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EDITORIAL Presidente da SBACV, Calógero Presti, explica a importância da participação dos associados no debate e na aprovação de novo texto para o Estatuto Boletim informativo da sociedade brasileira de angiologia e de cirurgia vascular • Votação para diretoria, Conselho Fiscal e escolha da sede do Congresso da SBACV por correspondência • Direito a voto aos sócios aspirantes • Direito de participação de sócios aspirantes na Câmara de Representantes julho-agosto 2012 Ano 1 Número 3 Unanimidade na reforma estatutária: Participe da AGE dia 1º de novembro no Rio de Janeiro ENTREVISTA Armando Lobato fala sobre estudo da técnica de sanduíche, que tem ganhado o mundo REUNIÕES Começa no dia 30 de agosto o programa “União Brasil integrando as regionais” em Salvador Mensagem do Presidente A reforma estatutária depende de você F Dr. Calógero Presti Presidente da SBACV inalmente terminamos a proposta do novo Estatuto Social da SBACV. Uma Comissão Executiva com dez membros de várias regiões do Brasil e uma equipe especializada de advogados trabalharam arduamente, dias a fio, com várias reuniões, em que cada tópico do que poderá ser o novo estatuto foi discutido e votado. Acompanhei pessoalmente todas as reuniões e participei de todas as discussões e debates. As alterações, em sua maioria, dizem respeito à necessidade de sincronismo com o Código Civil Brasileiro e, portanto, não são pontos polêmicos, e sim exigências legais que devem ser cumpridas. Outras são anseios da maioria dos associados como, por exemplo, o direito de voto aos membros aspirantes, o voto por correspondência, tanto para a eleição da diretoria, como para a eleição do Conselho Fiscal e também para a escolha da sede do Congresso Brasileiro. A atual diretoria da SBACV e a Comissão de Reforma dos Estatutos elaboraram uma estratégia para que o processo de aprovação seja transparente e acessível a todos os membros da SBACV. Em 2 de agosto, a minuta da proposta foi enviada através de correio eletrônico para todos os associados e publicada no site da SBACV. Os associados que tiverem críticas ou sugestões à nova proposta do Estatuto deverão encaminhá-las as suas regionais através dos membros da Câmara de Representantes. Assim, em 1º de novembro deste ano, estaremos preparados para aprovar o novo Estatuto na Assembleia Geral Extraordinária (AGE), convocada especificamente para essa finalidade, por ocasião do XII Congresso Panamericano de Cirurgia Vascular e Endovascular, no Hotel Windsor Barra, no Rio de Janeiro. Quero convidar todos os associados, aspirantes, efetivos, titulares ou remidos a estarem presentes na AGE e participarem ativamente. A participação dos membros aspirantes é de extrema importância em todas as etapas desse processo, manifestando sua opinião e fazendo valer seus interesses. A participação dos membros aspirantes é de extrema importância em todas as etapas desse processo manifestando sua opinião e fazendo valer seus interesses Lembro que temos cerca de 1.500 aspirantes e, por isso, peço aos jovens integrantes da SBACV que estejam presentes na AGE. A presença maciça de vocês poderá influenciar decisivamente na condução da Assembleia e nos rumos da SBACV. Por fim, gostaria de lembrar a todos que este ano, em 8 de dezembro, comemoraremos os 60 anos da SBACV. Para essa data estamos preparando com todo carinho um grande evento cultural e musical com jantar, que terá lugar nos salões do Circolo Italiano, no Edifício Itália, em São Paulo. Marquem na agenda: 8 de dezembro, sábado à noite, em São Paulo! Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 3 Soci Angi Conteúdo 3 5 6 SBACV Mensagem do Presidente Editorial Agenda SBACV em ação Julho - Agosto 2012 Ano 1 Número 3 8 10 11 12 14 15 16 18 20 Radar agora é bimestral Comemoração dos 60 anos é dia 8 de dezembro SBACV quer trazer palestrantes inéditos para Congresso de 2013 Linhas mestras definidas para reforma estatutária “Integrando as regionais” começa dia 30 de agosto Carta aberta Conferências na Europa atraem brasileiros Inscrições abertas para prova de título e certificado Simpósios de Flebologia Estética começam em agosto em Curitiba 21 Em Pauta Aneurisma da aorta abdominal: o desafio do tratamento na era endovascular 24 Perfil O colecionador de prêmios 26 Entrevista Técnica de Sanduíche do Brasil para o mundo 28 Resgate A evolução da prova de título de especialista 30 32 Curtas Lazer R eg i o n a i s Nos Estados 34 34 35 35 36 36 SP: Reunião da Liga Acadêmica Paulista de Cirurgia Vascular MG: XII Encontro Mineiro reuniu 350 especialistas RS: 15 de agosto é o Dia do Cirurgião Vascular RJ: Aproximação com os serviços de residência e cursos de especialização AL: Regional aprova novo estatuto e regimento interno BA: II Jornada Baiana será em 31/08 e 1º/09 38 Defesa Profissional 4. REGIONAL CEARÁ Presidente: Dr. Luiz Antonio Noleto Guimarães E-mail: [email protected] Fone: (85) 9985-1448 2. REGIONAL AMAZONAS Presidente: Dr. Fernando Rodrigues da Silva E-mail: [email protected] Fone: (92) 9982 6262 5. REGIONAL DISTRITO FEDERAL Presidente: Antonio Carlos De Souza E-mail: [email protected] / souzass@ uol.com.br Fone: (61) 3225-6335 / 9993-0032 3. REGIONAL BAHIA Presidente: Dr. Aldo Lacerda Brasileiro E-mail: [email protected] / [email protected] Fone:(71)3271-5369/3271-5368 (Carla) 6. REGIONAL ESPÍRITO SANTO Presidente: José Marcelo Corassa E-mail: [email protected] / [email protected] Fone: (27)3224-3667 / (27) 9998-8800 (Luiza Cal) 4 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 Diretoria – Biênio 2012/2013 Presidente Dr. Calógero Presti – SP Vice-Presidente Vasco Lauria da Fonseca Filho – RJ Secretário Geral Celso Ricardo Bregalda Neves – SP Vice-Secretário Ana Terezinha Guillaumon – SP Tesoureiro Geral Marcelo Fernando Matielo – SP Vice-tesoureiro Pedro Pablo Komlos – RS Diretor Científico João Luiz Sandri – ES Vice-Diretor Científico André Valença Guimarães – PE Diretor de Publicações Científicas Ivanésio Merlo – RJ Vice-Diretor de Publicações Científicas Tulio Pinho Navarro – MG Diretor de Patrimônio Bruno de Lima Naves – MG Vice-Diretor de Patrimônio Giuliano Paiva Santa Rosa – MS Diretor de Defesa Profissional Jose Fernando Macedo – PR Vice-Diretor de Defesa Profissional Roberto Teodoro Beck – SC Presidente da Última Gestão Dr. Guilherme Benjamin Brandão Pitta – AL Tiragem: 3.000 exemplares Contato: [email protected] Porto de Galinhas: uma das praias mais bonitas do país 1. REGIONAL ALAGOAS Presidente: José Luna Filho E-mail: [email protected]; sbacv-al@ hotmail.com Fone: (82) 3317-1496 Editor Ivanésio Merlo Jornalista responsável Aline Thomaz (MTb 25937/RJ) Reportagem Vithal Comunicação Integrada Projeto Gráfico Zeppelini Editorial Diagramação Editora DOC O Radar SBACV é uma publicação bimestral da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, distribuído gratuitamente a todos os associados adimplentes da entidade. As afirmações e opiniões expressas em artigos do Radar SBACV são de inteira responsabilidade dos autores e não refletem a opinião da SBACV. A publicação de anúncios de empresas não garante qualquer respaldo à qualidade, à atividade, à eficácia, à segurança ou a outros atributos expressos pelos anunciantes. O Radar SBACV e a Sociedade se eximem de qualquer responsabilidade por lesões corporais ou à propriedade decorrentes de ideias ou produtos mencionados nessa publicação. Anúncios: (11)5084-6493 e [email protected] Rua Estela 515 BL E CJ 21 – Vila Mariana CEP: 04011-002 São Paulo-SP 7. REGIONAL GOÍAS Presidente: Dra. Lussandra Eni Rodrigues Sardinha E-mail: [email protected] / [email protected] Fone (62) 3251-0679 (Renata) 10. REGIONAL MATO GROSSO DO SUL Presidente: Marcos Rogério Covre E-mail: [email protected] / [email protected] Fone: (67) 3324-7749 / (67) 9283-4444 8. REGIONAL MARANHÃO Presidente: Paulo Cesar Araujo Ribeiro E-mail: [email protected] / [email protected] Fone: (98) 8114-2941 11. REGIONAL MINAS GERAIS Presidente: Dr. Leonardo Ghizoni Bez E-mail: [email protected] / lgbez@ terra.com.br Fone: (31)3213-0572 / (31) 99831193 (Josiane Diniz) 9. REGIONAL MATO GROSSO Presidente: Dr. Luiz Cezar Dias Betonti E-mail: [email protected] / luiz_betonti@ terra.com.br Fone: (65) 92243541 - (67) 3321-1725 – Graziella 12. REGIONAL PARÁ Presidente: Flávio Cavalleiro de Macedo Ribeiro E-mail: [email protected] Fone: (91)8111-4730 Editorial Caros amigos, Dr. Ivanésio Merlo Editor e Diretor de Publicações Científicas em continuidade às novas propostas da SBACV e numa tentativa de maior aproximação dos seus membros, a partir de agora o Radar terá sua distribuição bimestral. Faça contato através do e-mail [email protected] e mande suas notícias, sugestões de pauta ou matérias que gostaria de ver publicadas. Estamos aguardando você. Entre os destaques desta edição, vamos ver como está a preparação do nosso próximo Congresso em Florianópolis (Santa Catarina), presidido pelo Dr. Roberto Beck, em 2013. Data também muito simbólica. Terão se passado 60 anos desde o I Congresso de Brasileiro de Angiologia, realizado em conjunto com X Congresso Brasileiro de Cardiologia, que aconteceu de 5 a 11 de julho de 1953, em Belo Horizonte (Minas Gerais). Em entrevista, o Dr. Armando Lobato, que responde por um dos mais conceituados programas de atualização e reciclagem em Cirurgia Vascular e Endovascular no Brasil, fala sobre sua Técnica de Sanduíche para tratamento dos aneurismas complexos da aorta. Dois dos mais influentes professores da nossa especialidade, Dr. Francisco de Abreu Maffei e Dr. Paulo Roberto Mattos da Silveira, orientam como se preparar para a prova de título de especialista. Mais ainda, o Dr. Paulo Roberto continua o assunto na seção “Resgate” e relembra o início dos concursos de especialista. Alguns membros da SBACV estiveram presentes em dois eventos internacionais: o Congresso de Pádua, na Itália, e o Congresso da IUA, em Praga, República Tcheca. A participação dos especialistas 13. REGIONAL PARAÍBA Presidente: Jânio Cipriano Rolim E-mail:[email protected]; janio_rolim@ hotmail.com; [email protected] Fone: (83) 9106-8435 16. REGIONAL PIAUÍ Presidente: Renato Duarte Barbosa E-mail: [email protected] Fone: (86) 9982-0294 / 3230-1311 / 3232-0596 14. REGIONAL PARANÁ Presidente: Ricardo Cesar Rocha Moreira E-mail: [email protected] / [email protected] Fone: (41)9102-5271 / 3242-0978 (Maria Luiza) 17. REGIONAL RIO DE JANEIRO Presidente: Carlos Eduardo Virgini E-mail: [email protected] / net.cadu@ hotmail.com Fone: (21)2240-4880 / (Elaine / Neide) 15. REGIONAL PERNAMBUCO Presidente: Dra. Adriana Ferraz De Vasconcelos E-mail: [email protected] / adrianaferrazv@ hotmail.com Fone: (81) 9653-3044 / 3466-5752 (Oziane) 18. REGIONAL RIO GRANDE DO NORTE Presidente: Dr. Eduardo Dantas Baptista De Faria E-mail [email protected] / eduardofaria@ endovasc.med.br Fone: (84) 8117-9647 Em continuidade às novas propostas da SBACV e numa tentativa de maior aproximação dos seus membros, a partir de agora o Radar terá sua distribuição bimestral brasileiros foi bastante intensa e atuante, tanto em palestras como na composição política de organizações internacionais. A reforma estatutária tem sido objeto de trabalho de diretorias passadas sem, no entanto, obter o êxito pretendido. O assunto volta novamente à discussão, com a pretensão de modernizar a relação entre a instituição e os seus membros. Na seção “Perfil”, encontramos um jovem cirurgião vascular e “colecionador de prêmios”. O Dr. Igor Rafael Sincos inicia sua vida profissional partindo do lugar certo, das suas conquistas. Naturalmente, ele revela um caminho que pode ser exemplo para outros jovens especialistas e deixa evidente o aforismo: comece a ser agora o que você será daqui para frente. Parabéns, Igor! Boa leitura! 19. REGIONAL RIO GRANDE DO SUL Presidente: Dr. Gilberto Tubino Da Silva E-mail: [email protected] / [email protected] Fone: (51)3014- 2025 (Aline/Gabriela) 22. REGIONAL SERGIPE Presidente: José Aderval Aragão E-mail: [email protected]; [email protected] Fone: (79) 9191-6767 20. REGIONAL SANTA CATARINA Presidente: Reginaldo Boppré E-mail: [email protected] Fone: (47) 3026-1077 - Cristiane 23. REGIONAL TOCANTIS Presidente: Dr. Silvio Alves da Silva E-mail: [email protected] Fone: (63) 9978-2053 21. REGIONAL SÃO PAULO Presidente: Adnan Nesser E-mail: [email protected] / cisep@ santamarcelina.org Fone: (11) 5087-4888 (Raquel / Patrícia) Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 5 Agenda 2012 2013 AGOSTO 11 Simpósio de Flebologia Estética Associação Médica do Paraná – Curitiba (PR) www.excelenciavascular.com.br MARÇO 16 Simpósio de Flebologia Estética Porto Alegre (RS) www.excelenciavascular.com.br 23 a 25 V Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular Plaza São Rafael Hotel – Porto Alegre (RS) www.vascular-rs.org.br ABRIL 20 Simpósio de Flebologia Estética Cuiabá (MT) www.excelenciavascular.com.br SETEMBRO 20 a 22 VIII Encontro Centro-Oeste de Angiologia e de Cirurgia Vascular Zagaia Eco Resort Hotel – Bonito (MS) www.sbacvms.com.br 21 e 22 XI Encontro de Angiologia e de Cirurgia Vascular do Conesul Tema: Dor na perna - uma abordagem multidisciplinar das dores nos membros inferiores: causas vasculares e nãovasculares Associação Médica do Paraná - Curitiba (PR) www.ccmeventos.com.br/vascularconesul2012 29 Simpósio de Flebologia Estética Rio de Janeiro (RJ) www.excelenciavascular.com.br OUTUBRO 18 a 20 VII Encontro Norte-Nordeste de Angiologia, Cirurgia Vascular e Endovascular Summer Ville Beach Resort – Porto de Galinhas (PE) www.sbacv-pe.com.br Prefeitura de Porto Alegre (RS) MAIO 18 Simpósio de Flebologia Estética Brasília (DF) www.excelenciavascular.com.br 30/10 a 03/11 XII Panamerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery Windsor Barra Hotel – Rio de Janeiro (RJ) www.panamericancongress.com.br JUNHO 08 Simpósio de Flebologia Estética Aracaju (SE) www.excelenciavascular.com.br NOVEMBRO 14 a 18 39th Annual Symposium on Vascular and Endovascular Issues – VEITH Symposium Hilton Hotel – New York (USA) www.veithsymposium.com JULHO 20 Simpósio de Flebologia Estética São Paulo (SP) www.excelenciavascular.com.br 24 Simpósio de Flebologia Estética Belém (PA) www.excelenciavascular.com.br AGOSTO 17 Simpósio de Flebologia Estética Fortaleza (CE) www.excelenciavascular.com.br DEZEMBRO 08 Comemoração dos 60 anos da SBACV Circolo Italiano – São Paulo (SP) www.sbacv.com.br SETEMBRO 14 Simpósio de Flebologia Estética Belo Horizonte (MG) www.excelenciavascular.com.br Envie sua opinião para o Radar: [email protected] 6 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 Pinus pinaster (Pycnogenol ) ® Efetividade no tratamento dos sintomas da insuficiência venosa crônica1. Extrato seco - 50 mg Indicação 2: Indicado na prevenção das complicações causadas pela insuficiência venosa. Apresentação2: Embalagem com 30 comprimidos. Posologia2: 1 comprimido de 50 mg, 3x ao dia. CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não há evidência científica de eventos adversos e alteração de eficácia terapêutica em caso de ingestão simultânea de Flebon® com outros medicamentos. Flebon® (Pinus pinaster - Pycnogenol®). Apresentação: embalagem com 30 comprimidos. Indicações: na prevenção das complicações causadas pela insuficiência venosa, prevenção da síndrome do viajante e no tratamento da fragilidade vascular e do edema, especialmente nos membros inferiores. Contraindicação: hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula. Advertência e precaução: não há cuidados especiais quando administrado corretamente. O extrato de Pinus pinaster está classificado na categoria B de risco na gravidez. Interação medicamentosa: não há evidência científica de interações medicamentosas. Reações adversas: até o momento só foi relatada a seguinte reação adversa rara: desconforto gastrointestinal leve e transitório, podendo ser evitado administrando Flebon® após as refeições. Posologia: problemas circulatórios venosos, fragilidade dos vasos e inchaço (edema): tomar um comprimido de 50 mg três vezes ao dia, via oral. A dose pode ser ajustada a critério médico. Síndrome do viajante: tomar quatro comprimidos três horas antes de embarcar, quatro comprimidos seis horas depois da primeira tomada do medicamento e dois comprimidos no dia seguinte. M.S: 1.0390.0181. Farmoquímica S/A. CNPJ 33.349.473/0001-58. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. SAC 08000 25 01 10. Para ver o texto de bula na íntegra, acesse o site www.fqm.com.br. Material destinado exclusivamente aos profissionais de saúde habilitados a prescrever e dispensar medicamentos. Referências Bibliográficas: 1. Cezarone et al. Comparsion of Pycnogenol® and Daflon® in treating chronic venous insufficiency: a prospective, controlled study. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis 2006; volume 12, number 2: 205-212. 2. Bula do produto. Junho/2012 Material destinado à classe médica. SBACV em ação Radar agora é bimestral Na próxima edição, publicação passa a chegar ao associado no primeiro mês de vigência C om a necessidade de manter os associados bem informados sobre sua área de atuação e as ações da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), a entidade tem investido nos meios de comunicação com o associado. Uma das novidades é a periodicidade da revista Radar, que passa a ser bimestral. A partir da próxima edição (set/ out), a publicação circulará sempre no primeiro mês de sua vigência. “Vamos ganhar agilidade na informação. Há muitos médicos que não têm tempo de entrar no site da SBACV ou no Facebook. Ter a revista em mãos é melhor para se manter atualizado”, avalia o editor da Radar, Ivanésio Merlo. De acordo com ele, a mudança vai demandar mais trabalho e investimento, mas compensará pelo retorno ao associado. O presidente da SBACV, Calógero Presti, pensa da mesma forma. “As ações, reuniões e mudanças na área médica acontecem a todo momento e não podemos mais esperar três meses para transmitir isso ao associado”, diz. O Radar está aberto a sugestões de pautas e notas para suas seções. Conheça todas as editorias da revista no site da SBACV no link Radar SBACV e escreva sua sugestão para: [email protected]. Outras formas de se manter atualizado são o site da SBACV que foi reformulado e é atualizado mais de uma vez por semana com notícias e o Facebook. A rede social já conta com quase 2.500 amigos que comentam, compartilham e debatem assuntos da área médica. O e-mail marketing também foi reestruturado de forma a informar o calendário de eventos sempre no início de cada mês e a toda semana enviar comunicados oficiais e também informações sobre inscrições em congressos, jornadas, simpósios e cursos de atualização. (AT) Alguns dos veículos de comunicação da SBACV com seu associado: o Facebook à esquerda e o site à direita 8 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 SBACV 60 ANOS: A FESTA DA ANGIOLOGIA BRASILEIRA Em 2012, a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular completa 60 anos. Para comemorar esta data especial, a SBACV, uma das maiores e mais antigas sociedades da especialidade em todo o mundo, está preparando um livro comemorativo com todas as suas grandes conquistas. Hoje, você faz parte dessa história e é o convidado especial para ajudar a escrever o futuro da sociedade. A festa comemorativa pelos 60 anos da SBACV acontecerá em 8 de dezembro no Circolo Italiano, em São Paulo. Você é nosso convidado especial. PARABÉNS, ANGIOLOGISTAS E CIRURGIÕES VASCULARES BRASILEIROS. Realização Patrocinador Diamante Patrocinador Bronze SBACV em ação Comemoração dos 60 anos é dia 8 de dezembro Clube paulista Circolo Italiano sedia jantar de confraternização e homenagens à história da SBACV A comemoração pelos 60 anos da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) está confirmada em 8 de dezembro no clube Circolo Italiano, em São Paulo. Um jantar com apresentação de vídeo com depoimentos de associados e lançamento de um livro sobre a história da SBACV marcará o evento. A ideia é contar ainda com um show musical. O espaço comporta 500 pessoas. O evento foi transferido para dezembro devido aos diversos congressos nacionais e internacionais que acontecem em novembro. “A SBACV é a maior Sociedade da especialidade no mundo. Nosso objetivo é homenagear a história da entidade e promover a congregação dos associados”, diz um dos organizadores do evento, Vasco Lauria. De acordo com o organizador do vídeo, Ivanésio Merlo, no dia a apresentação será mais curta e a versão completa ficará disponível na internet. “Estamos colhendo depoimentos tanto de pessoas que viveram mais tempo a história da Sociedade, como também dos mais jovens para saber o que eles esperam da entidade”, conta Merlo, acrescentando que as entrevistas têm sido feitas durante os congressos, simpósios e jornadas do setor. Já o livro, que recebeu o nome de “SBACV através da História”, contará a história da entidade através das seis décadas, com depoimentos de associados que participaram do caminho traçado pela SBACV. Todas as regionais e ex-presidentes foram convidados a contar um pouco sobre o que sabem das ações, iniciativas e feitos da entidade. A Editora DOC está responsável por colher os depoimentos e fotos e redigir o material. (AT) 28º Congresso da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular realizado em 1989 XXII Congresso Brasileiro de Angiologia realizado em 1977 IX Jornada Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular realizada em 1992 10 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 SBACV em ação SBACV quer trazer palestrantes inéditos para Congresso de 2013 Preparativos para o maior evento do setor, que acontece em Florianópolis no fim do ano que vem, estão acelerados O 40º Congresso Brasileiro de Angiologia e de Cirurgia Vascular acontece somente ano que vem, mas os preparativos para que o evento entre para a história da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) já estão a todo vapor. De acordo com o presidente do Congresso, Roberto Beck, expoentes do setor que ainda não vieram ao Brasil estão na lista de convidados a proferir palestras. “Nas próximas semanas receberemos as confirmações”, disse. O Congresso será realizado de 30 de setembro a 4 de outubro de 2013, em Florianópolis (Santa Catarina), no Centro Sul, espaço com capacidade para receber até cinco mil pessoas. “Será uma data histórica para a Sociedade, pois o primeiro Congresso foi em 1953 e agora, 60 anos depois, chegamos ao quadragésimo Congresso, que será realizado pela primeira vez em Florianópolis. Teremos muitos convidados estrangeiros, um formato com duas salas principais, uma grande área de estandes, uma área para confraternização entre os participantes etc.”, afirma Beck. Segundo ele, a cada 15 dias a Comissão Científica do evento se reúne com a empresa organizadora para ajustar os detalhes. Roberto Beck, presidente da Comissão Organizadora, informa que, ao contrário da última edição, dois salões receberão palestras importantes Os palestrantes nacionais ainda estão em fase de seleção. “A Comissão Científica já encaminhou a todas as regionais, uma carta solicitando primeiramente nomes de associados que gostam e podem ter disponibilidade para participar de mesas, palestras, organização etc. Sugestões sempre são bemvindas e devem trazer novidades, coisas que estejam dentro de um contexto atual”, diz Beck. O presidente da Comissão Científica é o cirurgião vascular do Espírito Santo, Dr. João Luiz Sandri. (AT) Teremos muitos convidados estrangeiros, um formato com duas salas principais, uma grande área de estandes, uma área para confraternização entre os participantes etc Ponte Hercílio Luz em Florianópolis. Cidade sedia pela primeira vez um Congresso da SBACV Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 11 SBACV em ação - Capa Linhas mestras definidas para reforma estatutária Assembleia Geral Extraordinária para votação acontece dia 1º de novembro no Rio de Janeiro por Aline Thomaz A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) se prepara para a maior reforma em seu estatuto, aprovado há 60 anos. Uma comissão, formada por dez médicos, tem se reunido constantemente na sede da SBACV, em São Paulo, para definir a nova redação de trechos que tem engessado o progresso da entidade. Todas as mudanças sugeridas estão disponíveis no site da SBACV para consulta e debate. Uma Assembleia Geral Extraordinária para aprovação do novo texto acontece em 1º de novembro, durante o Panamerican Congress on Vascular and Endovascualr Surgery, no Rio de Janeiro. A SBACV conta com a presença de todos. Entre as principais mudanças sugeridas pela Comissão estão: • Votação para diretoria, Conselho Fiscal e escolha da sede do Congresso da SBACV por correspondência, desvinculando as eleições dos congressos; • Direito a voto aos sócios aspirantes; • Direito de participação de sócios aspirantes na Câmara de Representantes; • Progressão para sócio titular mediante publicação de artigo científico no Jornal Vascular Brasileiro; “A SBACV é uma sociedade médica que abrange duas especialidades afins e que vem apresentando um crescimento expressivo nestes 60 anos de existência. Por isto, há necessidade de um estatuto atual, de acordo com a legislação vigente e que também permita uma agilidade maior na execução de ações importantes”, avalia Maria Elisabeth Rennó, membro da Comissão da Reforma Estatutária. De acordo com Airton Frankini, coordenador da Comissão, as sugestões já elaboradas por outras gestões estão sendo analisadas. “Muitas destas sugestões foram incorporadas na atual reforma e outras 12 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 A mudança estatutária não pertence a esta diretoria da SBACV, que apenas conduziu o processo. A mudança é da própria SBACV Airton Frankini Comissão de Reforma Estatutária Airton Delduque Frankini (RS) – coordenador Adnan Neser (SP) Calógero Presti (SP) Gilberto Ferreira de Abreu Júnior (BA) João Luiz Sandri (ES) Jorge Rufino Ribas Timi (PR) José Luis Camarinha do Nascimento Silva (RJ) Maria Elisabeth Rennó de Castro Santos (MG) Pedro Pablo Komlós (RS) Vasco Lauria (RJ) Ao sentarmos para debater o estatuto, percebemos que em vários pontos comungávamos da mesma opinião, tanto que as principais mudanças sugeridas foram aprovadas por unanimidade calógero presti Presidente da SBACV afirma que aprovação de estatuto impedirá estagnação da Sociedade surgiram o que, certamente, permitirá a elaboração de um estatuto social mais abrangente, claro e voltado aos interesses da grande maioria dos associados”, diz. Debate ampliado nas regionais Para Gilberto de Abreu, também integrante da Comissão, o debate ampliado será benéfico para agregar opiniões. “O estatuto abre mais espaço para os aspirantes, na intenção de fixá-los e fazê-los progredir para efetivos. A nosso ver, ainda limita muito a ação dos efetivos, mas esperamos rever o assunto em um amplo debate nacional. Penso que a SBACV não é somente acadêmica. Portanto, fora a presidência, secretaria, tesouraria e o conselho científico, todos os outros cargos poderiam ser ocupados por titulares e efetivos”, afirma. Frankini explica que reuniões nas regionais explicando os motivos das mudanças são importantes para esclarecer cada tópico aos associados. “A própria Comissão de Reforma Estatutária se coloca à disposição das regionais para que seus membros compareçam e façam os esclarecimentos necessários. Desta forma, entrando em uma Assembleia sabendo o que se está propondo, com maturidade e determinação, certamente os objetivos da SBACV serão alcançados. A mudança estatutária não pertence a esta diretoria da SBACV, que apenas conduziu o processo. A mudança é da própria SBACV”, ressalta. Para o presidente da SBACV, Calógero Presti, as mudanças no estatuto são essenciais para o crescimento da Sociedade. “Ao sentarmos para debater o estatuto, percebemos que em vários pontos comungávamos da mesma opinião, tanto que as principais mudanças sugeridas foram aprovadas por unanimidade. A aprovação da reforma estatutária será um grande avanço e impedirá a estagnação da Sociedade”, aponta. (AT) Frankini explica que Comissão está à disposição para esclarecer regionais Rennó acredita que novo estatuto dará mais agilidade à SBACV Para Abreu, o debate ampliado é importante para ouvir mais opiniões Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 13 SBACV em ação “Integrando as regionais” começa dia 30 de agosto Nordeste é primeira região a receber reunião em Salvador A primeira edição do projeto “União Brasil integrando as regionais” será em 30 de agosto no Hotel Pestana Salvador, na capital baiana. O encontro com os médicos acontece das 18h às 22h. Haverá atualização científica, seguida de jantar de confraternização. Os temas dessa edição são: Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), apresentada pelo Dr. Luiz Augusto Vasconcelos; Tratamento da doença venosa e qualidade de vida, com o Dr. Adilson Ferraz Paschôa; Highlights para profilaxia e tratamento de doença tromboembólica do último Congresso do American College of Chest Physician com a Dra. Ana Teresa Rocha, pneumologista, entre outros temas e palestrantes. Para participar é preciso se inscrever enviando uma mensagem com nome completo, identidade e telefone para o e-mail: [email protected]. As inscrições vão até 23 de agosto. Os patrocinadores desta ação são: Servier, Baldacci, Aché, Sanofi, Takeda e Sigvaris. Ainda haverá outras quatro reuniões no Norte, Centro-Oeste, Sul e Sudeste. (AT) Elevador Lacerda, símbolo da capital baiana que vai sediar programa de atualização científica da SBACV Atualize-se no CANU e concorra a prêmios Entre os brindes estão inscrições em congressos da SBACV T ermina no fim de setembro a campanha pela atualização plena do Cadastro Único Nacional (CANU), sistema que armazena dados da entidade. Quem participa está concorrendo automaticamente a prêmios e inscrições em congressos da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV). Até o fim de julho, cerca de 15% dos associados haviam feito a atualização. O sorteio ocorre no evento comemorativo pelos 60 anos da Sociedade, em 8 de dezembro, em São Paulo. Não é preciso estar presente para concorrer. O projeto de atualização cadastral está a cargo dos Drs. Nasser Mahfouz e Alberto Kupcinskas Jr. 14 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 Para atualizar seus dados, acesse o site da SBACV e clique no link do menu à esquerda: “Sócios –> CANU”. Em seguida você será direcionado ao CANU. Caso tenha esquecido a sua senha ou nunca tenha atualizado seus dados pelo CANU, clique no link “Esqueceu a sua senha? Clique aqui”, ao agir assim você receberá a senha no e-mail cadastrado previamente no CANU. Caso não tenha cadastrado nenhum e-mail válido, envie-nos um e-mail para [email protected] com seu nome completo, regional a que pertence e um e-mail válido para atualizarmos seu cadastro. (AT) foto de arquivo Plenária do Congresso Brasileiro de Angiologia e de Cirurgia Vascular de 2011 Carta aberta São Paulo, 01 de agosto de 2012. Prezados membros aspirantes, efetivos e titulares da SBACV. Referente: Reforma Estatutária da SBACV. A SBACV tem o objetivo de defender os interesses dos médicos das especialidades de Angiologia e de Cirurgia Vascular e das suas respectivas áreas de atuação. Externar seus anseios e pensamentos, defender seus pontos de vista e inserir-se na história da SBACV são direito de todos os membros aspirantes, efetivos e titulares. Na preocupação de demonstrar total transparência e permitir que TODOS os membros da SBACV participem do processo decisório, a diretoria da SBACV-Nacional está encaminhando a todos os seus membros e a cada regional esta carta explicativa. A diretoria atual, dando continuidade a um trabalho iniciado na gestão de 2006, convocou a Comissão de Estatuto, Regulamentos e Regimentos, composta pelos membros pertencentes às diversas regionais do país, que participaram ativamente das discussões sobre o Estatuto Social durante as gestões anteriores, a fim de chegarem a uma nova proposta. Os membros da Comissão acolheram a solicitação entusiasticamente e, após várias reuniões, e incansável trabalho de revisão dos anteprojetos existentes, chegaram a uma proposta de Estatuto Social. A maior preocupação da Comissão foi corrigir falhas e dificuldades de interpretação no Estatuto atual, sem alterar a estrutura de funcionamento da SBACV, zelando pela transparência e, especialmente, sem prejudicar ou diminuir quaisquer direitos das categorias, membros e regionais. É importante destacar que algumas das alterações do Estatuto Social são obrigatórias, uma vez que a legislação sofreu alterações e existem questões legais relevantes que não estão contempladas no Estatuto atual. Desta forma, para que a SBACV continue a promover o aprimoramento profissional, estimular a produção científica e divulgar as Dr. Calógero Presti Dr. Celso Ricardo Bregalda Neves Presidente da SBACV Secretário Geral da SBACV especialidades e as áreas de atuação que representa, é essencial finalizar este processo de alteração do Estatuto Social e, para tanto, a SBACV precisa da participação ativa dos maiores interessados: seus membros. Os membros aspirantes, efetivos e titulares poderão participar tanto do processo de discussão da minuta, quanto do momento mais importante para a SBACV, que é a Assembleia Geral de aprovação de sua carta maior, que acontecerá durante o XII Panamerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery, na cidade do Rio de Janeiro, conforme convocação que será encaminhada oportunamente. No momento, a proposta de alteração do Estatuto Social está sendo disponibilizada para apreciação de todos os membros, no site da SBACV: www.sbacv.com.br. Cada regional deve, até 20 de outubro, criar comissões e condições para que os associados debatam a minuta do Estatuto Social, esclareçam dúvidas e encaminhem sugestões. Estas sugestões podem ser encaminhadas a qualquer tempo para a Diretoria Regional, pelos presidentes das regionais e dirigidas aos membros da Câmara de Representantes eleitos em cada regional, que as levarão para a reunião da Câmara de Representantes, que acontecerá dia 31 de outubro de 2012, quando será finalizada a versão do Estatuto Social, que a seguir será votada na Assembleia Geral. Lembramos que, independentemente do envio de sugestões, é de extrema importância a presença dos membros aspirantes, efetivos e titulares da SBACV na Assembleia Geral, uma vez que a regularidade e consistência do Estatuto Social da SBACV interessam a todos indistintamente. Agradecemos a participação e nos encontraremos na Assembleia Geral. Dr. Airton Delduque Frankini Coordenador da Comissão de Estatuto, Regulamentos e Regimentos Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 15 SBACV em ação Conferências na Europa atraem brasileiros Congresso Internacional de Vascular de Pádua e Congresso Mundial da União Internacional de Angiologia (IUA) apresentam novidades no setor O s meses de junho e julho foram importantes para quem procura manterse atualizado no setor. Aconteceu na Itália, o Congresso Internacional de Vascular de Pádua (VIP Congress), no fim de junho, e logo em seguida, início de julho, o XXV Congresso Mundial da União Internacional de Angiologia (IUA), em Praga, na República Tcheca. Em ambos, a boa presença brasileira foi notada. No IUA, o presidente da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), Calógero Presti, foi empossado como representante brasileiro da SBACV no IUA, o diretor-científico da regional do Rio de Janeiro Arno Von Ristow foi eleito vice-presidente do Capítulo Latino Americano do IUA, a diretora da SBACV Ana Terezinha Guillaumon e o ex-presidente da SBACV Márcio Castro Silva foram eleitos membros do Board e os também ex-presidentes da SBACV Maria Elisabeth Rennó de Castro Santos e Airton Frankini foram nomeados delegados do IUA. “Foi um Congresso muito importante para estreitarmos relações com a comunidade europeia e trocarmos experiências sobre os ensinos no Brasil e na Europa”, avalia o presidente da SBACV. De acordo com a organização do evento em Praga, 29 brasileiros estavam inscritos. O Congresso foi palco para a IUA 1 2 3 4 apresentar novas orientações sobre: trombose venosa superficial, malformações arteriovenosas e LMWH (Heparina de baixo peso molecular para trombose arterial). Outros temas de destaque foram novos anticoagulantes orais, abordagem multidisciplinar no tratamento de estenose carotídea assintomática e debates sobre aneurismas de aorta. No Congresso da IUA, houve também palestras ministradas por brasileiros, como Adamastor Pereira, Sílvio Romero Marques, José Ben-Hur Parente, Carmen Lascasas e Ivanésio Merlo. Como o evento acontece a cada dois anos, o próximo Congresso da IUA será de 9 a 14 de agosto de 2014, em Sidney, na Austrália. (1) Adamastor Pereira e esposa, (2) Arno Von Ristow e esposa, (3) Maria Elisabeth Rennó e Ana Terezinha Guillamon, (4) Ivanésio Merlo e esposa no congresso em Praga 16 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 Atenção especial aos latino-americanos Já o evento italiano deste ano privilegiou o convite aos cirurgiões vasculares e endovasculares latino-americanos. “O Congresso de Pádua teve como tema Europe meets Latin America (A Europa recebe a América Latina, em português) com expressiva participação científica dos convidados brasileiros e rendeu uma importante aproximação com a Universidade de Pádua”, avalia o presidente da SBACV, que também compareceu ao evento. Entre os temas debatidos no evento: aneurisma aórtico abdominal, doenças da artéria visceral e renal, terapia genética e pé diabético. (AT) 5 Dra. Solange Evangelista e Leonardo Paollines, membro da equipe que apresentou o trabalho no evento Brasileira ganha prêmio no IUA O trabalho Troncular varicose veins duplex-guided microfoam sclerotherapy in Brazil, da ex-vice-presidente da SBACV Solange Meyge Evangelista, foi um dos cinco premiados como melhor pôster no Congresso do International Union of Angiology (IUA), que aconteceu em Praga, em julho. O objetivo do trabalho foi avaliar a eficácia da escleroterapia com microespuma no tratamento de refluxo da safena sobre a doença varicosa. O estudo randomizado acompanhou por um ano 50 pacientes com varizes de membros inferiores e observou a eficácia do tratamento por meio de ultrassom duplex. (AT) 6 7 (5) Diretores da SBACV e representantes brasileiros do IUA participaram do Cocktail de Gala Diners do Congresso da IUA, (6) Presidente da SBACV e esposa, (7) Médicos brasileiros no Congresso italiano Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 17 SBACV em ação Inscrições abertas para prova de título e certificado em endovascular Professores dão dicas sobre o que saber e como estudar para quem está se preparando para os exames que acontecem em novembro V ão até 31 de agosto as inscrições para o concurso de título de especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular e também para obtenção do certificado de área de atuação em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular. As provas de título acontecem de 19 a 21 de novembro e a do certificado de Endovascular nos dias 22 e 23 do mesmo mês, no Hotel Century Paulista, em São Paulo. A taxa de inscrição para sócios adimplentes é de R$1 mil; inadimplentes, R$1.500; e não sócios, R$ 1.700. Os editais estão disponíveis no site da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (www.sbacv.com.br), assim como a ficha de inscrição. Para orientar os candidatos na hora do estudo, o Radar conversou com professores renomados para colher algumas dicas do que é importante ter conhecimento para fazer um bom exame. “As questões são montadas em cima da literatura indicada, portanto é preciso se aprofundar nesse estudo, pois quanto mais souber, melhor. Então, é necessário estudar, ler o máximo possível e manter-se atualizado sempre”, afirma Francisco Humberto Maffei, um dos professores com livro indicado na bibliografia do exame. Para o professor Paulo Roberto de Mattos, que trabalhou na Comissão de Avaliação do Exame por 23 anos, é fundamental ter conhecimento dos temas básicos da especialidade. “Este conhecimento temático deve incluir itens como a fisiopatologia, os meios de diagnóstico adequados (exame físico e métodos complementares), a orientação terapêutica embasada, o conhecimento farmacodinâmico de medicamentos que venham a ser indicados, as complicações que possam ocorrer devido a procedimentos terapêuticos (e como solucioná-las). Enfim, o suficiente para o 18 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 exercício da especialidade com segurança e eficiência. O concurso não deve exigir conhecimentos que são do domínio dos que seguem a carreira de magistério ou de pesquisa, mas sim do médico que, na prática cotidiana, se posiciona para solucionar os problemas mais comuns da nossa especialidade. Este deve ser o caráter orientador da avaliação a ser feita sobre o candidato”, afirma. Para o exame oral, introduzido há dois anos, Maffei sugere que o candidato olhe para o paciente fictício como um real paciente. “O candidato deve se comportar como se estivesse na frente de seu doente real, tendo que fazer o diagnóstico e seguir passo a passo os degraus da semiologia”. Ele afirma que uma boa residência na área deve ser “em tempo integral, com atividades de ambulatório, enfermaria, cirurgia convencional e endovascular, radiologia e ultrassom, com visita e discussão dos casos dos doentes com profissionais qualificados, além da realização de seminários teóricos”. Ao perceber que sua residência ficou aquém do esperado, Maffei orienta estudar muito. “Complemente o aprendizado com cursos e estágios nas atividades em que teve pouca formação”, diz. [No exame oral] O candidato deve se comportar como se estivesse na frente de seu doente real tendo que fazer o diagnóstico e seguir passo a passo os degraus da semiologia Francisco Humberto Maffei Curso online Quem já passou em primeiro lugar no concurso, como o cirurgião vascular Dr. Celso Pizarro, indica conferir o material do Curso Preparatório para título de especialista e de atualização em Angiologia e Cirurgia Vascular. O curso online fica disponível no site da SBACV. Para acessálo, basta usar suas credenciais do Cadastro Nacional Único (CANU). Os áudios das aulas podem ser baixados para dispositivos eletrônicos, como celular, tablet, MP3 etc. São cerca de 70 horas/aula com professores conceituados na área. (AT) Candidatos no exame especial de certificado de área de atuação em endovascular, em abril SBACV em ação Simpósios de Flebologia Estética começam em agosto em Curitiba Próxima edição é dia 29 de setembro no Rio de Janeiro. No total, dez estados receberão curso de atualização O mês de agosto marca o início da série de Simpósios de Flebologia Estética, da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV). Com o objetivo de levar o conhecimento na área às cinco regiões do país, o projeto termina apenas em setembro de 2013, após passar por dez capitais brasileiras. As inscrições para todas as edições já estão abertas e podem ser feitas pelo site: www.excelenciavascular.com.br ao custo de R$170 para associados adimplentes. Durante o evento serão abordadas as diferentes terapias para o tratamento das varizes, tais como endolaser, laser transdérmico, escleroterapia líquida e com espuma, compressão elástica, medicamentos pós-cirurgia e pós-escleroterapia e métodos de documentação e comparação. De acordo com o coordenador da iniciativa, Rodrigo Kikuchi, a flebologia estética é uma área de grande interesse, porém de pouca exposição científica em congressos. “Ao criar um ambiente menor e mais regionalizado para a discussão do assunto, pretendemos que os colegas troquem experiências e ganhem conhecimento técnicocientífico no assunto”, afirma. Módulos na BA e em PE As cidades-sede foram escolhidas de forma a não só abranger todas as regiões geográficas brasileiras, como também estimular algumas regionais menores da SBACV a produzir eventos e chegar ao maior número de associados. “Infelizmente não conseguiríamos levar os simpósios para todas as regionais, então tivemos que optar. Algumas regionais, inclusive, nos procuraram e mostraram interesse pelo evento e vamos levar módulos direcionados à 20 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 flebologia estética ao Congresso NorteNordeste, em Porto de Galinhas (Pernambuco) em outubro, e à Jornada Baiana, em Salvador (Bahia)”, ressalta Kikuchi. Os simpósios serão moldados de acordo com as particularidades de atuação de cada regional. “As aulas e as discussões serão modificadas para tornar o evento mais direcionado e específico para a região. Por isso, vamos contar com nomes importantes no cenário nacional para ministrar as palestras, e estes se revezarão de acordo com a cidade-sede. Entre eles estão o presidente da SBACV nacional, Dr. Calógero Presti, Dr. Miguel Francischelli Neto, Dr. Ricardo Moreira e Dr. Manuel Cota, entre outros”, explica. A primeira a receber o Simpósio foi Curitiba (Paraná) em 11 de agosto. Participaram o presidente da regional Paraná, Dr. Ricardo Moreira; o Dr. José Fernando Macedo, cuja tese de doutorado abrange laser transdérmico, o próprio Dr. Rodrigo Coordenador dos Simpósios, Kikuchi afirma que palestras serão regionalizadas Kikuchi, que apresentou sua experiência com documentação fotográfica e laser e o Dr. Elias Arcênio Neto, com vasta experiência com microespuma e ecodoppler. A próxima edição é em 29 de setembro, no Rio de Janeiro. Após a realização de todos os simpósios, a expectativa é ter treinado entre 700 e mil médicos. (AT) Quer o Simpósio na sua regional? “Caso uma regional não contemplada com o simpósio queira organizar um evento no assunto, a SBACV nacional pode ajudar e inclusive estimula que isso ocorra. Neste sentido, a Comissão de Doenças Venosas e a Comissão Especial de Doenças Vasculares com Comprometimento Estético auxiliam na elaboração de temas e também na logística. Basta entrar em contato com a secretaria da SBACV Nacional que sua informação será direcionada ao grupo responsável”, afirma o coordenador da série de simpósios, Rodrigo Kikuchi. Vejas as próximas edições: 29 de setembro - Rio de Janeiro (RJ) 24 de novembro - Belém (PA) 16 de março de 2013 - Porto Alegre (RS) 20 de abril de 2013 - Cuiabá (MT) 18 de maio de 2013 - Brasília (DF) 08 de junho de 2013 - Aracaju (SE) 20 de julho de 2013 - São Paulo (SP) 17 de agosto de 2013 - Fortaleza (CE) 14 de setembro de 2013 - Belo Horizonte (MG) Em pauta Aneurisma da aorta abdominal: o desafio do tratamento na era endovascular Dr. João Luiz Sandri e Dr. André Valença, diretor e vice-diretor do Departamento Científico A história do tratamento do aneurisma da aorta abdominal (AAA) começa em 1952, com Dubost na França. Prossegue com a evolução técnica da inclusão aneurismática, evolução das próteses, e chega a 1991, com a introdução da endoprótese por Parodi, na Argentina. Desde então, aconteceu a mudança de paradigma da cirurgia aberta para a cirurgia endovascular para a maioria dos pacientes. E numa evolução tecnológica, agora na terceira e quarta gerações de endopróteses, diminuiu o tamanho dos dispositivos de entrega, houve maior conformabilidade das endopróteses em colos angulados e melhores fixações suprarrenais, tudo isso derrubando as limitações anatômicas do início da era endovascular. Muitos dispositivos novos lançados no mercado e promessas de soluções mirabolantes fazem da técnica endovascular uma solução real e eficaz, mas que não afastou a cirurgia aberta dos aneurismas de aorta de nossas opções terapêuticas, e também não é desprovida de complicações, inerentes à técnica, aos materiais em si e tampouco à própria evolução da doença aneurismática. Assim sendo, com este palpitante tema em nossa prática diária, o reparo endovascular do AAA é considerado hoje a opção de tratamento para a maioria dos pacientes. Para esclarecermos dúvidas e conhecer opiniões distintas, o Radar entrevista nesta edição quatro renomados colegas: o Dr. Roberto Augusto Caffaro, da Santa Casa de São Paulo, o Dr. Nelson De Luccia, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, o Dr. Pierre Galvani Silveira, da Universidade Federal de Santa Catarina, e o nosso vice-diretor científico, Dr. André Valença, da Universidade Federal de Pernambuco. Radar - À luz do atual desenvolvimento do tratamento endovascular dos AAA, qual é a indicação da cirurgia aberta hoje? Nelson De Luccia – A indicação mais comum de intervenção aberta continua sendo pacientes jovens (menos de 60 anos), com boa condição clínica, e os que têm impedimentos anatômicos para os dispositivos endovasculares. Pierre Silveira – Quando a anatomia não é favorável para a correção endovascular. Roberto Caffaro – Doente jovem com expectativa de vida longa, anatomia desfavorável para endoprótese e AAA pararrenal e justarrenal. André Valença – Pescoço muito curto (<1cm), tortuosidade excessiva nas ilíacas, calcificação circunferencial e diâmetro muito fino (<7mm), indisponibilidade de estrutura física, pessoal e material, opção do paciente pela cirurgia convencional. Radar - Como você decide hoje a escolha de uma endoprótese a ser utilizada, em um determinado caso, já que temos no Brasil mais de dez marcas à disposição? NDL – A escolha depende do planejamento relacionado com as medidas e ângulo colo do aneurisma, dimensões e tortuosidade das ilíacas, e/ou concomitância com dilatações destas. Algumas destas dimensões, às vezes, definem sistemas que só um tipo de endoprótese pode atender. Em condições de igualdade, sistemas com menor perfil, melhor navegabilidade, controle de liberação de free flow e possibilidade de reposicionamento ganham preferência. PS – A escolha do dispositivo vai depender fundamentalmente das características anatômicas do aneurisma. A partir desta informação serão então consideradas as características de construção do dispositivo, tais como tipo de liga metálica, tipo de tecido, arquitetura da estrutura, sistema de fixação, possibilidade de customização, etc. As certificações dos órgãos regulatórios e o histórico de resultados também deverão ser conhecidos para a tomada de decisão. RC – A decisão corre por conta da anatomia do doente, exemplificando: colo proximal de fixação, eixo ilíaco arteriosclerótico estenosado, bifurcação aórtica estreita, se tem artérias lombares emergindo do aneurisma, pois algumas próteses vedam melhor o endoleak tipo II. AV – Nos colos muito angulados, usar dispositivos de alta flexibilidade e sistema de liberação controlada (Endurant). Nos colos muito curtos, usar fixação suprarrenal (free flow) e sistema reposicionável. Nas ilíacas muito tortuosas, preferir aquelas com maior navegabilidade (Excluder). Aortas e ilíacas de tamanhos e diâmetros muitos assimétricos, usar aquelas que sejam multimodulares (Zenith). Radar - Quais são as principais preocupações pré-operatórias quando indica o tratamento endovascular? NDL – O planejamento em relação às medidas e às instruções de uso dos fabricantes, os acessos e a função para Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 21 Nelson De Luccia Pierre Silveira o dimensionamento da quantidade de contraste a ser utilizado. PS – O planejamento minucioso prévio, com uma boa tomografia, é um fundamento obrigatório para obter um resultado duradouro. As condições clínicas do paciente, seu preparo e a possibilidade de acompanhamento também deverão ser levadas em conta. RC – Além do preparo clínico já consagrado na cirurgia de AAA, o tratamento endovascular exige um planejamento detalhado envolvendo dimensões do colo do AAA, das artérias ilíacas e opção de dissecção ou punções das artérias femorais. AV – Realizar as medidas, o mais preciso possível, para evitar mudar os planos durante o ato operatório. Avaliar adequadamente a função renal para evitar a precipitação de uma insuficiência renal diálise-dependente. Lembrar que, mesmo sendo um ato de menor estresse cirúrgico, o zelo com as técnicas e os cuidados clínicos não devem ser negligenciados. Certificar-se de ter todo o material à mão. Radar - Ninguém comenta sobre os acessos para as endopróteses, quais são as suas preocupações quanto aos acessos nestes pacientes? NDL – Os acessos devem tornar possível a navegação dos introdutores das próteses. O uso liberal de estações de trabalho para facilitar a passagem das bainhas é recomendado. PS – Não utilizamos acessos percutâneos devido ao custo dos mesmos. Procuramos evitar incisões longitudinais, sempre utilizamos incisão obliqua alguns centímetros acima do ligamento inguinal, paralela a este. Assim, evitamos a femoral profunda e os linfáticos. Também sempre fazemos uma contra abertura para a progressão dos dispositivos. RC – A maioria dos nossos casos é abordado através de dissecções transversas (3-4 cm) bilateral na artéria femoral comum. Poucos 22 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 Roberto Caffaro André Valença são os casos em que efetuamos a introdução da endoprótese por via percutânea. AV – Especialmente nas mulheres observar o mínimo de diâmetro (7 mm) como aceitável. Tratar as lesões estenóticas íliofemorais previamente. Radar - Como vê o papel do tratamento endovascular nos aneurismas de aorta rotos? NDL – O uso das endoprótese para os aneurismas rotos é crescente. Tomografias podem, em geral, ser feitas nas unidades de emergência e o planejamento para a requisição das próteses ser feito rapidamente e, em geral, os distribuidores conseguem fazer a entrega em qualquer horário. Prótese bifurcadas, mesmo necessitando o cateterismo do ramo contralateral, podem ser utilizadas em condições de igualdade ou vantagem em relação aos sistemas monoilíacos. Mesmo a condição de rotos instáveis, a minoria, podem ser tratados por via endovascular com a colocação de balão para hemostasia preventiva. PS – Hoje consideramos o tratamento endovascular nossa primeira escolha no tratamento destes casos. RC – Algumas condições são essenciais para tratamento de AAA roto. O serviço deverá dispor de hemodinâmica e equipe adequada de plantão. O paciente deverá estar estável e ter anatomia favorável. Nos últimos seis anos, nosso grupo realizou 21 procedimentos endovasculares para tratamento de AAA roto. AV – Vejo com muito entusiasmo a possibilidade do uso das técnicas endovasculares nos aneurismas rotos, já que a literatura tem mostrado uma queda na mortalidade quando isso é possível. Ao passo que a mortalidade tem permanecido estável para as cirurgias convencionais. Lembrar apenas das grandes limitações dos serviços de urgência, a começar pela necessidade imperiosa da presença do vascular naquelas unidades. Radar - Qual é o maior desafio do cirurgião vascular hoje com os AAA? NDL – Os aneurismas pararrenais e com envolvimento das viscerais. PS – O manejo dos aneurismas justarrenais, colos dilatados e/ou angulados. O maior desafio continua sendo anatômico. RC – Principalmente aneurisma pararrenal e justarrenal. Além disso, concomitância de AAA e aneurisma de artéria ilíaca interna. AV – Os maiores desafios para o cirurgião ainda são as artérias viscerais. Tratar algumas complicações geradas pelo próprio método. Baratear os custos para tornar o método mais disponível e as anatomias complexas. Radar - E o papel do ensino e treinamento do médico residente no tratamento do AAA, nesta era de tecnologia endovascular? NDL – Em hospitais com grande movimento, os residentes se familiarizam com ambos os procedimentos e têm treinamento adequado tanto de técnica aberta como de endovascular. PS – Existe uma preocupação equivocada com relação à questão da substituição do tratamento cirúrgico convencional por técnicas minimamente invasivas no que se refere ao treinamento dos médicos residentes. É natural que progressivamente haverá uma acomodação natural destas habilidades. Alguns procedimentos cirúrgicos continuarão sendo realizados e não creio que haverá prejuízo para os médicos em formação naqueles serviços onde a dedicação seja completa. RC – Sem dúvida, esta é a nossa maior preocupação como hospital-escola. Há dez anos instituímos o quinto ano de residência somente para treinamento em endovascular, com o cuidado de manter um número satisfatório de cirurgias abertas. Nossos residentes do quarto ano operam juntamente com o professor assistente, em média, 8 a 10 AAA. Perfil O colecionador de prêmios Cirurgião vascular Igor Sincos já ganhou quatro prêmios pelo estudo de endopróteses para tratamento de trauma de aorta Por Aline Thomaz E m 2008, o cirurgião vascular Igor Rafael Sincos começou a se dedicar ao estudo experimental para entender o efeito de diversos diâmetros de endopróteses (oversizing) para tratar casos de trauma de aorta operados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, visto que os pacientes apresentavam uma aorta com diâmetro menor do que os usualmente tratados por doença aneurismática. Desde então, a cada nova fase de descoberta e trabalho apresentado em congressos, o médico vem colecionando prêmios. Este ano levou o primeiro lugar do prêmio Edward B. Diethrich do Congresso Internacional de Cirurgia Endovascular (CICE), em São Paulo, com o trabalho “Análise Biomecânica e Histológica do Oversizing da Endoprótese na Aorta Torácica”. Ano passado, ele também havia conquistado o primeiro lugar do mesmo prêmio e o terceiro lugar no International Congress of Endovascular Specialists (iCON) com a apresentação da primeira fase do projeto, a biomecânica da aorta. “Os testes biomecânicos destrutivos uniaxiais de fragmentos da aorta mostraram uma diminuição na resistência da parede aórtica proporcional ao aumento do oversizing. A elasticidade da parede aórtica sofre alteração significativa independente do oversizing utilizado. Os exames histopatológicos e imuno-histoquímicos comprovaram o desarranjo na estrutura da parede aórtica com a utilização de endopróteses, resultando na diminuição da quantidade de fibras elásticas e musculares”, explica Sincos, que tem o trabalho como base de sua tese de doutorado na USP. “Fui muito bem orientado pelos professores da Clínica Cirúrgica e da Cirurgia Vascular, em especial pelo Prof. Dr. Luiz Francisco Poli de Figueiredo (in memoriam), pelo Prof. Dr. Erasmo Simão da Silva e pelo Prof. Dr. Ricardo Aun”, avalia. 24 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 Além do CICE 2012, o trabalho de Sincos ganhou prêmio no iCON do ano passado O trabalho tem lhe rendido conhecimento e novas descobertas. A conclusão será apresentada em setembro no Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe (Cirse) 2012, em Lisboa. “Estou na fase final da minha defesa do doutorado, mas já temos projetos para outros estudos”, diz ele, que acredita que sua dedicação aos estudos se deve em boa parte pelo incentivo dado pelos professores. “Em parceria com meu sócio, o Dr. Sergio Belczak, desde os primeiros projetos, mantemos a linha de pesquisa com endopróteses, mas também temos projetos com tratamentos endovenosos guiados por US Doppler com a Dra. Anna Paula W.B. Sincos. Durante a fase de residência em cirurgia vascular e endovascular no HCFMUSP, os professores titulares Pedro Puech-Leão e Nelson De Luccia sempre nos apoiaram nas iniciativas de desenvolver estudos acadêmicos. Nós ainda contamos com apoio destes professores, bem como de outros docentes do grupo do HCFMUSP, para discutirmos estudos e melhorar nossas ideias e projetos”. Sincos coleciona prêmios em congressos. Em 2010, ficou em terceiro lugar no Encontro Paranaense de Angiologia e Cirurgia Vascular com o pôster “Endovascular Management of Massive Pulmonary Embolism with Clots Fragmentation and Suction”. Em 2008, levou mais dois prêmios. O primeiro lugar do prêmio Frank J. Veith’s Award, com “Tratamento Cirúrgico Endovascular da Ruptura Traumática de Aorta Torácica”. Seguimento a médio prazo de 22 casos consecutivos e o segundo lugar do prêmio Peter Gloviczki’s Award com a “Relação da Mobilidade da Articulação Tibio-Társica e a Insuficiência Venosa Crônica”, ambos no X Panamerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery. Em 2002, teve o trabalho “Glutamina oral na cicatrização de anastomoses colônicas em ratos” premiado como o primeiro lugar no I Congresso SulBrasileiro de Terapia Nutricional Enteral e Parenteral. Premiados no CICE 2012: Além de Sincos, o prêmio Edward B. Diethrich do CICE 2012 foi entregue aos médicos: Maurício de Amorim Aquino por “Gradiente de Pressão Após Stent Tripla Camada no Tratamento Endovascular do Aneurisma de Aorta: Modelo em Suínos”, que ficou em segundo lugar; e Alex Lederman por “Indução de Aneurisma em Aorta Abdominal de Porcos – Um modelo Experimental Endovascular”, que levou o terceiro lugar. Quando combinadas, algumas coisas ficam ainda melhores. + Tratamento sistêmico com ação venosa + linfática, propiciando melhora clínica dos sintomas da IVC.1 Melhora da circulação periférica venosa e linfática, diminuindo o edema.2 Linha Venalot. No tratamento tópico e sistêmico da Insuficiência Venosa Crônica.1,2 MINIBULAS. Venalot® cumarina, troxerrutina - USO ADULTO - Apresentação e composição: embalagens com 10, 30 e 60 comprimidos de liberação prolongada. Cada comprimido contendo 15mg de cumarina e 90mg de troxerrutina. Indicações: síndromes varicosas, varizes, hemorroidas, úlceras das pernas; flebites, tromboflebites, periflebites, síndromes pós-flebíticas. Estases linfáticas, linfangites, linfadenites, linfedemas; estases venosas, edemas, arterites; profilaxia da trombose pré e pós-operatória e na gravidez; profilaxia e tratamento de edemas e estases linfáticas pós-operatórias e pós-traumáticas; braquialgias, cervicalgias, lombalgias. Precauções e advertências: o uso durante o primeiro trimestre de gestação requer avaliação médica da relação risco/ benefício. O uso de doses altas (mais de 3 comprimidos ao dia) de Venalot®, em tratamentos prolongados (mais de um mês de duração), deve ser acompanhado de avaliação médica criteriosa da função hepática. O uso do medicamento deve ser interrompido e o médico informado, se houver o aparecimento de sintomas como: náuseas acompanhadas por urticária, urina escura ou amarelamento da pele e/ou do globo ocular. Reações Adversas: há relatos de rubor (vermelhidão), distúrbios gastrointestinais, cefaleia. Elevações eventuais de enzimas hepáticas (transaminases séricas, gama-glutamil transpeptidases) podem ocorrer, predominantemente no início do tratamento, as quais diminuem com a descontinuação do uso do produto. Casos isolados de hepatite, acompanhados ou não de icterícia, foram relatados, e os mesmos foram reversíveis após a interrupção do tratamento. Houve relatos isolados de doenças gastrointestinais. Posologia: os estudos clínicos recentes têm demonstrado a eficácia do produto com doses diárias que variam entre um e seis comprimidos (2 comprimidos, 3 vezes ao dia). A posologia média recomendada é de 1 comprimido, 3 vezes ao dia; qualquer mudança nesta posologia ficará a critério médico. Registro MS - 1.0639.0117. Venalot® H - cumarina, heparina sódica - USO ADULTO E PEDIÁTRICO - Apresentações e composição: Frascos com 40 ou 120ml do creme. Cada ml contém 5mg de cumarina e 50UI de heparina. Indicações: tratamento local de afecções venosas e linfáticas: síndrome varicosa, varizes, hemorroidas, úlceras da perna, flebites, tromboflebites, periflebites, síndrome pós-flebítica, linfangites. Infiltrações inflamatórias, hematomas e demais sequelas de contusão e entorses. Distúrbios circulatórios locais, afecções articulares inflamatórias. Tratamento auxiliar nos casos mais graves de afecções venosas e linfáticas como, por exemplo, linfedemas. Precauções: não aplicar sobre a mucosa ou próximo a ela, para evitar irritação local ou absorção em excesso dos princípios ativos. As enzimas hepáticas devem ser monitoradas em tratamentos de longa duração. Reações adversas: ainda não são conhecidas a intensidade e a frequência das reações adversas. Ainda não foram relatadas reações adversas com o uso do produto. Posologia e modo de usar: aplicar 2 ou 3 vezes ao dia fina camada na região afetada, fazendo leve massagem. Aguardar absorção completa do creme. Eventualmente, a critério médico, tratamento combinado com Venalot®. Informações completas para prescrição: vide bula. MS - Registro 1.0639.0118. VENALOT COMPRIMIDOS DE LIBERAÇÃO PROLONGADA: CONTRAINDICAÇÕES: HIPERSENSIBILIDADE CONHECIDA AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. HEPATOPATIAS GRAVES OU HEPATOPATIAS PROGRESSAS. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: A ADMINISTRAÇÃO SIMULTÂNEA DE DROGAS QUE PREJUDICAM A FUNÇÃO HEPÁTICA PODE LEVAR AO AUMENTO DE POSSÍVEIS REAÇÕES HEPÁTICAS. VENALOT® H CONTRAINDICAÇÕES: NÃO DEVE SER USADO EM LESÕES ABERTAS (SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE) OU EM PACIENTES COM HIPERSENSIBILIDADE CONHECIDA AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ATÉ O MOMENTO NÃO FORAM RELATADOS CASOS DE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA COM O USO DO PRODUTO. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. A PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Material de distribuição exclusiva à classe médica. Referências bibliográficas. 1. Venalot® [Bula]. São Paulo: Nycomed Pharma. 2. Venalot H® [Bula]. São Paulo: Nycomed Pharma. Entrevista | Armando Lobato Armando Lobato foi o único brasileiro a apresentar trabalho no último congresso da Society of Vascular Surgery (SVS). Na foto, ele no último CICE Técnica de Sanduíche do Brasil para o mundo Coordenador do estudo pioneiro para tratamento de aneurismas complexos, Armando Lobato explica os resultados do método Por Aline Thomaz O estudo brasileiro pioneiro da Técnica de Sanduíche ou Chaminé, como também é conhecida, tem ganhado nos últimos anos destaque nos congressos nacionais e internacionais por ser uma técnica inovadora para o tratamento de aneurismas complexos. À frente da pesquisa está o diretor do Instituto de Cirurgia Vascular e Endovascular de São Paulo e chefe do serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular da Beneficência Portuguesa de São Paulo, Armando Lobato. No último Congresso Americano de Cirurgia Vascular, realizado pela Society of Vascular Surgery (SVS), em junho em Washington (Estados unidos), o trabalho Técnica de Sanduíche no Tratamento do Aneurismas Complexos Aortoilíacos foi o único brasileiro apresentado aos congressistas em plenária. Foram três anos de estudo com 52 pacientes em que o índice de 3,8% de morbidade não teve relação com a cirurgia de aneurisma. Para explicar mais sobre a técnica que vem sendo estudada e trabalhada desde 2008, o Radar conversou com Lobato. Veja: 26 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 Radar – Em que consiste a Técnica de Sanduíche? Armando Lobato – Eu desenvolvi esta técnica em 2008 no intuito de tratar aneurismas complexos, ou seja, aqueles em que a técnica endovascular padrão não consegue, como por exemplo: Aneurismas de Arco Aórtico, Toracoabdominal e Aortoiliaco e Isolado de Ilíaca, quando se estende até a bifurcação ilíaca. Radar – Poderia nos contar um pouco sobre o estudo apresentado no Congresso Americano de Cirurgia Vascular? AL – O estudo que apresentei na sessão plenária do Congresso Americano de Cirurgia Vascular, em junho de 2012, foi referente à Técnica de Sanduíche no Tratamento de Aneurismas Complexos Aortoilíacos. Após três anos, a taxa de mortalidade foi de 3,8%, todas não relacionadas com a cirurgia do aneurisma. Na avaliação do diâmetro do saco aneurismático da artéria ilíaca comum, pela angiotomografia, foi observado que 38,3% tinham regredido significativamente (pelo menos 5 mm), 60% permaneceram estáveis e somente 1,7% tinham aumentado mais de 5 mm. A regressão do saco aneurismático teve significância estatística (p<0.05) somente após medidas realizadas depois de 30 meses em comparação ao diâmetro pré-operatório (p=0.027). Radar – Ao término do estudo, a quais descobertas o senhor chegou? AL – É possível tratar os aneurismas complexos aortoi- líacos através da Técnica de Sanduíche de modo seguro e simples. Radar – Quais eram inicialmente os objetivos do estudo? AL – Analisar os resultados em médio prazo da endorevas- cularização da artéria hipogástrica, através da Técnica de Sanduíche, na correção endovascular dos aneurismas complexos Aortoilíacos e Isolados de Ilíaca. Radar – Há outros trabalhos sobre o tema no país? AL – Este estudo foi pioneiro no mundo, sendo atualmente reproduzido em diversos continentes, como América do Norte, Europa, Ásia e América do Sul. É possível tratar os aneurismas complexos aortoilíacos através da Técnica de Sanduíche de modo seguro e simples A principal vantagem [da técnica] é permitir a endorevascularização das artérias hipogástrica e/ou viscerais de forma simples, segura tanto na cirurgia eletiva quanto na cirurgia de urgência Radar – Quais são os benefícios da Técnica de Sanduíche em relação à cirurgia tradicional? AL – A principal vantagem é permitir a endorevas- cularização das artérias hipogástrica e/ou viscerais de forma simples e segura tanto na cirurgia eletiva, quanto na cirurgia de urgência. Desta forma, o cirurgião endovascular poderá utilizar as endopróteses nas quais está acostumado a trabalhar, não sendo obrigado a utilizar próteses na qual não tem experiência. Radar – Em que casos o senhor não indicaria a técnica para os aneurismas aortoilíacos? AL– Os critérios de exclusão são anatômicos: Aneuris- mas aortoilíacos com colo proximal menor que 10 mm de extensão; Artéria Hipogástrica com diâmetro menor que 3,5 mm; Artéria hipogástrica com baixo deflúvio. Radar – Além do Congresso Americano de Cirurgia Vascular, o estudo já foi apresentado em algum outro evento? AL – Sim, vem sendo apresentado desde 2009 em di- versos congressos internacionais como: LINC (Alemanha/Leipzig), iCON (Estados Unidos/Phoenix), Aortic Surgery “How Do It” (Itália/Milão), Critical Issues in Aortic Endografting (Suécia/Malmo), VIVA (Estados Unidos/Las Vegas), Veith Symposium (Estados Unidos/Nova Iorque), ETI (Itália/Siena), ISET (Estados Unidos/Miami), CACCV (Argentina, Buenos Aires), CCC (Estados Unidos/Houston), SITE (Espanha/Barcelona), CICE (Brasil/São Paulo), SICVE (Itália/Roma), etc. Radar – Foi a primeira vez ou já participou do Congresso Americano com outros trabalhos? AL – Não, apresentei no ano passado o trabalho: The Sandwich Technique and Other Innovations in the Treatment of Complex Aortic Aneurysms. Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 27 Resgate A evolução da prova de título Ex-coordenador da Comissão de Avaliação do exame, Paulo Roberto Mattos da Silveira conta história do concurso M embro da Comissão de Avaliação do título de especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular por 23 anos (de 1986 a 2009), o professor Paulo Roberto Mattos da Silveira é praticamente uma enciclopédia quando o assunto é o exame. Para relembrar a história e as mudanças da prova, o Radar conversou com o médico que ocupou por 16 anos a coordenadoria do concurso. Confira: Radar – Como membro da comissão examinadora da prova de título por 23 anos, poderia nos contar um pouco sobre como foi a evolução do exame? Paulo Roberto Mattos da Silveira – Nos primeiros anos em que participei como membro da Comissão, possivelmente pelo fato de ser um número relativamente pequeno de candidatos, a prova escrita era organizada à véspera da sua aplicação, sem haver um critério pré-definido quanto à inclusão dos temas sobre os quais versariam as questões. No momento que assumi a Coordenação, sempre com a imprescindível e valiosa colaboração dos membros da equipe e com o total apoio dos presidentes e diretores científicos da SBACV por sucessivas gestões, algumas inovações de relevância foram sendo implantadas, as quais possibilitaram dar uma transparência maior ao concurso, diminuindo critérios pessoais de julgamento por parte dos examinadores e descontentamentos por parte dos candidatos. As regras tornaram-se mais claras para ambos. Radar – Em que ano foi feita a primeira prova de título? A partir daí ela já começou a ser anual ou no início ainda não era? PRMS – A primeira prova para título de especialista foi feita, se não me engano, no XX Congresso Brasileiro de Angiologia, em 1973, em Salvador (Bahia). Inicialmente, sua realização era anual, por ocasião dos Congressos e Jornadas da especialidade, passando a ser atrelado ao Congresso Brasileiro, de dois em dois anos, a partir de 1986, salvo ainda se não me falha a memória. Radar – Quais foram as principais mudanças do exame ao longo dos anos? PRMS – Algumas que considero importantes são: inicialmente, a elaboração de uma lista de temas para conhecimento dos candidatos, visando a sua preparação para o exame; o estabelecimento de um quantitativo de questões por tema, levando 28 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 em conta a importância do mesmo para o saber de um especialista; a divulgação no edital do concurso dos compêndios, nos quais a prova escrita se baseia, o que facilitou o preparo dos candidatos; a separação das provas de Angiologia e de Cirurgia Vascular, possibilitando que fossem os candidatos melhor avaliados dentro da área que escolheram para atuar no capítulo das doenças vasculares; a inclusão de duas questões discursivas, reduzindo o número de questões de múltipla escolha; a reunião de todos os membros da Comissão Examinadora para uma análise crítica das questões escolhidas para a prova escrita de Angiologia e de Cirurgia Vascular antes de sua impressão definitiva; a divulgação dos gabaritos das provas imediatamente após o término de sua aplicação; a referência, em cada teste e questão discursiva, da página do livro-referência em que a questão se baseou para ser formulada; o gabarito das questões discursivas (com itens pontuados) para a correção por parte dos membros da Comissão Examinadora (minimizando, assim, a subjetividade na correção), entre outras mudanças. Radar – Qual sua avaliação da prova oral de casos clínicos introduzida nas últimas provas? PRMS – Ela permitiu uma visão melhor sobre a conduta do candidato no estabelecimento do diagnóstico e da terapêutica a ser adotada frente a um caso real. Inicialmente, isto foi feito por meio de duplas de examinadores e o candidato diante de um computador, com o sorteio dos casos selecionados. Em um dos últimos exames que coordenei, foi adotada a metodologia, tanto para a prova de Angiologia quanto para a de Cirurgia Vascular, dos casos serem os mesmos (um total de quatro) para todos os candidatos das duas provas, que respondiam perguntas formuladas sobre diagnóstico, fisiopatologia e terapêutica de cada caso projetado em telão. Radar – A avaliação da relação médico-paciente é importante para obtenção do título? Por quê? PRMS – Neste ponto, não posso deixar de lembrar o saudoso Prof. Emil Burihan, membro de todas as Comissões Examinadoras dos concursos para título de especialista, o qual não se conformava com a eliminação da prova prática-oral junto ao paciente. Em sua lúcida e sábia avaliação, o exame prático no paciente era de grande valor para se ter uma visão correta da postura técnica e ética do candidato a especialista no trato com o doente. Não consigo discordar desta opinião abalizada de quem dedicou sua vida a ensinar e a observar o comportamento profissional e humano de uma geração de médicos. Mas, normas estabelecidas pelos órgãos reguladores da parte ética da nossa profissão impediram que se desse prosseguimento ao exame de pacientes como parte da prova para título de especialista. Radar – Na sua visão, quais fatos foram mais marcantes na história da SBACV? PRMS – Talvez o primeiro que deva ser cita- do seja o crescimento do seu quadro de associados, não só em quantidade, mas também em expansão territorial. Quando ingressei, havia um modesto número de angiologistas e cirurgiões vasculares que compunham a então Sociedade Brasileira de Angiologia, o que permitia um conhecimento pessoal quase que completo de seus membros, desde nomes até locais de trabalho, em geral restritos aos grandes centros urbanos. Hoje, com este número ultrapassando a barreira de dois milhares, esta visão intimista deixou de existir. Mas, ao invés de ser um ponto negativo, este crescimento societário permitiu que a SBACV se projetasse no cenário médico mundial como uma agremiação das mais destacadas, não só do ponto de vista de quantidade de sócios, mas também pela qualidade técnica e científica que estes sócios oferecem. A prova disto está no número de congressos internacionais da especialidade que o pais já sediou, e ainda sedia, o que é outro marco a ser colocado em destaque. Outros fatos que considero marcantes: o aumento do número de serviços de excelência Nos primeiros anos em que participei (...), possivelmente pelo fato de ser um número relativamente pequeno de candidatos, a prova escrita era organizada à véspera da sua aplicação, sem haver um critério pré-definido quanto (...) às questões Ela [a prova oral] permitiu uma visão melhor sobre a conduta do candidato no estabelecimento do diagnóstico e da terapêutica a ser adotada frente a um caso real Silveira aponta o crescimento territorial de associados como um dos fatos marcantes da história da SBACV para a formação especializada (há algumas décadas eram bem poucos); a aquisição de uma sede própria; a qualificação dos seus membros, o que permitiu que nas escolas médicas (ainda em número modesto, a bem da verdade) o ensino da Angiologia e da Cirurgia Vascular se tornassem disciplinas obrigatórias com serviços independentes, e não mais atrelados à Cirurgia Geral. Mas, para mim, ainda é bastante marcante o fato de que a SBACV, nestes seus 60 anos de existência, sempre primou pelo culto à tradição (sem que a modernidade fosse deixada de lado), refletida no respeito à memória dos seus fundadores e sócios pioneiros sempre reverenciados. Isto, por si só, demonstra a grandeza da SBACV como uma entidade médica associativa. Radar – Nesses 60 anos de história da SBACV, quais foram as principais evoluções no ensino da Cirurgia Vascular e da Angiologia que o senhor destacaria? PRMS – Na Angiologia, eu destacaria o apro- fundamento dos conhecimentos nas áreas da aterosclerose periférica, das arteriopatias inflamatórias e da doença venosa trombótica, por meio de uma visão melhor dos seus mecanismos geradores, da amplitude de suas manifestações orgânicas e dos recursos para o seu diagnóstico e tratamento, seja na fase aguda ou crônica. Isto tirou do angiologista o rótulo de mero “tratador de varizes”, para dar lugar a um especialista que se envolve com a complexidade que a doença nos vasos muitas vezes apresenta. Na Cirurgia Vascular, sem dúvida, a introdução das técnicas endovasculares no ensino, com a correta indicação de sua aplicabilidade, veio para ampliar os horizontes dos que delas se beneficiam através de um especialista bem formado. (AT) Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 29 Curtas CRM Digital Dr. Marcelo Liberato e Dr. Eduardo Toledo são sócios no curso baiano Escleroterapia com espuma em Salvador Campanha de valorização do médico O Hospital São Rafael, em Salvador (Bahia), está com as inscrições abertas para o IV Curso de Escleroterapia com Espuma, que será realizado em 14 e 15 de setembro com um total de quatro horas teóricas e nove horas práticas. São 20 vagas e o investimento é de R$2 mil. “O objetivo do curso é descrever a técnica da Escleroterapia Eco-guiada com Espuma através de aulas teóricas e sedimentar este conhecimento com a parte prática. Durante o evento serão tratados mais de 30 indivíduos com doença venosa crônica. Os alunos participam ativamente do tratamento de doentes com varizes dos membros inferiores nos diversos graus de gravidade”, afirma o coordenador do curso, Marcelo Liberato. As inscrições podem ser feitas por meio do email: [email protected] ou pelos telefones: (71) 2109-2335, (71) 9181-9769 e (71) 8152-0055. Presidente da AMB, Florentino Cardoso, Dr. Presti, diretor médico da MSD, Dr. Octavio Filho Costa, e representante da Universidade de Lisboa Dr. Antonio Vaz Carneiro AMB fecha parceria com BMJ Learning A Associação Médica Brasileira (AMB) oficializou em julho uma parceria com a MSD – licenciada única e exclusiva do BMJ Learning no Brasil - para disponibilizar 235 cursos online gratuitos de educação médica continuada. O primeiro pacote de cursos validados pela AMB deve estar disponível aos profissionais a partir do dia 18 de outubro (Dia do Médico). Os cursos, originalmente em inglês, serão traduzidos e adaptados à legislação brasileira e às diretrizes clínicas aprovadas pela AMB. A aprovação nos cursos online garantirá pontos pela Comissão Nacional de Acreditação. Presente ao evento, o presidente da SBACV, Calógero Presti, ressaltou a importância de iniciativas desse tipo. “Quando presidi a regional São Paulo da SBACV, desenvolvemos um curso pioneiro online de preparação para a prova de título, que agora vai servir de base para a Associação de Obstetrícia e Ginecologia de São Paulo desenvolver o dela”, disse. 30 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 O CFM deu início à implantação do CRM Digital, uma nova cédula de identidade médica confeccionada em cartão rígido e com um avançado sistema antifraude, com um chip criptográfico para certificação digital. Para adquiri-lo é preciso procurar o Conselho Regional de Medicina de seu estado. O custo é de R$70. O CRM digital é facultativo e para quem o tem substitui a identidade médica de papel. Mais informações: http://portal.cfm.org.br/crmdigital/ Os conselhos regionais de Medicina unem esforços para divulgar a Campanha pela Valorização da Medicina e da Assistência em Saúde, do CFM, iniciada em junho. O objetivo é sensibilizar a população para a ausência de políticas públicas que afeta o setor de saúde e a falta de recursos para garantir o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) em sua plenitude. Para superar esse quadro, os médicos cobram melhorias na rede de assistência e em suas condições de trabalho. Veja o hotsite da campanha (flavors.me/valorizacaodamedicina) e ajude na divulgação. Projeto de lei institui contrato entre operadora e médico A Comissão de Seguridade Social e de Família da Câmara dos Deputados, após grande movimentação das entidades médicas, aprovou, por unanimidade, o parecer do deputado Eleuses Paiva (PSD-SP) sobre o projeto que garantirá reajustes anuais aos médicos que prestam serviços às operadoras de planos de saúde. O Projeto de lei 6.964/10 torna obrigatória a existência de contratos escritos entre as operadoras de planos de saúde e os profissionais de saúde (pessoa física) ou os estabelecimentos de saúde (pessoa jurídica). A matéria ainda precisa ser aprovada nas Comissões de Constituição e Justiça da Câmara em caráter terminativo. Lançamento Durante o XII Encontro Mineiro de Angiologia e de Cirurgia Vascular, em junho, em Belo Horizonte (Minas Gerais), foi lançado o livro Escleroterapia com Espuma (Editora Folium). Organizado no Brasil pelo Dr. Francisco Reis Barros, a obra conta com artigos de especialistas franceses, argentinos e brasileiros. São 300 páginas em cores ao custo de R$150 e pode ser adquirido pelo link: http://goo.gl/ D8RPe. Conversamos com o médico para saber mais sobre a obra. Radar - Qual o diferencial do livro Escleroterapia com Espuma? Francisco Reis Barros - É uma análise da maior experiência com escleroterapia com espuma do Brasil, tendo feito mais de cinco mil sessões, desde 2004. Minha experiência revela que aqui no Brasil também tivemos sucesso com essa técnica minimamente invasiva, que permite tratar praticamente todos os pacientes, inclusive os mais graves (que não devem ser operados). Radar - Há outro livro dedicado ao tema no Brasil? FRB - Trata-se do primeiro livro sobre o tema no Brasil. Há uma versão de um livro americano traduzida do inglês, mas incompleto em relação a muitos tópicos da técnica. Radar - Quais são as últimas descobertas em relação ao tema? FRB - Nunca foi descrito e analisado o “Efeito Espuma” do ponto de vista médico e da engenharia. O método permite tratar também os pacientes que antes ficavam de fora, o que permite ao angiologista bem treinado em ultrassom e cirurgia aumentar sua clientela. Possível paralisação em outubro Livro sobre úlceras 10% do PIB para a saúde Em reunião ampliada da Comissão Nacional de Saúde Suplementar (COMSU) realizada no fim de junho, entidades médicas aprovaram um indicativo de nova e possivelmente mais ampla paralisação do atendimento aos planos de saúde, em outubro. Nova reunião acontece em agosto para definir detalhes da ação. Foi lançado o livro “Feridas – Úlceras dos Membros Inferiores” (Editora Guanabara Koogan), da especialista em Estomaterapia Eline Lima Borges (USP). Ele abrange os mecanismos de formação das úlceras de etiologia venosa e arterial e as decorrentes de diabetes melito. O texto contempla sintomas e sinais clínicos, a avaliação do paciente, as alternativas terapêuticas e casos clínicos reais. A Associação Médica Brasileira (AMB) está angariando assinaturas para apresentação do projeto que altera a Lei Complementar nº 141/12, que regulamentou a Emenda Constitucional 29. O projeto propõe o investimento de no mínimo 10% da receita corrente bruta da União na saúde pública. Acesse o site da AMB (www.amb. org.br) e participe. Facebook dispara O perfil da SBACV no Facebook não para de crescer. No início do mês de agosto, a página já somava mais de 2.500 pessoas que curtem e compartilham informações na área de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Adicione também a SBACV em seu perfil e fique informado sobre as novidades do setor. Prova obrigatória em São Paulo O Conselho Regional de Medicina de São Paulo (Cremesp) instituiu, em julho, a resolução nº239, que obriga os egressos dos cursos de Medicina a apresentarem a declaração de realização do Exame do Cremesp para obter o registro profissional. O registro não será condicionado ao resultado, mas à participação na prova. A resolução vale para todos os formandos ainda não inscritos no Cremesp. A primeira prova acontece em novembro. Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 31 Lazer Vista aérea dos arrecifes de Porto de Galinhas 32 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 Porto de Galinhas: uma das praias mais bonitas do país Radar mostra o que há de melhor no balneário, sede do VII Encontro Norte-Nordeste de Angiologia, Cirurgia Vascular e Endovascular, de 18 a 20 de outubro Por Aline Thomaz A apenas 60 km do Aeroporto Internacional dos Guararapes, no Recife (Pernambuco), está Porto de Galinhas, local paradisíaco que oferece mais de 18 quilômetros de praias com águas transparentes e mornas, lindas piscinas naturais formadas pelos arrecifes e repletas de peixes coloridos. É neste paraíso que acontece de 18 a 20 de outubro o VII Encontro Norte-Nordeste de Angiologia, Cirurgia Vascular e Endovascular. Eleita dez vezes consecutivas a praia mais bonita do país pelos leitores da revista especializada “Viagem e Turismo”, Porto de Galinhas tem sete praias contínuas desde a Praia de Camboa, passando pelas praias de Muro Alto, Cupe, Porto de Galinhas até chegar a Maracaípe e ao Pontal. O local é rodeado por resorts e hotéis e por mais de 70 bares e restaurantes. Boa parte oferece pratos a base de frutos do mar, mas há opções como churrascarias, italianos, japoneses, pizzarias, creperias etc. Vista dos arrecifes que ladeiam a costa Um dos passeios imperdíveis é a ida aos arrecifes nos barcos típicos da região Entre os restaurantes com melhor pontuação no site de avalição de satisfação TripAdvisor está o Barcaxeira (www.barcaxeira.com. br), especializado em macaxeira (também conhecido como aipim ou mandioca), utilizada nas entradas e em pratos principais. Os queridinhos da casa são o Escondidinho de carne seca, a Macaxeira amassada, recheada de carne de sol e gratinada com queijo e o Baião do mar, feito com arroz, camarão, creme de leite, feijão-verde e queijo de coalho. Se os frutos do mar são seu prato preferido, visite o Beijupirá (www.beijupiraporto.com.br). Uma indicação é o Beijucanela, feito com filé de peixe perfumado com canela e cardomomo, grelhado na chapa, banana flambada passada no coco ralado, arroz de curry e molho de tamarindo à parte. Ainda é possível pedir uma Beijuqueca, ou seja, moqueca dos mais diferentes sabores: lagosta, camarão com jaca, polvo, charque etc. Mas se você gosta de conjugar restaurante, bar e loja de moda, o Gatos de Rua (www.gatosderua.com.br) é um dos mais inusitados espaços da região. No térreo funciona a loja com adereços feitos com material reciclável. No andar de cima, à meia luz, está o restaurante, servindo pratos como salmão ao molho de manga, queijo empanado com geleia de menta e ceviche. Porto de Galinhas também guarda atrações imperdíveis, como o passeio de jangada para mergulho nas piscinas naturais. As jangadas saem do calçadão da praia de Porto de Galinhas e duram 45 minutos. Outra opção é o passeio de bugre, conhecido como “ponta a ponta”, que vai da praia de Muro Alto até o Pontal de Maracaípe. Quem gosta de mergulho está no lugar certo. Há diversas companhias que oferecem o serviço. Passear pelas calçadas da vila para conhecer o artesanato local deve fazer parte do seu roteiro. O mais famoso escultor da cidade é o olindense Carcará, que entalha as aves em tronco de coqueiro em seu ateliê (km 7 da PE-009, altura do hotel Armação, 3 km). Saiba que na vila há várias ruas fechadas para circulação de carros. Mais informações: Site oficial: www.visiteportodegalinhas.com Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 33 Nos Estados SÃO PAULO Reunião da Liga Acadêmica Paulista de Cirurgia Vascular Médicos fazem debate dia 25 de agosto na APM A próxima reunião da Liga Acadêmica Paulista de Cirurgia Vascular será em 25 de agosto, das 8h30 às 12h, no Auditório Marrom da Associação Paulista de Medicina (APM) - Av. Brig. Luiz Antonio, 278, 10º andar - São Paulo. A pauta do encontro abrange os seguintes tópicos: “Cirurgia endovascular: próteses fenestradas”, ministrada pelo Dr. Marcelo Ferreira; “Doença cística da artéria poplítea”, apresentada pelo acadêmico Luca Giovanni Antonio Pivetta; e dois casos apresentados pelo Dr. José Luiz Orlando, “Síndrome de Klippel-Trenaunay e Síndrome de Mafucci”. Informações pelo telefone (11) 5087-4888. A 6ª edição do “Dia Vascular de São Paulo - Prevenção de Doenças Venosas, Arteriais e Linfáticas”, da SBACV-SP, será em 21 de outubro, das 9 às 14 horas, no Parque Villa Lobos. A educadora física e apresentadora Solange Frazão comandará exercícios de alongamento, caminhada e também realizará uma palestra sobre qualidade de vida. O objetivo do evento, que tem patrocínio de Meias Kendall, é orien- tar o público sobre as diversas doenças vasculares. O residente de medicina que participar ganhará gratuidade na inscrição para o Encontro São Paulo. Para participar e ganhar a inscrição é preciso enviar e-mail para: [email protected]. As inscrições são limitadas. (Assessoria de Imprensa da SBACV-SP) MINAS GERAIS XII Encontro Mineiro reuniu 350 especialistas No segundo semestre acontecem as reuniões científicas mensais e o “Circulando para a Vida”, evento de corrida e caminhada Médicos assistem às palestras do Encontro, que aconteceu em junho 34 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 A regional de Minas Gerais da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular promoveu nos dias 21,22 e 23 de junho de 2012 o XII Encontro Mineiro de Angiologia e de Cirurgia Vascular. O evento contou com a participação de 350 médicos de Minas Gerais e de outros estados do Brasil. Os participantes tiveram a oportunidade de assistir a aulas de alto nível científico, com a presença de quatro convidados internacionais, o Dr. Alan Dardik (Yale University – Estados Unidos), o Dr. Michel Perrin (Lyon – França), o Dr. Jean François Uhl (Paris – França) e o Dr. Mariano Ferreira (Buenos Aires – Argentina). Foram debatidos os temas mais atuais e relevantes da especialidade durante o encontro, tanto nas áreas arteriais (aneurismas da aorta, carótidas, doença arterial periférica), quanto nas venosas (escleroterapia com espuma, radiofrequência, endolaser, trombose venosa profunda). Para o segundo semestre, estão programadas as reuniões científicas mensais e o “Circulando para a Vida”, evento de corrida e caminhada promovidas pela regional. (Diretoria) RIO GRANDE DO SUL 15 de agosto é o Dia do Cirurgião Vascular No Rio Grande do Sul haverá distribuição de 50 mil panfletos A regional Rio Grande do Sul da SBACV comemora no mês de agosto o 2º Dia V – Dia da Consciência Vascular e o 1º Dia do Cirurgião Vascular. Em 15 de agosto acontece o evento na Assembleia Legislativa do Rio Grande do Sul, contando com presença do Secretário Estadual da Saúde, Ciro Simoni, e do Prefeito de Porto Alegre, José Fortunatti, entre outros. Na foto estão o Secretário Ciro Simoni e o Dr. Luciano Amaral, da SBACV-RS, na ocasião do apoio da Secretaria Estadual da Saúde para distribuição de 50 mil folders, entre postos de saúde, hospitais e locais de grande circulação. Estamos realizando de 23 a 25 de agosto, o V Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular. O evento promovido pela SBACV e realizado pela nossa regional acontece no Plaza São Rafael Hotel, em Porto Alegre. Serão debatidas as últimas inovações em ecografia vascular. Como convidados internacionais, teremos Alfredo Prego (Uruguai), Ali F. Abu Rahma (Estados Unidos), Leslie Scoutt (Estados Unidos), Luis Felipe Gómez Isaza O deputado Pedro Paiva (PDT), o diretor da regional Luciano Amaral Domingues, o secretário estadual de saúde, Ciro Simoni, Luciana Franco, da regional, e o deputado Gerson Burmann na assinatura do Dia da Saúde Vascular (Colômbia) e Sérgio Salles Cunha (Estados Unidos). O evento tem pontuação CNA. Mais informações: www.vascularrs.org.br. (Diretoria) RIO DE JANEIRO Aproximação com os serviços de residência e cursos de especialização Representantes de 17 hospitais da rede pública e privada do estado do Rio de Janeiro participaram de fórum em julho A SBACV-RJ realizou em julho o primeiro Fórum Permanente dos Preceptores. Segundo o presidente da regional, Dr. Carlos Eduardo Virgini, a ideia do fórum é conhecer de perto as necessidades dos serviços e manter um diálogo mais próximo com aqueles que, de fato, são responsáveis pela formação dos novos especialistas. Com representantes de 17 hospitais do estado do Rio de Janeiro, o Fórum ouviu sugestões e também lançou projetos que serão desenvolvidos em parceria entre a regional e os serviços de pós-graduação no estado, Fórum Permanente dos Preceptores reuniu médicos em prol do ensino no setor como a pesquisa sobre “Epidemiologia do Pé Diabético nas Emergências do Rio de Janeiro”. A SBACV-RJ quer dimensionar o volume de casos que chegam às emergências e a oferta de tratamento a esses pacientes, buscando soluções junto aos gestores públicos. No evento, também foram discutidas propostas de mudanças nas reuniões científicas mensais, a importância de estimular a filiação dos residentes e do credenciamento dos cursos de especialização junto à Sociedade. (Diretoria) Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 / 35 Nos Estados ALAGOAS Regional aprova novo estatuto e regimento interno Reuniões mensais científicas e organização dos documentos da sede são algumas das ações da regional Itamar Lisboa, Raquel Celestino, Cícero Fodélis, Ângela Torres, Francisco Oliveira e José Luna durante reunião científica Ao tomar posse em janeiro, os objetivos da nova diretoria englobavam resgatar as reuniões científicas e ter uma gestão participativa e de realizações. Homenageamos os antigos sócios ao mesmo tempo em que reaproximamos os mesmos da nossa regional. Organizamos nossa sede cadastrando todos os seus sócios, documentos e acervos históricos de nossa Sociedade. Realizamos a reforma e implantação do novo Estatuto e Regimento Interno da SBACV-AL, compromisso anteriormente assumido. Realizamos reuniões mensais com discussão de casos clínicos e cursos promovidos com convidados de outros estados, com uma grande participação dos colegas vasculares e de outras especialidades, além da participação de muitos estudantes. Criamos e colocamos em funcionamento o nosso site: www.sbacv-al.com. br. Apoiamos e participamos integralmente de todos os eventos promovidos pela nacional. Isso é a prova do trabalho e da determinação de nossa diretoria e dos seus associados a quem agradecemos pela confiança em nós depositada. (Diretoria) BAHIA II Jornada Baiana será em 31/08 e 1º/09 Evento de atualização profissional estima receber 180 pessoas Cartaz do evento tem sido divulgado entre associados Entre os dias 31 de agosto e 1º de setembro, a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular regional Bahia tornará a enriquecer o conhecimento dos angiologistas e cirurgiões vasculares de todo o estado com a realização da II Jornada Baiana de 36 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 Angiologia e de Cirurgia Vascular e Simpósio de Fleboestética. O evento reunirá especialistas do Brasil, que dividirão mesas com o objetivo de trocar experiências e promover a atualização profissional e será realizado no Hotel Pestana do Rio Vermelho, para um público estimado de 180 pessoas. Durante os dois dias de evento, serão discutidos diferentes assuntos, divididos entre os temas gerais: doenças venosas, tratamento endovascular das doenças venosas crônicas, tratamento endovascular das doenças da aorta, revascularização infrainguinal e fleboestética. Precedendo a II Jornada Baiana, acontecerá no dia 30 de agosto, também no Hotel Pestana, o 1º Integrando as Regionais, onde teremos a participação do presidente da SBACV, Dr. Calógero Presti, e outros convidados. Neste mesmo dia, reservamos um espaço na programação para homenagear o Dr. Liberato Karaoglan de Moura, que dedica muito de sua vida para as Sociedades regional e nacional, das quais já foi presidente e mantém participação ativa. Após mais de 30 anos de associação, mudou de categoria para sócio titular remido. (Diretoria) Defesa Profissional Como está seu contrato? A Dr. José Fernando Macedo, diretor de Defesa Profissional da SBACV contratualização dos médicos pelas operadoras de plano de saúde tem sido uma das principais causas da perda de poder de compra dos honorários médicos nos últimos anos. Sem contratos ou com contratos irregulares, os médicos veem o valor pago por consultas e procedimentos sendo achatados, ano a ano, pela inflação. Enquanto a inflação acumulada nos últimos dez anos beira os 100% e o valor cobrado pelos planos de saúde de seus usuários cresceu 140% nos últimos anos, o valor repassado pelas operadoras aos médicos pouco foi modificado. ...a ANS editou, neste ano, (...) uma Instrução que estabeleceu critérios de periodicidade e forma de reajuste. As operadoras têm até o mês de novembro para se adequarem A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou Resolução Normativa (RN’S nº42), em 2003, estabelecendo a necessidade de um contrato entre operadora e médico credenciado e obrigando que, neste contrato, conste cláusula de reajuste periódico nos honorários médicos. Tal Resolução não estabelecia, no entanto, nenhum índice como base, sendo genérica e ineficaz, e permitindo que as operadoras fixassem índice anual de reajuste irrisório, como o de 0,1%, que ousaram estabelecer em alguns contratos. Tentando resolver essa questão, a ANS editou, neste ano, mais uma medida, uma Instrução Normativa (nº49) que estabeleceu critérios de periodicidade e forma de reajuste. As operadoras têm até o mês de novembro para se adequarem à instrução, que estabelece quatro alternativas que podem constar no contrato como critério de reajuste: índice 38 / Radar SBACV - Julho/Agosto - Ano 1 - Número 3 A livre negociação seria o caminho para que consigamos incluir um aumento real gradativo a fim de compensar os anos de estagnação em nossos honorários vigente e de conhecimento público; percentual prefixado; variação pecuniária positiva; ou fórmula de cálculo do reajuste. Assim, segundo a Instrução, será admitida a previsão de livre negociação no instrumento jurídico, desde que fique estabelecido que em não havendo acordo até o termo final para a efetivação do reajuste, aplicar-se-á automaticamente uma das quatro formas. Certamente, há considerável avanço na nova instrução da ANS, que, se cumprida, acabará, pelo menos, com as futuras perdas de remuneração do médico em relação à inflação. No entanto, a normativa está longe de ser a solução ideal, pois, além de não prever ganho real para o médico, apesar do constante crescimento no lucro das operadoras, a Instrução não aponta nenhuma resolução para as perdas acumuladas nos anos anteriores. A livre negociação seria o caminho para que consigamos incluir um aumento real gradativo a fim de compensar os anos de estagnação em nossos honorários. Mas, muitas vezes, sozinho, o médico não consegue impor sua necessidade perante o poder das operadoras. Assim, mesmo reconhecendo o avanço da IN nº49, o departamento de defesa profissional da SBACV continua defendendo que a contratualização coletiva com as entidades médicas (AMB, CFM e FENAM), representando os profissionais com força para negociar de igual para igual com as empresas. Esta é a melhor forma de se conseguir contratos justos entre médicos e operadoras. A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular leva para todo o Brasil Simpósios de Flebologia Estética SBACV - Séries 2012-2013 10 Regionais em todas as regiões do país 1. Endolaser - bases teóricas - técnica de execução - trabalhos comparativos 2. Laser transdérmico - interação laser-tecido - ajustes básicos do aparelho - indicação de uso 3. Escleroterapia líquida e com espuma - uso do resfriador com ar de passagem - esclerosantes, gases 4. Compressão elástica e medicamentos pós cirurgia e escleroterapia - indicações e benefícios reais 11.08.2012 - Curitiba-PR 29.09.2012 - Rio de Janeiro-RJ 24.11.2012 - Belém-PA 16.03.2013 - Porto Alegre-RS 20.04.2013 - Cuiabá-MT 18.05.2013 - Brasília-DF 08.06.2013 - Aracaju-SE 20.07.2013 - São Paulo-SP 17.08.2013 - Fortaleza-CE 14.09.2013 - Belo Horizonte-MG 5. Documentação médica - métodos de documentar, comparar e arquivar tratamentos estéticos m e s lho ra e a r p a Ap ão ç i s o exp testes PROCURE SUA REGIONAL E COMPAREÇA Informações e Inscrições: www.excelenciavascular.com.br www.sbacv.com.br Promoção: got! S AI M NO TO A EN DO 2) AM DO 01 NÇ A L 2 LA R D R I O UA (AB AG AVANÇO BIOTECNOLÓGICO PARA A RECOMPOSIÇÃO CUTÂNEA. Proteínas Bioativas da Hevea brasiliensis INDICADO NO TRATAMENTO E CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS. CICATRIZAÇÃO DE ÚLCERAS CUTÂNEAS. REGEDERM® É UM ACELERADOR DO PROCESSO CICATRICIAL EM ÚLCERAS ASSOCIADAS AO DIABETES. (1) MECANISMOS DE AÇÃO As Proteínas Bioativas contidas no REGEDERM® apresentam as seguintes atividades biológicas: > Estímulo à quimiotaxia de células inflamatórias. > Estímulo à angiogênese. > Estímulo à proliferação celular de fibroblastos. > Estímulo à síntese de colágeno, favorecendo síntese e reforço da matriz extracelular. (1) SINAIS DE EVIDENTE GRANULAÇÃO E EPITELIZAÇÃO, FORAM OBSERVADOS EM APROXIMADAMENTE 12 DIAS DE USO EM FERIDAS CRÔNICAS DE DIABÉTICOS. (2) > Inibição da síntese de colagenase. AÇÃO ANGIOGÊNICA DA FRAÇÃO PROTÉICA CONTIDA NO PRODUTO PRODUZ UM AUMENTO SIGNIFICATIVO DE VASOS SANGUÍNEOS. • ÚLCERAS CUTÂNEAS DE ETIOLOGIA: Arterial, Diabética, Mista, Venosa, Neuropática, Hanseníaca e Por pressão. • NOS ESTÁGIOS: Agudo e Crônico. REGEDERM® contém todas as frações de Proteínas Bioativas do soro natural. GEL-CREME PARA RECOMPOSIÇÃO CUTÂNEA 30g MS 80407820005 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS SAC (1) - Andrade,Thiago Antônio Moretti. Modificações teciduais e mecanismos de ação da fração F1 do látex da seringueira Hevea brasiliensis na cicatrização de úlceras cutâneas em ratos diabéticos. Ribeirão Preto,2012. (2) - Frade, M. A.; Cursi, I. B.; Andrade, F. F; Coutinho-Netto, J.; Barbetta, F. M.; Foss, N.T . Management of diabetic skin wounds with a natural latex biomembrane. Med Cutan Iber Am, v. 32, n. 4, p. 157-162, 2004. 0800 16 6116 email: [email protected]
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