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Bandeiras dos paises americanos no jardim dos edificios da sede, em
Washington. Representantes dos Ministérios do Saúde de todos os países
do Continente participom das reuni8es do Conselho Diretivo da OPAS.
O CICLO ECONOMICO DAS ENFERMIDADES
MSA D
I OE N C,A
HUMANA I
BAIXA
ENERGIA
MEIOSOESUOSISTENCIA
I
IMITADA
INVERSiO
EM
PREVENTIVA
MEOICINA
ESADDE
PU3LICA
m
^
EM
INVERSAO
1 ELEVADA
NUTRICiA
O DEFICIENTE
INSUFICIENTE
INSTRU(iO
INADEOUAOA
HABITAiAO
CUIDAoSMÉDICOS
Através da Organizagao Pan-Americana da Saúde, as naçoes
americanas auxiliam-se umas as outras na melhoria da saúde
de seus povos, assim impulsionando o desenvolvimento económico e levantando os padroes sociais.
I
É O ORGANISMO INTER-GOVERNAMENTAL
PÚBLICA DO CONTINENTE AMERICANO
DE
SAÚDE
E A SECRETARIA DA OPAS. A RSPA atua também como Escritório
Regional da ORGANIZACAO MUNDIAL DA SAÚDE nas Américas
O QUE É
A REPARTICAO SANITÁRIA PAN-AMERICANA (RSPA), conhecida
até 1923 como "Repartiqao Sanitária Internacional", teve origem
numa resolu(ao da Segunda Conferéncia Internacional de Estados
Americanos (México, janeiro de 1902), que recomendou convocar
"uma conven;ao geral de representantes das organizaçoes de saúde
das diferentes repúblicas americanas". Nesse encontro (Washington,
2/4 de dezembro do mesmo ano), foi fundada, em bases permanentes,
a Repartiqao. O Regulamento Sanitário Pan-Americano (Havana,
1924), tratado ratificado pelas 21 repúblicas americanas, conferiu a
Repartigao atribuiç8es e deveres mais amplos, na sua qualidade de
órgao coordenador das atividades de saúde pública internacional
das nacoes americanas. A XII Conferéncia Sanitária Pan-Americana
(Caracas, 1947) adotou um plano de reorganizaqao em virtude do
qual passou a Repartiçao a atuar como órgao executivo da Organiza;ao Sanitária Pan-Americana (OSPA), cuja constituiçao foi oficialmente aprovada pelo Conselho Diretivo em sua reuniao de Buenos
Aires, no mesmo ano.
Na XV Conferéncia Sanitória Pan-Americana (San Juan, Porto
Rico, 21 de setembro a 3 de outubro de 1958), foi o nome da Organizaçao Sanitária Pan-Americana mudado para Organizagao Pan-Americana da Saúde (OPAS). A Repartiqao permaneceu com o mesmo
nome.
Por f6rça de acordo firmado entre a OPAS e a Organizagao
Mundial da Saúde (OMS) em 1949, atua a RSPA como Escritório Regional da OMS no Continente americano. A OPAS é também reconhecida pelo Conselho da Organizaqao dos Estados Americanos como
organiza(ao interamericana especializada, absolutamente autonoma
no cumprimento de suas finalidades.
GOVERNOS
DOS
PAIISES
DAAMERICA
GOVERNOS
DETODOS
OSPAiSES
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DELEOGAOES
OSGOVERNOS
MEMBROS
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SEIS ESCRITORIOS
A
ORGANIZAAÁO
REGIONAIS
PAN-AMERICANA
DA
SAÚDE
compreende:
1) a CONFERENCIA SANITÁRIA PAN-AMERICANA - autoridade
suprema em que estao representados todos os Governos Membros e que se reúne quadrienalmente para fixar as diretivas
gerais da Organizalao, deliberar sobre matéria de saúde
pública e eleger o Diretor da Repartiqao;
2) o CONSELHO DIRETIVO, que é integrado por um representante
de cada Governo Membro e se reúne anualmente, nos intervalos das reunites da Conferéncia, para fixar e aprovar o
orçamento anual da Organizajao;
3) a COMISSAO EXECUTIVA, integrada por representantes de
sete Governos Membros que o Conselho elege por períodos
parcialmente sobrepostos, a qual se reúne pelo menos semestralmente para assessorar o Conselho em questoes pertinentes
as atividades da Organiza5ao e levar a efeito qualquer
incumbencia que o mesmo Ihe atribua; e
4) a REPARTIíAO SANITÁRIA PAN-AMERICANA,
cutiva da OrganizaSao.
unidade exe-
-
A FINALIDADE
B4St.A DA
OPAS
é:
promover e coordenDar esforSos por poare dos peases do
Hemisfério Ocidentai no sentido de combater cDs envida e esOimulgr a melorica
fernoidQdes, prolongar
da saúde fisica e mWenicaldo povo.
No cumprimento dessa missao, a Reparti¢;o coopera com os
Governos Membros no estabelecimento e melhoramento de serviços
de saúde de ambito nacional ou local, fornece consultores, concede
bolsas de estudo, organiza seminários e cursos de treinamento, coordena os esforços de países limítrofes que lutam contra os mesmos
problemas de saúde pública e colige e distribui dados epidemiológicos e de estatistica referentes a saúde, alémin de desempenhar outras
funcoes que Ihe sao próprias.
A Repartiqao encontra-se, atualmente, sob a direçao do Dr.
Abraham Horwitz, sanitarista chileno, cujo mandato de quatro anos
teve início a 1." de fevereiro de 1959.
PESSOAL
PROFISSIONAi
INTERNACIONAL
OESTACADO
PARA
PROJETOS
RA
Em fins de outubro
REPARTIQAO
SANITIRIAPAN-AMERICANA
EM PAISESDAAMÉRICA
- OUTUBRO
OE1959
de 1959 o quadro de
funcionários permanenÉ
tes da Repartiqao compreendia 803 elementos, entre os
tanmE,
quais se
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encontravam representadas mais de quarenta
nacionalidades. D&sse
total, 232 funcionórios
trabalhavam no sede,
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em Washington, enquan-
MÉXICO
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DESTACAMENTO DE QUATRO GRUPOS
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11
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SEDE DE
WASHINGTON 14
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ESCRTRIOS
DEZONA
PROJETOS
79
41
CENTROS
ESPECIAIS
PER
Éto
ICOS EoNFERME!RAS
SOAL
DE OUTROS8
~FERMEtA
Sr
Q ESPCIALUSTAS
_
-
FUNCIONAMENTO
Na sede da Reportiqao, o Diretor e seus auxiliares técnicos fazem
os planos básicos e a coordenacao das atividades.
Os programas de assessoramento aos Governos Membros abrangem trés vastos campos:
1) EXPANSAO E MELHORAMENTO DE SERVIÇOS DE SAÚDE
2) ENSINO E AQUISICAO DE PRÁTICA
3) ERRADICA(AO E CONTROLE DE ENFERMIDADES TRANSMISSIVEIS
A OrganizaSao também promove pesquisas sobre problemas
importantes. Na expansao e no melhoramento dos serviços de saoúde,
tem-se em mente aperfeiçoar os serviços de saúde básicos e sua organizaoáo, no ambito nacional como no local, a assisténcia materno-infantil, os programas de alimentaqao, o saneamento do meio, os serviços de estatística e programas em outros campos especializados.
As atividades de caráter educativo visam a formatEo profissional
básica de médicos, enfermeiras e outros servidores da causa da saúde,
além de constituírem parte dos programas de serviços de soúde integrais. Estao em curso campanhas de erradicaqao da malária, da
variola, da bouba e de outras enfermidades transmissíveis, assim
como do mosquito Aedes aegypti.
Num projeto de demonstrajao sanitdria em colabora5ao
com a OPAS-OMS, as futuras maes sao instruidas sobre
os cuidados ao lactante.
DE ZONA
ZONASE ESCRITORIOS
SANITÁRIA PAN-AMERICANA
DAREPARTIÇAO
Os trabalhos de campo
da Organizaqao encontram-se sob a administraçdo de
seis escritórios de zona que
mantém com as autoridades
sanitórias dos Governos Membros estreitas relaçoes e permanente intercambio de pontos-de-vista, condiq8o essencial para o planejamento e a
implantagao de programas
homogéneos, destinados a satisfazer as necessidades e
resolver os problemas sanitórios, no nível nacional, interzonal e regional.
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MÉXICO.
ZONAS E ESCRITORIOS DE
ZONA
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O Escritório da Zona 1
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(Caracas, Venezuela)
tem a seu cargo Venezuela, Porto Rico, as
SEDE:
WASHINGTON,
O. C.
CARACAS
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D.F.
MÉXICO,
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IV LIMA
llhas Virgens dos Estados
DEANEIRO
Unidos e departamentos
AIRES
3 vl BUENOS
ou territórios da Franca,
Holanda e Inglaterra no
América, com exceqao da Honduras Britanica.
O Escritório da Zona II (México, D. F., México) serve Cuba,
Haiti, México e República Dominicana.
O Escritório da Zona III (Cidade de Guatemala, Guatemala)
ocupa-se de Costa Rica, Guatemala, Honduras, Nicarágua, Panamá, República do Salvador e Honduras Britanica.
O Escritório da Zona IV (Lima, Peru) atende Bolivia, Col6mbia,
Equador e Peru.
O Escritório da Zona V (Rio de Janeiro, Brasil) está a servijo
do Brasil.
O Escritório da Zona VI (Buenos Aires, Argentina) tem sob sua
responsobilidade Argentina, Chile, Paraguai e Uruguai.
ENOS
AIRES
As relao6es com os Estados Unidos e o Canadá estao a cargo da
sede, em Washington. O Escritório de Campo na Fronteira México-Estados Unidos, em El Paso, Texas, tem por funçao primordial a coordenanao do trabalho de saúde pública ao longo da fronteira entre os
dois países.
A Organizaqao está ligada a trés centros de pesquisa e treinamento:
1) O INSTITUTO DE NUTRI(AO DA AMÉRICA CENTRAL E PANAMÁ (INCAP), localizado na Cidade de Guatemala. Fruto da cooperaçao dos seis países que Ihe dao o 'nome e mantido pelas contribuio6es dos mesmos, o estabelecimento tem por objetivo estudar os problemas de alimentasoo na regiro que Ihe está afeta, no procura de
métodos para solucioná-los.
2) O CENTRO PAN-AMERICANO DE FEBRE AFTOSA, localizado
no Brasil, nas proximidades do Rio de Janeiro, cuia funqao é auxiliar
a resolver os problemas criados por essa enfermidade que, extremamente contagiosa e muito disseminada, causa grandes prejuízos a pecuária e reduz a produq8o de alimentos essenciais ao homem. Seu
financiamento está a cargo do Programa da Cooperaqao Técnica da
Organizaçao dos Estados Americanos.
3) O0 CENTRO PAN-AMERICANO DE ZOONOSES, situado em
Azul, Argentina. Foi fundado em 1956 por um ac6rdo especial entre
a Organizaçao e o Govérno da Argentina, que contribui diretamente
para a sua manutengao. Tem a seu cargo o estudo e o ensino de
enfermidades próprias dos animais e transmissíveis ao homem.
Experiéncias de campo com a INCAPARINA - uma fonte de proteínas
barato recentemente inventarda pelo'
INCAP -
est1o em curso.
DRIGIAI
DOSFUNDOS
PARAD PRIDGAMA
DADDGANIZAICJO
PAI-AMERICANA
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ORGnIZAArO
MUNDIAL
oASAIDE
FINANCIAMENTO
Provem de várias fontes os fundos destinados a manutengao da
Organizagao Pan-Americana da Saúde. A principal s8o as contribuiç8es dos vinte e um Governos Membros, estabelecidas segundo
um regime de quotas, as quais atingiram em 1959 o total de....
US$ 3.500.000 (34% da renda total da Organizagao, de US$ 10
milhoes). As contribuiç8es de Fraona, Holanda e Inglaterra, assim como
de outras várias procedencias, sobem a mais US$ 100.000.
Além dessas, outras contribuiSSes sao recebidas de governos e
organizao8es do Continente americano, para finalidades especiais.
Dos fundos assim constituídos, o maior é o Fundo Especial da Malária,
para o qual os Estados Unidos, principalmente, e vários outros países
tem feito contribuig8es voluntárias. O orçamento de 1959 preve,
por conta dessa reserva, inversoes que montam a perto de US$ 3 miIhoes.
A Organizaoao Mundial da Saúde e o Fundo de Assisténcia
Técnica das Naçoes Unidas contribuem, igualmente, para o orçamento
da Organizaç8o, uma vez que a RSPA também atua como Escritório
Regional da OMS; no ano de 1959 essas contribuiçoes foram de
US$ 1.613.817 e US$ 1.144.080, respectivamente.
O orçamento proposto para a Organizaqao em 1960 eleva-se
a US$ 11.332.000, compreendidas todas as fontes de renda.
O FISI colabora com a OPAS-OMS fornecendo equipamentos e
materiais de consumo para os projetos de saúde. Nos trés últimos
anos, essa participacao atingiu a média anual de US$ 5 milh8es para
a erradicaSao da malária e de mais de US$ 1 milhao para outros
empreendimentos sanitários.
Agua pura e abundante é a necessidade mais urgente da crescente
populaSao urbana das Américas.
Em muitos núcleos rurais estao sendo
instalados posos de água potóvel.
SANEAMENTO
DO MEIO.
A OPAS está colaborando com
diversos países no expansao e no
melhoramento de serviços de abastecimento de água. Continua, igualmente, a prestar' assisténcia no
setor da remogao de sobras, proteqao dos alimentos e higiene doméstica e do trabalho. A contaminagao do ar e os perigos da radioatividade, dois problemas novos,
receberao cada vez maior atenEao
a medida que os países forem
tendo que enfrentá-los.
Demonstraqao
como aterro.
do empr&go do lixo
Fase de um levantamento das condiq8es de alimenta~6o.
Antropóloga estuda os hábitos de vida de urnmacoletividade indígena.
ALIMENTA5AO. A OPAS presta assistencia no melhoramento
das condio5es de alimentaqao dos povos do Continente, através de
programas de pesquisa e treinamento, bem como pelo assessoramento dos governos nessa questao. Encara-se com grande interésse o problema da desnutriqao. Uma das realizacoes do Instituto de Nutriçao
da América Central e Panamá (INCAP) foi a obtengao de uma mistura de proteínas vegetais tiradas de produtos existentes no local,
de alto valor biológico e particularmente útil no combate ¿ desnutri¡ao
infantil.
A OPAS também trabalha nos campos da EDUCAÇAO SANITÁRIA, ESTATISTICA, HIGIENE MENTAL, ODONTOLOGIA DE
SAUDE PUBLICA e ASSISTENCIA MÉDICA, inclusive planejamento
e organizajao de hospitais.
Grupo de escolares recebe instruq8es s8bre a vacina antivari6lica.
ENSINO E TREINAMENTO
Os esforços da OPAS sao orientados no sentido de melhorar
as condiç8es do ensino nos Países Membros e proporcionar aos profissionais dos mesmos, quando necessário,
NUMERO
DEMÉDICOS
NOSPAISES
DAAMÉRICA,
POR
10D000
HABITANTES.
EM1957
oportunidade de adquirir prática no
exterior.
ESTADOS
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DOMINICANA
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RTORiCo
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GUIANINGLESA
LAHCESA
R35
Os programas de expansao e
melhoramento dos educandários servem a escolas de medicina, saúde pública, enfermagem, engenharia sanitária, odontologia e veterinária. Outros ocupam-se, em especial, da formaqao de estatísticos, nutricionistas,
educadores sanitórios e enfermeiras-auxiliares, profissao esta que vem recebendo das autoridades atengao toda
particular, visto que na América Latina
a maior parte da assisténcia aos enfermos se encontra a seu cargo.
EQUADOR
34~1
,
As bolsas de estudo sao concedidas a médicos, engenheiros de saúde
pública, inspetores sanitários, bibliotecárias, enfermeiras, estatísticos, la-
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NÚMERO
DEMÉOICOS
EM1957 E ESTIMATIVA
DONUMERO
NECESSARIO
EM1980
400.000
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ArOSE..lii. r.fil ..
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NIMERO DE DIPLOMADOS EM ESCOLAS DE MEDICINA EM 1957
300.000
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200.000
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2,000
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MESO-AMÉRICA
AMÉRICA
DOSUOl.
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AMÉRICA MESO-AMÉRICA
DO NORTE
AMÉRICA
DO SUL
NÚúMERO
EM1957
NÚMERO
ADICIONAL,
NECESSARIO
EM1980
Estinmotiv boseado no proporSbo de 13 .mdRcosr
por 10,000 habitontes
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Bolívia:
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Estudantes de enfermagem perto de La Paz
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boratoristas e outros profissionais a serviço da saúde, mediante
recomendaçao do respectivo govérno.
A
rencias
serviço
trocar
Organizac¿o participa, igualmente, da realizacao de confee seminários que proporcionam a profess6res e profissionais a
da saúde uma oportunidade de comparar sua experiencia e
idéias.
Por intermédio do Centro de Informaqao do Ensino da Medicina,
instalado em Washington, a OPAS tem estimulado o intercombio de
informaçoes entre os círculos oficiais e particulares direta ou indiretamente responsáveis pela formaqao do médico no Continente americano.
NÚMERO DEBOLSAS-DE-ESTUDO CONCEDIDAS NA AMÉRICA EDE BOLSISTAS PROVENIENTES
DEOUTRAS REGIOES, DE1950 A1958
cnn
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AMÉRICA
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REGIOES
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1956
1957
1958
INFORMA,ÓES EPIDEMIOLÓGICAS
As notificao8es de surtos de enfermidades sujeitas a quarentena
sao imediatamente transmitidas pela OPAS aos países que t6m fronteira com a regi5o afetada, bem como a Genebra, que as irradia
para o mundo todo, a fim de prevenir os serviços de navegacao, e as
publica num relatório epidemiológico semanal. Coligem-se e publicam-se dados de estatística vital e de higiene.
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III
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CONTROLE E ERRADICAAO DE ENFERMIDADES
Sob a liderança da OPAS, os Países Membros estao levando a
efeito campanhas de contro!e e erradicaSao de enfermidades.
MALÁRIA. No XI Reuniao
Anual do Conselho Diretivo, anunciou-se que mais de 10 milhoes de
quilometros quadrados do Hemisfério, nos quais vivem, segundo os
estimativas, 184 milhoes de pessoas,
haviam ficado livres da malária em
1958. Conseguiu-se a erradicaçao
total nos Estados Unidos, Porto Rico,
Barbados e Martinica. A maioria
das nacoes do Hemisfério progride
rumo a erradicagao completa. A
OPAS está colaborando com vários
Governos Membros na soluqao do
problema da resistencia dos mosquitos aos inseticidas, registrada em
algumas áreas limitadas.
ERRADICACAO DA MALARIA NA AMÉRICA
IUNIH DE 1960
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Aedes aegypti, transmissor da febre
amarela nas cidades, foi exterminado
em 13 países.
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SITUAÇAO DA CAMPANHA DEERRADICAAO D00
DEZEMBRO DE1959
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5 AD
Rio de Janeiro: parte do moderno edificio
onde funciona o laboratório que fabrica
vacina contra a febre amarela.
Uma vez que a vacinacao é a
única medida contra a febre amarela silvestre, a OPAS está colaborando com o Instituto Carlos Finlay,
de Bogotá, Colombia, e o Instituto
Oswaldo Cruz, no Rio de Janeiro,
onde a vacina 17D é fabricada para distribuicao gratuita aos governos americanos.
tAl
__
Varíola: Vacinaçóo de escolares
VARIOLA. A incidencia da varíola na América desceu de
18.532 casos em 1949 para 4.311 em 1958, segundo as notificao8es
oficiais. Está em curso em todo o Hemisfério um programa de vacinaçoes e revacinaçoes sistemáticas. Laboratórios argentinos, bolivianos,
chilenos, cubanos, equatorianos, mexicanos, peruanos e venezuelanos
produzem vacinas de excelente qualidade para uso nos condiçoes
climáticas locais.
Instituto Oswaldo Cruz, Brasil:
Reses empregadas no fabrico
de vacinas antivariólicas.
1
BOUBA. A Organizaqao está prestando assisténcia a vários
países americanos na erradicaçao
da bouba, que se espera eliminar
em todo o Hemisfério. Em 1949
essa enfermidade era o principal
problema de saúde pública do
Haiti, mas o Govérno haitiano,
com o auxilio da OPAS-OMS e do
FISI, levou a termo uma campanha
que em cinco anos a eliminou, virtualmente, de todo o território
nacional.
Haiti: Os sintomas da bouba cap,
cem, frequentemente, nos pés. Fc
TUBERCULOSE. De 1950 a
1958 a OPAS colaborou em 26
final da campanha de erradica5i
programas de profilaxia da tuberculose: instalaqao de laboratórios de BCG, campanhas de
BCG e preparaqao de profissionais. Realizam-se agora levantamentos que constituem a primeira fase de novos programas nacionais de
profilaxia. Estéo sendo levados a efeito programas de demonstraçao no campo, a domicilio e em ambulatórios, para o controle da tuberculose com o auxilio de medicamentos modernos, curativos e preventivos.
B
Guatemala: Trablhadores de u
usina de alúcar formam fila pi
jum exame radiológico.
[
Costa Rica: Vacinagoo de
-pré-escolares com o virus
vivo da poliomielite, feita
a domicilio, por via oral.
iCoalmbiao: Cultura de virus
vivos da poliomielite, atenuados, num laboratório especializado.
POLIOMIELITE. Por causa da crescente import&ncia da poliomielite na América Latina e necessidade
de encontrar-se uma vacina barata, de duradoura eficiéncia e de fácil administracao, a OPAS está colaborando com a Col6mbia, a Nicarágua, o Haiti e
Costa Rica na realizaoao de programas de vacina8ao
com vírus de poliomielite vivos, administrados por via
oral. Em 1959 a Organizaqao patrocinou, com a assistencia da Fundaçao Irma Elizabeth Kenny, a Conferencia sobre Vacinas de Vírus da Poliomielite, em Washington, para permitir a reuniao da experiencia de
quantos trabalham nesse campo e a ampla discrcao
do assunto.
C,
O Centro de Reabilitacáo e Treinamento do hospital de clínica da UniIversidade de SUo Paulo ter6 no seu
quadro pessoal de todos os países
latino-americanos.
Pulm6es de aço comprados pela OPAS através do
Fundo Rotativo para Compras de Emergéncia e remetidos por via aérea para a Argentina, durante a epidemia de poliomielite em 1956. (O custo das compras
feitas pelo Fundo é reembolsado pelo governo beneficiado.)
México: Sangria de uma rés para a prova sorológica
da brucelose, no curral de uma grande fábrica de leite
em p6.
ZOONOSES.
A OPAS-OMS
auxilia os serviCos nacionais
de
profilaxia de enfermidades a controlar as doenças que se transmitem
entre a espécie humana e os animais. Está-se dando maior atençao
as zoonoses mais prevalentes, como a brucelose, a raiva e a hidatidose. Colabora-se, igualmente, no melhoramento das técnicas de diagnóstico, nas pesquisas e no preparo de produtos biológicos. Essos
atividades sao levadas a efeito pelo pessoal de veterinária de saúde
pública da Organizaqao e pelo Centro Pan-Americano de Zoonoses.
;
Transfus5o de songue a um menino desidrotado pela diarréia.
ENFERMIDADES DIARRÉICAS.
A mortalidade de crianças até
cinco anos é excessiva, nos países
latino-americanos. As enfermidades diarréicas sao responsáveis
por grande parte dessa mortalidade de infantes e pré-escolares.
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;,o,·
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dos serviços de abostecimento de
água a todas as casas, o ensino de principios de higiene as famílias,
a pronta reidrataqao das criangas acometidas de enfermidade
diarréica e providencias específicas destinadas a melhorar o sistema
de alimentaqao dos infantes e dos pré-escolares para evitar a
infecçao gastro-intestinal e melhorar seu estado de nutriqao.
O "BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA"
é uma publicaqao mensal científica que entrou no seu 37." ano.
A Reparticao Sanit6ria Pan-Americana também publica o WEEKLY
EPIDEMIOLOGICAL REPORT e o HEALTH STATISTICS, que sai
de trés em tres meses. Entre as publicaçoes especiais, que em
1958 foram em número de 16, vale citar o SUMMARY OF HEALTH
CONDITIONS IN THE AMERICAS, um relatório quadrienal que
reúne e analisa os dados fornecidos pelos governos americanos. Essas
publicaçoes constituem um complemento das que sao editadas pela
Organizacoo Mundial da Saúde e distribuidas também no Continente
americano.
Distribuiqao gratuita do Escritório de Informaqao
da OPAS-OMS em Washington, D. C., E. U. A.
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