Diapositivo 1

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Ramalho de Almeida
A Tuberculose, é possivelmente a doença mais antiga
conhecida no Mundo
Em 1924, é descoberta
esta múmia egípcia, de
um sacerdote de nome
NESPERENHEP
onde é evidente
Mal de Pott
Estima-se que viveu
entre 3.000 e 1.500AC
A TB muito frequente
Te
No Antigo Egipto
Cerca de 1360 AC,
Amenophis IV e a Rainha Nefertiti
morreram jovens vítimas da TB
Na múmia de Amenophis
foi possível colher elementos
que revelaram ser a TUB a causa
da sua morte
Finais do Século XVIII e Princípios do Século XIX
a TB começa a desenhar um trajecto catastrófico
por toda a Europa.
Primitivamente a Inglaterra e depois todos os
outros países vão ser atingidos de forma
extremamente dura
A chamada de mão de obra aos grandes centros industriais
vai ter um custo dramático. As condições de habitabilidade
e salubridade dos novos operários, vai ser pasto fácil da TB
Uma ilha no Porto. Num aposento com 16 m2 vivem 9 pessoas
.... ao que parece . . . felizes !
Em Viena de Áustria, a TB no fim do Séc. XVIII
é conhecida como “Morbus Vindobenesis” que se
revela dramática: um em cada 4 vienenses, morre
Em Portugal, nos finais do Século XIX, a situação
é dramática. Ricardo Jorge chama ao Porto
“a sua cidade cemiterial”
O exemplo de Júlio Diniz
Joaquim Guilherme Gomes Coelho
1939 / 1871
O que é pena, é que certos prazeres tão puros
e consoladores, sejam amargurados pela doença,
essa terrível perseguidora da nossa família, à
qual nós devemos os únicos infortúnios que nos
tem feito sofrer,
Funchal 1870
Júlio Dinis
Pai, Mãe e mais 8 irmãos
Augusto não tinha 1 ano quando morreu
Lavínia aos 15 meses
Roberto, aos 5 anos
Alcina com 11 anos
Amélia com 13 anos
José Joaquim com 21 anos
Guilherme com 27 anos
Joaquim Guilherme (JD) aos 32 anos
+ um irmão nado-morto
Mãe falecida por TB quando JD tinha 5 anos
Pai sempre saudável !!!
tisis
HIPOCRATES
460 / 370 AC
A “tisis” ataca de preferência os homens
menos velhos, de pele mais clara, olhos
azuis, escápulas proeminentes e abundantes
pituitas. Apresenta-se com uma febre surda
com calafrios, uma tosse pertinaz, que esgota
o doente, dando lugar a expectoração aquosa
e salgada. Com o tempo, o corpo emagrece, à
excepção dos membros inferiores e dos pés,
que incham. A respiração torna-se sibilante
como através de um tubo. A sede é abrasadora
durante todo a doença, e o doente sofre um
desfalecimento geral. Ao chegar a este estado
sucumbe miseravelmente no espaço de um ano
O Outono é mau para os afectos de consumpção
A Tísica atinge de preferência entre os 18 e os 35
Se a expectoração quando cai nas brasas deixa
um cheiro penetrante, e os cabelos caem,
o curso da doença será fatal
O sangue arejado, expulso com a tosse, vem dos
pulmões
A diarreia nos tísicos é indicio de morte
Coincidência temporal com o
“ ... A Tuberculose era então a doença da moda. Uma
vez por ela atacados os enfermos cantavam o seu mal que
com o cair da folha ou o rebentar da seiva os levava ao
túmulo.
Quase nos convencemos de que se existisse ao tempo
remédio eficaz para a exterminar, muitos dos
contaminados recusariam, por amor de uma morbidez
“up to date”, o tratamento e a cura.
Américo Pires de Lima
Romantismo e Tuberculose
Tosiste tanto aquél dia
Que enrojeció tu pañuelo:
Y saltando de alegría
Dijiste, al dármelo; ven
Y mira! … gracias al cielo
Estoy tísica también !
1877 - 1936
Francisco Villaespesa
A DAMA das CAMÉLIAS
é considerada a obra mais
representativa do ROMAN TISMO, sobretudo na sua
versão teatral.
Margarida Gauthier, morre em
cena, vítima da Tuberculose.
Sarah Bernard e Greta Garbo,
são duas das mais famosas interpretes desta famosa figura.
Marie Duplessis
Foi teatro, Foi Cinema
Foi TV, e foi Opera
La Traviata
a jovem que inspirou Alexandre Dumas
para escrever a sua “ DAMA das CAMÉLIAS
Foi o autor de “Scènes de la vie
de bohème”, criando a personagem
“MIMI”, a jovem tísica, cujo destino
será cruel. O argumento foi aproveitado por GIACOMO PUCCINI
para compor a sua célebre ópera
“ LA BOHÈME “
Henri Murger
1822 - 1861
O extraordinário escritor alemão,
criador da célebre “MONTANHA
MÁGICA”.
Essa obra pesou imenso
na atribuição do seu NOBEL
da Literatura. Autor entre outros de
“ A Morte em Veneza “ .
A Tuberculose
é aqui a grande personagem
Excelente adaptação ao Cinema
e também à Televisão
Eça de Queiroz
Cesário Verde
José Duro
Gonçalves Crespo
Soares de Passos
Ed. Coimbra
António Nobre
Guilherme Braga
René-Théophile Hyacinthe Laennec
1781 - 1826
William Roentgen e o RX a grande descoberta
Atribuida a Hans e Zacharias Hensen em 1590 a descoberta do microsc
Antoine van Leeuwenhoek 1632 – 1723 deu-lhe uso e aperfeiçoamento
Koch com a sua descoberta,
Pôe um ponto final nas especulações
sobre a teoria da hereditariedade.
O Bk está ali, nas suas preparações
E tem a particularidade de
Resistir fora do corpo humano.
É altamente contagiante, e a partir
Dali o importante é “estancar as
Fontes de contágio”.
Le Monde Illustrée
Bibliothéque des Arts Decoratifs Paris
Albert Calmette
Camille Guerin
1863 - 1933
1861 - 1971
Cartazes como este
eram afixados em
diversos locais onde
pudessem ser lidos
e comentados por
todos.
Nas escolas,
nos edifícios públicos
nos teatros, e em
locais de diversão era
frequente verem-se
avisos á população
Como se propaga
Precauções
a ter
Como sempre alguma sorte, e / ou coincidência à mistura
Selman Abraham Waksman
1888 - 1973
Ucraniano, naturalizado americano
não foi o único responsável pela
descoberta da Estreptomicina.
Albert Schatz, Feldman e Hinshaw
foram determinantes nos actos
que precederam as conclusões
sobre a actividade do fármaco
contra o Myc. Tuberculosys.
A.J.Barros Veloso, in Revista da
Medicina Interna 2008
In “Medicina e Outras Coisas”
Os Prémio Nobel
de 1962
Duas figuras ligadas
à Tuberculose
Waksman
e
François Mauriac
“Baiser aux Lépreux”
Para além da Estreptomocina
1944
Lehman na Suécia descobre o PAS
1946
Tiosemicarbazona - Conteben
1946
Isoniazida é sintetizada por 3
laboratórios em simultâneo
1952
As Consequências das grandes descobertas
Terapêuticas
A Experiência de Madrasta
A Experiência do Porto
Os tratamento Curtos
O Encerramento dos Sanatórios
Adaptação à Nova Situação
Chegamos ao Séculos XXI
e … agora o que há de diferente ?
Embora o agente seja o mesmo, a TB nos tempos
de hoje é muito diferente dos anos de sucesso do
Século passado
Apesar de ser uma doença perfeitamente tratável
nos dias de hoje, existem anualmente
cerca de 9 milhões de Novos Casos
cerca de 1,5 milhões de mortos
cerca de 100.000 crianças
e, isto numa doença em que o custo médio
do tratamento, anda pelos 20 euros !!!
Os velhos aliados :
Os novos aliados:
Pobreza
Fome
Alcoolismo
Promiscuidade
VIH
Toxicodependência
Imigração
Más condições sociais
Resistências ao Tratº
Ignorância da população
A aliança com o VIH, com a toxicodependência,
com a imigração de países problemáticos, com
as crises sociais, com a situação precária de
algumas zonas do Globo, dificulta imenso o
controle da TB
Na Europa, 50 Novos Casos, e 7 mortes por hora
Um dos maiores problemas: As RESISTÊNCIAS
que vão desde situações discretas a dramáticas
A partir de certa altura da LCTB
nãosó chega
a eficácia dos Serviços
Não adianta
a Boa Vontade
Exige-se mais, porque há novos objectivos
Diagnóstico Precoce
Tem de haver ajudas
Consciencialização das populações
Maior intervenção dos meios de informação
Curso de TB para Jornalistas
Maior ajuda política
Capacidade de mobilização
Parcerias que se revelem importantes
O Combate à SIDA
A recente Pandemia de Gripe A
Serviços, o Plano Nacional e a DGS
As ONGs que colaboram
FPP – ANTDR – ONDR – ACTP
As parcerias possíveis e úteis (FP)
Voluntariado
Unidades de Saúde e
outros colaboradores
Ensino Pré e Pós Graduado
Seria uma ajuda muito importante para