SECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANA PBLICA

SECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANÇA PÚBLICA
CHEFIA DE POLÍCIA CIVIL
Departamento de Polícia Técnico – Científica
INSTITUTO DE IDENTIFICAÇÃO FELIX PACHECO
REQUERIMENTO DE CERTIDÃO
DADOS DA QUALIFICAÇÃO CIVIL DO REQUERENTE
Venho pelo presente requerer a V. Sa. O QUE CONSTA do registro abaixo nos arquivos do IIFP:
RG Nº: _______________________
NOME:
O. E.: ______ DATA DA EMISSÃO ______/________/______
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NOME DO PAI:
________________________________________________________________________
NOME DA MÃE: ________________________________________________________________________
NASCIMENTO: _____/________/_______
ESTADO CIVIL:
NATURALIDADE:
__________________________
ENDEREÇO DO REQUERENTE:
__________________________________________________________
Nº: _______ BAIRRO: ______________________
MOTIVO:
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CIDADE: ___________________ UF:
______
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TIPO DE DOCUMENTO SOLICITADO:
CERTIDÃO DE VIDA PRIVADA (EMIGRAÇÃO EUA)
DADOS DA QUALIFICAÇÃO CIVIL DO PROCURADOR
GRAU DE PARENTESCO COM O REQUERENTE: ___________________________________________
RG. Nº:
______________________
O.E.:
______ DATA DA EMISSÃO _____/________/_______
NOME:
_______________________________________________________________________________
NOME DO PAI: _________________________________________________________________________
NOME DA MÃE:
_______________________________________________________________________
NASCIMENTO: _____/________/______
ESTADO CIVIL:
NATURALIDADE:
______________________________
_________________________
ENDEREÇO: ____________________________________________________________________________
Nº: ______
BAIRRO: _____________________
CIDADE: ___________________ UF:
______
OBS.: ANEXAR PROCURAÇÃO
DECLARO SEREM VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES POR MIM PRESTADAS NESTE REQUERIMENTO.
RJ, _____/_______/______
Ass: ____________________________