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À√◊Õ√–¬–‡«≈“‡¥‘π∑“߉¡à§«√‡°‘π 1 ™—Ë«‚¡ß À√◊Õ‡°≥±åÕ◊ËπÊ µ“¡§«“¡ ‡À¡“– ¡ ‚¥¬¡’·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—µ‘∑—Ë«‰ª ‡«™ªØ‘∫—µ‘§√Õ∫§√—« ‡«™»“ µ√åªÑÕß°—π Õ“™’«‡«™»“ µ√å À√◊Õ√–∫“¥ «‘∑¬“ ∑”Àπâ“∑’Ë¥Ÿ·≈ µ—«‡≈¢ 2.2 §◊Õ Àπ૬∫√‘°“√√–¥—∫∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘√–¥—∫°≈“ß À¡“¬∂÷ß ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π¢π“¥„À≠à ‚√ß欓∫“≈∑—Ë«‰ª ‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å À√◊ÕÀπ૬∫√‘°“√Õ◊ËπÊ ∑—ÈßÀπ૬∫√‘°“√¢Õß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π ¡’¿“√°‘® „π¥â“π°“√√—°…“欓∫“≈∑’Ë¡’ªí≠À“´—∫´âÕπ¡“°¢÷Èπ ¡’§«“¡®”‡ªìπµâÕß„™â·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß “¢“À≈—° ‰¥â·°à “¢“ Ÿµ‘»“ µ√å »—≈¬»“ µ√å Õ“¬ÿ√»“ µ√å °ÿ¡“√‡«™»“ µ√å »—≈¬»“ µ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ·≈–«‘ —≠≠’·æ∑¬å ∑”Àπâ“∑’¥Ë ·Ÿ ≈´÷ßË §«√®–‡ªìπÀπ૬∫√‘°“√∑’¡Ë √’ –¬–∑“߇©≈’¬Ë ®“°»Ÿπ¬å°≈“ßµ”∫≈∂÷ßÀπ૬∫√‘°“√¥—ß°≈à“«‰¡à§«√‡°‘π 67.5 °¡. 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àߺŸâªÉ«¬Àπâ“Õ“§“√ 6.1 ¡’∑’ˮե√∂¬πµå™—Ë«§√“« ”À√—∫√—∫ - àߺŸâªÉ«¬ ∫√‘‡«≥∑“߇¢â“À≈—°Àπâ“Õ“§“√ ·ºπ°ºŸâªÉ«¬πÕ° Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ©ÿ°‡©‘π ·≈–ºŸâªÉ«¬„π ‚¥¬®–µâÕß¡’À≈—ߧ“ª°§≈ÿ¡ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π·¥¥·≈–Ωπ‰¥â‡ªìπÕ¬à“ߥ’ √«¡∑—È߉¡à¡’ ‘Ëß°’¥¢«“ß∑’ˇªìπÕÿª √√§ µàÕ°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬ 6.2 æ◊Èπ∫√‘‡«≥√—∫ - àߺŸâªÉ«¬ µâÕ߇ªìπæ◊Èπº‘«∂“«√ ‡√’¬∫·µà‰¡à≈◊Ëπ ·≈– “¡“√∂ ∑”§«“¡ –Õ“¥‰¥âßà“¬ 6.3 √–¥—∫æ◊ÈπÕ“§“√∫√‘‡«≥√—∫ - àߺŸâªÉ«¬µâÕßÕ¬Ÿà„π√–¥—∫‡¥’¬«°—∫º‘«∂ππ ‡æ◊ËÕ §«“¡ –¥«°„π°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬ °√≥’∑’ˇªìπæ◊Èπµà“ß√–¥—∫µâÕß®—¥„Àâ¡’ ∑“ß≈“¥∑’‡Ë À¡“– ¡ 6.4 ∫√‘‡«≥∑“߇¢â“À≈—°¢ÕßÕ“§“√ ·≈–∫√‘‡«≥®Õ¥√∂‡¢Áππ—Ëß/‡ª≈πÕπ µâÕß¡’æ◊Èπ∑’Ë °«â“ߢ«“ß æÕ‡æ’¬ß ‡À¡“– ¡°—∫®”π«πºŸâ¡“√—∫∫√‘°“√ √«¡∑—ÈßµâÕß¡’À≈—ߧ“ ª°§≈ÿ¡ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π·¥¥·≈–Ωπ‰¥â¥’·≈–‰¡à¡’ ‘Ëß°’¥¢«“ß∑’ˇªìπÕÿª √√§µàÕ°“√ ‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬ 6.5 ¡’°“√µ‘¥µ—Èß√–∫∫‰øøÑ“ · ß «à“ß À√◊Õ¥«ß‚§¡∑’Ë„À⧫“¡ «à“ß„π‡«≈“°≈“ߧ◊π Õ¬à“ßæÕ‡æ’¬ß ‚¥¬¡’°“√µ‘¥µ—ÈßÕ¬à“ß¡—Ëπ§ß·¢Áß·√ß 7. √–∫∫√—°…“§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 7.1 ¡’‡®â“Àπâ“∑’Ë√—°…“§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ª√–®”µ“¡®ÿ¥µà“ßÊ ¢Õß‚√ß欓∫“≈µ“¡§«“¡ ‡À¡“– ¡·≈–¡’®”π«πæՇ撬ß∑’˺Ÿâ¡“√—∫∫√‘°“√ “¡“√∂µ‘¥µàÕ‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ 5 ·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª ·π«∑“ß 7.2 ¡’√–∫∫ ◊ËÕ “√∑’Ë “¡“√∂µ‘¥µàÕ‡®â“Àπâ“∑’Ë√—°…“§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ·≈–Àπ૬ߓπ µà“ßÊ ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕ߉¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æµ≈Õ¥‡«≈“ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 8. √–∫∫‡µ◊Õπ¿—¬ ·≈–ªÑÕß°—πÕÿ∫—µ‘¿—¬„π‚√ß欓∫“≈ 8.1 ¡’°“√«“ß·ºπªÑÕß°—πÕÿ∫—µ‘¿—¬·≈–¡’°“√Õ∫√¡´âÕ¡·ºπ ·≈–¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈ °“√´âÕ¡·ºπÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 §√—Èß/ªï 8.2 ¡’√–∫∫ªÑÕß°—π·≈–‡µ◊Õπ¿—¬∑’ˇÀ¡“– ¡µ“¡¡“µ√∞“π«‘»«°√√¡ ∂“π ·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ 8.3 ¡’Õÿª°√≥å/‡§√◊ËÕß¡◊ÕªÑÕß°—π·≈–‡µ◊ÕπÕÿ∫—µ‘¿—¬‡æ’¬ßæÕÕ¬Ÿà„π ¿“ææ√âÕ¡„™âß“π ·≈–¡’°“√∫”√ÿß√—°…“Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 9. æ◊Èπ∑’Ë«à“ß√–À«à“ßÕ“§“√·≈–°“√®—¥¿Ÿ¡‘∑—»πå §. 1. 2. 3. 6 9.1 ¡’æ◊Èπ∑’Ë«à“ß√–À«à“ßÕ“§“√µ“¡∑’Ë°”Àπ¥„π æ√∫.§«∫§ÿ¡Õ“§“√ 9.2 ¡’°“√®—¥¿Ÿ¡‘∑—»πå∫πæ◊Èπ∑’Ë«à“ß √–À«à“ßÕ“§“√„Àâ√à¡√◊Ëπ ·≈–¡’°“√∫”√ÿß√—°…“ Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ¿“æ·«¥≈âÕ¡¿“¬„πÕ“§“√ ∑“߇¢â“ - ÕÕ°‚√ß欓∫“≈ 1.1 ∑“߇¢â“ - ÕÕ°À≈—°¢ÕßÕ“§“√ §«√¡Õ߇ÀÁπ‰¥â™—¥‡®π∫√‘‡«≥∑“߇¢â“ - ÕÕ° ¢ÕßÕ“§“√ µâÕß¡’æ◊Èπ∑’Ë°«â“ߢ«“߇撬ßæÕ ‡À¡“– ¡°—∫®”π«πºŸâ¡“√—∫∫√‘°“√ √«¡∑—ÈßµâÕß¡’À≈—ߧ“ª°§≈ÿ¡ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π·¥¥·≈–Ωπ‰¥â¥’ ‰¡à¡’ ‘Ëß°’¥¢«“ß∑’ˇªìπ Õÿª √√§µàÕ°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬ °√≥’∑’ˇªìπæ◊Èπµà“ß√–¥—∫ §«√¡’∑“ß≈“¥∑’Ë ‡À¡“– ¡ ª√–µŸÀ√◊Õºπ—ß∑’ˇªìπ°√–®°„ µâÕß¡’‡§√◊ËÕßÀ¡“¬µ‘¥‰«â∑’Ë°√–®°„À⇪ìπ ∑’ Ë ß— ‡°µ‰¥â™¥— 1.2 æ◊Èπ∫√‘‡«≥∑“߇¢â“ - ÕÕ°Õ“§“√µâÕ߇ªìπæ◊Èπº‘«∂“«√ ‡√’¬∫ ·µà‰¡à≈◊Ëπ “¡“√∂ ∑”§«“¡ –Õ“¥‰¥âßà“¬ ·≈–Õ¬Ÿà„π√–¥—∫‡¥’¬«°—∫º‘«æ◊Èπ¿“¬πÕ° ‡æ◊ËÕ§«“¡ –¥«°„π°“√„™â‡°â“Ւȇ¢Áπ‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬ °√≥’∑’ˇªìπæ◊Èπµà“ß√–¥—∫µâÕß®—¥„Àâ ¡’∑“ß≈“¥∑’‡Ë À¡“– ¡ 1.3 ∫√‘‡«≥‚∂ß∑“߇¢â“À≈—° ®—¥„Àâ¡’‡§“π凵Õ√åª√–™“ —¡æ—π∏å„πµ”·Àπàß∑’Ë¡Õ߇ÀÁπ ‰¥â™¥— ‡®π 1.4 ¡’°“√µ‘¥µ—Èß√–∫∫‰øøÑ“ · ß «à“ß À√◊Õ¥«ß‚§¡∑’Ë„À⧫“¡ «à“ß„π‡«≈“°≈“ߧ◊π Õ¬à“ßæÕ‡æ’¬ß ¿“æ¢Õß√–∫∫‰øøÑ“·≈–¥«ß‚§¡¡’°“√µ‘¥µ—ÈßÕ¬à“ß¡—Ëπ§ß ‚∂ßæ—°§Õ¬ 2.1 ¡’æ◊Èπ∑’ˇ撬ßæÕ ‡À¡“– ¡°—∫®”π«πºŸâ¡“√—∫∫√‘°“√ ¡’æ◊Èπº‘«∂“«√ ‡√’¬∫·µà‰¡à≈◊Ëπ “¡“√∂∑”§«“¡ –Õ“¥‰¥âßà“¬ 2.2 ¡’®”π«π∑’Ëπ—Ëßæ—°§Õ¬æÕ‡æ’¬ß °“√®—¥«“ß∑’Ëπ—ËßÕ¬Ÿà„πµ”·Àπàß∑’ˉ¡à°’¥¢«“ß∑“ß —≠®√ 2.3 ¡’°“√√–∫“¬Õ“°“»¥’ ¡’· ß «à“߇À¡“– ¡·≈–æÕ‡æ’¬ß æ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬ 3.1 °√≥’∑’Ë¡’°“√„Àâ∫√‘°“√À≈“¬≈—°…≥–À√◊ÕÀ≈“¬ “¢“√«¡Õ¬Ÿà„πÕ“§“√‡¥’¬«°—π ®–µâÕß¡’°“√·∫àßæ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫°“√„Àâ∫√‘°“√„π·µà≈– “¢“„À⇪ìπ —¥ à«πÕ¬à“ß ™—¥‡®π ¡’æ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬·≈–≈—°…≥–µ“¡¡“µ√∞“π¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√π—ÈπÊ 3.2 ¡’°“√®—¥·∫àßæ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬ ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢ÕßÀπ૬ߓπµà“ßÊ „π ‚√ß欓∫“≈Õ¬à“߇À¡“– ¡·≈–‡æ’¬ßæÕµ“¡‡°≥±å¡“µ√∞“π·≈–¡’ ‘ËßÕ”π«¬ §«“¡ –¥«°·°àºŸâ√—∫∫√‘°“√·≈–≠“µ‘µ“¡§«“¡®”‡ªìπ ·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª ·π«∑“ß 4. ∑“ß —≠®√¿“¬„πÕ“§“√ 4.1 ∑“ß —≠®√‰¡à«à“∫√‘‡«≥„¥¿“¬„πÕ“§“√ µâÕß¡’§«“¡°«â“߉¡àπâÕ¬°«à“ 0.90 ‡¡µ√ °√≥’∑’Ë®”‡ªìπµâÕß¡’°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬‚¥¬√∂‡¢Áππ—Ëß/‡ª≈πÕπ ∑“ß —≠®√ ∫√‘‡«≥π—Èπ®–µâÕß¡’§«“¡°«â“߉¡àπâÕ¬°«à“ 2.00 ‡¡µ√ æ√âÕ¡∑—Èßµ‘¥µ—Èß√“«®—∫/ √“«°—π°√–·∑°∑’Ë¡—Ëπ§ß·¢Áß·√ßµ≈Õ¥‡ âπ∑“ß 4.2 ¡’æ◊Èπº‘«∂“«√ ‡√’¬∫·µà‰¡à≈◊Ëπ ∑”§«“¡ –Õ“¥‰¥âßà“¬ 4.3 ¡’ªÑ“¬∫Õ°∑“ß∑’Ë∂“«√ ¡Õ߇ÀÁπ‰¥â™—¥‡®π æ√âÕ¡√–∫∫„Àâ· ß «à“ß∑’ˇÀ¡“– ¡ 4.4 ‰¡à¡’ ‘Ëß°’¥¢«“ß∫π∑“ß —≠®√À√◊Õ¬◊ËπÕÕ°®“°ºπ—ß´÷ËßÕ“®‡ªìπÕ—πµ√“¬µàÕºŸâ —≠®√ ¡’°“√µ‘¥µ—Èߥ«ß‚§¡∑’Ë„À⧫“¡ «à“ß „π‡«≈“°≈“ߧ◊π‰¥âÕ¬à“߇À¡“– ¡‡æ’¬ßæÕ 5. ∫—π‰¥·≈–∑“ßÀπ’‰ø 5.1 ¡’º‘«æ◊Èπ ºπ—ß·≈–√“«∫—π„¥Õ¬Ÿà„π ¿“æ‡√’¬∫√âÕ¬·≈–ßà“¬µàÕ°“√√—°…“§«“¡ –Õ“¥ 5.2 ¡’§«“¡°«â“ߢÕß™àÕß∑“ß∑’ˇÀ¡“– ¡ ·≈– –¥«°µàÕ°“√ —≠®√µ“¡æ√∫. §«∫§ÿ¡Õ“§“√ 5.3 ¡’ªÑ“¬∫Õ°µ”·Àπàß∫—π‰¥·≈–™—Èπæ√âÕ¡√–∫∫„Àâ· ß «à“ß∑’ˇÀ¡“– ¡ ´÷Ëß¡Õ߇ÀÁπ‰¥â™—¥‡®π 5.4 ¡’°“√µ‘¥µ—Èߥ«ß‚§¡∑’Ë„À⧫“¡ «à“ß„π‡«≈“°≈“ߧ◊π‰¥âÕ¬à“߇À¡“– ¡‡æ’¬ßæÕ 5.5 ¡’°“√µ‘¥µ—Èߥ«ß‚§¡ àÕß «à“ß©ÿ°‡©‘π´÷Ëß∑”ß“π‚¥¬„™âæ≈—ßß“π®“°·∫µ‡µÕ√’Ë À√◊Õ√–∫∫‰øøÑ“ ”√Õß 5.6 ™àÕß∑“ßÀπ’‰ø∑’ËÕ¬Ÿà¿“¬„πÕ“§“√ µâÕß¡’ºπ—ß∑ÿ°¥â“π‚¥¬√Õ∫∑”¥â«¬«— ¥ÿ∑’ˉ¡àµ‘¥‰ø „π°√≥’Õ“§“√ √â“ß„À¡à®–µâÕß¡’√–∫∫Õ—¥Õ“°“» 5.7 ™àÕß∑“ßÀπ’‰øµâÕßµ‘¥µ—Èߪѓ¬· ¥ß‰«âÕ¬à“ß™—¥‡®π 5.8 ª√–µŸ Ÿà∑“ßÀπ’‰øµâÕß¡’§«“¡°«â“߉¡àπâÕ¬°«à“ 90 ‡´πµ‘‡¡µ√ Ÿß‰¡àπâÕ¬°«à“ 2.00 ‡¡µ√ ∑”¥â«¬«— ¥ÿ‰¡àµ‘¥‰ø æ√âÕ¡∑—Èßµ‘¥µ—ÈßÕÿª°√≥å ∫—ߧ—∫∫“π„Àâªî¥‡Õ߉¥â ‡æ◊ËÕªÑÕß°—𧫗π ·≈–‡ª≈«‰ø‡¢â“ Ÿà™àÕß∑“ßÀπ’‰ø 6. ∑“ß≈“¥ 6.1 ¡’º‘«æ◊Èπ∑’ˇ√’¬∫·µà‰¡à≈◊Ëπ ¡’√“«®—∫/√“«°—π°√–·∑°∑’Ë¡—Ëπ§ß·¢Áß·√ß 6.2 ¡’§«“¡≈“¥™—π∑’Ë “¡“√∂‡¢Áπ‡µ’¬ßºŸâªÉ«¬‰¥â –¥«°·≈–ª≈Õ¥¿—¬ 6.3 ¡’°“√µ‘¥µ—Èߥ«ß‚§¡∑’Ë„À⧫“¡ «à“ß„π‡«≈“°≈“ߧ◊π‰¥âÕ¬à“߇À¡“– ¡‡æ’¬ßæÕ 7. ≈‘øµå 7.1 ¡’¢π“¥·≈–®”π«π‡æ’¬ßæÕ°—∫°“√„™âß“π 7.2 ÀâÕß‚¥¬ “√·≈–ª√–µŸ≈‘øµå µâÕß¡’¢π“¥‡À¡“– ¡·≈–°«â“ßæÕ‡æ’¬ß ∑’Ë®– “¡“√∂ ‡¢Áπ√∂‡¢Áππ—Ëß ·≈–/À√◊Õ‡ª≈πÕπºŸâªÉ«¬‡¢â“ - ÕÕ°‰¥â‚¥¬ –¥«° 7.3 ¿“¬„πÀâÕß‚¥¬ “√µâÕß –Õ“¥ ¡’· ß «à“߇撬ßæÕ‰¡àÕ—∫™◊Èπ ¡’√–∫∫√–∫“¬Õ“°“» ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ √«¡∑—Èß¡’√–∫∫µ‘¥µàÕ ◊ËÕ “√°—∫∫ÿ§§≈¿“¬πÕ°‰¥â ‡¡◊ËÕ‡°‘¥ ‡Àµÿ¢¥— ¢âÕß 7.4 ‡§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡°“√¢÷Èπ-≈ß µâÕß¡’°“√µ‘¥µ—Èß√–∫∫ SAFETY DEVICE ·≈–√–∫∫ AUTOMATIC RESCUE DEVICE 7.5 Õÿª°√≥å¿“¬„π¡’ ¿“楒 ·≈–¡’°“√´àÕ¡∫”√ÿßÕ¬Ÿà‡ ¡Õ 7.6 ∫√‘‡«≥‚∂ßÀπâ“≈‘øµå¡’æ◊Èπ∑’ˇ撬ßæÕµàÕ®”π«πºŸâ„™âß“π·≈– “¡“√∂‡¢Áπ‡ª≈πÕπ ºŸâªÉ«¬ «π°—π‰¥â ¡’‰øøÑ“„Àâ· ß «à“ß∑’ˇÀ¡“– ¡ 8. ªÑ“¬™◊ËÕÀπ૬ߓπ ·≈–ªÑ“¬∫Õ°∑“ß 8.1 ¡’ªÑ“¬™◊ËÕÀπ૬ߓπ·≈–ÀâÕßµà“ßÊ ∑’Ë®”‡ªìπµàÕ°“√„Àâ∫√‘°“√ ∑”¥â«¬«— ¥ÿ∑’˧ß∑π ¡’¢π“¥‡À¡“– ¡ µ‘¥µ—ÈßÕ¬à“ß¡—Ëπ§ß·¢Áß·√ß „πµ”·Àπàß∑’Ë “¡“√∂¡Õ߇ÀÁπ‰¥â™—¥‡®π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7 ·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª ·π«∑“ß 8.2 ¡’ªÑ“¬∫Õ°∑“߉ª¬—ßÀπ૬∫√‘°“√∑’Ë ”§—≠ ∑”¥â«¬«— ¥ÿ∑’˧ß∑π ¡’¢π“¥∑’Ë ‡À¡“– ¡ √“¬≈–‡Õ’¬¥„π·ºàπªÑ“¬µâÕß· ¥ß™◊ËÕ·ºπ°/Õ“§“√ æ√âÕ¡≈Ÿ°»√∫Õ° ∑‘»∑“߇ªìπÕ¬à“ßπâÕ¬ Õ“®¡’¿“æ —≠≈—°…≥å “°≈ª√–®”·ºπ°‡æ‘Ë¡‡µ‘¡µ“¡ §«“¡®”‡ªìπ ‚¥¬µ‘¥µ—ÈßÕ¬à“ß ¡—Ëπ§ß·¢Áß·√ß„πµ”·Àπàß∑’Ë —߇°µ‡ÀÁπ‰¥â™—¥‡®π 8.3 ¡’ªÑ“¬∫Õ°∑“ßÕÕ°©ÿ°‡©‘π ªÑ“¬Àπ’‰ø · ¥ß∑‘»∑“ßÕÕ°∑’Ë¡Õ߇ÀÁπÕ¬à“ß™—¥‡®π „π∫√‘‡«≥‚∂ß∑—«Ë ‰ª 9. ÀâÕßπÈ” ÀâÕß â«¡ 9.1 ¡’ÀâÕßπÈ” ÀâÕß â«¡ ·¬°™“¬ - À≠‘ß „π®”π«π∑’ˇ撬ßæÕµàÕºŸâ„™â∫√‘°“√ µ“¡∑’Ë°”Àπ¥„π æ√∫.§«∫§ÿ¡Õ“§“√ 9.2 ÀâÕßπÈ”ºŸâªÉ«¬ µâÕß¡’√“«æ¬ÿßµ—« ·≈–¿“¬„πÀâÕß¡’°√‘Ëß°¥‡√’¬° µ‘¥µ—Èß„πµ”·Àπàß ∑’ˇÀ¡“– ¡ 9.3 ¡’ÀâÕßπÈ” ÀâÕß â«¡ ”À√—∫ºŸâæ‘°“√ „πµ”·Àπàß∑’ˇÀ¡“– ¡ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ÀâÕß µ“¡√“¬≈–‡Õ’¬¥ „π°Ø°√–∑√«ß∑’ËÕÕ°µ“¡§«“¡„π æ√∫.°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ §πæ‘°“√ æ.».2534 9.4 æ◊Èπ·≈–ºπ—ß°√ÿ¥â«¬«— ¥ÿ∑’Ë∑”§«“¡ –Õ“¥‰¥âßà“¬ ·≈–‰¡à≈◊Ëπ 9.5 ¡’™π‘¥¢Õß ÿ¢¿—≥±å·≈–Õÿª°√≥åª√–°Õ∫∑’Ë®”‡ªì𠵑¥µ—Èß„πµ”·Àπàß∑’ˇÀ¡“– ¡ µàÕ°“√„™âß“π ·≈–¡’ ¿“æ∑’Ë –Õ“¥‡√’¬∫√âÕ¬ 9.6 √–¥—∫æ◊ÈπÀâÕß ‰¡à‡ªìπÕÿª √√§µàÕ°“√‡¢â“ - ÕÕ° ¢ÕߺŸâæ‘°“√ ·≈–¡’°“√ª√—∫ §«“¡‡Õ’¬ß≈“¥‡æ◊ËÕ√–∫“¬πÈ”‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‰¡à¡’πÈ”¢—ß 9.7 ¡’√–∫∫√–∫“¬Õ“°“»∑’ˇÀ¡“– ¡ ‰¡àÕ—∫™◊Èπ 10. §√ÿ¿—≥±åª√–°Õ∫Õ“§“√ 10.1 ¡’°“√®—¥«“ߧ√ÿ¿—≥±å ∑’ˇªìπ√–‡∫’¬∫‰¡à°’¥¢«“ß∑“ß —≠®√À√◊Õ°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ ºŸâªÉ«¬·≈– –¥«°µàÕ°“√„™âß“π 10.2 ¡’§√ÿ¿—≥±å∑’ËÕ¬Ÿà„π ¿“æ¥’ ·≈–ª≈Õ¥¿—¬µàÕ°“√„™âß“π„π®”π«π∑’ˇÀ¡“– ¡ ·≈–æÕ‡æ’¬ß 10.3 ¡’°“√¥Ÿ·≈∫”√ÿß√—°…“·≈–´àÕ¡·´¡§√ÿ¿—≥±åÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ß. «‘»«°√√¡√–∫∫ª√–°Õ∫Õ“§“√ 1. √–∫∫‰øøÑ“°”≈—ß 1.1 ·π«°“√ªí°‡ “æ“¥ “¬‰øøÑ“ ‡ªìπ√–‡∫’¬∫‡√’¬∫√âÕ¬·≈–ª≈Õ¥¿—¬ 1.2 ∫√‘‡«≥√Õ∫‡ “ ‚¥¬‡©æ“–‡ “∑’Ë¡’À¡âÕ·ª≈ß (π—Ëß√â“π) ¡’æ◊Èπ∑’ˇ撬ßæÕµàÕ°“√ ´àÕ¡∫”√ÿß 1.3 “¬‰øøÑ“ ¡’√–¬–Àà“ß®“°µ—«Õ“§“√∑’Ë®–‰¡à°àÕ„À⇰‘¥Õ—πµ√“¬·≈–¡’§«“¡ Ÿß®“° º‘«®√“®√À√◊Õ∑“߇¥‘π∑’ˇÀ¡“– ¡ ‚¥¬‰¡à°’¥¢«“ß ·≈–‡ªìπÕ—πµ√“¬µàÕ∫ÿ§§≈∑—Ë«‰ª 1.4 ¡’°√–· ‰øøÑ“®à“¬„Àâ°—∫Õÿª°√≥å ∑’Ë„™â°—∫ºŸâ√—∫∫√‘°“√‰¥âÕ¬à“߇撬ßæÕ µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß µ“¡¡“µ√∞“π«‘»«°√√¡ ∂“π·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ 1.5 ¡’°“√µ‘¥µ—Èß·ºß®à“¬‰øøÑ“À≈—°·≈–µŸâ «‘∑™åµ—¥µÕπÕ¬Ÿà¿“¬„πÀâÕß∑’Ë √â“ߥ⫬ «—µ∂ÿ∑π‰ø „πµ”·Àπàß∑’Ë¡Õ߇ÀÁπ “¡“√∂‡¢â“µ√«® Õ∫‰¥âßà“¬ ·≈–Õ¬Ÿà„π ¿“æ ¬÷¥µ‘¥·πàπ ¡—Ëπ§ß √«¡∑—Èß¡’ —≠≠“≥‡µ◊Õπ„π°√≥’∑’ˇ°‘¥§«“¡º‘¥ª°µ‘À√◊Õ °“√∑”ß“π¢Õß√–∫∫‰øøÑ“¢—¥¢âÕß 1.6 °“√‡¥‘𠓬‰øøÑ“µâÕ߬÷¥·πàπÀ√◊ÕΩíß„πºπ—ß / ΩÑ“‡æ¥“πÕ¬à“߇ªìπ√–‡∫’¬∫ 2. √–∫∫‰øøÑ“· ß «à“ß 2.1 ¡’°“√µ‘¥µ—È߇ “‰øøÑ“· ß «à“ßÀ√◊Õ¥«ß‚§¡∑’Ë„À⧫“¡ «à“ß„π‡«≈“°≈“ߧ◊𠉥âÕ¬à“ßæÕ‡æ’¬ß ¿“æ¢Õ߇ “‰øøÑ“·≈–¥«ß‚§¡ ¡’°“√µ‘¥µ—ÈßÕ¬à“ß¡—Ëπ§ß ·¢Áß·√ß·≈–ª≈Õ¥¿—¬ 8 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª ·π«∑“ß 2.2 ¡’§à“§«“¡‡¢â¡¢Õß· ß «à“߇撬ßæÕ·≈–‡À¡“– ¡µàÕæ◊Èπ∑’Ë„™âß“π ‡ªìπ‰ªµ“¡ °Æ°√–∑√«ß©∫—∫∑’Ë 39 æ.». 2537 3. √–∫∫‰øøÑ“ ”√Õß©ÿ°‡©‘π 3.1 ¡’√–∫∫‰øøÑ“ ”√Õß©ÿ°‡©‘π‚¥¬°“√∑”ß“π¢Õ߇§√◊ËÕß°”‡π‘¥‰øøÑ“´÷ËßµâÕß “¡“√∂ ®à“¬‰ø„Àâ„™âß“π‰¥â¿“¬„π 8 «‘π“∑’ ¿“¬À≈—ß√–∫∫‰øøÑ“°”≈—ßÀ≈—°À¬ÿ¥∑”ß“π 3.2 ¡’°“√∑¥ Õ∫°“√∑”ß“π¢Õ߇§√◊ËÕß°”‡π‘¥‰øøÑ“ ”√Õ߇ªìπª√–®” ·≈–¡’πÈ”¡—π ”√Õß ”À√—∫°“√‡¥‘π‡§√◊ËÕßÕ¬à“߇撬ßæÕ 3.3 ‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥‰øøÑ“ ”√ÕßµâÕßÕ¬Ÿà„πÀâÕß∑’Ë¡‘¥™‘¥ ‚¥¬Õ“®Õ¬Ÿ¿à “¬„πÕ“§“√À≈—° À√◊ÕÕ¬Ÿà‡ªìπÕ“§“√·¬°µà“ßÀ“° ¡’°“√ªÑÕß°—π·√ß —Ëπ –‡∑◊Õπ ·≈–‡ ’¬ß®“°‡§√◊ËÕß ¡’ª√–µŸ∑“߇¢â“ - ÕÕ° –¥«°·≈–°«â“߇撬ßæÕµàÕ°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬À√◊Õ´àÕ¡∫”√ÿß 3.4 ¿“¬„πÕ“§“√´÷Ëßµ‘¥µ—È߇§√◊ËÕß°”‡π‘¥‰øøÑ“ ”√Õß µâÕß¡’°“√√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’ ·≈– –Õ“¥ ¡’· ß «à“߇撬ßæÕ„π°“√µ√«® Õ∫°“√∑”ß“π¢Õ߇§√◊ËÕß 3.5 √–¥—∫·∑àπ‡§√◊ËÕß µâÕßÕ¬Ÿà Ÿß°«à“√–¥—∫πÈ”∑à«¡ ¡’√“ß√–∫“¬πÈ”¿“¬„πÀâÕß„π µ”·Àπàß∑’ˇÀ¡“– ¡ À√◊Õ√Õ∫·∑àπ‡§√◊ËÕß ”À√—∫°“√√–∫“¬πÈ”‡«≈“∑”§«“¡ –Õ“¥æ◊Èπ 3.6 ‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥‰øøÑ“ µâÕß¡’¢π“¥°”≈—ß∑’ˇÀ¡“– ¡·≈–‡æ’¬ßæÕ “¡“√∂®à“¬ °√–· ‰øøÑ“ ”√Õß„Àâ°—∫¥«ß‚§¡·≈–Õÿª°√≥å°“√·æ∑¬å∑’Ë®”‡ªìπ„π·ºπ°Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ ÀâÕßºà“µ—¥ ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—° ÀâÕߧ≈Õ¥ ·≈–∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ‡ªìπÕ¬à“ßπâÕ¬ 3.7 ∫—π‰¥/∑“ß —≠®√ ·≈–Àπ૬∫√‘°“√Õ◊ËπÊ πÕ°‡Àπ◊Õ®“°¢âÕ 3.6 µâÕß¡’√–∫∫‰øøÑ“ · ß «à“ß©ÿ°‡©‘π´÷Ëß„™âæ≈—ßß“π®“°·∫µ‡µÕ√’ˇæ‘Ë¡‡µ‘¡µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ 3.8 ¡’°“√∫”√ÿß√—°…“·≈–∑¥ Õ∫°“√∑”ß“π¢Õß√–∫∫‡ªìπª√–®”∑ÿ° —ª¥“Àå 4. √–∫∫‚∑√»—æ∑å 4.1 ·π«°“√ªí°‡ “æ“¥ “¬ “¬‚∑√»—æ∑å ‡ªìπ√–‡∫’¬∫‡√’¬∫√âÕ¬·≈–ª≈Õ¥¿—¬ 4.2 “¬‚∑√»—æ∑å ¡’√–¬–Àà“ß®“°µ—«Õ“§“√∑’Ë®–‰¡à°àÕ„À⇰‘¥Õ—πµ√“¬ ·≈–¡’§«“¡ Ÿß ®“°º‘«®√“®√À√◊Õ∑“߇¥‘π∑’ˇÀ¡“– ¡ ‰¡à°’¥¢«“ß ·≈–‡ªìπÕ—πµ√“¬µàÕ∫ÿ§§≈∑—Ë«‰ª 4.3 ¡’®”π«π‚∑√»—æ∑嵓¡§«“¡‡À¡“– ¡ ‡æ◊ËÕ„™âµ‘¥µàÕ ◊ËÕ “√√–À«à“ßÀπ૬ߓπ ∑—Èß¿“¬„π·≈–¿“¬πÕ°‰¥âÕ¬à“ß –¥«°√«¥‡√Á« 5. √–∫∫‡ ’¬ßµ“¡ “¬ ¡’√–∫∫‡ ’¬ßµ“¡ “¬‰«â ”À√—∫ª√–°“»‡√’¬° À√◊Õ ·®âߢâÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ µàÕ∑—È߇®â“Àπâ“∑’Ë ·≈–ºŸâ√—∫∫√‘°“√‰¥â –¥«°√«¥‡√Á« ‚¥¬ “¡“√∂‰¥â¬‘πÕ¬à“ß™—¥‡®π ∑—Èß¿“¬„π·≈–¿“¬πÕ° Õ“§“√ 6. √–∫∫‡√’¬°æ¬“∫“≈ ¡’√–∫∫‡√’¬°æ¬“∫“≈ ”À√—∫µ‘¥µàÕ ◊ËÕ “√√–À«à“߇®â“Àπâ“∑’Ë°—∫ºŸâªÉ«¬ ‡æ◊ËÕºŸâªÉ«¬®–‰¥â√—∫ °“√™à«¬‡À≈◊ÕÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‚¥¬µ‘¥µ—Èß∑’ËÀâÕßæ—°ºŸâªÉ«¬ ÀâÕßπÈ”ºŸâªÉ«¬ ·≈–∑’Ë∑”ß“π欓∫“≈ 7. √–∫∫ —≠≠“≥‡µ◊Õπ‡æ≈‘߉À¡â 7.1 ¡’°“√µ‘¥µ—Èß√–∫∫‡µ◊Õπ‡æ≈‘߉À¡â„π∑ÿ°™—Èπ¢ÕßÕ“§“√ ª√–°Õ∫¥â«¬ Õÿª°√≥å àß —≠≠“≥ ∑’Ë “¡“√∂ à߇ ’¬ßÀ√◊Õ —≠≠“≥„À⺟â∑’ËÕ¬Ÿà¿“¬„πÕ“§“√‰¥â¬‘πÀ√◊Õ ∑√“∫Õ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß‚¥¬°“√§«∫§ÿ¡¥â«¬¡◊Õ À√◊ե⫬√–∫∫Õ—µ‚π¡—µ‘„πµ”·Àπàß ∑’ˇÀ¡“– ¡ ‡™àπ ‚∂ßæ—°√Õ ÀâÕßæ—°ºŸâªÉ«¬ ÀâÕß∑”ß“π ‡ªìπµâπ 7.2 ¡’°“√¥Ÿ·≈µ√«® Õ∫Õÿª°√≥åµà“ßÊ ¢Õß√–∫∫„ÀâÕ¬Ÿà„π ¿“æ∑’Ëæ√âÕ¡„™âß“π‰¥â µ≈Õ¥‡«≈“ 8. √–∫∫¥—∫‡æ≈‘ß 8.1 ¡’‡§√◊ËÕߥ—∫‡æ≈‘ß™π‘¥∑’Ë “¡“√∂¥—∫‡æ≈‘߇À¡“– ¡°—∫ª√–‡¿∑·≈–™π‘¥¢Õ߉ø µ‘¥µ—Èßµ“¡¡“µ√∞“π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9 ·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª ·π«∑“ß 8.2 ”À√—∫Õ“§“√¢π“¥°≈“ß µâÕß¡’√–∫∫¥—∫‡æ≈‘ß·∫∫ “¬©’¥πÈ”¥—∫‡æ≈‘ß∑ÿ°™—Èπ „π√–¬–§√Õ∫§≈ÿ¡ 30 ‡¡µ√ ·≈–¡’À—«√—∫πÈ”¥—∫‡æ≈‘ß ¿“¬πÕ°Õ“§“√∑’Ë√–¥—∫ æ◊Èπ¥‘π∑’Ë√∂¥—∫‡æ≈‘ß “¡“√∂‡¢â“∂÷ß 8.3 ”À√—∫Õ“§“√¢π“¥„À≠à ®–µâÕß¡’√–∫∫¥—∫‡æ≈‘ßÕ—µ‚π¡—µ‘‡∑’¬∫‡∑à“√–∫∫ ª√‘߇°≈Õ√å ‚¥¬¡’‡§√◊ËÕß Ÿ∫πÈ”¥—∫‡æ≈‘ß·≈–ª√‘¡“≥πÈ” ”√Õߥ—∫‡æ≈‘ßµ“¡ °ÆÀ¡“¬§«∫§ÿ¡Õ“§“√ 8.4 ¡’°“√¥Ÿ·≈µ√«® Õ∫„ÀâÕÿª°√≥åµà“ßÊ ¢Õß√–∫∫Õ¬Ÿà„π ¿“æ∑’Ëæ√âÕ¡„™âß“π ‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ 9. √–∫∫ª√–ª“ 9.1 ¡’√–∫∫®à“¬πÈ”ª√–ª“ ∑’Ë –Õ“¥ ‰¡àªπ‡ªóôÕπ ‘Ëß∑’ˇªìπÕ—πµ√“¬µàÕ ÿ¢¿“æ ‰¡à¡’°“√√—Ë«´÷¡ ·≈–¡’ª√‘¡“≥ ·√ߥ—π ‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√„™âß“π 9.2 ¡’√–∫∫ ”√ÕßπÈ”ª√–ª“ ∑’Ë “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√‰¥âµ≈Õ¥√–¬–‡«≈“°“√√—°…“ 9.3 √–∫∫ ”√ÕßπÈ”ª√–ª“ ®–µâÕ߉¡à¡’°“√√—Ë«´÷¡ ·≈–µ‘¥µ—Èß„π ∂“π∑’ˇÀ¡“– ¡ ‰¡à°àÕ„À⇰‘¥°“√ªπ‡ªóôÕπµàÕ§ÿ≥¿“æπÈ”ª√–ª“ ‡™àπ √–¥—∫Ω“∂—߇°Á∫πÈ”„µâ¥‘π µâÕß Ÿß°«à“√–¥—∫√“ß√–∫“¬πÈ”Ωπ∑—Ë«‰ª 9.4 ¡’Ω“∂—ß ”À√—∫°“√µ√«® Õ∫ ∫”√ÿß√—°…“ ªî¥¡‘¥™‘¥ ¡’°ÿ≠·®≈äÕ§ ªÑÕß°—π —µ«å ·¡≈ß À√◊Õ§π µ°≈߇¢â“‰ª„π∂—ß 10. √–∫∫√–∫“¬πÈ” 10.1 ¡’√–∫∫√«∫√«¡πÈ”∑‘È߇¢â“ Ÿà√–∫∫∫”∫—¥πÈ”‡ ’¬∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 10.2 ¡’√–∫∫°“√√–∫“¬πÈ”Ωπ®“°Õ“§“√ Ÿà√–∫∫√–∫“¬πÈ”Ωπ√«¡Õ¬à“߇À¡“– ¡ ‡™àπ √“ß√–∫“¬πÈ”√Õ∫Õ“§“√ ∫àÕæ—°√–∫“¬πÈ”Ωπ¥â“π¢â“ß∂ππ ‚¥¬¡’§«“¡ ≈“¥‡Õ’¬ß‡æ’¬ßæÕ ∑’ˉ¡à°àÕ„À⇰‘¥°“√µ°µ–°Õπ„π∑àÕ À√◊Õ√“ß¡’µ–·°√ߥ—°¢¬– ¢Õß√–∫∫√–∫“¬πÈ”Ωπ°àÕπª≈àÕ¬ÕÕ° Ÿà·À≈àß√–∫“¬πÈ” “∏“√≥– ·≈–‰¡à¡’ ∫√‘‡«≥πÈ”¢—ß∑’Ë°àÕ„À⇰‘¥·À≈à߇擖æ—π∏ÿå¬ÿß 10.3 ¡’°“√·¬°ª√–‡¿∑∑àÕµà“ßÊ µ“¡√–∫∫°“√„™âß“πÕ¬à“ß™—¥‡®π ‡™àπ ∑àÕ â«¡ ∑àÕπÈ”∑‘Èß ∑àÕ√–∫“¬πÈ”Ωπ ∑àÕ√–∫“¬πÈ”®“°‡§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“» ‚¥¬‰¡à¡’°“√√—Ë«´÷¡ 11. √–∫∫∫”∫—¥πÈ”‡ ’¬ 11.1 ¡’√–∫∫∫”∫—¥πÈ”‡ ’¬√«¡À√◊Õ·¬°‡©æ“–Õ“§“√ ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ “¡“√∂√Õß√—∫ ª√‘¡“≥πÈ”‡ ’¬ Õ¬à“߇撬ßæÕ ‡À¡“– ¡ 11.2 ¡’√–∫∫°“√¥Ÿ·≈∑’Ë¥’ µ“¡¡“µ√∞“π∑’Ë°”Àπ¥·≈–§ÿ≥¿“æπÈ”∑’˺à“π°“√∫”∫—¥ ·≈â« ®–µâÕ߉¥â¡“µ√∞“π§ÿ≥¿“æπÈ”∑‘Èß ∑’Ë°√–∑√«ß«‘∑¬“»“ µ√å‡∑§‚π‚≈¬’ ·≈– ‘Ëß·«¥≈âÕ¡·≈–°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢°”Àπ¥ 12. °“√®—¥‡°Á∫·≈–°”®—¥¢¬– 12.1 ¡’°“√·¬°°“√®—¥‡°Á∫·≈–°”®—¥¢¬–∑—Ë«‰ªÕÕ°®“°¢¬–µ‘¥‡™◊ÈÕ 12.2 ¡’¿“™π–√Õß√—∫∑’Ë¡’Ω“ªî¥¡‘¥™‘¥ ‰¡à√—Ë«´÷¡ ∑”¥â«¬«— ¥ÿ∑’Ë∑”§«“¡ –Õ“¥ßà“¬ ·≈–‡À¡“– ¡µàÕ°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬‰ª°”®—¥‰¥âÕ¬à“ß –¥«°·≈–ª≈Õ¥¿—¬ 12.3 Õ“§“√∑’Ëæ—°·≈–°”®—¥¢¬–‡ªìπÕ“§“√¡‘¥™‘¥ “¡“√∂ªÑÕß°—π·¡≈ß ·≈– —µ«å‰¥â ¡’°“√√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’ ‰¡à¡’°≈‘Ëπ √«¡∑—Èß¡’ªÑ“¬∫Õ° √“¬≈–‡Õ’¬¥ ª√–‡¿∑¢¬–Õ¬à“ß™—¥‡®π ·≈–¡’°“√µ‘¥µ—Èߥ«ß‚§¡„À⧫“¡ «à“ß∫√‘‡«≥Õ“§“√ ∑’æË °— ¢¬– 12.4 Õ“§“√∑’Ëæ—°¢¬–·≈–°”®—¥¡Ÿ≈ΩÕ¬Õ¬Ÿà„πµ”·Àπàß∑’Ë “¡“√∂‡§≈◊ËÕπ¬â“¬¢¬– ‡¢â“ - ÕÕ°‰¥â –¥«°·≈–µâÕ߉¡àÕ¬Ÿà∫√‘‡«≥∑’˺Ÿâ§π¡“µ‘¥µàÕ À√◊Õ‡¥‘πºà“π‰ª¡“ 12.5 ¡’√–∫∫√–∫“¬πÈ” ®“°Õ“§“√æ—°¢¬–¡Ÿ≈ΩÕ¬À√◊Õ∫√‘‡«≥≈â“ß∑”§«“¡ –Õ“¥ ¿“™π–„ à¡Ÿ≈ΩÕ¬≈ß Ÿà√–∫∫∫”∫—¥πÈ”‡ ’¬À√◊Õ∫àÕ‡°√Õ–∫àÕ´÷¡ 10 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª ·π«∑“ß 12.6 ¡’°“√°”®—¥¢¬–µ‘¥‡™◊ÈÕ ·≈–¢¬–Õ—πµ√“¬¥â«¬«‘∏’°“√∑’ˇÀ¡“– ¡ ·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“浓¡ª√–‡¿∑¢Õߢ¬– 13. √–∫∫·°ä ∑“ß°“√·æ∑¬å 13.1 °√≥’‰¡à¡’√–∫∫∑àÕ®à“¬·°ä (Pipeline) µâÕß¡’ÀâÕ߇°Á∫∑àÕ·°ä ·¬°‡ªìπ —¥ à«π ª≈Õ¥¿—¬ ·≈–¡’√–∫∫√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’ 13.2 ∑àÕ·°ä µâÕ߉¥â¡“µ√∞“π·≈–¡’®”π«π∑’ˇ撬ßæÕ ¡’‡§√◊ËÕßÀ¡“¬ ·≈– ’ ‡ªìπ‰ªµ“¡ ¡“µ√∞“πÕ¬Ÿ„à πµ”·Àπàß∑’ Ë “¡“√∂¡Õ߇ÀÁπ‰¥â™¥— ‡®π 13.3 ¡’√∂‡¢Áπ∑àÕ·°ä ∑“ß°“√·æ∑¬åæ√âÕ¡ “¬√—¥∂—ßÕ¬Ÿà„π ¿“æ¥’ ·≈–‡æ’¬ßæÕ æ√âÕ¡„™âß“π °√≥’∑’Ë¡’°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ µâÕ߇§≈◊ËÕπ¬â“¬Õ¬à“ß∂Ÿ°«‘∏’ 13.4 °√≥’®à“¬·°ä ∑“ß°“√·æ∑¬å¥â«¬√–∫∫∑àÕ µâÕß¡’ÀâÕߧ«∫§ÿ¡ √–∫∫°“√®à“¬ ∑’ˇªìπ —¥ à«π ·≈–®—¥∑”ªÑ“¬‡µ◊ÕπÕ—πµ√“¬ ¡’°“√√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’·≈–®à“¬·°ä ¥â«¬√–∫∫Õ—µ‚π¡—µ‘ ¡’°“√§«∫§ÿ¡°“√ ‡¢â“ - ÕÕ° ‚¥¬Õπÿ≠“µ‡©æ“–‡®â“Àπâ“∑’Ë ºŸ‡â °’¬Ë «¢âÕ߇∑à“π—πÈ 13.5 √–∫∫∑àÕ¡’°“√µ‘¥µ—ÈßÕ¬à“߇ªìπ√–‡∫’¬∫ ¡—Ëπ§ß¬÷¥·πàπ°—∫Õ“§“√ ·¬°Àà“ß ‰¡àª–ªπ°—∫√–∫∫∑àÕÕ◊Ëπ·≈– “¬‰øøÑ“ 13.6 ¡’‡§√◊ËÕßÀ¡“¬∑’Ë®ÿ¥®à“¬·°ä ∑ÿ°®ÿ¥ ‚¥¬√–∫ÿ™π‘¥¢Õß·°ä ‰«âÕ¬à“ß™—¥‡®π 13.7 ¡’«“≈å« à«π∫√‘‡«≥ (ZONE VALVE) ·≈–√–∫∫‡µ◊Õπ (LINE ALARM) ∑’ˉ¥â¡“µ√∞“𵑥µ—Èß„πµ”·Àπàß∑’Ë “¡“√∂‡ÀÁπ‰¥â –¥«° ‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 ™ÿ¥ µàÕÀπ૬∫√‘°“√ 13.8 °√≥’„™âÕÕ°´‘‡®π‡À≈« ®ÿ¥µ‘¥µ—Èß∂—ß®–µâÕßÀà“ß®“°Õ“§“√µà“ßÊ „π√–¬–∑’Ë ª≈Õ¥¿—¬ ·≈–¡’ªÑ“¬‡µ◊ÕπÕ—πµ√“¬ ·≈–¡’√–∫∫¥Ÿ·≈ ∫”√ÿß√—°…“Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 14. √–∫∫√–∫“¬Õ“°“»/ª√—∫Õ“°“» 14.1 ¡’Õ“°“»®“°¿“¬πÕ°‡µ‘¡‡¢â“ ŸàÀâÕß ‡æ◊ËÕ„À≥âÕ—µ√“°“√∂à“¬‡∑Õ“°“» ∑’ˇÀ¡“– ¡ ‚¥¬«‘∏’∏√√¡™“µ‘À√◊Õ„™â°≈Õÿª°√≥å 14.2 ‚∂ßæ—°§Õ¬µâÕß‚≈àß ∫“¬ ¡’Õ“°“»∂à“¬‡∑‰¥â¥’ ∂â“¡’°“√ª√—∫Õ“°“»®–µâÕß¡’ √–∫∫°√ÕßÕ“°“»∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 14.3 ¡’°“√§«∫§ÿ¡∑‘»∑“ß°“√‡§≈◊ËÕπ∑’Ë¢ÕßÕ“°“»„π∫√‘‡«≥§«∫§ÿ¡ ‚¥¬„ÀâÕ“°“»‰À≈ ®“°∫√‘‡«≥∑’Ë¡’§«“¡ –Õ“¥¡“°‰ª¬—ß∫√‘‡«≥∑’Ë¡’§«“¡ –Õ“¥πâÕ¬°«à“ 14.4 ¡’°“√√—°…“√–¥—∫§«“¡™◊Èπ‰¡à„À⇰‘π 70%Rh ”À√—∫∫√‘‡«≥∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß µàÕ°“√‡°‘¥‡™◊ÈÕ ‚¥¬®—¥„Àâ¡’·∫∫· ¥ß∑‘»∑“ß°“√‰À≈¢ÕßÕ“°“» ·≈–µ“√“ß °“√µ√«® Õ∫®“°™à“ߺŸâ√—∫º‘¥™Õ∫∑ÿ°Ê 1 ‡¥◊Õπ 14.5 ÀâÕßµ√«®ºŸâªÉ«¬∑’Ë· ¥ßÕ“°“√‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ∑“ßÕ“°“» µâÕß¡’·√ߥ—πÕ“°“» ¿“¬„πÀâÕ߇ªìπ≈∫ ‚¥¬π”Õ“°“»¿“¬πÕ°‡¢â“¡“ª√‘¡“≥ ‰¡àπâÕ¬°«à“12 ACH ( ”À√—∫ Õ“§“√„À¡à) / 6 ACH ( ”À√—∫Õ“§“√∑’Ë √â“ß°àÕπªï 2001) ‚¥¬ ¡’°“√‡§≈◊ËÕπ∑’Ë¢ÕßÕ“°“»®“°·æ∑¬å‰ª ŸàºŸâªÉ«¬ ·≈–¡’°“√¥Ÿ¥Õ“°“»®“°∫√‘‡«≥ ºŸâªÉ«¬¡“∫”∫—¥°àÕπª≈àÕ¬ Ÿà¿“¬πÕ°Õ“§“√ ‚¥¬ª≈Õ¥¿—¬ ∂â“¡’°“√ª√—∫Õ“°“» µâÕß„™â‡§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“»™π‘¥æ‘‡»…∑’Ë “¡“√∂ √â“ß ¿“«–Õ“°“»∑’ˇÀ¡“– ¡‰¥â ·≈–Õ“°“»¡’§«“¡™◊Èπ‰¡à‡°‘π 60%Rh 14.6 ¡’°“√≈â“ß∑”§«“¡ –Õ“¥°√ÕßÕ“°“»™π‘¥≈â“߉¥â ∑ÿ° 1 —ª¥“Àå à«π§Õ¬≈å ∑”§«“¡‡¬Áπ, ∂“¥πÈ”∑‘Èß ·≈–·ºß√–∫“¬§«“¡√âÕπ„Àâ≈â“ß∑”§«“¡ –Õ“¥ ∑ÿ° 6 ‡¥◊Õ𠇪ìπÕ¬à“ßπâÕ¬ 14.7 ¡’°“√µ√«® Õ∫ª√– ‘∑∏‘¿“æ°“√∑”ß“π¢Õß°√ÕßÕ“°“» ·≈–Õÿª°√≥å ª√—∫Õ“°“»Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ∑ÿ° 6 ‡¥◊Õ𠇪ìπÕ¬à“ßπâÕ¬ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 11 ·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª ·π«∑“ß ®. °“√∫”√ÿß√—°…“Õ“§“√·≈–Õÿª°√≥å 1. ¡’°“√µ√«® Õ∫ ∫”√ÿß√—°…“Õ“§“√ ·≈–Õÿª°√≥å∑’Ë„™âß“π„π√–∫∫µà“ßÊ ‡ªìπª√–®” ‚¥¬ºŸâ¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡™”π“≠ æ√âÕ¡∑—Èß®—¥∑”ª√–«—µ‘„π°“√´àÕ¡ ∫”√ÿß√—°…“ √«¡∑—Èß ¡’·ºπ°“√∑”ß“π∑’Ë™—¥‡®π 2. ¡’°“√µ√«® Õ∫§«“¡¡—Ëπ§ß·¢Áß·√ߢÕß‚§√ß √â“ßÕ“§“√‚¥¬«‘»«°√‚¬∏“ ‡¡◊ËÕ¡’ §«“¡º‘¥ª°µ‘ 3. ¡’°“√Õ∫√¡„À⧫“¡√Ÿâ¥â“π°“√µ√«® Õ∫ ¿“æ∑—Ë«‰ª¢ÕßÕ“§“√¥â«¬ “¬µ“·≈–°“√ ∫”√ÿß√—°…“Õ“§“√„Àâ°—∫‡®â“Àπâ“∑’˺Ÿâ‡°’ˬ«¢âÕß 4. ¡’Àπ૬ߓπ∑’Ë¥Ÿ·≈√—∫º‘¥™Õ∫°“√´àÕ¡∫”√ÿß√—°…“Õ“§“√·≈–Õÿª°√≥å 5. ¡’√–∫∫ ”√Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë®”‡ªìπ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4. °“√ªÑÕß°—π·≈–§«∫§ÿ¡°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ„π‚√ß欓∫“≈ °. ‚§√ß √â“ß°“√∫√‘À“√ß“π 1. ¡’§≥–°√√¡°“√§«∫§ÿ¡‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ„π‚√ß欓∫“≈ ´÷Ëß¡’ºŸâ·∑π®“°∑ÿ°Àπ૬ߓπ ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß√à«¡‡ªìπ°√√¡°“√ ¡’°“√ª√–™ÿ¡ ‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“¢âÕ¡Ÿ≈°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ ·≈– ·°âªí≠À“Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ∑ÿ°‡¥◊Õπ 2. ¡’Àπ૬ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ (IC Unit) ·≈–¡’Õÿª°√≥å™à«¬„Àâ°“√∑”ß“π‰¥âÕ¬à“ß¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‡™àπ ¡’§Õ¡æ‘«‡µÕ√å∑’Ë “¡“√∂‡™◊ËÕ¡µàÕÕ‘π‡µÕ√å‡πÁµ‰¥â 3. ¡’欓∫“≈§«∫§ÿ¡°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ (ICN) ∑’˺à“π°“√Õ∫√¡·≈–ªØ‘∫—µ‘ß“π‡µÁ¡‡«≈“ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π ”À√—∫‚√ß欓∫“≈∑’Ë¡’¢π“¥µË”°«à“ 100 ‡µ’¬ß ·≈– 1 §πµàÕ ®”π«π‡µ’¬ß∑’ˇæ‘Ë¡¢÷Èπ 200 ‡µ’¬ß ·≈–¡’欓∫“≈§«∫§ÿ¡°“√ µ‘¥‡™◊ÈÕª√–®”ÀÕºŸâªÉ«¬ ∑ÿ°·ÀàßÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π 4. ¡’°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–«‘∏’ªØ‘∫—µ‘∑’Ë ”§—≠¥â“π°“√ªÑÕß°—π ·≈–§«∫§ÿ¡°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ ‡™àπ °“√„™â¬“µâ“π®ÿ≈™’æ °“√∑”≈“¬‡™◊ÈÕ ·≈–°“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ∫ÿ§≈“°√ °“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈–°“√ªÑÕß°—π·≈–§«∫§ÿ¡°“√·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕ 5. ¡’°“√µ‘¥µ“¡ §«∫§ÿ¡ °”°—∫ °“√¥”‡π‘πß“π„À⇪ìπ‰ªµ“¡π‚¬∫“¬ 6. ¡’°“√ Õ∫ «π‚¥¬∑—π∑’∑’ˇ°‘¥§«“¡º‘¥ª°µ‘ À√◊Õ ß —¬«à“®–¡’°“√√–∫“¥¢Õ߇™◊ÈÕ „π‚√ß欓∫“≈ ¢. √–∫∫°“√‡ΩÑ“√–«—ß°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ„π‚√ß欓∫“≈ 1. ¡’°“√®—¥√–∫∫°“√‡ΩÑ“√–«—ß°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ„π‚√ß欓∫“≈∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ‚¥¬¡’°“√ °”Àπ¥π‘¬“¡¡“µ√∞“𥔇π‘π°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ ‚¥¬ºŸâ‰¥â√—∫°“√Ωñ°Õ∫√¡‚¥¬‡©æ“– ·≈–§√Õ∫§≈ÿ¡∑ÿ°Àπ૬ߓπ 2. ¡’°“√ª√–‡¡‘π√–∫∫·≈–§ÿ≥¿“æ¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â®“°°“√‡ΩÑ“√–«—ß 3. ¡’°“√„™âª√–‚¬™π宓°¢âÕ¡Ÿ≈ ‡æ◊ËÕ°“√·°âªí≠À“·≈–ª√–‡¡‘πº≈°“√¥”‡π‘πß“πªÑÕß°—π ·≈–§«∫§ÿ¡°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ„π‚√ß欓∫“≈∑—Èß„π√–¥—∫Àπ૬ߓπ ·≈–√–¥—∫‚√ß欓∫“≈ 4. ¡’°“√„™â¢âÕ¡Ÿ≈‡æ◊ËÕ°“√«“ß·ºπ„π°“√¥”‡π‘πß“π·≈–·°âªí≠À“°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ„π‚√ß欓∫“≈ §. °“√ªÑÕß°—π°“√·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕ (Isolation Precautions) 1. ¡’°“√Õ∫√¡„À⧫“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß Isolation Precautions ·°à∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §√—Èß/ªï 2. ¡’°“√®—¥∑”§Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡√◊ËÕß Isolation Precautions „Àâ°—∫∑ÿ°Àπ૬ߓπ 3. ¡’°“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫ µ√«® Õ∫ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ „À⇪ìπ‰ªµ“¡À≈—° Isolation Precautions 4. ¡’®”π«πÀâÕß·¬°∑’ˇÀ¡“– ¡µ“¡Õ—µ√“ à«π®”π«π‡µ’¬ß¢Õß‚√ß欓∫“≈ 5. ¡’°“√®—¥‡µ√’¬¡Õÿª°√≥å‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ·°à∫ÿ§≈“°√ ‡æ◊ËÕ„Àâ‡≈◊Õ°„™â‰¥â‡À¡“– ¡ ®”π«π‡æ’¬ßæÕ ·≈– –¥«°µàÕ°“√„™âß“π 12 ·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª ·π«∑“ß ß. 1. 2. 3. 4. 5. 6. ®. 1. 2. °“√∑”≈“¬‡™◊ÈÕ·≈–°“√®—¥°“√Õÿª°√≥å°“√·æ∑¬åÀ≈—ß„™â°—∫ºŸâªÉ«¬ ¡’·π«ªØ‘∫—µ‘„π°“√∑”≈“¬‡™◊ÈÕ·≈–°“√®—¥°“√Õÿª°√≥å°“√·æ∑¬åÀ≈—ß„™â°—∫ºŸâªÉ«¬ ¡’°“√‡≈◊Õ°„™âπÈ”¬“∑”≈“¬‡™◊ÈÕÕ¬à“߇À¡“– ¡ µ“¡§«“¡®”‡ªìπ ¡’°“√„À⧫“¡√Ÿâ∫ÿ§≈“°√„π°“√∑”≈“¬‡™◊ÈÕ·≈–®—¥°“√Õÿª°√≥å°“√·æ∑¬åÀ≈—ß„™â°—∫ºŸâªÉ«¬ ¡’°“√®—¥‡°Á∫Õÿª°√≥åª√“»®“°‡™◊ÈÕ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√ªπ‡ªóôÕπ„π·µà≈–Àπ૬∫√‘°“√ Õ¬à“߇À¡“– ¡ ¡’°“√®—¥‡°Á∫·≈–‡§≈◊ËÕπ¬â“¬Õÿª°√≥å¿“¬À≈—ß°“√„™â°—∫ºŸâªÉ«¬Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß ¡’°“√∑”≈“¬‡™◊ÈÕ„π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡¿“¬„πÀπ૬ߓπÕ¬à“߇À¡“– ¡ ·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ °“√ªÑÕß°—π°“√·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕ„π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ¡’√–∫∫§«∫§ÿ¡°”°—∫ ·≈–µ‘¥µ“¡ ª√–‡¡‘≈º≈°“√§—¥·¬° ‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ ®—¥‡°Á∫ ·≈–°”®—¥¢¬– Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ¡’°“√‡ΩÑ“√–«—ß°“√ªπ‡ªóôÕπ‡™◊ÈÕ„ππÈ”¥◊Ë¡ πÈ”„™â µ“¡¡“µ√∞“π ·≈–¡’°“√∫”∫—¥πÈ”‡ ’¬ Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ¡’°“√µ√«® Õ∫§ÿ≥¿“æ°àÕπª≈àÕ¬ Ÿà™ÿ¡™π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡°”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 1. ¡’°“√°”À𥇧√◊ËÕß™’È«—¥„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√·≈–°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë∫Õ°∂÷ߧ«“¡ ”‡√Á® µ“¡‡ªÑ“À¡“¬¢Õß‚√ß欓∫“≈„π°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√ 2. ¡’°“√°”À𥧫“¡∂’Ë¢Õß°“√ª√–‡¡‘π‰«â™—¥‡®πÕ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß 3. ¡’°“√„™â°≈‰°µàÕ‰ªπ’ȇæ◊ËÕ√—∫∑√“∫§«“¡µâÕß°“√¢Õߪ√–™“™π·≈–π”¡“°”Àπ¥ «‘ —¬∑—»πå ‡ªÑ“À¡“¬ ·≈–«—µ∂ÿª√– ߧå¢Õß‚√ß欓∫“≈ 3.1 ¢âÕ¡Ÿ≈°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢Õߪ√–™“™π„πæ◊Èπ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫ 3.2 °“√ Õ∫∂“¡§«“¡µâÕß°“√¢Õߪ√–™“™π„πæ◊Èπ∑’ËÕ¬à“ßπâÕ¬ªï≈–§√—Èß 3.3 °“√ Õ∫∂“¡§«“¡§‘¥‡ÀÁπ·≈–§«“¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ„™â∫√‘°“√Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 2 §√—Èß 3.4 °“√®—¥√–∫∫„À⺟ℙâ∫√‘°“√∑’Ë¡’ªí≠À“‰¥â·®âߪí≠À“¢ÕßµπµàÕ‚√ß欓∫“≈ ‚¥¬ –¥«° ·≈–¡’°“√«‘‡§√“–Àåªí≠À“¥—ß°≈à“«Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 4. ¡’°“√π”º≈°“√ª√–‡¡‘π¡“«‘‡§√“–Àå ·≈–ª√—∫ª√ÿß·°â‰¢ À¡“¬‡Àµÿ ¡“µ√∞“π∑’Ë‚√ß欓∫“≈®–µâÕß¡’ µâÕß Õ¥§≈âÕßµ“¡°ÆÀ¡“¬∑’Ë°”Àπ¥‰«â ¥—ßπ’È 1. æ√–√“™∫—≠≠—µ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.». 2541 æ√âÕ¡¥â«¬°Æ°√–∑√«ß ·≈–ª√–°“»°√–∑√«ßœ ∑’ËÕÕ°µ“¡ æ√–√“™∫—≠≠—µ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.».2541 2. æ√–√“™∫—≠≠—µ‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.». 2535 3. æ√–√“™∫—≠≠—µ‘ à߇ √‘¡·≈–√—°…“§ÿ≥¿“æ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡·Ààß™“µ‘ æ.». 2535 4. æ√–√“™∫—≠≠—µ‘§«∫§ÿ¡Õ“§“√ æ.». 2522 ·≈–°Æ°√–∑√«ß∑’ËÕÕ°µ“¡ æ√–√“™∫—≠≠—µ‘§«∫§ÿ¡Õ“§“√ æ.». 2522 5. æ√–√“™∫—≠≠—µ‘°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ§πæ‘°“√ æ.». 2534 13 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™√–‡∫’¬π ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™√–‡∫’¬π ‡«™√–‡∫’¬π À¡“¬∂÷ß ¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬πÕ°·≈–ºŸâªÉ«¬„π∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å À√◊Õ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕ‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬ ”À√—∫·æ∑¬å 欓∫“≈ À√◊Õ∫ÿ§§≈Õ◊ËπÊ ∑’Ë„™âª√–‚¬™π宓° ¢âÕ¡Ÿ≈¥—ß°≈à“« ‡™àπ „™â„π°“√»÷°…“ «‘®—¬°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ°“√√—°…“欓∫“≈ °“√∫√‘À“√®—¥°“√ ·≈–„™â‡ªìπ À≈—°∞“π∑“ß°ÆÀ¡“¬ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·π«∑“ß À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 °“√®—¥∑”‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫ «‘ —¬∑—»πå æ—π∏°‘® ¢ÕßÕߧå°√·≈–‡Õ◊ÈÕµàÕ°“√¡ÿàß Ÿà®ÿ¥À¡“¬ ¢ÕßÀπà«¬ß“π‚¥¬∑’Ë ∫ÿ§≈“°√„πÀπà«¬ß“π¡’ à«π√à«¡ „π°“√®—¥∑”·≈–¡’§«“¡™—¥‡®π °√–™—∫ §√Õ∫§≈ÿ¡ ßà“¬µàÕ°“√®¥®” ·≈–𔉪ªØ‘∫—µ‘®—¥∑”‰«â‡ªìπ‡Õ° “√ ¡’√–∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√‡«™√–‡∫’¬π¥â«¬§«“¡∂Ÿ°µâÕß §√∫∂â«π∑—π‡«≈“ ¡’√–∫∫∞“π¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˇªìπ‡Õ° “√·≈–∞“π¢âÕ¡Ÿ≈„π√–∫∫Õ‘‡≈§∑√Õπ‘° å∑’Ë ¡∫Ÿ√≥å ∂Ÿ°µâÕß ¡’√–∫∫√—°…“§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈∑—Èß„π à«π¢Õß ‡Õ° “√·≈–¢âÕ¡Ÿ≈„π√–∫∫ Õ‘‡≈§∑√Õπ‘° å ¡’√–∫∫°“√ª√–‡¡‘𧫓¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ„Àâ·≈– ºŸâ√—∫∫√‘°“√¢Õß√–∫∫ß“π‡«™√–‡∫’¬π / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 3.1 À—«Àπâ“Àπà«¬ß“π ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—µ‘∑—Ë«‰ª ·≈– ¡√√∂π–„Àâ‡À¡“– ¡°—∫ / ·µà≈–√–¥—∫¢Õß‚√ß欓∫“≈ 3.1.1 §ÿ≥ ¡∫—µ‘∑—Ë«‰ª µâÕß¡’«ÿ≤‘°“√»÷°…“ 1) ª√‘≠≠“µ√’À√◊Õª√‘≠≠“‚∑ 2) Õπÿª√‘≠≠“¥â“π‡«™ ∂‘µ‘À√◊Õ¡’ª√– ∫°“√≥å„π°“√∑”ß“π¥â“π‡«™ ∂‘µ‘ / Õ¬à“ßπâÕ¬ 3 ªï 3.1.2 ¡√√∂π– (Competency) 1) ¡’ ¡√√∂π–À≈—°µ“¡∑’Ë °æ.°”Àπ¥ / / / / / / / / / / / / / / / / 1.2 1.3 1.4 1.5 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ¡’·ºπ¿Ÿ¡‘ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“·≈– “¬°“√ª√– “πß“πÕ¬à“ß™—¥‡®π 2.2 °”Àπ¥∑‘»∑“ß°“√∫√‘À“√§√Õ∫§≈ÿ¡·≈–™—¥‡®π ‚¥¬ Õ¥§≈âÕß°—∫«‘ —¬∑—»πå æ—π∏°‘® ¥Ÿ®“°‡®µ®”πß ·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 2.3 ¡’°“√®—¥∑”·ºπß∫ª√–¡“≥·≈–·ºπªØ‘∫—µ‘°“√ª√–®”ªï 2.4 ¡’§≥–°√√¡°“√æ—≤π“ß“π‡«™√–‡∫’¬π 2.5 ¡’°“√°”À𥧫“¡√—∫º‘¥™Õ∫·≈–Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¢Õß∫ÿ§≈“°√‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ·≈–¡’°“√ª√—∫ª√ÿß„Àâ‡À¡“– ¡ 2.6 ¡’°“√ª√–™ÿ¡‡®â“Àπâ“∑’Ë„πÀπ૬ߓπ√à«¡°—π‡æ◊ËÕæ—≤π“ß“π Õ¬à“ßπâÕ¬‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß ®—¥∑”∫—π∑÷°°“√ª√–™ÿ¡‡ªìπ ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ·≈–∂à“¬∑Õ¥º≈°“√ª√–™ÿ¡ ‰ª„Àâ ºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß√—∫∑√“∫‡æ◊ËÕ𔉪 Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘ 2.7 ¡’√–∫∫°“√√“¬ß“π ‡¡◊ËÕæ∫ªí≠À“®“°°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 2.8 ¡’√–∫∫°“√√—∫∑√“∫§«“¡µâÕß°“√¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ 2.9 ¡’°“√ª√—∫ª√ÿß¿Ÿ¡‘∑—»πå ¢ÕßÀπ૬ߓπ „Àâª√–∑—∫„®ºŸâ∑”ß“π·≈– ºŸâ¡“√—∫∫√‘°“√ 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 14 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™√–‡∫’¬π ·π«∑“ß - °“√¡ÿàߺ≈ —¡ƒ∑∏‘Ï (Achievement Motivation - ACM) - ∫√‘°“√∑’Ë¥’ (Service Mind - SERV) - °“√ —Ëß ¡§«“¡‡™’ˬ«™“≠„πß“πÕ“™’æ (Expertise - EXP) - ®√‘¬∏√√¡ (Integrity - ING) - §«“¡√à«¡·√ß√à«¡„® (Teamwork -TW) 2) ¡√√∂π–À≈—°ª√–®”Àπ૬ߓπ (ΩÉ“¬ π—∫ πÿπ∑—Ë«‰ª) - °“√æ—≤π“»—°¬¿“æ§π - ¡’§«“¡√Ÿâ¥â“π§Õ¡æ‘«‡µÕ√å - ¡’§«“¡√Ÿâ¿“…“Õ—ß°ƒ… “¡“√∂ ◊ËÕ “√‰¥â - °“√¥”‡π‘πß“π‡™‘ß√ÿ°(Proactiveness-PROAC) - °“√§‘¥«‘‡§√“–Àå (Analytic Thinking-AT) - §«“¡¬◊¥À¬ÿàπºàÕπª√π - °“√ ◊∫‡ “–¢âÕ¡Ÿ≈ - §«“¡∂Ÿ°µâÕߢÕßß“π 3.1.3 ¡√√∂π–(Competency) À—«Àπâ“ß“π - √à«¡°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–·π«∑“ß°“√æ—≤π“ ·≈–«‘‡§√“–Àåº≈°“√¥”‡π‘πß“π ‡æ◊ËÕ„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫«‘ —¬∑—»πå æ—π∏°‘®‡ªÑ“À¡“¬ - «“ß·ºπ ·≈–°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å·≈–·π«∑“ߪؑ∫—µ‘‡æ◊ËÕ°√–µÿâπº≈—°¥—π „Àâ¡’°“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈ ·≈–µ√«® Õ∫ß“π‡«™√–‡∫’¬π·≈– ∂‘µ‘‰¥â Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕßµ“¡√–‡∫’¬∫ - µ√«® Õ∫ µ‘¥µ“¡ °“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¥â“π‡«™√–‡∫’¬π ·≈– ∂‘µ‘·≈–ß“π∑’Ë ¡Õ∫À¡“¬„Àâ∫√√≈ÿµ“¡π‚¬∫“¬ - «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ∂‘µ‘∑’Ë¡’§«“¡¬ÿà߬“° ´—∫´âÕπ‚ª√·°√¡§Õ¡æ‘«‡µÕ√剥â - „À⧔ª√÷°…“·≈–·π–π”¥â“π°“√«‘®—¬·°à∫ÿ§≈“°√„πÀπ૬ߓπ - °√–µÿâπ à߇ √‘¡ √â“ß·√ß®Ÿß„®ºŸâ„µâ∫—ߧ—∫∫—≠™“ ‡Õ“„®„ à„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥ª√–‚¬™πå Ÿß ÿ¥µàÕÀπ૬ߓπ - µ√«® Õ∫ ·≈–„À⧔·π–π”°“√„Àâ√À— ‚√§ ¡’°“√®—¥∑”·ºπÕ—µ√“°”≈—ß·≈–·ºπæ—≤π“∫ÿ§≈“°√ ∑—Èß·ºπªØ‘∫—µ°‘ “√ª√–®”ªï ·≈–·ºπ√–¬–¬“« (3-5 ªï) ∑’Ë Õ¥§≈âÕß °—∫·ºπ¬ÿ∑∏»“ µ√å¢Õß‚√ß欓∫“≈ ·≈–¡’°√–∫«π°“√µ‘¥µ“¡ °”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈ °“√¥”‡π‘πß“πµ“¡·ºπ ¡’°“√°”Àπ¥∫∑∫“∑Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫/§”∫√√¬“¬ ≈—°…≥–ß“π ·≈– §ÿ≥ ¡∫—µ‘∑’˵âÕß°“√¢Õ߇®â“Àπâ“∑’˵”·Àπàß µà“ßÊ ‡™à𠇮â“Àπâ“∑’Ë„Àâ√À— ‚√§·≈– À—µ∂°“√µâÕߺà“πÀ≈—° Ÿµ√°“√»÷°…“À√◊Õ°“√Õ∫√¡°“√„Àâ√À— ‚√§·≈–À—µ∂°“√ ¡’√–∫∫°“√§—¥‡≈◊Õ°∫ÿ§≈“°√‡¢â“ Ÿàµ”·Àπàß µ“¡¡“µ√∞“π∑’Ë°”Àπ¥ ¡’°“√ª∞¡π‘‡∑» °“√·π–π”°“√∑”ß“π°àÕπ‡¢â“∑”ß“π ¡’°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π·≈–°“√ª√–‡¡‘πº≈ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æª√–®”ªï ·≈–‡ΩÑ“√–«—ß°“√‡®Á∫ªÉ«¬ ·≈–Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ ®“°°“√∑”ß“π ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡æ÷ßæÕ„®„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ ¡’∞“π¢âÕ¡Ÿ≈∫ÿ§≈“°√„πÀπ૬ ‡°’ˬ«°—∫°“√∑”ß“π °“√‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡ (Portfolio) ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4.1 ∑’˵—ÈߢÕßÀπ૬ߓπ¢ÕßÀπ૬‡«™√–‡∫’¬π µâÕß¡’≈—°…≥–µ“¡‡°≥±å¡“µ√∞“π∑—Ë«‰ª / ∑’˵—ÈßÕ¬Ÿà„π∑’Ë∑’ˇÀ¡“– ¡¡Õ߇ÀÁ𠉥âÕ¬à“ß™—¥‡®π “¡“√∂‡¢â“∂÷߉¥â –¥«° „°≈â°—∫ ∫√‘‡«≥Àπ૬µ√«®‚√§ºŸâªÉ«¬πÕ° / / / / 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 15 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™√–‡∫’¬π ·π«∑“ß 4.2 ¡’æ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ —¥ à«π °«â“ߢ«“ß ‡æ’¬ßæÕ ‡À¡“– ¡°—∫ª√‘¡“≥ ºŸâ¡“√—∫∫√‘°“√ ·≈–¡’§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ µàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π„π∑ÿ°¢—ÈπµÕπ -† ÀâÕß / ∫√‘‡«≥‡§“π凵Õ√å ”À√—∫ºŸâ¡“√—∫∫√‘°“√ -†† ÀâÕß / ∫√‘‡«≥ ”À√—∫°“√‡°Á∫ª√–«—µ‘ºŸâªÉ«¬„π/πÕ° -†† ÀâÕß / ∫√‘‡«≥°“√æ—°§Õ¬ ”À√—∫ºŸâ√—∫∫√‘°“√ -† ÀâÕß / ∫√‘‡«≥ ”À√—∫√–∫∫§Õ¡æ‘«‡µÕ√å -†† ÀâÕß / ∫√‘‡«≥ ”À√—∫°“√∑”ß“π¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë -†† ÀâÕß / ∫√‘‡«≥ ”À√—∫°“√ª√–™ÿ¡‡®â“Àπâ“∑’Ë„πÀπ૬ߓπ - ÀâÕßæ—°‡®â“Àπâ“∑’Ë ∑’ˇªìπ —¥ à«π - ¡’ÀâÕßπÈ” /ÀâÕß ÿ¢“ ∑’ˉ¥â —¥ à«π°—∫®”π«π‡®â“Àπâ“∑’Ë 4.3 ¡’√–∫∫ ”√Õ߉øøÑ“©ÿ°‡©‘π 4.4 ¡’√–∫∫‚∑√»—æ∑å ∑’ˇ撬ßæÕ 4.5 ¡’√–∫∫‡ ’¬ßµ“¡ “¬ 4.6 ¡’√–∫∫ —≠≠“≥‡µ◊Õπ‡æ≈‘߉À¡â 4.7 ¡’· ß «à“߇撬ßæÕ 4.8 ¡’√–∫∫ªÑÕß°—πÕ—§§’¿—¬ Õ—µ‚π¡—µ‘„π°“√µ√«®®—∫§«—π ·≈–§«“¡√âÕπ ·≈–/À√◊Õ ¡’∂—ߥ—∫‡æ≈‘ß™π‘¥ CO2 4.9 ¡’√–∫∫°“√®—¥‡°Á∫¢¬– ·¬°¢¬–‡ªï¬° °—∫¢¬–·Àâß ‡æ◊ËÕ°“√π”°≈—∫¡“„™â„À¡à 4.10 ¡’√–∫∫√–∫“¬Õ“°“» ∂à“¬‡∑Õ“°“»∑’Ë¥’ 4.11 ¡’√–∫∫°“√ªÑÕß°—πÕÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 4.12 ¡’√–∫∫°√ÕßÕ“°“»„πÀâÕ߇°Á∫‡Õ° “√‡«™√–‡∫’¬π 4.13 ¡’·ºπ©ÿ°‡©‘π ‡¡◊ËÕ‡°‘¥Õ—§§’¿—¬„πÀπ૬ߓπ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 5.2 5.3 5.4 ¡’‚§√ß √â“ß°“√∫√‘À“√ß“π∑’Ë™—¥‡®π ¡’ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“·≈–°“√ª√– “πß“πÕ¬à“ß™—¥‡®π ¡’°“√ª√–‡¡‘π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ‚¥¬ºŸâ∫—ߧ—∫∫—≠™“ ºŸâ√à«¡ß“π·≈–ºŸâ„µâ∫—ߧ—∫∫—≠™“ ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ·≈–¡’°“√¥”‡π‘π°“√Õ¬à“߇À¡“– ¡ ‡¡◊ËÕæ∫§«“¡ ‰¡à√—∫º‘¥™Õ∫À√◊Õ¡’§«“¡ “¡“√∂ ‰¡à‡æ’¬ßæÕ 5.5 ¡’°“√µ‘¥µ“¡ß“π ·≈–ª√–‡¡‘πº≈ß“π ‚¥¬„™âµ—«™’È«—¥ 5.6 ¡’√–∫∫§«∫§ÿ¡¿“¬„π ·≈–°“√µ‘¥µ“¡º≈°“√§«∫§ÿ¡ 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å∑’Ë¡’ ¿“ææ√âÕ¡„™âß“π ∑—π ¡—¬·≈–‡æ’¬ßæÕ ¡’√–∫∫°“√¥Ÿ·≈∫”√ÿß√—°…“ ∑’Ë∂Ÿ°µâÕß 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 µŸâÀ√◊Õ™—Èπ‡°Á∫ª√–«—µ‘ºŸâªÉ«¬πÕ°/„𠇧√◊ËÕߧա摫‡µÕ√å ‡§√◊ÕË ßæ‘¡æå ‡§√◊ËÕß ·°π‡πÕ√å(‡«™√–‡∫’¬π) ‡§√◊ËÕß∂à“¬‡Õ° “√ ‡§√◊ËÕ߇§≈◊Õ∫∫—µ√ ¡’√–∫∫∫√‘À“√§√ÿ¿—≥±å ·≈–‡§√◊ËÕß„™â ”π—°ß“π ¡’√–∫∫°“√´àÕ¡ ∫”√ÿß√—°…“ ‚¥¬¡’ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ ¡’√–∫∫‡§√◊Õ¢à“¬§Õ¡æ‘«‡µÕ√å 7. ·π«∑“ß À√◊Õ §Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 7.1 ¡’°“√®—¥∑”‡Õ° “√·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 16 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™√–‡∫’¬π ·π«∑“ß 7.2 ¡’À≈—°‡°≥±å„π°“√°”Àπ¥«à“‡√◊ËÕß„¥¡’§«“¡®”‡ªìπµâÕß∑”‡Õ° “√ ·π«∑“ß°“√ ªØ‘∫—µ‘ß“π 7.3 ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π¡’ à«π√à«¡°”Àπ¥·π«∑“ߪؑ∫—µ‘ß“π·≈–¡’°“√√—∫√Õß‚¥¬ºŸâ∫√‘À“√¢Õß ‚√ß欓∫“≈ 7.4† ¡’°“√∑∫∑«π·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ∑ÿ° 1-3 ªï 7.5 ¡’°“√„™â·À≈àߢâÕ¡Ÿ≈À√◊Õ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß„π°“√®—¥∑”‡Õ° “√·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 ®—¥∑”ª√–«—µ‘ºŸâªÉ«¬„À¡à ¢âÕ¡Ÿ≈¡’§«“¡ ¡∫Ÿ√≥嵓¡·π«∑“ßæ—≤π“ ß“π‡«™√–‡∫’¬π ºŸâªÉ«¬πÕ° ‰¡àπâÕ¬°«à“ √âÕ¬≈– 90 8.2 ¡’√–∫∫°“√ ‡°Á∫ - §âπÀ“ ‡«™√–‡∫’¬π∑’ˉ¥â¡“µ√∞“π -† √–∫∫°“√‡°Á∫∑’ˉ¥â¡“µ√∞“𠇙àπ ‡√’¬ß·∫∫ Terminal digit - √–∫∫°“√‡µ◊Õπ°“√‡°Á∫º‘¥∑’Ë ‡™àπ °“√µ‘¥ ’ µ‘°‡°Õ√å‡æ◊ËÕ°“√ —߇°µ‰¥âßà“¬ „π°√≥’‡°Á∫º‘¥·≈–∑”„Àâ§âπÀ“‰¥âßà“¬ - √–∫∫°“√µ‘¥µ“¡‡«™√–‡∫’¬πºŸâªÉ«¬πÕ° (OPD card) §◊π ¿“¬„π 24 ™—Ë«‚¡ß ·≈–‡«™√–‡∫’¬πºŸâªÉ«¬„π (Chart) ∑’Ë®”Àπà“¬§◊π¿“¬„π‡«≈“∑’Ë°”Àπ¥ (‰¡à‡°‘π 7 «—π) ‰¥â‰¡àπâÕ¬°«à“ √âÕ¬≈– 95 -† ¡’√–∫∫ Check in/Check out À√◊Õ Control Card §«∫§ÿ¡ - °“√§âπæ∫‡«™√–‡∫’¬π„π∑’ˇ°Á∫‰¥â‰¡àπâÕ¬°«à“ √âÕ¬≈– 95 -† ¡’°“√ª√–°—π√–¬–‡«≈“∑’Ë„Àâ∫√‘°“√‡«™√–‡∫’¬π (‰¡à‡°‘π 20 π“∑’) ‰¡àπâÕ¬°«à“ √âÕ¬≈– 90 -† ¡’√–∫∫°“√¬◊¡/§◊π‡«™√–‡∫’¬π∑’ˉ¥â¡“µ√∞“π -† ¡’°“√∑”√–∫∫¥—™π’‡æ◊ËÕ§âπÀ“‡«™√–‡∫’¬π∑’˵âÕß°“√‚¥¬„™â Soundex code À√◊Õ„™â·øÑ¡∞“π¢âÕ¡Ÿ≈§Õ¡æ‘«‡µÕ√å -† “¡“√∂‡°Á∫‡«™√–‡∫’¬πºŸâªÉ«¬πÕ° (OPD card) ·≈–‡«™√–‡∫’¬πºŸâªÉ«¬„π (Chart) ‰«â‰¥â‰¡àπâÕ¬°«à“ 5 ªï „π ¿“æ‡√’¬∫√âÕ¬ À√◊Õ¡’°“√ ”√ÕߢâÕ¡Ÿ≈„π√Ÿª Electronic File ∑’˪≈Õ¥¿—¬ -† ¡’µ—«∫àß™’È„Àâ∑√“∫ ∂“π–¢Õ߇«™√–‡∫’¬π∑’Ë∂Ÿ°π”‰ª„™â 8.3 ¡’√–∫∫°“√„Àâ√À— ‚√§·≈–√À— À—µ∂°“√∑’ˉ¥â¡“µ√∞“π ¡’§«“¡∂Ÿ°µâÕ߉¡àπâÕ¬°«à“ √âÕ¬≈– 90 8.4 ¡’√–∫∫°“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈„π√–∫∫§Õ¡æ‘«‡µÕ√å ¡’§«“¡∂Ÿ°µâÕ߉¡àπâÕ¬°«à“ √âÕ¬≈– 95 8.5 ß“π¢âÕ¡Ÿ≈ ∂‘µ‘ “√ π‡∑» -† ®—¥∑”√“¬ß“πª√–®”‡¥◊Õπ -† ®—¥∑”√“¬ß“π°‘®°√√¡ª√–®”ªï -† ®—¥∑”¥—™π’™’È«—¥∑“ߧ≈‘π‘°¢Õß‚√ß欓∫“≈ -† ®—¥∑” ∂‘µ‘∑“ß°“√·æ∑¬å -† «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ¥—™π’™’È«—¥¢ÕßÀπ૬ߓπ - „Àâ∫√‘°“√¢âÕ¡Ÿ≈ ∂‘µ‘ ·≈– “√ π‡∑» ∑“ß°“√·æ∑¬å 8.6 ¡’√–∫∫°“√¥Ÿ·≈§«“¡ª≈Õ¥¿—¬·≈–√–∫∫°“√ªÑÕß°—π °“√ Ÿ≠À“¬¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈ „π∞“π¢âÕ¡Ÿ≈Õ‘‡≈§∑√Õπ‘§ å ·≈–„π√Ÿª·∫∫‡Õ° “√ 8.7 √–∫∫µ√«® Õ∫‡«™√–‡∫’¬π -† ®—¥µ—Èߧ≥–°√√¡°“√µ√«® Õ∫‡«™√–‡∫’¬π -† µ√«® Õ∫‡«™√–‡∫’¬πºŸâªÉ«¬„π -† µ√«® Õ∫‡«™√–‡∫’¬πºŸâªÉ«¬πÕ° 17 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™√–‡∫’¬π ·π«∑“ß - ¡’√–∫∫æ—≤π“°“√°“√∫—π∑÷°‡«™√–‡∫’¬π„Àâ ¡∫Ÿ√≥å -† ¡’√–∫∫°“√§«∫§ÿ¡ ™à«¬‡À≈◊Õ°“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈ ‡™àπ ÕÕ°·∫∫øÕ√å¡ „Àâ –¥«°„π°“√∫—π∑÷° - †¡’√–∫∫§«∫§ÿ¡¡“µ√∞“π‡Õ° “√ 8.8 «‘‡§√“–Àå√–∫∫‡«™√–‡∫’¬π·≈–ª√– “π°”Àπ¥ ·π«∑“ߪ√—∫ª√ÿß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 18 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡µâÕß°“√¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ ¡’°“√®—¥∑”µ—«™’È«—¥¢ÕßÀπà«¬ß“π ¡’°“√§âπªí≠À“·≈–‚Õ°“ æ—≤π“Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫ ¡’°“√ª√–™ÿ¡·°âªí≠À“æ—≤π“√–∫∫°“√∫√‘°“√ ‚¥¬°“√∑”ß“π‡ªìπ∑’¡ ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈ ·≈–°“√§«∫§ÿ¡¿“¬„𠇪ìπ√“¬ß“π ¡’√–∫∫æ—≤π“§ÿ≥¿“æÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ·≈–©ÿ°‡©‘π ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ·≈–©ÿ°‡©‘π ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 Àπ૬ߓπ°”À𥇮µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ Õ¥§≈âÕß°—∫ π‚¬∫“¬/¬ÿ∑∏»“ µ√å/¢âÕµ°≈ߢÕßÕߧå°√ 1.2 §√Õ∫§≈ÿ¡°“√„Àâ∫√‘°“√ºŸâ∫“¥‡®Á∫·≈–ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π·≈– “∏“√≥¿—¬ µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ¡’°“√°”À𥂧√ß √â“ßÕߧå°√ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“·≈– “¬°“√ª√– “πß“π ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.2 ¡’§≥–°√√¡°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ºŸâ∫“¥‡®Á∫·≈–ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π 2.3 ¡’°“√°”Àπ¥∫∑∫“∑Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫·≈–°“√æ—≤π“ µàÕ‡π◊ËÕ߇ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.4 ®—¥„Àâ¡’°“√ª√–™ÿ¡§≥–°√√¡°“√Õ¬à“ßπâÕ¬ 2 ‡¥◊ÕπµàÕ§√—Èß 2.5 ¡’°“√°”Àπ¥·ºπæ—≤π“¢ÕßÀπ૬ߓπ∑—Èß√–¬– —Èπ·≈–√–¬–¬“« 2.6 ¡’°“√°”Àπ¥·π«∑“ß°“√§«∫§ÿ¡ µ‘¥µ“¡ ª√–‡¡‘πº≈ 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 ¡’À≈—°‡°≥±å°“√·µàßµ—Èß∫ÿ§≈“°√¢÷Èπ∑”Àπâ“∑’Ë摇»…„πÀπ૬ߓπ 3.2 ¡’∫ÿ§≈“°√ªØ‘∫—µ‘ß“π ¥—ßπ’È ÀâÕß©ÿ°‡©‘π (ER) 3.2.1 ·æ∑¬å√—∫º‘¥™Õ∫Àπ૬Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ·≈–©ÿ°‡©‘π Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß 3.2.2 ¡’·æ∑¬å “¢“‡«™»“ µ√å©ÿ°‡©‘π ª√–®”ÀâÕß©ÿ°‡©‘π 3.2.3 ¡’欓∫“≈«‘™“™’æ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß 3.2.4 ¡’欓∫“≈«‘™“™’æ Õ¬à“ßπâÕ¬ 2 §π µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß À√◊Õ¡’∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√ 欓∫“≈ µ≈Õ¥ 24 ™—Ëß‚¡ß ‡ªìπ —¥ à«π欓∫“≈ (RN:TN):ºŸâªÉ«¬ = 3:1:10 3.2.5 ¡’∫ÿ§≈“°√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬ µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß Àπ૬∫√‘°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (EMS) „π°“√ÕÕ°ªØ‘∫—µ‘°“√ 1 §√—Èß 3.2.6 °“√ªØ‘∫—µ‘°“√√–¥—∫ Ÿß (ALS) 1) ·æ∑¬åÀ√◊Õ欓∫“≈«‘™“™’æ 1 §π 2) ‡«™°√©ÿ°‡©‘π√–¥—∫°≈“ß (EMT-I) 1 §π 3) æπ—°ß“π¢—∫√∂ 1 §π 3.2.7 °“√ªØ‘∫—µ‘°“√√–¥—∫æ◊Èπ∞“π (BLS) 1) ‡«™°√©ÿ°‡©‘π√–¥—∫°≈“ß (EMT-I) 1 §π À√◊Õ‡«™°√©ÿ°‡©‘π√–¥—∫æ◊Èπ∞“π (EMT-B) 1 §π 2) æπ—°ß“π¢—∫√∂ 1 §π »Ÿπ¬å√—∫·®â߇Àµÿ·≈– —Ëß°“√ (Dispatch Center) 3.2.8 ·æ∑¬å‡«√ª√÷°…“ 1 §π/‡«√ 3.2.9 欓∫“≈«‘™“™’æ 1 §π/‡«√ 3.2.10 ‡®â“Àπâ“∑’Ë ◊ËÕ “√ 2 §π/‡«√ 3.2.11 ‡®â“Àπâ“∑’∫Ë π— ∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 19 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ·≈–©ÿ°‡©‘π ·π«∑“ß 3.3 ∫ÿ§≈“°√√–¥—∫µà“ßÊ ‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡µ“¡§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ¥—ßπ’È 3.3.1 ·æ∑¬å : 1) Advanced Cardiac Life Support:ACLS 2) Advanced Trauma Life Support :ATLS 3) Definite Surgical Trauma Care : DSTC 4) À≈—° Ÿµ√°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬¿“«–©ÿ°‡©‘π 3.3.2 欓∫“≈«‘™“™’æ 1) Advanced Cardiac Life Support:ACLS 2) °“√¥Ÿ·≈™à«¬™’«‘µºŸâ∫“¥‡®Á∫ 3) °“√欓∫“≈‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÿ∫—µ‘‡Àµÿ©ÿ°‡©‘π 4) 欓∫“≈ºŸâª√– “πß“π¥â“πÕÿ∫—µ‘‡Àµÿ (Trauma nurse coordinator) 5) °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πÕ◊ËπÊ 3.3.3 ‡«™°√©ÿ°‡©‘π√–¥—∫°≈“ß (EMT-I) 1) °“√°Ÿâ™’梗Èπ Ÿß 3.3.4 ‡«™°√©ÿ°‡©‘π√–¥—∫æ◊Èπ∞“π (EMT-B) 1) °“√™à«¬øóôπ§◊π™’梗Èπæ◊Èπ∞“π 3.3.5 æπ—°ß“π¢—∫√∂欓∫“≈ (ambulance) 1) Õ“ “°Ÿâ™’æ (First Responder :FR) 3.3.6 ‡®â“Àπâ“∑’Ë»Ÿπ¬å√—∫·®â߇Àµÿ·≈– —Ëß°“√ 1) Field commander ”À√—∫·æ∑¬å À√◊Õ欓∫“≈ 2) ºŸ√â ∫— ·®â߇Àµÿ 3.4 ¡’°“√ª√–‡¡‘π∑—°…–∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫ Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.1 Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‚¥¬∑—Ë«‰ª ¿“æÕ“§“√ ∂“π∑’Ë¢ÕßÀπ૬∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ ·≈–©ÿ°‡©‘π ®–µâÕß¡’≈—°…≥–µ“¡∑’Ë°≈à“«‰«â„π‡°≥±å¡“µ√∞“π∑—Ë«‰ª ·≈–®–¡’ ≈—°…≥–‡©æ“–¥—ßπ’È 4.1.1 ∑’˵—ÈߢÕßÀπ૬ߓπµ—ÈßÕ¬Ÿà„πµ”·Àπàß∑’Ë¡Õ߇ÀÁπ‰¥â™—¥‡®π “¡“√∂π” àߺŸâªÉ«¬‰¥â ‚¥¬ –¥«°√«¥‡√Á« ·≈–¡’∑“߇¢â“ - ÕÕ° ‚¥¬‡©æ“–‰¡àª–ªπ°—∫∑“߇¢â“-ÕÕ° ¢ÕßÀπ૬ߓπÕ◊Ëπ 4.1.2 Àπ૬ߓπ∑’ËÕ¬Ÿà„°≈â°—∫Àπ૬∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ·≈–©ÿ°‡©‘π‡™àπ Àπ૬‡«™√–‡∫’¬π Àπ૬‡¿ —™°√√√¡ Àπ૬欓∏‘«‘∑¬“ Àπ૬√—ß ’«‘∑¬“ Àπ૬∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Àπ—° 4.1.3 ÀâÕß/∫√‘‡«≥ ∑’Ë®”‡ªìπ µâÕß¡’ ∂“π∑’Ë∑”ß“π‡ªìπ —¥ à«π ‰¡àª–ªπ°—∫Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ ·≈–¡’æ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬∑’ˇ撬ßæÕµàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π„π∑ÿ°¢—ÈπµÕπ ‚¥¬ª√–°Õ∫¥â«¬ ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑’Ë®”‡ªìπ ¥—ßπ’È 1) ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑”∫—µ√ºŸâªÉ«¬ 2) ÀâÕß/∫√‘‡«≥æ—°§Õ¬ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬ 3) ÀâÕßπÈ”- ÀâÕß â«¡ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬ 4) ÀâÕß/∫√‘‡«≥®à“¬¬“-°“√‡ß‘π 5) ‚∂ß√—∫ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ-©ÿ°‡©‘π 6) ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑’Ë∑”ß“π欓∫“≈ (Nurse station) 7) ÀâÕß/∫√‘‡«≥µ√«®√—°…“∑’Ë “¡“√∂√—∫ºŸâªÉ«¬‰¥â‰¡àπâÕ¬°«à“ 2 ‡µ’¬ß 8) ÀâÕß/∫√‘‡«≥ ™à«¬øóôπ§◊π™’æ 9) ÀâÕß/∫√‘‡«≥ —߇°µÕ“°“√ºŸâªÉ«¬ 10) ÀâÕß/∫√‘‡«≥ºà“µ—¥‡≈Á° ‡™àπ debridement 20 / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ·≈–©ÿ°‡©‘π ·π«∑“ß 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) ÀâÕß/∫√‘‡«≥≈â“ßµ—«/≈â“ß∑âÕߺŸâªÉ«¬ ®ÿ¥∫√‘°“√‡ª≈ ∫√‘‡«≥‡°Á∫ stretcher ·≈–wheelchair ÀâÕß/∫√‘‡«≥„ à‡ΩóÕ° ÀâÕß/∫√‘‡«≥æ—°»æ ÀâÕß/∫√‘‡«≥¥Ÿ·≈‡¥Á°·≈– µ√’∑’Ë∂Ÿ°°√–∑”√ÿπ·√ß (One stop crisis center) ÀâÕß/∫√‘‡«≥𑵇‘ «™ ÀâÕß/∫√‘‡«≥≈â“߇§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å ÀâÕß/∫√‘‡«≥‡°Á∫«— ¥ÿ·≈–Õÿª°√≥å ÀâÕß/∫√‘‡«≥Àπ૬ EMS ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√»Ÿπ¬å√—∫·®â߇Àµÿ·≈– —Ëß°“√ ÀâÕßæ—°·æ∑¬å‡«√ ÀâÕßæ—°‡®â“Àπâ“∑’Ë (¡’ÀâÕßπÈ”-ÀâÕß â«¡) ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 5.2 5.3 5.4 ¡’°“√ª√–‡¡‘π∑—°…–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ªï≈– 1 §√—Èß ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥º≈ß“π¥â“πª√‘¡“≥ß“π ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥º≈ß“π¥â“π§ÿ≥¿“æ ¡’°“√∑∫∑«π¥â“π§ÿ≥¿“æ°“√∫√‘°“√ 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å 6.1 §√ÿ¿—≥±å 1) ÕÕ°´‘‡®πæ√âÕ¡Õÿª°√≥å„π°“√„ÀâÕÕ°´‘‡®π·°àºŸâªÉ«¬ª√–®”Àπ૬ߓπ·≈– ‡§≈◊ÕË π¬â“¬ 2) ‡§√◊ËÕߥŸ¥‡ ¡À– 3) ‡§√◊ËÕßµ√«®§≈◊Ëπ‰øøÑ“À—«„® 4) ‡§√◊ËÕß°√–µÿ°À—«„® (defibrillator) 5) ‚§¡‰øºà“µ—¥ 6) ‡§√◊ËÕß«—¥§à“ÕÕ°´‘‡®π„π‡≈◊Õ¥ (Pulse oximeter) 7) ‡§√◊ËÕß transport monitor 8) ‡§√◊ËÕß transport ventilator 9) ‡§√◊ËÕß transport incubator 10) ‡§√◊ËÕß radian warmer 11) ‡§√◊ËÕß ultrasound 12) ‡§√◊ËÕ߇հ´‡√¬å™π‘¥‡§≈◊ËÕπ∑’Ë 13) ‡§√◊ËÕßDoppler 14) ‡§√◊ËÕß infusion pump 15) ‡§√◊ËÕߪíòπ hematocrit 16) ‡§√◊ËÕßÕÿàπ‡≈◊Õ¥·≈–πÈ”‡°≈◊Õ (blood & fluid warmer) 17) ‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“ (Electric cautery) 18) ‡ª≈µ—° (scoop) 19) ‡ª≈‡§≈◊ÕË π¬â“¬ºŸªâ «É ¬ 20) √∂π—Ë߇§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬ 21) Spinal board with head immobilizer 22) Õÿª°√≥奓¡°√–¥Ÿ°∑’ˇÀ¡“– ¡ 23) Hard collar 24) ‡§√◊ËÕßµ√«®√–¥—∫πÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥ 21 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ·≈–©ÿ°‡©‘π ·π«∑“ß 6.2 ™ÿ¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ 1) ™ÿ¥ chest drain 2) ™ÿ¥ diagnostic lavage 3) ™ÿ¥≈â“ß∑âÕß (irrigation set) 4) ™ÿ¥ suture 5) ™ÿ¥∑” thoracotomy 6) ™ÿ¥ tracheostomy 7) ™ÿ¥ venesection 8) ™ÿ¥ àÕßµ“ ÀŸ §Õ ®¡Ÿ° 9) ™ÿ¥„ à NG tube 10) ™ÿ¥„ à “¬ «πªí “«– 11) ™ÿ¥„À⬓¢¬“¬À≈Õ¥≈¡ 12) ™ÿ¥∑”§≈Õ¥©ÿ°‡©‘π 13) ™ÿ¥∑”·º≈ 6.3 √∂™à«¬øóôπ§◊π™’æ (CPR Cart) 1) Õÿª°√≥å§√∫∂â«πæ√âÕ¡„™âß“π ‰¥â·°à self inflating bag (ambu bag), laryngoscope, endotracheal tube ¢π“¥µà“ßÊ, oral air way 2) ¬“·≈– “√πÈ” ”À√—∫™à«¬™’«‘µ©ÿ°‡©‘π 3) back board 6.4 Õÿª°√≥åªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ Õÿª°√≥å ”À√—∫ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ ”À√—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë ‡™àπ mask À¡«°, ·«àπµ“, ∂ÿß¡◊Õ, æ≈“ µ‘°°—π‡ªóôÕπ ‡æ’¬ßæÕ ·≈–®—¥‡°Á∫„π ∂“π∑’˪≈Õ¥¿—¬ æ√âÕ¡„™âß“π ‰¥â –¥«° 6.5 √∂欓∫“≈ (Ambulance) 1) √∂欓∫“≈Õ¬Ÿà„π ¿“æ¥’æ√âÕ¡„™âß“πÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 §—π 2) ¡’‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„® 3) ¡’‡§√◊ËÕߥŸ¥‡ ¡À– ·≈–ÕÕ°´‘‡®π æ√âÕ¡Õÿª°√≥å‡À¡“–°—∫√–¥—∫ BLS (Basic Life Support) À√◊Õ√–¥—∫ ALS (Advanced Life Support) 4) ¡’¬“·≈–Õÿª°√≥å„π°“√™à«¬™’«‘µ©ÿ°‡©‘π 5) ¡’™¥ÿ ª∞¡æ¬“∫“≈ 6) ¡’Õÿª°√≥å¬÷¥µ√÷ß·≈–‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬ 7) ¡’«‘∑¬ÿ Õÿª°√≥å ◊ËÕ “√À√◊Õ‚∑√»—æ∑凧≈◊ËÕπ∑’˪√–®”√∂欓∫“≈ 6.6 Õÿª°√≥åª√–®”»Ÿπ¬å√—∫·®â߇Àµÿ·≈– —Ëß°“√ 1) «‘∑¬ÿ·≈–‚∑√»—æ∑å “¬µ√ß„™â„π°“√ ◊ËÕ “√ 2) ‚∑√»—æ∑凧≈◊ËÕπ∑’Ë 3) §Õ¡æ‘«‡µÕ√å æ√âÕ¡Õÿª°√≥å „™âß“π√–∫∫ internet 4) ‚∑√ “√ (Fax) ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.1 ·ºπÕÿ∫—µ‘‡ÀµÿÀ¡Ÿà·≈– “∏“√≥¿—¬ - ¡’°“√®—¥∑”·ºπ ”À√—∫√—∫ºŸâ∫“¥‡®Á∫ ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ·≈– “∏“√≥¿—¬ - ¡’°“√´âÕ¡·ºπÕÿ∫—µ‘‡ÀµÿÀ¡Ÿà·≈– “∏“√≥¿—¬Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß 7.2 °“√¥Ÿ·≈ √—°…“ºŸâ∫“¥‡®Á∫·≈–ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π∑’Ëæ∫∫àÕ¬ 7.3 °“√™à«¬øóôπ§◊π™’æ 22 / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ·≈–©ÿ°‡©‘π ·π«∑“ß 7.4 °“√ªÑÕß°—π‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ„π‚√ß欓∫“≈·≈–®“°™ÿ¡™π 7.5 °“√∫√‘À“√¬“·≈–‡«™¿—≥±å 7.6 °“√ªØ‘∫—µ‘µàÕºŸâªÉ«¬§¥’/¬“‡ 浑¥/∂Ÿ°°¥¢’Ë∑“ß‡æ» 7.7 °“√ à߇ √‘¡·≈– √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ 7.8 °“√ªØ‘∫—µ‘°“√¢ÕßÀπ૬ EMS 7.9 °“√√—∫·®â߇Àµÿ·≈– —Ëß°“√ 7.10 ·π«∑“ß°“√ª√÷°…“·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß·≈– àßµàÕ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 8.2 8.3 8.4 ¡’√–∫∫§—¥°√ÕߺŸâªÉ«¬∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√ ‡æ◊ËÕ®—¥≈”¥—∫°“√™à«¬‡À≈◊Õ ¡’°“√°”Àπ¥¢—ÈπµÕπ°“√µ√«®√—°…“ºŸâ∫“¥‡®Á∫·≈–ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ¡’√–∫∫°“√ª√÷°…“·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß„π°“√„Àâ°“√√—°…“∑’ËÀπà«¬ß“π °“√ àßµàÕºŸâªÉ«¬·≈–°“√¥Ÿ·≈µàÕ‡π◊ËÕß 8.4.1 ¡’√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–ª√– “πß“π‡æ◊ËÕ°“√ àßµàÕ 8.4.2 ¡’»Ÿπ¬å ◊ËÕ “√·≈–ª√– “πß“π‡æ◊ËÕ°“√ àßµàÕ 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 ¡’°√–∫«π°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ Õ¥§≈âÕßµ“¡π‚¬∫“¬ ·≈–¬ÿ∑∏»“ µ√å¢Õß ‚√ß欓∫“≈ µ“¡∑’Ë°”À𥉫â„π∫∑·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª 9.2 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫·≈–ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æß“π∫√‘°“√ 9.3 ¡’ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫¥”‡π‘π°‘®°√√¡§ÿ≥¿“æ„πÀπ૬ߓπÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 9.4 ‡®â“Àπâ“∑’Ë„πÀπ૬ߓπ‡¢â“√à«¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ§√àÕ¡ “¬ß“π 10. ∫√‘°“√ π—∫ πÿπ ®—¥„Àâ¡’∫√‘°“√ π—∫ πÿπµàÕ‰ªπ’ȵ≈Õ¥ 24 ™¡. 10.1 °“√µ√«®™—π Ÿµ√∑“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ 10.2 °“√µ√«®∑“ß√—ß ’«‘∑¬“ 10.3 ∫√‘°“√‚≈À‘µ 10.4 ∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ 10.5 ∫√‘°“√‡«™√–‡∫’¬π·≈–°“√‡ß‘π 10.6 √–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß°“√∫“¥‡®Á∫ (injury surveillance) / / / / 23 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 ¡’°“√®—¥∑”«‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘®‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ Õ¥§≈âÕß°—∫‚√ß欓∫“≈ 1.2 «‘ ¬— ∑—»πå·≈–æ—π∏°‘®¡’§«“¡™—¥‡®π °√–™—∫§√Õ∫§≈ÿ¡ ßà“¬µàÕ°“√®¥®”·≈–𔉪 ªØ‘∫—µ‘·≈– “¡“√∂«—¥‰¥â 1.3 «‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘® ®—¥∑”‚¥¬ °“√¡’ à«π√à«¡¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°§π„πÀπ૬ߓπ ·≈–∑ÿ°§π¡’§«“¡√Ÿâ·≈– §«“¡‡¢â“„®„π∫∑∫“∑¢Õßµπ‡Õß 1.4 ¡’°“√ ◊ËÕ “√‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬‰ª¬—ß∫ÿ§≈“°√Õ◊Ëπ ·≈–Àπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ¡’‚§√ß √â“ß·≈–·ºπ¿Ÿ¡‘ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“·≈– “¬°“√ª√– “πß“π„Àâ‡ÀÁπ ™—¥‡®π·≈–‡À¡“– ¡ 2.2 °”Àπ¥∑‘»∑“ß°“√∫√‘À“√§√Õ∫§≈ÿ¡·≈–™—¥‡®π ‚¥¬¥Ÿ®“°«‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘® 2.3 ¡’§≥–°√√¡°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° 2.4 ¡’°“√°”Àπ¥Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∫ÿ§≈“°√‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ∑—Èß¿“«–ª°µ‘·≈–©ÿ°‡©‘π 2.5 ¡’√–∫∫°“√√“¬ß“π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π„π¿“«–ª°µ‘ ·≈–‡¡◊ËÕ‡°‘¥ªí≠À“®“°°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 2.6 ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘·≈–°“√®—¥Õ—µ√“°”≈—ß ”√Õ߉«â„π°√≥’©ÿ°‡©‘π 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 ¡’∫ÿ§≈“°√ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“߇撬ßæÕ ¡’°“√‡©≈’ˬ՗µ√“°”≈—ß¡“™à«¬ªØ‘∫—µ‘ß“π „π®ÿ¥∑’Ë¡’ª√‘¡“≥ß“π¡“° À√◊Õ„π™à«ß‡√àߥà«π ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß∫ÿ§≈“°√∑’Ë®–‡¢â“¡“ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ß™—¥‡®π °”Àπ¥√–‡∫’¬∫°“√≈“·≈–°“√·≈°‡ª≈’ˬπ‡«√¢Õß∫ÿ§≈“°√‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ¡’À≈—°‡°≥±å·≈–·ºπ°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡æ÷ßæÕ„®µàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π·≈–°“√§ßÕ¬Ÿà¢Õß∫ÿ§≈“°√ ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡°àÕπ‡¢â“ªØ‘∫—µ‘ß“π·≈–¢≥–ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 10 «—π/§π 3.8 ¡’°“√√–∫ÿÀπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∫ÿ§≈“°√·µà≈–§πÕ¬à“ß™—¥‡®π 3.9 ¡’°“√‡ΩÑ“√–«—ß°“√‡®Á∫ªÉ«¬·≈–Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√∑”ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ 3.10 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æÕ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß 3.11 ∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‰¡à§√∫µ“¡∑’Ë°”Àπ¥‰«â „π§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡©æ“–µ”·ÀπàßÀ√◊Õ π—°‡√’¬πΩñ°ß“π ®–µâÕߪؑ∫—µ‘ß“π¿“¬„µâ°“√°”°—∫¥Ÿ·≈ 3.12 ·æ∑¬å 3.12.1 À—«Àπâ“Àπ૬∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°¥â“π°“√·æ∑¬å ‡ªìπ·æ∑¬å∑’Ë¡’ª√– ∫°“√≥å „π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 ªï ¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡ªìπºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√ 3.12.2 ®”π«π·æ∑¬åµ√«®ºŸâªÉ«¬‡æ’¬ßæÕ∑’Ë®–µ√«®ºŸâªÉ«¬‰¥â‰¡à‡°‘π 12-20 √“¬ µàÕ™—Ë«‚¡ß (3-5 π“∑’µàÕºŸâªÉ«¬ 1 √“¬) „π™à«ß∑’Ë¡’®”π«πºŸâªÉ«¬¡“°∑’Ë ÿ¥ 3.12.3 ¡’·æ∑¬å∑”Àπâ“∑’Ë·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—µ‘∑—Ë«‰ªª√–®” Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ∑à“π 3.12.4 ¡’·æ∑¬åºŸâ‡™’ˬ«™“≠‡©æ“–∑“ß ”À√—∫§≈‘π‘§æ‘‡»… 3.12.5 ¡’·æ∑¬å‡«™»“ µ√å§√Õ∫§√—« 3.13 欓∫“≈ 3.13.1 À—«Àπâ“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°‡ªìπ欓∫“≈«‘™“™’æ 24 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° ·π«∑“ß 3.13.2 À—«Àπâ“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘ ·≈–§«“¡ “¡“√∂µ“¡∑’Ë°≈ÿà¡ °“√欓∫“≈ °”Àπ¥¥â“π°“√∫√‘À“√, °“√∫√‘°“√·≈–«‘™“°“√ 3.13.3 À—«Àπâ“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡‡°’ˬ«°—∫°“√‡ªìπºŸâ∫√‘À“√ ®—¥°“√·≈–À≈—° Ÿµ√≈Ÿ°§â“ —¡æ—π∏å ·≈–°“√∫√‘°“√ ·≈–¡’ª√– ∫°“√≥å ¥â“πªØ‘∫—µ‘°“√欓∫“≈‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 ªï 3.13.4 ¡’欓∫“≈«‘™“™’æ : ºŸâªÉ«¬ = 1 : 100 ‚¥¬¡’欓∫“≈‡∑§π‘§À√◊Õ ºŸâ™à«¬æ¬“∫“≈À√◊ÕºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ§π‰¢âÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 §πµàÕ 2 ÀâÕßµ√«® 3.13.5 ¡’欓∫“≈‡«™ªØ‘∫—µ‘Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π 3.13.6 ¡’欓∫“≈«‘™“™’懪ìπÀ—«Àπâ“∑’¡ ª√–®”®ÿ¥∫√‘°“√µà“ßÊ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.1 ÀâÕßµ√«® 4.1.1 ∂“π∑’˵—ÈßÀπ૬∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°¡’§«“¡‡À¡“– ¡ –¥«°µàÕ°“√‡¢â“∂÷ß ∫√‘°“√·≈– –¥«°µàÕ°“√ àßµàÕ‰ª¬—ßÀπ૬∫√‘°“√Õ◊Ëπ·≈–§«√Õ¬Ÿà¥â“πÀπâ“ ‚√ß欓∫“≈ 4.1.2 ®”π«πÀâÕßµ√«®‡æ’¬ßæÕ·≈–‡À¡“– ¡ ¡’§«“¡‡ªìπ à«πµ—« ·≈–¡’ —¥ à«π µàÕ°“√µ√«®ºŸâªÉ«¬ 12 - 20 √“¬µàÕ™—Ë«‚¡ß „π™à«ß∑’Ë¡’ºŸâªÉ«¬¡“°∑’Ë ÿ¥ 4.1.3 æ◊Èπ∑’ËÀâÕßµ√«®‡æ’¬ßæÕ ”À√—∫·æ∑¬å 1 ∑à“πµàÕÀâÕß ∑’Ë®–µ√«®ºŸâªÉ«¬‰¥â ‚¥¬ –¥«°·≈–¡’ —¥ à«π‡©æ“– ¡’‡µ’¬ßµ√«®À√◊Õ‡µ’¬ß摇»… ¡’∑’ËæÕ ”À√—∫ ‡ª≈πÕπ‡¢â“‰¥â·≈–¡’∑’Ë®—¥«“߇§√◊ËÕß¡◊Õµ√«®æ‘‡»… µ“¡§«“¡®”‡ªìπ¢Õß ·µà≈–§≈‘𑧠4.1.4 ¡’Õÿª°√≥å/‡§√◊ËÕß¡◊Õæ◊Èπ∞“π·≈–‡§√◊ËÕß¡◊ՙ૬™’«‘µ§√∫∂â«π 4.1.5 ¡’Õÿª°√≥å/‡§√◊ËÕß¡◊Õª√–®”ÀâÕßµ√«®æ‘‡»… 4.1.6 ¡’∑“߇¢â“ÀâÕßµ√«®‰¡àπâÕ¬°«à“ 1.8 ‡¡µ√ À√◊Õ “¡“√∂𔇪≈πÕπºà“π‰¥â 4.1.7 ¡’Õà“ß≈â“ß¡◊ÕÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 Õà“ßµàÕ 2 ÀâÕßµ√«® 4.1.8 ∂“π∑’˵√«®/√—°…“/„À⧔ª√÷°…“ ‡ªìπ —¥ à«π·≈–¡’§«“¡¡‘¥™‘¥æâπ®“° “¬µ“·≈–°“√‰¥â¬‘π¢Õß∫ÿ§§≈Õ◊Ëπ 4.1.9 ¡’ÀâÕß„Àâ°“√√—°…“欓∫“≈ (Treatment room) ¿“æ∑—Ë«‰ª¡’§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ¡’°“√√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’ ¡’· ß «à“ß·≈–Õÿ≥À¿Ÿ¡‘∑’ˇÀ¡“– ¡ ‰¡à¡’ ‘Ëß√∫°«π ¡’§«“¡ –Õ“¥‡ªìπ√–‡∫’¬∫‡√’¬∫√âÕ¬ 4.1.10 ¡’ ∂“π∑’ËÕ”π«¬§«“¡ –¥«° ”À√—∫∫ÿ§≈“°√ (Private room) 4.1.11 ¡’°“√®—¥·∫àßæ◊Èπ∑’˪√–™“ —¡æ—π∏åµâÕπ√—∫·≈–∑’Ëæ—°§Õ¬ ”À√—∫ºŸâ√—∫∫√‘°“√ ‰¥â —¥ à«π ·≈–¡’§«“¡ –¥«° ∫“¬ 4.1.12 ¡’ ∂“π∑’Ë∑”·º≈/©’¥¬“/„À⧔ª√÷°…“ ‡ªìπ —¥ à«π 4.1.13 ¡’®ÿ¥§—¥°√ÕߺŸâªÉ«¬ 4.1.14 ¡’ ∂“π∑’Ë·¬°µ√«®‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ·≈–∫√‘‡«≥ª∞¡æ¬“∫“≈ 4.1.15 ¡’‡ª≈·≈–√∂π—Ëßæ√âÕ¡„Àâ∫√‘°“√ 4.1.16 ¡’ÀâÕß ÿ¢“∑’Ë –Õ“¥ ”À√—∫ºŸâ√—∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª·≈–ºŸâæ‘°“√ 4.2 ÀâÕßºà“µ—¥‡≈Á° 4.2.1 ¡’¢π“¥æ◊Èπ∑’Ë„™âß“π‡æ’¬ßæÕ ‡À¡“– ¡ –¥«°µàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π´÷Ëß “¡“√∂ «“߇µ’¬ßºà“µ—¥‰¥â1‡µ’¬ß/ÀâÕß 4.2.2 ¡’§«“¡ –¥«°„π°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬‰ª¬—ßÀâÕß©ÿ°‡©‘π, ÀâÕßºà“µ—¥, ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—°, ÀÕºŸâªÉ«¬·≈–Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 25 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° ·π«∑“ß 4.2.3 ¡’°“√·∫àßæ◊Èπ∑’Ë„™âß“π‡ªìπ —¥ à«π™—¥‡®π∂Ÿ°µâÕßµ“¡À≈—°°“√ªÑÕß°—π·≈– §«∫§ÿ¡‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ ‰¥â·°à ‡¢µª≈Õ¥‡™◊ÈÕ, ‡¢µ°÷Ëߪ≈Õ¥‡™◊ÈÕ, ‡¢µ –Õ“¥, ‡¢µªπ‡ªóôÕπ‚¥¬¡’ª√–µŸ°—Èπ √–À«à“߇¢µÀ√◊Õ¡’√–∫∫ªÑÕß°—π °“√ªπ‡ªóôÕπ 4.2.4 ¡’∑’ˇ°Á∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ, ¬“, «— ¥ÿ°“√·æ∑¬å, ·≈–«— ¥ÿÕ◊ËπÊ ‡ªìπ —¥ à«π„π‡¢µ °÷Ëߪ≈Õ¥‡™◊ÈÕ 4.2.5 ¡’Õà“ß≈â“ß¡◊Õ™π‘¥‰¡à„™â¡◊ժªî¥πȔլŸàµ‘¥°—∫ÀâÕßºà“µ—¥ 4.2.6 ¡’欓∫“≈«‘™“™’懪ìπÀ—«Àπâ“∑’¡ ·≈–欓∫“≈Õ◊Ëπµ“¡‡°≥±å 4.3 ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬·≈–ªÑ“¬ 4.3.1 ¡’ªÑ“¬∫Õ°Àπ૬∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°/ª√–™“ —¡æ—π∏å/ÀâÕß∫—µ√/ª√–‡¿∑∫√‘°“√ µà“ßÊ/ÀâÕßµ√«®µà“ßÊ “¡“√∂¡Õ߇ÀÁπ‰¥âÕ¬à“ß™—¥‡®π 4.3.2 ∑’ËÀπ૬ª√–™“ —¡æ—π∏å/ÀâÕß∫—µ√ “¡“√∂¡Õ߇ÀÁπªÑ“¬Àπ૬∫√‘°“√Õ◊ËπÊ ∑’ËÕ¬Ÿà„𠓬µ“Õ¬à“ß™—¥‡®π 4.3.3 ¡’‡§√◊ËÕßÀ¡“¬∫Õ°∑“ß (·ºπ∑’Ë, ªÑ“¬) ‰ª¬—ßÀâÕßµ√«®µà“ßÊ ÀâÕß™—π Ÿµ√, ÀâÕ߇ÕÁ°´‡√¬å, ÀâÕß®à“¬¬“, ÀâÕß∑”·º≈, ÀâÕß©’¥¬“, ÀâÕß ÿ¢“, ÀÕºŸâªÉ«¬, ≈‘øµå, Àπ૬ π—∫ πÿπµà“ßÊ 4.3.4 ¡’™◊ËÕÀâÕßµ√«®/™◊ËÕ·æ∑¬åºŸâµ√«®/™◊ËÕ∫ÿ§≈“°√ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ª√–®”ÀâÕßµ√«® À√◊ÕÕ“®®”·π°‡ªìπ ’ª√–®”ÀâÕßµ√«® 4.3.5 ¡’ªÑ“¬∫Õ°·≈–· ¥ß∑‘»∑“ß°“√Àπ’‰ø·≈–∑“ßÕÕ°©ÿ°‡©‘π 4.3.6 ¡’º—ß· ¥ß¢—ÈπµÕπ°“√√—∫∫√‘°“√µ—Èß·µàµâπ®π®∫ 4.3.7 ¡’ªÑ“¬∫Õ°ºŸâªÉ«¬„Àâ∑√“∫∂÷ßÕ“°“√√ÿπ·√ßÀ√◊Õ«‘°ƒµ‘‘¥—ßµàÕ‰ªπ’È...... „À⺟âªÉ«¬· ¥ßµ—«À√◊Õ·®âßµàÕ‡®â“Àπâ“∑’Ë∑—π∑’ ‡æ√“–Õ“®µâÕß√’∫ à߉ª∑’Ë ÀâÕßµ√«®©ÿ°‡©‘π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 5.2 5.3 5.4 ¡’°“√ª√–™ÿ¡„πÀπ૬ߓπÕ¬à“ßπâÕ¬‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß ¡’µ«— ™’«È ¥— ¢ÕßÀπà«¬ß“π ¡’µ—«™’È«—¥¢Õß∫ÿ§≈“°√ ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 2 §√—Èß ‚¥¬‡πâπº≈°“√ ªØ‘∫—µ‘ß“π‡™‘ß∫«° ‡æ◊ËÕ √â“ߧ«“¡¿“§¿Ÿ¡‘„®·≈– à߇ √‘¡„Àâ¡’°“√æ—≤π“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å 6.1 ¡’À≈—°‡°≥±å·≈–°≈‰°„π°“√§—¥‡≈◊Õ°/ª√–‡¡‘π‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å∑’Ë®”‡ªìπ „π°“√„Àâ∫√‘°“√ 6.2 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å‡æ’¬ßæÕ ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ‡™àπ ™ÿ¥À—µ∂°“√ª√“»®“°‡™◊ÈÕ, Õÿª°√≥å·≈–¬“„π°“√™à«¬™’«‘µ©ÿ°‡©‘π, ‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡æ◊ËÕ°“√µ√«®«‘π‘®©—¬‡©æ“–∑“ß 6.3 ºŸâ„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ摇»…‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡‡ªìπ°“√‡©æ“– ·≈–¡’§«“¡√Ÿâ„π°“√„™âß“π‡ªìπÕ¬à“ߥ’ 6.4 ¡’√–∫∫ ”√Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–«— ¥ÿ°“√·æ∑¬å∑’Ë®”‡ªìπæ√âÕ¡∑’Ë®–„™â„π°“√„Àâ∫√‘°“√ µ≈Õ¥‡«≈“ 6.5 ¡’√–∫∫∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 6.6 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫‡æ◊ËÕ‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å„Àâæ√âÕ¡∑’Ë®–„™âß“π‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ 6.7 ¡’√–∫∫§Õ¡æ‘«‡µÕ√å 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.1 7.2 7.3 7.4 26 √–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ °“√™à«¬øóôπ§◊π™’æ °“√ªÑÕß°—π‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ ·≈–°“√·¬°‚√§ §«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬·≈–∫ÿ§≈“°√ µ≈Õ¥®π·ºπ√—∫¿“«–©ÿ°‡©‘π·≈–«‘π“»¿—¬µà“ßÊ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° ·π«∑“ß 7.5 °“√®—¥√–∫∫∫√‘À“√¬“„πÀâÕß©’¥¬“ ‡™àπ °“√„À⬓µàÕ‡π◊ËÕß, °“√„À⇧¡’∫”∫—¥ 7.6 °“√ªØ‘∫—µ‘µàÕºŸâªÉ«¬∑’Ë∂Ÿ°°√–∑”√ÿπ·√ß / ºŸâªÉ«¬∑’˵âÕ߉¥â√—∫§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ摇»… ‡™àπ ºŸâ∂Ÿ°¢à¡¢◊π, ‡¥Á°∑’Ë∂Ÿ°∑”√⓬√à“ß°“¬ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 °“√‡µ√’¬¡·≈–ª√–‡¡‘πºŸâªÉ«¬ 8.1.1 ¡’√–∫∫°“√§—¥°√Õ߇æ◊ËÕª√–‡¡‘πÕ“°“√‡∫◊ÈÕßµâπ/§—¥·¬°/·¬°‚√§ºŸâªÉ«¬ ‡æ◊ËÕ àßæ∫·æ∑¬å‰¥â∂Ÿ°µâÕß 8.1.2 ¡’°“√®—¥≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ◊ËÕæ∫·æ∑¬åµ“¡§«“¡√ÿπ·√ߢÕß‚√§/ ¡≥‡æ»/∫ÿ§§≈ ”§—≠ ‚¥¬æ¬“∫“≈«‘™“™’æ 8.2 °“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬ 8.2.1 ºŸâªÉ«¬‰¥â„Àâª√–«—µ‘ ·≈–´—°∂“¡¢âÕ ß —¬‰¥â‡æ’¬ßæÕ 8.2.2 ºŸâªÉ«¬√—∫∑√“∫º≈°“√«‘π‘®©—¬‡∫◊ÈÕßµâπ 8.2.3 ºŸâªÉ«¬¡’ à«π√à«¡µ—¥ ‘π„®°”Àπ¥·ºπ°“√√—°…“ 8.2.4 ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫§”·π–π”„π°“√ªØ‘∫—µ‘µ—« 8.2.5 ¡’°“√®—¥√–∫∫π—¥À¡“¬ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬∑’˵âÕߥŸ·≈√—°…“µàÕ‡π◊ËÕß 8.2.6 ¡’°“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈, ªí≠À“, ·ºπ°“√¥Ÿ·≈√—°…“, °“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡·ºπ, º≈≈—æ∏å∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ◊ËÕ‡ªìπ°“√ ◊ËÕ “√∑’Ë¥’ √–À«à“ß∑’¡ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ·≈–¡’§«“¡µàÕ‡π◊ËÕß „π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ 8.2.7 ¡’°“√∑”ß“π√à«¡°—π‡ªìπ∑’¡ À “¢“«‘™“™’æµà“ßÊ 8.3 ‡«≈“∑’Ë„™â„π°“√√—∫∫√‘°“√ 8.3.1 ‡«≈“‡©≈’ˬ°“√≈ß∑–‡∫’¬π/∑”∫—µ√ ‰¡à‡°‘π 30 π“∑’ 8.3.2 ‡«≈“‡©≈’ˬ√Õµ√«®‚√§‰¡à‡°‘π 60 π“∑’ 8.3.3 ‡«≈“‡©≈’ˬ√Õ√—∫¬“/™”√–‡ß‘π‰¡à‡°‘π 30 π“∑’ 8.3.4 ‡«≈“‡©≈’ˬ∑’˺ŸâªÉ«¬æ∫·æ∑¬å‰¡àµË”°«à“ 3 π“∑’ 8.3.5 √–¬–‡«≈“∑’Ë„™â„π°“√√—∫∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥‰¡à‡°‘π 3 ™—Ë«‚¡ß ( ”À√—∫°“√µ√«®‚√§ ·≈–√—°…“∑—«Ë ‰ª) 8.4 √–∫∫ ”√«®¢âÕ¡Ÿ≈√–¬–‡«≈“∑’Ë„™â„π°“√√—∫∫√‘°“√ 8.4.1 ¡’°“√ ”√«®‡«≈“√Õ§Õ¬µ“¡®ÿ¥∫√‘°“√ ‰¡àπâÕ¬°«à“ªï≈– 2 §√—Èß 8.4.2 ‡«≈“√Õ§Õ¬„π®ÿ¥∫√‘°“√µà“ßÊ¡’§à“ MEAN + 2 S.D. ‰¡à‡°‘π‡°≥±å∑’Ë°”Àπ¥ 8.4.3 ¡’°“√ ”√«®¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬¢“¥π—¥·≈–√–∫∫µ‘¥µ“¡‡¡◊ËÕ¢“¥π—¥ 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 ¡’°‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ ¢Õßß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°‚¥¬§«“¡√à«¡¡◊Õ¢Õß∫ÿ§≈“°√ ∑ÿ°√–¥—∫/∑ÿ° “¢“«‘™“™’æ∑—Èß¿“¬„πÀπ૬ߓπ·≈–√–À«à“ßÀπà«¬ß“π µ“¡·π« π‚¬∫“¬¢Õß‚√ß欓∫“≈ 9.2 ¡’°“√«‘‡§√“–À姫“¡µâÕß°“√·≈–§«“¡§“¥À«—ߢÕߺŸâªÉ«¬·≈–∫ÿ§≈“°√∑—Èß¿“¬„π ·≈–√–À«à“ßÀπ૬ߓπ 9.3 °“√§«∫§ÿ¡/°”°—∫/µ‘¥µ“¡º≈°“√∑”ß“πµ“¡µ—«™’È«—¥¢ÕßÀπ૬ߓπ·≈–∫ÿ§≈“°√ 9.4 ¡’°“√§âπÀ“ªí≠À“ / °“√√“¬ß“𧫓¡‡ ’Ë¬ß ·≈–À“‚Õ°“ æ—≤π“·≈–·°â‰¢ªí≠À“ Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫µ“¡À≈—°«‘∑¬“»“ µ√å 9.5 ¡’°“√»÷°…“‚√§∑’Ëæ∫∫àÕ¬„πß“π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° 9.6 ¡’°“√√“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß 9.7 ¡’°‘®°√√¡√à«¡°—∫ºŸâªÉ«¬/ºŸâªÉ«¬‡©æ“–‚√§ ‡™àπ °“√ Õπ ÿ¢»÷°…“, °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬, °‘®°√√¡ºŸâªÉ«¬‡∫“À«“𠇪ìπµâπ 27 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬„π ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬„π ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 ¡’°“√®—¥∑”‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ / 1.2 ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬¡’§«“¡™—¥‡®π §√Õ∫§≈ÿ¡ ßà“¬µàÕ°“√®¥®”·≈–𔉪ªØ‘∫—µ‘ / 1.3 ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ ®—¥∑”‚¥¬°“√¡’ à«π√à«¡¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°§π„πÀπ૬ߓπ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ¡’·ºπ¿Ÿ¡‘ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“ ·≈– “¬°“√ª√– “πß“π„Àâ‡ÀÁπ™—¥‡®π 2.2 ¡’·ºπªØ‘∫—µ‘°“√∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫·ºπ¬ÿ∑∏»“ µ√å æ—π∏°‘® ¢Õß‚√ß欓∫“≈·≈– ‡®µ®”πß ‡ªÑ“À¡“¬¢ÕßÀπ૬ߓπ 2.3 ¡’§≥–°√√¡°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ√–∫∫∫√‘°“√ 2.4 ¡’°“√°”Àπ¥Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.5 ¡’√–∫∫°“√√“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑—Èß„π¿“«–ª°µ‘·≈–¿“«–‰¡àª°µ‘ 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 °“√∫√‘À“√∫ÿ§≈“°√ 3.1.1 ·æ∑¬å 1. ¡’·æ∑¬å¥Ÿ·≈‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 §π µàÕ 30 ‡µ’¬ß 2. ¡’·æ∑¬å‡«√„π æ√âÕ¡„Àâ∫√‘°“√Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π ·≈–‰¡à‡ªìπ·æ∑¬å∑’Ë„™â √à«¡°—∫·æ∑¬å‡«√ÀâÕß©ÿ°‡©‘π 3. ¡’·æ∑¬åºŸâ‡™’ˬ«™“≠∑’ˉ¥â√—∫°“√Ωñ°Õ∫√¡§√∫À≈—° Ÿµ√¢Õß·æ∑¬ ¿“ „π “¢“ Ÿµ‘π√’‡«™ »—≈¬°√√¡ Õ“¬ÿ√°√√¡ ·≈–°ÿ¡“√‡«™°√√¡ªØ‘∫—µ‘°“√ ‡µÁ¡‡«≈“ 4. ¡’·æ∑¬åºŸâ‡™’ˬ«™“≠∑’ˉ¥â√—∫°“√Ωñ°Õ∫√¡§√∫À≈—° Ÿµ√¢Õß·æ∑¬ ¿“ „π “¢“ Ÿµ‘π√’‡«™ »—≈¬°√√¡ Õ“¬ÿ√°√√¡ ·≈–°ÿ¡“√‡«™°√√¡ ªØ‘∫—µ‘°“√ ‡µÁ¡‡«≈“·≈– “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√„π “¢“ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å µ“ ÀŸ §Õ ®¡Ÿ°‰¥â ‚¥¬·æ∑¬åª√–®” À√◊Õ·æ∑¬å∑’˪√÷°…“ 3.1.2 欓∫“≈ 1. ¡’欓∫“≈ ‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 §π µàÕºŸâªÉ«¬ 4 - 6 ‡µ’¬ß ”À√—∫·µà≈–‡«√ 2. ¡’欓∫“≈ªØ‘∫—µ‘°“√欓∫“≈¢—Èπ Ÿß (Clinical Nurse Specialist) 3.2 °“√®—¥°“√∑√—欓°√∫ÿ§§≈ 3.2.1 ¡’欓∫“≈«‘™“™’懪ìπÀ—«Àπâ“ÀÕºŸâªÉ«¬/ À—«ÀπⓇ«√ 3.2.2 欓∫“≈«‘™“™’æ¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘µ“¡‡°≥±å¡“µ√∞“π 3.2.3 °“√°”Àπ¥√–‡∫’¬∫°“√≈“ °“√·≈°‡ª≈’ˬπ‡«√¢Õß∫ÿ§≈“°√‰«â‡ªìπ ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 3.2.4 ¡’°“√√–∫ÿÀπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°§πÕ¬à“ß™—¥‡®π 3.2.5 ¡’°“√‡ΩÑ“√–«—ß°“√‡®Á∫ªÉ«¬·≈–Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ 3.2.6 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æ Õ¬à“ßπâÕ¬ªï ≈– 1 §√—Èß 3.2.7 ¡’°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫·≈–√–∫∫°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ 3.3 °“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.3.1 ¡’À≈—°‡°≥±å·≈–·ºπ°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 3.3.2 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡°àÕπª√–®”°“√ ·≈–¢≥–ªØ‘∫—µ‘ß“π Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 10 «—π/ §π 28 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬„π ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.1 æ◊πÈ ∑’·Ë ≈–®”π«π‡µ’¬ß 4.1.1 ¡’Õ“§“√ºŸâªÉ«¬·≈–Õÿª°√≥åª√–®”µ÷° æ√âÕ¡∑’Ë®–„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Õ¬à“ß¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æ ª≈Õ¥¿—¬ –Õ“¥ ‚ª√àß‚≈àß ∫“¬ 4.1.2 ®”π«π‡µ’¬ß„πÀÕºŸâªÉ«¬√«¡∑’ˇÀ¡“– ¡ 24 ‡µ’¬ß ·≈–‰¡à¡“°°«à“ 28 ‡µ’¬ß 4.1.3 ®”π«π‡µ’¬ß„πÀÕºŸâªÉ«¬æ‘‡»…‡¥’ˬ« ‰¡à¡“°°«à“ 12 ‡µ’¬ß 4.1.4 √–¬–Àà“ß√–À«à“߇µ’¬ß‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 ‡¡µ√ 4.1.5 √–¬–Àà“ߪ≈“¬‡µ’¬ß‰¡àπâÕ¬°«à“ 2.5 ‡¡µ√ “¡“√∂𔇪≈‡¢Áπ‡¢â“‡∑’¬∫ ‡µ’¬ßºŸâªÉ«¬‰¥â‚¥¬ –¥«° 4.2 ‚§√ß √â“ßÕ◊Ëπ Ê 4.2.1 ¡’ÀâÕßπÈ”ÀâÕß â«¡‰¥â —¥ à«π°—∫®”π«π‡µ’¬ß (Õ¬à“ßπâÕ¬ÀâÕß â«¡ : ‡µ’¬ß = 1:6 ) ·≈–¡’Õÿª°√≥å¢Õ§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ®“°‡®â“Àπâ“∑’Ë 4.2.2 ¡’Õà“ß≈â“ß¡◊Õ∑’Ë –¥«°„π°“√„™â¢ÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–‡®â“Àπâ“∑’Ë (Õ¬à“ßπâÕ¬ Õà“ß≈â“ß¡◊Õ : ‡µ’¬ß = 1 : 6) 4.2.3 ¡’‚§√ß°“√§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ”À√—∫µ÷° Ÿß‡°‘π 3 ™—Èπ µ—«Õ“§“√µâÕß¡’ ∫—π‰¥Àπ’‰ø ≈‘ø∑å À√◊Õ∑“ß≈“¥ µ÷° Ÿß 2 ™—È𠧫√¡’∑“ß≈“¥ 4.2.4 ∑ÿ°‡µ’¬ß¡’Õÿª°√≥å¢Õ§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ®“°æ¬“∫“≈ Õ¬à“ßπâÕ¬¡’°√‘Ëß°¥‡√’¬° ´÷Ëß¡’ ¿“ææ√âÕ¡„™â 4.2.5 ¡’¡à“π°—Èπ‡ªìπ —¥ à«π√–À«à“߇µ’¬ß 4.2.6 ¡’°“√∂à“¬‡∑Õ“°“»∑’Ë¥’ 4.2.7 ¡’· ß «à“߇撬ßæÕ ·≈–¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ¥—∫‡æ≈‘ß 4.2.8 ¡’∫√‘‡«≥ ”À√—∫µ“°ºâ“ ¢ÕßÀÕºŸâªÉ«¬·≈–¡’· ß·¥¥ àÕß∂÷ß 4.3 ‚§√ß √â“ß¿“¬„π 4.3.1 ¡’ÀâÕß√—°…“欓∫“≈ (Treatment room) 4.3.2 ¡’ÀâÕß nurse station ´÷Ëß “¡“√∂¡Õ߇ÀÁπºŸâªÉ«¬‰¥â∑—Ë«∂÷ß ·≈– –¥«°µàÕ °“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘µ‘¥µàÕ‰¥â –¥«° 4.3.3 ¡’ÀâÕß·¬°ºŸâªÉ«¬‚√§µ‘¥µàÕ / ‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕÀ√◊Õ Negative pressure room - ¡’ÀâÕß·¬° ”À√—∫ºŸâªÉ«¬∑’Ë®”‡ªìπ - ¡’ÀâÕß·¬°‚√§µ‘¥µàÕ Negative pressure 4.3.4 ¡’æ◊Èπ∑’ˇ°Á∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ ‡§√◊ËÕß„™â ºâ“ ¬“ “√πÈ”‡ªìπÀ¡«¥À¡Ÿà 4.3.5 ¡’æ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫≈â“߇§√◊ËÕß¡◊Õ ‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ 4.3.6 ¡’ÀâÕß Õπ· ¥ß/ÀâÕߪ√–™ÿ¡ 4.3.7 ¡’æ◊Èπ∑’Ë·≈–¿“™π–‡°Á∫ºâ“‡ªóôÕπ ·≈–¢¬–‡ªìπ —¥ à«π 4.3.8 ¡’ ∂“π∑’Ë∑’ˇªìπ —¥ à«π ”À√—∫„Àâ°“√ª√÷°…“ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘ 4.3.9 ¡’ÀâÕßæ—°‡®â“Àπâ“∑’Ë√–À«à“ߪؑ∫—µ‘ß“π∑’ˇªìπ —¥ à«π ¡’Õÿª°√≥åÕ”π«¬ §«“¡ –¥«° 4.3.10 ¡’æ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫‡µ√’¬¡°“√欓∫“≈∑’ˇ撬ßæÕ·≈–‡À¡“– ¡ 4.3.11 ¡’ÀâÕß™–≈â“ß, ™—°‚§√° ”À√—∫≈â“ßÀ¡âÕπÕπ∑’Ë∂Ÿ° ÿ¢≈—°…≥– 4.3.12 ¡’ÀâÕßπÈ” ”À√—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë·¬°™“¬ ·≈–À≠‘ß / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5.1 ¡’°“√°”À𥇧√◊ËÕß™’È«—¥„π°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√ ´÷Ëߧ√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èߥâ“π / ‡∑§π‘§∫√‘°“√ ·≈–¥â“𧫓¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâªÉ«¬ 5.2 ¡’°“√°”À𥇧√◊ËÕß™’È«—¥∑—Èß„π√–¥—∫‚√ß欓∫“≈·≈–„π√–¥—∫Àπ૬∫√‘°“√·µà≈–Àπ૬ / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫ ·≈–°“√ª√–‡¡‘πº≈ 29 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬„π ·π«∑“ß 5.3 ¡’°“√°”À𥧫“¡∂’Ë¢Õß°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈·µà≈–ª√–‡¿∑‰«â™—¥‡®π 5.4 ¡’°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡§√◊ËÕß™’È«—¥∑’Ë°”Àπ¥‰«â ·≈–𔇠πÕµàÕºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß 5.5 ¡’°“√ª√—∫ª√ÿß°“√„Àâ∫√‘°“√®“°¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å 6.1 √∂™à«¬™’«‘µ©ÿ°‡©‘π 6.1.1 ∑ÿ°ÀÕºŸâªÉ«¬¡’√∂™à«¬™’«‘µ©ÿ°‡©‘πæ√âÕ¡Õÿª°√≥å ·≈–‡«™¿—≥±åÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 §—π - ¡’Õÿª°√≥å§√∫∂â«π·≈–æ√âÕ¡∑’Ë®–„™âß“π ‰¥â·°à self inflating bag (Ambu bag), Laryngoscope, Endotracheal tube, mask ·≈– oral airway ¢π“¥µà“ß Ê ‡ªìπÕ¬à“ßπâÕ¬ - ¡’¬“ ”À√—∫™à«¬™’«‘µ©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à adrenalin, sodium bicarbonate, Calcium gluconate, glucose ‡ªìπÕ¬à“ßπâÕ¬ - ¡’À≈—°∞“π· ¥ß«à“¡’°“√µ√«® Õ∫¬“·≈–Õÿª°√≥å„Àâæ√âÕ¡„™â∑ÿ°«—π 6.1.2 ¡’ defibrillator 1 ‡§√◊ËÕß : ºŸâªÉ«¬„π 50 ‡µ’¬ß À√◊Õ∂â“¡’ºŸâªÉ«¬„ππâÕ¬°«à“ 50 ‡µ’¬ß „Àâ¡’ 1 ‡§√◊ËÕß 6.2 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ ·≈–Õÿª°√≥åÕ◊Ëπ Ê 6.2.1 ¡’ Oxygen supply „π√–∫∫ pipeline À√◊Õ∂—ß·≈–¡’√–∫∫ ”√Õß 6.2.2 ¡’ EKG 1 ‡§√◊ËÕß : 1 ÀÕºŸâªÉ«¬ 6.2.3 ¡’ suction ∑’ˇÀ¡“– ¡ ·≈– “¡“√∂„™â°“√‰¥â¥’ §«√¡’Õ¬à“ßπâÕ¬®”π«π 2 ‡§√◊ËÕß/ÀÕºŸâªÉ«¬ ∑—Èßπ’È¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ª√–‡¿∑¢ÕߺŸâªÉ«¬ 6.2.4 ¡’™ÿ¥Õÿª°√≥åª≈Õ¥‡™◊ÈÕ∑’ˇÀ¡“– ¡‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√„™âß“π µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß Õ¥§≈âÕß°—∫ ¿“æ¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ 6.2.5 ¡’§Õ¡æ‘«‡µÕ√åæ√âÕ¡‡§√◊ËÕßæ√‘Èπ∑å ·≈–‚µä–«“߇ªìπ —¥ à«π 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.1 °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π∑’Ëæ∫∫àÕ¬ (∑—Èß°“√·æ∑¬å ·≈–欓∫“≈) 7.2 °“√™à«¬øóôπ§◊π™’æ 7.3 °“√ªÑÕß°—π‚√§·≈–°“√§«∫§ÿ¡°“√·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕ 7.4 §«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬·≈–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π 7.5 °“√√“¬ß“π·≈–∫—π∑÷°‡¡◊ËÕ‡°‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥„π°“√„Àâ∫√‘°“√ 7.6 °“√∫√‘À“√¬“·≈–‡«™¿—≥±å 7.7 °“√√–∫ÿµ—«ºŸâªÉ«¬ (Patient identification) 7.8 °“√®”·π°ª√–‡¿∑ºŸâªÉ«¬ 7.9 °“√ àß¡Õ∫¬“À√◊Õº≈‘µ¿—≥±å„Àⷰຟâ√—∫∫√‘°“√Õ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ∂Ÿ°µâÕßµ“¡·ºπ°“√√—°…“ 7.10 ·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘µàÕºŸâ√—∫∫√‘°“√·≈–≠“µ‘∑ÿ°√“¬ ‡ªìπ‰ª‚¥¬ ÿ¿“æπÿà¡π«≈ „À⇰’¬√µ‘ ‡ ¡Õ¿“§ ‚¥¬§”π÷ß∂÷ߧ«“¡®”‡ªìπ ‘∑∏‘„π°“√Õ¬Ÿà√Õ¥·≈–»—°¥‘Ï»√’ ¢Õߧ«“¡‡ªìπ¡πÿ…¬å 7.11 °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬√–¬– ÿ¥∑⓬ 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 °“√Õ”π«¬§«“¡ –¥«° - ¡’®ÿ¥„Àâ Õ∫∂“¡¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬„π ·≈–√—∫¢âÕ√âÕ߇√’¬π / - ¡’√–∫∫∑’Ë®–Õ”π«¬§«“¡ –¥«° „À⺟âªÉ«¬„π°“√µ‘¥µàÕ°—∫§√Õ∫§√—« / 8.2 °“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘ - ºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘‰¥â√—∫∑√“∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë®”‡ªì𠇙àπ ‘∑∏‘°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ / ¢âÕ°”À𥇰’ˬ«°—∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬µà“ß Ê ∂“π∑’Ë ‡æ◊ËÕπ√à«¡ÀâÕß °Æ√–‡∫’¬∫ „π°“√‡¬’ˬ¡ ∫√‘°“√∑’Ë¡’ ‡ªìπµâπ 30 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬„π ·π«∑“ß - ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫·®âߺ≈°“√µ√«®∑“ßÀâÕß™—π Ÿµ√ À√◊Õ∑“ß√—ß ’«‘∑¬“∑’Ë ”§—≠®“°·æ∑¬å - „π°√≥’∑’˺Ÿâ√—∫∫√‘°“√¡’≠“µ‘À√◊ÕºŸâ„°≈♑¥¡“¥â«¬ §”Õ∏‘∫“¬∑“߇≈◊Õ°¢Õß°“√√—°…“ ·µà≈–∑“߇≈◊Õ° ®–¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√„™âµ—¥ ‘π„® ‡™àπ º≈∑’˧“¥«à“ ®–‡ªìπº≈¢â“߇§’¬ß∑’ËÕ“®®–‡°‘¥¢÷È𠧫“¡‡ÀÁπª√–°Õ∫„π·µà≈–∑“߇≈◊Õ°®“° ·æ∑¬åºŸâ√—°…“ ·≈–ª√–¡“≥°“√§à“„™â®à“¬ - „π°√≥’∑’˺Ÿâ√—∫∫√‘°“√‰¡à√Ÿâ ÷°µ—« ·≈–‰¡à¡’≠“µ‘¡“¥â«¬ °“√µ—¥ ‘π„®¢Õß·æ∑¬å„π°“√ ¥”‡π‘π°“√®–‡ªìπ‰ª‚¥¬¡ÿà߇πâπ„À⺟â√—∫∫√‘°“√ ¡’™’«‘µ√Õ¥ª≈Õ¥¿—¬ ·≈–‚¥¬ §”π÷ß∂÷ß ‘∑∏‘·≈–»—°¥‘Ï»√’¢Õߧ«“¡‡ªìπ¡πÿ…¬å ≠“µ‘®–‰¥â√—∫°“√µ‘¥µàÕ·®âß¢à“« Õ¬à“ß√«¥‡√Á« ·≈–‡À¡“– ¡ - ºŸâ√—∫∫√‘°“√√«¡∑—Èß≠“µ‘ ºŸâ„°≈♑¥‰¥â√—∫§«“¡√Ÿâ §”·π–π” æ√âÕ¡Ωñ°∑—°…–∑’Ë®”‡ªìπ ‡æ◊ËÕ𔉪ªØ‘∫—µ‘µ“¡·ºπ°“√√—°…“ ·≈–‡æ◊ËÕ°“√ªÑÕß°—π°“√·æ√à°√–®“¬¢Õß‚√§ ·≈–°“√‡ªìπ´È” 8.3 °“√ª√–‡¡‘πºŸâªÉ«¬ - ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°“√´—°ª√–«—µ‘ ·≈–µ√«®√à“ß°“¬®“°·æ∑¬å¡’°“√«‘π‘®©—¬¢—Èπµâπ ·≈–¡’·ºπ°“√µ√«®«‘π‘®©—¬ À√◊Õ·ºπ°“√√—°…“ ¿“¬„π 24 ™—Ë«‚¡ß∑’Ë√—∫‰«â - ¡’°“√ª√–‡¡‘πªí≠À“ §«“¡µâÕß°“√ §«“¡ “¡“√∂·≈–¢âÕ®”°—¥¢ÕߺŸâªÉ«¬‚¥¬ 欓∫“≈«‘™“™’æ 8.4 °“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬ - ºŸâªÉ«¬∑’Ë®–‡¢â“æ—°„πÀÕºŸâªÉ«¬ ®–‰¥â√—∫°“√µ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈–§”Õ∏‘∫“¬º≈ √ÿª °àÕπ‡¢â“æ—° ·≈–‰¥â√—∫°“√µ√«®‡ªìπ√–¬–Ê µ“¡·ºπ°“√√—°…“ ·≈–§” —Ëß·æ∑¬å - ºŸâªÉ«¬∑ÿ°√“¬‰¥â√—∫°“√‡¬’ˬ¡®“°æ¬“∫“≈ Õ¬à“ßπâÕ¬‡«√≈–§√—Èß - ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°“√‡¬’ˬ¡®“°·æ∑¬åÕ¬à“ßπâÕ¬«—π≈–§√—Èß - ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’¿“«–«‘°ƒµ‘‘ / ©ÿ°‡©‘𠉥â√—∫°“√µÕ∫ πÕß„Àâ°“√™à«¬‡À≈◊Õ·≈–·°â‰¢ ¿“«–«‘°ƒµ‘‘/©ÿ°‡©‘π Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ - ºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘¡’ à«π√—∫√ŸâÀ√◊Õ¡’ à«π√à«¡„π°“√µ—¥ ‘π„® ¥Ÿ·≈√—°…“∑’˵âÕß∑” À—µ∂°“√·≈–°“√µ√«®√—°…“摇»…∑’ËÕ“®¡’º≈¢â“߇§’¬ß - ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°“√‡Õ“„®„ à„π ÿ¢«‘∑¬“æ◊Èπ∞“π§√∫∂â«π - §”Õ∏‘∫“¬ ·ºπ°“√√—°…“∑’˵—¥ ‘π„®‡≈◊Õ°√à«¡°—π·≈â« ®–¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥‡æ’¬ßæÕ ‡™àπ °√–∫«π°“√∑’Ë®”‡ªìπµâÕß∑” ª√–¡“≥°“√§à“„™â®à“¬∑’Ë¡ÿàßÀ«—ߺ≈¢â“߇§’¬ß ∑’ËÕ“®®–‡°‘¥ ·≈–§«“¡√Ÿâ§«“¡‡¢â“„®∑’Ë®”‡ªìπ ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘µ—« - ¡’§Ÿà¡◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘„π°√≥’∑’Ë ¿“æÕ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬‡°‘π¢’¥§«“¡ “¡“√∂∑’Ë®– „Àâ°“√√—°…“ ºŸâ√—∫∫√‘°“√®–‰¥â√—∫°“√ àßµàÕ ‡æ◊ËÕ‰ª√—∫°“√√—°…“®“° ∂“π欓∫“≈ „π‡§√◊Õ¢à“¬∑’Ë¡’§«“¡ “¡“√∂ Ÿß°«à“ - À“°‡ªìπ°“√ àßµàÕ·∫∫©ÿ°‡©‘π ®–¡’°“√¥Ÿ·≈™à«¬™’«‘µÕ¬à“ß„°≈♑¥µ≈Õ¥‡«≈“ ∑’ Ë ßà µàÕ - ¡’√–∫∫°“√„À⧔ª√÷°…“ (Consultation) ”À√—∫ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ - ¡’√–∫∫∑’Ë„À⺟â√—∫∫√‘°“√√«¡∑—Èß≠“µ‘ ºŸâ„°≈♑¥‰¥â√—∫§«“¡√Ÿâ §”·π–π”æ√âÕ¡Ωñ°∑—°…– ∑’Ë®”‡ªìπ‡æ◊ËÕ𔉪ªØ‘∫—µ‘µ“¡·ºπ°“√√—°…“ °“√ªÑÕß°—π °“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–°“√øóπô øŸ ¿“æ - ¡’√–∫∫∑’Ë„À⺟âªÉ«¬‰¥â√—∫∑√“∫º≈°“√«‘π‘®©—¬‚√§‡∫◊ÈÕßµâπ 8.5 °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬µàÕ‡π◊ËÕß - ¡’°“√ª√–‡¡‘π ¿“æ·≈–§«“¡µâÕß°“√´È”°àÕπ®”Àπà“¬ æ√âÕ¡∑—Èß∫—π∑÷°·ºπ°“√ ¥Ÿ·≈µàÕ‡π◊ËÕ߉«â ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 31 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬„π ·π«∑“ß - ¡’°√–∫«π°“√/°‘®°√√¡/§”·π–π” · ¥ß∂÷ß°“√ª√– “π°—∫∫√‘°“√„π™ÿ¡™π À√◊ÕÀπ૬∫√‘°“√∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß„πºŸâªÉ«¬∑’Ë®”‡ªìπ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9. °‘®°√√¡°“√æ—≤π“ 9.1 9.2 9.3 9.4 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡µâÕß°“√/§«“¡§“¥À«—ߢÕߺŸâ„™â∫√‘°“√ ¡’°“√µ‘¥µ“¡»÷°…“¢âÕ¡Ÿ≈·≈– ∂‘µ‘´÷Ë߇ªìπ‡§√◊ËÕß™’È«—¥º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë ”§—≠ ¡’°“√§âπªí≠À“/‚Õ°“ æ—≤π“Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫ ¡’°“√·°âªí≠À“À√◊Õæ—≤π“§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ ‚¥¬°“√∑”ß“π‡ªìπ∑’¡ ¿“¬„µâ»“ µ√å À√◊Õ§«“¡√Ÿâµà“ß Ê 9.5 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√·°âªí≠À“ 32 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬Àπ—° ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬Àπ—° ‚√ß欓∫“≈∑ÿ°√–¥—∫ ¡’‚Õ°“ √—∫ºŸâªÉ«¬Àπ—°¡“„Àâ°“√√—°…“欓∫“≈ ¥—ßπ—Èπ‚√ß欓∫“≈∑ÿ°·Ààß ®÷ßµâÕß¡’√–∫∫°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Àπ—°∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ·≈–ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‚√ß欓∫“≈µâÕßµ‘¥µ“¡ «‘‡§√“–Àå∫√‘∫∑¢Õßß“π ‚¥¬‡©æ“–ºŸâªÉ«¬Àπ—°µâÕß¡’°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ∂‘µ‘ºŸâªÉ«¬Àπ—° ‚√§∑’Ëæ∫∫àÕ¬ ‚√§∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß ‚√§∑’Ë¡’ §à“„™â®à“¬ Ÿß ·≈–‚√§∑’Ë¡’§«“¡·ª√ª√«π„π°“√√—°…“ Ÿß ‚√ß欓∫“≈µâ Õ ß°”Àπ¥π‚¬∫“¬ ·≈–√Ÿ ª ·∫∫¢Õß°“√®— ¥ ∫√‘ ° “√¥Ÿ · ≈ºŸâ ªÉ « ¬Àπ— °„Àâ ‡ À¡“– ¡ Õ¥§≈âÕß°—∫∫√‘∫∑¢Õßß“π ®—¥∑”·ºπªØ‘∫—µ‘ß“π °”À𥂧√ß √â“ߢÕß∑’¡ß“π / ∫ÿ§≈“°√ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ®—¥∫ÿ§≈“°√‡¢â“∑”ß“πÕ¬à“߇撬ßæÕ·≈–‡À¡“– ¡ ®—¥Õ“§“√ ∂“π∑’Ë «— ¥ÿÕÿª°√≥å „Àâ‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√„™âß“π ¡’·π«∑“ß·≈–§Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πµ‘¥µ“¡§«∫§ÿ¡°”°—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ·≈–¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿß°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬„À≥âº≈≈—æ∏å∑’Ëæ÷ߪ√– ß§å ”À√—∫‚√ß欓∫“≈ √–¥—∫ 2.1 ‰¡à§«√®—¥„Àâ¡’ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—° ·µàµâÕß¡’°√–∫«π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Àπ—° °àÕπ àßµàÕ ·≈–√–À«à“ß àßµàÕ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ ‚√ß欓∫“≈ √–¥—∫ 2.2 §«√¡’ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—°√«¡ ¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Àπ—° à«π∑’Ë¡’¢’¥§«“¡ “¡“√∂‡æ’¬ßæÕ ·≈– àßµàÕºŸâªÉ«¬Àπ—°∑’˵âÕß°“√¥Ÿ·≈摇»… ‡°‘π¢’¥§«“¡ “¡“√∂ ‚√ß欓∫“≈ √–¥—∫ 2.3 §«√¡’ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—°·¬°ª√–‡¿∑ Õ¬à“ßπâÕ¬ 2 ÀÕºŸâªÉ«¬ ·≈–‚√ß欓∫“≈ √–¥—∫ 3 ¡’ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—°·¬° “¢“µ“¡§«“¡‡™’ˬ«™“≠¢Õß·æ∑¬å ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 ¡’°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬ ·≈–√Ÿª·∫∫¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Àπ—°‚¥¬∑’¡π” Ÿß ÿ¥ ¢Õß‚√ß欓∫“≈‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 1.2 ¡’°“√®—¥∑”«‘ —¬∑—»πå æ—π∏°‘® «—µ∂ÿª√– ߧå¢Õß∫√‘°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Àπ—°‡ªìπ ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ‚¥¬°“√¡’ à«π√à«¡¢ÕߺŸâ‡°’ˬ«¢âÕ߇À¡“– ¡°—∫∫√‘∫∑¢Õß ªí≠À“ ÿ¢¿“æ„πæ◊Èπ∑’Ë / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 2.2 2.3 2.4 ¡’°“√°”À𥂧√ß √â“ßÕߧå°√¢Õß‚√ß欓∫“≈∑’Ë¡’∑’¡√—∫º‘¥™Õ∫°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Àπ—° ¡’·ºπ¿Ÿ¡‘· ¥ß “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“ ·≈–°“√ª√– “πß“π∑’Ë™—¥‡®π ¡’∑’¡ß“πÀ√◊Õ§≥–°√√¡°“√æ—≤π“ß“π¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Àπ—° ¡’°“√°”Àπ¥Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∫ÿ§≈“°√ ·≈–√–∫∫°“√√“¬ß“π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.5 ¡’°“√®—¥µ—ÈßÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—°æՇ撬߰—∫¿“√–ß“π 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∑√—欓°√∫ÿ§§≈ 3.1 ¡’∫ÿ§≈“°√ªØ‘∫—µ‘ß“π„πÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—°æÕ‡æ’¬ß 3.1.1 ¡’·æ∑¬å√—∫º‘¥™Õ∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√ ICU 3.1.2 ¡’·æ∑¬å‡®â“¢Õ߉¢âª√–®”ºŸâªÉ«¬∑ÿ°§π 3.1.3 ¡’·æ∑¬å‡«√ª√–®” ICU µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß “¡“√∂µ‘¥µ“¡‰¥â√«¥‡√Á« ‡¡◊ËÕ¡’¿“«–©ÿ°‡©‘π‡√àߥà«π 33 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬Àπ——° ·π«∑“ß 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.1.4 ¡’欓∫“≈¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §πµàÕ 2 ‡µ’¬ß„π∑ÿ°‡«√ ·≈–‡ªìπ 欓∫“≈«‘™“™’æ∑’˺à“π°“√Ωñ°Õ∫√¡°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬«‘°ƒµ‘ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π µàÕ 1 ‡«√ „π·µà≈–ÀÕºŸâªÉ«¬ ¡’°“√¡Õ∫À¡“¬ß“π„π≈—°…≥–欓∫“≈‡®â“¢Õ߉¢âª√–®”ºŸâªÉ«¬∑ÿ°§π 欓∫“≈À—«Àπâ“ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—°ºà“π°“√Ωñ°Õ∫√¡‡©æ“–∑“ß °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬«‘°ƒµ‘ ¡’°“√°”Àπ¥Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ·≈–§ÿ≥ ¡∫—µ‘¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π·µà≈–§π Õ¬à“ß™—¥‡®π ¡’°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈ß“π¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡À≈—°‡°≥±å∑’Ë°”Àπ¥ ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡æ÷ßæÕ„® ·≈–§«“¡§‘¥‡ÀÁπ¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π∑ÿ°§πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ¡’°“√æ—≤π“∑√—欓°√∫ÿ§§≈ ‚¥¬‰¥â‡¢â“√—∫°“√Ωñ°Õ∫√¡ Õ¬à“ßπâÕ¬§π≈– 10 «—πµàÕªï ·≈–‡ªìπ°“√Ωñ°Õ∫√¡°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Àπ—° Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §√—ÈßµàÕªï ¡’°“√µ√«® ÿ¢¿“溟âªØ‘∫—µ‘ß“π Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈–1§√—Èß ·≈–¡’√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß°“√‡®Á∫ªÉ«¬ ·≈–Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√∑”ß“π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ Õ“§“√ ∂“π∑’Ë¢ÕßÀπ૬∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Àπ—°®–µâÕß¡’≈—°…≥–µ“¡∑’ˉ¥â°≈à“«‰«â„π ·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª ·≈–¡’≈—°…≥–‚¥¬‡©æ“– ¥—ßµàÕ‰ªπ’È 4.1 ∑’˵—ÈßÀπà«¬ß“π µ—ÈßÕ¬Ÿà„π∫√‘‡«≥∑’Ë¡’Õ“°“»∂à“¬‡∑‰¥â –¥«° ‰¡àÕ¬Ÿà„°≈â°—∫∫√‘‡«≥ ∑’Ë°àÕ„À⇰‘¥¡≈¿“«– 4.2 Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ∑’˧«√Õ¬Ÿà„°≈â°—∫Àπ૬∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Àπ—° ‰¥â·°à ÀâÕßºà“µ—¥ Àπ૬∫√‘°“√√—ß ’«‘∑¬“ Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ©ÿ°‡©‘π ·≈–ÀÕºŸâªÉ«¬„π 4.3 Àπ૬∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬Àπ—°®–µâÕß¡’ ∂“π∑’Ë ”À√—∫ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ —¥ à«π‰¡àª–ªπ°—∫ Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ ·≈–¡’æ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π„π∑ÿ°¢—ÈπµÕπ ‚¥¬ ª√–°Õ∫¥â«¬ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑’Ë®”‡ªìπ ¥—ßπ’È - ∫√‘‡«≥≈â“ß¡◊Õ ”À√—∫ºŸâ¡“‡¬’ˬ¡ ·≈– / À√◊ÕπÈ”¬“≈â“ß¡◊Õ·Àâß - ”π—°ß“π欓∫“≈ (Nurse station) - Õà“ß≈â“ß¡◊Õ ”À√—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ®ÿ¥ + πÈ”¬“≈â“ß¡◊Õ·Àâߪ√–®”∑ÿ°‡µ’¬ß (°√≥’‰¡à¡’Õà“ß≈â“ß¡◊Õ„π∫√‘‡«≥„°≈⇵’¬ßºŸâªÉ«¬) - ∫√‘‡«≥µ—È߇µ’¬ßºŸâªÉ«¬Àπ—°¡’√–¬–Àà“ß√–À«à“߇µ’¬ß ‰¡àπâÕ¬°«à“ 2 ‡¡µ√ - ÀâÕß·¬° ”À√—∫ºŸâªÉ«¬‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ/ºŸâªÉ«¬∑’Ë®”‡ªìπµâÕß·¬° ‡™àπ ºŸâªÉ«¬ AMI, ºŸâªÉ«¬¿Ÿ¡‘µâ“π∑“πµË” - ÀâÕß/∫√‘‡«≥‡°Á∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ·æ∑¬å - ∫√‘‡«≥‡°Á∫ - ‡µ√’¬¡¬“ - ∫√‘‡«≥/ÀâÕ߇°Á∫Õÿª°√≥åª√“»®“°‡™◊ÈÕ‚¥¬¡’πÈ”¬“≈â“ß¡◊Õ·Àâß À√◊ÕÕà“ß≈â“ß¡◊Õ ª√–®”ÀâÕß - ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑”§«“¡ –Õ“¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ ¡’°“√·∫àßÕà“ß≈â“ߢÕß °ª√°/≈â“ߢÕß –Õ“¥Õ¬à“ß™—¥‡®π - ÀâÕß/∫√‘‡«≥æ—°¢Õß °ª√° - ÀâÕß/∫√‘‡«≥„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬ ·≈–„À⧔ª√÷°…“ - ÀâÕ߇ª≈’ˬπ‡ ◊Èպ⓷≈–ÀâÕßπÈ”- â«¡ ”À√—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë - ÀâÕßæ—°‡®â“Àπâ“∑’Ë 4.4 ¡’√–∫∫ Pipeline system - ¡’ pipeline system ´÷Ëߪ√–°Õ∫¥â«¬ O2, Vaccum ·≈–¡’ Outlet ”À√—∫ ∑ÿ°‡µ’¬ß Outlet ¢Õß O2 ¡’ 2 ®ÿ¥µàÕ‡µ’¬ßÀ√◊Õ‡ªìπ™π‘¥ Double outlet ‡æ◊ËÕ„ÀℙⰗ∫‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„® ·≈– Resuscitation bag ‰¥âæ√âÕ¡°—π 34 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬Àπ—° ·π«∑“ß 4.5 4.6 4.7 4.8 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 - ¡’ Air Compressor System ¡’√–∫∫ªÑÕß°—πÕ—§§’¿—¬ ¡’√–∫∫√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’ ¡’· ß «à“߇撬ßæÕ µ”·Àπàß∑’˵—ÈߢÕßÀâÕß/∫√‘‡«≥µà“ßÊ ®–µâÕß Õ¥§≈âÕß°—∫√Ÿª·∫∫¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ¿“¬„πÀπ૬ߓπ ´÷Ëß∂Ÿ°µâÕßµ“¡À≈—°°“√ªÑÕß°—π ·≈–§«∫§ÿ¡°“√·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕ „π‚√ß欓∫“≈ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å 5.1 ‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„® ‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 ‡§√◊ËÕß µàÕ 1 ‡µ’¬ß ·≈–¡’ ”√ÕßÕ¬à“ßπâÕ¬ 1-2 ‡§√◊ËÕß ™π‘¥ Volume control, pressure control, time-cycle À√◊Õ APRV µ“¡≈—°…≥–¢Õߪ√–‡¿∑ºŸâªÉ«¬Àπ—° 5.2 Patient Monitor 5.2.1 Bedside monitor ∑ÿ°‡µ’¬ß 5.2.2 Central monitor 5.2.3 EKG Record (complete lead) 5.3 Defibrillator - ¡’‡§√◊ËÕß Defibrillator ª√–®”Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß - ¡’‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√„™â‡§√◊ËÕß Defibrillator ·π«∑“ß°“√¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕ߇ªìπ¿“…“‰∑¬ ·≈–¡’À≈—°∞“π°“√µ√«® Õ∫¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕß¡◊Õµ“¡√–¬–‡«≈“∑’Ë°”Àπ¥ 5.4 Infusion pump ·≈–/À√◊Õ Syringe pump - Infusion pump·≈–/À√◊Õ Syringe pump Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß/1‡µ’¬ß 5.5 Bloodgas - ¡’ Bloodgas analyser µ—ÈßÕ¬Ÿà„π ICU À√◊Õ∑’ËÀπ૬™—π Ÿµ√¢Õß‚√ß欓∫“≈ ·≈– “¡“√∂ àßµ√«®‰¥â 24 ™—Ë«‚¡ß 5.6 Radiant warmer - ¡’ radiant warmer ”À√—∫ºŸâªÉ«¬Àπ—°∑“√°·√°‡°‘¥Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß 5.7 ¡’§Õ¡æ‘«‡µÕ√å·≈–‡§√◊ËÕßæ√‘Èπ∑å æ√âÕ¡‚µä–«“ß 5.8 ¡’Õÿª°√≥å™à«¬™’«‘µ§√∫∂â«π·≈–æ√âÕ¡∑’Ë®–„™âß“π 5.9 ¡’¬“ ”À√—∫™à«¬™’«‘µ©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à Adrenaline, Sodium bicarbonate, / Cal gluconate, Atropine, Glucose ‡ªìπÕ¬à“ßπâÕ¬ 5.10 Cardiac board (CPR board) / 5.11 ¡’À≈—°∞“π· ¥ß«à“¡’°“√µ√«®‡™Á§¬“ ·≈–Õÿª°√≥å∑ÿ°«—π / 6. ·π«∑“ß·≈–§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬«‘°ƒµ‘‘∑’Ëæ∫∫àÕ¬ ‚¥¬ À “¢“«‘™“™’æ °“√™à«¬øóôπ§◊π™’æ °“√¬ÿµ‘™à«¬øóôπ§◊π™’æ ·≈–°“√¬ÿµ‘°“√√—°…“‡æ◊ËÕ™–≈Õ§«“¡µ“¬ °“√ªÑÕß°—π‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ VAP, CAUTI ·≈– Standard Precaution §«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π °“√∫√‘À“√¬“ ·≈–‡«™¿—≥±å∑’ˇªìπ High alert drug °“√ªÑÕß°—π‡ΩÑ“√–«—ß ·≈–·°â‰¢‡¡◊ËÕ‡°‘¥Õÿ∫—µ‘°“√≥姫“¡‡ ’Ë¬ß §Ÿà¡◊Õ°“√„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ摇»… °“√∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ摇»…·≈–§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘°“√ 欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∑’Ë„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ摇»… 6.8 ¡’¢âÕ∫àß™’È„π°“√√—∫ ·≈–¬â“¬ºŸâªÉ«¬ÕÕ°®“°ÀâÕߺŸâªÉ«¬Àπ—°‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ·≈–‰¥âªØ‘∫—µ‘µ“¡¢âÕ∫àß™’Èπ—Èπ 35 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬Àπ——° ·π«∑“ß 6.9 ·π«∑“ß°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬√–¬– ÿ¥∑⓬¢Õß™’«‘µ ·≈–·π«∑“ߪؑ∫—µ‘„π°“√·®âß¢à“«‰¡à¥’ „Àâ·°à§√Õ∫§√—« 6.10 ·π«∑“ß°“√‡µ√’¬¡Õÿª°√≥å ·≈–°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬∑’Ë∑”À—µ°“√ ”§—≠ ‡™àπ Internal Pacemaker - Arterial Line, Central Vernous Line - Swan Ganz, Pancreatic Abscess Drainage - Inter Costal Drainage, Intermittent Peritoneal Dialysis ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7. °‘®°√√¡À≈—° : °√–∫«π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ 7.1 °“√‡¢â“√—∫∫√‘°“√ 7.1.1 ¡’°“√°”À𥇰≥±å°“√√—∫ºŸâªÉ«¬‡¢â“ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—° ·≈–°“√®”Àπà“¬ÕÕ°®“° ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—° 7.1.2 ºŸâªÉ«¬Àπ—° Õ¬à“ßπâÕ¬ 80% “¡“√∂‡¢â“Õ¬Ÿà„πÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—°‰¥â∑—π∑’ ‡¡◊ËÕ¡’§«“¡µâÕß°“√ 7.1.3 ¡’°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘ · ¥ß‡Àµÿº≈„π°“√√—∫‡¢â“ ICU 7.2 °“√ª√–‡¡‘πºŸâªÉ«¬·√°√—∫ ·≈–°“√«“ß·ºπ 7.2.1 ¡’°“√ √ÿª¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬æ√âÕ¡·ºπ°“√√—°…“ ‚¥¬·æ∑¬å ¿“¬„π 1 ™—Ë«‚¡ß À≈—ß√—∫‰«â„πÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—° 7.2.2 ¡’°“√ª√–‡¡‘πºŸâªÉ«¬ ·≈–°“√«“ß·ºπµ“¡°√–∫«π°“√欓∫“≈‚¥¬ 欓∫“≈«‘™“™’æ ¿“¬„π‡«≈“ 1 ™—Ë«‚¡ß À≈—ß√—∫‰«â 7.2.3 ¡’°“√„™â·π«∑“ߪؑ∫—µ‘∑“ߧ≈‘π‘° ”À√—∫‚√§À√◊Õ¿“«–∑’Ëæ∫∫àÕ¬‡æ◊ËÕ™’Èπ” «‘∏’°“√ª√–‡¡‘πºŸâªÉ«¬ ·≈–°“√«“ß·ºπ 7.2.4 ºŸâªÉ«¬ ·≈–/À√◊Õ≠“µ‘‰¥â√—∫∑√“∫¢âÕ¡Ÿ≈·≈–¡’ à«π√à«¡µ—¥ ‘π„®„π°“√ «“ß·ºπ°“√√—°…“ 7.3 °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ 7.3.1 ·æ∑¬åµ√«®‡¬’ˬ¡ºŸâªÉ«¬ Õ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 2 §√—Èß ·≈–¡’°“√∫—π∑÷°√“¬ß“𠧫“¡°â“«Àπâ“ (progress note) Õ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 1 §√—Èß·≈–∑ÿ°§√—Èß ‡¡◊ËÕ¡’°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß 7.3.2 欓∫“≈¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Õ¬à“ß„°≈♑¥ µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß ·≈–¡’°“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈ ºŸâªÉ«¬ Õ¬à“ßπâÕ¬‡«√≈– 1 §√—Èß ·≈–∑ÿ°§√—Èß∑’Ë¡’°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß 7.3.3 ¡’√–∫∫√“¬ß“π·æ∑¬å ‡¡◊ËÕ‡°‘¥¿“«–©ÿ°‡©‘π‡√àߥà«π∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 7.3.4 ¡’°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬∑’Ë°”≈—ß®–‡ ’¬™’«‘µÕ¬à“߇À¡“– ¡∑—Èß°“√∫√√‡∑“Õ“°“√ °“√¥Ÿ·≈§«“¡µâÕß°“√¥â“𮑵 —ߧ¡ Õ“√¡≥å ·≈–®‘µ«‘≠≠“≥ ‚¥¬‡§“√æ „π»“ π“ ·≈–«—≤π∏√√¡¢ÕߺŸâªÉ«¬ 7.4 °“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâªÉ«¬ ·≈–≠“µ‘ 7.4.1 ¡’°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâªÉ«¬ Õ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 1 §√—Èß „π°√≥’∑’˺ŸâªÉ«¬√—∫√Ÿâ¢âÕ¡Ÿ≈ ‰¥â‚¥¬·æ∑¬å 7.4.2 ¡’°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°à≠“µ‘ Õ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 1 §√—Èß „π ∂“π∑’Ë∑’Ë®—¥‡µ√’¬¡‰«â ‚¥¬·æ∑¬å À√◊Õ欓∫“≈«‘™“™’æ 7.4.3 ¡’°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâªÉ«¬ ·≈–/À√◊Õ≠“µ‘∑ÿ°§√—Èß∑’Ë¡’°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß ”§—≠ ‡¡◊ËÕ®–∑”°“√ºà“µ—¥ À√◊Õ∑”À—µ∂°“√∑’Ë¡’§«“¡‡ ’ˬ߇æ◊ËÕ„À⺟âªÉ«¬ ·≈–/À√◊Õ ≠“µ‘ √à«¡µ—¥ ‘π„® 7.5 °“√®”Àπà“¬ºŸâªÉ«¬ 7.5.1 ¡’°“√ √ÿª ¿“«–¢ÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–∫—π∑÷°„π‡«™√–‡∫’¬π ‡¡◊ËÕ®–®”Àπà“¬ ºŸâªÉ«¬ÕÕ°®“°ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—° 36 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πºŸâªÉ«¬Àπ—° ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 7.5.2 ¡’°“√ª√– “πß“π°—∫ÀÕºŸâªÉ«¬∑’Ë®–¥Ÿ·≈µàÕÕ¬à“߇ªìπ√–∫∫ ‡æ◊ËÕ°“√¥Ÿ·≈ ∑’Ë∂Ÿ°µâÕßµàÕ‡π◊ËÕß 7.5.3 „π°√≥’ºŸâªÉ«¬‡ ’¬™’«‘µ ¡’°√–∫«π°“√®—¥°“√∑’ˇÀ¡“– ¡ ·≈–‡ªìπ‰ªµ“¡ §«“¡µâÕß°“√¢Õß≠“µ‘ 8. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 8.1 °“√∫√‘À“√§«“¡‡ ’Ë¬ß ¡’°“√§âπÀ“§«“¡‡ ’Ë¬ß ·≈–®—¥∑”∫—≠™’§«“¡‡ ’Ë¬ß æ√âÕ¡°”Àπ¥¡“µ√°“√ªÑÕß°—π ·π«∑“ß°“√‡ΩÑ“√–«—ß ·≈–°“√µÕ∫ πÕ߇¡◊ËÕ‡°‘¥Õÿ∫—µ‘°“√≥å 8.2 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬¥â«¬°“√µ‘¥µ“¡‡§√◊ËÕß™’È«—¥ ‡™àπ - Õ—µ√“µ“¬¢ÕߺŸâªÉ«¬„πÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—° - Õ—µ√“µ“¬‡©æ“–‚√§„π‚√§ ”§—≠ - Õ—µ√“°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ√«¡ ·≈–„π Target ”§—≠ - Õ—µ√“°“√‡°‘¥¿“«–·∑√°´âÕπµ“¡§«“¡‡ ’ˬߢÕß·µà≈–‚√§ - Õ—µ√“§«“¡ ”‡√Á®¢Õß°“√™à«¬øóôπ§◊π™’æ - Õ—µ√“°“√√—∫°≈—∫‡¢â“ÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—°„À¡à„π 3 «—π - Õ—µ√“§«“¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ - Õ—µ√“°“√√âÕ߇√’¬π¢ÕߺŸâªÉ«¬ / ≠“µ‘ 8.3 ¡’°“√∑∫∑«π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ ®“°√“¬ß“𧫓¡‡ ’ˬ߇§√◊ËÕß™’È«—¥ °“√∑∫∑«π °√–∫«π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ °“√∑∫∑«π°“√„™â∑√—欓°√ ‚¥¬§≥–°√√¡°“√æ—≤π“ß“π ¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Àπ—° Õ¬à“ßπâÕ¬‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß 8.4 ¡’°“√«‘‡§√“–ÀåÀ“ “‡Àµÿ®“°™à«ßªí≠À“ ·≈–¡’°√–∫«π°“√·°âªí≠À“∑’ˇÀ¡“– ¡ ª√“°Øº≈ß“π∑’Ë¥’¢÷Èπ 8.5 ¡’°“√𔇠πÕº≈°“√∑∫∑«π ª√–‡¡‘πº≈ ·≈–°‘®°√√¡°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ ·°à∫ÿ§≈“°√„π∑’¡ß“πºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß ·≈–ºŸâ∫√‘À“√‚√ß欓∫“≈Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ„π√Ÿª·∫∫ ∑’ˇÀ¡“– ¡ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 37 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 ¡’°“√°”À𥇮µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬¢Õß°“√∫√‘°“√ ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬¢Õß°“√∫√‘°“√ Õ¥§≈âÕß°—∫æ—π∏°‘®¢Õß‚√ß欓∫“≈ ¡’°“√°”Àπ¥‡ªÑ“À¡“¬·≈–«—µ∂ÿª√– ߧ凪ìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ‡ªÑ“À¡“¬·≈–«—µ∂ÿª√– ߧ塒§«“¡‡ªìπ‰ª‰¥â ·≈– “¡“√∂«—¥‰¥â ¡’°“√ ◊ËÕ “√æ—π∏°‘® ‡ªÑ“À¡“¬ ·≈–«—µ∂ÿª√– ߧå¢ÕßÀπ૬ߓπ„À⇮â“Àπâ“∑’Ë ∑ÿ°√–¥—∫∑√“∫ 1.6 ¡’°“√ ◊ËÕ “√„ÀâÀπ૬ߓπÕ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑√“∫ 1.7 ‡®â“Àπâ“∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ §«“¡‡¢â“„®æ—π∏°‘® ‡ªÑ“À¡“¬·≈–«—µ∂ÿª√– ߧå¢ÕßÀπ૬ߓπ 1.8 ‡®â“Àπâ“∑’Ë∑√“∫∫∑∫“∑¢Õßµπ‡Õßµ“¡æ—π∏°‘® ·≈–°“√∫√√≈ÿ‡ªÑ“À¡“¬ ·≈– «—µ∂ÿª√– ߧå / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 ¡’°“√®—¥‚§√ß √â“ßÕߧå°√ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ¡’°“√®—¥‚§√ß √â“ßÕߧå°√ “¬°“√ª√– “πß“π‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ‚§√ß √â“ßÕߧå°√‡À¡“– ¡°—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡æ—π∏°‘®¢ÕßÀπà«¬ß“π ‚§√ß √â“ßÕߧå°√‡À¡“– ¡°—∫°“√ª√– “πß“π°—∫Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ¡’°“√„™âº—ß¿Ÿ¡‘Õߧå°√ „À⇪ìπª√–‚¬™πå„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ‚√ß欓∫“≈∑’Ë¡’°“√ºà“µ—¥À≈“¬ “¢“√à«¡°—π ¡’§≥–°√√¡°“√ÀâÕßºà“µ—¥´÷Ëߪ√–°Õ∫ ¥â«¬ºŸâ·∑π»—≈¬·æ∑¬å∑’Ë„™âÀâÕßºà“µ—¥ À—«Àπâ“°≈ÿà¡ß“π«‘ —≠≠’·≈–À—«Àπâ“ÀâÕßºà“µ—¥ ∑”Àπâ“∑’Ë°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 2.7 ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—µ‘ À≈—°‡°≥±å„π°“√§—¥‡≈◊Õ°À—«Àπâ“Àπ૬ߓπ‡ªìπ ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.8 ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—µ‘∑’˵âÕß°“√ ”À√—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë∑ÿ°µ”·Àπàß §√Õ∫§≈ÿ¡«ÿ≤‘°“√»÷°…“ Õ¥§≈âÕß°—∫¡“µ√∞“π«‘™“™’æ ·≈–»—°¬¿“æ„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 2.9 ¡’°“√§—¥‡≈◊Õ° Õ∫ª√–«—µ‘‡®â“Àπâ“∑’˵“¡§ÿ≥ ¡∫—µ‘∑’Ë°”Àπ¥ 2.10 ¡’°“√°”À𥧫“¡√—∫º‘¥™Õ∫·≈–Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¢Õ߇®â“Àπâ“∑’ˇªìπ√“¬∫ÿ§§≈ ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ (jobs description) 2.11 ¡’À≈—°‡°≥±å°“√®—¥Õ—µ√“°”≈—ߢÕßÀπ૬ߓπ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.12 À≈—°‡°≥±å°“√®—¥Õ—µ√“°”≈—ßÕ¬Ÿà∫πæ◊Èπ∞“π¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ ª√‘¡“≥ß“π ·≈–¡“µ√∞“π«‘™“™’æ 2.13 ¡’°“√µ‘¥µ“¡ ·≈–ª√–‡¡‘𧫓¡‡æ’¬ßæÕ¢Õß°“√®—¥ √√ Õ—µ√“°”≈—ß·≈–ª√—∫ª√ÿß §«“¡‡À¡“– ¡¢ÕßÀ≈—°‡°≥±å°“√®—¥Õ—µ√“°”≈—ß 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 ·æ∑¬å 3.1.1 ¡’»—≈¬·æ∑¬å∑—Ë«‰ªª√–®” ªØ‘∫—µ‘ß“π‡µÁ¡‡«≈“Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π 3.1.2 ¡’»—≈¬·æ∑¬å∑—Ë«‰ª Õ¬Ÿà‡«√√—∫ª√÷°…“µ≈Õ¥‡«≈“ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π 3.2 ∑’¡ß“πºà“µ—¥ 3.2.1 ¡’∑’¡ß“π„πÀâÕßºà“µ—¥·µà≈–ÀâÕߪ√–°Õ∫¥â«¬æ¬“∫“≈«‘™“™’æ Õ¬à“ßπâÕ¬ 3 §π ∑”Àπâ“∑’Ë Assistant, Scrub, Circulating Nurse 38 / QIT ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.2.2 ¡’°“√®—¥Õ—µ√“°”≈—ßÀ¡ÿπ‡«’¬π ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß / 3.2.3 „π‡«≈“√“™°“√ ¡’°“√®—¥∑’¡ß“π欓∫“≈ÀâÕßºà“µ—¥ µ“¡®”π«πÀâÕß∫√‘°“√ / ∑’ˇªî¥‚¥¬®—¥„Àâ¡’ 1 ∑’¡µàÕ 1 ÀâÕßºà“µ—¥ 3.2.4 πÕ°‡«≈“√“™°“√ ¡’∑’¡ß“πÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 ∑’¡ æ√âÕ¡„Àâ∫√‘°“√ºà“µ—¥©ÿ°‡©‘π µ≈Õ¥‡«≈“ 3.2.5 ¡’°“√®—¥∑’¡ß“π ”√ÕßπÕ°‡«≈“√“™°“√°√≥’Õÿ∫—µ‘‡ÀµÿÀ¡Ÿà “∏“√≥¿—¬/ / ¿—¬æ‘∫—µ‘ “¡“√∂µ“¡¡“„Àâ∫√‘°“√ºà“µ—¥©ÿ°‡©‘π‰¥â¿“¬„π 30 π“∑’ 3.2.6 „π‡«≈“√“™°“√ ¡’欓∫“≈«‘™“™’æ∑”Àπâ“∑’˪√– “πß“π (Inchart Nurse) 1 §π 3.2.7 ¡’∑’¡ß“π π—∫ πÿπ∫√‘°“√ (Supply Room)/§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ¥â“𧫓¡ ª≈Õ¥‡™◊ÈÕ (IC) ‡ªìπ欓∫“≈«‘™“™’æ 1 §π : ÀâÕßºà“µ—¥ 4 ÀâÕß 3.2.8 ¡’欓∫“≈«‘™“™’æÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π „Àâ∫√‘°“√µ√«®‡¬’ˬ¡ ºŸâªÉ«¬°àÕπ/ À≈—ßºà“µ—¥ 3.2.9 ¡’欓∫“≈«‘™“™’楟·≈ºŸâªÉ«¬„πÀâÕßæ—°øóôπµ≈Õ¥‡«≈“ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π 3.2.10 ¡’∫ÿ§≈“°√ π—∫ πÿπß“πÀâÕßºà“µ—¥ ‡™àπ ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ§π‰¢â æπ—°ß“π‡ª≈ / æπ—°ß“π∑”§«“¡ –Õ“¥ 3.2.11 欓∫“≈«‘™“™’æÀâÕßºà“µ—¥ ºà“π°“√Õ∫√¡æ◊Èπ∞“π‡∑§π‘§°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ÀâÕßºà“µ—¥ (OR technique) 3.2.12 欓∫“≈«‘™“™’æ √–¥—∫À—«Àπâ“∑’¡ ºà“π°“√Õ∫√¡‡©æ“–∑“ß·µà≈– “¢“ °“√ºà“µ—¥ 3.3 °“√æ—≤π“∑√—欓°√∫ÿ§§≈ 3.3.1 ¡’°“√ ”√«® ·≈–ª√–‡¡‘𧫓¡µâÕß°“√„π°“√æ—≤π“∫ÿ§§≈ 3.3.2 ¡’°“√®—¥∑”·ºπ°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√„πÀπ૬ߓπ∑ÿ°√–¥—∫ 3.3.3 ¡’°“√®—¥∑”·ºπ°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√„πÀπà«¬ß“πµ“¡·ºπ 3.3.4 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡√Ÿâ ·≈– ¡√√∂π–¢Õß∫ÿ§≈“°√„πÀπ૬ߓπÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 3.3.5 ¡’°“√π”º≈°“√ª√–‡¡‘π¡“„™â„π°“√«“ß·ºπª√—∫ª√ÿß 3.4 ‚§√ß°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.4.1 ¡’°“√ à߇ √‘¡∫√√¬“°“»°“√‡√’¬π√Ÿâ¿“¬„πÀπ૬ߓπ 3.4.2 ¡’°“√®—¥À“·À≈àߧ«“¡√Ÿâ ‡Õ° “√ µ”√“ ∑’Ë®”‡ªìπ‰«â„πÀπ૬ߓπ·≈– ßà“¬µàÕ°“√ ◊∫§âπ 3.4.3 ¡’°‘®°√√¡°“√ª√–™ÿ¡ª√÷°…“‡°’ˬ«°—∫°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ (Case Conference) 3.4.4 ¡’°“√ à߇ √‘¡„À⇮â“Àπâ“∑’Ë∑ÿ°√–¥—∫ ¡’‚Õ°“ 𔇠πÕº≈ß“πÀ√◊Õ‡π◊ÈÕÀ“ «‘™“°“√∑’ˉ¥â‡√’¬π√ŸâÀ√◊Õ°“√∑”«‘®—¬ 3.4.5 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√¥”‡π‘πß“π ‚¥¬‡ªî¥‚Õ°“ „Àâ∫ÿ§≈“°√„πÀπà«¬ß“π ¡’ à«π√à«¡„π°“√ª√–‡¡‘π / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / °”À𥵓¡ §«“¡‡À¡“– ¡ (1 §π : OR 1-2 ÀâÕß) 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.1 ∑’˵—Èß ®”π«π ·≈–¢π“¥¢ÕßÀâÕßºà“µ—¥ 4.1.1 ∂“π∑’˵—Èß ‰¡àÕ¬Ÿàµ‘¥∂ππ„À≠à ∑’Ë¡’¬«¥¬“π ·≈–‰¡àÕ¬Ÿàµ‘¥™—Èπ≈à“ß∑’Ë¡’ºŸâ —≠®√ / ‰ª¡“®”π«π¡“° §«√µ—Èß·¬°®“°Àπ૬ߓπÕ◊Ë𠇪ìπ —¥ à«π¡’§«“¡ –¥«° „π°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬‰ª¬—ßÀÕºŸâªÉ«¬Àπ—° ÀâÕß©ÿ°‡©‘π ·≈–‡ÕÁ°´‡√¬å ‡ªìπµâπ 39 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ß 4.1.2 ®”π«πÀâÕßºà“µ—¥„À≠à ‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 ÀâÕß : 30 ‡µ’¬ß 4.1.3 ÀâÕßºà“µ—¥·µà≈–ÀâÕß¡’¢π“¥‰¡àπâÕ¬°«à“ 25 µ“√“߇¡µ√ Ÿß‰¡àµË”°«à“ 3 ‡¡µ√ „π·µà≈–ÀâÕßµ—È߇µ’¬ßºà“µ—¥ ‡æ’¬ß 1 ‡µ’¬ß‡∑à“π—Èπ 4.1.4 æ◊Èπ ºπ—ß ‡æ¥“π „™â«— ¥ÿº‘«‡√’¬∫ ∑”§«“¡ –Õ“¥ßà“¬ ‰¡à≈◊Ëπ À“°‡ªìπ«— ¥ÿ —߇§√“–ÀåµâÕ߉¥â√—∫°“√√—∫√Õß¡“µ√∞“π 4.2 °“√·∫àßæ◊Èπ∑’Ë„πÕ“§“√ºà“µ—¥ ¡’°“√·∫à߇¢µæ◊Èπ∑’ˇªìπ —¥ à«π 4 ‡¢µ‚¥¬ ¡’ª√–µŸ°—Èπ·≈–¡’ªÑ“¬·∫à߇¢µ™—¥‡®π À√◊Õ„™â√–∫∫ªÑÕß°—π°“√ªπ‡ªóôÕπ ·≈–¡’°“√„™â Õ¬æ◊Èπ∑’Ë„π ·µà≈–‡¢µ∂Ÿ°µâÕß ‰¥â·°à 1. ‡¢µ –Õ“¥ ”À√—∫ß“π∫√‘À“√ ‡ª≈’ˬπ‡ ◊Èպⓠ旰ºàÕπ ÀâÕßæ—°√ÕºŸâªÉ«¬ °àÕπºà“µ—¥ 2. ‡¢µ°÷Ëߪ≈Õ¥‡™◊ÈÕ ”À√—∫‡°Á∫‡§√◊ËÕß¡◊Õª≈Õ¥‡™◊ÈÕ πÈ”¬“ «— ¥ÿ‡¬Á∫·º≈ ∫√‘‡«≥≈â“ßøÕ°¡◊Õ 3. ‡¢µª≈Õ¥‡™◊ÈÕ ‰¥â·°à ¿“¬„πÀâÕßºà“µ—¥ ∑’˵—È߇µ’¬ßºà“µ—¥ 4. ‡¢µªπ‡ªóôÕπ ”À√—∫≈â“߇§√◊ËÕß¡◊Õ ‡°Á∫æ—°¢¬–·≈–ºâ“‡ªóôÕπ 4.3 °“√®—¥‚§√ß √â“ß ·≈–√–∫∫ß“π„πÕ“§“√ºà“µ—¥ 4.3.1 ÀâÕ߇°Á∫‡§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥ / ‡«™¿—≥±åª≈Õ¥‡™◊ÈÕ‡ªìπ —¥ à«π„π‡¢µ°÷Ëߪ≈Õ¥‡™◊ÈÕ ª√—∫Õÿ≥À¿Ÿ¡„‘ Àâ‡À¡“– ¡ 4.3.2 ¡’µŸâ·∫∫ Built-in ‰«â ”À√—∫‡°Á∫ ‘ËߢÕßµà“ßÊ „π‡¢µª≈Õ¥‡™◊ÈÕ 4.3.3 ¡’ÀâÕ߇°Á∫Õÿª°√≥å ‡§√◊ËÕß¡◊Õ·æ∑¬å ∑’ˇªìπ§√ÿ¿—≥±å„À≠à‡™àπ Fluroscope, °≈âÕß®ÿ≈»—≈¬°√√¡, ‡§√◊ËÕß®’È, ‡§√◊ËÕß Power µà“ßÊ œ≈œ 4.3.4 ÀâÕßºà“µ—¥·µà≈–ÀâÕß¡’ª√–µŸ À√◊Õ™àÕß∑“ß𔇧√◊ËÕß¡◊Õ/ºâ“ºà“µ—¥∑’Ë„™â·≈â« ‘Ëߪπ‡ªóôÕπ “√§—¥À≈—Ëß®“°°“√ºà“µ—¥ ÕÕ° Ÿà¿“¬πÕ°‚¥¬µ√ß 4.3.5 ¡’∫√‘‡«≥∑’ËøÕ°≈â“ß¡◊ÕÕ¬Ÿàµ‘¥°—∫ÀâÕßºà“µ—¥Õ¬à“ßπâÕ¬ 2 Õà“ßµàÕ 1 ÀâÕßºà“µ—¥ ∫√‘‡«≥∑’Ë≈â“ß∑”§«“¡ –Õ“¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡ªìπ —¥ à«π™—¥‡®π ‰¡à„™à∑’ˇ¥’¬«°—∫ Õà“ß≈â“ßøÕ°¡◊Õ À√◊Õ‰¡àÕ¬Ÿà∫√‘‡«≥°÷Ëߪ≈Õ¥‡™◊ÈÕ 4.3.6 ¡’ÀâÕßæ—° / æ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫ºŸâªÉ«¬√Õ°àÕπºà“µ—¥ 4.3.7 ¡’ÀâÕßæ—°øóôπ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬À≈—ßºà“µ—¥ 4.3.8 ¡’ÀâÕßÀ√◊Õæ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫≠“µ‘√Õ¢≥–ºŸâªÉ«¬ºà“µ—¥ 4.3.9 ¡’‡§“π凵Õ√å/ à«πª√–™“ —¡æ—π∏å∑’Ë –¥«°„π°“√µ‘¥µàÕ Õ∫∂“¡ ‡æ◊ËÕ„À⧔ª√÷°…“/„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈°“√ºà“µ—¥·°àºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘∑’Ë¡“√Õ 4.3.10 ¡’ÀâÕ߇ª≈’ˬπ‡ ◊ÈպⓠÀâÕß ÿ¢“ ÀâÕßπÈ” ”À√—∫ºŸâªÉ«¬πÕ°∑’Ë¡“√—∫°“√ºà“µ—¥ 4.3.11 ¡’ÀâÕ߇µ√’¬¡ºŸâªÉ«¬°àÕπºà“µ—¥ 4.3.12 ∂“π∑’˵—Èß Õ”π«¬°“√ / Õ”π«¬§«“¡ –¥«°·°à‡®â“Àπâ“∑’Ë∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π „πÀâÕßºà“µ—¥ ·≈– «— ¥‘°“√∑’ˇÀ¡“– ¡ - ¡’ ”π—°ß“πÀâÕßºà“µ—¥ - ¡’ÀâÕßæ—°·æ∑¬å - ¡’ÀâÕß旰欓∫“≈ - ¡’ÀâÕߪ√–™ÿ¡ 40 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / Õ“®„™â√«à ¡°—∫ «‘ —≠≠’ Pre-Anesthetic room OR+AN „™â√à«¡°—π ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ß - ÀâÕß√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ - ¡’ÀÕâ ßÀ—«Àπâ“ß“πÀâÕßºà“µ—¥ - ¡’ÀÕâ ßæ—°‡«√ ”À√—∫·æ∑¬å - ¡’ÀâÕßæ—°‡«√ ”À√—∫欓∫“≈ - ¡’ÀÕâ ßæ—°‡«√ ”À√—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë„πÀâÕßºà“µ—¥ æπ—°ß“πºŸâ™à«¬ / §πß“π - ¡’ÀâÕ߇ª≈’ˬπ‡ ◊Èպⓠ™“¬ - À≠‘ß ·¬°‡ªìπ —¥ à«π / - ¡’ÀâÕß ÿ¢“ / ÀâÕßÕ“∫πÈ”·¬°™“¬À≠‘ß¡’‡æ’¬ßæÕ ‚¥¬ —¥ à«πª√–¡“≥ 10 §π : 1 ÀâÕß 4.4 ¡’√–∫∫ ”√Õ߉ø©ÿ°‡©‘π “¡“√∂∑”ß“π‰¥â¿“¬„π 10 «‘π“∑’ ‡¡◊ËÕ‰øøÑ“¥—∫ - ¡’√–∫∫ ”√Õ߉ø©ÿ°‡©‘π·∫∫·∫µ‡µÕ√’Ë ”√Õß (UPS) °√≥’‰øøÑ“¥—∫ / ‰ø©ÿ°‡©‘π‰¡à∑”ß“π 4.5 √–∫∫·°ä ∑“ß°“√·æ∑¬å 4.5.1 ¡’ Pipe line system ª√–°Õ∫¥â«¬ Oxygen Nitrous, Nitrogen, Vacuum 4.5.2 ¡’ —≠≠“π‡µ◊Õπ ‡¡◊ËÕ√–¥—∫·°ä ≈¥µË”°«à“∑’Ë°”Àπ¥ µ‘¥µ—ÈßÕ¬Ÿà„πÀâÕßºà“µ—¥ 4.6 4.7 4.8 4.9 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 4.5.3 ¡’ Compressure Air System ”À√—∫„™â°—∫ Power drill ·≈– ‡§√◊ËÕß¡◊Õ·æ∑¬å∫“ߪ√–‡¿∑ √–∫∫√–∫“¬Õ“°“» 4.6.1 „™â‡§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“»·∫∫·¬° à«π ”À√—∫ÀâÕßºà“µ—¥·µà≈–ÀâÕß 4.6.2 ¡’Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ ·≈–§«“¡™◊Èπ∑’ˇÀ¡“– ¡¿“¬„πÀâÕßºà“µ—¥ Õÿ≥À¿Ÿ¡‘§«√Õ¬Ÿà√–À«à“ß 20-25 Õß»“‡´π‡´’¬ §«“¡™◊Èπ —¡æ—∑∏姫√Õ¬Ÿà√–À«à“ß 35-60% 4.6.3 ¡’°“√µ‘¥µ—Èß√–∫∫°√ÕßÕ“°“»¥â«¬ Hepafilter ∑’ˉ¥â¡“µ√∞“π 4.6.4 ¡’√–∫∫√–∫“¬Õ“°“»·∫∫ Luminar Air Flow 4.6.5 ¡’æ—¥≈¡¥Ÿ¥Õ“°“» ¢π“¥ ø „∫æ—¥‰¡àµË”°«à“ 10 π‘È« ∑ÿ°ÀâÕßºà“µ—¥ µ—Èß„π√–¥—∫ Ÿß®“°æ◊ÈπÀâÕߪ√–¡“≥ 1 øÿµ ¡’√–∫∫ ◊ËÕ “√ ∑’Ë –¥«° “¡“√∂µ‘¥µàÕ°—π¿“¬„π √–À«à“ßÀâÕßºà“µ—¥·≈–Àπà«¬ß“π ‡™àπ §≈—߇≈◊Õ¥, ICU, X-Ray ‡ªìπµâπ ‚¥¬„™â Inter Comp À√◊Õ‚∑√»—æ∑å „Àâ¡’ ª√–®”Õ¬Ÿà„πÀâÕßºà“µ—¥ À√◊Õ ®ÿ¥∫√‘°“√Õ◊ËπÊ ∑’Ë®”‡ªìπ ¡’√–∫∫‡™◊ËÕ¡‚¬ß¢âÕ¡Ÿ≈ “√ π‡∑»À√◊Õ‡∑§‚π‚≈¬’°“√ ◊ËÕ “√Õ◊Ëπ„¥ „Àâ “¡“√∂√—∫ ¢âÕ¡Ÿ≈ àß∂à“¬¢âÕ¡Ÿ≈ §âπ§«â“¢âÕ¡Ÿ≈ À√◊Õª√–¡«≈º≈‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“·≈–‡æ’¬ßæÕ ‚¥¬‡æ‘Ë¡µ“¡ —¥ à«πÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß : 4 ÀâÕßºà“µ—¥ ¿“æ·«¥≈âÕ¡¿“¬„πÀâÕßºà“µ—¥ 4.9.1 ≈—°…≥–Õ“§“√ ¡’‚§√ß √â“ß∑’Ë·¢Áß·√ߪ≈Õ¥¿—¬ 4.9.2 ¡’· ß «à“߇À¡“– ¡ · ß «à“ß¿“¬„πÀâÕßºà“µ—¥ ‰¡àπâÕ¬°«à“ 500 Lux ∑“߇¥‘π√–À«à“ßÀâÕß·≈–ÀâÕßæ—°µà“ßÊ ‰¡àπâÕ¬°à“ 300 Lux / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ¡’ÀâÕßæ—°‡«√ ‡æ’¬ßæÕ ª≈Õ¥¿—¬ ·≈–¡’ ‘ËßÕ”π«¬ §«“¡ –¥«° ∑’‡Ë À¡“– ¡ ¡’ Locker ”À√—∫‡°Á∫ ‘ËߢÕß à«πµ—« §«√¡’·∑ß°å O2 N2O, N2 ”√Õß °√≥’¡’¢âÕ¢—¥¢âÕß 41 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ß 4.9.3 ¡’§«“¡ –Õ“¥ ‡ªìπ√–‡∫’¬∫ ª√“»®“°°≈‘Ëπ√∫°«π 4.9.4 ¡’√–∫∫®—¥°“√¢Õ߇ ’¬ ‘Ëߪπ‡ªóôÕπ·≈–¢¬– ·µà≈–ª√–‡¿∑∂Ÿ°µâÕß µ“¡¡“µ√∞“π IC 4.9.5 ¡’ÀâÕß´—°≈â“ߺâ“∂Ÿæ◊Èπ ‰¡â∂Ÿæ◊Èπ „™â·¬°°—π·µà≈–ÀâÕß·µà≈–‡¢µ‰¡àª–ªπ°—π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 °√–∫«π°“√∫√‘À“√ß“π„πÀâÕßºà“µ—¥ ‡Õ◊ÈÕµàÕ°“√®—¥∫√‘°“√欓∫“≈∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ 5.1.1 ¡’°“√¡Õ∫À¡“¬ß“π À√◊Õ·µàßµ—Èß∑’¡ß“π‡æ◊ËÕ√—∫º‘¥™Õ∫·ºπß“π°‘®°√√¡ æ—≤π“§ÿ≥¿“æµà“ßÊ ¢ÕßÀâÕßºà“µ—¥ 5.1.2 À—«Àπâ“Àπà«¬ß“π¡’°√–∫«π°“√ °≈‰°‡™◊ËÕ¡‚¬ß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 5.1.3 ¡’°√–∫«π°“√°”°—∫¥Ÿ·≈ ·≈– π—∫ πÿπ∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√欓∫“≈ªØ‘∫—µ‘ß“π ¿“¬„µâ¢Õ∫‡¢µ ®√‘¬∏√√¡¡“µ√∞“π«‘™“™’æ π‚¬∫“¬·≈–¡“µ√∞“π«‘∏’ªØ‘∫—µ‘ ∑’Ë°”Àπ¥ 5.1.4 À—«Àπâ“Àπà«¬ß“π “¡“√∂·°â‰¢ªí≠À“¢âÕ¢—¥¢âÕß¿“¬„πÀπ૬ߓπ ·≈–‡ªìπ∑’ˬա√—∫¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë„πÀπ૬ߓπ 5.2 °“√∫√‘À“√®—¥°“√¡ÿà߇πâπ°“√„™â∑√—欓°√Õ¬à“ߧÿâ¡§à“ 5.2.1 ¡’·ºπ·≈–·π«∑“ß°“√¥”‡π‘π°“√§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬„πÀâÕßºà“µ—¥ 5.2.2 ¡’°“√¡Õ∫À¡“¬ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫™—¥‡®π 5.2.3 ¡’°“√®—¥‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈§√∫∂â«π∂Ÿ°µâÕß ∑—π‡«≈“ 5.2.4 ¡’°“√ª√–¡«≈º≈‰¥â√«¥‡√Á« ·≈–¡’°“√𔉪„™â°“√«“ß·ºπª√—∫ª√ÿߧÿ≥¿“æß“π 5.3 °“√æ—≤π“»—°¬¿“æ∑’¡°“√欓∫“≈/‡®â“Àπâ“∑’Ë„Àâ¡’§«“¡æ√âÕ¡„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ 5.3.1 ¡’°“√¡Õ∫À¡“¬ß“πµ“¡§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂¢Õß∫ÿ§≈“°√°“√欓∫“≈ ·µà≈–√–¥—∫ ‚¥¬¬÷¥ºŸâªÉ«¬‡ªìπ»Ÿπ¬å°≈“ß 5.3.2 ¡’°√–∫«π°“√°”°—∫¥Ÿ·≈§ÿ≥¿“æ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë„À¡à ‡®â“Àπâ“∑’Ë∑’˵˔°«à“«‘™“™’æ ·≈–ºŸâ¡“Ωñ°ß“π 5.3.3 ¡’°“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√„πÀπà«¬ß“π ‚¥¬‡©æ“– ‡°’ˬ«°—∫ ¡√√∂π–∑’Ë®”‡ªìπ¢Õß·µà≈–µ”·Àπàß 5.3.4 ∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√欓∫“≈∑ÿ°§π„πÀπà«¬ß“π¡’ ¡√√∂π–∑’Ëæ÷ߪ√– ß§å µ“¡∑’ËÀπ૬ߓπ°”Àπ¥ 5.4 ¡’°“√§«∫§ÿ¡ªÑÕß°—π¿“«–·∑√°´âÕπ∑’ËÕ“®‡°‘¥°—∫ºŸâªÉ«¬√–À«à“ß√—∫°“√ºà“µ—¥ 5.4.1 ¡’·π«∑“ß°“√ªÑÕß°—π¿“«–·∑√°´âÕπ∑’Ëæ∫∫àÕ¬„πÀâÕßºà“µ—¥ 5.4.2 ¡’°“√∑∫∑«π°“√‡°‘¥¿“«–·∑√°´âÕπ¢ÕߺŸâªÉ«¬ ‡æ◊ËÕ·°â‰¢¢âÕ∫°æ√àÕß ·≈–°”Àπ¥¡“µ√°“√ªÑÕß°—π 5.5 ¡’°“√§«∫§ÿ¡ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ 5.5.1 ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘„π°“√§«∫§ÿ¡ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ„πÀâÕßºà“µ—¥™—¥‡®π ‡ªìπªí®®ÿ∫—π 5.5.2 ‡∑§π‘§ªØ‘∫—µ‘¢Õß∫ÿ§≈“°√„π°“√√à«¡∑’¡ºà“µ—¥‡ªìπ‰ªµ“¡À≈—°°“√ Sterile technique ·≈–¬÷¥À≈—° Standard Precaution Õ¬à“߇§√àߧ√—¥ 5.5.3 Õ—µ√“°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ‡ªìπ‰ªµ“¡‡°≥±å∑’Ë‚√ß欓∫“≈°”Àπ¥ ·≈–¡’°“√∑∫∑«π Õÿ∫—µ‘°“√≥å °“√µ‘¥‡™◊ÈÕ„π‚√ß欓∫“≈ ‡æ◊ËÕÀ“·π«∑“ß·°â‰¢ ª√—∫ª√ÿßß“π Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 42 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ß 5.6 ¡’√–∫∫°“√∫√‘À“√§«“¡‡ ’ˬ߄πÀπ૬ߓπ 5.6.1 ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘„π°“√§âπÀ“‡ΩÑ“√–«—ß·°â‰¢§«∫§ÿ¡ ·≈–ªÑÕß°—𧫓¡‡ ’Ë¬ß „πÀπ૬ߓπ 5.6.2 ∑’¡ºà“µ—¥ ∑ÿ°§π‡¢â“„® ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘·≈–∫∑∫“∑¢Õßµπ„π°“√ªÑÕß°—𠧫“¡‡ ’Ë¬ß 5.6.3 ¡’°“√√“¬ß“𧫓¡‡ ’ˬßÕ¬à“ߧ√∫∂â«π∑—π‡«≈“ 5.6.4 “¡“√∂§«∫§ÿ¡§«“¡‡ ’ˬß/§«“¡‡ ’¬À“¬‰¥â√«¡∑—Èß¡’°“√∑∫∑«π ‡æ◊ËÕ °”Àπ¥·π«∑“ߪÑÕß°—𧫓¡‡ ’ˬßÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 5.7 ¡’°“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈°“√¥Ÿ·≈ ·≈– à߇ √‘¡°“√øóôπøŸ ¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬ À≈—ß°“√ºà“µ—¥ 5.7.1 ¡’°“√µ‘¥µ“¡‡¬’ˬ¡Õ“°“√·≈–¿“«–·∑√°´âÕπ¢ÕߺŸâªÉ«¬À≈—ßºà“µ—¥ „π√–¬–‡«≈“∑’Ë°”Àπ¥ 5.7.2 ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘√à«¡°—π√–À«à“ß∑’¡ºà“µ—¥·≈–∑’¡«‘ —≠≠’„π°“√‡¬’ˬ¡ øóôπøŸ ¿“溟âªÉ«¬À≈—ßºà“µ—¥ 5.7.3 ºŸâªÉ«¬/§√Õ∫§√—« ‰¥â√—∫°“√ ÕπΩñ°∑—°…–À√◊ÕøóôπøŸ ¿“æÀ≈—ßºà“µ—¥ µ“¡·π«∑“ß∑’°Ë ”Àπ¥ 5.7.4 ¡’°“√∑∫∑«πº≈°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬À≈—ßºà“µ—¥√à«¡°—π„π∑’¡ ‡æ◊ËÕÀ“·π«∑“ß ª√—∫ª√ÿß „À≥⡓µ√∞“π 5.8 ¡’°“√«‘‡§√“–Àå·≈–ª√—∫ª√ÿß°√–∫«π°“√∑”ß“π„À≥⡓µ√∞“𠵓¡∑’Ë°”Àπ¥ 5.8.1 ¡’°“√«‘‡§√“–Àåªí≠À“/‚Õ°“ æ—≤π“¢ÕßÀπ૬ߓπ ·≈–°”Àπ¥¢Õ∫‡¢µ ·≈–ª√–‡¥Á𠔧—≠‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿß·≈–ª√–°—π§ÿ≥¿“æ 5.8.2 ¡’°“√ ◊ËÕ “√ ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘·≈–∑¥≈Õߪؑ∫—µ‘ ‡æ◊ËÕ·°â‰¢ªí≠À“À√◊Õ ª√—∫ª√ÿß°√–∫«π°“√°“√∑”ß“π∑’Ë ”§—≠ 5.9 ¡’°“√«—¥·≈–ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æß“πÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß ‡™◊ËÕ∂◊Õ‰¥â 5.9.1 ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥§ÿ≥¿“æ·≈–‡°≥±å√–¥—∫§ÿ≥¿“æ∑’ˬա√—∫‰¥â ‡æ◊ËÕ„™â „π°“√ª√–‡¡‘πº≈ 5.9.2 ¡’°“√«“ß·ºπ¥”‡π‘πß“π·≈–°“√°”À𥇧√◊ËÕß¡◊Õ «‘∏’°“√ª√–‡¡‘πÕ¬à“ß™—¥‡®π 5.9.3 ¡’°“√∑∫∑«π§«“¡‡¢â“„®¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘·≈–∑’¡ß“π‡°’Ë¬«°—∫«‘∏’°“√ ·≈– ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√«—¥ ·≈–ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 5.9.4 ¡’°“√‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈·≈–‡ΩÑ“√–«—ß√–¥—∫§ÿ≥¿“æÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß µàÕ‡π◊ËÕß µ“¡·π«∑“ß∑’°Ë ”Àπ¥ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 6. «— ¥ÿ/§√ÿ¿—≥±å/‡«™¿—≥±å ·≈–°“√∫”√ÿß√—°…“ 6.1 6.2 6.3 6.4 ¡’√–∫∫‡∫‘°/®—¥‡°Á∫ «— ¥ÿ ·≈–‡«™¿—≥±å ”√Õß ‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√„™âß“πµ≈Õ¥‡«≈“ ¡’°“√®—¥‡µ√’¬¡·ºπ°“√¢ÕÕπÿ¡—µ‘®—¥´◊ÈÕ§√ÿ¿—≥±å/‡§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥/Õÿª°√≥å °“√·æ∑¬å®”‡ªìπ ∑’Ë¡’√“§“ Ÿß‰«â≈à«ßÀπâ“ (°√≥’¢¬“¬ß“π À√◊Õ∑¥·∑π∑’Ë™”√ÿ¥) ¡’√–∫∫§«∫§ÿ¡¿“¬„π°“√‡∫‘°-®à“¬«— ¥ÿ/‡«™¿—≥±å·≈–∫—≠™’§ÿ¡§√ÿ¿—≥±å ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√™—¥‡®π ¡’§√ÿ¿—≥±å‡§√◊ËÕß¡◊Õ/Õÿª°√≥å°“√·æ∑¬åª√–®”ÀâÕßºà“µ—¥∑’Ë®”‡ªìπ ¡’‡µ’¬ßºà“µ—¥™π‘¥ª√—∫√–¥—∫·≈–®—¥∑”ºà“µ—¥‰¥âª√–®”ÀâÕßºà“µ—¥ ÀâÕß≈– 1 ‡µ’¬ß 6.4.1 ¡’‚§¡‰øºà“µ—¥∑’Ë¡’°”≈—ß àÕß «à“߉¡àπâÕ¬°«à“ 50,000 Lux - 100,000 Lux/¥«ß “¡“√∂ª√—∫∑‘»∑“ß‚¥¬ºŸâºà“µ—¥·≈–ºŸâ™à«¬ºà“µ—¥‰¥â À√◊Õ¡’‚§¡‰ø ºà“µ—¥´÷Ëß “¡“√∂∂à“¬¿“æ°“√ºà“µ—¥ À√◊Õ àß¿“懧≈◊ËÕπ‰À«‰ª∫—π∑÷°‰«â „π‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕ◊Ëπ‰¥â 43 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ß 6.4.2 ¡’‡§√◊ËÕß Mobile Suction À√◊Õ Suction ∑’˵àÕ®“°√–∫∫ Pipe line ª√–®”∑ÿ°ÀâÕß 6.4.3 ¡’‡§√◊ËÕß®’È/µ—¥ Àâ“¡‡≈◊Õ¥ª√–®”∑ÿ°ÀâÕß 6.4.4 ¡’‡§√◊ËÕßπ÷Ëß (Auto clave) ¶à“‡™◊ÈÕ ”À√—∫„™â°√≥’‡√àߥà«π 6.4.5 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ ”À√—∫™à«¬øóôπ§◊π™’æ æ√âÕ¡„™âµ≈Õ¥‡«≈“ 6.4.6 ¡’‡§√◊ËÕß≈â“߇§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥/Õÿª°√≥å ‡™àπ Ultra Sonic, Wash Machine, H2O2 6.4.7 ¡’‡§√◊ËÕß Computer ”À√—∫‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß °√≥’ √æ». ∑’Ë¡’ÀâÕßºà“µ—¥À≈“¬ÀâÕß°”Àπ¥„Àâ 1 ‡§√◊ËÕß : 4 ÀâÕßºà“µ—¥ 6.5 ™ÿ¥ºà“µ—¥ 6.5.1 ¡’™ÿ¥‡§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥æ◊Èπ∞“πÕ¬à“ßπâÕ¬ 2 ™ÿ¥ µàÕ 1 ÀâÕß 6.5.2 ¡’™ÿ¥‡§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥‡æ’¬ßæÕ ”À√—∫°“√∫√‘°“√∑—Èß„π¿“«–ª°µ‘·≈–©ÿ°‡©‘π 6.5.3 ¡’ºâ“™ÿ¥ºà“µ—¥ / ‡ ◊ÈÕ°“«πåºà“µ—¥ ‡æ’¬ßæÕ ”À√—∫°“√ºà“µ—¥ ∑—Èß„π ¿“«–ª°µ‘ ·≈–©ÿ°‡©‘π 6.5.4 ¡’°“√∫”√ÿß√—°…“ ·≈–°“√‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥Õÿª°√≥å 6.6 ¡’°“√®—¥∑”∑–‡∫’¬π‡§√◊ËÕß¡◊Õ/Õÿª°√≥å·≈–ª√–«—µ‘°“√´àÕ¡∫”√ÿß, ®”π«π§√—Èß „π°“√´àÕ¡ §à“„™â®à“¬„π°“√´àÕ¡ 6.6.1 ¡’°“√®—¥∑”·ºπ°“√∫”√ÿß√—°…“‡™‘ߪÑÕß°—π ·≈–°“√ Õ∫‡∑’¬∫ ”À√—∫ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë®”‡ªìπ 6.6.2 ¡’°“√°”Àπ¥ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ/Õÿª°√≥å µ“¡·ºπ Õ¬à“ß™—¥‡®π 6.6.3 ¡’°“√®—¥∑”·π«∑“ߪؑ∫—µ‘„π°“√µ√«® Õ∫§«“¡æ√âÕ¡°àÕπ°“√„™âß“π 6.6.4 ¡’°“√µ√«® Õ∫ª√– ‘∑∏‘¿“懧√◊ËÕß¡◊Õª√–®”«—πµ“¡·π«∑“ß∑’Ë°”Àπ¥ ·≈–≈ß∫—π∑÷°ºŸâµ√«® Õ∫°àÕπ°“√„™âß“π„πµÕπ‡™â“∑ÿ°«—π 6.6.5 °“√∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë®”‡ªìπ 6.7 ¡’°“√µ√«® Õ∫ª√– ‘∑∏‘¿“æ°“√∑”ß“π¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥∑’Ë∑”§«“¡ –Õ“¥·Õ√å ‡™àπ «à“π≈¡µà“ßÊ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™âæ≈—ßß“π¢—∫‡§≈◊ËÕπµâÕß¡’°“√À≈àÕ≈◊ËππÈ”¡—π ∑ÿ°§√—Èß°àÕπ𔉪∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ 6.7.1 ¡’°“√µ√«® Õ∫ª√– ‘∑∏‘¿“æ°“√∑”ß“π¢Õß√–∫∫ Pipe line ‡ªìπª√–®” Õ¬à“ßπâÕ¬ ‡¥◊Õπ≈–§√—Èß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π °“√®—¥∑”·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.1 ¡’À≈—°‡°≥±å„π°“√°”Àπ¥«à“‡√◊ËÕß„¥¡’§«“¡®”‡ªìπµâÕß∑”«‘∏’ªØ‘∫—µ‘ ‡™àπ ‚Õ°“ ∑’Ë®–¡’§«“¡·µ°µà“ß√–À«à“ß∫ÿ§§≈ ‚Õ°“ ∑’Ë®–‡°‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥ §«“¡‡ ’¬À“¬∑’Ë®–‡°‘¥¢÷Èπ∂â“¡’§«“¡º‘¥æ≈“¥ 7.1.1 ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π¡’ à«π√à«¡„π°“√°”À𥫑∏’ªØ‘∫—µ‘ 7.1.2 ¡’°“√„™â·À≈àߢâÕ¡Ÿ≈·≈–‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß∑’Ë∑—π ¡—¬ 7.1.3 ‡Õ° “√∑’Ë®—¥∑”ßà“¬µàÕ°“√∑”§«“¡‡¢â“„® 7.1.4 ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π “¡“√∂À¬‘∫„™â‰¥âßà“¬ 7.1.5 §«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õßπ‚¬∫“¬«‘∏’ªØ‘∫—µ‘ ¥â“π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ 7.2 ¡’‡Õ° “√ π‚¬∫“¬·≈–«‘∏’ªØ‘∫—µ‘∑’ˇ撬ßæÕ ”À√—∫°“√®—¥∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ Õ¥§≈âÕß°—∫æ—π∏°‘® ·≈–°“√∫√√≈ÿ ‡ªÑ“À¡“¬ «—µ∂ÿª√– ß§å ¢ÕßÀπ૬ߓπ ·≈–‚√ß欓∫“≈ 7.2.1 ¥â“π°‘®°√√¡∑“ߧ≈‘π‘°·≈–°“√∫√‘°“√ 7.2.2 ¥â“π®√‘¬∏√√¡°ÆÀ¡“¬·≈– —ߧ¡ 44 safe Life ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ß 7.2.3 ¥â“π°“√∫—π∑÷° ·≈–°“√®—¥∑”‡Õ° “√ 7.2.4 ¥â“𧫓¡ª≈Õ¥¿—¬ 7.2.5 ¥â“π°“√æ—≤π“∑√—欓°√∫ÿ§§≈ 7.2.6 ‡Õ° “√π‚¬∫“¬·≈–«‘∏’ªØ‘∫—µ‘∑’˧«√¡’ 7.3 °“√§ÿ⡧√Õß ‘∑∏‘ºŸâªÉ«¬ 7.3.1 °“√∫√‘À“√§«“¡‡ ’Ë¬ß 7.3.2 °“√ªØ‘∫—µ‘ß“π„πÀâÕßºà“µ—¥ ‡™àπ °“√√—∫ Set ºŸâªÉ«¬ºà“µ—¥, °“√√—∫- àߺŸâªÉ«¬ ‡¢â“ÀâÕß, °“√¥Ÿ·≈√–À«à“ß√Õºà“µ—¥, °“√®—¥°“√°—∫™‘Èπ‡π◊ÈÕ∑’˵—¥ÕÕ°¡“ 7.3.3 °“√‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√ºà“µ—¥∑’Ë¡’§«“¡´—∫´âÕπ 7.3.4 °“√ à߇§√◊ËÕß¡◊Õ ·≈–°“√™à«¬ºà“µ—¥ ”À√—∫°“√ºà“µ—¥ ·µà≈–ª√–‡¿∑ 7.3.5 °“√™à«¬øóôπ§◊π™’æ 7.3.6 °“√ªÑÕß°—π‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ (Standard Precaution) 7.3.7 §«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬·≈–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π 7.3.8 °“√√“¬ß“π·≈–∫—π∑÷°‡¡◊ËÕ‡°‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥„π°“√„Àâ∫√‘°“√ 7.3.9 °“√‡¢’¬π∫—π∑÷° Operative Note ·≈–„∫∫—π∑÷°∑“ß°“√欓∫“≈„πÀâÕßºà“µ—¥ 7.3.10 ¥â“𧫓¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬„π√“¬ Emergency Case §«√‰¥â√—∫°“√ ºà“µ—¥¿“¬„π‡«≈“ 10 π“∑’ π—∫®“°∑’Ë àß®“° ER 7.3.11 °“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.4 ¡’°“√ ◊ËÕ “√„À⇮â“Àπâ“∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡‡¢â“„® ·≈–«‘∏’ªØ‘∫—µ‘¢ÕßÀπ૬ߓπ ·≈– ‚√ß欓∫“≈ 7.4.1 ¡’°“√°”Àπ¥¡“µ√°“√„À⇮â“Àπâ“∑’˪ؑ∫—µ‘µ“¡ 7.4.2 ¡’°“√µ‘¥µ“¡·≈–ª√–‡¡‘𧫓¡√Ÿâ §«“¡‡¢â“„®¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë„π°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 8.2 8.3 8.4 ¡’°“√∑”ß“π‡ªìπ∑’¡√à«¡°—π√–À«à“ß “¢“«‘™“™’æµà“ßÊ „π°“√„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬ ¡’°“√ª√–‡¡‘π ·≈–°“√‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡¢ÕߺŸâªÉ«¬ ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π¥â“π√à“ß°“¬·≈–®‘µ„® §«“¡µâÕß°“√·≈–§«“¡§“¥À«—ß ®“°°“√ºà“µ—¥ 8.2.1 ¡’°“√«“ß·ºπ°“√ºà“µ—¥ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬·µà≈–√“¬ 8.2.2 ¡’°“√·≈°‡ª≈’ˬπ¢âÕ¡Ÿ≈√–À«à“ߺŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘ °—∫ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘‰¥â√—∫∑√“∫¢âÕ¡Ÿ≈‡°’ˬ«°—∫§«“¡®”‡ªìπ·≈–§«“¡‡ ’ˬߢÕß°“√ºà“µ—¥ ‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√µ—¥ ‘π„®√—∫°“√ºà“µ—¥ 8.3.1 ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫∑√“∫«à“®–‡°‘¥Õ–‰√¢÷Èπ√–À«à“ß°“√ºà“µ—¥ ·≈–¡’‚Õ°“ ´—°∂“¡ ¢âÕ¢âÕß„® À√◊Õ¢âÕ°—ß«≈ 8.3.2 ºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘¡’ à«π√à«¡„π°“√°”Àπ¥ ·ºπ°“√ºà“µ—¥ 8.3.3 √—∫∑√“∫°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬°àÕπºà“µ—¥ ºŸâªÉ«¬∑’Ë√Õºà“µ—¥Õ¬Ÿà„π°“√¥Ÿ·≈¢Õ߇®â“Àπâ“∑’˵≈Õ¥‡«≈“ 8.4.1 ºŸâªÉ«¬∑’ˇ¢â“√—∫°“√ºà“µ—¥¡’ªÑ“¬™◊ËÕÀ√◊Õ∫—µ√∫Õ°™◊ËÕ ‚√§ °“√∑”ºà“µ—¥ ·≈–µ”·Àπàß∑’Ë®–√—∫°“√ºà“µ—¥ 8.4.2 ºŸâªÉ«¬∑’Ë√Ÿâ ÷°µ—« ‰¥â√—∫°“√∂“¡™◊ËÕ‚√§ ·≈–µ”·Àπàß∑’Ë®–√—∫°“√ºà“µ—¥ °àÕπ°“√√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° 8.4.3 °“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬·≈–°“√¥Ÿ·≈√—°…“ 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ ∑’¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 ¡’∑’¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ¢ÕßÀπà«¬ß“π ‚¥¬§«“¡√à«¡¡◊Õ¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π∑ÿ°√–¥—∫ 45 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ß 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 46 9.1.1 ¡’∑’¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ∑“ߧ≈‘π‘°Õ¬à“ßπâÕ¬ „π “¢“À≈—°∑ÿ° “¢“ 9.1.2 ¡’°“√ª√– “πß“π∑’Ë¥’¢Õß∑’¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ√–À«à“ßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 9.1.3 ¡’°“√«‘‡§√“–À姫“¡µâÕß°“√ ·≈–§«“¡§“¥À«—ߢÕߺŸâ„™â∫√‘°“√ ¡’°“√ ”√«® ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ ·≈–«‘‡§√“–À姫“¡µâÕß°“√ ·≈–§«“¡§“¥À«—ߢÕߺŸâ„™â∫√‘°“√ 9.2.1 ¡’°“√‡°Á∫ ·≈–«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ¥â«¬°≈«‘∏’∑“ß ∂‘µ‘∑’ˇÀ¡“– ¡ 9.2.2 ¡’°“√𔇠πÕº≈°“√«‘‡§√“–ÀåµàÕºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß 9.2.3 ¡’°“√π”º≈°“√«‘‡§√“–Àå ‰ªª√—∫ª√ÿß„Àâ∫√‘°“√ 9.2.4 ¡’°“√«‘‡§√“–À姫“¡‡ ’ˬ߄π√–∫∫°“√∫√‘°“√ ¡’°“√»÷°…“ ”√«® ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ ·≈–«‘‡§√“–À姫“¡‡ ’Ë¬ß ”§—≠∑’Ë¡’º≈°√–∑∫°—∫ºŸâ√—∫∫√‘°“√ 9.3.1 ¡’°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈·≈–«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈¥â«¬°≈«‘∏’∑“ß ∂‘µ‘∑’ˇÀ¡“– ¡ 9.3.2 ¡’°“√𔇠πÕº≈°“√«‘‡§√“–ÀåµàÕºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß 9.3.3 ¡’°“√π”º≈°“√«‘‡§√“–À剪ª√—∫ª√ÿß„Àâ∫√‘°“√ 9.3.4 °“√ª√–¡‘π·≈–«—¥º≈°“√„Àâ∫√‘°“√ ¡’°“√°”À𥇧√◊ËÕß™’È«—¥„π°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√¥â“π§≈‘π‘° 9.4.1 ¡’°“√°”À𥇧√◊ËÕß™’È«—¥ „π°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√¥â“𧫓¡æ÷ßæÕ„® ¢ÕߺŸ„â ™â∫√‘°“√ 9.4.2 ¡’°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈·≈–«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈¥â«¬°≈«‘∏’∑“ß ∂‘µ‘∑’ˇÀ¡“– ¡ 9.4.3 ¡’°“√𔇠πÕ¢âÕ¡Ÿ≈·≈–º≈°“√«‘‡§√“–ÀåµàÕºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß 9.4.4 ¡’°“√ª√—∫ª√ÿß°“√„Àâ∫√‘°“√®“°¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â 9.4.5 ¡’°“√·°â‰¢·≈–ªÑÕß°—πªí≠À“∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ„π√–∫∫∫√‘°“√ ¡’°“√®—¥™àÕß∑“ß ”À√—∫°“√√—∫√Ÿâªí≠À“¢âÕ√âÕ߇√’¬π ®“°ºŸâ„™â∫√‘°“√ ·≈–Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 9.5.1 ºŸâ„™â∫√‘°“√ ·≈–Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß “¡“√∂·®âߪí≠À“¢âÕ√âÕ߇√’¬π ‰¥â –¥«° 9.5.2 ¡’°“√»÷°…“ µ√«®À“ ·≈–µ‘¥µ“¡ªí≠À“¢âÕº‘¥æ≈“¥∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ „π√–∫∫∫√‘°“√ 9.5.3 ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘∑’Ë™—¥‡®π ”À√—∫°√–∫«π°“√·°â‰¢ªí≠À“¢âÕ√âÕ߇√’¬π ·≈–¢âÕº‘¥æ≈“¥ 9.5.4 ¡’°“√·°âªí≠À“ ‚¥¬°“√À“·≈–¢®—¥ “‡Àµÿ 9.5.5 ¡’°“√°”Àπ¥¡“µ√°“√ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥´È”¢Õߪí≠À“∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ·≈–ªí≠À“ ∑’Ë¡’‚Õ°“ ‡°‘¥¢÷Èπ 9.5.6 °“√ª√–‡¡‘π·≈–ª√—∫ª√ÿß°√–∫«π°“√∫√‘°“√ ¡’°“√‡≈◊Õ°°‘®°√√¡À√◊Õ°√–∫«π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ ·≈–°“√∫√‘°“√∑’Ë ”§—≠¡“ª√–‡¡‘π ·≈–ª√—∫ª√ÿß 9.6.1 ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘ ·≈–‡°≥±å∑’Ë™—¥‡®π„π°“√ª√–‡¡‘π§âπÀ“®ÿ¥ÕàÕπ ‡æ◊ËÕ°“√ ª√—∫ª√ÿß 9.6.2 ¡’°‘®°√√¡§ÿ≥¿“æ∑’Ë®”‡ªìπ ¡’°“√°”À𥇧√◊ËÕß™’È«—¥§ÿ≥¿“æ°“√ºà“µ—¥ ‡™àπ Õ—µ√“°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ Õ—µ√“°“√‡°‘¥ ¿“«–·∑√°´âÕπ ¢âÕ√âÕ߇√’¬π 9.7.1 ¡’°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡§√◊ËÕß™’È«—¥§ÿ≥¿“æÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ∑ÿ°‡¥◊Õπ 9.7.2 ¢âÕ¡Ÿ≈‡§√◊ËÕß™’È«—¥§ÿ≥¿“扥â√—∫°“√«‘‡§√“–Àå‚¥¬„™â°≈«‘∏’∑“ß ∂‘µ‘ 9.7.3 ¡’°“√π”¢âÕ¡Ÿ≈¡“æ‘®“√≥“ª√—∫ª√ÿß√–∫∫ß“π 9.7.4 ¡’√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ßÕÿ∫—µ‘°“√≥å ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π«‘ —≠≠’ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π«‘ —≠≠’ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 ¡’°“√®—¥∑”«‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘®‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ Õ¥§≈âÕß°—∫π‚¬∫“¬¢Õß / ‚√ß欓∫“≈ ‚¥¬∫ÿ§≈“°√„πÀπ૬ߓπ 1.2 «‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘®¡’§«“¡™—¥‡®π °√–™—∫§√Õ∫§≈ÿ¡ ßà“¬µàÕ°“√®¥®” / ·≈– “¡“√∂𔉪ªØ‘∫—µ‘‰¥â 1.3 ¡’°“√ ◊ËÕ “√‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬‰ª¬—ß∫ÿ§≈“°√Õ◊Ëπ·≈–Àπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√·≈–®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 À—«Àπâ“Àπ૬ߓπ·≈–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π¡’ à«π√à«¡„π°“√°”À𥫑 —¬∑—»πå æ—π∏°‘® ¢ÕßÀπ૬ߓπ ·≈–·ª≈ß«‘ —¬∑—»πå¢ÕßÀπ૬ߓπ ·≈–‚√ß欓∫“≈ ‰ª Ÿà√Ÿª∏√√¡ ¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘„πÀπ૬ߓπ 2.2 ¡’°“√°”Àπ¥ “¬∫—ߧ—∫∫—≠™“ ·≈– “¬ª√– “πß“π¢ÕßÀπ૬ߓπ ·≈–Àπ૬ߓπ ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ·≈–°”Àπ¥Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õ߇®â“Àπâ“∑’ˇªìπ√“¬∫ÿ§§≈Õ¬à“ß ™—¥‡®π 2.3 ¡’§Ÿà¡◊Õ·≈–·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡°’Ë¬«°—∫°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ ·≈–°“√∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ ‚¥¬∫ÿ§≈“°√¡’ à«π√à«¡„π°“√°”Àπ¥ ·≈–ªØ‘∫—µ‘µ“¡ √«¡∑—Èß¡’°“√µ‘¥µ“¡ ª√–‡¡‘πº≈·≈–∑∫∑«πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 2.4 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√µ“¡‡§√◊ËÕß™’È«—¥∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èߥâ“π‡∑§π‘§∫√‘°“√ ·≈–¥â“𧫓¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâªÉ«¬ 2.5 ¡’°“√°”À𥇧√◊ËÕß™’È«—¥ „π°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√ ´÷Ëߧ√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èߥâ“π ‡∑§π‘§∫√‘°“√·≈–¥â“𧫓¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâªÉ«¬ 2.6 ¡’°“√ª√–™ÿ¡Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ„πÀπà«¬ß“π ‚¥¬π”ªí≠À“°“√„Àâ∫√‘°“√À√◊Õ °“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√Õ¬à“ßπâÕ¬‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 À—«Àπâ“Àπ૬ߓπ 3.1.1 À—«Àπâ“°≈ÿà¡ß“π«‘ —≠≠’«‘∑¬“ µâÕ߇ªìπ«‘ —≠≠’·æ∑¬å∑’ˉ¥â√—∫«ÿ≤‘∫—µ√À√◊Õ Õπÿ¡—µ‘∫—µ√«‘ —≠≠’·æ∑¬å ·≈–ºà“πÀ≈—° Ÿµ√°“√∫√‘À“√ 3.1.2 À—«Àπâ“ß“π«‘ —≠≠’ µâÕ߇ªìπ«‘ —≠≠’欓∫“≈ ∑’ˉ¥â√—∫ª√–°“»π’¬∫—µ√ À≈—° Ÿµ√«‘ —≠≠’欓∫“≈ ·≈–ºà“πÀ≈—° Ÿµ√°“√∫√‘À“√À≈—° Ÿµ√«‘ —≠≠’欓∫“≈ ·≈–ºà“πÀ≈—° Ÿµ√°“√∫√‘À“√ 3.2 ®”π«π∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å ®—¥ √√∫ÿ§≈“°√µ“¡ ®”π«πÀâÕßºà“µ—¥ ·≈–„Àâπ—∫‡æ‘Ë¡ß“π∫√‘°“√«‘ —≠≠’πÕ°ÀâÕß ºà“µ—¥¥â«¬ ∂â“°√≥’¢÷Èπ‡«√πÕ°‡«≈“‡ªìπ‡™â“-∫à“¬-¥÷° „Àâπ—∫ÀâÕßºà“µ—¥πÕ°‡«≈“¥â«¬ 3.2.1 ¡’«‘ —≠≠’·æ∑¬å «ÿ≤‘∫—µ√/Õπÿ¡—µ‘∫—µ√ “¢“«‘ —≠≠’«‘∑¬“ ¥—ßπ’È «‘ —≠≠’·æ∑¬å 1/1 ÀâÕßºà“µ—¥ ”À√—∫°“√ºà“µ—¥Àπ—°* «‘ —≠≠’·æ∑¬å 1/2 ÀâÕßºà“µ—¥ ”À√—∫°“√ºà“µ—¥∑—Ë«‰ª / «‘ —≠≠’·æ∑¬å Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π ”À√—∫§≈‘π‘°√–ß—∫ª«¥ «‘ —≠≠’·æ∑¬å Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π ”À√—∫¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬¿“«–«‘°ƒµ‘ / / / / / / / / / / / / °“√ºà“µ—¥Àπ—° À¡“¬∂÷ß °“√ºà“µ—¥∑’Ë¡’ §«“¡¬ÿà߬“° ´—∫´âÕπ µâÕß°“√¥Ÿ·≈‡ªìπ摇»… ‡™àπ »—≈¬°√√¡∑√«ßÕ° À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ºà“µ—¥‡ª≈’ˬπÕ«—¬«– ∑’Ë ”§—≠ »—≈¬°√√¡ ª√– “∑ °“√ºà“µ—¥ ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß ‡ªìπµâπ 47 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π«‘ —≠≠’ ·π«∑“ß 3.2.2 ¡’«‘ —≠≠’欓∫“≈ ª√–°“»π’¬∫—µ√À≈—° Ÿµ√«‘ —≠≠’欓∫“≈ ¥—ßπ’È «‘ —≠≠’欓∫“≈ 2/1 ÀâÕßºà“µ—¥ «‘ —≠≠’欓∫“≈ Õ¬à“ßπâÕ¬1/2 ‡µ’¬ßæ—°øóôπ «‘ —≠≠’欓∫“≈ Õ¬à“ßπâÕ¬1/4 ‡µ’¬ßæ—°øóôπ «‘ —≠≠’欓∫“≈ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π ”À√—∫§≈‘π‘°√–ß—∫ª«¥ «‘ —≠≠’欓∫“≈ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1/4 ÀâÕßºà“µ—¥ ”À√—∫‡¬’ˬ¡ºŸâªÉ«¬ °àÕπ - À≈—ßºà“µ—¥ 3.2.3 ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ§π‰¢â ¡’ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ§π‰¢â Õ¬à“ßπâÕ¬1/4 ÀâÕßºà“µ—¥ ¡’ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ§π‰¢â 1/2 ‡µ’¬ßæ—°øóôπ ¡’ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ§π‰¢â Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π ”À√—∫§≈‘π‘°√–ß—∫ª«¥ ¡’ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ§π‰¢â Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π ”À√—∫ß“π∏ÿ√°“√ ¡’ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ§π‰¢â Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π ”À√—∫ß“π´—ææ≈“¬ 3.2.4 ¡’æπ—°ß“π∑”Àπâ“∑’ˇ§≈◊ËÕπ¬â“¬ ™à«¬®—¥∑à“ºŸâªÉ«¬ ‡¡◊ËÕ∑”À—µ∂°“√ Õ“®„™â√à«¡°—∫ß“πÀâÕßºà“µ—¥ ·≈–∑”ß“π∏ÿ√°“√µà“ßÊ 3.2.5 ¡’™à“߇§√◊ËÕß¡◊Õ·æ∑¬å ¥Ÿ·≈√—∫º‘¥™Õ∫Õÿª°√≥å∑“ß«‘ —≠≠’ ∑”√–∫∫ Preventive maintenance ·≈–√–∫∫ ”√Õß∑’Ë “¡“√∂µ√«® Õ∫‰¥â 3.3 §ÿ≥ ¡∫—µ‘¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë·≈–°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.3.1 ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥≈—°…≥–ß“π (job description) ·≈–§ÿ≥ ¡∫—µ‘ ∑’˵âÕß°“√¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë∑ÿ°√–¥—∫ 3.3.2 ¡’°“√ª∞¡π‘‡∑»‡®â“Àπâ“∑’Ë„À¡à „Àâ√Ÿâ∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë √–∫∫ª√– “πß“π ·≈–¢Õ§”ª√÷°…“ √«¡∑—Èߧ«“¡§“¥À«—ߢÕß‚√ß欓∫“≈µàÕµ—«‡®â“Àπâ“∑’Ë 3.3.3 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡§ÿ≥≈—°…≥–¢Õßß“π‡©æ“–µ”·Àπàß 3.3.4 ¡’°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√¢ÕßÀπ૬ߓπ ·≈–Àπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕßÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ‰¡àµË”°«à“‡¥◊Õπ≈–§√—Èß 3.3.5 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√øóôπøŸ‡©æ“–∑“ß«‘ —≠≠’À√◊Õ “¢“«‘™“°“√∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §√—Èß/§π/ªï 3.3.6 µâÕß¡’·ºπ°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ª√–®”ªï ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ Àπ૬«‘ —≠≠’ “¡“√∂„™âÕ“§“√ ∂“π∑’Ë ªØ‘∫—µ‘ß“π√à«¡°—∫ÀâÕßºà“µ—¥‰¥â„π∑ÿ°ÀâÕß/ ∫√‘‡«≥ ‚¥¬®—¥·∫àßæ◊Èπ∑’Ë„π·µà≈– à«π „π°“√ªØ‘∫—µ‘‰¥âÕ¬à“߇撬ßæÕµàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 4.1 ∫√‘‡«≥‡µ√’¬¡ºŸâªÉ«¬°àÕπºà“µ—¥ ´÷Ëß “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√¥â“π - „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘ / - ª√–‡¡‘πºŸâªÉ«¬·≈–‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡°àÕπºà“µ—¥ / - ¡’ “∏“√≥Ÿª‚¿§ ‰¥â·°à ‰øøÑ“, ‚∑√»—æ∑å, ÀâÕ߇ª≈’ˬπ‡ ◊ÈÕºŸâªÉ«¬, ÀâÕßπÈ”™“¬-À≠‘ß 4.2 °√≥’¡’æ◊Èπ∑’Ë/∫√‘‡«≥ ”À√—∫„™âπ” ≈∫ºŸâªÉ«¬°àÕπ‡¢â“ÀâÕßºà“µ—¥ - ¡’ Anesthetic machine æ√âÕ¡ cylinder/ Pipeline system - ¡’‡§√◊ËÕßµ‘¥µ“¡ —≠≠“≥™’æ (monitor) ·≈–Õÿª°√≥å ”À√—∫™à«¬øóôπ§◊π™’æ ‡™àπ self-inflating bag 4.3 ∫√‘‡«≥ºà“µ—¥∑’Ë„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° - ¡’ Pipeline system - ¡’ Scavenging system 48 / ®”π«πÀâÕßºà“µ—¥ „Àâπ—∫‡æ‘Ë¡ß“π ∫√‘°“√«‘ —≠≠’ πÕ°ÀâÕßºà“µ—¥¥â«¬ Õ“®„™â√à«¡°—∫ß“π ÀâÕßºà“µ—¥ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π«‘ —≠≠’ ·π«∑“ß 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 - ¡’√–∫∫ ◊ËÕ “√∑’Ë “¡“√∂µ‘¥µàÕ¿“¬„π √–À«à“ßÀâÕßºà“µ—¥, ÀâÕßæ—°øóôπ, ”π—°ß“π«‘ —≠≠’,ÀâÕßæ—°·æ∑¬å-欓∫“≈·≈– µ‘¥µàÕ°—∫¿“¬πÕ°‰¥â - ¡’√–∫∫‰øøÑ“ ª≈—Í°‰ø∑’ˇµâ“ª≈—Í°√Õß√—∫‰¥â∑ÿ°√–∫∫ “¡¥â“π ¥â“π≈– 3 ®ÿ¥ µàÕÀπ÷ËßÀâÕßºà“µ—¥ µ≈Õ¥®π√–∫∫‰ø ”√Õß·≈–√–∫∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ∫√‘‡«≥ÀâÕßæ—°øóôπ - ‡ªìπ‡¢µ°÷Ëߪ≈Õ¥‡™◊ÈÕÕ¬Ÿà„°≈âÀâÕßºà“µ—¥ - ¡’‡µ’¬ßæ—°øóôπ 1 ‡µ’¬ß/2 ÀâÕßºà“µ—¥ ”À√—∫∑ÿ°ÀâÕßºà“µ—¥ - ¡’ Pipeline system/cylinder (O2, suction/vacuum) - ¡’√–¬–Àà“ß√–À«à“߇µ’¬ß„πÀâÕßæ—°øóôπ‰¡àπâÕ¬°«à“ 90 ´¡. - Õ¬Ÿà„°≈â ICU À√◊Õ –¥«°„π°“√¬â“¬ºŸâªÉ«¬‰ª ICU - ¡’Õÿª°√≥å ‡™àπ ¡à“π°—Èπ√–À«à“߇µ’¬ß ‡æ◊ËÕ„™â„π°“√∑”À—µ∂°“√´÷Ëß®–∑”„À⇪ìπ —¥ à«π - ¡’Õà“ß≈â“ß¡◊Õ„πÀâÕßæ—°æ◊Èπ - °√≥’¡’°“√ºà“µ—¥·∫∫ºŸâªÉ«¬πÕ° ®—¥æ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫√Õæ—°ºŸâªÉ«¬°àÕπ°≈—∫∫â“π ‚¥¬·¬°‡ªìπ —¥ à«π - ¡’ÀâÕßπÈ” ”À√—∫ºŸâªÉ«¬ ∂“π∑’Ë ”À√—∫‡°Á∫§√ÿ¿—≥±å°“√·æ∑¬å - Õ¬Ÿà∫√‘‡«≥„°≈âÀâÕßæ—°øóôπ·≈–ÀâÕßºà“µ—¥ ‡æ◊ËÕ –¥«°„π°“√π”Õÿª°√≥剪„™â - ¡’Õ“°“»∂à“¬‡∑ –¥«° - · ß «à“߇撬ßæÕ ∂“π∑’ˇ°Á∫‡«™¿—≥±å·≈–«— ¥ÿÕÿª°√≥å∑“ß°“√·æ∑¬å - ¡’ÀâÕßÀ√◊ÕµŸâª√—∫Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ ”À√—∫‡°Á∫«— ¥ÿÕÿª°√≥å, ¬“·≈–‡«™¿—≥±åµà“ßÊ - ¡’‡§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“» ‡æ◊ËÕ„™â§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘‡«™¿—≥±å - ¡’√–∫∫°“√®—¥‡°Á∫·≈–°“√®—¥°“√«— ¥ÿ∑’Ë sterile, «— ¥ÿ§ß§≈—ß∑’Ë –¥«°„π°“√„™â ÀâÕß∑”§«“¡ –Õ“¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ - Õ¬Ÿà∫√‘‡«≥√Õ∫πÕ°ÀâÕßºà“µ—¥ - ¡’√–∫∫°“√®—¥ àßÕÿª°√≥凪ìπ√–∫∫ one-way (¢Õß °ª√°·≈–¢Õß –Õ“¥) - ·¬°‡ªìπ —¥ à«πÕ¬à“ß™—¥‡®π√–À«à“ßæ◊Èπ∑’Ë™”√–≈â“ß°—∫ÀâÕß∑”§«“¡ –Õ“¥ sterile - ¡’√–∫∫°”®—¥ ‘Ëߪؑ°Ÿ≈, ¢¬–, ¢¬–µ‘¥‡™◊ÈÕ µ“¡¡“µ√∞“π - Õà“ß≈â“ß·¬°¢Õß –Õ“¥·≈–¢Õß °ª√° ∂“π∑’ËÕ”π«¬§«“¡ –¥«°¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë - ¡’ÀâÕßæ—°, ÀâÕ߇«√«‘ —≠≠’„πÀâÕßºà“µ—¥ - ¡’ÀâÕßπÈ” ”À√—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë«‘ —≠≠’„πÀâÕßºà“µ—¥ - ¡’ÀâÕß ”À√—∫‡ª≈’ˬπ‡ ◊ÈպⓢÕ߇®â“Àπâ“∑’Ë - ¡’ ”π—°ß“π«‘ —≠≠’ - ÀâÕߪ√–™ÿ¡ Õ¬Ÿà„π∫√‘‡«≥ ÀâÕßºà“µ—¥ ‚¥¬·¬°‡ªìπ —¥ à«π - ÀâÕß√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ - ¡’√–∫∫‡™◊ËÕ¡‚¬ß¢âÕ¡Ÿ≈ “√ π‡∑»À√◊Õ‡∑§‚π‚≈¬’°“√ ◊ËÕ “√ À√◊Õ°“√ ◊ËÕ “√Õ◊Ëπ„¥ „Àâ “¡“√∂√—∫¢âÕ¡Ÿ≈ àß∂à“¬¢âÕ¡Ÿ≈§âπ§«â“¢âÕ¡Ÿ≈À√◊Õª√–¡«≈º≈‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ Õ¬à“ßπâÕ¬ 3 ®ÿ¥ ‡™àπ ∫√‘‡«≥‡µ√’¬¡ºŸâªÉ«¬°àÕπºà“µ—¥, ÀâÕßºà“µ—¥, ÀâÕßæ—°øóôπ, ”π—°ß“π«‘ —≠≠’, ∫√‘‡«≥∑’ˇ°Á∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡«™¿—≥±å ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 49 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π«‘ —≠≠’ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 4.9 °“√µ√«® Õ∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.9.1 ¡’√–∫∫°“√∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕߥ¡¬“ ≈∫µ≈Õ¥®π‡§√◊ËÕß¡◊Õµà“ßÊ ¥â“π«‘ —≠≠’ / ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‚¥¬ºŸâ‡™’ˬ«™“≠·≈–¡’¡“µ√∞“π°“√µ√«® Õ∫µ“¡«ß√Õ∫ ∑’Ë∂Ÿ°µâÕ߇À¡“– ¡ ‡™à𠇧√◊ËÕߥ¡¬“ ≈∫, ‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„® §«√¡’«ß√Õ∫ °“√∫”√ÿß√—°…“Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß ‡§√◊ËÕß Monitor §«√¡’«ß√Õ∫Õ¬à“ßπâÕ¬ ∑ÿ° 6 ‡¥◊Õπ 4.9.2 ¡’ protocol ·≈–À≈—°∞“π„π°“√µ√«® Õ∫§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕߥ¡¬“ ≈∫ / µ≈Õ¥®π‡§√◊ËÕß¡◊Õµà“ßÊ ¥â“π«‘ —≠≠’°àÕπ„™âß“π·≈–¡’°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡ protocol π—Èπ 4.9.3 ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√„™âß“π, §Ÿà¡◊Õ°“√¥Ÿ·≈√—°…“ ·≈–ª√–«—µ‘Õÿª°√≥å (§√ÿ¿—≥±å) / ∑ÿ°™‘Èπ¢Õß«‘ —≠≠’ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫ ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 ∫ÿ§§≈“°√∑’Ë„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° µâÕ߇ªìπ«‘ —≠≠’·æ∑¬å, «‘ —≠≠’欓∫“≈ °√≥’‡√àߥà«π „π‚√ß欓∫“≈∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘√–¥—∫µâπ Õ“®‡ªìπ·æ∑¬å‡ªìπºŸâ„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° 5.2 ¡’√–∫∫¥Ÿ·≈∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ¥â“π«‘ —≠≠’ „π‡™‘ßªÑÕß°—π (Preventive maintenance) µ“¡«ß√Õ∫∑’Ë∂Ÿ°µâÕ߇À¡“– ¡·≈–„π‡™‘ß´àÕ¡·´¡‡¡◊ËÕ™”√ÿ¥ (Corrective maintenance) ‡æ◊ËÕ„À≥⇧√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 5.3 ¡’√–∫∫°“√∫√‘À“√¬“,‡≈◊Õ¥·≈–‡«™¿—≥±å ∑—Èß„π¥â“π§ÿ≥¿“æ·≈–ª√‘¡“≥ ‡™àπ «—πÀ¡¥Õ“¬ÿ °“√‡ΩÑ“√–«—ߺ≈Õ—π‰¡àæ÷ߪ√– ߧ宓°°“√„™â¬“·≈–‡≈◊Õ¥ 5.4 ¡’√–∫∫®—¥°“√∫√‘À“√¬“‡ 浑¥Õ¬à“ß√—¥°ÿ¡ 5.5 ¡’·ºπ°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡§√◊ËÕß¡◊Õ ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’„™â‰¥âÕ¬à“߇撬ßæÕ ‡™àπ «“ß·ºπ®—¥´◊ÈÕ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑¥·∑π 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å „πÀâÕß/∫√‘‡«≥‡µ√’¬¡ºà“µ—¥ ÀâÕßºà“µ—¥·≈–ÀâÕßæ—°øóôπ 6.1 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–«— ¥ÿÕÿª°√≥å∑“ß«‘ —≠≠’∑’Ë®”‡ªìπ ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 6.1.1 ‡§√◊ËÕߥ¡¬“ ≈∫æ√âÕ¡‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„® ¢≥–„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° 6.1.1.1 ¡’‡§√◊ËÕߥ¡¬“ ≈∫ 1 ‡§√◊ËÕßµàÕÀâÕßºà“µ—¥ 1 ÀâÕß ·≈–„π à«π ‡µ√’¬¡ºŸâªÉ«¬°àÕπºà“µ—¥ (∂â“¡’) 6.1.1.2 ¡’√–∫∫ —≠≠“≥‡µ◊Õπ‡¡◊ËÕ·√ߥ—πÕÕ°´‘‡®πµ°∂÷ߢ—ÈπÕ—πµ√“¬ 6.1.1.3 ¡’∂—ßÕÕ°´‘‡®π ·≈–∂—߉πµ√— ÕÕ°‰´¥å ”√Õßæ√âÕ¡„™âß“π 6.1.1.4 ¡’√–∫∫‡µ◊Õπ‡¡◊ËÕ‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„®À≈ÿ¥ ®“°ºŸâªÉ«¬ 6.1.1.5 ¡’√–∫∫ Scavenging system æ√âÕ¡¡“°—∫‡§√◊ËÕߥ¡¬“ ≈∫ 6.1.1.6 ¡’‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„®‰«â„™â„πÀâÕßæ—°øóôπÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß 6.1.2 Õÿª°√≥å™à«¬‡ªî¥∑“߇¥‘πÀ“¬„® 6.1.2.1 Endotracheal tube ¡’∑ÿ°ÀâÕßºà“µ—¥ 6.1.2.2 Airway ¢π“¥µà“ß Ê ¡’∑ÿ°ÀâÕßºà“µ—¥ 6.1.2.3 Laryngoscopy ¡’∑ÿ°ÀâÕßºà“µ—¥ 6.1.2.4 Laryngoscope ”À√—∫„ à∑àՙ૬À“¬„®¬“° ‡™àπ Maccoy 6.1.2.5 Fiberoptic bronchoscope ¡’Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß 6.1.3 Õÿª°√≥å ”À√—∫™à«¬øóôπ§◊π™’æ 6.1.3.1 Self-inflating bag ¡’∑ÿ°ÀâÕßºà“µ—¥ ÀâÕ߇µ√’¬¡ºà“µ—¥·≈– ÀâÕßæ—°øóπô 6.1.3.2 Defibrillator ¡’ª√–®”À√◊Õæ√âÕ¡„™â„πÀâÕßºà“µ—¥ ‚¥¬¡’ 1 ‡§√◊ËÕß µàÕ 1 Àπ૬ÀâÕßºà“µ—¥À√◊Õ™—Èπ∑’Ë¡’°“√ºà“µ—¥ 50 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π«‘ —≠≠’ ·π«∑“ß 6.1.4 6.1.5 6.1.6 6.1.7 6.1.8 6.1.3.3 Suction ¡’∑ÿ°ÀâÕßºà“µ—¥ 6.1.3.4 ¡’¬“·≈–Õÿª°√≥å ”À√—∫™à«¬™’«‘µ§√∫∂â«π æ√âÕ¡„™âß“π‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ Õÿª°√≥嵑¥µ“¡Õ“°“√ºŸâªÉ«¬ (Monitor) 6.1.4.1 Basic monitoring A. ‡§√◊ËÕß«—¥§«“¡¥—π‚≈À‘µ Manual/Automatic B. Pulse oximeter C. EKG monitor 6.1.4.2 Advance monitoring A. Capnograph B. Temperature C. Nerve stimulator D. Gas analyzer E. Spirometer F. Invasive blood pressure 6.1.4.3 Transfer monitoring A. Portable SpO2/NIBP/EKG ¡’√–∫∫ ”√Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ ·≈–«— ¥ÿ°“√·æ∑¬å∑’Ë®”‡ªìπ 6.1.5.1 ¡’‡§√◊ËÕߥ¡¬“ ≈∫ ”√Õß„™âß“π„πª√‘¡“≥∑’ˇ撬ßæÕ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß 6.1.5.2 ‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„®¢≥–„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° 6.1.5.3 Õÿª°√≥å™à«¬‡ªî¥∑“߇¥‘πÀ“¬„® 6.1.5.4 ‡§√◊ËÕß suction 6.1.5.5 Õÿª°√≥嵑¥µ“¡Õ“°“√ºŸâªÉ«¬ ¡’Õÿª°√≥å∑’Ë®”‡ªìπÕ◊ËπÊ ‡™àπ infusion pump, syringe pump, ‡§√◊ËÕß„À⧫“¡Õ∫Õÿàπ·°àºŸâªÉ«¬, ‡§√◊ËÕߪíòπ Hematocrit, ‡§√◊ËÕßµ√«® «—¥πÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥, ‡§√◊ËÕßæàπ¬“¢¬“¬À≈Õ¥≈¡ ‡§√◊ËÕß PCA Arterial blood gas ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / °√≥’∑’Ë¡’°“√ºà“µ—¥´÷Ëß ¬ÿà߬“°´—∫´âÕπ 6.1.9 µŸâ‡ªÉ“≈¡√âÕπ ”À√—∫ corrugated tube „πÀâÕß∑”§«“¡ –Õ“¥ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π§√Õ∫§≈ÿ¡∂÷ß 7.1 °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ °àÕπ, √–À«à“ß·≈–À≈—ß°“√ºà“µ—¥ 7.2 °“√µ√«®§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕߥ¡¬“ ≈∫ 7.3 «‘∏’°“√„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° 7.4 °“√™à«¬øóôπ§◊π™’æ 7.5 °“√ªÑÕß°—π‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ ·≈– Universal precaution 7.6 §«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π 7.7 °“√∫√‘À“√¬“·≈–‡«™¿—≥±å °“√∑”§Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ ß“π„ÀâÕâ“ßÕ‘ßµ“¡ √“™«‘∑¬“≈—¬«‘ —≠≠’ ·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑» ‰∑¬/¡“µ√∞“π «‘ —≠≠’ À√◊Õµ“¡ Õߧå°√«‘™“™’æÕ◊πË Ê 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 °“√‡µ√’¬¡ºŸâªÉ«¬ 8.1.1 ¡’°“√‡¬’ˬ¡ª√–‡¡‘𧫓¡æ√âÕ¡¢ÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈¥â“π«‘ —≠≠’ °àÕπºà“µ—¥ ‚¥¬«‘ —≠≠’欓∫“≈À√◊Õ«‘ —≠≠’·æ∑¬å °√≥’π—¥ºà“µ—¥≈à«ßÀπâ“ §«√¡’°“√µ√«®‡¬’ˬ¡ª√–‡¡‘π ≈à«ßÀπâ“ 1 «—π 51 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π«‘ —≠≠’ ·π«∑“ß 8.1.2 ¡’°“√µ√«® Õ∫√–∫ÿµ—«ºŸâªÉ«¬·≈–°“√ºà“µ—¥°àÕπ°“√„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° 8.1.3 °“√‡≈◊Õ°«‘∏’°“√„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° ‚¥¬æ‘®“√≥“®“°§«“¡æ√âÕ¡·≈– ‡À¡“– ¡¢ÕߺŸâªÉ«¬ °“√ºà“µ—¥·≈–«‘ —≠≠’ 8.2 °“√¥Ÿ·≈√–À«à“ß°“√„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° 8.2.1 ¡’°“√µ√«® Õ∫§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕߥ¡¬“ ≈∫ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ ‡§√◊ËÕ߇ΩÑ“√–«—ß (monitor) ·≈–¬“√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷°°àÕπ„À⬓ ≈∫ 8.2.2 ¡’°“√„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷°µ“¡°√Õ∫§«“¡ “¡“√∂ ·≈–‡°≥±å¡“µ√∞“π ¢Õß«‘™“™’æ 8.2.3 ¡’°“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈–∫—π∑÷°√–À«à“ß°“√„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° 8.2.3.1 √–∫ÿÕÿª°√≥嵑¥µ“¡‡ΩÑ“√–«—ß∑’Ë„™â°—∫ºŸâªÉ«¬ 8.2.3.2 ¡’∫—π∑÷° Vital signs Õ¬à“ßπâÕ¬ ∑ÿ° 5 π“∑’ 8.2.3.3 ∫—π∑÷°™π‘¥·≈–«‘∏’°“√„À⬓∑ÿ°™π‘¥æ√âÕ¡∑—È߇«≈“·≈–ª√‘¡“≥¬“ 8.2.3.4 ¡’∫—π∑÷°™π‘¥·≈–ª√‘¡“≥ “√≈–≈“¬∑’Ë„Àâ∑“ßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥” 8.2.3.5 ∫—π∑÷°ª√‘¡“≥‡≈◊Õ¥·≈–ªí “«–∑’Ë Ÿ≠‡ ’¬ 8.2.3.6 ∫—π∑÷°§«“¡‡ª≈’ˬπ·ª≈ß·≈–¿“«–·∑√°´âÕπ∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ·≈– °“√·°â‰¢Õ¬à“߇À¡“– ¡ 8.3 °“√¥Ÿ·≈À≈—ß°“√„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° 8.3.1 ¡’°“√¥Ÿ·≈‡ΩÑ“√–«—ߺŸâªÉ«¬À≈—ß„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷°‚¥¬¡’欓∫“≈«‘ —≠≠’ À√◊Õ欓∫“≈«‘™“™’æ∑’ˉ¥â√—∫°“√Õ∫√¡¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬À≈—ßºà“µ—¥ æ√âÕ¡¡’ °“√∫—π∑÷°¥—ßπ’È 8.3.1.1 ∫—π∑÷° vital signs Õ¬à“ßπâÕ¬∑ÿ° 15 π“∑’ 8.3.1.2 ¡’∫—π∑÷°¬“ À√◊Õ°“√√—°…“∑’Ë„Àâ„πÀâÕßæ—°øóôπ ‚¥¬√–∫ÿ¢âÕ∫àß™’È ‡«≈“·≈–ª√‘¡“≥¬“ 8.3.1.3 ∫—π∑÷°§«“¡‡ª≈’ˬπ·ª≈ß ·≈–¿“«–·∑√°´âÕπ®“°°“√ºà“µ—¥ ·≈–°“√„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° 8.3.2 ¡’°“√°”À𥇰≥±å¡“µ√∞“π„π°“√®”Àπà“¬ºŸâªÉ«¬ 8.3.3 ¡’‡®â“Àπâ“∑’Ë∑“ß«‘ —≠≠’‰ª àߺŸâªÉ«¬À≈—ßºà“µ—¥°≈—∫µ÷° 8.3.4 ¡’«‘ —≠≠’欓∫“≈ À√◊Õ«‘ —≠≠’·æ∑¬åÀ√◊Õ·æ∑¬å àߺŸâªÉ«¬∑’Ë¡’¿“«–«‘°ƒµ‘‘ °≈—∫µ÷°À√◊ÕÀÕÕ¿‘∫“≈æ√âÕ¡∑—Èß¡’Õÿª°√≥å‡ΩÑ“√–«—ß 8.3.5 °“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’¿“«–«‘°ƒµ‘‘∑“߇¥‘πÀ“¬„® µâÕß¡’Õÿª°√≥å°“√„Àâ ÕÕ°´‘‡®π ·≈–ÕÕ°´‘‡®π 8.4 °“√µ‘¥µ“¡‡¬’ˬ¡ºŸâªÉ«¬À≈—ß„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° ¡’°“√µ‘¥µ“¡‡¬’ˬ¡ºŸâªÉ«¬ ‚¥¬«‘ —≠≠’·æ∑¬å À√◊Õ«‘ —≠≠’欓∫“≈ ·≈– ¡’°“√√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈¿“«–·∑√°´âÕπÀ≈—ß„À⬓√–ß—∫§«“¡√Ÿâ ÷° ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 52 °“√ª√–‡¡‘𧫓¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ„™â∫√‘°“√Õ¬à“ßπâÕ¬ ªï≈– 1 §√—Èß µ‘¥µ“¡º≈°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡µ—«™’È«—¥º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ·≈–‡ªìπªí®®ÿ∫—π §âπÀ“ªí≠À“/°“√√“¬ß“πº≈§«“¡‡ ’ˬ߷≈–‚Õ°“ æ—≤π“Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫ ¡’°“√·°âªí≠À“À√◊Õæ—≤π“§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ ‚¥¬°“√∑”ß“π‡ªìπ∑’¡ ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ¡Ë”‡ ¡Õ √“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ¡’°‘®°√√¡ CQI/ß“π«‘®—¬ Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 ‡√◊ËÕß ·π«∑“ßæ—≤π“ÀâÕߧ≈Õ¥ ·π«∑“ßæ—≤π“ÀâÕߧ≈Õ¥ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 Àπ૬ߓπ°”À𥇮µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ Õ¥§≈âÕß°—∫ π‚¬∫“¬/¬ÿ∑∏»“ µ√å/¢âÕµ°≈ߢÕßÕߧå°√ 1.2 §√Õ∫§≈ÿ¡°“√„Àâ∫√‘°“√ºŸâ¡“§≈Õ¥µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß 1.3 „Àâ∫√‘°“√∑—Èß °àÕπ∂÷ß‚√ß欓∫“≈ „π‚√ß欓∫“≈ °“√ àßµàÕ „π¥â“π√—°…“ øóôπøŸ ªÑÕß°—π·≈– à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ 1.4 §”π÷ß∂÷ߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬ √«¥‡√Á« ‰¥â¡“µ√∞“π ·≈– ‘∑∏‘ºŸâªÉ«¬ ‚¥¬ªØ‘∫—µ‘Õ¬Ÿà∫π æ◊Èπ∞“π¢Õߧÿ≥∏√√¡ ®√‘¬∏√√¡ ·∫∫Õߧå√«¡ 1.5 √Õß√—∫∫√‘°“√ºŸâ¡“§≈Õ¥·≈–©ÿ°‡©‘π‡∫◊ÈÕßµâπ 1.6 √Õß√—∫∫√‘°“√ºŸâ¡“§≈Õ¥·≈–©ÿ°‡©‘π∑’ˬÿà߬“°´—∫´âÕπ 1.7 ¡ÿàß¡—Ëπ∑’Ë®–æ—≤π“√–∫∫ß“π ∫ÿ§≈“°√ ·≈–Õÿª°√≥åÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ¡’°“√°”À𥂧√ß √â“ßÕߧå°√ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“·≈– “¬°“√ª√– “πß“π ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.2 ¡’§≥–°√√¡°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√°“√§≈Õ¥·≈–ÀâÕߧ≈Õ¥ 2.3 ¡’°“√°”Àπ¥∫∑∫“∑Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫·≈–°“√æ—≤π“ µàÕ‡π◊ËÕ߇ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.4 ®—¥„Àâ¡’°“√ª√–™ÿ¡§≥–°√√¡°“√Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡¥◊ÕπµàÕ§√—Èß 2.5 ¡’°“√°”Àπ¥·ºπæ—≤π“¢ÕßÀπ૬ߓπ∑—Èß√–¬– —Èπ·≈–√–¬–¬“« 2.6 ¡’°“√°”Àπ¥·π«∑“ß°“√§«∫§ÿ¡ µ‘¥µ“¡ ª√–‡¡‘πº≈ 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 ¡’°“√°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å°“√·µàßµ—Èß∫ÿ§≈“°√¿“¬„πÀπ૬ߓπ 3.2 ¡’∫§ÿ ≈“°√ªØ‘∫—µ‘ß“π ¥—ßπ’È 3.2.1 ¡’ Ÿµ‘·æ∑¬å 3.2.2 ¡’·æ∑¬å‡«√„π 3.2.3 ¡’·æ∑¬å‡«√ÀâÕß©ÿ°‡©‘π 3.2.4 ¡’欓∫“≈«‘™“™’æª√–®”ÀâÕߧ≈Õ¥ 3.3 ¡’®”π«π∫ÿ§≈“°√‡æ’¬ßæÕ 3.4 ¡’°“√Ωñ°Õ∫√¡À√◊Õª√–™ÿ¡«‘™“°“√Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 1. ∂“π∑’µË ß—È 1.1 –¥«°µàÕ°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ 1.2 ‡ªìπ∑’Ë∑’Ë¡’Õ“°“»∂à“¬‡∑ –¥«° 1.3 ‰¡àÕ¬Ÿà„°≈â°—∫∫√‘‡«≥°àÕ¡≈æ‘… 2. Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ∑’ËÕ¬Ÿà„°≈â°—∫·ºπ°ÀâÕߧ≈Õ¥ 2.1 ÀâÕßºà“µ—¥ 2.2 ÀÕºŸªâ «É ¬„π 2.3 Àπ૬∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° 53 ·π«∑“ßæ—≤π“ÀâÕߧ≈Õ¥ ·π«∑“ß 3. ¡’°“√®—¥·∫àßæ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬µà“ß Ê §√∫∂â«π·≈–‡À¡“– ¡‰¥â·°à 3.1 ÀâÕß/∫√‘‡«≥√—∫„À¡à À√◊Õ‡µ√’¬¡§≈Õ¥ 3.2 ÀâÕß/∫√‘‡«≥√Õ§≈Õ¥ (First stage) 3.3 ÀâÕߧ≈Õ¥§«√Õ¬Ÿà„°≈âÀâÕß√Õ§≈Õ¥ 3.4 ÀâÕߧ≈Õ¥µ‘¥‡™◊ÈÕ 3.5 ÀâÕßæ—°‡«√ 3.6 ÀâÕß ÿ¢“ ÀâÕßÕ“∫πÈ” ∑’Ë¡’√“«®—∫ ¡’°√‘Ëß —≠≠“≥™à«¬‡À≈◊Õ ÿ¢¿—≥±å∑’ˇÀ¡“– ¡ ·≈–ª≈Õ¥¿—¬ 3.7 ÀâÕß„À⧔ª√÷°…“/ÀâÕßæ—°§Õ¬ 3.8 ÀâÕß∫√‘‡«≥√—∫√Õß ”À√—∫ºŸâ¡“‡¬’ˬ¡ 3.9 ÀâÕ߇°Á∫Õÿª°√≥å∑“ß°“√·æ∑¬å ·≈– Sterile supply 3.10 ÀâÕ߇ª≈’ˬπ‡ ◊ÈպⓇ®â“Àπâ“∑’Ë·≈–ÀâÕß ÿ¢“ ÀâÕßÕ“∫πÈ” 3.11 ÀâÕßæ—°‡®â“Àπâ“∑’Ë 3.12 ÀâÕß≈â“ßÕÿª°√≥å/∑”§«“¡ –Õ“¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ 3.13 ÀâÕßºà“µ—¥§≈Õ¥©ÿ°‡©‘π„πÀâÕߧ≈Õ¥ 3.14 ∫√‘‡«≥∑”ß“π‡Õ° “√/∏ÿ√°“√ 3.15 ∫√‘‡«≥øÕ°¡◊Õ 3.16 ÀâÕß/∫√‘‡«≥ —߇°µÕ“°“√À≈—ߧ≈Õ¥ 3.17 ÀâÕß/∫√‘‡«≥æ—°¢Õß °ª√° 3.18 ∫√‘‡«≥‡°Á∫ stretcher/wheel chair ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑—Ë«‰ª·≈–¿“¬„πÀâÕߧ≈Õ¥ 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 –Õ“¥‰¡à¡’°≈‘ËπÕ—∫™◊Èπ/ °≈‘Ëπ‡À¡Áπ °“√∂à“¬‡∑Õ“°“»¥’ µ‘¥µ—È߇§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“»·≈– “¡“√∂§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘∑’ˇÀ¡“– ¡ · ß «à“߇撬ßæÕ ®—¥«“ß«— ¥ÿ§√ÿ¿—≥±å‡ªìπ√–‡∫’¬∫ –¥«°µàÕ°“√À¬‘∫„™â·≈–‰¡à°’¥¢«“ß∑“߇¥‘π ¡’Õÿª°√≥套∫‡æ≈‘ß·≈–∑“ßÀπ’‰ø 6. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫·≈– ª√–‡¡‘πº≈ 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 ¡’°“√ª√–‡¡‘π∑—°…–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ªï≈– 1 §√—Èß ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥º≈ß“π¥â“πª√‘¡“≥ß“π ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥º≈ß“π¥â“π§ÿ≥¿“æ ¡’°“√∑∫∑«π¥â“π§ÿ≥¿“æ°“√∫√‘°“√ ¡’√–∫∫¥Ÿ·≈∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ ·ºπ°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡§√◊ËÕß¡◊Õ ¡’√–∫∫°“√∫√‘À“√¬“·≈–‡«™¿—≥±å 7. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±åÀâÕߧ≈Õ¥ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 54 Stretetoscope ‡§√◊ËÕß¡◊Õ«—¥ BP ‡§√◊ËÕß«—¥ —≠≠“≥™’æ·∫∫Õ—µ‚π¡—µ‘ (NIBP monitor) ‡§√◊ËÕßøíß Fetal heart sound (Doptone) Ultrasound (Real time) Doppler Ultrasound Electronic fetal monitoring ·π«∑“ßæ—≤π“ÀâÕߧ≈Õ¥ ·π«∑“ß 8. New born resuscitation unit æ√âÕ¡‡«™¿—≥±å 9. Set ∑” Umbilical catheterization 10. Set cut down 11. √∂ Emergency æ√âÕ¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡«™¿—≥±å√—°…“¿“«–™äÕ§ 12. ‡§√◊ËÕߥ¡¬“ ≈∫„πÀâÕߧ≈Õ¥ 13. ‡§√◊ËÕß Infusion pump 14. Oxygen tank æ√âÕ¡Õÿª°√≥å 15. √–∫∫ Oxygen pipeline 16. ‡µ’¬ß§≈Õ¥ + ‚§¡‰ø‡¬Á∫·º≈ 17. Õÿª°√≥å™à«¬§≈Õ¥ª°µ‘ 18. Õÿª°√≥å™à«¬§≈Õ¥º‘¥ª°µ‘ (Forceps,Vacuum) 19. Transportation incubator 20. Set Uterine Curettage 21. Vaginal Retractor 22. ‡§√◊ËÕß¡◊Õ Hematocrit centrifuge 23. °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå 24. Pulse oximeter ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 8. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ 1. ¡’°“√∑”ß“π√à«¡°—π‡ªìπ∑’¡√–À«à“ß “¢“«‘™“™’æµà“ß Ê 2. ¡’°“√·≈°‡ª≈’ˬπ¢âÕ¡Ÿ≈√–À«à“ߺŸâ√—∫∫√‘°“√ ≠“µ‘·≈–∑’¡ºŸâ„Àâ∫√‘°“√µ≈Õ¥‡«≈“ 3. ºŸâ√—∫∫√‘°“√·≈–≠“µ‘‰¥â√—∫°“√Õ∏‘∫“¬ ‡°’ˬ«°—∫·ºπ°“√√—°…“ ·≈–¡’ à«π√à«¡ „π°“√µ—¥ ‘π„®°àÕπ√—∫°“√¥Ÿ·≈√—°…“ 4. ¡’°“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬ ªí≠À“ ·ºπ°“√¥Ÿ·≈√—°…“ °“√ªØ‘∫—µ‘ µ“¡·ºπ ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥ °“√ ◊ËÕ “√∑’Ë¥’ √–À«à“ß∑’¡ß“πºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ·≈–‡°‘¥§«“¡µàÕ‡π◊ËÕß„π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ 5. ¡’√–∫∫°“√ª√÷°…“µà“ß°≈ÿà¡ß“π 6. ¡’√–∫∫°“√µ‘¥µàÕ ◊ËÕ “√ 6.1 √–À«à“߇µ’¬ßºŸâªÉ«¬ ·≈–∑’Ë∑”ß“π欓∫“≈ 6.2 √–À«à“ßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑—Èß¿“¬„π·≈–¿“¬πÕ°‚√ß欓∫“≈ 7. ºŸâ√—∫∫√‘°“√·µà≈–√“¬ ‰¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π ·≈–«“ß·ºπ°“√¥Ÿ·≈√—°…“‡ªìπ√–¬– Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß·≈–‡À¡“– ¡ 7.1 °“√ª√–‡¡‘π√–À«à“ßΩ“°§√√¿å 7.2 °“√ª√–‡¡‘π‡¡◊ËÕ‡®Á∫§√√¿å§≈Õ¥ 7.3 °“√ª√–‡¡‘πÀ≈—ߧ≈Õ¥ 8. ¡’°√–∫«π°“√„Àâ∫√‘°“√·≈–¥Ÿ·≈ 8.1 °“√√—∫ºŸâ‡®Á∫§√√¿å§≈Õ¥ ·≈–°“√ª√–‡¡‘π‡¡◊ËÕ·√°√—∫ 8.2 °“√¥Ÿ·≈„π√–¬–∑’ËÀπ÷ËߢÕß°“√§≈Õ¥ - ¡’°“√„™â Partograph „π°“√¥Ÿ·≈°“√§≈Õ¥ 8.3 °“√¥Ÿ·≈„π√–¬–∑’Ë ÕߢÕß°“√§≈Õ¥ 8.4 °“√ºà“µ—¥∑“√°∑“ßÀπâ“∑âÕß·∫∫©ÿ°‡©‘π 8.5 °“√¥Ÿ·≈∑“√°·√°‡°‘¥¢—Èπµâπ 8.6 °“√¥Ÿ·≈À≈—ßÀ≈Õ¥ 9. ¡’°√–∫«π°“√∫√‘°“√µàÕ‡π◊ËÕßÀ≈—ߧ≈Õ¥ 9.1 °“√‡¬’ˬ¡∫â“π 55 ·π«∑“ßæ—≤π“ÀâÕߧ≈Õ¥ ·π«∑“ß 9.2 °“√«“ß·ºπ§√Õ∫§√—« 9.3 °“√µ√«®¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ° 9.4 °“√‡≈’Ȭß≈Ÿ°¥â«¬π¡·¡à 9.5 µ‘¥µ“¡°“√æ—≤π“°“√‡¥Á° 10. √–∫∫°“√ àßµàÕ 10.1 ¡’√–∫∫°“√ª√– “πß“π°àÕππ” àß 10.2 ‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ°“√π” àßµàÕ 10.3 ‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡¢Õß∫ÿ§≈“°√ 10.4 ¡’°“√∑∫∑«π°“√ àßµàÕÕ¬à“߇À¡“– ¡ 11. ¡’°“√∑∫∑«π∑“ߧ≈‘π‘°∑’Ë ”§—≠ ‰¥â·°à - Maternal mortality and morbidity conference - Perinatal conference ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9. °‘®°√√¡À≈—° À—µ∂°“√µà“ßÊ 1. Pudendal nerve block 2. Spinal (Subarachnoid) anasthesia 3. µ√«®¿“«– PROM (‡™àπ Nitrazine test) 4. °“√µ√«® Shake Test 5. External version 6. Induction and augmentation of Labour 7. Electronic fetal monitoring - Continous monitoring - CST À√◊Õ AST - NST 8. Normal delivery 9. Vacuum extraction 10. Forceps delivery 11. Breech delivery 12. Ceasarean section 13. Symphysiotomy 14. Craniotomy or Craniocentesis 15. Amniocentesis 16. Episiotomy 17. Manual removal of placenta 18. Repair of cervical tears 19. Repair of vaginal and perineal tears 20. Correcting uterine inversion 21. Repair of ruptured uterus 22. Uterine and utero - ovarian artery ligation 23. Hypogastric artery ligation 24. Postpartum hysterectomy 56 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ÀâÕߧ≈Õ¥ ·π«∑“ß ¡’·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 1. °“√√—∫ºŸâªÉ«¬‡¢â“ÀâÕߧ≈Õ¥ 2. °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬‡®Á∫§√√¿å§≈Õ¥√–¬–∑’ËÀπ÷Ëß 3. °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬‡®Á∫§√√¿å§≈Õ¥√–¬–∑’Ë Õß 4. °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬√–¬–À≈—ߧ≈Õ¥ 5. °√–∫«π°“√ Intrapartum surveillance 6. °“√„Àâ Magnesium sulphate 7. °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ Pre-eclampsia 8. °“√ Induction of labour 9. ¡’°“√¥Ÿ·≈ Early postpartum hemorrhage 10. ¡’°“√Õ∫√¡°“√¥Ÿ External fetal monitoring ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 10. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 10.1 ¡’°√–∫«π°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ Õ¥§≈âÕßµ“¡π‚¬∫“¬·≈–¬ÿ∑∏»“ µ√å¢Õß ‚√ß欓∫“≈ µ“¡∑’Ë°”À𥉫â„π∫∑¡“µ√∞“π∑—Ë«‰ª 10.2 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫·≈–ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æß“π∫√‘°“√ 10.3 ¡’ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫¥”‡π‘π°‘®°√√¡§ÿ≥¿“æ„πÀπ૬ߓπÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 10.4 ‡®â“Àπâ“∑’Ë„πÀπ૬ߓπ‡¢â“√à«¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ §√àÕ¡ “¬ß“π 10.5 ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ¡Ë”‡ ¡Õ 10.6 √“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 10.7 ¡’°‘®°√√¡ CQI/ß“π«‘®—¬ Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 ‡√◊ËÕß 10.8 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ„™â∫√‘°“√Õ¬à“ßπâÕ¬ ªï≈– 1 §√—Èß 57 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√—ß ’«‘∑¬“«‘π‘®©—¬ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√—ß ’«‘∑¬“«‘π‘®©—¬ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 ¡’°“√®—¥∑”«‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘®‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 1.2 «‘ ¬— ∑—»πå·≈–æ—π∏°‘®¡’§«“¡™—¥‡®π °√–™—∫§√Õ∫§≈ÿ¡ßà“¬µàÕ°“√®¥®”·≈– 𔉪ªØ‘∫—µ‘ 1.3 «‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘®®—¥∑”‚¥¬°“√¡’ à«π√à«¡¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°§π„πÀπ૬ߓπ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ¡’·ºπ¿Ÿ¡‘ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“·≈– “¬°“√ª√– “πß“π„Àâ‡ÀÁπ™—¥‡®π·≈–§√∫∂â«π ¡’°“√„™âª√–‚¬™π宓°º—ß¿Ÿ¡‘π’È„π°“√·°â‰¢ªí≠À“„π°“√„Àâ∫√‘°“√ 2.2 ¡’°“√°”À𥧫“¡√—∫º‘¥™Õ∫ Õ”π“® ·≈–Àπâ“∑’Ë¢Õ߇®â“Àπâ“∑’ˇªìπ√“¬∫ÿ§§≈ ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ‚¥¬‡®â“Àπâ“∑’Ë·≈–À—«Àπâ“Àπ૬ߓπ≈ßπ“¡ ·≈–¡’°“√ª√—∫ª√ÿß „Àâ‡À¡“– ¡∑ÿ°ªï 2.3 ¡’°“√ª√–™ÿ¡Àπ૬ߓπÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡ÕÕ¬à“ßπâÕ¬‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß ¡’°“√π”ªí≠À“ °“√„Àâ∫√‘°“√À√◊Õ°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√ ¡“æ‘®“√≥“ª√—∫ª√ÿß ∫—π∑÷° °“√ª√–™ÿ¡ ·≈–¡’°“√∂à“¬∑Õ¥º≈°“√ª√–™ÿ¡‰ª„À⺟â∑’ˇ°’ˬ«¢—Õ߉¥â∑√“∫‚¥¬∑—Ë«∂÷ß 2.4 ¡’√–∫∫√“¬ß“π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π„π¿“«–ª°µ‘·≈–‡¡◊ËÕ‡°‘¥ªí≠À“ 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§§≈“°√ 3.1 ¡’∫ÿ§≈“°√ªØ‘∫—µ‘ß“π„πÀπ૬ߓπÕ¬à“߇撬ßæÕ √—ß ’·æ∑¬å π—°√—ß ’°“√·æ∑¬å/ ‡®â“Àπâ“∑’Ë√—ß ’‡∑§π‘§ 欓∫“≈ æπ—°ß“πºŸâ™à«¬/∏ÿ√°“√ §πß“π 3.2 ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß∫ÿ§≈“°√∑’Ë®–‡¢â“¡“ªØ‘∫—µ‘ß“π„πÀπ૬ߓπÕ¬à“ß™—¥‡®π 3.3 °”Àπ¥√–‡∫’¬∫°“√≈“·≈–°“√·≈°‡ª≈’ˬπ‡«√ ¢Õß∫ÿ§≈“°√‰«â‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 3.4 ¡’À≈—°‡°≥±å·≈–·ºπ°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 3.5 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡æ÷ßæÕ„®¢Õß∫ÿ§≈“°√„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 3.6 ∫ÿ§≈“°√„πÀπ૬ߓπ‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡°àÕπ‡¢â“ªØ‘∫—µ‘ß“π·≈–¢≥–ªØ‘∫—µ‘ß“π Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ·≈– ¡Ë”‡ ¡Õ ‚¥¬‡©æ“–„πÀ—«¢âÕ - ‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡øóôπøŸ«‘™“°“√ µ“¡¢âÕ°”Àπ¥¢Õß‚√ß欓∫“≈ - ‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡øóôπøŸ¥â“π°“√ªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬®“°√—ß ’ - ‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡øóôπøŸ¥â“π°“√ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ - ‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡øóôπøŸ¥â“π°“√™à«¬øóôπ§◊π™’梗Èπæ◊Èπ∞“π - ‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡øóôπøŸ¥â“π°“√ªÑÕß°—πÕ—§§’¿—¬ - ‡®â“Àπâ“∑’Ë„À¡à‰¥â√—∫°“√ª∞¡π‘‡∑» 3.7 ¡’°“√√–∫ÿÀπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π·µà≈–§πÕ¬à“ß™—¥‡®π 3.8 ¡’°“√‡ΩÑ“√–«—ß°“√‡®Á∫ªÉ«¬·≈–Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√∑”ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ 3.9 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æÕ¬à“ßπâÕ¬ ªï≈– 1 §√—Èß 3.10 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√ªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬®“°√—ß ’ ¡’Õÿª°√≥å«—¥√–¥—∫√—ß ’ª√–®”∫ÿ§§≈ ·≈–¡’°“√µ√«® Õ∫µ“¡‡°≥±å∑’Ë°”Àπ¥ 58 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√—ß ’«‘∑¬“«‘π‘®©—¬ ·π«∑“ß - ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘‡¡◊ËÕ‰¥â√—∫ª√‘¡“≥√—ß ’‡°‘π°«à“∑’Ë°”À𥇪ìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ - ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘‡æ◊ËÕªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬®“°√—ß ’ µàÕ∫ÿ§≈“°√„π/πÕ°Àπ૬ߓπ 3.11 ¡’°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫·≈–ª√–‡¡‘π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4. ¥â“π‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë 4.1 ¡’æ◊Èπ∑’ˇ撬ßæÕµàÕ°“√„Àâ∫√‘°“√ æ◊Èπ∑’Ë√Õ√—∫∫√‘°“√ æ◊Èπ∑’Ë≈ß∑–‡∫’¬π √—∫ à߇հ “√·≈–ºŸâ√—∫∫√‘°“√ æ◊Èπ∑’ËÀâÕ߇ª≈’ˬπ‡ ◊Èպⓠæ◊Èπ∑’ËÀâÕß∂à“¬¿“æ√—ß ’ æ◊Èπ∑’ËÀâÕß Fluoroscope æ◊Èπ∑’ËÀâÕß CT æ◊Èπ∑’ËÀâÕß MRI æ◊Èπ∑’ËÀâÕß Angiogram/DSA æ◊Èπ∑’ËÀâÕß US æ◊Èπ∑’ËÀâÕß Mammogram æ◊Èπ∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ Bone densitometer æ◊πÈ ∑’ÀË Õâ ß≈â“ßøî≈¡å æ◊πÈ ∑’ÀË Õâ ß√“¬ß“πº≈ æ◊Èπ∑’ËÀâÕ߇°Á∫øî≈å¡ æ◊Èπ∑’ˇ°Á∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ æ◊πÈ ∑’‡Ë µ√’¬¡ “√∑÷∫√—ß ’ æ◊Èπ∑’Ë∑”§«“¡ –Õ“¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ æ◊Èπ∑’Ëæ—°‡®â“Àπâ“∑’Ë ÀâÕß ÿ¢“µ‘¥°—∫ÀâÕßµ√«® „π°√≥’µ√«® Fluoroscope ·≈–°“√µ√«®‚¥¬„™â “√∑÷∫√—ß ’ 4.2 §«“¡ “¡“√∂„π°“√ªÑÕß°—π√—ß ’ ª√–µŸ·≈–ºπ—ߢÕßÀâÕß„Àâ∫√‘°“√√—ß ’«‘π‘®©—¬ ·≈–√∂‡Õ°´å‡√¬å‡§≈◊ËÕπ∑’Ë µâÕߪÑÕß°—π Õ—πµ√“¬®“°√—ß ’‰¥â ·≈–¡’Õÿª°√≥åªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬®“°√—ß ’ µ“¡¡“µ√∞“π¢Õß °√¡«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ 4.3 ¡’√–∫∫√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’ ¡’· ß «à“߇撬ßæÕ 4.4 Õ“§“√À√◊Õ à«π¢ÕßÕ“§“√∑’Ë„Àâ∫√‘°“√·¬°‡©æ“–®“° à«π∫√‘°“√Õ◊Ëπ ∑’Ë¡’ºŸâ√—∫∫√‘°“√ Àπ“·πàπ 4.5 ºŸâ√—∫∫√‘°“√ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß à«π∫√‘°“√‰¥â‚¥¬ –¥«° 4.6 ÀâÕ߇ª≈’ˬπ‡ ◊ÈÕºâ“∑’Ë¡‘¥™‘¥ ª≈Õ¥¿—¬ 4.7 ¡’‡§√◊ËÕßÀ¡“¬∫àß™’È∫√‘‡«≥∑’Ë¡’√—ß ’µ‘¥‰«â∑’Ë¥â“ππÕ°¢Õߪ√–µŸÀâÕ߇հ´å‡√¬å „π√–¥—∫ “¬µ“ ·≈–¡’ Pilot lamp · ¥ß ‡¡◊ËÕ¡’°“√º≈‘µ√—ß ’ 4.8 ¡’ªÑ“¬§”‡µ◊ÕπºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’§√√¿å„Àâ·®âß·°à‡®â“Àπâ“∑’˵‘¥‰«â∑—Èß¿“¬πÕ° ·≈–¿“¬„π ÀâÕ߇հ´å‡√¬å „π√–¥—∫ “¬µ“·≈– “¡“√∂¡Õ߇ÀÁπ‰¥â™—¥‡®π 4.9 ÀâÕß¡◊¥∑’Ë„™â„π°“√≈â“ßøî≈塵âÕ߉¥â¡“µ√∞“π ¢π“¥ÀâÕ߇À¡“– ¡ ‰¡à¡’· ß®“°¿“¬πÕ°≈Õ¥‡¢â“‰¥â·≈–¡’º≈°“√µ√«® Õ∫∑ÿ° 6 ‡¥◊Õπ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 59 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√—ß ’«‘∑¬“«‘π‘®©—¬ ·π«∑“ß √–∫∫∑“߇¢â“‡À¡“– ¡·≈–ª≈Õ¥¿—¬µàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ¡’ Safe light ∑’Ë∂Ÿ°µâÕß·≈–¡’º≈µ√«® Õ∫∑ÿ° 6 ‡¥◊Õπ ¡’√–∫∫√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’‡æ’¬ßæÕ ¡’√–∫∫√–∫“¬πÈ”‡ ’¬∑’Ë∂Ÿ°µâÕ߇À¡“– ¡ ‰¡à¡’√—ß ’ºà“π‡¢â“‰¥â 4.10 ¡’√–∫∫ “¬¥‘π·¬° ”À√—∫‡§√◊ËÕ߇հ´‡√¬å (true earth grounding system) ‚¥¬‰¡à„™â√à«¡°—∫Õ“§“√ À√◊Õ√à«¡°—∫√–∫∫‰øøÑ“ 4.11 ¡’√–∫∫®à“¬°”≈—߉øøÑ“·¬° ”À√—∫‡§√◊ËÕ߇հ´å‡√¬å‚¥¬‡©æ“– 4.12 ¡’°“√®—¥√–∫∫‰øøÑ“·≈–Õÿª°√≥凪ìπ√–‡∫’¬∫ ¡‘¥™‘¥ ª≈Õ¥¿—¬ ¡’√–∫∫‰øøÑ“°”≈—ß Ÿß°«à“§«“¡µâÕß°“√¢Õ߇§√◊ËÕß°”‡π‘¥√—ß ’Õ¬à“ßπâÕ¬ 25% ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5.1 ¡’°“√°”À𥇧√◊ËÕß™’È«—¥„π°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√ ´÷Ëߧ√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èߥâ“π‡∑§π‘§ / ∫√‘°“√·≈–§«“¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ√—∫º≈ß“π 5.2 ¡’°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡§√◊ËÕß™’È«—¥∑’Ë°”À𥉫âÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ·≈–𔇠πÕµàÕºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß / 5.3 ¡’°“√ª√—∫ª√ÿß°“√„Àâ∫√‘°“√®“°¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡°”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å 6.1 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡§√◊ËÕß„™â ”À√—∫°“√µ√«® ¡’ ¿“楒 ª≈Õ¥¿—¬ ‡§√◊ËÕß¡◊Õµ√«®«‘π‘®©—¬ ∑“ß√—ß ’ ‰¥â√—∫°“√µ‘¥µ—ÈßÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕßµ“¡¡“µ√∞“π ¡’√–∫∫°“√¥Ÿ·≈ ´àÕ¡∫”√ÿ߇§√◊ËÕß¡◊Õ„ÀâÕ¬Ÿà„π ¿“æ¥’ æ√âÕ¡„™âß“π ¡’‡Õ° “√∫—π∑÷°ª√–«—µ‘°“√∫”√ÿß√—°…“ (preventive maintenance) ·≈–´àÕ¡∫”√ÿß (Corrective maintenance) Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ¡’√–∫∫§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æµ√«® Õ∫§ÿ≥¿“懧√◊ËÕß¡◊Õ‡∫◊ÈÕßµâπ‡ªìπª√–®” (QC check list) ¡’§Ÿà¡◊Õ µ“√“ß°”Àπ¥°“√·≈–√“¬ß“πº≈°“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ¢Õ߇§√◊ËÕß°”‡π‘¥√—ß ’ µ“¡√“¬≈–‡Õ’¬¥∑¥ Õ∫µàÕ‰ªπ’È Õ¬à“ßπâÕ¬ ªï≈– 1 §√—Èß ‡§√◊ËÕ߇հ´å‡√¬å Tube current consistency Collimator and beam alignment Grid alignment Screen film contact Cassette Light leakage Intensifying screen cleaning Visual checklist/day ‡§√◊ËÕ߇հ´å‡√¬å‡µâ“π¡ Image Quality testing Image testing for artefact Screen film contact Cassette light leakage Intensifying screen cleaning Visual checklist/day ‡§√◊ËÕ߇հ´å‡√¬å§Õ¡æ‘«‡µÕ√å ·≈–‡§√◊ËÕß √â“ß¿“æ¥â«¬ π“¡·¡à‡À≈Á° Image Quality testing Visual checklist/day 60 / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√—ß ’«‘∑¬“«‘π‘®©—¬ ·π«∑“ß ‡§√◊ËÕßÕ—≈µ√â“´“«¥å Visual checklist/day ‡§√◊ËÕß≈â“ßøî≈å¡ Gradient index Speed index Base plus fog index ÀâÕß¡◊¥ Safe light fog Dark room fog Film storage Õÿª°√≥åªÑÕß°—π√—ß ’ Lead apron testing ‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥√—ß ’µâÕ߉¥â¡“µ√∞“πµ“¡∑’Ë°√¡«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢°”Àπ¥ ·≈–‰¥â√—∫Õπÿ≠“µ¡’‰«â§√Õ∫§√Õß ´÷Ë߇§√◊ËÕß°”‡π‘¥√—ß ’ ·≈–º≈‘µÀ√◊Õ„™âæ≈—ßß“πª√¡“≥Ÿ µ“¡°Ø°√–∑«ß æ.». 2546 °”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈– «‘∏’°“√¢Õ√—∫„∫Õπÿ≠“µ·≈–°“√ÕÕ°„∫Õπÿ≠“µµ“¡ æ√∫.æ≈—ßß“πª√¡“≥Ÿ‡æ◊ËÕ —𵑠æ.». 2504 ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√„™âß“π·≈–¥Ÿ·≈√—°…“ª√–®”‡§√◊ËÕß ¡’°“√®—¥∑” technique charts listing exposure factor ”À√—∫‡§√◊ËÕß¡◊Õµ√«® ‚¥¬√—ß ’ª√–®”‡§√◊ËÕß 6.2 §√ÿ¿—≥±å‡§√◊ËÕß¡◊Õ°“√µ√«®∑“ß√—ß ’‡æ’¬ßæÕ ”À√—∫ ∂“π∫√‘°“√·µà≈–√–¥—∫ ‡§√◊ËÕ߇հ´å‡√¬å∑—Ë«‰ª ‡§√◊ËÕ߇հ´å‡√¬å æ√âÕ¡ fluoroscope ‡§√◊ËÕ߇հ´å‡√¬å‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ‡§√◊ËÕßµ√«®¥â«¬§≈◊Ëπ‡ ’¬ß§«“¡∂’Ë Ÿß ‡§√◊ËÕß≈â“ßøî≈å¡Õ—µ‚π¡—µ‘ ‡§√◊ËÕ߇հ´å‡√¬å§Õ¡æ‘«‡µÕ√å ‡§√◊ËÕ߇≈‡´Õ√åøî≈å¡æ√‘Èπ‡µÕ√å ‡§√◊ËÕßµ√«® MRI ‡§√◊ËÕßµ√«® Angiogram/DSA ‡§√◊ËÕßµ√«®‡µâ“π¡ Mammogram Daylight film printer Injector ‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 ‡§√◊ËÕß/1 ÀâÕß CT, ANGIO, DSA Bone densitometer PACS √∂‡Õ°´å‡√¬å‡§≈◊ËÕπ∑’Ë 6.3 ¡’‡ ◊Èպⓠ–Õ“¥ ®—¥‡µ√’¬¡ ”À√—∫º≈—¥‡ª≈’ˬπ 6.4 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å‡æ◊ËÕªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬®“°√—ß ’ 6.4.1 ¡’®”π«π‡æ’¬ßæÕµ“¡§«“¡®”‡ªìπ„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ‡ ◊ÕÈ µ–°—«Ë Thyroid shield ©“°µ–°—«Ë ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 61 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√—ß ’«‘∑¬“«‘π‘®©—¬ ·π«∑“ß ∂ÿß¡◊Õµ–°—Ë« ·«à𵓰—π√—ß ’ Genad shield 6.4.2 ¡’Õÿª°√≥åµ√«® Õ∫°“√‰¥â√—∫√—ß ’√“¬∫ÿ§§≈ ”À√—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë 1/§π ‰¥â√—∫°“√µ√«® Õ∫µ“¡‡°≥±å∑’Ë°”Àπ¥ 6.5 ¡’Õÿª°√≥å™à«¬™’«‘µ ¬“ ·≈–‡«™¿—≥±å∑’Ë®”‡ªìπ 6.6 ¡’™ÿ¥Õÿª°√≥å·≈–‡«™¿—≥±å„π°“√™à«¬øóôπ§◊π™’æ ¡’‡§√◊ËÕߥŸ¥‡ ¡À– ÕÕ°´‘‡®π ·≈–Õÿª°√≥å™à«¬À“¬„® ·≈–√–∫∫ ◊ËÕ “√‡æ◊ËÕ¢Õ§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ°√≥’ºŸâªÉ«¬‡°‘¥ ¿“«–©ÿ°‡©‘π‰¥â –¥«° 6.7 ¡’√–∫∫ªÑÕß°—π ‰øøÑ“ Õ—§§’¿—¬ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7.1 ¡’‡Õ° “√·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡°’Ë¬«°—∫°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ ·≈–°“√∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ / 7.2 ºŸªâ Ø‘∫—µ‘ß“π¡’ à«π√à«¡„π°“√°”Àπ¥·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π / 7.3 ¡’°“√„™â ·À≈àßÕâ“ßՑߢâÕ¡Ÿ≈À√◊Õ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß∑’Ë∑—π ¡—¬ ·≈–¡’°“√∑∫∑«π / Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 À—µ∂°“√∑’Ë¥’ 8.1.1 ¡’°“√„À⧔·π–π”„π°“√‡µ√’¬¡µ—«°àÕπ‡¢â“√—∫°“√∂à“¬¿“æ√—ß ’ °√–∫«π°“√∑’˵âÕß∑” º≈∑’¡Ë ßÿà À«—ß º≈¢â“߇§’¬ß∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ ª√–¡“≥°“√§à“„™â®à“¬ 8.1.2 °“√∂à“¬¿“æ√—ß ’°√–∑”‚¥¬‡®â“Àπâ“∑’Ë√—ß ’°“√·æ∑¬åÀ√◊Õπ—°√—ß ’‡∑§π‘§ 8.1.3 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫‡æ◊ËÕ„À≥â√—∫°“√∂à“¬¿“æ√—ß ’ °“√µ√«®æ‘‡»…µ√ßµ“¡ Õ«—¬«–∑’˵âÕß°“√µ√«® 8.1.4 °“√∑”À—µ∂°“√µàÕºŸâ√—∫∫√‘°“√ ªØ‘∫—µ‘‚¥¬¬÷¥À≈—° infectious control Õ¬à“߇§√àߧ√—¥ 8.1.5 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫·≈–§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ¿“æ∂à“¬∑“ß√—ß ’ ∑’ˉ¥â√—∫„π¢—ÈπµÕπµà“ßÊ 8.1.6 ¡’√–∫∫ªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬®“°√—ß ’·°àºŸâ¡“√—∫∫√‘°“√ ¡’√–∫∫°“√µ√«® Õ∫§âπÀ“´—°ª√–«—µ‘∂÷ß‚Õ°“ ∑’Ë®–µ—Èߧ√√¿å °àÕπ∂à“¬¿“æ√—ß ’ ¡’°“√„™â collimator ‡©æ“– à«π∑’˵âÕß°“√µ√«® ¡’°“√ shield Õ«—¬«–∑’Ë®”‡ªì𠇙àπ Gonad, Thyroid °“√æ‘®“√≥“§«“¡®”‡ªìπ„π°“√‰¥â√—∫°“√µ√«®æ‘‡»…‚¥¬√—ß ’·æ∑¬å 8.1.7 ¡’√–∫∫ªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬®“°°“√‰¥â√—∫ “√∑÷∫√—ß ’ ¡’°“√¥”‡π‘π°“√‡æ◊ËÕÀ“§«“¡‡ ’ˬ߮“°°“√·æâ “√∑÷∫√—ß ’ ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘„π°√≥’ºŸâ√—∫∫√‘°“√∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß ¡’·π«∑“ß°“√‡≈◊Õ°„™â “√∑÷∫√—ß ’Õ¬à“߇À¡“– ¡ 8.1.8 ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘¢≥–‡°‘¥‡Àµÿ©ÿ°‡©‘π¢≥–„Àâ∫√‘°“√∑“ß√—ß ’ 8.1.9 ¡’√–∫∫°“√™à«¬‡À≈◊Õ‚¥¬∑’¡‡®â“Àπâ“∑’Ë∑’˺à“π°“√Ωñ°°Ÿâ™’æ∑—π∑’À“°‡°‘¥ ¿“«–«‘°ƒµ‘‘ 8.1.10 ¡’°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡§Ÿà¡◊Õ°“√„Àâ∫√‘°“√µ√«®∑“ß√—ß ’ ∑—Èß°“√µ√«®∑—Ë«‰ª ·≈–°“√µ√«®æ‘‡»… 8.1.11 ¡’°“√‡ΩÑ“√–«—ߺŸâªÉ«¬ ŸßÕ“¬ÿ ‡¥Á°‡≈Á° ºŸâªÉ«¬Àπ—° ·≈–ºŸâªÉ«¬À≈—ß©’¥ “√∑÷∫√—ß ’ 62 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√—ß ’«‘∑¬“«‘π‘®©—¬ ·π«∑“ß 8.2 º≈°“√µ√«® 8.2.1 ¡’√“¬ß“πº≈µ√«®‚¥¬√—ß ’·æ∑¬å ”À√—∫°“√µ√«®æ‘‡»…∑ÿ°√“¬ °“√√“¬ß“π¿“æ√—ß ’∑—Ë«‰ª„π√“¬∑’Ë®”‡ªìπ 8.2.2 ¡’√–∫∫°“√ ◊ËÕ “√º≈°“√µ√«®µ“¡¡“µ√∞“π ¡’¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ «—π∑’˵√«® ¡’¢âÕ¡Ÿ≈«‘∏’°“√µ√«® à«πÕ«—¬«–∑’˵√«® ¢âÕ®”°—¥∂â“¡’ ¡’°“√∫√√¬“¬º≈°“√µ√«®∑’Ëæ∫ «‘π‘®©—¬ «‘π‘®©—¬·¬°‚√§ ∑“ß√—ß ’«‘∑¬“ ¡’√–∫∫°“√π” àߺ≈°“√µ√«® 8.2.3 øî≈å¡·≈–¿“æ∑’ˉ¥â®“°°“√µ√«® ¡’°“√æ‘¡æå™◊ËÕ ·≈–√“¬≈–‡Õ’¬¥ ¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√Õ¬à“ß∂“«√ ·≈–™—¥‡®π · ¥ß«—π‡«≈“∑’Ë∑”°“√µ√«® · ¥ß¢â“ߴ⓬-¢«“ 8.2.4 ¡’√–∫∫°“√®—¥‡°Á∫√—°…“øî≈å¡∑’˪≈Õ¥¿—¬ ‡ªìπ√–‡∫’¬∫ “¡“√∂§âπÀ“ º≈°“√µ√«®‰¥â –¥«° √«¥‡√Á« ∂Ÿ°µâÕß ‡°Á∫øî≈å¡„π´Õß∑’Ë√–∫ÿ¢âÕ¡Ÿ≈ ºŸâ√—∫∫√‘°“√ ¡’√–∫∫°“√®—¥‡√’¬ß∑’ˇªìπ√–∫∫ ‡æ◊ËÕ„Àâßà“¬µàÕ°“√§âπÀ“ ¡’√–∫∫°“√≈ß∑–‡∫’¬πøî≈塇æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√§âπÀ“øî≈å¡ ¡’√–∫∫√—°…“§«“¡ª≈Õ¥¿—¬‡©æ“–ºŸâ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß¡’ ‘∑∏‘‰¥â√—∫øî≈塺≈µ√«® ¡’°“√≈ß∑–‡∫’¬πµ√«®∑ÿ°√“¬ 8.3 «— ¥ÿ·≈–‡«™¿—≥±å∑—ÈßÀ¡¥„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë¥’ ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫«—πÀ¡¥Õ“¬ÿº≈‘µ¿—≥±å ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫ ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’º≈‘µ¿—≥±å¡’Õ¬Ÿà·≈–æ√âÕ¡„™â ¡’√–∫∫°“√®—¥‡°Á∫º≈‘µ¿—≥±åªÑÕß°—π°“√‡ ◊ËÕ¡ ¿“æ 8.4 §«“¡ “¡“√∂„π°“√„Àâ∫√‘°“√ 8.4.1 °“√∂à“¬¿“æ√—ß ’«∑‘ ¬“∑—«Ë ‰ª 8.4.2 °“√µ√«®æ‘‡»…∑“ß√—ß ’«‘∑¬“ Upper GI study Upper GI and small bowel study IVP Esophagography Barium enema Fistulography hysterosalpingography Sialography Dacryocystography Venography Angiography Tube cholangiography Intervention radiology Mammography Ultrasonography ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 63 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√—ß ’«‘∑¬“«‘π‘®©—¬ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 CT scan MRI Bone densitometry Mobile X-ray (√∂‡Õ°´å‡√¬å‡§≈◊ËÕπ∑’Ë) 8.5 ¡’·π«∑“ߪؑ∫—µ‘°√≥’ àßµ√«®πÕ°‚√ß欓∫“≈ 8.6 惵‘°√√¡°“√∫√‘°“√∑’Ë¥’ ¡’°“√ ”√«®§«“¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ ‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 §√—Èß/ªï ¡’°“√π”‡Õ“º≈°“√ ”√«®¡“„™â„π°“√ª√—∫ª√ÿߧÿ≥¿“æ°“√∫√‘°“√ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡µâÕß°“√/§«“¡§“¥À«—ߢÕߺŸâ„™â∫√‘°“√ 9.2 ¡’°“√µ‘¥µ“¡»÷°…“¢âÕ¡Ÿ≈·≈– ∂‘µ‘´÷Ë߇ªìπ‡§√◊ËÕß™’È«—¥º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë ”§—≠ ‡™àπ 9.2.1 √–¬–‡«≈“°“√√Õ°àÕπ‡¢â“√—∫∫√‘°“√ ·≈–√–¬–‡«≈“∑’Ë„™â¢≥–√—∫∫√‘°“√ 9.2.2 Õ—µ√“°“√∂à“¬øî≈å¡´È”·≈–Õ—µ√“øî≈塇 ’¬ 9.2.3 °“√¡“µ√«®√—°…“µ“¡π—¥ 9.3 ¡’°“√§âπªí≠À“/‚Õ°“ æ—≤π“Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫ 9.4 ¡’°“√·°âªí≠À“À√◊Õæ—≤π“§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ ‚¥¬°“√∑”ß“π‡ªìπ∑’¡¿“¬„µâ»“ µ√å À√◊Õ§«“¡√Ÿâµà“ßÊ 9.5 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√·°âªí≠À“ 9.6 ¡’°“√‡º¬·æ√à°“√ª√–‡¡‘π/¡“µ√∞“π°“√ªØ‘∫—µ‘®“°°‘®°√√¡¥—ß°≈à“«„À⺟⇰’ˬ«¢âÕß 9.7 ¡’°“√µ‘¥µ“¡‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥°“√√—°…“√–¥—∫§ÿ≥¿“æÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß„π√–¬–¬“« 9.8 ¡’√–∫∫°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 9.9 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 9.10 ¡’°“√√“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 64 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ ¡’°“√°”Àπ¥ «‘ —¬∑—»πå æ—π∏°‘® ª√—™≠“ ¢Õ∫‡¢µ ‡ªÑ“À¡“¬ ·≈– «—µ∂ÿª√– ß§å ¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√ ‡¿ —™°√√¡ „π‡√◊ËÕߧÿ≥¿“æ ·≈– √–∫∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¥â“𬓠‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√Õ¬à“ß™—¥‡®π 1.1 ¡’°“√°”Àπ¥ «‘ —¬∑—»πå æ—π∏°‘® ª√—™≠“ ¢Õ∫‡¢µ ¢Õß °“√®—¥∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ Õ¥§≈âÕß°—∫‚√ß欓∫“≈ 1.2 ¡’°“√°”Àπ¥ π‚¬∫“¬ ‡ªÑ“ª√– ß§å ·≈–≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠ ∑’ˇªìπ‰ª‰¥â·≈– “¡“√∂«—¥‰¥â 1.3 ¡’°“√ ◊ËÕ “√ æ—π∏°‘® ª√—™≠“ ‡ªÑ“À¡“¬ ·≈–«—µ∂ÿª√– ß§å ¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡‰ª¬—߇®â“Àπâ“∑’Ë·≈–Àπ૬ߓπ ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 1.4 ‡®â“Àπâ“∑’Ë ¡’§«“¡√Ÿâ·≈–‡¢â“„®„π‡ªÑ“À¡“¬¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√ ‡¿ —™°√√¡ ·≈–∑√“∫∫∑∫“∑¢Õßµπ‡Õß 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ ¡’°“√®—¥Õߧå°√·≈–°“√∫√‘À“√´÷Ë߇Õ◊ÈÕµàÕ°“√„Àâ∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ µ“¡æ—π∏°‘®∑’Ë°”Àπ¥‰«â‰¥âÕ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ ·≈– ª√– ‘∑∏‘¿“æ 2.1 ¡’°“√®—¥Õߧå°√ ·≈–°“√«“ß√Ÿª·∫∫ ·≈–®—¥°“√√–∫∫ß“π ¢ÕßÀπ૬ߓπ/∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ ∑’Ë™—¥‡®π·≈–‡À¡“– ¡ Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 2.2 ¡’°“√°”Àπ¥ “¬ß“π∫—ߧ—∫∫—≠™“ ·≈–∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë √—∫º‘¥™Õ∫‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√™—¥‡®π 2.3 ¡’∑’¡§√àÕ¡ “¬ß“π À√◊Õ ∑’¡ À “¢“«‘™“™’æ ∑”Àπâ“∑’Ë¥Ÿ·≈ ¿“æ√«¡¢Õß°“√æ—≤π“ °”Àπ¥∑‘»∑“ß „Àâ°“√ π—∫ πÿ𠵑¥µ“¡ °”°—∫°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ·≈–¡’°“√°”Àπ¥¢Õ∫‡¢µ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õߧ≥–°√√¡°“√ ∫ÿ§§≈ ·≈–Àπ૬ߓπ ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 2.4 ¡’°“√«“ß·ºπ·≈–¥”‡π‘πß“π ‡°’ˬ«°—∫√–∫∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ¥â“π¬“¢Õß‚√ß欓∫“≈ 2.5 ¡’°“√°”Àπ¥ °≈«‘∏’ ¡“µ√°“√ ·π«∑“ß °“√ªØ‘∫—µ‘ °“√ ◊ËÕ “√ °“√·≈°‡ª≈’Ë¬π§«“¡√Ÿâ/∑—°…– ·≈–°“√·°âªí≠À“ °“√®—¥°“√√–∫∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¥â“𬓄π‚√ß欓∫“≈ ∑—Èß ¿“¬„πÀπ૬ߓπ/«‘™“™’æ √–À«à“ßÀπ૬ߓπ/«‘™“™’æ √–À«à“ߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π°—∫ºŸâ∫√‘À“√ ·≈–√–À«à“ߺŸâ„Àâ∫√‘°“√ °—∫ºŸâ√—∫∫√‘°“√ Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘º≈ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ 65 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ ¡’°“√®—¥°“√∑√—欓°√∫ÿ§§≈ ·≈–√–∫∫°“√ª√–‡¡‘π æ—≤π“ º≈ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ °“√®—¥°“√§«“¡√Ÿâ¢ÕßÕߧå°√ ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√ ‡¿ —™°√√¡ ¡’°“√¥”‡π‘πß“π„π‡√◊ËÕß °“√®—¥°“√√–∫∫§«“¡ ª≈Õ¥¿—¬¥â“𬓄π‚√ß欓∫“≈ ‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ·≈– ª√– ‘∑∏‘¿“æ 3.1 ¡’∫ÿ§≈“°√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡æ’¬ßæÕ·≈–‡À¡“– ¡°—∫æ—π∏°‘® ¢ÕßÀπ૬ߓπ ∑—Èß„π¥â“πª√‘¡“≥ ·≈–§ÿ≥¿“æ 3.2 ¡’°“√‡©≈’ˬ՗µ√“°”≈—ß ¡“™à«¬ªØ‘∫—µ‘ß“π„π®ÿ¥∑’Ë¡’ª√‘¡“≥ ß“π¡“°À√◊Õ„π™à«ß‡√àߥà«π 3.3 ¡’°≈‰°‡æ◊ËÕµ‘¥µ“¡·≈–ª√–‡¡‘𧫓¡‡æ’¬ßæÕ¢Õß∫ÿ§≈“°√ µ“¡¿“√–ß“π Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫ 3.4 ¡’°“√®—¥∑”¡“µ√∞“𧫓¡ “¡“√∂ (Competency) ¥â“𬓄π∫ÿ§≈“°√∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫√–∫∫¬“ 3.5 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡µâÕß°“√·≈–°”Àπ¥‡π◊ÈÕÀ“„π°“√æ—≤π“ ∑√—欓°√∫ÿ§§≈ 3.6 ¡’°“√®—¥∑”·ºπæ—≤π“∫ÿ§≈“°√¢ÕßÀπ૬ߓπ 3.7 ¡’°“√ª√–‡¡‘π·ºπæ—≤π“∑√—欓°√∫ÿ§§≈„π√Ÿª¢Õß°“√ ‡ª≈’ˬπ惵‘°√√¡ ·≈–º≈°√–∑∫µàÕ°“√¥Ÿ·≈/∫√‘°“√·°à ºŸâªÉ«¬ 3.8 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡æ÷ßæÕ„® µàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π·≈–°“√ §ßÕ¬Ÿà¢Õß∫ÿ§§≈ 3.9 ¡’°“√ª∞¡π‘‡∑»·≈–‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡¢Õß∫ÿ§≈“°√† °àÕπ ‡√‘Ë¡µâπªØ‘∫—µ‘ß“π( Orientation ) 3.10 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡ “¡“√∂ „π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ (Competency Assessment) Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ‚¥¬‡πâπ º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡™‘ß∫«°‡æ◊ËÕ √â“ߧ«“¡¿“§¿Ÿ¡‘„® ·≈– à߇ √‘¡„Àâ¡’°“√æ—≤π“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 3.11 ¡’°“√Ωñ°À—¥∑’ËÀπâ“ß“π (On the Job Training) 3.12 ¡’°“√®—¥ª√–™ÿ¡ Õ∫√¡ ∑“ß«‘™“°“√¿“¬„πÀπ૬ߓπ (In-service Training) ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡æŸπ§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂ ·≈–∑—°…–·°à∫ÿ§≈“°√Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 3.13 ¡’°“√°”Àπ¥„Àâ∫ÿ§≈“°√¡’‚Õ°“ ‡¢â“√à«¡ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ ¿“¬πÕ°Àπ૬ߓπ Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 3.14 ∫ÿ§≈“°√¡’°“√»÷°…“µàÕ‡π◊ËÕß (Continuing Education) 3.15 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√Ωñ°Õ∫√¡µ“¡À≈—° Ÿµ√ ºŸâ¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡ ™”π“≠„π°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’懿 —™°√√¡ 3.16 ∫ÿ§≈“°√´÷Ëß¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‰¡à§√∫µ“¡∑’Ë°”Àπ¥‰«â „π§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡©æ“–µ”·Àπàß À√◊Õπ—°‡√’¬πΩñ°ß“π®–µâÕß ªØ‘∫—µ‘ß“π¿“¬„µâ°“√°”°—∫¥Ÿ·≈Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕ߇À¡“– ¡ 3.17 ¡’°“√‡ΩÑ“√–«—ß °“√‡®Á∫ªÉ«¬·≈–Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√∑”ß“π ¢Õß∫ÿ§≈“°√ 66 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 3.18 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æÕ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß / / 3.19 Õ—µ√“°”≈—ß / / 3.19.1 À—«ÀπⓇ¿ —™°√ ¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂ ¿“«–ºŸâπ” 1 1 „π°“√∫√‘À“√ß“π„πÀπ૬ߓπ„Àâ∫√√≈ÿº≈µ“¡ æ—π∏°‘®∑’°Ë ”À𥉫â 3.19.2 ‡¿ —™°√ 1. ß“π∫√‘À“√‡¿ —™¿—≥±å·≈–‡¿ —™ π‡∑» 1) ß“π®—¥´◊ÈÕ‡«™¿—≥±å 1:500** 1:500 2) ß“π§≈—߇«™¿—≥±å 1:500** 1:500 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / 1 / / 1 1:500 1:500 1:500 1:500 3) ß“π„Àâ∫√‘°“√¢âÕ¡Ÿ≈∑“߬“ ( Drug Information 1** 1** 1 1-2 Service) 2. ß“π∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ 1) ß“π®à“¬¬“ºŸâªÉ«¬πÕ° - ªØ‘∫—µ‘ß“π∑∫∑«π„∫ —Ë߬“ µ√«® Õ∫§«“¡∂Ÿ°µâÕß 1:100 1:100 1:100 1:100 ¢Õ߬“ àß¡Õ∫¬“·≈–„À⧔·π–π”·°àºŸâªÉ«¬ - ß“π∫√‘∫“≈∑“߇¿ —™°√√¡ºŸâªÉ«¬πÕ° 1 : 30** 1 : 30** 1 : 30 1 : 30 (ambulatory care ) (∂â“¡’) 2) ß“π®à“¬¬“ºŸâªÉ«¬„π - ªØ‘∫—µ‘ß“π∑∫∑«π„∫ —Ë߬“ µ√«® Õ∫§«“¡∂Ÿ°µâÕß 1 : 30 ¢Õ߬“ àß¡Õ∫¬“ „À⧔·π–π”·°àºŸâªÉ«¬ ·≈– ß“π∫√‘∫“≈‡¿ —™°√√¡ºŸâªÉ«¬„π 3. ß“πº≈‘µ¬“ 1) ß“πº≈‘µ¬“∑—Ë«‰ª (∂â“¡’) 1:50 2) ß“πº≈‘µ¬“ª√“»®“°‡™◊ÈÕ (∂â“¡’) 3) ß“π‡µ√’¬¡ IV admixtures (∂â“¡’) 4) ß“π‡µ√’¬¡ “√Õ“À“√∑’Ë„Àâ∑“ßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥” (∂â“¡’) 5) ß“π‡µ√’¬¡¬“‡§¡’∫”∫—¥ (∂â“¡’) 6) ß“π§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ (∂â“¡’) 4. ß“π π—∫ πÿπ∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ (∂â“¡’) 5. ß“π§ÿ⡧√ÕߺŸâ∫√‘‚¿§ (∂â“¡’) 1 : 30 1 : 30 1 : 30 1:50 1:50 1:50 À¡“¬‡Àµÿ / / 1 1:500 ‡¿ —™°√ : √“¬°“√‡«™¿—≥±å 1:500 ‡¿ —™°√ : √“¬°“√‡«™¿—≥±å 1-2 1:100 ‡¿ —™°√ : „∫ —Ë߬“ : «—π 1 : 30 ‡¿ —™°√ : ®”π«πºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ß ∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√ : «—π 1 : 30 ‡¿ —™°√ : ‡µ’¬ßºŸâªÉ«¬ : «—π 1:50 ‡¿ —™°√ : µ”√—∫¬“∑’Ë º≈‘µ 1:50 1:50 1:50 ‡¿ —™°√ : µ”√—∫¬“∑’Ë º≈‘µ 1:30 1:30 1:30 ‡¿ —™°√ : √“¬¢π“π∑’Ë º≈‘µ: «—π 1:30 1:30 1:30 ‡¿ —™°√ : √“¬¢π“π∑’Ë º≈‘µ: «—π 1:30 1:30 1:30 ‡¿ —™°√ : √“¬¢π“𬓇§¡’ ∫”∫—¥∑’˺≈‘µ: «—π 1** 1** 1** µ“¡ GIS „π à«π¢Õߧ«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ µ“¡ GIS „π à«π¢Õߧ«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ** = °√≥’¡’º≈ß“πÀ√◊Õ®”π«πºŸâªÉ«¬πâÕ¬°«à“∑’Ë°”Àπ¥ „À⇿ —™°√√—∫º‘¥™Õ∫¡“°°«à“ 1 ß“π µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ 67 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 3.19.3 ‡®â“æπ—°ß“π‡¿ —™°√√¡ ·≈–‡®â“Àπâ“∑’Ë∑’Ë ‡°’¬Ë «¢âÕß 1. ß“π∫√‘À“√‡¿ —™¿—≥±å·≈–‡¿ —™ π‡∑» 1) ß“π®—¥´◊ÈÕ‡«™¿—≥±å 2) ß“π§≈—߇«™¿—≥±å 3) ß“π„Àâ∫√‘°“√¢âÕ¡Ÿ≈∑“߬“ ( Drug Information Service ) (∂â“¡’) 2. ß“π∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ 1) ß“π®à“¬¬“ºŸâªÉ«¬πÕ° 2) ß“π®à“¬¬“ºŸâªÉ«¬„π 3. ß“πº≈‘µ¬“ 1) ß“πº≈‘µ¬“∑—Ë«‰ª (∂â“¡’) 2) ß“πº≈‘µ¬“ª√“»®“°‡™◊ÈÕ (∂â“¡’) 3) ß“π‡µ√’¬¡ IV admixtures (∂â“¡’) 4) ß“π‡µ√’¬¡ “√Õ“À“√∑’Ë„Àâ∑“ßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥” (∂â“¡’) 5) ß“π‡µ√’¬¡¬“‡§¡’∫”∫—¥ (∂â“¡’) 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ¡’√–∫∫ °“√®—¥°“√‡°’ˬ«°—∫ ‚§√ß √â“ßÀπ૬ߓπ ·≈– ∂“π∑’Ë ¿“æ·«¥≈âÕ¡„π°“√∑”ß“π ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ „πª√–‡¥Á𧫓¡ ‡À¡“– ¡¢Õß ∂“π∑’˵—Èß æ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬‡æ’¬ßæÕ ‚§√ß √â“ß¿“¬„π °“√®—¥ ∂“π∑’Ë/«‘∏’∑”ß“πµ“¡À≈—°¬»“ µ√å · ß «à“ß Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ ∑’ˇÕ◊ÈÕµàÕ ÿ¢¿“æ §«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–°“√„Àâ∫√‘°“√ Õ¬à“ß –¥«° ª≈Õ¥¿—¬ ¡’§ÿ≥¿“æ·≈–ª√– ‘∑∏‘¿“æ 4.1 Õ“§“√ ∂“π∑’Ë - ∑’˵—ÈßÀπ૬ߓπ : ‡π◊ËÕß®“° ∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ ‡ªìπß“π∫√‘°“√∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡ °√–∫«π°“√∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫¬“ µ—Èß·µà °“√®—¥À“ °“√º≈‘µ (∂â“¡’) °“√°√–®“¬ °“√§«∫§ÿ¡·≈–°“√„™â¬“„π ‚√ß欓∫“≈ ®÷ßµâÕߧ”π÷ß ∂÷ߧ«“¡µàÕ‡π◊ËÕߢÕß°‘®°√√¡µà“ßÊ ∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ ¥—ßπ—Èπ µ”·Àπàß ∑’ˇÀ¡“– ¡ ®÷ßµâÕß “¡“√∂Õ”π«¬§«“¡ –¥«°·≈–„À⧫“¡ ª≈Õ¥¿—¬µàÕ‡®â“Àπâ“∑’˺ŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ºŸâ¡“√—∫∫√‘°“√ ·≈–ºŸâ¡“µ‘¥µàÕ - ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑’Ë®”‡ªìπ¢ÕßÀπ૬ߓπ : Àπ૬∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ ®–µâÕß¡’ ∂“π∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π‡ªìπ —¥ à«π ‰¡àª–ªπ°—∫Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ ·≈–¡’æ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬æՇ撬ߵàÕ°“√ ªØ‘∫—µ‘ß“π„π∑ÿ°¢—ÈπµÕπ ‡À¡– ¡°—∫ª√‘¡“≥ß“π·≈–®”π«π ºŸâ√—∫∫√‘°“√ ¡’§«“¡ –Õ“¥ ‡ªìπ√–‡∫’¬∫ ¡’°“√√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’ ¡’· ß «à“ßæÕ‡æ’¬ß √«¡∑—Èß ¡’°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫Õÿ≥À¿Ÿ¡‘·≈– §«“¡™◊Èπ„πÀâÕß/∫√‘‡«≥ ∑’Ë®”‡ªìπ „Àâ‡À¡“– ¡µ≈Õ¥‡«≈“ ‚¥¬ª√–°Õ∫¥â«¬ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑’Ë®”‡ªìπ¥—ßπ’È 68 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:1 1:2 1:1 1 : 2 ‡¿ —™°√ : ‡®â“æπ—°ß“π/‡®â“Àπâ“∑’Ë 1:2 1:1 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 1. ß“π∫√‘À“√‡¿ —™¿—≥±å·≈–‡¿ —™ π‡∑» 1) §≈—߬“·≈–‡«™¿—≥±å - ¡’æ◊Èπ∑’Ë·¬°‡ªìπ —¥ à«π ¢π“¥‡À¡“– ¡„π°“√®—¥‡°Á∫ ¬“·≈–‡«™¿—≥±å ·≈–√«¡‡ªìπ·Àà߇¥’¬«°—π ¡’√–∫∫ªÑÕß°—π°“√ ‚®√°√√¡∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–¡’°“√®—¥‚§√ß √â“ß §«∫§ÿ¡ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡„π¥â“πÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ · ß «à“ß §«“¡™◊Èπ °“√∂à“¬‡∑Õ“°“» ·≈–∫”√ÿß√—°…“Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ¡’§«“¡ –Õ“¥ ¡’°“√®—¥‡°Á∫‡√’¬ß¬“ ∑’ˇªìπ√–∫∫·≈–‡ªìπ√–‡∫’¬∫ 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ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑”ß“π¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë/‡¿ —™°√ - ¡’æ◊Èπ∑’ˇÀ¡“– ¡ ‡ªìπ —¥ à«π™—¥‡®π °«â“ߢ«“ß ‡æ’¬ßæÕ –Õ“¥ ‚ª√àß ‰¡àÕ—∫∑÷∫ 5. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥„π°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√ ´÷Ëß §√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èߥâ“π‡∑§π‘§∫√‘°“√·≈–¥â“𧫓¡æ÷ßæÕ„®¢Õß ºŸâªÉ«¬ 5.2 ¡’°“√°”À𥧫“¡∂’Ë¢Õß°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈·µà≈–ª√–‡¿∑‰«â™—¥‡®π 5.3 ¡’°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡§√◊ËÕß™’È«—¥∑’Ë°”À𥉫â·≈–𔇠πÕµàÕ ºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß 5.4 ¡’°“√ª√—∫ª√ÿß°“√„Àâ∫√‘°“√®“°¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å ¡’°“√®—¥‡µ√’¬¡ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ Õÿª°√≥å∑’Ë®”‡ªìπ ·≈– ‘ËßÕ”π«¬§«“¡ –¥«°∑’ˉ¥â¡“µ√∞“π„π®”π«π∑’ˇ撬ßæÕ ‡À¡“– ¡ ·≈–æ√âÕ¡ „™âß“π ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡‰¥âÕ¬à“ߪ≈Õ¥¿—¬ ¡’§ÿ≥¿“æ ·≈–ª√– ‘∑∏‘¿“æ 6.1 ¡’À≈—°‡°≥±å·≈–°≈‰°„π°“√§—¥‡≈◊Õ°/ª√–‡¡‘π‡§√◊ËÕß¡◊Õ Õÿª°√≥å„π°“√„Àâ∫√‘°“√ 6.2 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕÿª°√≥å‡æ’¬ßæÕ ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 6.3 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡·≈–¡’§«“¡√Ÿâ„π°“√„™âß“π‰¥â‡ªìπ Õ¬à“ߥ’ 70 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ ¬°‡«âπ°√≥’‡ªî¥ÀâÕ߬“ OPD 24 ™—Ë«‚¡ß ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 6.4 ¡’√–∫∫ ”√Õ߇§√◊ËÕß¡◊ÕÕÿª°√≥å∑’Ë®”‡ªìπ æ√âÕ¡∑’Ë®–„™â„π °“√„Àâ∫√‘°“√‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ 6.5 ¡’√–∫∫∫”√ÿß√—°…“ ‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕÿª°√≥å ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 6.6 ¡’°“√µ√«® Õ∫§«“¡‡∑’ˬߵ√ߢÕ߇§√◊ËÕß¡◊Õ 6.7 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫‡æ◊ËÕ‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕÿª°√≥å„Àâæ√âÕ¡∑’Ë®– „™â„π°“√„Àâ∫√‘°“√‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ 1. ß“π∫√‘À“√‡¿ —™¿—≥±å·≈–‡¿ —™ π‡∑» 1) §≈—߬“/‡«™¿—≥±å - ¡’°“√µ‘¥µ—Èß ‡§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“» À√◊Õ√–∫∫À¡ÿπ‡«’¬π Õ“°“»‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘‡À¡“– ¡„π°“√‡°Á∫√—°…“¬“ ·≈– ‡§√◊ËÕß«—¥§«“¡™◊Èπ —¡æ—∑∏å - µŸâ‡¬Áπ‡°Á∫¬“À√◊Õ‡«™¿—≥±å æ√âÕ¡‡∑Õ√å‚¡¡‘‡µÕ√å ”À√—∫«—¥·≈–°”°—∫µ‘¥µ“¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ - §Õ¡æ‘«‡µÕ√å ‡§√◊ËÕßæ‘¡æå ™à«¬„π°“√∫√‘À“√§≈—ß ‡«™¿—≥±å «‘‡§√“–Àå·≈–√“¬ß“π¢âÕ¡Ÿ≈µà“ßÊ Õ¬à“߇撬ßæÕµàÕ ª√‘¡“≥ß“π 2) ß“π„Àâ∫√‘°“√¢âÕ¡Ÿ≈∑“߬“À√◊Õ»Ÿπ¬å¢âÕ¡Ÿ≈∑“߬“ - ¡’‡Õ° “√µ”√“∑’ˇ撬ßæÕ ‡À¡“– ¡ ∑—π ¡—¬ - ¡’∞“π¢âÕ¡Ÿ≈¥â“𬓠(Drug database) ‡À¡“– ¡ ∑—π ¡—¬ - §Õ¡æ‘«‡µÕ√凧√◊ËÕß Scanner ‡§√◊ËÕßæ‘¡æå ·≈– Internet ‡æ◊ËÕ„™â §âπ¢âÕ¡Ÿ≈·≈–®—¥‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ - ‡§√◊ËÕß‚∑√ “√/‚∑√»—æ∑嵑¥µàÕ¿“¬πÕ°‰¥â 2. ß“π∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ 1) ß“π®à“¬¬“ºŸâªÉ«¬πÕ° - ¡’°“√µ‘¥µ—Èß ‡§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“» À√◊Õ√–∫∫À¡ÿπ‡«’¬π Õ“°“» ‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘„Àâ‡À¡“– ¡„π°“√‡°Á∫√—°…“¬“ - µŸâ‡¬Áπ‡°Á∫¬“À√◊Õ‡«™¿—≥±å æ√âÕ¡‡∑Õ√å‚¡¡‘‡µÕ√å ”À√—∫«—¥·≈–°”°—∫µ‘¥µ“¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ - §Õ¡æ‘«‡µÕ√å ‡§√◊ËÕßæ‘¡æå ™à«¬„π°“√®—¥æ‘¡æå©≈“° ·≈–‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß Õ¬à“߇撬ßæÕµàÕª√‘¡“≥ß“π - ‡§√◊ËÕßπ—∫‡¡Á¥¬“Õ—µ‚π¡—µ‘ - ªÑ“¬‰ø Digital Calling Machine - ‡§√◊ËÕß®—¥√–∫∫§‘«ºŸâªÉ«¬Õ—µ‚π¡—µ‘ 2) ß“π®à“¬¬“ºŸâªÉ«¬„π - ¡’°“√µ‘¥µ—Èß ‡§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“» ‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ ‡À¡“– ¡„π°“√‡°Á∫√—°…“¬“ - µŸâ‡¬Áπ‡°Á∫¬“ À√◊Õ‡«™¿—≥±å æ√âÕ¡‡∑Õ√å‚¡¡‘‡µÕ√å ”À√—∫«—¥·≈–§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ - §Õ¡æ‘«‡µÕ√å ‡§√◊ËÕßæ‘¡æå ™à«¬„π°“√®—¥ ®à“¬¬“ ·≈– °“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß Õ¬à“߇撬ßæÕµàÕª√‘¡“≥ß“π - ‡§√◊ËÕß∫√√®ÿ¬“Àπ÷ËßÀπ૬°“√„™â√–∫∫Õ—µ‚π¡—µ‘ ∂â“√–∫∫°“√°√–®“¬¬“‡ªìπ·∫∫ Unit Dose System ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ 71 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 3. ß“πº≈‘µ¬“ (∂â“¡’) - ¡’°“√µ‘¥µ—È߇§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“» À√◊Õ√–∫∫ §«∫§ÿ¡ Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ §«“¡™◊Èπ ·≈–ΩÿÉπ≈–ÕÕß ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π ‘Ëߪπ‡ªóôÕπ®“° ¿“¬πÕ°À√◊ÕΩÿÉπºß¬“∑’ˇ°‘¥®“°“√º≈‘µ°àÕπÀπâ“ - Õÿª°√≥å∑’ËÀâÕ¬®“°‡æ¥“𠇙àπ ΩÑ“‡æ¥“π∑àÕ·≈– “¬‰øøÑ“À√◊Õ¢Õ∫Àπ⓵à“ß µâÕ߉¡à‡ªìπ∑’ˇ°Á∫ΩÿÉπÀ√◊Õ‡ªì𠓇Àµÿ „À⇰‘¥°“√ªπ‡ªóôÕπ - Water Softener - Water Deionizer ·≈–/À√◊Õ RO - ‡§√◊ËÕß°≈—ËππÈ” (Still) ·≈– ∂—߇°Á∫πÈ”æ√âÕ¡Õÿª°√≥å √—°…“Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ (Water Reservoir with Themostat) - Autoclave - Hot Air Oven - pH Meter - Conductometer 1) ß“πº≈‘µ¬“∑—Ë«‰ª (∂â“¡’) - Spatula - Porcelain Plates - ™âÕπµ—°¬“ ¢π“¥‡≈Á° ¢π“¥°≈“ß·≈–¢π“¥„À≠à - Hot Plate - Stainless Steel Jugs - Graduated Cylinder Glasses (size 5, 10, 20, 50, 100 ·≈– 250 ml.) - Beakers (size 100, 250, 400, 600, ·≈– 1,000 ml.) - Stirring Rod - Glass and Stainless Steel - Porcelain and /or Glass Mortars and Pestles (size 5é, 8é ·≈– 12é diameter) - Stainless Steel and /or Glass Funnels ¢π“¥‡≈Á° 6é ¢π“¥°≈“ß 8é ·≈–¢π“¥„À≠à 12é - Thermometer 100 Õß»“‡´≈‡´’¬ - Water Bath - Balance ( top-pan ) ∑»π‘¬¡‰¡àπâÕ¬°«à“ 2 µ”·Àπàß ¢π“¥ 1 °°. 15 °°. 30 °°. - Stainless steel Containers - Homogenizer ”À√—∫¬“¿“¬„π·≈–¬“¿“¬πÕ° 72 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ ®”π«π·≈–¢π“¥ µ“¡ª√‘¡“≥ß“π ™π‘¥ ®”π«π·≈– ¢π“¥µ“¡ª√‘¡“≥ß“π ™π‘¥ ®”π«π·≈– ¢π“¥µ“¡ª√‘¡“≥ß“π ™π‘¥ ®”π«π·≈– ¢π“¥µ“¡ª√‘¡“≥ß“π ®”π«π·≈–¢π“¥ µ“¡ª√‘¡“≥ß“π ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 2) - Filling Machine Mixer & Roller Mill Set for Ointment & Cream Powder Mixer Complete Set Refrigerator ß“πº≈‘µ¬“À√◊Õ “√≈–≈“¬ª√“»®“°‡™◊ÈÕ (∂â“¡’) HEPA Filter Laminar Air Flow ‡§√◊ÕË ß≈â“ߢ«¥πÈ”‡°≈◊Õ ‡§√◊ËÕß≈â“ß Vial (∂â“¡’) Rinser for Infusion Bottles Balance - Homogenizer - ™ÿ¥°√ÕßπÈ”‡°≈◊Õ (Membrane Filter Holder) - Syringe Filter Holder Kit ( ”À√—∫‡µ√’¬¡ Steriled Preparation ª√‘¡“≥πâÕ¬) - Filling Machine - Capping Machine for Bottles - pH Meter 3) ß“π‡µ√’¬¡ IV Admixture (∂â“¡’) - HEPA Filter - Laminar Air Flow ™π‘¥ Horizontal 4) ß“πº≈‘µ “√Õ“À“√∑’Ë„Àâ∑“ßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥” (∂â“¡’) - HEPA Filter - Laminar Air Flow ™π‘¥ Horizontal 5) ß“πº≈‘µ¬“‡§¡’∫”∫—¥ (∂â“¡’) - Laminar Air Flow ™π‘¥ Biohazard Safeguard Cabinet Class II BSC ·≈– HEPA Filter µ‘¥µ—Èß„π√Ÿª·∫∫ ∑’ˇªìπ Bay-in - Bay-out À√◊Õ Laminar Air Flow ™π‘¥ Biohazard Safeguard Cabinet Class III (Isolator) - Transfer Box - Spill Kit 6) ß“π§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ (∂â“¡’) - Analytical Balance - Spectrophotometer - Polarimeter - pH Meter - Vortex Mixer - Desiccator ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ ™π‘¥µ“¡ª√‘¡“≥ß“π ®”π«π·≈–¢π“¥ µ“¡ª√‘¡“≥ß“π ™π‘¥ ·≈–¢π“¥ µ“¡ª√‘¡“≥ß“π ™π‘¥ ·≈–¢π“¥ µ“¡ª√‘¡“≥ß“π ®”π«πµ“¡ª√‘¡“≥ß“π ®”π«πµ“¡ª√‘¡“≥ß“π 73 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß - Water Bath - Õÿª°√≥å™ÿ¥ Titration - Sterility Test Unit - Pyrogen Test Apparatus - Incubator - Hot Air Oven - Hood - Laminar Air Flow 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π ¡’π‚¬∫“¬·≈–«‘∏’ªØ‘∫—µ‘ ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ´÷Ëß –∑âÕ𠧫“¡√Ÿâ ·≈–À≈—°°“√ ¢Õß«‘™“™’æ∑’Ë∑—π ¡—¬ Õ¥§≈âÕß°—∫≈—°…≥–ß“π ¢Õß∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡/°Æ√–‡∫’¬∫∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß·≈–‡®â“Àπâ“∑’ˬ÷¥∂◊Õ ‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√ªØ‘∫—µ‘ 7.1 ¡’°√–∫«π°“√®—¥∑”π‚¬∫“¬/«‘∏’ªØ‘∫—µ‘∑’Ë¥’ √«¡∑—Èß¡’√–∫∫ „π°“√√—∫√Õß ‡º¬·æ√à·≈–∑∫∑«π 7.2 π‚¬∫“¬/«‘∏’ªØ‘∫—µ‘¢ÕßÀπà«¬ß“π¡’§«“¡ Õ¥§≈âÕß°—∫ π‚¬∫“¬¢Õß‚√ß欓∫“≈·≈–„Àâ·π«∑“ß∑’Ë®”‡ªìπ·°à‡®â“Àπâ“∑’Ë ºŸâªÉ«¬ ·≈–§√Õ∫§√—« „π¥â“πµàÕ‰ªπ’È - ¥â“π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ - ¥â“π°‘®°√√¡∑“ߧ≈‘π‘°·≈–°“√∫√‘°“√ - ¥â“πª√–‡¥Áπ∑“ß®√‘¬∏√√¡ °ÆÀ¡“¬ ·≈– —ߧ¡ - ¥â“π°“√∫—π∑÷°·≈–®—¥∑”‡Õ° “√ - ¥â“𧫓¡ª≈Õ¥¿—¬ - ¥â“π°“√æ—≤π“∑√—欓°√∫ÿ§§≈ 7.3 ‡®â“Àπâ“∑’Ë √—∫∑√“∫ ‡¢â“„® ·≈–ªØ‘∫—µ‘µ“¡π‚¬∫“¬/«‘∏’ªØ‘∫—µ‘ 7.4 ¡’°“√ª√–‡¡‘ππ‚¬∫“¬·≈–«‘∏’ªØ‘∫—µ‘Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ‡æ◊ËÕ„Àâ ¡’§«“¡ ¡∫Ÿ√≥å §√∫∂â«π ·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫ ¿“«–°“√ ∑”ß“π 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 ¡’ √–∫∫/°√–∫«π°“√„Àâ∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ µ“¡¡“µ√∞“π«‘™“™’æ 8.2 ¡’°“√°”Àπ¥ π‚¬∫“¬ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—𧫓¡º‘¥æ≈—Èß/§≈“¥ ‡§≈◊ËÕπ∑“߬“·≈–‡Àµÿ°“√≥剡àæ÷ߪ√– ß§å ®“°°“√ —Ëß„™â¬“ ·≈–°“√∂à“¬∑Õ¥§” —Ëß æ√âÕ¡∑—Èßπ” Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘, §√Õ∫§≈ÿ¡ °“√√–∫ÿ√“¬≈–‡Õ’¬¥∑’Ë®”‡ªìπ„𧔠—Ëß„™â¬“, °“√√–¡—¥√–«—ß ‡ªìπ摇»… ”À√—∫¬“∑’Ë¥Ÿ§≈⓬°—πÀ√◊Õ™◊ËÕ‡√’¬°§≈⓬°—π, ¡“µ√°“√‡æ◊ËÕªÑÕß°—𧔠—Ëß„™â¬“∑’Ë¡’‚Õ°“ ‡°‘¥ªí≠À“ ·≈– °“√ªÑÕß°—π°“√„™â§Ÿà¬“∑’Ë¡’Õ—πµ√°‘√‘¬“√ÿπ·√ß. ¡’°“√µÕ∫ πÕßµàÕÕÿ∫—µ‘°“√≥å‡Àµÿ°“√≥剡àæ÷ߪ√– ߧ宓°¬“·≈– §«“¡§≈“¥‡§≈◊ËÕπ∑“߬“∑’ˇ°‘¥¢÷ÈπÀ√◊Õ∑’Ë¡’‚Õ°“ ‡°‘¥¢÷Èπ Õ¬à“߇À¡“– ¡ 74 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 8.3 ¡’°“√ÕÕ°·∫∫°√–∫«π°“√ ∑’ˇÀ¡“– ¡ª≈Õ¥¿—¬„π°“√ ®—¥À“ ‡°Á∫√—°…“ —Ëß„™â ∂à“¬∑Õ¥§” —Ëß ®—¥‡µ√’¬¡ ®à“¬ ∫√‘À“√ µ‘¥µ“¡°”°—∫ ·≈–‡ΩÑ“√–«—ߪí≠À“¬“∑’Ë„™âÕ¬Ÿà ·≈– ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ë߬“´÷Ëß¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß ŸßÀ√◊ÕµâÕß¡’§«“¡ √–¡—¥√–«—ß„π°“√„™â Ÿß ‡™àπ ·∫∫øÕ√塧” —Ëß¡“µ√∞“π, ·π«∑“ß°“√ 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¢âÕ¡Ÿ≈§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ §«“¡‡ ’Ë¬ß ·≈–µâπ∑ÿπ : ¡’√–∫∫°“√§—¥‡≈◊Õ°ºŸâ¢“¬ - °“√®—¥´◊ÕÈ ¬“/‡«™¿—≥±å : ¡’°“√®—¥∑”·ºπ®—¥´◊ÈÕ¬“/‡«™¿—≥±å : ®—¥´◊ÈÕ‡«™¿—≥±å µ“¡∫—≠™’¬“∑’˺à“π°“√√—∫√Õß ·≈–¥”‡π‘π°“√µ“¡·ºπ®—¥´◊ÈÕ ·≈–µ“¡√–‡∫’¬∫æ— ¥ÿ·≈– π‚¬∫“¬¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ : ¡’°√–∫«π°“√„π°“√®—¥°“√°—∫ªí≠À“¬“ ¢“¥·§≈π·≈–¬“∑’Ë®”‡ªìπ‡√àߥà«π : ¡’√–∫∫°“√√“¬ß“πº≈°“√¥”‡π‘π°“√ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ 75 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 2) ß“π§≈—߬“/‡«™¿—≥±å ¬“∑ÿ°√“¬°“√‰¥â√—∫ °“√‡°Á∫ / ”√Õß Õ¬à“߇À¡“– ¡·≈–ª≈Õ¥¿—¬ ‡æ◊ËÕ √â“ߧ«“¡¡—Ëπ„®«à“®–¡’¬“„™âÕ¬à“߇撬ßæÕ, ¡’§ÿ≥¿“æ·≈– §«“¡§ßµ—«, æ√âÕ¡„™â, ªÑÕß°—π°“√‡¢â“∂÷ß‚¥¬ºŸâ‰¡à¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë ‚¥¬‡©æ“–¬“‡ 浑¥·≈–«—µ∂ÿÕÕ°ƒ∑∏‘ϵàÕ®‘µª√– “∑, ªÑÕß°—𠧫“¡§≈“¥‡§≈◊ËÕπ∑“߬“·≈–º≈‰¡àæ÷ߪ√– ߧ宓°¬“, “¡“√∂ ∑«π°≈—∫∂÷ß·À≈àß∑’Ë¡“, ¡’°“√µ√«® Õ∫∫√‘‡«≥∑’ˇ°Á∫¬“Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ, ‚¥¬¡’°“√ªØ‘∫—µ‘‡æ◊ËÕ‡ªÑ“À¡“¬¥—ß°≈à“«∑—Ë«∑—ÈßÕߧå°√ - ¡’√–∫∫°“√ ”√Õ߬“/‡«™¿—≥±å∑’ˇÀ¡“– ¡ - ¡’√–∫∫°“√§«∫§ÿ¡ ‡∫‘°®à“¬¬“/‡«™¿—≥±å ∑’Ë√—¥°ÿ¡ ‡À¡“– ¡ - ¡’√–∫∫°“√µ√«® Õ∫·≈–§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“欓/ ‡«™¿—≥±å - ¡’√–∫∫°“√§«∫§ÿ¡ ‡°Á∫√—°…“ ®à“¬ ¬“‡ 浑¥ ·≈– «—µ∂ÿÕÕ°ƒ∑∏‘ϵàÕ®‘µª√– “∑ - ¡’√–∫∫°“√®—¥°“√¬“∑’ˇ ◊ËÕ¡ ¿“æ 3) ß“π‡¿ —™ π‡∑» - ¡’Àπ૬„Àâ∫√‘°“√‡¿ —™ π‡∑» - ¡’°“√®—¥∑” Drug Monograph - ∫√‘°“√µÕ∫ªí≠À“¥â“𬓷°àºŸâªÉ«¬ ª√–™“™π ·≈– ∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å - ¡’°“√®—¥∑” ◊ËÕ¢âÕ¡Ÿ≈ ®¥À¡“¬¢à“« ·≈–/À√◊Õ®ÿ≈ “√ ¥â“𬓠”À√—∫∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å - ‡º¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√∑“ߥâ“𬓷°à ºŸâªÉ«¬ ª√–™“™π ·≈–∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å - ¡’°“√ ÕπÀ√◊ÕΩñ°Õ∫√¡·°àπ‘ ‘µ π—°»÷°…“À√◊Õ ∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å - ¡’°“√ª√–°—π§ÿ≥¿“æ°“√„Àâ∫√‘°“√‡¿ —™ π‡∑» 4) °“√ª√–‡¡‘π°“√„™â¬“ - µ‘¥µ“¡·≈–ª√–‡¡‘π°“√„™â¬“ (Drug Use Review & Drug Use Evaluation) - ¡’°“√π”º≈®“°°“√ª√–‡¡‘π°“√„™â¬“ Ÿà°“√®—¥∑” π‚¬∫“¬ ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥°“√„™â¬“∑’ˇÀ¡“– ¡„π‚√ß欓∫“≈ 2. ß“π∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ 1) ß“π∫√‘°“√®à“¬¬“ºŸâªÉ«¬πÕ° / ºŸâªÉ«¬„π - ¡’√–∫∫∑’ˇ¿ —™°√ “¡“√∂‡¢â“∂÷ߧ” —Ëß°“√„™â¬“¢Õß ·æ∑¬å‚¥¬µ√ß §√Õ∫§≈ÿ¡ ¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª, °“√«‘π‘®©—¬‚√§À√◊Õ¢âÕ ∫àß™’È„π°“√„™â¬“ , ¢âÕ¡Ÿ≈∑“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ ·≈–¢âÕ¡Ÿ≈¬“∑’Ë®”‡ªìπ „π√Ÿª·∫∫∑’Ë„™âßà“¬ - ¡’√–∫∫°“√∑∫∑«π„∫ —Ë߬“ ·≈–°“√„™â¬“¢ÕߺŸâªÉ«¬ 76 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß ·µà≈–√“¬ ·≈–°“√ª√– “π°—∫·æ∑¬å ‚¥¬‡¿ —™°√ ‡æ◊ËÕ√–«—ߪí≠À“ ¥â“π¬“Õ—πÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ‰¥â „π à«π¢Õß : Medication Errors : Adverse Product Event : Drug Interaction : Drug Related Problem - ¡’√–∫∫°“√µ√«® Õ∫§«“¡∂Ÿ°µâÕߢÕ߬“°àÕπ®à“¬ ‚¥¬‡¿ —™°√ - ¡’°“√®—¥√–∫∫„Àâ ‡¿ —™°√ ‡ªìπºŸâ àß¡Õ∫¬“·≈–„Àâ §”·π–π”·°àºŸâªÉ«¬πÕ°/ºŸâ¥Ÿ·≈ ∑ÿ°√“¬ ‡æ◊ËÕ„À⧫“¡√Ÿâ‡√◊ËÕ߇°’ˬ« °—∫™◊ËÕ¬“, ®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬„π°“√√—°…“, ¢π“¥„™â¬“, «‘∏’„™â ª√–‚¬™πå À√◊Õ§«“¡‡ ’ˬß∑’ËÕ“®‡°‘¥·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬∑’Ë ”§—≠ - ¡’°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∫π©≈“° / ´Õ߬“ ·°àºŸâªÉ«¬ §√∫∂â«π ™—¥‡®π - ¡’°“√µ‘¥©≈“°¿“™π–∫√√®ÿ¬“∑ÿ°ª√–‡¿∑ Õ¬à“ß ‡À¡“– ¡ ™—¥‡®π·≈–Õà“πßà“¬ ‚¥¬√–∫ÿ™◊ËÕºŸâªÉ«¬ ™◊ËÕ¬“ §«“¡ ‡¢â¡¢âπ ·≈–¢π“¥¬“ ·≈–¡’©≈“°¬“∫àß™’È®π∂÷ß®ÿ¥∑’Ë„À⬓·°àºŸâªÉ«¬ - ¡’√–∫∫°“√‡ΩÑ“√–«—ß / ª√– “πß“π®—¥°“√‡°’ˬ«°—∫ Medication errors - ¡’°“√®—¥∑”∫—π∑÷°ª√–«—µ‘°“√„™â¬“ ( Patient Drug Profile ) ”À√—∫ºŸâªÉ«¬„π - ¡’√–∫∫°“√°√–®“¬¬“ ”À√—∫Àπ૬¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬µà“ßÊ ∑’Ë –¥«° ‡À¡“– ¡ ¡’°“√ àß¡Õ∫¬“„π≈—°…≥–∑’˪≈Õ¥¿—¬ √—¥°ÿ¡ §ß§ÿ≥¿“æ ·≈–æ√âÕ¡„Àℙ⠄π‡«≈“∑’Ë∑—πµàÕ§«“¡µâÕß°“√¢Õß ºŸâªÉ«¬ ·≈– “¡“√∂µ√«® Õ∫°“√‰¥â√—∫¬“¢ÕߺŸâªÉ«¬ - ¡’°“√°”Àπ¥ √“¬°“√¬“·≈–/À√◊Õ‡«™¿—≥±åœ ©ÿ°‡©‘π ”√Õߪ√–®”ÀÕºŸâªÉ«¬ / Àπ૬µà“ßÊ ‚¥¬∑’¡ À “¢“ «‘™“™’æ ∑—Èߪ√–‡¥Áπ√“¬°“√·≈–®”π«π∑’ˇÀ¡“– ¡µ“¡§«“¡ ®”‡ªìπ‡∑à“π—Èπ ¡’√–∫∫°“√®—¥‡°Á∫ °“√‡ΩÑ“√–«—ß°“√À¡¥Õ“¬ÿ §«∫§ÿ¡·≈–¥Ÿ·≈ „À⇰‘¥§«“¡ª≈Õ¥¿—¬æ√âÕ¡„™âµ≈Õ¥‡«≈“ ·≈–¡’°“√®—¥∑¥·∑π‚¥¬∑—π∑’À≈—ß®“°∑’Ë„™â‰ª 2) ß“π∫√‘∫“≈‡¿ —™°√√¡ºŸâªÉ«¬πÕ° - °“√„À⧔ª√÷°…“·≈–·π–π”°“““√„™â¬“ ·°àºŸâªÉ«¬ ∑’Ë„™â¬“°≈ÿࡇ ’ˬßÀ√◊Õ‡©æ“–‚√§ (Patient Drug Counselling) - ¡’°“√µ‘¥µ“¡ §âπÀ“ ·°â‰¢ ·≈–ªÑÕß°—πªí≠À“®“° ¬“∑’ÕË “®‡°‘¥¢÷πÈ °—∫ºŸªâ «É ¬ 3) ß“π∫√‘∫“≈‡¿ —™°√√¡ºŸâªÉ«¬„π - ¡’°“√µ‘¥µ“¡ §âπÀ“ ·°â‰¢ ·≈–ªÑÕß°—πªí≠À“®“° ¬“∑’ÕË “®‡°‘¥¢÷πÈ °—∫ºŸªâ «É ¬ - ¡’°“√„À⧔ª√÷°…“·≈–·π–π”°“√„™â¬“·°àºŸâªÉ«¬ „π°àÕπ°≈—∫∫â“π (Discharge Counselling) ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ 77 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß - ¡’°“√µ√«®µ‘¥µ“¡°“√√—°…“√–¥—∫¬“„π‡≈◊Õ¥ (Therapeutic Drug Monitoring) 4) ß“πµ‘¥µ“¡Õ“°“√‰¡àæ÷ߪ√– ߧ宓°°“√„™â¬“ ·≈–º≈‘µ¿—≥±å ¢ÿ ¿“æ - ¡’√–∫∫°“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈–ªÑÕß°—π°“√·æ⬓´È” - ¡’√–∫∫°“√‡ΩÑ“√–«—ß „π≈—°…≥– Spontaneous report - ¡’√–∫∫°“√‡ΩÑ“√–«—ß·∫∫ Intensive Adverse Drug Reaction Monitoring 3. ß“πº≈‘µ¬“ (∂â“¡’) ¡’°“√®—¥‡µ√’¬¡¬“Õ¬à“߇À¡“– ¡·≈–ª≈Õ¥¿—¬ ‚¥¬„™â«‘∏’°“√ ªØ‘∫—µ‘∑’ˇªìπ¡“µ√∞“π ¡’°“√„™â«— ¥ÿÕÿª°√≥å∑’˪≈Õ¥¿—¬, „™â‡∑§π‘§ ‡æ◊ËÕ„Àâ¡—Ëπ„®„π§«“¡∂Ÿ°µâÕß, ·≈–„™â‡∑§π‘§ªÑÕß°—π°“√ªπ‡ªóôÕπ ∑’ˇÀ¡“– ¡ ”À√—∫°“√‡µ√’¬¡¬“„π∑ÿ°®ÿ¥ ¥—ßπ’È - ¡’§Ÿà¡◊Õ¡“µ√∞“π°“√º≈‘µ / «‘∏’°“√º≈‘µ - ¡’ Ÿµ√µ”√—∫¬“∑’˺≈‘µ (Master Formula) - ¡’∫—π∑÷°°“√‡µ√’¬¡ / °“√·∫àß∫√√®ÿ (Working Formula) ∑’Ë “¡“√∂µ√«® Õ∫°≈—∫‰¥â - ¡’°“√µ√«® Õ∫§«∫§ÿ¡°”°—∫°√–∫«π°“√„π°“√ º≈‘µ¬“ ‚¥¬‡¿ —™°√ - ¡’°“√ ÿࡵ√«® Õ∫§ÿ≥¿“欓∑’ˇµ√’¬¡‰¥â 1) °“√º≈‘µ¬“∑—Ë«‰ª 2) °“√º≈‘µ¬“À√◊Õ “√≈–≈“¬ª√“»®“°‡™◊ÈÕ 3) °“√‡µ√’¬¡ IV Admixtures 4) °“√‡µ√’¬¡ “√Õ“À“√∑’Ë„Àâ∑“ßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥” (TPN) - ¡’°“√µ‘¥µ“¡º≈°“√„Àâ “√Õ“À“√∑’Ë„Àâ∑“ß À≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥” 5) °“√‡µ√’¬¡¬“‡§¡’∫”∫—¥ - ¡’√–∫∫ °“√®—¥°“√‡°’ˬ«°—∫¬“‡§¡’∫”∫—¥ ¬“·≈– “√Õ—πµ√“¬Õ◊Ëπ Ê µ—Èß·µà ∂“π∑’˺≈‘µ Õÿª°√≥å ‡§√◊ËÕß¡◊Õ π‚¬∫“¬·≈–«‘∏’ªØ‘∫—µ‘„π°“√§«∫§ÿ¡ ‡°Á∫√—°…“ °“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ ·≈–°“√°”®—¥ Õ¬à“ߪ≈Õ¥¿—¬·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ - ¡’§Ÿà¡◊Õ/·π«∑“ߪÑÕß°—𧫓¡‡ ’ˬß∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫ ¬“‡§¡’∫”∫—¥ - ‡µ√’¬¡¬“‡§¡’∫”∫—¥„À⺟âªÉ«¬¿“¬„µâ°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ ‚¥¬‡¿ —™°√ - ‡¿ —™°√¡’ à«π√à«¡„π°“√‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡¢Õß ºŸâªÉ«¬°àÕπ„Àâ·≈–µ‘¥µ“¡º≈°“√„À⬓‡§¡’∫”∫—¥ 78 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫„Àâ ‚√ß欓∫“≈æ‘®“√≥“ µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫„Àâ ‚√ß欓∫“≈æ‘®“√≥“ µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 4. ß“π π—∫ πÿπ∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ (∂â“¡’) - √à«¡ªØ‘∫—µ‘ß“π, „Àâ°“√ π—∫ πÿπ, „À⧔ª√÷°…“ ·≈–π‘‡∑»ß“π‡¿ —™°√√¡ª∞¡¿Ÿ¡‘ ¥â“π : °“√∫√‘À“√‡«™¿—≥±å : ∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ : ∫√‘∫“≈‡¿ —™™ÿ¡™π 5. ß“π§ÿ⡧√ÕߺŸâ∫√‘‚¿§ (∂â“¡’) - ¡’√–∫∫°“√‡ΩÑ“√–«—ߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ¢Õߺ≈‘µ¿—≥±å ÿ¢¿“æ - ¡’√–∫∫°“√‡ΩÑ“√–«—ß ∂“πª√–°Õ∫°“√ ∂“π欓∫“≈ ·≈–√â“π¢“¬¬“ - °“√ Õπ ‡º¬·æ√৫“¡√Ÿâ ¥â“𬓠·≈–º≈‘µ¿—≥±å ÿ¢¿“æ ·°à Õ ¡. π—°‡√’¬π ·≈–ª√–™“™π - °“√ à߇ √‘¡°“√„™â ¡ÿπ‰æ√·≈–°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬ - ¡’°“√ ÿࡵ√«®·≈–‡°Á∫µ—«Õ¬à“ߺ≈‘µ¿—≥±å·≈– àßµ√«®«‘‡§√“–Àå 6. ß“π«‘®—¬ - ¡’°“√»÷°…“«‘®—¬À√◊Õ¡’ à«π√à«¡ À√◊Õ π—∫ πÿπß“π «‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“·≈–ª√–‡¡‘πß“π‡¿ —™°√√¡„π¥â“πµà“ßÊ ‰¥â·°à : ß“π«‘®—¬‡æ◊ËÕª√–‡¡‘ππ‚¬∫“¬·≈–°“√ ªØ‘∫—µ‘ß“π ‡æ◊ËÕæ—≤π“π‚¬∫“¬¥â“π¬“¢Õß‚√ß欓∫“≈ : ß“π«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫ µâπ∑ÿπ °“√°√–®“¬·≈–°“√ §«∫§ÿ¡ °“√‡°Á∫√—°…“ ‡æ◊ËÕ„Àâ‡æ‘Ë¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ ª√– ‘∑∏‘º≈ „π°“√®—¥°“√ : ß“π«‘®—¬ª√–‡¡‘π°‘®°√√¡¥â“π°“√∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ §≈‘π‘° À√◊Õ°“√∫√‘∫“≈‡¿ —™°√√¡ ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥°“√„™â¬“∑’ˇÀ¡“– ¡ „π‚√ß欓∫“≈ - ¡’ à«π√à«¡‡ªìπ§≥–°√√¡°“√«‘®—¬∑“ߧ≈‘π‘°¢Õß ‚√ß欓∫“≈ (∂â“¡’) 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 ¡’°‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ¢Õß∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ ‚¥¬°“√ ∑”ß“π‡ªìπ∑’¡ ®“°§«“¡√à«¡¡◊Õ ¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π∑ÿ°√–¥—∫/ ∑ÿ° “¢“«‘™“™’æ ∑—Èß¿“¬„πÀπ૬ߓπ ·≈–√–À«à“ßÀπ૬ߓπ ·≈–¡’°“√æ—≤π“Õ¬à“ß µàÕ‡π◊ËÕß 9.2 ¡’°“√«‘‡§√“–À姫“¡µâÕß°“√·≈–§«“¡§“¥À«—ߢÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–≈Ÿ°§â“ (Customer) À√◊Õ∫ÿ§§≈/ Àπ૬ߓπ∑’Ë„™â ∫√‘°“√ À√◊ÕÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 9.3 ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥§ÿ≥¿“æ¢ÕßÀπ૬ߓπ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 / / / / / / / / / / / / / µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ 79 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡¿ —™°√√¡ ·π«∑“ß 9.4 ¡’√–∫∫°“√§âπÀ“·≈–ª√–‡¡‘π¿“«–‡ ’Ë¬ß „π∑ÿ°Àπ૬ߓπ ·≈–„π∑ÿ°√–¥—∫ ®—¥≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠ √«¡∑—Èß °“√°”Àπ¥ ¡“µ√°“√„π°“√ªÑÕß°—π ·≈–§«∫§ÿ¡¿“«–‡ ’ˬߵàÕ√–∫∫ §«“¡ª≈Õ¥¿—¬¥â“𬓄π‚√ß欓∫“≈ 9.5 ¡’√–∫∫ √“¬ß“πÕÿ∫—µ‘°“√≥å ·≈–‡Àµÿ°“√≥凰◊Õ∫æ≈“¥ ∑’ˇÀ¡“– ¡ ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫¥â“𬓠¡’°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ·≈–π”¢âÕ¡Ÿ≈‰ª„™â‡æ◊ËÕ°“√ª√–‡¡‘πº≈ ª√—∫ª√ÿ߇√’¬π√Ÿâ·≈– «“ß·ºπ 9.6 ¡’°“√«‘‡§√“–Àå “‡Àµÿ∑’Ë·∑â®√‘ß ‡æ◊ËÕ§âπÀ“ªí®®—¬‡™‘ß√–∫∫ ∑’ËÕ¬Ÿà‡∫◊ÈÕßÀ≈—ß ·≈–𔉪 Ÿà°“√·°âªí≠À“∑’ˇÀ¡“– ¡ 9.7 ¡’√–∫∫/°√–∫«π°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘π·≈– æ—≤π“§ÿ≥¿“æ¢Õß∫√‘°“√‡¿ —™°√√¡ µ“¡µ—«™’È«—¥‡ªìπ√–∫∫ Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ·≈–‡º¬·æ√àº≈°“√ª√–‡¡‘π„À⺟â∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ∑—ÈßÀ¡¥∑√“∫ 9.8 ¡’°“√∑∫∑«π«√√≥°√√¡‡°’ˬ«°—∫«‘∏’ªØ‘∫—µ‘∑’˪√– ∫§«“¡ ”‡√Á®·≈–‡∑§‚π‚≈¬’„À¡àÊ „π°“√∫√‘À“√√–∫∫ Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥ °“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß „π√–¬–¬“« 80 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ 2.1 2.2 2.3 µµ‘¬¿Ÿ¡‘ 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / À¡“¬‡Àµÿ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡ 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ µ“¡√—∞∏√√¡πŸ≠·Ààß√“™Õ“≥“®—°√‰∑¬ æÿ∑∏»—°√“™ 2540 ¡“µ√“ 52 «à“¥â«¬∫ÿ§§≈¬àÕ¡¡’ ‘∑∏‘ ‡ ¡Õ°— π„π°“√√—∫∫√‘°“√∑“ß “∏“√≥ ÿ¢∑’ˉ¥â¡“µ√∞“π ·≈–ºŸâ¬“°‰√â ¡’ ‘ ∑ ∏‘ ‰ ¥â √— ∫ °“√√— ° …“欓∫“≈®“° ∂“π∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢¢Õß√—∞ ‚¥¬‰¡à‡ ’¬§à“„™â®à“¬ ∑—Èßπ’È µ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬°”Àπ¥ ·≈–¡“µ√“ 82 «à“¥â«¬√—∞µâÕß ®— ¥ ·≈– à ß ‡ √‘ ¡ °“√ “∏“√≥ ÿ ¢„Àâ ª √–™“™π‰¥â√—∫∫√‘°“√∑’ˉ¥â¡“µ√∞“π ·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æÕ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß ¥—ßπ—Èπ°“√„Àâ∫√‘°“√„πÀπ૬ߓπ¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢∑’˵âÕß∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢„Àâ∑—Ë«∂÷ß·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ®÷ßµâÕß®—¥∑”¡“µ√∞“π¢Õßß“π¢÷Èπ‡æ◊ËÕ°”Àπ¥„Àâ¡’·π«ªØ‘∫—µ‘ Õ—π®–𔉪 Ÿà°“√¡’°√–∫«π°“√ ·≈–º≈º≈‘µ∑’Ë ‰¥â¡“µ√∞“π ·≈–¡’§ÿ≥¿“æ „π°“√π’È ®÷ß¡’°“√°”Àπ¥·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡¢÷Èπ„π∑ÿ°Ê¥â“π 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√–∫∫°“√„Àâ°“√ π—∫ πÿπ ·≈–ª√– “πß“π°“√√—∫ àßµàÕºŸâªÉ«¬ ¢Õß ∂“π∫√‘°“√„π‡§√◊Õ¢à“¬ ‡æ◊Ë Õ„Àâ “¡“√∂®— ¥ ∫√‘ ° “√¥â “ π∑— π µ°√√¡·°à ª √–™“™π‰¥â Õ ¬à “ ß¡’ ª √– ‘ ∑ ∏‘ ¿ “æ ·≈– “¡“√∂¬°√–¥— ∫ ∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–™“™π‰¥â 5. √–∫∫°“√æ—≤π“Õߧå°√·Ààß°“√‡√’¬π√Ÿâ °“√ Õπ Ωñ°Õ∫√¡ «‘®—¬·≈–æ—≤π“ 81 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 °“√°”Àπ¥·≈–∂à“¬∑Õ¥«‘ —¬∑—»πå ‡ªÑ“À¡“¬ ·≈–«—µ∂ÿª√– ߧå 2.1.1 Àπ૬ߓπ∑—πµ°√√¡ ¡’ à«π√à«¡„π°“√°”À𥫑 —¬∑—»πå ‡ªÑ“À¡“¬·≈– «—µ∂ÿª√– ߧå¢Õß‚√ß欓∫“≈ ¡’§«“¡‡¢â“„®µàÕ«‘ —¬∑—»πå ‡ªÑ“À¡“¬ ·≈–«—µ∂ÿª√– ß§å ‚¥¬∂Ÿ°µâÕßµ√ß°—π ¡’°“√·ª√«‘ —¬∑—»πå¢Õß‚√ß欓∫“≈‡ªìπ√Ÿª∏√√¡π”‰ª Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘ ß“π„πÀπà«¬ß“π † 2.1.2 ¡’°“√°”Àπ¥·ºπ¬ÿ∑∏»“ µ√å∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫«‘ —¬∑—»πå·≈–‡ªÑ“À¡“¬ 2.2 º—ß¿Ÿ¡‘‚§√ß √â“ßÕߧå°√ † 2.2.1 ¡’°“√®—¥∑”º—ß¿Ÿ¡‘‚§√ß √â“ߢÕßÀπ૬ߓπ∑—Èß “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“ ·≈– “¬°“√ª√– “πß“π¢ÕßÀπ૬ߓπ§√∫∂â«π·≈–µ‘¥„Àâ‡ÀÁπ™—¥‡®π 2.2.2 ¡’°“√„™âª√–‚¬™π宓°º—ß¿Ÿ¡‘π’È„π°“√¥”‡π‘π°“√„Àâ∫√‘°“√·≈–∫√‘À“√ 2.3 °“√°”À𥧫“¡√—∫º‘¥™Õ∫·≈–Õ”π“®Àπâ“∑’Ë ¡’°“√°”À𥧫“¡√—∫º‘¥™Õ∫·≈–Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¢Õ߇®â“Àπâ“∑’ˇªìπ√“¬∫ÿ§§≈ ‚¥¬ ‡®â“Àπâ“∑’Ë·≈–À—«Àπâ“Àπ૬ߓπ≈ßπ“¡√—∫∑√“∫ ·≈–¡’°“√ª√—∫ª√ÿß„Àâ‡À¡“– ¡∑ÿ°ªï 2.4 °“√ª√–™ÿ¡ 2.4.1 ¡’°“√ª√–™ÿ¡Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ Õ¬à“ßπâÕ¬‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß 2.4.2 ¡’°“√π”ªí≠À“°“√„Àâ∫√‘°“√ À√◊Õ°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√¡“æ‘®“√≥“ „π∑’˪√–™ÿ¡‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿß † 2.4.3 ¡’°“√∫—π∑÷°°“√ª√–™ÿ¡‰«â‡ªìπÀ≈—°∞“π 2.4.4 ¡’°“√∂à“¬∑Õ¥º≈°“√ª√–™ÿ¡‰ª„À⺟â∑’ˇ°’ˬ«¢âÕ߉¥â√—∫∑√“∫‚¥¬∑—Ë«∂÷ß 2.5 °“√§—¥‡≈◊Õ°À—«Àπâ“Àπà«¬ß“π ¡’°“√°”À𥇰≥±å ·≈– §—¥‡≈◊Õ° À—«Àπâ“Àπà«¬ß“π‚¥¬∫ÿ§≈“°√¢ÕßÀπ૬ߓπ ·≈–À√◊Õ §≥–ºŸâ∫√‘À“√‚√ß欓∫“≈ ‚¥¬‡ªî¥‡º¬ 2.6 °≈‰°°“√√—∫∑√“∫§«“¡µâÕß°“√¢Õߪ√–™“™π † 2.6.1 ¡’°“√„™â°≈‰°µàÕ‰ªπ’È ‡æ◊ËÕ√—∫∑√“∫§«“¡µâÕß°“√¢Õߪ√–™“™π·≈–π”¡“ °”Àπ¥ ‡ªÑ“À¡“¬ ·≈–∑‘»∑“ߢÕßÀπà«¬ß“π † 2.6.1.1 ¢âÕ¡Ÿ≈°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢Õߪ√–™“™π„πæ◊Èπ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫ 2.6.1.2 °“√ Õ∫∂“¡§«“¡§‘¥‡ÀÁ𠧫“¡µâÕß°“√·≈–§«“¡æ÷ßæÕ„® ¢ÕߺŸâ„™â∫√‘°“√ Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß 2.6.1.3 ¡’°“√®—¥√–∫∫„À⺟ℙâ∫√‘°“√∑’Ë¡’ªí≠À“‰¥â·®âߪí≠À“¢ÕßµπµàÕ Àπà«¬ß“π‚¥¬ –¥«° ·≈–¡’°“√«‘‡§√“–Àåªí≠À“¥—ß°≈à“«Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 °“√∫√‘À“√·≈–°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ - ∑—πµ∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫µâÕߺà“π°“√ª√–‡¡‘π competency (ª√–‡¡‘πµ“¡ competency ∑’Ë®–°”Àπ¥¢÷Èπ) - ¡’°“√®—¥∑”·ºπæ—≤π“∑√—欓°√∫ÿ§§≈¢ÕßÀπ૬ߓπ - ¡’√–∫∫°“√√—∫∫ÿ§≈“°√„À¡à∑’ˇÀ¡“– ¡·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫¿“√–ß“π∑’Ë®”‡ªìπ - ∫ÿ§≈“°√∑ÿ°§π‰¥â√—∫°“√‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡°àÕπªØ‘∫—µ‘ß“π - ¡’°“√°”À𥧔∫√√¬“¬≈—°…≥–ß“π (Job Description) ·≈–§ÿ≥ ¡∫—µ‘ ∑’˵âÕß°“√¢Õß∫ÿ§≈“°√·µà≈–µ”·Àπàß 82 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡ ·π«∑“ß - ¡’°“√°√–®“¬·≈–¡Õ∫À¡“¬ß“π∫√‘À“√„Àâ°—∫∫ÿ§≈“°√√—∫º‘¥™Õ∫µ“¡≈”¥—∫™—Èπ - ∫ÿ§≈“°√¡’‚Õ°“ ‡¢â“√à«¡°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ - ¡’°“√®—¥ª√–™ÿ¡Õ∫√¡ øóôπøŸ§«“¡√Ÿâ∑“ß«‘™“°“√·°à∫ÿ§≈“°√ 3.2 ®”π«π∫ÿ§≈“°√ 3.2.1 ∑—πµ·æ∑¬å (¡’®”π«πµ“¡°√Õ∫¢Õß GIS ∑’Ë°”Àπ¥) ·µàµâÕ߉¡àπâÕ¬°«à“ 2 §π 3.2.2 ∑—πµ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß √–¥—∫ ª√–°“»π’¬∫—µ√∫—≥±‘µ “¢“ - »—≈¬»“ µ√å™Õà ߪ“° - ∑—πµ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á° - ∑—πµ°√√¡∑—«Ë ‰ª - ∑—πµ°√√¡ª√–¥‘…∞å - «‘∑¬“‡ÕÁπ‚¥¥Õπ∑å - ∑—πµ°√√¡À—µ∂°“√ - ª√‘∑π— µ«‘∑¬“ - ‡«™»“ µ√å™Õà ߪ“° √–¥—∫ ª√‘≠≠“‚∑/«ÿ≤‘∫—µ√/Õπÿ¡—µ‘∫—µ√ “¢“ - »—≈¬»“ µ√å™àÕߪ“°·≈–·¡Á°´‘‚≈‡ø‡™’¬≈ - ∑—πµ°√√¡∑—«Ë ‰ª ∑—πµ°√√¡ª√–¥‘…∞å ∑—πµ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á° ª√‘∑π— µ«‘∑¬“ «‘∑¬“‡ÕÁπ‚¥¥Õπ∑å ∑—πµ°√√¡À—µ∂°“√ «‘∑¬“°“√«‘π‘®©—¬‚√§™àÕߪ“° (‡«™»“ µ√å™àÕߪ“°) ∑—πµ°√√¡®—¥øíπ ∑—πµ°√√¡∫¥‡§’Ȭ« ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ / “∏“√≥ ÿ¢»“ µ√å ‡®â“æπ—°ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ (¡’®”π«πµ“¡¿“√–ß“π·≈–æ◊Èπ∑’Ë) ·µàµâÕ߉¡àπâÕ¬°«à“ 2 §π - ºŸâ™à«¬∑—πµ·æ∑¬åÀ√◊Õ≈Ÿ°®â“ß∑’˪ؑ∫—µ‘Àπâ“∑’˺Ÿâ™à«¬ß“π∑—πµ°√√¡ ‚¥¬¡’®”π«π¥—ßπ’È 1. Õ—µ√“ à«π º™.∑æ. : ∑æ. ‰¡àπâÕ¬°«à“ 1.5:1 2. Õ—µ√“ à«π º™.∑æ. : ∑¿. ‰¡àπâÕ¬°«à“ 1 : 1 - ™à“ß∑—πµ°√√¡ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ∂“π∑’ΩË °ñ Õ∫√¡ »—≈¬»“ µ√å™àÕß ª“°œ °”Àπ¥„Àâ¡’ ‰¥â¡“°°«à“ 3 §π ∑æ. = ∑—πµ·æ∑¬å ∑¿. = ‡®â“æπ—°ß“π ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ 83 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 4. ‚§√ß √â“ß∑“ß°“¬¿“æ¢ÕßÀπ૬ߓπ·≈– ∂“π∑’Ë ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π¢Õß ∂“π∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ - ¡’æ◊Èπ∑’ËÀâÕßµ√«®·≈–ÀâÕß„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡©≈’ˬ‰¡àπâÕ¬°«à“ 9 µ“√“߇¡µ√µàÕ 1 ¬Ÿπ‘µ∑—πµ°√√¡ ‚¥¬√«¡æ◊Èπ∑’ËÀâÕßµ√«®, ÀâÕß„Àâ°“√√—°…“, ÀâÕß√—°…“‡©æ“–ºŸâªÉ«¬‡¥Á°, ÀâÕßºà“µ—¥‡≈Á°, ÀâÕß —߇°µÕ“°“√ºŸâªÉ«¬, ÀâÕߪؑ∫—µ‘ß“π∑”øíπ‡∑’¬¡, ÀâÕ߇հ´‡√¬å, ÀâÕ߇°Á∫«— ¥ÿ, ÀâÕß∑”§«“¡ –Õ“¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ, ÀâÕßæ—°∑—πµ·æ∑¬å ·≈–ÀâÕßæ—°ºŸâ™à«¬ ·≈–‡®â“Àπâ“∑’Ë „πæ◊Èπ∑’Ë¢ÕßÀπ૬∑—πµ°√√¡ - ¡’æ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫°“√ “∏‘µ·≈–Ωñ°ªØ‘∫—µ‘·ª√ßøíπ - ¡’æ◊Èπ∑’Ë 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¡’ªÑ“¬‡§√◊ËÕßÀ¡“¬Àâ“¡ Ÿ∫∫ÿÀ√’˵‘¥„π∫√‘‡«≥∑’˺Ÿâ√—∫∫√‘°“√¡Õ߇ÀÁπ‰¥â™—¥‡®π ·≈–¡’¡“µ√°“√Àâ“¡ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë„π∫√‘‡«≥§≈‘π‘° ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√µ‘¥µ“¡·≈–°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 5.1 ·π«∑“ß°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√ 5.1.1 ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥„π°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√ ´÷Ëߧ√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èߥâ“π ‡∑§π‘§∫√‘°“√·≈–¥â“𧫓¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâªÉ«¬ 5.1.2 ¡’°“√√«∫√«¡·≈–√“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°§π 5.1.3 ¡’°“√°”À𥧫“¡∂’Ë¢Õß°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈·µà≈– ª√–‡¿∑‰«â™—¥‡®π 5.1.4 ¡’°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡§√◊ËÕß™’È«—¥∑’Ë°”À𥉫â·≈–𔇠πÕµàÕºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß 5.1.5 ¡’°“√ª√—∫ª√ÿß°“√„Àâ∫√‘°“√®“°¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â 5.2 µ—«™’È«—¥¢ÕßÀπ૬ߓπ∑—πµ°√√¡ (√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈ “√ π‡∑»∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ªï 2549) 5.2.1 ¥â“πª√– ‘∑∏‘¿“æ¢Õß°“√∫√‘°“√ - Õ—µ√“°“√„™â¬Ÿπ‘µ∑—πµ°√√¡‡©≈’ˬµàÕ‡¥◊Õπ - Õ—µ√“°“√„™â‡§√◊ËÕߢŸ¥À‘πªŸπ‡©≈’ˬµàÕ‡¥◊Õπ - µâπ∑ÿ𥔇π‘π°“√‡©≈’ˬ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ (Quick method) 5.2.2 ¥â“π»—°¬¿“æ¢Õß°“√∫√‘°“√ - √âÕ¬≈–¢Õßß“π∑—πµ°√√¡‡©æ“– “¢“µàÕß“π∑—πµ°√√¡æ◊Èπ∞“π - √âÕ¬≈–¢Õß refer in µàÕ refer out - Õ—µ√“§à“„™â®à“¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 5.2.3 ¥â“π¿“√–ß“π - Õ—µ√“ à«πß“π°“√√—°…“ µàÕß“π à߇ √‘¡ªÑÕß°—π - —¥ à«πß“π ∂Õπøíπ µàÕ Õÿ¥øíπ - Õ—µ√“°“√„Àâ∫√‘°“√¢Õß∑—πµ∫ÿ§≈“°√∑’˪ؑ∫—µ‘ß“πµàÕ°“√∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥ - Õ—µ√“¢Õßß“π∑—πµ°√√¡‡©æ“– “¢“µàÕ∑—πµ·æ∑¬å‡©æ“– “¢“ 5.2.4 ¥â“π∫√‘À“√®—¥°“√ - Õ—µ√“ à«π∑—πµ∫ÿ§≈“°√µàÕ¬Ÿπ‘µ∑—πµ°√√¡ - Õ—µ√“ à«π‡§√◊ËÕߢŸ¥À‘πªŸπµàÕ¬Ÿπ‘µ∑—πµ°√√¡ - Õ—µ√“ à«π‡§√◊ËÕß©“¬· ßÕÿ¥øíπµàÕ¬Ÿπ‘µ∑—πµ°√√¡ - Õ—µ√“ à«πºŸâ™à«¬∑—πµ°√√¡ µàÕ ∑—πµ·æ∑¬å ·≈–/À√◊Õ‡®â“æπ—°ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ 5.2.5 ¥â“π§ÿ≥¿“æ°“√√—°…“∑“ߧ≈‘π‘° (¬°µ—«Õ¬à“߇™àπ...) - Õ—µ√“°“√‡°‘¥«— ¥ÿÕÿ¥·µ°¿“¬„π1 ‡¥◊Õπ - Õ—µ√“°“√‡°‘¥°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ¿“¬À≈—ß∑”∑—πµ»—≈¬°√√¡ À√◊Õ»—≈¬°√√¡™àÕߪ“° - Õ—µ√“°“√‡°‘¥ Dry socket À≈—ß∂Õπøíπ - Õ—µ√“°“√‡°‘¥¿“«–‡≈◊Õ¥ÕÕ°‰¡àÀ¬ÿ¥À≈—ß∂Õπøíπ À≈—ß 6 ™—Ë«‚¡ß - Õ—µ√“°“√∑”„À¡à¢Õßøíπ‡∑’¬¡∂Õ¥‰¥â¿“¬„π 1 ‡¥◊Õπ - Õ—µ√“§«“¡≈⡇À≈«¢Õßøíπ∑’Ë√—∫°“√√—°…“ §≈Õß √“°øíπ À≈—ß°“√√—°…“ 1 ªï 5.2.6 Õ—µ√“§«“¡æ÷ßæÕ„® - Õ—µ√“§«“¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ„™â∫√‘°“√ / / / / 85 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡ ·π«∑“ß - Õ—µ√“§«“¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ„Àâ∫√‘°“√ - Õ—µ√“§«“¡‰¡àæ÷ßæÕ„®„π‡√◊ËÕß°“√√—°…“ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 6. «— ¥ÿ ·≈–§√ÿ¿—≥±å - ®”π«π¬Ÿπ‘µ∑”øíπ∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ª√–™“™π µâÕß¡’Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ¬Ÿπ‘µµàÕ∑—πµ·æ∑¬å À√◊Õ‡®â“æπ—°ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ 1 §π - ‡§√◊ËÕß°√Õøíπ·∫∫‡§≈◊ËÕπ∑’ˉ¥â (Mobile dental unit) - ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ ”À√—∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë Õ¥§≈âÕß·≈–¡’®”π«π‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√„Àâ∫√‘°“√ ‚¥¬§”π÷ß∂÷ߪ√‘¡“≥ºŸâ√—∫∫√‘°“√ ·≈–‡«≈“∑’˵âÕß„™â„π°“√‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ µ“¡√–∫∫ §«∫§ÿ¡·≈–ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ - ¡’µŸâ‡¬Áπ ”À√—∫‡°Á∫¬“ À√◊Õ‡«™¿—≥±åÕ◊Ëπ ‚¥¬µŸâ‡¬Áππ—ÈπµâÕ߉¡à¡’Õ“À“√ À√◊Õ ‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡ª–ªπ - ¡’µŸâ À√◊ÕÕÿª°√≥凰Á∫‡«™√–‡∫’¬π∑’Ë¡—Ëπ§ß ª≈Õ¥¿—¬·≈–µâÕß®—¥„À⇪ìπ√–‡∫’¬∫ “¡“√∂§âπÀ“‰¥âßà“¬ À√◊Õ∂Ⓡªìπ√–∫∫§Õ¡æ‘«‡µÕ√åµâÕß®—¥„Àâ¡’√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈ ”√Õß ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π¢âÕ¡Ÿ≈ Ÿ≠À“¬ ´÷ËßÕ“®®—¥·¬°‡ªìπ·ºπ°‡«™√–‡∫’¬π‚¥¬‡©æ“–°Á‰¥â - ¡’µŸâ À√◊Õ ™—Èπ‡°Á∫¬“·≈–‡«™¿—≥±å‡ªìπ —¥ à«π ¡’§√ÿ¿—≥±å∑“ß∑—πµ°√√¡µà“ßÊ ∑’Ë®”‡ªìπ - µŸâ‡°Á∫«— ¥ÿ∑—πµ°√√¡ (dental cabinet) Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 µŸâ µàÕ 1 ¬Ÿπ‘µ∑—πµ°√√¡ - ‡§√◊ËÕߢŸ¥À‘πªŸπ‰øøÑ“ (Electric scaler) 1 ‡§√◊ËÕß µàÕ 1 ¬Ÿπ‘µ∑—πµ°√√¡ - ‡§√◊ËÕß©“¬· ß ”À√—∫«— ¥ÿÕÿ¥øíπ (Light cured unit) 1 ‡§√◊ËÕßµàÕ 1 ¬Ÿπ‘µ∑—πµ°√√¡ - ‡§√◊ËÕߪíòπº ¡Õ¡—≈°—¡ (Amalgamator) Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß - ‡§√◊ËÕßπ÷Ëß¶à“‡™◊ÈÕ (Autoclave) Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß Õ“®„™â√à«¡°—∫Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ À√◊Õ∑’ËÀâÕß®à“¬°≈“߉¥â - ‡§√◊ËÕߺπ÷°´Õ߇æ◊ËÕπ÷Ëß¶à“‡™◊ÈÕ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß Õ“®„™â√à«¡°—∫Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ ∑’ÀË Õâ ß®à“¬°≈“߉¥â - ‡§√◊ËÕß«—¥§«“¡¥—π‚≈À‘µ (Sphygnonanometer) 1 ™ÿ¥ - Resuscitation set and Oxygen tank 1 ™ÿ¥ ∑’Ë “¡“√∂ π”¡“„™â‰¥â„π 4 π“∑’ - ‡§√◊ËÕ߇հ´‡√¬åøíπ (Dental X-ray) Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß - ‡§√◊ËÕ߇ÕÁ°´‡√¬åøíπ∑—Èߪ“°¢“°√√‰°√·≈–°√–‚À≈°»’√…– (Orthopantomograph) - ‡§√◊ËÕßµ√«®§«“¡¡’™’«‘µ¢Õßøíπ (Electric pulp tester) - ‡§√◊ËÕß°√Õ ”À√—∫ß“π»—≈¬°√√¡ æ√âÕ¡À—«°√Õ - ‡§√◊ËÕß®’ȵ—¥‰øøÑ“∑“ß∑—πµ°√√¡ (Dental electrosurgical Unit) - ‡§√◊ËÕߥŸ¥‡≈◊Õ¥·≈–‡ ¡À–·√ß Ÿß·∫∫‡§≈◊ËÕπ∑’Ë (Mobile high volume suction) - ‡§√◊ËÕß≈â“߇§√◊ËÕß¡◊ե⫬§≈◊Ëπ‡Àπ◊Õ‡ ’¬ß (Ultrasonic cleanser) 1 ‡§√◊ËÕß - ‡§√◊ËÕß —Ëπ –‡∑◊Õπ™à«¬„π°“√À≈àÕªŸπª≈“ ‡µÕ√å (Vibrator) ®”π«πÕ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡§√◊ËÕß - ‡§√◊ËÕßµ—¥·µàß·∫∫æ‘¡æå (Plaster trimmer) - ‡§√◊ËÕߢ—¥·µàßøíπ‡∑’¬¡ (Polishing and trimmer dental laboratory unit) - ‡§√◊ËÕ߇™◊ËÕ¡‚≈À–‰øøÑ“ (Electric welder and solder) 86 / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡ ·π«∑“ß - ‚µä–∑”ß“π„πÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√æ√âÕ¡‡°â“Õ’È ·≈– ‡§√◊ËÕß°√Õ·µàßøíπ‡∑’¬¡ Vacuum molding Semi adjustable À√◊Õ adjustable articulator Set Implant (surgical and prosthetics) Glass bead sterilizer Apex locator (Endodontics) ‡§√◊ËÕß ‡ª√¬å≈â“ߥⓡ°√Õøíπ Õÿª°√≥套∫‡æ≈‘ß 1 ™ÿ¥ ∑’Ë “¡“√∂π”¡“„™â‰¥â∑—π∑’ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7. ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘À√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.1 ¡’π‚¬∫“¬„π°“√®—¥∑”·π«∑“ߪؑ∫—µ‘ß“π‡°’Ë¬«°—∫°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬·≈–°“√ ∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å 7.2 ¡’À≈—°‡°≥±å„π°“√°”Àπ¥«à“ ‡√◊ËÕß„¥¡’§«“¡®”‡ªìπµâÕß∑”‡Õ° “√·π«∑“ß ªØ‘∫—µ‘ß“π ‡™àπ ‡√◊ËÕß∑’Ë¡’‚Õ°“ ∑’Ë®–‡°‘¥§«“¡·µ°µà“ß„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß·µà≈– ∫ÿ§§≈À√◊Õ‚Õ°“ ∑’Ë®–‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬ À“°‡°‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥ 7.3 ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π¡’ à«π√à«¡°”Àπ¥·π«∑“ߪؑ∫—µ‘ß“π ·≈–¡’°“√√—∫√Õß‚¥¬ºŸâ∫√‘À“√ ¢ÕßÀπ૬ߓπ 7.4 ¡’°“√„™â·À≈àߢâÕ¡Ÿ≈À√◊Õ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß∑’Ë∑—π ¡—¬ ·≈–¡’°“√∑∫∑«π·π«ªØ‘∫—µ‘µà“ßÊ Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 7.5 ‡Õ° “√∑’Ë®—¥∑”µâÕßßà“¬·°à°“√∑”§«“¡‡¢â“„® ·≈– –¥«° ∑’Ë®–𔉪„™â 7.6 ¡’«‘∏’°“√∑’Ë®–∑”„Àâ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘¥—ß°≈à“«‰¥â√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡®“°ºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß „πÀπ૬ߓπ 8. °‘®°√√¡À≈—° ‡ªìπ°‘®°√√¡∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∫”∫—¥√—°…“ øóôπøŸ·≈– ªÑÕß°—π∑“ß∑—πµ°√√¡ ª√–°Õ∫¥â«¬ »—≈¬°√√¡™àÕߪ“°·≈–·¡Á°´‘‚≈‡ø‡™’¬≈ - ∂Õπøíπ ‚¥¬‰¡à„™â‡∑§π‘§´—∫´âÕπ - ∂Õπøíπ ‚¥¬„™â‡∑§π‘§´—∫´âÕπ - ºà“øíπ§ÿ¥ (Impacted tooth) - ºà“øíπΩíß (Embedded tooth) - Alveolectomy & Alveoloplasty - Frenectomy - Torectomy - Incision and Drain intra oral - Incision and Drain extra oral - Simple (under L.A.) - Complicate - Caldwell-Luc operation - Debride & suture - ºà“µ—¥‡π◊ÈÕßÕ° - Simple (under L.A.) - Complicate - Enucleated of cyst - Marsupialization / / / / / / / / 87 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡ ·π«∑“ß - Sequestrectomy Vestibuloplasty Vestibuloplasty with secondary epithelization Treatment of Traumatized tooth √—°…“°√–¥Ÿ°¢“°√√‰°√À—°¥â«¬«‘∏’ Closed reduction √—°…“°√–¥Ÿ°¢“°√√‰°√À—°«‘∏’ Open reduction - simple - complicate - Treat Facial space abscess (√«¡ Ludwig Angina) - Surgical removal of salivary stone - Implant surgery - Maxillectomy/mandibulectomy/TMJ surgery ∑—πµ°√√¡ª√–¥‘…∞å - Temporary plate/ARPD (acrylic base removable partial denture) - Complete Denture (Simple Case) - Complete Denture (Complicate Case) - Removable Partial Denture/MRPD (metal base removable partial denture) - Crown and Bridge (Fixed Partial Denture/FPD) 1- 3 unit - Crown and Bridge (Fixed Partial Denture/FPD) > 3 unit - Oral Rehabilitation - Implant Prosthesis - Maxillo Facial Prosthesis ∑—πµ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á° - Pulpotomy „πøíππÈ”π¡ - Pulpectomy/RCT „πøíππÈ”π¡ - Tooth restoration ¥â«¬ crown À√◊Õ band - „ à Space maintainer - „Àâ°“√√—°…“¿“¬„µâ°“√¥¡¬“ ≈∫ ∑—πµ°√√¡®—¥øíπ - Preventive Orthodontics - Interceptive Orthodontics - Minor tooth movement - Corrective Orthodontic - Simple case ·≈–®—¥øíπ ”À√—∫øíπ∫“ß à«π - Complicate case/full mouth - Obturator „π cleft lip & cleft palate patient - Orthognathic Surgery «‘∑¬“‡Õπ‚¥¥Õπ∑å - øíπÀπâ“ - øíπ°√“¡πâÕ¬ - øíπ°√“¡ 88 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡ ·π«∑“ß - øíπ∑’Ë¡’§«“¡¬ÿà߬“°´—∫´âÕπ - Endodontic Surgery ∑—πµ°√√¡∫Ÿ√≥– - Õÿ¥øíπ - Inlay, Onlay - Facing, veneer (indirect) - bleaching non-vital tooth ª√‘∑—𵫑∑¬“ - Scaling - Root Planing - gingivectomy/gingivoplaty, - flap operation - osseous surgery - Mucogingival surgery ∑—πµ°√√¡∫¥‡§’Ȭ« - ·°â‰¢°“√ ∫øíπ∑’˺‘¥ª°µ‘∫πµ—«øíπ ‡©æ“–∑’Ë (Selective grinding) - ·°â‰¢°“√ ∫øíπ∑’˺‘¥ª°µ‘∑—Èߪ“° - °“√„ à‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡æ◊ËÕ·°â‰¢§«“¡º‘¥ª°µ‘¢Õß TMJ (Occlusal sprint) ‡«™»“ µ√å™àÕߪ“° - µ√«®«‘‡§√“–Àå ·≈–«‘π‘®©—¬¢Õß‚√§„π™àÕߪ“° ‡æ◊ËÕ√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ - µ√«®«‘‡§√“–Àå, «‘π‘®©—¬·≈–√—°…“ √Õ¬‚√§„π™àÕߪ“°„π‚√§∑’Ë´—∫´âÕπ ∂à“¬¿“æ√—ß ’‡Õ°´‡√¬å - ∂à“¬¿“æ√—ß ’øíπ·≈–Õ«—¬«–√Õ∫øíπ (Dental film) - ∂à“¬¿“æ√—ß ’øíπ ¢“°√√‰°√·≈–°–‚À≈°»’√…– (Orthopanthomogram and Cephalogram) ∑—πµ°√√¡ªÑÕß°—π - °“√∑”§«“¡ –Õ“¥øíπ (Prophylaxis Cleansing) - °“√‡§≈◊Õ∫ø≈ŸÕÕ‰√¥å (Fluoride Application) - °“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ (Sealant) - °“√∑” PRR ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 ¡’°“√∑”ß“π√à«¡°—π‡ªìπ∑’¡√–À«à“ß “¢“ «‘™“™’æµà“ßÊ 9.2 ¡’°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë®”‡ªìπ·°àºŸâªÉ«¬·≈–§√Õ∫§√—« √«¡∑—Èß·π«∑“ß°“√√—°…“·≈– ∑“߇≈◊Õ°¢Õß°“√√—°…“ 9.3 ¡’°“√ª√–‡¡‘πºŸâªÉ«¬·≈–«“ß·ºπ„Àâ∫√‘°“√‡æ◊ËÕµÕ∫ πÕߧ«“¡µâÕß°“√¥â“πªí≠À“ ∑—πµ ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ 9.4 ¡’√–∫∫°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π°àÕπ, √–À«à“ß·≈–À≈—ß√—∫∫√‘°“√ 9.5 ¡’√–∫∫°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬µàÕ‡π◊ËÕß„π√“¬∑’Ë®”‡ªìπ 9.6 ¡’°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡ªìπ‰ªµ“¡¡“µ√∞“π·Ààß«‘™“™’æ ´÷Ë߇ªìπ∑’ˬա√—∫«à“¥’∑’Ë ÿ¥ ¿“¬„µâ ∂“π°“√≥å¢ÕßÀπ૬ߓπ 89 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∑—πµ°√√¡ ·π«∑“ß 9.7 ¡’∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ ·ºπ°“√√—°…“ ·≈– º≈¢Õß°“√√—°…“‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥ °“√ ◊ËÕ “√∑’Ë¥’√–À«à“ß∑’¡ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ·≈–‡°‘¥§«“¡µàÕ‡π◊ËÕß„π°“√„Àâ∫√‘°“√ 9.8 ¡’°‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ ‚¥¬§«“¡√à«¡¡◊Õ¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ∑ÿ°√–¥—∫∑—Èß¿“¬„π ·≈–√–À«à“ßÀπ૬ߓπ √«¡∑—Èß¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥∑’Ë ”§—≠¢ÕßÀπ૬ߓπ‡æ◊ËÕ æ—≤π“°“√∫√‘°“√ 9.9 ¡’°“√«‘‡§√“–Àå «“ß·ºπ·≈–∫√‘À“√§«“¡‡ ’ˬߢÕßÀπ૬ߓπ ∑—Èß∑“ߥâ“π§≈‘π‘°, ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–°“√∫√‘°“√∑—Ë«‰ª 9.10 ¡’°“√«‘‡§√“–Àå·≈–∫√‘À“√®—¥°“√§«“¡‡ ’Ë¬ß ∑’ËÕ“®®–‡°‘¥¢÷Èπ°—∫ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ¢ÕßÀπ૬ߓπ∑ÿ°§π „π¥â“πµà“ßÊ √«¡∑—Èß°“√øÑÕß√âÕß®“°ºŸâ√—∫∫√‘°“√ 9.11 ¡’°“√°”Àπ¥°‘®°√√¡·≈–‡ªÑ“À¡“¬‡æ◊ËÕ𔉪 Ÿà‚√ß欓∫“≈ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ (HPH) 9.12 ¡’°“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧ姫“¡√Ÿâ¥â“πµà“ßÊ ¢ÕßÀπ૬ߓπ (Knowledge management) 90 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πÀπ૬®à“¬°≈“ß ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πÀπ૬®à“¬°≈“ß ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πÀπ૬®à“¬°≈“ß ‰¥â√–∫ÿ¡“µ√°“√∑’Ë ”§—≠·≈–®”‡ªìπ∑’Ë‚√ß欓∫“≈√–¥—∫µà“ßÊ §«√¥”‡π‘π°“√„Àâ∫√√≈ÿº≈ ”‡√Á® ‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ ºŸâ√—∫∫√‘°“√ µ≈Õ¥®π∫ÿ§≈“°√∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π„π Àπ૬®à“¬°≈“ß ·≈–¡ÿàßÀ«—߇æ◊Ëՙ૬„Àâ‚√ß欓∫“≈¡’·π«∑“ß∑’Ë∂Ÿ°µâÕß µ“¡À≈—°«‘™“°“√„π°“√æ—≤π“°“√ ªØ‘∫—µ‘„π°√–∫«π°“√∑”„ÀâÕÿª°√≥å°“√·æ∑¬åª√“»®“°‡™◊ÈÕ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·π«∑“ß À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. «‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘® 1.1 ¡’°“√®—¥∑”«‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘®‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ™—¥‡®π ∑—π ¡—¬ °√–™—∫ ·≈–§√Õ∫§≈ÿ¡ßà“¬µàÕ°“√®¥®” ·≈–𔉪ªØ‘∫—µ‘ 1.2 «‘ —¬∑—»πå ·≈–æ—π∏°‘® ®—¥∑”‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑ÿ°§π„πÀπ૬ߓπ 1.3 ¡’°“√ ◊ËÕ “√ ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬‰ª¬—ßÀπ૬ߓπÕ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ¡’‚§√ß √â“ßÕߧå°√ ·ºπ¿Ÿ¡‘ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“ ·≈– “¬°“√ª√– “πß“π ∑’Ë™—¥‡®π‡ªìπªí®®ÿ∫—π 2.2 ¡’√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘·≈–«‘∏’ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë™—¥‡®π 2.3 ¡’∑‘»∑“ß°“√∫√‘À“√ß“π Õ¥§≈âÕß°—∫«‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘® 2.4 ¡’°“√°”Àπ¥Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢ÕßÀπ૬ߓπ 2.5 ¡’°“√°”Àπ¥ ¡√√∂π–·≈–¡Õ∫À¡“¬ß“π·°à∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.6 ¡’§≥–°√√¡°“√æ—≤π“Àπ૬®à“¬°≈“ß (∑’¡ À “¢“«‘™“™’æ/∑’¡§√àÕ¡ “¬ß“π) 2.7 ¡’√–∫∫√“¬ß“π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πª√–®”«—π∑’Ë™—¥‡®π 2.8 ¡’√–∫∫§âπÀ“§«“¡‡ ’ˬ߷≈–√–∫∫√“¬ß“πÕÿ∫—µ‘°“√≥宓°°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 À—«Àπâ“Àπ૬ߓπ 3.1.1 ‡ªìπ欓∫“≈«‘™“™’æ À√◊Õ ”‡√Á®°“√»÷°…“√–¥—∫ª√‘≠≠“µ√’ ∑“ß “¢“¥â“π«‘∑¬“»“ µ√å 3.1.2 ‰¥â√—∫«ÿ≤‘∫—µ√/ ª√–°“»π’¬∫—µ√¥â“π°“√∑”≈“¬‡™◊ÈÕ·≈–°“√∑”„Àâ ª√“»®“°‡™◊ÈÕ®“° ∂“∫—π/Õߧå°√∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫Àπ૬®à“¬°≈“ß 3.1.3 ºà“π°“√Õ∫√¡¥â“π°“√∫√‘À“√ 3.2 ®”π«π∫ÿ§≈“°√ 3.2.1 ¡’欓∫“≈«‘™“™’æ 3.2.2 ∫ÿ§≈“°√Õ◊Ëπ §◊Õ æ¬“∫“≈‡∑§π‘§ ºŸâ™à«¬æ¬“∫“≈ 3.2.3 ¡’‡®â“Àπâ“∑’Ë∏ÿ√°“√ 3.2.4 ¡’‡®â“Àπâ“∑’Ë∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈ 3.2.5 ¡’æπ—°ß“π®à“¬°≈“ß 3.2.6 æπ—°ß“π∫”√ÿß√—°…“§√ÿ¿—≥±å 3.3 °“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.3.1 ¡’·ºπæ—≤π“∫ÿ§≈“°√ª√–®”ªï 3.3.2 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√ª∞¡π‘‡∑»°àÕπªØ‘∫—µ‘ß“π 91 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πÀπ૬®à“¬°≈“ß ·π«∑“ß 3.3.3 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√øóôπøŸ§«“¡√Ÿâ°√–∫«π°“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §√—Èß/§π/ªï 3.3.4 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√æ—≤π“°“√„™â¢âÕ¡Ÿ≈ “√ π‡∑» 3.3.5 ¡’°“√ª√–™ÿ¡Àπ૬ߓπÕ¬à“ßπâÕ¬‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.1 ∑’˵—ÈßÀπ૬ߓπ 4.1.1 Õ¬ŸàÀà“߉°≈®“° ∂“π∑’Ë∑’Ë°àÕ„À⇰‘¥¡≈¿“«– ‡™àπ ∑’Ëæ—°¢¬– ‡µ“‡º“¢¬– À“°Õ“§“√µ‘¥∂ππ§«√¡’ª√–µŸ 2 ™—Èπ ”À√—∫ÀâÕ߇°Á∫‡§√◊ËÕß¡◊Õª√“»®“°‡™◊ÈÕ 4.1.2 §«√Õ¬Ÿà„°≈âÀâÕßºà“µ—¥ ÀâÕß©ÿ°‡©‘π ÀâÕߧ≈Õ¥ ÀÕÕ¿‘∫“≈ºŸâªÉ«¬Àπ—° 4.1.3 ‡ âπ∑“ß°“√ —≠®√ –¥«°·≈–¡’∑’Ë°—π·¥¥°—πΩπ ¡’∑“߇™◊ËÕ¡µàÕ√–À«à“ß Õ“§“√·≈–Àπ૬ߓπµà“ßÊ 4.2 °“√®—¥·∫àßæ◊Èπ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π ¡’°“√®—¥·∫àßæ◊Èπ∑’˵“¡¡“µ√∞“π 3 ‡¢µ ¥—ßπ’È 4.2.1 ‡¢µªπ‡ªóôÕπ ª√–°Õ∫¥â«¬ - ∫√‘‡«≥√—∫‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕÿª°√≥å∑’Ë„™â·≈â«®“°Àπ૬ߓπµà“ßÊ - ∫√‘‡«≥≈â“ß ∑”§«“¡ –Õ“¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ - ∫√‘‡«≥≈â“ß√∂√—∫ àßÕÿª°√≥å 4.2.2 ‡¢µ –Õ“¥ ª√–°Õ∫¥â«¬ - ∫√‘«≥‡µ√’¬¡·≈–∫√√®ÿÀ’∫ÀàÕ - ∫√‘‡«≥‡°Á∫«— ¥ÿÀ’∫ÀàÕÕÿª°√≥å°àÕπ°“√∑”≈“¬‡™◊ÈÕ - ∫√‘‡«≥∑”≈“¬‡™◊ÈÕ·≈–µ‘¥µ—Èߧ√ÿ¿—≥±å∑”≈“¬‡™◊ÈÕ 4.2.3 ‡¢µ‡°Á∫¢Õߪ√“»®“°‡™◊ÈÕ - ∫√‘‡«≥‡°Á∫Õÿª°√≥åª√“»®“°‡™◊ÈÕ ¡’°“√§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ 18-22 Õß»“‡´≈‡´’¬ ·≈–§«“¡™◊Èπ —¡æ—∑∏å 35-70 ‡ªÕ√凴Áπµå - ‡ªìπÀâÕß positive pressure 4.3 æ◊Èπ∑’Ë ”π—°ß“π·≈–ÀâÕßÕ◊ËπÊ ª√–°Õ∫¥â«¬ - ÀâÕ߇°Á∫ ”√Õß«— ¥ÿ‡«™¿—≥±å∑“ß°“√·æ∑¬å - ÀâÕß ”π—°ß“π - ÀâÕߪ√–™ÿ¡ - ÀâÕßæ—°∫ÿ§≈“°√ - ÀâÕ߇ª≈’ˬπ‡ ◊Èպⓠ- ®”π«πÀâÕß ÿ¢“µ“¡ —¥ à«π®”π«π∫ÿ§≈“°√ 4.4 √–∫∫ —≠®√ 4.4.1 ‡ âπ∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑“߇¥’¬« (One way traffic work flow) ®“°‡¢µªπ‡ªóôÕπ‰ª¬—߇¢µ‡°Á∫¢Õߪ√“»®“°‡™◊ÈÕ 4.4.2 ‡ âπ∑“ß°“√ —≠®√∫ÿ§≈“°√¿“¬„π ®“°‡¢µ –Õ“¥‰ª¬—߇¢µªπ‡ªóôÕπ 4.5 √–∫∫°“√‰À≈‡«’¬πÕ“°“» Õ“°“»ºà“π ®“°‡¢µ –Õ“¥ ‰ª¬—߇¢µªπ‡ªóôÕπ 4.6 ®—¥√–∫∫· ß «à“ß„π·µà≈–‡¢µÕ¬à“߇À¡“– ¡ 4.6.1 §«“¡ «à“ßµ“¡ª√–‡¿∑¢Õß°“√∑”ß“πµ“¡ª√–°“»°√–∑√«ß¡À“¥‰∑¬ 92 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πÀπ૬®à“¬°≈“ß ·π«∑“ß 4.7 °“√ªÑÕß°—πÕ—§§’¿—¬ 4.7.1 ¡’·ºπªÑÕß°—πÕ—§§’¿—¬ √–∫∫‡µ◊Õπ¿—¬ ·ºπº—ß∑“ßÀπ’‰ø √«¡∑—ÈßÕÿª°√≥å ¥—∫‡æ≈‘ßµ“¡¡“µ√∞“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ 4.7.2 ∫ÿ§≈“°√ºà“π°“√Õ∫√¡·≈–´âÕ¡·ºπ°“√ªÑÕß°—πÕ—§§’¿—¬ √«¡∑—Èß«‘∏’°“√ „™âß“π‡§√◊ËÕߥ—∫‡æ≈‘ßÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß 4.8 §«“¡ª≈Õ¥¿—¬®“°°“√∑”ß“π 4.8.1 ¡’√–‡∫’¬∫«‘∏’ªØ‘∫—µ‘ °“√ªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬®“°°“√∑”ß“π §√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èߥâ“π °“¬¿“懧¡’·≈–™’«¿“æ 4.8.2 ¡’°“√®—¥‡°Á∫ “√‡§¡’·≈–«—µ∂ÿ‰«‰ø„π ∂“π∑’Ë∑’ˇÀ¡“– ¡ 4.8.3 ¡’Õÿª°√≥凵◊Õπ¿—¬ ‡™àπ Gas detector ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡°”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 5.2 5.3 5.4 ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥§√Õ∫§≈ÿ¡°“√ª√–‡¡‘π¥â“πµà“ßÊ ¡’°“√ª√–‡¡‘π ¡√√∂π–∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫‡æ◊ËÕ°“√æ—≤π“Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 2 §√—Èß ¡’°“√ª√–‡¡‘π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡§Ÿà¡◊Õ°“√∑”≈“¬‡™◊ÈÕ·≈–°“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡‡ ’ˬ߮“°°“√∑”ß“π„πÀπ૬ߓπ æ√âÕ¡·π«∑“ß·°â‰¢ ·≈–°“√ªÑÕß°—π 5.5 ¡’°“√ª√–‡¡‘π°“√ªØ‘∫—µ‘„π°“√ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ¢Õß∫ÿ§≈“°√ 5.6 ¡’°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫ª√– ‘∑∏‘¿“æ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√·≈–§ÿ≥¿“æß“π 5.7 ¡’√“¬ß“π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πª√–®”ªï ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å 6.1 ¡’·ºπ°“√„™â«— ¥ÿ Õÿª°√≥å°“√·æ∑¬å «— ¥ÿ ”π—°ß“π·≈–«— ¥ÿß“π∫â“π 6.2 ¡’§√ÿ¿—≥±å Õÿª°√≥凧√◊ËÕß¡◊Õ‡§√◊ËÕß„™â∑’Ë®”‡ªìπ ‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ·≈– “¡“√∂„™âß“π‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ¥—ßπ’È - ‡§√◊ËÕßπ÷Ë߉ÕπÈ” (Autoclave) ∑’Ë„™â°√–· ‰øøÑ“ (‚¥¬‰¡à„™â·°ä Àÿߵ⡄π°“√ º≈‘µ‰ÕπÈ”) - ‡§√◊ËÕß∑”„Àâª√“»®“°‡™◊Èե⫬ “√‡§¡’ - ‡§√◊ËÕß∑”„Àâª√“»®“°‡™◊Èե⫬§«“¡√âÕπ·Àâß (Hot Air Oven) - ‡§√◊ËÕß Pasteurizer - µŸâÕ∫·Àâß (Drying Cabinet) - ‡§√◊ËÕß≈â“ßÕ—µ‚π¡—µ‘æ√âÕ¡Õÿª°√≥å≈â“߇§√◊ËÕß “¬ (Washer) - ‡§√◊ËÕß Ultrasonic Cleaner - ‡§√◊ËÕߪÕß∫√√®ÿ‡«™¿—≥±å - ‡§√◊ËÕßÕÿàπ‡æ“–‡™◊ÈÕ (Incubator) √–∫∫π÷Ë߉ÕπÈ” ·≈–·°ä - √–∫∫ª√—∫ª√ÿߧÿ≥¿“æπÈ”‡æ◊ËÕ√Õß√—∫ª√‘¡“≥πÈ”∑—ÈßÀπ૬ߓπ - ‚µä–‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ - ™—Èπ«“ßÕÿª°√≥åª√“»®“°‡™◊ÈÕ - √∂‡¢Áπ¿“¬„πÀπ૬‡µ√’¬¡ - √∂‡¢Áπ∑’˪‘¥™‘¥ ”À√—∫π” àßÕÿª°√≥åª√“»®“°‡™◊ÈÕ - √∂‡¢Áπ∑’˪‘¥™‘¥ ”À√—∫√—∫Õÿª°√≥åªπ‡ªóôÕπ - ‡§√◊ËÕß≈â“ß√∂ - ‡§√◊ÕË ß ◊ÕË “√¿“¬„π - §Õ¡æ‘«‡µÕ√å√–∫∫ÕÕπ‰≈πå·≈–‡§√◊ËÕßæ‘¡æå 93 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πÀπ૬®à“¬°≈“ß ·π«∑“ß 6.3 ¡’°“√¥Ÿ·≈∫”√ÿß√—°…“Õÿª°√≥凧√◊ËÕß¡◊Õµà“ßÊ µ“¡√–¬–‡«≈“∑’Ë°”À𥂥¬ºŸâ‡™’ˬ«™“≠ 6.4 ¡’°“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈‡°’ˬ«°—∫°“√¥Ÿ·≈ ∫”√ÿß√—°…“Õÿª°√≥凧√◊ËÕß¡◊ÕÕ¬à“ß™—¥‡®π ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 6.5 ¡’°“√ Õ∫‡∑’¬∫°“√∑”ß“π¢ÕßÕÿª°√≥凧√◊ËÕß¡◊Õµ“¡¢âÕ°”Àπ¥ 6.6 ¡’°“√®—¥‡°Á∫‡Õ° “√ ª√–«—µ‘‡§√◊ËÕß §”·π–π”°“√„™âß“πÕÿª°√≥å ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑ÿ°™π‘¥ Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫ “¡“√∂π”¢âÕ¡Ÿ≈¡“»÷°…“‰¥â 6.7 ¡’Õÿª°√≥åªÑÕß°—π à«π∫ÿ§§≈∑’ˇÀ¡“– ¡µàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π„π·µà≈–¢—ÈπµÕπ ·≈–¡’®”π«π‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√„™âß“π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7. ·π«∑“ß §Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.1 7.2 7.3 7.4 ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘„π°“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ ¡’·ºπ√Õß√—∫°“√‡µ√’¬¡Õÿª°√≥å¢≥–‡°‘¥Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ·≈–Õÿ∫—µ‘¿—¬ ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√ªÑÕß°—π·≈–§«∫§ÿ¡°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ ¡’·π«∑“ß°“√ª√– “πß“π°—∫Àπ૬ߓπµà“ßÊ 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 ª√– “π°—∫∑ÿ°°≈ÿà¡ß“π/·ºπ° ‡æ◊ËÕ°”À𥇧√◊ËÕß¡◊Õ∑—Èß‚√ß欓∫“≈‡ªìπ 3 °≈ÿà¡ §◊Õ 1. °≈ÿà¡«‘°ƒµ‘ 2. °≈ÿà¡°÷Ëß«‘°ƒµ‘ 3. °≈ÿࡉ¡à«‘°ƒµ‘ 8.2 °“√√—∫Õÿª°√≥å∑’Ë„™â·≈â«®“°Àπ૬ߓπµà“ßÊ 8.2.1 ¡’°“√¢π¬â“¬Õÿª°√≥å∑’Ë„™â·≈â«¡“¬—ßÀπ૬®à“¬°≈“ߥ⫬§«“¡√–¡—¥√–«—ß ‚¥¬√∂∑’Ë¡‘¥™‘¥ 8.2.2 ¡’«‘∏’ªÆ‘∫—µ‘„π°“√√—∫·≈– àßÕÿª°√≥å∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ªÑÕß°—π‡§√◊ËÕß¡◊Õ ™”√ÿ¥ Ÿ≠À“¬·≈–ªÑÕß°—π°“√·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕ 8.2.3 ¡’°“√„™âÕÿª°√≥åªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕÕ¬à“߇À¡“– ¡·≈–¡’°“√„™â Alcohol hand rub 8.3 °“√∑”§«“¡ –Õ“¥Õÿª°√≥å 8.3.1 ∫ÿ§≈“°√ «¡Õÿª°√≥åªÑÕß°—πÕ¬à“߇À¡“– ¡·≈–∂Ÿ°µâÕߢ≥–ªØ‘∫—µ‘ß“π „π·µà≈–¢—ÈπµÕπ 8.3.2 ¡’°“√·¬°ª√–‡¿∑Õÿª°√≥å°“√·æ∑¬å‡ªìπÀ¡«¥À¡Ÿà ·¬°¢Õß¡’§¡ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’ˇª√“–∫“ß ™”√ÿ¥ßà“¬ °àÕπ°“√≈â“ß∑”§«“¡ –Õ“¥ 8.3.3 ¡’°“√≈â“ß∑”§«“¡ –Õ“¥Õÿª°√≥åÕ¬à“ß∂Ÿ°«‘∏’·≈–‡À¡“– ¡°—∫≈—°…≥–Õÿª°√≥å 8.3.4 Õÿª°√≥å∑’˺à“π°√–∫«π°“√≈â“ß ∑”§«“¡ –Õ“¥·≈â«∑ÿ°™‘È𠉥â√—∫°“√ µ√«® Õ∫ ¿“æ·≈–∑”„Àâ·Àâß π‘∑Õ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß 8.4 °“√®—¥ÀàÕÕÿª°√≥å 8.4.1 ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√®—¥™ÿ¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ (Instruments Book) ∑’ˇªìπªí®®ÿ∫—π ∫ÿ§≈“°√‡¢â“„®·≈– “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘‰¥â∂Ÿ°µâÕß 8.4.2 ¡’°“√°”Àπ¥°“√®—¥ÀàÕÕÿª°√≥å¡“µ√∞“π‚¥¬§≥–∑”ß“π∑’˪√–°Õ∫¥â«¬ µ—«·∑π®“°Àπ૬ߓπºŸâ„™â ·≈–Àπ૬®à“¬°≈“ß 8.4.3 ¡’°“√„™â«— ¥ÿ ”À√—∫ÀàÕÕÿª°√≥å∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫√–¬–‡«≈“„π°“√®—¥‡°Á∫ ·≈–«‘∏’°“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ·µà≈–«‘∏’ 8.4.4 Ààպⓡ’¢π“¥‰¡à‡°‘π 12 x 12 x 20 π‘È« ·≈–πÈ”Àπ—°‰¡à‡°‘π 5.5 °‘‚≈°√—¡ 8.4.5 ¡’°“√ÀàÕÕÿª°√≥å∂Ÿ°µâÕßµ“¡‡∑§π‘§ ÀàÕÕÿª°√≥å¡‘¥™‘¥ –¥«°µàÕ°“√ À¬‘∫Õÿª°√≥å„™â Õÿª°√≥åÕ¬Ÿà„π ¿“ææ√âÕ¡„™âß“π 94 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πÀπ૬®à“¬°≈“ß ·π«∑“ß 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9 8.4.6 µ‘¥‡∑ªµ√«® Õ∫∑“߇§¡’·≈–©≈“° √–∫ÿª√–‡¿∑ÀàÕÕÿª°√≥å «—𠇥◊Õπ ªï ∑’˺≈‘µ ™◊ËÕºŸâ®—¥∑” «—𠇥◊Õπ ªï∑’ËÀ¡¥Õ“¬ÿ µ≈Õ¥®π√–∫ÿÀ¡“¬‡≈¢‡§√◊ËÕß ·≈–√Õ∫∑’Ë∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ‡æ◊ËÕ‡√’¬°‡°Á∫§◊πÀàÕÕÿª°√≥å∑’Ë¡’ªí≠À“ °“√∫√√®ÿÀàÕÕÿª°√≥凢Ⓡ§√◊ËÕß∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ 8.5.1 ∑”§«“¡ –Õ“¥¿“¬„π‡§√◊ËÕß°àÕππ”ÀàÕÕÿª°√≥凢Ⓡ§√◊ËÕß 8.5.2 µ√«® Õ∫§«“¡‡√’¬∫√âÕ¬¢ÕßÀàÕÕÿª°√≥å°àÕππ”‡¢â“‡§√◊ËÕß 8.5.3 ¡’°“√·¬°ª√–‡¿∑ÀàÕÕÿª°√≥å·≈–®—¥‡√’¬ßÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß °“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ 8.6.1 ‡≈◊Õ°«‘∏’°“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ‡À¡“– ¡°—∫«— ¥ÿ∑’Ë„™â∑”Õÿª°√≥å 8.6.2 ª√–‡¡‘πª√– ‘∑∏‘¿“æ°√–∫«π°“√∑”„ÀâÕÿª°√≥åª√“»®“°‡™◊ÈÕ‚¥¬ - µ√«® Õ∫∑“߇™‘ß°≈‡æ◊ËÕ¥Ÿ°“√∑”ß“π¢Õ߇§√◊ËÕß∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ ‰¥â·°à ¡“µ√«—¥Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ ¡“µ√«—¥§«“¡¥—π·ºàπ°√“ø/°√–¥“…∑’Ë∫—π∑÷° °“√∑”ß“π¢Õ߇§√◊ËÕß ·≈– —≠≠“≥‰øµà“ßÊ - µ√«® Õ∫∑“߇§¡’¿“¬πÕ°∑ÿ°ÀàÕÕÿª°√≥å - µ√«® Õ∫∑“߇§¡’¿“¬„πÀàÕÕÿª°√≥å∑’Ë¡’¢π“¥„À≠à·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õ ºà“µ—¥∑ÿ°ÀàÕ - ª√–‡¡‘πª√– ‘∑∏‘¿“æ°“√∑”ß“π¢Õ߇§√◊ËÕßπ÷Ë߉ÕπÈ”™π‘¥ Prevacuum ¥â«¬ Bowie Dick Test ∑ÿ°«—π°àÕπ„™âß“π - µ√«® Õ∫‚¥¬µ—«∫àß™’È∑“ß™’«¿“懧√◊ËÕßπ÷Ë߉ÕπȔլà“ßπâÕ¬ —ª¥“Àå≈– 1 §√—Èß ‡§√◊ËÕß∑”„Àâª√“»®“°‡™◊Èե⫬·°ä ∑ÿ°§√—Èß ·≈– µ√«® Õ∫∑ÿ°§√—Èß ”À√—∫°“√∑”„ÀâÕÿª°√≥åª√–‡¿∑Õ«—¬«–‡∑’¬¡µà“ßÊ ª√“»®“°‡™◊ÈÕ 8.6.3 ¡’°“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈°“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ (Record keeping) ‰¥â·°à - «—π∑’∑Ë ”„ÀâÕÿª°√≥åª√“»®“°‡™◊ÈÕ - ™π‘¥·≈–À¡“¬‡≈¢‡§√◊ËÕßπ÷Ë߉ÕπÈ” - §√—Èß∑’Ë∫√√®ÿÕÿª°√≥凢Ⓡ§√◊ËÕß - º≈°“√∑¥ Õ∫µ—«∫àß™’È∑“߇§¡’∑—Èß¿“¬πÕ° ·≈– Bowie Dick test (°√≥’‡§√◊ËÕßπ÷Ë߉ÕπÈ”™π‘¥ prevacuum) - º≈°“√∑¥ Õ∫¥â«¬µ—«∫àß™’È∑“ß™’«¿“æ (Spore Test) - ºŸâπ”Õÿª°√≥凢Ⓡ§√◊ËÕß °“√µ√«® Õ∫ÀàÕÕÿª°√≥å∑’˺à“π°√–∫«π°“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ 8.7.1 µ√«® Õ∫ÀàÕÕÿª°√≥å«à“Õ¬Ÿà„π ¿“æ‡√’¬∫√âÕ¬ ·Àâß µ—«∫àß™’È∑“߇§¡’¿“¬πÕ° ‡ª≈’Ë¬π ’ ¡∫Ÿ√≥å ™—¥‡®π °“√‡°Á∫ÀàÕÕÿª°√≥åª√“»®“°‡™◊ÈÕ 8.8.1 ®—¥‡°Á∫ÀàÕÕÿª°√≥凪ìπÀ¡«¥À¡Ÿà „™â√–∫∫ First in First out °“√π” àßÕÿª°√≥åª√“»®“°‡™◊ÈÕ 8.9.1 ∫ÿ§≈“°√≈â“ß¡◊Õ·≈–‡™Á¥¡◊Õ®π·Àâß °àÕπÀ¬‘∫ÀàÕÕÿª°√≥å ª√“»®“°‡™◊ÈÕ À√◊Õ∂Ÿ¡◊ե⫬alcohol hand rub „π°√≥’©ÿ°‡©‘π 8.9.2 ¡’°“√µ√«® ¿“æÀàÕÕÿª°√≥å°àÕππ” àß 8.9.3 ¡’√∂π” àßÀàÕÕÿª°√≥åª√“»®“°‡™◊ÈÕ∑’Ë¡‘¥™‘¥‚¥¬‡©æ“– ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 95 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“πÀπ૬®à“¬°≈“ß ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 9.2 9.3 9.4 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡æ’ßæÕ„®¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√·≈–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ¡’°“√‡ΩÑ“√–«—ß°“√‡®Á∫ªÉ«¬·≈–Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√∑”ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√„πÀπà«¬ß“π ¡’°“√µ‘¥µ“¡»÷°…“¢âÕ¡Ÿ≈ ·≈– ∂‘µ‘ ´÷Ë߇ªìπ‡§√◊ËÕß™’È«—¥º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë ”§—≠ ¡’°“√§âπÀ“ªí≠À“/‚Õ°“ æ—≤π“Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫·≈–¡’°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß·≈–‡ªìπ∑’¡ 9.5 ¡’°“√‡º¬·æ√à/‡ πÕº≈ß“π °‘®°√√¡§ÿ≥¿“æ 9.6 ¡’°“√„™âª√–‚¬™πå¢âÕ¡Ÿ≈‡æ◊ËÕæ—≤π“ß“πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 10. °‘®°√√¡Õ◊ËπÊ µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ 10.1 „π°√≥’∑’ˉ¡à‡ªìπ‰ªµ“¡¡“µ√∞“π ®—¥∑”¡“µ√°“√ 3 ¡“µ√°“√ ‰¥â·°à 1. ¡“µ√°“√∑¥·∑π 2. ¡“µ√°“√ªÑÕß°—π·≈–·°â‰¢§«“¡‡ ’Ë¬ß 3. ¡“µ√°“√«“ß·ºπæ—≤π“ 10.2 °“√∫√‘À“√®—¥°“√¡ÿà߇πâπ°“√„™â∑√—欓°√Õ¬à“ߧÿâ¡§à“ 96 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‚¿™π“°“√ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‚¿™π“°“√ ß“π‚¿™π“°“√„π‚√ß欓∫“≈‡ªìπ “¬ß“π∑’Ë ”π—°ß“π °.æ. °”Àπ¥„À⇪ìπ “¬ß“π«‘∑¬“»“ µ√å ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å ‚¥¬¡’¿“√°‘®·≈–¢Õ∫‡¢µ¢Õßß“π§√Õ∫§≈ÿ¡°√–∫«π°“√ ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫Õ“À“√ ”À√—∫ ºŸâªÉ«¬µ“¡·ºπ°“√√—°…“∑“ß°“√·æ∑¬å µ—Èß·µà°√–∫«π°“√§—¥‡≈◊Õ°·≈–®—¥´◊ÈÕ«—µ∂ÿ¥‘∫∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ·≈–¡’§«“¡ ª≈Õ¥¿—¬ µ“¡π‚¬∫“¬Õ“À“√ª≈Õ¥¿—¬¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ °“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ°“√º≈‘µ ·≈–®—¥ àß Õ“À“√∂÷ߺŸâªÉ«¬Õ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ·≈–ª≈Õ¥¿—¬ °“√ª√–‡¡‘π·≈–°“√µ‘¥µ“¡¿“«–‚¿™π“°“√ °“√ªØ‘∫—µ‘ß“π√à«¡ °—∫∑’¡ºŸâ„Àâ°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬ °“√‡√’¬π°“√ Õπ ·≈–°“√«‘®—¬∑“ߥâ“π‚¿™π“°“√ ‚¥¬‚√ß欓∫“≈„π√–¥—∫ ∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ¡’°“√®—¥∑”·ºπß“π°“√æ—≤π“‚√ß欓∫“≈‡§√◊Õ¢à“¬„π√–¥—∫®—ßÀ«—¥„Àâ¡’¡“µ√∞“πß“π„π ·π«∑“߇¥’¬«°—π∑ÿ°·Ààß °“√°”Àπ¥·π«∑“ßπ’È ‡ªìπ·π«∑“ßµ“¡ª√‘¡“≥ß“π‚¥¬∑—Ë«‰ª„π‚√ß欓∫“≈„π·µà≈–®—ßÀ«—¥ ∂â“ ‚√ß欓∫“≈„¥¡’ ª √‘ ¡ “≥ß“π¡“°À√◊ Õ πâ Õ ¬°«à “ √–¥— ∫ ∑’Ë °”Àπ¥„π·π«∑“ßπ—Èπ „Àâ‡æ‘Ë¡/≈¥/‡ª≈’ˬπ·ª≈ß ∑√—欓°√À√◊Õª√–¬ÿ°µå·≈–ª√—∫‡°≥±å„π∫“ß à«π‰¥âµ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ ‡æ◊ËÕ„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫¿“√–ß“πµ“¡ §«“¡‡ªìπ®√‘ߢÕß‚√ß欓∫“≈ ‡π◊ËÕß®“°ß“π‚¿™π“°“√‡ªìπß“π∑’˵âÕߪؑ∫—µ‘ß“π√à«¡°—∫ À “¢“«‘™“™’æ ®÷ß®”‡ªìπµâÕß¡’°“√ª√– “πß“π 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‡®â“Àπâ“∑’Ë·≈–∫ÿ§≈“°√‡¢â“„®·≈–√—∫∑√“∫∫∑∫“∑¢Õßµπµ“¡‡®µ®”πß ·≈– ®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬/‡ªÑ“À¡“¬/«—µ∂ÿª√– ߧå / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1:75 / / / / / 1:75 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√·≈–∫ÿ§≈“°√ ¡’°“√®—¥Õߧå°√ß“π‚¿™π“°“√´÷Ë߇Õ◊ÈÕÕ”π«¬µàÕæ—π∏°‘®∑’Ë°”Àπ¥‰«â‰¥âÕ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ ·≈–ª√– ‘∑∏‘¿“æ 2.1 ¡’·ºπ¿Ÿ¡‘‚§√ß √â“ßÀπ૬ߓπ·≈–°“√∫√‘À“√∑’Ë™—¥‡®π 2.2 ¡’°“√°”Àπ¥Àπâ“∑’Ë/§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß·µà≈–Àπ૬ߓπ‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ ∑’Ë™—¥‡®π 2.3 ¡’°“√°”Àπ¥Àπâ“∑’Ë·≈–§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢ÕßÀ—«Àπâ“Àπ૬ߓπ∑’Ë “¡“√∂∫√‘À“√ß“π „πÀπ૬ߓπ„Àâ∫√√≈ÿº≈µ“¡æ—π∏°‘®∑’Ë°”À𥉫â 2.4 ¡’°“√°”Àπ¥Àπâ“∑’Ë·≈–§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫∑’Ë “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘ß“π „πÀπâ“∑’Ë„Àâ∫√√≈ÿº≈µ“¡æ—π∏°‘®∑’Ë°”À𥉫â 2.5 ¡’°“√°”Àπ¥·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π °“√ ◊ËÕ “√ °“√ª√–™ÿ¡ ·≈–°“√·°âªí≠À“ ∑’¡Ë ª’ √– ‘∑∏‘¿“æ 2.6 ¡’°“√«“ß·ºπß“π¢ÕßÀπ૬ߓπµà“ßÊ ∑’Ë™—¥‡®π 2.7 «“ß·ºπ·≈–§«∫§ÿ¡¥â“πß∫ª√–¡“≥°“√®—¥´◊ÈÕ/®—¥®â“ß/®—¥À“«— ¥ÿÕÿª°√≥å„Àâ¡’ §ÿ≥¿“æ¡“µ√∞“π‡À¡“– ¡„π°“√„™âß“π 2.8 ∫ÿ§≈“°√„πÀπ૬µà“ßÊ ¡’ à«π√à«¡„π°“√«“ß·ºπ ·≈–°”Àπ¥π‚¬∫“¬„π√–¥—∫ 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¡’·ºπß“πøóôπøŸ°“√„À⧫“¡√Ÿâ‡√◊ËÕßÕ“À“√ª≈Õ¥¿—¬·°à‡®â“Àπâ“∑’Ë∑ÿ°√–¥—∫ 3.13 ¡’°“√ª√–‡¡‘π·ºπß“πæ—≤π“∫ÿ§≈“°√/æ—≤π“ß“π∑’Ë¡’º≈°√–∑∫µàÕ°“√¥Ÿ·≈/ ∫√‘°“√·°àºŸâªÉ«¬ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1:75 4. Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ‚¥¬∑—Ë«‰ªµ”·ÀπàßÕ“§“√‚¿™π“°“√‰¡à§«√µ—ÈßÕ¬ŸàÀà“ß®“°Õ“§“√ºŸâªÉ«¬„π¡“°π—° ‡π◊ËÕß®“°°“√∫√‘°“√„π·µà≈–«—π®–¡“°°«à“Àπ૬ߓπÕ◊ËπÊ ·≈–Õ“§“√§«√µ—ÈßÕ¬ŸàÀà“ß ®“°Àπ૬ߓπ∑’ˇªìπ·À≈àß°√–®“¬‡™◊ÈÕ‚√§ ‡™àπ Õ“§“√´—°øÕ° ∑’Ë∑‘Èߢ¬– ∫àÕ∫”∫—¥πÈ”‡ ’¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ Õ“§“√‰¡à§«√µ—Èß„π ∫√‘‡«≥∑’Ë¡’Õ“°“»Àπ“·πà𠧫√¡’ Õ“°“»∂à“¬‡∑ –¥«°√–À«à“ßÕ“°“»¿“¬„π·≈–¿“¬πÕ°µ—«Õ“§“√ ‡æ√“–¡’§«“¡ ”§—≠ µàÕ ÿ¢¿“溟âªØ‘∫—µ‘ß“π·≈–‰¡à §«√µ—ÈßÕ¬Ÿà„π ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑’Ë¡’ΩÿÉπ≈–ÕÕß Õ“§“√ ‚¿™π“°“√ µâÕß¡’≈—°…≥–‡©æ“–µ“¡≈—°…≥–‡°≥±å ¡“µ√∞“πÕ“§“√‚¿™π“°“√ ‚¥¬ °Õß·∫∫·ºπ °√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ 4.1 ∑’˵—ÈßÕ“§“√‚¿™π“°“√µ—Èß„π∫√‘‡«≥∑’˵—«Õ“§“√¡’§«“¡‡™◊ËÕ¡‚¬ß‡ âπ∑“ß∂÷ßÕ“§“√ / ºŸâªÉ«¬„π 4.2 µ—ÈßÕ¬ŸàÀà“߉°≈∫√‘‡«≥/ ‘Ëߪؑ°Ÿ≈∑’Ë®–∑”„À⇰‘¥°“√ªπ‡ªóôÕπ Àà“ß·À≈àß·æ√à°√–®“¬ / ‡™◊ÈÕ‚√§‡™àπ∑’Ë∑‘Èߢ¬– ∫àÕ∫”∫—¥πÈ”‡ ’¬ Àπ૬´—°øÕ° 99 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‚¿™π“°“√ ·π«∑“ß 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 ¡’‡ âπ∑“ß —≠®√‡¢â“-ÕÕ° –¥«° ‰¡àÕ¬Ÿà„πÕ“§“√∫√‘‡«≥Àπ“·πàπ Õ“°“»∂à“¬‡∑‰¥â¥’ ¡’√“ß√–∫“¬πÈ” ¿“æ„™âß“π‰¥â¥’ ¡’∫àÕ¥—°‰¢¡—π ¿“æ„™âß“π‰¥â¥’ ¡’§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ∫√‘‡«≥‚¥¬√Õ∫Õ“§“√‰¡à‡ªìπ·À≈à߇擖æ—π∏ÿå —µ«å∑’ˇªìπæ“À–π”‚√§ ¡’ ∂“π∑’ˇ°Á∫∂—ß·°ä πÕ°Õ“§“√ ‚¥¬¡’√—È«√Õ∫Õ¬à“ߪ≈Õ¥¿—¬ ®“°§π ·≈– —µ«å ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈ ‡æ◊ËÕ„Àâß“π‚¿™π“°“√ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬„π‚√ß欓∫“≈‡ªìπ‰ªµ“¡¡“µ√∞“π«‘™“™’æ·≈– µÕ∫ πÕߺŸâªÉ«¬∑ÿ°√“¬µ“¡·ºπ°“√√—°…“¢Õß·æ∑¬å ®÷ß¡’§«“¡®”‡ªìπµâÕß¡’ °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫/·≈–°√–∫«π°“√ª√–‡¡‘πº≈ ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 5.1 ß“π§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ°“√º≈‘µ ¥â“π‚¿™π∫”∫—¥ 5.1.1 °”Àπ¥·ºπß“π°“√®—¥À“·À≈àßÕ“À“√∑’˪≈Õ¥¿—¬®“° “√æ‘…‡æ◊ËÕ∫√‘°“√ ºŸâªÉ«¬ π—∫ πÿπ‚§√ß°“√¡“µ√∞“π‚¿™π“°“√Õ“À“√ª≈Õ¥¿—¬„π‚√ß欓∫“≈ 5.1.2 °“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë„π°“√‡µ√’¬¡º≈‘µ ·≈–∫√‘°“√Õ“À“√ºŸâªÉ«¬ ∑—Ë«‰ª„Àâ∂Ÿ°µâÕßµ“¡¡“µ√∞“π‚¿™π“°“√ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬·≈–µ“¡·ºπ°“√ √—°…“¢Õß·æ∑¬å 5.1.3 «“ß·ºπ·≈–§«∫§ÿ¡°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¥â“πß∫ª√–¡“≥°“√®—¥´◊ÈÕ/¡’§«“¡ ‡À¡“– ¡°—∫ß∫ª√–¡“≥∑’ˉ¥â√—∫Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 5.1.4 ®—¥∑”√“¬°“√Õ“À“√ºŸâªÉ«¬∑—Ë«‰ª‚¥¬„™âÀ≈—°°“√√“¬°“√Õ“À“√À¡ÿπ‡«’¬π (Cycle menu) „™âÕ“À“√µ“¡ƒ¥Ÿ°“≈ 5.1.5 §«∫§ÿ¡/°”°—∫§ÿ≥¿“æ°“√º≈‘µ„À≥⡓µ√∞“π ÿ¢“¿‘∫“≈Õ“À“√ 5.1.6 «“ß·ºπ·≈–°”Àπ¥„Àâ¡’¿“™π–Õÿª°√≥å «— ¥ÿ/§√ÿ¿—≥±å∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ·≈– ‡æ’¬ßæÕ 5.1.7 °”°—∫§«∫§ÿ¡°“√„Àâ∫√‘°“√Õ“À“√ºŸâªÉ«¬∑—Ë«‰ª·≈–§”π«≥ “√Õ“À“√/ æ≈—ßß“πÕ“À“√∑ÿ°ª√–‡¿∑‡æ◊ËÕªÑÕß°—π¿“«–∑ÿæ‚¿™π“°“√„π¢≥–‡®Á∫ªÉ«¬ 5.1.8 ª√–‡¡‘π¿“«–‚¿™π“°“√ºŸâªÉ«¬√à«¡°—∫·æ∑¬å‡æ◊ËÕ°“√«“ß·ºπ°“√¥Ÿ·≈√—°…“ ºŸâªÉ«¬µ“¡·ºπ°“√√—°…“ 5.1.9 ª√– “πß“π°—∫·æ∑¬åÀ√◊Õ∑’¡ºŸâ„Àâ°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬„π°“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈ °“√∫√‘‚¿§Õ“À“√¢ÕߺŸâªÉ«¬·≈–√à«¡·°âªí≠À“ 5.1.10 §”π«≥·≈–°”Àπ¥ª√‘¡“≥Õ“À“√µ“¡·ºπ°“√√—°…“¢Õß·æ∑¬å 5.1.11 ®—¥∑”√“¬°“√Õ“À“√ °”Àπ¥ª√‘¡“≥Õ“À“√∑’˵âÕߺ≈‘µ ·≈–∫√‘°“√ „ÀⷰສŸâ «É ¬ 5.1.12 §«∫§ÿ¡°“√º≈‘µ °“√‡µ√’¬¡ °“√™—Ëßµ«ß„π°“√∫√‘°“√Õ“À“√‡©æ“–‚√§ ∑ÿ°ª√–‡¿∑„Àâ¡’¡“µ√∞“πÕ“À“√ºŸâªÉ«¬µ“¡·ºπ°“√√—°…“∑’Ë·æ∑¬å°”Àπ¥ 5.1.13 §«∫§ÿ¡°“√®—¥Õ“À“√µ“¡À≈—°°“√ Cycle menu ·≈–µ√«® Õ∫Õ“À“√ „Àâ∂Ÿ°µâÕß°àÕππ” àß∂÷ߺŸâªÉ«¬ 5.1.14 °”Àπ¥·ºπß“π°“√‡¬’ˬ¡ºŸâªÉ«¬·≈–„Àâ‚¿™π»÷°…“¥â“π‚¿™π∫”∫—¥ 100 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‚¿™π“°“√ ·π«∑“ß °“√ª√–‡¡‘πº≈ ¡’§«“¡ ”§—≠·≈–®”‡ªìπÕ¬à“߬‘Ëß∑’˵âÕß°”À𥇪ìπµ—«™’È«—¥ §ÿ≥¿“æÕ“À“√∑’Ë®–æ√âÕ¡∫√‘‚¿§ µ—Èß·µà∫√‘‡«≥ ∂“π∑’Ë µ—«Õ“À“√¥‘∫/ ÿ° ¿“™π–Õÿª°√≥å ºŸâª√ÿß/ºŸâ‡ √‘ø °“√√«∫√«¡¢¬–/πÈ”‚ ‚§√° ·≈–°“√‡ΩÑ“√–«—ß °“√µ‘¥‡™◊ÈÕ®“°Õ“À“√ ¿“™π–Õÿª°√≥å 5.2 ∫√‘‡«≥‡µ√’¬¡·≈–ª√ÿßÕ“À“√ 5.2.1 –Õ“¥ ‡ªìπ√–‡∫’¬∫ ¡’· ß «à“߇撬ßæÕ ‰¡àÕ¬Ÿà„°≈â°—∫∑’Ëæ—°¢¬– À√◊Õ ∫√‘‡«≥∫”∫—¥πÈ”‡ ’¬ 5.2.2 æ◊Èπ ºπ—ß ∑”¥â«¬«— ¥ÿ∂“«√ ·¢Áß ‡√’¬∫ ¡’ ¿“楒·≈– –Õ“¥ 5.2.3 ‚µä–‡µ√’¬¡ª√ÿßÕ“À“√ ·≈–ºπ—ß ∫√‘‡«≥‡µ“‰ø µâÕß∑”¥â«¬«— ¥ÿ∑’Ë∑”§«“¡ –Õ“¥ßà“¬ (‡™àπ ·µπ‡≈ °√–‡∫◊ÈÕß) 5.2.4 ¡’ ¿“楒·≈–æ◊Èπ‚µä–µâÕß Ÿß®“°æ◊ÈπÕ¬à“ßπâÕ¬ 60 ´¡. 5.2.5 ¡’°“√ªÑÕß°—π·¡≈ß«—𠇙àπ °√ÿ¥â«¬¡ÿâß≈«¥ À√◊Õ‡ªìπÀâÕߪ√—∫Õ“°“» 5.2.6 ¡’°“√√–∫“¬Õ“°“» √«¡∑—Èß°≈‘Ëπ·≈–§«—π ¿“æ„™âß“π‰¥â¥’ À√◊Õæ—¥≈¡ ¥Ÿ¥Õ“°“»∑’Ë„™â°“√‰¥â¥’ Õ“À“√·≈–‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡„π¿“™π–∫√√®ÿ∑’Ëªî¥ π‘∑µâÕß¡’ ‡≈¢∑–‡∫’¬πÕ“À“√ À√◊Õ Õ¬. 5.3 Õ“À“√ πÈ”¥◊Ë¡ ·≈–‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡ 5.3.1 Õ“À“√ ¥ ‡™àπ ‡π◊ÈÕ —µ«å º—° ¥ º≈‰¡â ·≈–Õ“À“√·Àâß ¡’§ÿ≥¿“楒 ·¬°‡°Á∫‡ªìπ —¥ à«π ‰¡àªπ°—π «“ß Ÿß®“°æ◊ÈπÕ¬à“ßπâÕ¬ 60 ´¡. À√◊Õ ‡°Á∫„πµŸâ‡¬ÁπÕ“À“√ ¥µâÕß≈â“ß„Àâ –Õ“¥°àÕππ”¡“ª√ÿß 5.3.2 Õ“À“√·≈–‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡„π¿“™π–∫√√®ÿ∑’Ëªî¥ π‘∑ ¡’§ÿ≥¿“楒 ‡°Á∫‡ªìπ√–‡∫’¬∫ Ÿß®“°æ◊ÈπÕ¬à“ßπâÕ¬ 30 ´¡. 5.3.3 ¡’ÀâÕ߇°Á∫Õ“À“√·Àâß‚¥¬‡©æ“–∑’Ë‚ª√àß –Õ“¥ ®—¥‡ªìπ√–‡∫’¬∫·≈–™—Èπ‡°Á∫¢Õß ™—Èπ≈à“ß ÿ¥ µâÕß Ÿß®“°æ◊ÈπÕ¬à“ßπâÕ¬ 30-60 ´¡. 5.3.4 ¡’ÀâÕ߇¬ÁπÀ√◊ÕµŸâ‡¬Áπ‡°Á∫Õ“À“√¢π“¥∑’ˇ撬ßæÕ ®—¥‡ªìπ√–‡∫’¬∫ –Õ“¥ ∂ⓇªìπÀâÕ߇¬ÁπµâÕß¡’™—Èπ«“ߢÕß ´÷Ëß™—Èπ≈à“ß ÿ¥µâÕß Ÿß®“°æ◊Èπ Õ¬à“ßπâÕ¬ 30 ´¡. 5.3.5 Õ“À“√∑’˪√ÿß ”‡√Á®·≈â« ‡°Á∫„π¿“™π–∑’Ë –Õ“¥ ¡’°“√ª°ªî¥ «“ß Ÿß®“°æ◊Èπ Õ¬à“ßπâÕ¬ 60 ´¡. °“√≈”‡≈’¬ßÕ“À“√∑’˪√ÿß ”‡√Á®·≈⫉ª¬—ß∑’˵à“ß Ê µâÕß¡’ °“√ª°ªî¥„Àâ¡¥‘ ™‘¥ 5.3.6 πÈ”¥◊Ë¡ ‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡ πÈ”º≈‰¡âµâÕß –Õ“¥ „ à¿“™π–∑’Ë –Õ“¥ ¡’Ω“ªî¥·≈–¡’°äÕ° À√◊Õ∑“ß ‡∑√‘ππÈ”À√◊Õ¡’Õÿª°√≥å ”À√—∫µ—°‚¥¬‡©æ“– ·≈–«“ß Ÿß®“°æ◊Èπ Õ¬à“ßπâÕ¬ 60 ´¡. 5.4 Õÿª°√≥å·≈–¿“™π– 5.4.1 ¿“™π–Õÿª°√≥å ‡™àπ ®“π ™“¡™âÕπ ·≈– âÕ¡µâÕß∑”¥â«¬«— ¥ÿ∑’ˉ¡à‡ªìπÕ—πµ√“¬ ‡™àπ ·µπ‡≈ °√–‡∫◊ÈÕ߇§≈◊Õ∫ ¢“« ·°â« Õ≈Ÿ¡‘‡π’¬¡ ‡¡≈“¡’π ’¢“« À√◊Õ ’ÕàÕπ 5.4.2 °“√≈â“ß¿“™π–µâÕß·¬°¿“™π– ”À√—∫ºŸâªÉ«¬µ‘¥‡™◊ÈÕ·≈–‰¡àµ‘¥‡™◊ÈÕ ÕÕ°®“°°—π≈â“ß¿“™π–Õÿª°√≥å¥â«¬«‘∏’°“√ 3 ¢—ÈπµÕπ ·≈–¢—ÈπµÕπ ÿ¥∑⓬ µâÕß¡’°“√¶à“‡™◊ÈÕ‚√§ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 ● / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / „π°√≥’æ◊Èπ∑’Ë∑’Ë ‡ ’¬Ë ßπÈ”∑à«¡§«√ Ÿß 60 ´¡. / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / „Àâæ‘®“√≥“®“° °“√«“ß·ºπ°“√ ∫√‘À“√®—¥°“√ °“√„™âÕ“À“√ 101 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‚¿™π“°“√ ·π«∑“ß 5.4.3 Õà“ß≈â“ß¿“™π– Ÿß®“°æ◊ÈπÕ¬à“ßπâÕ¬ 60 ´¡. ·≈–µâÕß¡’∑àÕ√–∫“¬πÈ”∑‘Èß ∑’Ë„™â°“√‰¥â¥’ À√◊Õ„™â‡§√◊ËÕß≈â“ß¿“™π–Õÿª°√≥å∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ‡À¡“– ¡ „π°“√∑”§«“¡ –Õ“¥ ·≈–°“√¶à“‡™◊ÈÕ‚√§À√◊Õ¡’µŸâÕ∫¿“™π– 5.4.4 ™âÕπ âÕ¡ «“ßµ—È߇Փ¥â“¡¢÷Èπ „π¿“™π–‚ª√àß –Õ“¥ À√◊Õ‡°Á∫‡ªìπ√–‡∫’¬∫ „π¿“™π–∑’Ë –Õ“¥·≈–ªî¥¡‘¥™‘¥ ·≈–¢≥–∑’Ë≈”‡≈’¬ß‰ª„À⺟âªÉ«¬µâÕß ¡’°“√ª°ªî¥ 5.4.5 ®“π ™“¡ ∂⫬ ·°â«πÈ”·≈– ¿“™π–„ àÕ“À“√„Àâ°—∫ºŸâªÉ«¬‡°Á∫§«Ë”„π¿“™π– ‚ª√àß –Õ“¥„π∑’Ë¡‘¥™‘¥ ·≈– ¢≥–∑’Ë≈”‡≈’¬ß‰ª„À⺟âªÉ«¬µâÕß¡’°“√ª°ªî¥ 5.4.6 ‡¢’¬ßµâÕß¡’ ¿“楒 ‰¡à·µ°√â“« À√◊Õ‡ªìπ√àÕß ¡’‡¢’¬ß„™â‡©æ“–Õ“À“√ ÿ° ·≈–Õ“À“√ ¥‘∫ ·¬°®“°°—π ¡’Ω“™’§√Õ∫ (¬°‡«âπ§√—«∑’Ë¡’°“√ªÑÕß°—π ·¡≈ß«—π·≈â«) 5.5 °“√√«∫√«¡¢¬–·≈–πÈ”‚ ‚§√° 5.5.1 „™â∂—ߢ¬– ¿“楒 ‰¡à√—Ë«´÷¡ „™â∂ÿßæ≈“ µ‘° «¡‰«â¥â“π„π·≈–¡’Ω“ªî¥ 5.5.2 ¡’∑àÕÀ√◊Õ√“ß√–∫“¬πÈ”∑’Ë¡’ ¿“楒‰¡à·µ°√â“«√–∫“¬πÈ”®“°ÀâÕߧ√—«·≈– ∑’Ë≈â“ß¿“™π–Õÿª°√≥å≈ß Ÿà∑àÕ√–∫“¬À√◊Õ·À≈àß∫”∫—¥‰¥â¥’ ·≈–µâÕ߉¡à√–∫“¬ πÈ”‡ ’¬≈ß Ÿà·À≈àßπÈ” “∏“√≥–‚¥¬µ√ß 5.5.3 ¡’∫àÕ¥—°‡»…Õ“À“√·≈–¥—°‰¢¡—π∑’Ë„™â°“√‰¥â¥’ °àÕπª≈àÕ¬≈ß Ÿà√–∫∫∫”∫—¥ πÈ”‡ ’¬ 5.5.4 ÀâÕßπÈ” ÀâÕß â«¡¡’Õà“ß≈â“ß¡◊Õ∑’Ë„™â°“√‰¥â¥’ µâÕß –Õ“¥ª√–µŸ‰¡à‡ªî¥ Ÿà ∫√‘‡«≥∑’ˇµ√’¬¡-ª√ÿß ∑’Ë≈â“ß·≈–∑’ˇ°Á∫¿“™π–Õÿª°√≥å 5.6 ºŸâª√ÿß ºŸâ‡ ‘√åø 5.6.1 ¡’ÀâÕß â«¡ ·≈–Õà“ß≈â“ß¡◊Õ ”À√—∫ºŸâª√ÿß-ºŸâ‡ ‘√åø‚¥¬‡©æ“– ·µàß°“¬ –Õ“¥ «¡‡ ◊ÈÕ¡’·¢π À√◊Õ¡’‡§√◊ËÕß·∫∫ ª√ÿßÕ“À“√µâÕߺŸ°ºâ“°—π‡ªóôÕπ ’¢“« ·≈– «¡À¡«° ’¢“« 5.6.2 µâÕ߇ªìπºŸâ¡’ ÿ¢¿“楒 ‰¡à‡ªìπ‚√§µ‘¥µàÕ À√◊Õæ“À–¢Õß‚√§·≈–‚√§º‘«Àπ—ß ‚¥¬¡’À≈—°∞“π°“√µ√«® ÿ¢¿“æ„πªïπ—Èπ„Àâµ√«® Õ∫‰¥â¡’ ÿ¢π‘ —¬∑’Ë¥’ ‡™àπ µ—¥‡≈Á∫ —Èπ „™âÕÿª°√≥å ”À√—∫À¬‘∫®—∫Õ“À“√ ‰¡à Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë¢≥–ªØ‘∫—µ‘ß“π 5.7 °“√‡ΩÑ“√–«—ߧ«“¡ –Õ“¥¢ÕßÕ“À“√·≈–¿“™π– 5.7.1 Õ“À“√·≈–¿“™π–µâÕß –Õ“¥ ‚¥¬¡’°“√µ√«®µ—«Õ¬à“ßÕ“À“√ª√ÿß ”‡√Á® (Õ¬à“ßπâÕ¬ 2 µ—«Õ¬à“ß) ·≈–¿“™π– (Õ¬à“ßπâÕ¬ 2 µ—«Õ¬à“ß) ∑“ߥâ“π ·∫§∑’‡√’¬ ·≈–µâÕ߉¥â¡“µ√∞“π §◊Õ µ—«Õ¬à“ßÕ“À“√‰¡à‡°‘π 106 ‚§‚≈π’/°√—¡ ¢ÕßÕ“À“√ µ—«Õ¬à“ß¿“™π– ‰¡à‡°‘π 102 ‚§‚≈π’/¿“™π– 1 ™‘Èπ/4 µ“√“ßπ‘È« (‚¥¬¡’º≈°“√µ√«®∑“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√°àÕπ°“√µ—¥ ‘π‰¡à‡°‘π 2 ‡¥◊Õπ) ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å ¡’‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕÿª°√≥å ·≈– ‘Ëß∑ÿàπ·√߇æ◊ËÕÕ”π«¬§«“¡ –¥«° √«¥‡√Á« ª√–À¬—¥‡«≈“ °“√ªØ‘∫—µ‘ ¡’¡“µ√∞“π ¡’§ÿ≥¿“æª√– ‘∑∏‘¿“æ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 6.1 ∫√‘‡«≥µ√«®√—∫Õ“À“√ - 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·æ∑¬å - π—°°“¬¿“æ∫”∫—¥ - π—°°‘®°√√¡∫”∫—¥ - π—°°“¬Õÿª°√≥å - ™à“ß°“¬Õÿª°√≥å - π—°·°â‰¢°“√查 - 欓∫“≈ - 欓∫“≈‡«™»“ µ√åøóôπøŸ 3.6 Õ—µ√“°”≈—ß - ·æ∑¬å ● OPD ● IPD ● À—µ∂°“√ - π—°°“¬¿“æ∫”∫—¥ (‡©æ“–∑’Ë„Àâ∫√‘°“√¥â“π°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ) - π—°°‘®°√√¡∫”∫—¥ : ºŸâªÉ«¬√–∫∫°√–¥Ÿ°·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ / ·æ∑¬å:ºŸªâ «É ¬„À¡à : ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π 1:10 1:10 1:10 √“¬∑’´Ë ∫— ´âÕπ„™â ‡«≈“ 30 π“∑’µàÕ§π 1:10 1:10 ·æ∑¬å: ºŸâªÉ«¬: ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π 1:4 1:4 1:4 ·æ∑¬å: ºŸâªÉ«¬: ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π 1:10 1:10 1:10 1:10 1:10 OT : ºŸâªÉ«¬ : ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π 1:12 1:12 1:12 1:12 1:12 OT : ºŸâªÉ«¬ : ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π 107 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ : ºŸâªÉ«¬√–∫∫ª√– “∑·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1:8 1:8 1:8 1:6 1:6 OT : ºŸâªÉ«¬ : : ºŸâªÉ«¬√–∫∫ª√– “∑„π‡¥Á° (°√–µÿâπæ—≤π“°“√) 1:7 1:7 1:7 1:6 1:6 : ºŸâªÉ«¬√–∫∫À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ 1:8 1:8 1:8 1:6 1:6 - π—°°“¬Õÿª°√≥å 1:4 1:4 - ™à“ß°“¬Õÿª°√≥å 1:2 1:2 1:4 1:4 - π—°·°â‰¢°“√查 - Õ◊Ëπ Ê - 欓∫“≈ ‡«™»“ µ√åøóôπøŸ : OPD (µ“¡¡“µ√∞“πºŸâªÉ«¬„π : IPD) 1:2 1:2 1:8 1:8 1:8 ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π OT : ºŸâªÉ«¬ : ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π OT : ºŸâªÉ«¬ : ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π PO : ºŸâªÉ«¬ : ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π PO:™‘Èπß“π:1 —ª¥“Àå PO : ºŸâªÉ«¬ : ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π PO:™‘Èπß“π:1 —ª¥“Àå 1:20 1:20 1:20 1:20 1:20 µâÕß¡’欓∫“≈ ‡«™»“ µ√åøóôπøŸ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π µàÕ 1 ÀÕºŸâªÉ«¬ 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.1 Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‚¥¬∑—Ë«‰ª ¿“æÕ“§“√ ∂“π∑’Ë ¢ÕßÀπ૬∫√‘°“√‡«™°√√¡øóôπøŸ / ®–µâÕß¡’≈—°…≥–µ“¡∑’ˉ¥â°≈à“«‰«â„π‡°≥±å¡“µ√∞“π∑—Ë«‰ª·≈–®–¡’≈—°…≥–‚¥¬‡©æ“– ¥—ßµàÕ‰ªπ’È 4.1.1 ∑’˵—ÈßÀπà«¬ß“π µ—ÈßÕ¬Ÿà„π∫√‘‡«≥∑’Ë ∑—ÈߺŸâªÉ«¬„π·≈–ºŸâªÉ«¬πÕ° “¡“√∂‡¢â“∂÷ß / ‰¥â –¥«° §«√‡ªìπ™—Èπ≈à“ß¡’°“√√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’ ·≈–‰¡àÕ¬Ÿà„°≈â°—∫∫√‘‡«≥ ∑’Ë°àÕ„À⇰‘¥¡≈¿“«– / / / / / / / / ‡π◊ÕË ß®“°°“√‡§≈◊ÕË π¬â“¬ 4.1.2 Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ∑’˧«√Õ¬Ÿà„°≈âÀπ૬∫√‘°“√‡«™°√√¡øóôπøŸÀ√◊Õ®—¥√–∫∫ ∫√‘°“√∑’˺Ÿâ√—∫∫√‘°“√ “¡“√∂√—∫∫√‘°“√‰¥â‚¥¬ –¥«° ‡™à𠇫™√–‡∫’¬π °“√‡ß‘π ÀâÕ߬“ ‡ªìπµâπ 4.1.3 ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑’Ë®”‡ªìπ Àπ૬∫√‘°“√‡«™°√√¡øóôπøŸ®–µâÕß¡’ ∂“π∑’Ë ”À√—∫ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ —¥ à«π ‰¡àª–ªπ°—∫Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ·≈–¡’æ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬ ‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π„π∑ÿ°¢—ÈπµÕπ‚¥¬ª√–°Õ∫¥â«¬ÀâÕß/∫√‘‡«≥ ∑’Ë®”‡ªìπ (µ“¡∫√‘°“√∑’Ë¡’¥—ßπ’È) - ∫√‘‡«≥√—∫ºŸâªÉ«¬ - ∫√‘‡«≥æ—°§Õ¬ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬ ·≈–®—¥ÀâÕß∑’ˇªìπ —¥ à«π ”À√—∫°“√„Àâ Õ“À“√/‡ª≈’ˬπºâ“ÕâÕ¡ ”À√—∫ºŸâª°§√Õ߇¥Á°æ‘°“√ - ÀâÕßπÈ”- â«¡ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬ ∑—Èß∑’Ëæ‘°“√·≈–‰¡àæ‘°“√ - ÀâÕßµ√«®ª√–‡¡‘π «‘π‘®©—¬·≈–«“ß·ºπ∫”∫—¥√—°…“ - ÀâÕßµ√«®«‘π‘®©—¬‡ âπª√– “∑·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ - ÀâÕß/∫√‘‡«≥ ”À√—∫ß“π°“¬¿“æ∫”∫—¥ - ÀâÕß/∫√‘‡«≥ ”À√—∫ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ / / / / / / / / / / 108 à«π„À≠àµâÕß„™â Wheelchair and stretcher, ºŸâªÉ«¬·≈– ‡®â“Àπâ“∑’Ë„™â‡«≈“Õ¬Ÿà „πÕ“§“√π“π ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ - ÀâÕß/∫√‘‡«≥ ”À√—∫ß“π·°â‰¢°“√查·≈–°“√‰¥â¬‘π - ÀâÕß/∫√‘‡«≥ ”À√—∫ß“π´àÕ¡ √â“ß°“¬Õÿª°√≥å‡ √‘¡·≈–‡∑’¬¡ (´÷ËßÕ“®Õ¬ŸàÀà“ß®“° OPD /IPD ‰¥â) - ÀâÕß∑”ß“π - ÀâÕßæ—°‡®â“Àπâ“∑’Ë - ∫√‘‡«≥‡°Á∫ Stretcher ·≈– Wheelchair - ∫√‘‡«≥∑’ˇ°Á∫§√ÿ¿—≥±å ”√Õß - ÀâÕ߇°Á∫æ— ¥ÿ (°“¬Õÿª°√≥å °“¬¿“æ∫”∫—¥ °‘®°√√¡∫”∫—¥ œ≈œ) - °√≥’ÀÕºŸâªÉ«¬„π¢Õ߇«™°√√¡øóôπøŸ „™â‡°≥±åµ“¡ ç·π«∑“ßæ—≤π“ß“π ºŸâªÉ«¬„πé ·≈–‡æ‘Ë¡‡µ‘¡ ç∫√‘‡«≥‡æ◊ËÕ∑”°‘®°√√¡√«¡¢ÕߺŸâªÉ«¬é 4.1.4 Õߧåª√–°Õ∫Õ“§“√ ‡ªìπ‰ªµ“¡∑’Ë√–∫ÿ„π°Æ°√–∑√«ß©∫—∫∑’Ë 4 ‡√◊ËÕß ‘ËßÕ”π«¬§«“¡ –¥«°∑’Ë ÕÕ°µ“¡§«“¡„πæ√–√“™∫—≠≠—µ‘°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“溟âæ‘°“√ æ.». 2534 (¿“§ºπ«°∑’Ë....) 4.1.5 ¥â“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬„À⇪ìπ‰ªµ“¡·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫ ∫√‘°“√∑—Ë«‰ª ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 ¡’°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡·ºπß“π 5.2 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈ß“πµ“¡µ—«™’È«—¥ 5.3 ¡’°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫·≈–ª√–‡¡‘π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å 6.1 ¡’À≈—°‡°≥±å·≈–√–∫∫°“√§—¥‡≈◊Õ° ª√–‡¡‘π‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å∑’Ë®”‡ªìπ„π°“√ „Àâ∫√‘°“√ 6.2 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–«— ¥ÿÕÿª°√≥å ”À√—∫ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“߇撬ßæÕ 6.3 ∫ÿ§≈“°√¡’§«“¡√Ÿâ„π°“√„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ„À¡à/摇»… 6.4 ¡’√–∫∫ ”√Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ëæ√âÕ¡„Àâ∫√‘°“√ 6.5 ¡’√–∫∫∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 6.6 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫‡æ◊ËÕ‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ/Õÿª°√≥å„Àâæ√âÕ¡„™âß“π 6.7 ¡’Õÿª°√≥å∑’Ë®”‡ªìπ ”À√—∫°“√™à«¬™’«‘µ À√◊Õ¡’√–∫∫°“√™à«¬™’«‘µ©ÿ°‡©‘π 6.8 ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√„™âß“π·≈–∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√Ωñ°°“√„™âß“π·≈–∫”√ÿß√—°…“ 6.9 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–«— ¥ÿÕÿª°√≥å‡æ’¬ßæÕ ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 6.9.1 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√«‘π‘®©—¬·≈–µ√«®ª√–‡¡‘π - ‡§√◊ËÕß¡◊Õµ√«®«‘π‘®©—¬æ◊Èπ∞“π (B.P., ‰¡â‡§“– Jerk, neurotest œ≈œ) - ‡§√◊ËÕßµ√«®√–∫∫ª√– “∑ ·≈–°≈â“¡‡π◊Èե⫬‰øøÑ“ 6.9.2 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ ”À√—∫ß“π·°â‰¢°“√查 ‡∑ª∫—π∑÷°‡ ’¬ß¢π“¥‡≈Á° Educational toys (™ÿ¥) ‡§√◊ËÕߢ¬“¬‡ ’¬ß ‰¡§å‚§√‚øπ ≈”‚æß ‡§√◊ËÕß∂à“¬«‘¥’∑—»πå ‡§√◊ËÕ߇≈àπ«‘¥’∑—»πåæ√âÕ¡∑’«’ °≈âÕß«ß®√ªî¥‡æ◊ËÕ°“√»÷°…“ ÀâÕß —߇°µ°“√≥å 6.9.3 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ ”À√—∫ß“π·°â‰¢°“√‰¥â¬‘π Sound Level Meter 109 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ µŸâµ√«®°“√‰¥â¬‘π (Booth) Audiometers Portable Audiometers Tympanometers Portable Tympanometers Otoacoustic Emissions Protable Otoacoustic Emissions Real ear measurement/hearing analyzer Visual Reinforced Audiometer Auditory Evoked Potentials - Brainstem - Middle, late, MMN, P300 ElectroCochleaoGraphy Promontory Stimulator Cochlear Implant Device/ Mapping Electronystagmography/ Videonystagmography Vestibular Auditory Myogenic Potential Posturography ÀâÕßµ√«®°“√‰¥â¬‘π™π‘¥µà“ßÊ ÀâÕßΩñ°øíß ÀâÕßµ√«®°“√∑√ßµ—«/øóôπøŸ°“√∑√ßµ—« ·∫∫∑¥ Õ∫°“√øíß·¬°‡ ’¬ß Thai version of Early Perception Test ·∫∫∑¥ Õ∫°“√øíß™π‘¥Õ◊Ëπ 6.9.4 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑“ß°“¬¿“æ∫”∫—¥ (‡©æ“–∑’Ë∫√‘°“√¥â“π°“√øóôπøŸ ¡√√√∂¿“æ) - Tilt table - walking aids(crutches cane walker/set) - Parallel bar - Wheel chair - Mobile stand mirror - Suspension unit - Overhead palley - ‡µ’¬ßΩñ°ºŸâªÉ«¬√–∫∫ª√– “∑ - Push up block - Quadricep board - Weight strap(set) - Dumbell(set) - ∫—π‰¥‡¢â“¡ÿ¡ - Treadmill - NK table - ®—°√¬“ππ—Ëߪíòπ (Stationary bicycle) - ‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕ◊Ëπ Ê µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ 110 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ 6.9.5 ‡§√◊ÕË ß¡◊Õ∑“ß°‘®°√√¡∫”∫—¥ - ‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕÿª°√≥å摇»…∑“ß°‘®°√√¡∫”∫—¥ ‡™àπ 1. ™ÿ¥Õÿª°√≥å°√–µÿâπæ—≤π“°“√‡¥Á° ‰¥â·°à 1.1 Therapeutic ball 1.2 À¡Õπ∑√ß°√–∫Õ° 1.3 Barrel 1.4 Balance beam 1.5 Balance board 1.6 Trampoline 1.7 À¡Õπ≈‘Ë¡ 1.8 Õÿª°√≥å°√–µÿâπ√–∫∫°“√∑√ßµ—« (Vestibulator) 1.9 Triangle chair 1.10 Õÿª°√≥åΩñ°°≈â“¡‡π◊ÈÕ¡—¥‡≈Á°„π‡¥Á° 2. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂„π°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«–„π™àÕߪ“° (Oro-motor evaluation and training set) 3. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂¥â“𧫓¡§‘¥·≈–§«“¡‡¢â“„® (Cognitive evaluation and training set) 4. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂„π°“√√—∫§«“¡√Ÿâ ÷° (Sensory evaluation and training set) 5. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂„π°“√√—∫√Ÿâ·≈–·ª≈º≈ ‘Ë߇√â“∑’Ë¡“ °√–µÿâπª√– “∑ —¡º— (Perceptual evaluation and training set) 6. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂„π°“√∫Ÿ√≥“°“√§«“¡√Ÿâ ÷° (Sensory Integration evaluation and training set) 7. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ° ¿“æ®”≈ÕߢÕß°“√∑”ß“π 8. ™ÿ¥§Õ¡æ‘«‡µÕ√å ”À√—∫Ωñ°°≈â“¡‡π◊ÈÕ·≈–√–∫∫ª√– “∑°“√√—∫√Ÿâ¢Õß·¢π (Computerize Upper limb exercise) 9. ®—°√‡¬Á∫ºâ“/Àπ—ß (Sawing machine) 10. ™ÿ¥Ωñ°∑—°…–„π°“√¥Ÿ·≈∫â“π·≈–§√Õ∫§√—« 11. ™ÿ¥Ωñ°°‘®«—µ√ª√–®”«—π (ADL training set) 12. Peg board 13. Power grip 14. Skate board 15. Sliding board 16. Standing box 17. Tilt table with tray 18. Adjustable chair with tray 19. ®—°√¬“π∫√‘À“√·¢π·≈–¡◊Õ (Hand bicycle) 20. ‡µ’¬ßΩñ°ºŸâªÉ«¬ 21. ∑’ËπÕπ∫√‘À“√√à“ß°“¬ (Mat) 22. Wheelchair 23. Mobile stand mirror 24. ‚µä–∑”°‘®°√√¡ª√—∫√–¥—∫‰¥â ”À√—∫ºŸâ„™â≈âÕ‡¢Áπ (Adjustable table) 25. Õÿª°√≥å ”À√—∫ÕÕ°°”≈—ß¡◊Õ ¢âÕ¡◊Õ ·≈–·¢π (Hand, wrist & arm exercise set) ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 111 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ 26. ™ÿ¥™à«¬æ¬ÿßÕÕ°°”≈—߉À≈à·≈–·¢π (Shoulder suspension set) 27. ‡§√◊ËÕߙ૬°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕ‰À≈à·∫∫µàÕ‡π◊ËÕß (Shoulder CPM) 28. ‡§√◊ËÕߙ૬°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕ»Õ°·∫∫µàÕ‡π◊ËÕß (Elbow CPM) 29. ‡§√◊ËÕߙ૬°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕ¡◊Õ·≈–π‘È«¡◊Õ·∫∫µàÕ‡π◊ËÕß (Wrist & Hand CPM) 30. ‚µä–∑”°‘®°√√¡ 31. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂¥â“π À —¡æ—π∏å¢Õßµ“·≈–¡◊Õ (Eye-hand coordination evaluation and training set) 32. ™ÿ¥Õÿª°√≥åΩñ°°“√∑”ß“π¢Õß¡◊Õ„π≈—°…≥–µà“ß Ê 33. Õà“ߵ⡇ΩóÕ°æ≈“ µ‘° 34. ‡§√◊ËÕ߇ªÉ“≈¡√âÕπ (Heat gun) 35. ™ÿ¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ ”À√—∫∑”‡§√◊ËÕߥ“¡ (Splint making set) 36. ‡§√◊ËÕߥ“¡™π‘¥‡ªÉ“≈¡ (Air splint) 37. ∂ÿßπÈ”Àπ—° (Weight cuff) 38. “¬√—¥πÈ”Àπ—° (Weight strap) 39. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢ÕߢâÕµàÕµà“ß Ê (Goniometer) 6.9.6 ‡§√◊ËÕß¡◊Õº≈‘µ°“¬Õÿª°√≥å‡ √‘¡/‡∑’¬¡ - ‚µä–ª√–°Õ∫ß“π - ‡§√◊ËÕߢ—¥°√–¥“…∑√“¬ “¬æ“π - ‡§√◊ËÕߧ«â“π‡∫â“æ√âÕ¡‡§√◊ËÕߥŸ¥‡»…ºß æ√âÕ¡À—«®ÿ°·≈–Õÿª°√≥å - ‡§√◊ËÕ߇™◊ËÕ¡‰øøÑ“ - ‡§√◊ËÕ߇™◊ËÕ¡‚≈À–æ√âÕ¡∂—ß·°ä - ‡§√◊ÕË ß¥Ÿ¥ Ÿ≠≠“°“» - ‡§√◊ËÕ߇ªÉ“≈¡√âÕπ (Heat Gun) - ‡§√◊ËÕ߬‘ß√’‡«∑ - ‡§√◊ËÕß√’¥ PVA - ‡§√◊ËÕ߇≈◊ËÕ¬ “¬æ“π - ®—°√‡¬Á∫Àπ—ß - µŸâÕ∫‡∫â“ÕàÕπ¢“‡∑’¬¡ - ∑—Ëß - ·∑àπ°≈÷ß æ√âÕ¡Õÿª°√≥å - ¡Õ‡µÕ√åÀ‘π‡®’¬√ - ‡≈◊ËÕ¬‰øøÑ“ (®‘Í°´Õ) - ‡§√◊ËÕß°√–·∑°ªŸπæ√âÕ¡∂—ß≈¡ - ‡§√◊ËÕß®—¥·π«¢“‡∑’¬¡ - ‡§√◊ËÕ߇®“–Àπ—ß - ™ÿ¥Õÿª°√≥å ”À√—∫µ—¥√Õ߇∑Ⓡæ◊ËÕ°“√√—°…“ - ∑—Ëß “¡¢“ - ‡§√◊ËÕ߇®’¬√Àπ—ß - Àÿàπ√Õ߇∑â“ - ‡§√◊ËÕߢ¬“¬√Õ߇∑â“ - ‡§√◊ËÕߢ—¥æ◊Èπ√Õ߇∑â“æ√âÕ¡‡§√◊ËÕߥŸ¥ - ‡§√◊ËÕ߇¬Á∫æ◊Èπ√Õ߇∑â“ ®—°√§Õ¡â“ 112 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / °√≥’ “¡“√∂ / µ—¥√Õ߇∑Ⓣ¥â / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 - ‡§√◊ÕË ßªí¡ö æ◊πÈ √Õ߇∑â“ - ‡§√◊ËÕߢ÷Èπ√Ÿª·ºàπ‡ √‘¡√Õ߇∑â“ - ‡§√◊ËÕߪ√–‡¡‘𧫓¡º‘¥ª°µ‘‡∑â“ - Parallel bar (√“«Ωñ°‡¥‘π) - ‡§√◊ËÕߥŸ¥°≈‘Ëπ “√‡§¡’ - µŸâ·™à “√‡§¡’ - °√√‰°√µ—¥‡ΩóÕ°‰øøÑ“ - ‡§√◊ËÕßµ—¥µàÕÕ≈Ÿ¡‘‡π’¬¡ - ‡§√◊ËÕß¡◊ՙ૬„π°“√æ—π‡ΩóÕ°¢“‡∑’¬¡ / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 ¡’°“√®—¥∑”§Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘‚¥¬°√–∫«π°“√°≈ÿà¡ ¡’°√–∫«π°“√√—∫√Õß·≈–‡º¬·æ√য়à¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘ ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈§Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘ ¡’°“√·°â‰¢§Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘ §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘ß“π∑’˧«√¡’ - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘°“√∫√‘À“√∫ÿ§≈“°√ - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘°“√∫√‘À“√‡§√◊ËÕß¡◊Õ - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘°“√„Àâ∫√‘°“√∑—Ë«‰ª - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘°“√„Àâ∫√‘°“√µ“¡¡“µ√∞“π«‘™“™’æ - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘¥â“π°“√∫√‘À“√§“¡‡ ’Ë¬ß ‡™à𧫓¡‡ ’ˬß∑“ߧ≈‘π‘° §«“¡‡ ’ˬߥâ“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ‡ªìπµâπ - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ߪؑ∫—µ‘¥â“π¢âÕ¡Ÿ≈ “√ π‡∑» / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / √—∫º‘¥™Õ∫À≈—°„π¥â“π 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 ¡’°“√∑”ß“π√à«¡°—π‡ªìπ∑’¡√–À«à“ß À “¢“«‘™“™’æ„π°‘®°√√¡‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π ºŸâªÉ«¬ °“√«“ß·ºπ¥Ÿ·≈√—°…“ °“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈°“√ ◊ËÕ “√ °“√ª√– “πß“π ·≈– °“√·°âª≠ í À“ 8.2 ¡’°“√ª√–™ÿ¡«“ß·ºπ∫”∫—¥√—°…“ºŸâªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√√à«¡°—π 8.3 ºŸâªÉ«¬·≈–§√Õ∫§√—«‰¥â√—∫°“√‡µ√’¬¡æ√âÕ¡°àÕπ°“√√—°…“ 8.4 ºŸâªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√‰¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π·≈–«“ß·ºπ°“√√—°…“‡ªìπ√–¬–‡æ◊ËÕµÕ∫ πÕß §«“¡®”‡ªìπ¥â“πªí≠À“ ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√ 8.5 ¡’°“√∫—π∑÷° ª√–‡¡‘πº≈ µ‘¥µ“¡°“√√—°…“ - ¡’·∫∫øÕ√å¡°“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√ - ¡’°“√«“ß·ºπ°“√√—°…“ - ¡’°“√ª√–‡¡‘π ·≈– √ÿª°“√√—°…“ - ¡’°“√µ‘¥µ“¡°“√√—°…“ 8.6 ¡’°√–∫«π°“√∑’Ë®–™à«¬„À⺟âªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√°≈—∫‰ª„™â™’«‘µ°—∫§√Õ∫§√—«‰¥â‡√Á«∑’Ë ÿ¥ µ“¡»—°¬¿“æ 8.7 ¡’°√–∫«π°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘‡°’ˬ«°—∫°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ·≈– ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåµà“ß Ê ‡™àπ ‘∑∏‘µà“ß Ê ¢ÕߺŸâæ‘°“√ 8.8 π—∫ πÿπß“πøóôπøŸ ¡√√∂¿“æ„π™ÿ¡™π ‡™à𠇬’ˬ¡∫â“π §âπÀ“ºŸâæ‘°“√ „À⧫“¡√Ÿâæ◊Èπ∞“π·°à™ÿ¡™π (¥”‡π‘π°“√À≈—° §◊Õ primany care unit A322) §«“¡æ‘°“√∑“ß°“√ ‡§≈◊ËÕπ‰À«,ª√– “π„Àâ ¡’°“√øóôπøŸœ¥â“πÕ◊ËπÊ 113 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ 8.9 °‘®°√√¡°“√µ√«®«‘π‘®©—¬«“ß·ºπ·≈–„Àâ°“√∫”∫—¥√—°…“øóôπøŸœ ‚¥¬·æ∑¬å 8.9.1 µ√«®«‘π‘®©—¬‚√§ ·≈–«“ß·ºπ∫”∫—¥√—°…“øóôπøŸºŸâªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / ·æ∑¬å GP ∑”‰¥â ∫“ß à«π∑’Ë√–¥—∫ 2.1,2.2 8.9.2 µ√«®«‘π‘®©—¬¥â«¬Õÿª°√≥å摇»… - °“√µ√«®√–∫∫ª√– “∑·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ ¥â«¬‰øøÑ“ 8.9.3 À—µ∂°“√ - °“√©’¥¬“≈¥‡°√Áß - °“√©’¥¬“‡¢â“¢âÕ ·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ - °“√·∑߇¢Á¡‡æ◊ËÕ√—°…“°≈ÿà¡Õ“°“√ª«¥ 8.10 °‘®°√√¡ß“𰓬¿“æ∫”∫—¥¥â“π°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ - °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡æ◊ËÕ°“√√—°…“ - °“√®—¥∑à“ (Positioning) - °“√‡æ‘Ë¡°”≈—ߢÕß°≈â“¡‡π◊ÈÕ - °‘®°√√¡‡æ◊Ëէ߉«â/‡æ‘Ë¡Õß»“¢ÕߢâÕ - °“√‡æ‘Ë¡§«“¡§ß∑π¢Õß°≈â“¡‡π◊ÈÕ (Endurance) - °“√Ωñ°°“√∑√ßµ—« - °“√Ωñ°°‘®«—µ√ª√–®”«—π - °“√Ωñ°°“√ª√– “π°“√∑”ß“π¢Õß√à“ß°“¬ (Coordination) - ‡∑§π‘§æ‘‡»…„π‚√§‡©æ“– : Bobath, PNF, MRL, gait training, etc. - °“√Ωñ°°“√‡¥‘π·≈–°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ - ‡∑§π‘§°“√°√–µÿâπæ—≤π“°“√‡¥Á° 8.11 ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ - °“√µ√«®ª√–‡¡‘π«‘π‘®©—¬∑“ß°‘®°√√¡∫”∫—¥ - °“√®—¥°‘®°√√¡‡æ◊ËÕ°“√√—°…“/øóôπøŸ - °“√¥—¥·ª≈ßÕÿª°√≥凧√◊ËÕß„™â¢Õߧπæ‘°“√ - °“√Ωñ°„™âÕÿª°√≥凧√◊ËÕߙ૬§πæ‘°“√ ·≈–Õÿª°√≥å‡ √‘¡/‡∑’¬¡ - °“√∑” sling À√◊պⓧ≈âÕß·¢π - °“√Ωñ°∑”°‘®«—µ√ª√–®”«—π - °‘®°√√¡π—π∑π“°“√‡æ◊ËÕ°“√√—°…“/øóôπøŸ - °‘®°√√¡‡æ◊ËÕ à߇ √‘¡/øóôπøŸæ—≤π“°“√·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâ„π‡¥Á° - °“√®—¥∑”/´àÕ¡·´¡‡§√◊ËÕߥ“¡ (Splint/Casting) - °‘®°√√¡°“√Ωñ°æ‘‡»…∑“ß°‘®°√√¡∫”∫—¥ ‡™àπ Perception training, Swallowing training, Sensory stimulation, Cognitive training ‡ªìπµâπ - °‘®°√√¡ß“π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ - °‘®°√√¡ß“πøóôπøŸ ¡√√∂¿“æ - °‘®°√√¡ª√–‡¡‘π·≈–Ωñ°§«“¡ “¡“√∂„π°“√ª√–°Õ∫Õ“™’æ‡∫◊ÈÕßµâπ - °“√„À⧔·π–π”·≈–¥—¥·ª≈ß ¿“æ∫â“π ∑’Ë∑”ß“π·≈– ¿“æ·«¥≈âÕ¡ „Àâ‡À¡“– ¡°—∫§πæ‘°“√/ºŸâªÉ«¬ - °‘®°√√¡∫”∫—¥æ‘‡»…„π‚√§‡©æ“– ‡™àπ Pressure garment - °‘®°√√¡∫”∫—¥ ”À√—∫°“√øóôπøŸ°“√∑”ß“π¢Õß·¢π·≈–¡◊Õ 114 / / / °√≥’¡’·æ∑¬å‡«™»“ µ√å øóπô øŸ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ / °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ / / / / / / °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ / °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ °√≥’¡π’ °— °‘®°√√¡∫”∫—¥ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 8.12 ß“π°“¬Õÿª°√≥å‡ √‘¡·≈–‡∑’¬¡ - °“√´àÕ¡∫”√ÿß°“¬Õÿª°√≥å‡ √‘¡/‡∑’¬¡ - °“√º≈‘µ°“¬Õÿª°√≥å‡ √‘¡ - Splint - Collar - Corset (body brace) - ‡ √‘¡¿“¬„π·≈–¥—¥·ª≈ß√Õ߇∑â“ - √Õ߇∑â“¥—¥·ª≈ß摇»… - µ—¥√Õ߇∑Ⓡæ◊ËÕ°“√√—°…“ - ‡∫√ ¢“ - ‡∫√ ¢“ —Èπ (short leg brace) - ‡∫√ ¢“¬“« (long leg brace) - ‡∫√ ≈”µ—«æ◊πÈ ∞“π - ‡∫√ ≈”µ—«æ‘‡»… - °“√º≈‘µ°“¬Õÿª°√≥å‡∑’¬¡ - ·¢π‡∑’¬¡√–¥—∫‰À≈à - ·¢π‡∑’¬¡√–¥—∫„µâ»Õ° - ·¢π‡∑’¬¡√–¥—∫‡Àπ◊Õ»Õ° - ¢“‡∑’¬¡√–¥—∫‡Àπ◊Õ‡¢à“ - ¢“‡∑’¬¡√–¥—∫„µâ‡¢à“ - ¢“‡∑’¬¡√–¥—∫ –‚æ° - ¢“‡∑’¬¡√–¥—∫¢âÕ‡∑â“·≈–‡∑â“ - °“√º≈‘µ à«πª√–°Õ∫Õÿª°√≥å‡ √‘¡·≈–‡∑’¬¡ 8.13 ß“π·°â‰¢°“√查 / / / / ®—¥´◊ÈÕ∂Ÿ°°«à“ ®—¥´◊ÈÕ∂Ÿ°°«à“ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 ¡’°“√«‘‡§√“–À姫“¡µâÕß°“√ ·≈–§«“¡§“¥À«—ߢÕߺŸâªÉ«¬ ≠“µ‘ ∫ÿ§≈“°√ À√◊ÕÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 9.2 ¡’°“√µ‘¥µ“¡»÷°…“¢âÕ¡Ÿ≈·≈– ∂‘µ‘´÷Ë߇ªìπ‡§√◊ËÕß™’È«—¥º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë ”§—≠ 9.3 ‡≈◊Õ°°‘®°√√¡À√◊Õ°√–∫«π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬ ·≈–∫√‘°“√∑’Ë ”§—≠√à«¡°—∫ À “¢“«‘™“™’æ‡æ◊ËÕæ—≤π“§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ 9.4 ¡’°“√¥”‡π‘π°“√·°â‰¢ªí≠À“ À√◊Õæ—≤π“§ÿ≥¿“æ‚¥¬„™â°√–∫«π°“√∑“ß«‘∑¬“»“ µ√å ‡™àπ °“√«‘‡§√“–Àå ·≈–ª√—∫ª√ÿß°√–∫«π°“√¥Ÿ·≈√—°…“·≈–„Àâ∫√‘°“√ §âπÀ“ “‡Àµÿ µâπµÕ∑’Ë·∑â®√‘ß µ—¥ ‘π„®∫πæ◊Èπ∞“π¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈·≈–¢âÕ‡∑Á®®√‘ß „™â§«“¡§‘¥√‘‡√‘Ë¡ √â“ß √√§å„π°“√· «ßÀ“∑“߇≈◊Õ°„À¡à 9.5 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√·°â‰¢ªí≠À“ À√◊Õæ—≤π“§ÿ≥¿“æ·≈–‡º¬º≈°“√ª√–‡¡‘π „À⺟⇰’ˬ«¢âÕß∑√“∫ 9.6 ¡’°“√µ‘¥µ“¡‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥°“√√—°…“√–¥—∫§ÿ≥¿“æ·≈–°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æÕ¬à“ß µàÕ‡π◊ËÕß„π√–¬–¬“« / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 115 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡àßÀ¡“¬ 1.1 ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√∫√‘°“√°‘®°√√¡∫”∫—¥·∫∫º ¡º “πÕ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ·≈–‰¥â¡“µ√∞“π ·°àºŸâªÉ«¬ ºŸâæ‘°“√·≈–ª√–™“™π∑—Ë«‰ª„Àâ “¡“√∂¥”√ß™’«‘µÕ¬Ÿà‰¥âÕ¬à“߇À¡“– ¡ µ“¡»—°¬¿“æ 1.2 ‡æ◊ËÕ‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√ªØ‘∫—µ‘¢Õßπ—°°‘®°√√¡∫”∫—¥ 1.3 ‡æ◊ËÕ à߇ √‘¡·≈–æ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ 1.4 ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õß ‘∑∏‘¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ 1.5 ‡æ◊ËÕ à߇ √‘¡„Àâ¡’°“√∑”ß“π√à«¡°—π‡ªìπ∑’¡ À “¢“«‘™“™’æ 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ¡’°“√°”À𥂧√ß √â“ßß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥‰«âÕ¬à“ß™—¥‡®π·≈–‡À¡“– ¡ ∑’˪√–°Õ∫ ¥â«¬ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“·≈–Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∫ÿ§≈“°√·µà≈–√–¥—∫ 2.2 À—«Àπâ“Àπ૬ߓπ‡ªìππ—°°‘®°√√¡∫”∫—¥∑’Ë¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡À¡“– ¡ “¡“√∂∫√‘À“√ß“π „Àâ∫√√≈ÿæ—π∏°‘®¢ÕßÕߧå°√∑’Ë°”À𥉫â 2.3 π—°°‘®°√√¡∫”∫—¥·≈–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π¡’ à«π√à«¡„π°“√°”Àπ¥æ—π∏°‘® ¢Õ∫‡¢µ ‡ªÑ“À¡“¬·≈–«—µ∂ÿª√– ߧå¢ÕßÀπà«¬ß“π‚¥¬„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫«‘ —¬∑—»πå·≈–æ—π∏°‘® ¢ÕßÕߧå°√ 𔉪 Ÿà√Ÿª∏√√¡¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 2.4 ¡’°“√®—¥∑”·ºπªØ‘∫—µ‘°“√¥â“π°‘®°√√¡∫”∫—¥‰«â‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√‚¥¬„Àâ Õ¥§≈âÕß °—∫π‚¬∫“¬·≈–¬ÿ∑∏»“ µ√å¢ÕßÕߧå°√ 2.5 ¡’°“√π”·ºπ‰ªªØ‘∫—µ‘ §«∫§ÿ¡ °”°—∫ µ‘¥µ“¡ ª√–‡¡‘πº≈·≈–æ—≤π“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 2.6 ¡’°√–∫«π°“√®—¥∑”§Ÿà¡◊Õ ·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√¥â“π°‘®°√√¡∫”∫—¥·≈–°“√∫”√ÿß √—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ ‚¥¬∫ÿ§≈“°√¡’ à«π√à«¡ √«¡∑—Èß¡’°“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈·≈– ∑∫∑«πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 2.7 ¡’°≈‰°°“√ ◊ËÕ “√/ª√– “πß“π∑’ËÀ≈“°À≈“¬ §≈Õ∫§≈ÿ¡∑—Èß¿“¬„πÀπ૬ߓπ √–À«à“ßÀπ૬ߓπ·≈–¿“¬πÕ°Õߧå°√ √–À«à“ߺŸâ„Àâ≈–ºŸâ√—∫∫√‘°“√‡æ◊ËÕ·°â‰¢ªí≠À“ ∑’¡Ë ª’ √– ‘∑∏‘¿“æ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 ¡’°“√®—¥∑”·ºπ∑√—欓°√∫ÿ§§≈‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√‚¥¬„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫æ—π∏°‘® ¬ÿ∑∏»“ µ√å ‚§√ß √â“ßÕߧå°√·≈–∑√—欓°√¢ÕßÕߧå°√ 3.2 ¡’°”Àπ¥§ÿ≥≈—°…≥–·≈–§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂‡©æ“–µ”·ÀπàߢÕß∫ÿ§≈“°√ ·µà≈–√–¥—∫„πÀπ૬ߓπ‰«âÕ¬à“ß™—¥‡®π 3.3 ¡’°“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√µ“¡§ÿ≥≈—°…≥– ·≈–Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ∑’ËÀπ૬ߓπ°”Àπ¥Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 3.4 ¡’°√–∫«π°“√§—¥‡≈◊Õ°∫ÿ§≈“°√‡¢â“ªØ‘∫—µ‘ß“π„πÀπ૬ߓπÕ¬à“߇ªìπ√–∫∫ 3.5 ¡’·ºπ°“√æ—≤π“∑√—欓°√∫ÿ§§≈∑ÿ°√–¥—∫„πÀπ૬ߓπ 3.6 ¡’°“√ª√–‡¡‘π·ºπæ—≤π“∑√—欓°√∫ÿ§§≈ 3.7 ∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‰¡à§√∫µ“¡∑’Ë°”À𥉫â„π§ÿ≥≈—°…≥–‡©æ“–µ”·Àπàß À√◊Õπ—°»÷°…“Ωñ°ß“π ®–µâÕߪؑ∫—µ‘ß“π¿“¬„µâ°“√°”°—∫¥Ÿ·≈¢Õßπ—°°‘®°√√¡∫”∫—¥ ‚¥¬¡’°≈‰°§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë√—¥°ÿ¡/™—¥‡®π 3.8 ∑’¡ºŸâ„Àâ∫√‘°“√°‘®°√√¡∫”∫—¥ - π—°°‘®°√√¡∫”∫—¥ - ºŸâ™à«¬π—°°‘®°√√¡∫”∫—¥ 116 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ 3.9 Õ—µ√“°”≈—ß - π—°°‘®°√√¡∫”∫—¥ : ºŸâªÉ«¬ : ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π : ºŸâªÉ«¬√–∫∫°√–¥Ÿ°·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ : ºŸâªÉ«¬√–∫∫ª√– “∑·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ : ºŸâªÉ«¬√–∫∫ª√– “∑„π‡¥Á° (°√–µÿâπæ—≤π“°“√/ª√—∫惵‘°√√¡) : ºŸªâ É«¬√–∫∫À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ : ºŸâª«É ¬‰ø‰À¡â πÈ”√âÕπ≈«° ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 Õ—µ√“ à«ππ—°°‘®°√√¡ ∫”∫—¥ 1:12 1:12 1:12 1:10 1:10 µàÕºŸâ√—∫∫√‘°“√Õ“® ‡ª≈’¬Ë π·ª≈ß 1:8 1:8 1:8 1:6 1:6 ®“°π’¢È π÷È °—∫∫√‘∫∑ ¢ÕßÀπ૬ߓπ 1:7 1:7 1:7 1:6 1:6 ·≈–°‘®°√√¡°“√Ωñ° 1:8 1:8 1:8 1:6 1:6 1:6 1:6 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.1 Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‚¥¬∑—Ë«‰ª ¿“æÕ“§“√ ∂“π∑’Ë¢ÕßÀπ૬∫√‘°“√°‘®°√√¡∫”∫—¥ ®–µâÕß¡’≈—°…≥–µ“¡∑’ˉ¥â°≈à“«‰«â„π·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘À“√∑—Ë«‰ª·≈–®–¡’ ≈—°…≥–‚¥¬‡©æ“– ¥—ßµàÕ‰ªπ’È 4.1.1 ∑’˵—ÈßÀπà«¬ß“π µ—ÈßÕ¬Ÿà„π∫√‘‡«≥∑’Ë∑—ÈߺŸâªÉ«¬„π·≈–ºŸâªÉ«¬πÕ° “¡“√∂‡¢â“∂÷ß ‰¥â –¥«° §«√‡ªìπ™—Èπ≈à“ß¡’°“√√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’·≈–‰¡àÕ¬Ÿà„°≈â°—∫∫√‘‡«≥ ∑’Ë°àÕ„À⇰‘¥¡≈¿“«– 4.1.2 Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ∑’˧«√Õ¬Ÿà„°≈âÀπ૬∫√‘°“√°‘®°√√¡∫”∫—¥À√◊Õ®—¥√–∫∫∫√‘°“√ ∑’˺Ÿâ√—∫∫√‘°“√ “¡“√∂√—∫∫√‘°“√‰¥â‚¥¬ –¥«° ‡™à𠇫™√–‡∫’¬π °“√‡ß‘π ÀâÕ߬“ ‡ªìπµâπ 4.1.3 ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑’Ë®”‡ªìπ Àπ૬∫√‘°“√°‘®°√√¡∫”∫—¥®–µâÕß¡’ ∂“π∑’Ë ”À√—∫ ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ —¥ à«π ‰¡àª–ªπ°—∫Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ·≈–¡’æ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬‡æ’¬ßæÕ µàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π„π∑ÿ°¢—ÈπµÕπ‚¥¬ª√–°Õ∫¥â«¬ÀâÕß/∫√‘‡«≥∑’Ë®”‡ªìπ (µ“¡∫√‘°“√∑’Ë¡’¥—ßπ’È) - ∫√‘‡«≥√—∫ºŸâªÉ«¬ - ∫√‘‡«≥æ—°§Õ¬ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬ ·≈–®—¥ÀâÕß∑’ˇªìπ —¥ à«π ”À√—∫°“√„ÀâÕ“À“√/ ‡ª≈’ˬπºâ“ÕâÕ¡ ”À√—∫ºŸâª°§√Õ߇¥Á°æ‘°“√ - ÀâÕßπÈ”- â«¡ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬∑—Èß∑’Ëæ‘°“√·≈–‰¡àæ‘°“√ ¡’°√‘Ëß —≠≠“≥‡√’¬° ‡®â“Àπâ“∑’Ë - ÀâÕßµ√«®ª√–‡¡‘π √—°…“ / „À⧔ª√÷°…“/°‘®°√√¡∫”∫—¥‡¥’ˬ« - ÀâÕß/∫√‘‡«≥ ”À√—∫ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥„πºŸâ„À≠à - ÀâÕß/∫√‘‡«≥ ”À√—∫ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥„π‡¥Á° - ÀâÕß/∫√‘‡«≥ ”À√—∫ß“πº≈‘µÕÿª°√≥å™à«¬/‡§√◊ËÕߥ“¡¡◊Õ - ÀâÕßæ—°‡®â“Àπâ“∑’Ë - ÀâÕß/ ∫√‘‡«≥Ωñ°∑—°…–°“√¥”‡π‘π™’«‘µª√–®”«—π - ∫√‘‡«≥∑’ˇ°Á∫§√ÿ¿—≥±å ”√Õß/«— ¥ÿÕÿª°√≥å∑“ß°‘®°√√¡∫”∫—¥ 4.1.4 Õߧåª√–°Õ∫Õ“§“√‡ªìπ‰ªµ“¡∑’Ë√–∫ÿ„π°Æ°√–∑√«ß©∫—∫∑’Ë 4 ‡√◊ËÕß ‘ËßÕ”π«¬§«“¡ –¥«°∑’ËÕÕ°µ“¡§«“¡„πæ√–√“™∫—≠≠—µ‘ °“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“溟âæ‘°“√ æ.». 2534 4.2 ¥â“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬„À⇪ìπ‰ªµ“¡·π«∑“ßæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—Ë«‰ª / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 117 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 5. °“√§«∫§ÿ¡°”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 ¡’°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡·ºπß“π∑’Ë°”À𥉫â 5.2 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈ß“πµ“¡µ—«™’È«—¥¢ÕßÀπ૬ߓπ 5.3 ¡’°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ‡æ◊ËÕ°√–µÿâπ„À⇰‘¥°“√æ—≤π“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å 6.1 ¡’À≈—°‡°≥±å·≈–√–∫∫°“√§—¥‡≈◊Õ° ª√–‡¡‘π‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å∑’Ë®”‡ªìπ „π°“√„Àâ∫√‘°“√ ‚¥¬π—°°‘®°√√¡∫”∫—¥¡’ à«π√à«¡„π°“√æ‘®“√≥“§ÿ≥≈—°…≥– ¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ/Õÿª°√≥å 6.2 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–«— ¥ÿÕÿª°√≥å ”À√—∫ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“߇撬ßæÕ 6.3 ∫ÿ§≈“°√¡’§«“¡√Ÿâ„π°“√„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ„À¡à/摇»… 6.4 ¡’√–∫∫ ”√Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ëæ√âÕ¡„Àâ∫√‘°“√ 6.5 ¡’√–∫∫∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 6.6 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫‡æ◊ËÕ‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ/Õÿª°√≥å„Àâæ√âÕ¡„™âß“π 6.7 ¡’Õÿª°√≥å∑’Ë®”‡ªìπ ”À√—∫°“√™à«¬™’«‘µÀ√◊Õ¡’√–∫∫°“√™à«¬™’«‘µ©ÿ°‡©‘π 6.8 ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√„™âß“π·≈–∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√Ωñ°°“√„™âß“π/∫”√ÿß√—°…“ 6.9 ¡’°“√®—¥∑”∫—≠™’√“¬™◊ËÕ ®”π«πª√–«—µ‘°“√´àÕ¡∫”√ÿ߇§√◊ËÕß¡◊Õ/Õÿª°√≥å Õ¬à“ß ‡ªìπ√–∫∫ 6.10 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑“ß°‘®°√√¡∫”∫—¥ 1. ™ÿ¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ°√–µÿâπæ—≤π“°“√‡¥Á° 1.1 ™ÿ¥ª√–‡¡‘πæ—≤π“°“√‡¥Á° 1.2 therapeutic ball 1.3 À¡Õπ∑√ß°√–∫Õ° 1.4 Barrel ball 1.5 Balance beam 1.6 Balance board 1.7 Trampoline 1.8 À¡Õπ≈‘Ë¡ 1.9 ™ÿ¥Õÿª°√≥å°√–µÿâπ√–∫∫°“√∑√ßµ—« (Vestibulator) 1.10 Triangle chair 1.11 ™ÿ¥Õÿª°√≥åΩñ°°≈â“¡‡π◊ÈÕ¡—¥‡≈Á°„π‡¥Á° 2. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂„π°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«–„π™àÕߪ“° (Oro-motor evaluation and training set) 3. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂¥â“𧫓¡§‘¥·≈–§«“¡‡¢â“„® (Cognitive evaluation and training set) 4. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂„π°“√√—∫§«“¡√Ÿâ ÷° (Sensory evaluation and training set) 5. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂„π°“√√—∫√Ÿâ·≈–·ª≈º≈ ‘Ë߇√â“∑’Ë¡“°√–µÿâπ ª√– “∑ —¡º— (Perceptual evaluation and training set) 6. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂„π°“√∫Ÿ√≥“°“√§«“¡√Ÿâ ÷° (Sensory Integration evaluation and training set) 7. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ° ¿“æ®”≈ÕߢÕß°“√∑”ß“π 118 1 1 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ 8. ™ÿ¥§Õ¡æ‘«‡µÕ√å ”À√—∫Ωñ°°≈â“¡‡π◊ÈÕ·≈–√–∫∫ª√– “∑°“√√—∫√Ÿâ¢Õß·¢π (Computerize Upper limb exercise) 9. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π/Ωñ°§«“¡ “¡“√∂¥â“π À —¡æ—π∏å¢Õßµ“·≈–¡◊Õ (Eye-hand coordination evaluation and training set) 10. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢ÕߢâÕµàÕµà“ß Ê (Goniometer) 11. ™ÿ¥ª√–‡¡‘π°”≈—ß°≈â“¡‡π◊ÈÕ¢Õß¡◊Õ™π‘¥µà“ßÊ (Dynamometer) 12. Õÿª°√≥åª√–‡¡‘π°”≈—ß„π°“√À¬‘∫®—∫¢Õßπ‘È«¡◊Õ (Pinch gauge) 13. ®—°√‡¬Á∫ºâ“/Àπ—ß (Sewing machine) 14. ™ÿ¥Ωñ°∑—°…–„π°“√¥Ÿ·≈∫â“π·≈–§√Õ∫§√—« 15. ™ÿ¥Ωñ°°‘®«—µ√ª√–®”«—π (ADL training set) 16. Peg board 17. Power grip 18. Skate board 19. Sliding board 20. Standing box 21. Tilt table with tray 22. Adjustable chair with tray 23. ®—°√¬“π∫√‘À“√·¢π·≈–¡◊Õ (Hand bicycle) 24. ‡µ’¬ßΩñ°ºŸâªÉ«¬ 25. ∑’ËπÕπ∫√‘À“√√à“ß°“¬ (Mat) 26. Wheelchair 27. Mobile stand mirror 28. ‚µä–∑”°‘®°√√¡ª√—∫√–¥—∫‰¥â ”À√—∫ºŸâ„™â≈âÕ‡¢Áπ (Adjustable table) 29. Õÿª°√≥å ”À√—∫ÕÕ°°”≈—ß¡◊Õ ¢âÕ¡◊Õ ·≈–·¢π (Hand, wrist & arm exercise set) 30. ™ÿ¥™à«¬æ¬ÿßÕÕ°°”≈—߉À≈à·≈–·¢π (Shoulder suspension set) 31. ‡§√◊ËÕߙ૬°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕ‰À≈à·∫∫µàÕ‡π◊ËÕß (Shoulder CPM) 32. ‡§√◊ËÕߙ૬°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕ»Õ°·∫∫µàÕ‡π◊ËÕß (Elbow CPM) 33. ‡§√◊ËÕߙ૬°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕ¡◊Õ·≈–π‘È«¡◊Õ·∫∫µàÕ‡π◊ËÕß (Wrist & Hand CPM) 34. ‚µä–Ωñ°ªØ‘∫—µ‘°‘®°√√¡ 35. ™ÿ¥Õÿª°√≥åΩñ°°“√∑”ß“π¢Õß¡◊Õ„π≈—°…≥–µà“ß Ê 36. Õà“ߵ⡇ΩóÕ°æ≈“ µ‘° 37. ‡§√◊ËÕ߇ªÉ“≈¡√âÕπ (Heat gun) 38. ™ÿ¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ ”À√—∫∑”‡§√◊ËÕߥ“¡ (Splint making set) 39. ™ÿ¥‡§√◊ËÕߥ“¡™π‘¥‡ªÉ“≈¡ (Air splint) ·µà≈– à«π (¡◊Õ ·¢π ‡∑â“ ¢“) 40. ∂ÿßπÈ”Àπ—° (Sand bag) 41. “¬√—¥πÈ”Àπ—° (Weight strap) 42. Environment Control System 43. Assistive Technology/ Devices 44. ™ÿ¥µ√«® Õ∫/Ωñ°°“√„™â·¢π‡∑’¬¡ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 3 3 2 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 3 3 2 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 ®”π«πµ“¡·µà≈– à«π 2 2 1 1 1 / / / / 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.1 ¡’°“√®—¥∑”§Ÿà¡◊ÕÀ√◊Õ·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‚¥¬∫ÿ§≈“°√„πÀπà«¬ß“π¡’ à«π√à«¡ / 119 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ 7.2 7.3 7.4 7.5 ¡’°√–∫«π°“√√—∫√Õß·≈–‡º¬·æ√য়à¡◊ÕÀ√◊Õ·π«°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈§Ÿà¡◊ÕÀ√◊Õ·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ¡’°“√ª√—∫ª√ÿß/·°â‰¢§Ÿà¡◊ÕÀ√◊Õ·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π §Ÿà¡◊ÕÀ√◊Õ·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’˧«√¡’ ‰¥â·°à - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ß°“√∫√‘À“√∫ÿ§≈“°√ - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ß°“√∫√‘À“√‡§√◊ËÕß¡◊Õ - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√∑—Ë«‰ª - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√µ“¡¡“µ√∞“π«‘™“™’æ - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ß°“√∫√‘À“√§«“¡‡ ’Ë¬ß ‡™à𠧫“¡‡ ’ˬß∑“ߧ≈‘π‘° §«“¡‡ ’Ë¬ß ¥â“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ‡ªìπµâπ - §Ÿà¡◊Õ À√◊Õ·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘¥â“π “√ π‡∑» ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 8. °‘®°√√¡À≈—°∑“ß°‘®°√√¡∫”∫—¥ 8.1 ¡’°“√∑”ß“π√à«¡°—π‡ªìπ∑’¡√–À«à“ß À “¢“«‘™“™’æ„π°‘®°√√¡‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π ºŸâªÉ«¬ °“√«“ß·ºπ¥Ÿ·≈√—°…“ °“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈°“√ ◊ËÕ “√ °“√ª√– “πß“π ·≈– °“√·°â‰¢ªí≠À“ 8.2 ¡’°“√ª√–™ÿ¡‡æ◊ËÕ«“ß·ºπ∫”∫—¥/øóôπøŸ ¡√√∂¿“溟âªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√√à«¡°—π√–À«à“ß ºŸâªØ‘∫—µ‘„πÀπ૬ߓπ·≈–/À√◊Õ√–À«à“ßÀπ૬ߓπ 8.3 ¡’°√–∫«π°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·≈–·≈°‡ª≈’ˬπ¢âÕ¡Ÿ≈°—∫ºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘‡æ◊ËÕ°“√‡µ√’¬¡ §«“¡æ√âÕ¡°àÕπ°“√∫”∫—¥/øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ°“√∫”∫—¥/øóôπøŸ ¡√√∂¿“æµπ‡Õß ∑’Ë∫â“π °“√π—¥·≈– °“√®”Àπà“¬ 8.4 ºŸâªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√‰¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π·≈–«“ß·ºπ°“√∫”∫—¥/øóôπøŸ ¡√√∂¿“懪ìπ √–¬–‡æ◊ËÕµÕ∫ πÕߧ«“¡®”‡ªìπ¥â“πªí≠À“ ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√ 8.5 ¡’°‘®°√√¡°“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡∑—ÈߢâÕ¡Ÿ≈ª√–«—µ‘ à«π∫ÿ§§≈ ªí≠À“ °“√‡®Á∫ªÉ«¬·ºπ°“√∫”∫—¥/øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ¥â“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ ‡Àµÿº≈°“√π—¥ ‡Àµÿº≈°“√®”Àπà“¬-°“√ àßµàÕº≈≈—æ∏å¢Õß°“√∫”∫—¥/øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ ‡æ◊ËÕ‡ªìπ ¢âÕ¡Ÿ≈æ◊Èπ∞“π ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π·≈–‡æ◊ËÕ°“√ ◊ËÕ “√√–À«à“ß∑’¡¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ ‚¥¬¡’·∫∫øÕ√å¡°“√∫—π∑÷°∑’ˇªìπ¡“µ√∞“π 8.6 ¡’°√–∫«π°“√«“ß·ºπ°“√®”Àπà“¬√à«¡°—∫ À “¢“«‘™“™’æÀ√◊Õ‚¥¬ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ ‡æ◊ËÕ∑’Ë®–™à«¬„À⺟âªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√°≈—∫‰ª„™â™’«‘µ°—∫§√Õ∫§√—«‰¥â‡√Á«∑’Ë ÿ¥µ“¡»—°¬¿“æ 8.7 π—∫ πÿπß“πøóôπøŸ ¡√√∂¿“æ„π™ÿ¡™π ‡™à𠇬’ˬ¡∫â“π §âπÀ“ºŸâæ‘°“√ „À⧫“¡√Ÿâæ◊Èπ∞“π·°à™ÿ¡™π 8.8 ¡’°√–∫«π°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘‡°’ˬ«°—∫°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ·≈– ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåµà“ß Ê ‡™àπ ‘∑∏‘µà“ß Ê ¢ÕߺŸâæ‘°“√ 8.9 ß“π∫√‘°“√°‘®°√√¡∫”∫—¥ 1. ß“π¥â“π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„Àâ°—∫∫ÿ§§≈„π«—¬µà“ßÊ ¥—ßµàÕ‰ªπ’È «—¬‡¥Á° - °“√ª√–‡¡‘π ¿“«– ÿ¢¿“懥Á°¥â“π°“√∫°æ√àÕߧ«“¡ “¡“√∂‡æ◊ËÕ«“ß·ºπ „Àâ°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ∑’ˇÀ¡“– ¡ - °“√„À⧫“¡√Ÿâ §«“¡‡¢â“„®·°àºŸâª°§√Õß/™ÿ¡™π„π‡√◊ËÕßæ—≤π“°“√‡¥Á° °“√‡≈’ȬߥŸ‡¥Á°·≈–°“√ √â“ß ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’Ë √â“ß‚Õ°“ °“√‡√’¬π√Ÿâ·°à‡¥Á° 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¿“æ·«¥≈âÕ¡∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫ ¿“æ√à“ß°“¬ - „Àâ°‘®°√√¡‡æ◊ËÕ‡ √‘¡ √â“ß ¡√√∂¿“æ∑“ß√à“ß°“¬≈–®‘µ„® - ‡ √‘¡ √â“ß·√ß®Ÿß„®„π°“√¥”‡π‘π™’«‘µ„Àâ “¡“√∂¥”‡π‘π™’«‘µÕ¬à“ß¡’§ÿ≥§à“ µ“¡»—°¬¿“æ 2. ß“π∫”∫—¥/øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ (¥â“πæ—≤π“°“√·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâ¢Õ߇¥Á° ºŸâªÉ«¬ À¬àÕπ ¡√√∂¿“æ¥â“π√à“ß°“¬ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ºŸâæ‘°“√ ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’§«“¡∫°æ√àÕß ¢Õß ¿“æ∑“ß®‘µ) - °“√µ√«®ª√–‡¡‘π«‘π‘®©—¬∑“ß°‘®°√√¡∫”∫—¥ - °“√®—¥°‘®°√√¡‡æ◊ËÕ°“√∫”∫—¥/øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ - °‘®°√√¡π—π∑π“°“√‡æ◊ËÕ°“√∫”∫—¥/øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ - °“√∫”∫—¥/øóôπøŸ°“√∑”ß“π¢Õß¡◊Õ·≈–·¢π¿“¬À≈—ß°“√∫“¥‡®Á∫¢Õß°√–¥Ÿ° °≈â“¡‡π◊ÈÕ·≈–‡ âπª√– “∑(Hand therapy) - °“√∫”∫—¥/øóôπøŸ æ—≤π“°“√·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâ„π‡¥Á° - °“√Ωñ°æ‘‡»…∑“ß°‘®°√√¡∫”∫—¥ ‡™àπ * Perception-Cognitive training (°“√Ωñ°∑—°…–Õߧåª√–°Õ∫¥â“π°“√√—∫√Ÿâ §«“¡§‘¥ §«“¡‡¢â“„®) * Swallowing training (°“√Ωñ°°≈◊π„πºŸâªÉ«¬ºŸâ„À≠à) * Suck and swallowing training (°“√Ωñ°¥Ÿ¥·≈–°≈◊π„π‡¥Á°) * Sensorimotor component training (°“√Ωñ°°“√√—∫§«“¡√Ÿâ ÷° ·≈–°“√‡§≈◊ÕË π‰À«) * Sensory integration training (°“√Ωñ°‡æ◊ËÕª√– ¡ª√– “π°“√√—∫ §«“¡√Ÿâ ÷°) * pre-speech training (°“√Ωñ°∑—°…–°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«–‡°’ˬ«°—∫ °“√查‡∫◊ÕÈ ßµâπ) - °“√Ωñ°‡æ◊ËÕ à߇ √‘¡ ¡√√∂¿“æ∑“ß°“¬·°àºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫®“°°“√∑”ß“π „Àâæ√âÕ¡°≈—∫‰ª∑”ß“π (Work hardening) ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / π—°°‘®°√√¡∫”∫—¥ºà“π °“√Õ∫√¡À√◊Õ‡ªìπºŸâ ‡™’ˬ«™“≠„π°“√Ωñ° 摇»…∑“ß°‘®°√√¡ ∫”∫—¥¥â“π¥—ß°≈à“« / / / / / 121 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π‡«™°√√¡øóôπøŸ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ - Ωñ° Õπ∑—°…–°“√®—¥∑à“∑“ß„Àâ‡À¡“– ¡„π∑à“π—Ëß ∑à“¬◊π (Posture alignment) - Ωñ°∑—°…–°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬√à“ß°“¬‡æ◊Ëՙ૬‡À≈◊Õµπ‡Õß„π°‘®«—µ√ª√–®”«—π (Functional mobility) - Ωñ°∑—°…–°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«„Àâ “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘°‘®«—µ√ª√–®”«—π‰¥â¥â«¬µπ‡Õß ‡™àπ - °“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕµàÕµà“ßÊ ¢Õß·¢π ¢“ - °“√‡æ‘Ë¡°”≈—ß°≈â“¡‡π◊ÈÕ¢Õß·¢π ¢“ - °“√‡æ‘Ë¡§«“¡§≈àÕß·§≈à«„π°“√ªØ‘∫—µ‘°‘®°√√¡ - °“√ª√–¥‘…∞å/¥—¥·ª≈ß/ÕÕ°·∫∫‡§√◊ËÕߥ“¡‡æ◊ËÕªÑÕß°—π·°â‰¢°“√º‘¥√Ÿª - Ωñ°/ Õπ«‘∏’°“√¥Ÿ·≈·≈–°“√æ—πºâ“¬◊¥‡æ◊ËÕ‡µ√’¬¡µÕ·¢π-¢“ - °“√¥—¥·ª≈ßÕÿª°√≥å ‡§√◊ËÕß„™â ‡§√◊ËÕߙ૬¢ÕߺŸâªÉ«¬·≈–§πæ‘°“√ - °“√Ωñ°„™âÕÿª°√≥å ‡§√◊ËÕß„™â ‡§√◊ËÕߙ૬·°àºŸâªÉ«¬·≈–Õÿª°√≥å‡ √‘¡/‡∑’¬¡ ·°à§πæ‘°“√ - °“√ª√–¥‘…∞å ºâ“§≈âÕß·¢π (Arm Sling) ™π‘¥µà“ßÊ √«¡∂÷ß°“√æ‘®“√≥“ „™âºâ“§≈âÕß·¢πÕ¬à“߇À¡“– ¡ ‡æ◊Ëՙ૬·°âªí≠À“„ÀⷰຟâªÉ«¬ - °“√Ωñ°ªØ‘∫—µ‘°‘®«—µ√ª√–®”«—𠇙àπ °“√Ωñ°„ à‡ ◊Èպⓠ°“√Ωñ°°“√„™âÀâÕßπÈ” °“√Ωñ°Õπ“¡—¬ à«π∫ÿ§§≈ ‡ªìπµâπ - °‘®°√√¡°“√ª√–‡¡‘π·≈–Ωñ°§«“¡ “¡“√∂„π°“√ª√–°Õ∫Õ“™’æ‡∫◊ÈÕßµâπ - °‘®°√√¡∫”∫—¥æ‘‡»…„π‚√§‡©æ“– ‡™àπ Pressure garment ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π Hypertrophic scar „πºŸâªÉ«¬‰ø‰À¡â-πÈ”√âÕπ≈«° (Burn) ‡ªìπµâπ - °“√„À⧔·π–π”·≈–¥—¥·ª≈ß ¿“æ∫â“π ∑’Ë∑”ß“π·≈– ¿“æ·«¥≈âÕ¡„Àâ ‡À¡“– ¡°—∫ºŸâªÉ«¬/ºŸâæ‘°“√ - °‘®°√√¡‡æ◊ËÕ°“√∫”∫—¥Õ◊ËπÊ ‡™àπ - ß“πªíôπ ß“π‰¡â ß“πºâ“ ß“π»‘≈ª–µà“ßÊ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 ¡’°‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ ‚¥¬§«“¡√à«¡¡◊Õ¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘∑ÿ°√–¥—∫„πÀπ૬ߓπ 9.2 ¡’°“√«‘‡§√“–À姫“¡µâÕß°“√·≈–§«“¡§“¥À«—ߢÕߺŸâ„™â∫√‘°“√∑—Èß¿“¬πÕ°·≈– ¿“¬„πÕߧå°√ 9.3 ¡’°“√·°âªí≠À“À√◊Õæ—≤π“§ÿ≥¿“æ‚¥¬„™â°√–∫«π°“√∑“ß«‘∑¬“»“ µ√å ‡πâπ°“√ «‘‡§√“–Àå·≈–ª√—∫ª√ÿß°√–∫«π°“√¥Ÿ·≈·≈–„Àâ∫√‘°“√ 9.4 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√·°âªí≠À“À√◊Õæ—≤π“§ÿ≥¿“æ·≈–¡’°“√‡º¬·æ√àº≈°“√ª√–‡¡‘π „À⺟â∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑√“∫ 9.5 ¡’°“√µ‘¥µ“¡‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥°“√√—°…“√–¥—∫§ÿ≥¿“æ·≈–°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 9.6 ¡’°√–∫«π°“√∑’Ë®–𔧫“¡√Ÿâ∑’Ë¡’À≈—°∞“π∑“ß«‘∑¬“»“ µ√å¡“‡ªìπæ◊Èπ∞“π„π°“√ °”Àπ¥·π«∑“ß°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ (Clinical Practice guideline) ¢Õß‚√ß欓∫“≈ 9.7 ¡’°‘®°√√¡∑∫∑«π°“√∫”∫—¥/øóôπøŸ ¡√√∂¿“溟âªÉ«¬Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ‡æ◊ËÕ§âπÀ“ ®ÿ¥ÕàÕπ ”À√—∫𔉪ª√—∫ª√ÿß 122 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°“¬¿“æ∫”∫—¥ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°“¬¿“æ∫”∫—¥ ·π«∑“ß 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1:15 1:15 1:10 1:12 1:10 2:1 1:15 1:15 1:10 1:12 1:10 2:1 1:15 1:15 1:10 1:12 1:10 2:1 1:15 1:15 1:10 1:12 1:10 2:1 1:15 1:15 1:10 1:12 1:10 2:1 / / / / / / / / / / ‡ªìπ¡“µ√∞“π∑’Ë„™â‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑“ß°“¬¿“æ∫”∫—¥§√Õ∫§≈ÿ¡ ∑—Èߥâ“π°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ªÑÕß°—π‚√§ √—°…“·≈–°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ ·°àºŸâªÉ«¬ ºŸâæ‘°“√·≈–ª√–™“™π∑—Ë«‰ª Õ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“扥⡓µ√∞“π ºŸâ√—∫∫√‘°“√æ÷ßæÕ„®„π∫√‘°“√ 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ¡’∫ÿ§§≈À√◊Õ°≈ÿà¡∫ÿ§§≈∑”Àπâ“∑’Ë°”Àπ¥·ºπ°≈¬ÿ∑∏¢ÕßÀπ૬ߓπ 2.2 À—«Àπâ“Àπà«¬ß“π ‡ªìππ—°°“¬¿“æ∫”∫—¥∑’Ë¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡À¡“– ¡ ·≈–¡’§«“¡ “¡“√∂ „π°“√∫√‘À“√„πÀπ૬ߓπ „Àâ∫√√≈ÿæ—π∏°‘®∑’Ë°”À𥉫â 2.3 ‚§√ß √â“ߢÕßß“π°“¬¿“æ∫”∫—¥¡’§«“¡™—¥‡®π·≈–‡À¡“– ¡·ºπ¿Ÿ¡‘¢Õß ‚§√ß √â“ߢÕßÀπ૬ߓπª√–°Õ∫¥â«¬ “¬ß“π°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“ ®”π«π∫ÿ§≈“°√ ·≈–ß“π„𧫓¡√—∫º‘¥™Õ∫ 2.4 ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥≈—°…≥–‡©æ“–µ”·Àπà߇ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.5 ¡’°≈‰°°“√ ◊ËÕ “√ ª√– “πß“π ·°â‰¢ªí≠À“∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‚¥¬¡’√Ÿª·∫∫∑’Ë À≈“°À≈“¬·≈–§√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èß¿“¬„πÀπ૬ߓπ√–À«à“ßÀπ૬ߓπ ·≈–√–À«à“ß ºŸâ„Àâ∫√‘°“√°—∫ºŸâ√—∫∫√‘°“√ 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 ¡’√–∫∫°“√§—¥‡≈◊Õ°∫ÿ§≈“°√‡¢â“ªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡§ÿ≥ ¡∫—µ‘·≈–‡°≥±å∑’Ë°”Àπ¥„Àâ ‡À¡“– ¡°—∫æ—π∏°‘®·≈–‡ªÑ“À¡“¬¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√ 3.2 °“√®—¥∑”·ºπ∑√—欓°√∫ÿ§§≈‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 3.3 ¡’·ºπ°“√‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡°“√‡æ‘Ë¡æŸπ§«“¡√Ÿâ·≈–∑—°…–°“√ à߇ √‘¡®√‘¬∏√√¡ ‡æ◊ËÕ„Àâ∫ÿ§≈“°√ “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘Àπâ“∑’ˉ¥âÕ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ 3.4 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ‚¥¬ ‡πâπº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ ß“π‡™‘ß∫«° ‡æ◊ËÕ √â“ߧ«“¡¿“§¿Ÿ¡‘„®·≈– à߇ √‘¡ „Àâ¡’°“√æ—≤π“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 3.5 ∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‰¡à§√∫µ“¡∑’Ë°”À𥉫â„π§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡©æ“–µ”·Àπàß À√◊Õ π—°»÷°…“Ωñ°ß“π ®–µâÕߪؑ∫—µ‘ß“π¿“¬„µâ°“√°”°—∫¥Ÿ·≈¢Õßπ—°°“¬¿“æ∫”∫—¥ 3.6 ∫ÿ§≈“°√ π—°°“¬¿“æ∫”∫—¥ 3.7 Õ—µ√“°”≈—ß π—°°“¬¿“æ∫”∫—¥ : ºŸâªÉ«¬ : ‡«≈“∑”°“√ 1 «—π - „πºŸâªÉ«¬‚√§°√–¥Ÿ°·≈–¢âÕ - „πºŸâªÉ«¬‚√§√–∫∫ª√– “∑ - „πºŸâªÉ«¬‚√§√–∫∫À“¬„® À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ·≈–√–∫∫∑“߇¥‘πÀ“¬„® - π—°°“¬¿“æ∫”∫—¥ (‡©æ“–∑’Ë„Àâ∫√‘°“√¥â“π°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ) π—°°“¬¿“æ∫”∫—¥ : ºŸâ™à«¬π—°°“¬¿“æ∫”∫—¥ 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.1 ‚§√ß √â“ß∑“ß°“¬¿“æ·≈– ‘ËßÕ”π«¬§«“¡ –¥«°¡’§«“¡‡À¡“– ¡·≈–ª≈Õ¥¿—¬ 4.2 ¡’ ‘ËßÕ”π«¬§«“¡ –¥«°·≈–Õÿª°√≥å‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ ‡™àπ ∑“ß≈“¥ ÀâÕßπÈ” ”À√—∫ºŸâæ‘°“√ °√‘Ëß —≠≠“≥‡√’¬°‡®â“Àπâ“∑’Ë 123 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°“¬¿“æ∫”∫—¥ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ 4.3 ¡’√–∫∫°“√ ◊ËÕ “√·≈–¢π àß∑’Ë “¡“√∂„™â°“√‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ ‡™àπ √–∫∫‡µ◊Õπ¿—¬ ‡°’ˬ«°—∫Õ—§§’¿—¬ √–∫∫ ◊ËÕ “√¿“¬„π°√≥’©ÿ°‡©‘π 4.4 ¡’√–∫∫·≈–«‘∏’°“√°”®—¥¢¬–∑’Ë∂Ÿ° ÿ¢≈—°…≥– (√«¡°“√∫”∫—¥πÈ”‡ ’¬) 4.5 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–√–∫∫ªÑÕß°—πÕ—§§’¿—¬Õ¬à“߇À¡“– ¡ 4.6 ¡’°“√§âπÀ“§«“¡‡ ’ˬß/°“√‡ΩÑ“√–«—ß/√–∫∫√“¬ß“πÕÿ∫—µ‘°“√≥姫√§√Õ∫§≈ÿ¡ ∑ÿ°‚ª√·°√¡§«“¡‡ ’ˬß∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ‡™à𠧫“¡‡ ’ˬ߄π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬ §«“¡‡ ’ˬß∑“ߥâ“𰓬¿“æ §«“¡‡ ’ˬß∑“ߥâ“πÕ“√¡≥å §«“¡‡ ’ˬß∑“ߥâ“π —ߧ¡ §«“¡‡ ’ˬߥâ“𧫓¡ª≈Õ¥¿—¬¢Õß∑√—æ¬å ‘𠧫“¡ª≈Õ¥¿—¬¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë ·≈–Õ“™’«Õπ“¡—¬ 4.7 Àπà«¬ß“π«‘‡§√“–À姫“¡‡ ’ˬߢÕßµπ ‡™◊ËÕ¡‚¬ß¢âÕ¡Ÿ≈°—∫Àπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ·≈–¡’°“√®—¥∑”∫—≠™’§«“¡‡ ’ˬߢÕßÀπ૬ߓπ 4.8 ¡’°“√®—¥°“√/·°â‰¢§«“¡ Ÿ≠‡ ’¬/§«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ ·≈–¡’°“√°”Àπ¥ ¡“µ√°“√ªÑÕß°—π∑’Ë√—¥°ÿ¡ ‚¥¬§√Õ∫§≈ÿ¡°“√™à«¬øóôπ§◊π™’æ‡∫◊ÈÕßµâπ 4.9 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈ ‚¥¬°“√µ‘¥µ“¡‡§√◊ËÕß™’È«—¥§«“¡‡ ’ˬߢÕßÀπ૬ߓπª√–®”‡¥◊Õπ ·≈–∑∫∑«πÕÿ∫—µ‘°“√≥姫“¡‡ ’ˬߪ√–®”ªï ‡æ◊ËÕ§âπÀ“‚Õ°“ æ—≤π“·≈–ªÑÕß°—π ‰¡à‰À⇰‘¥Õÿ∫—µ‘°“√≥å´È” ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡°”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 ¡’√–∫∫°“√«—¥º≈§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–‡¥Á𠔧—≠·≈–°“√ª√–‡¡‘πº≈ ‚¥¬°“√µ‘¥µ“¡ ‡§√◊ËÕß™’È«—¥ ”§—≠‡æ◊ËÕµ‘¥µ“¡§«“¡°â“«„π°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡·ºπ 5.2 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ‚¥¬ ‡πâπº≈°“√ ªØ‘∫—µ‘ß“π‡™‘ß∫«° ‡æ◊ËÕ √â“ߧ«“¡¿“§¿Ÿ¡‘„®·≈– à߇ √‘¡ „Àâ¡’°“√æ—≤π“Õ¬à“ß µàÕ‡π◊ËÕß 6.«— ¥ÿÕªÿ °√≥å 6.1 ¡’À≈—°‡°≥±å·≈–√–∫∫°“√§—¥‡≈◊Õ° ª√–‡¡‘π‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å∑’Ë®”‡ªìπ„π°“√ „Àâ∫√‘°“√ π—°°“¬¿“æ¡’ à«π√à«¡„π°“√®—¥∑”°”Àπ¥ æ‘®“√≥“§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß ‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕÿª°√≥å 6.2 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–«— ¥ÿÕÿª°√≥å ”À√—∫ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“߇撬ßæÕ 6.3 ¡’√–∫∫∫√‘À“√‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 6.4 ¡’√–∫∫∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 6.5 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫‡æ◊ËÕ‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ/Õÿª°√≥å„Àâæ√âÕ¡„™âß“π 6.6 √“¬°“√«— ¥ÿ§√ÿ¿≥ — ±å 6.6.1 «— ¥ÿ§√ÿ¿—≥±å¥â“π°“√√—°…“ - Hydrocollator, Hot pack - TENS - Paraffin bath - Cold pack - Pelvic traction - Cervical traction - Electrical stimulation - Interference therapy unit - High voltag galvanic therapy unit - Microwave diathermy - Shortwave diathermy 124 / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°“¬¿“æ∫”∫—¥ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ - Laser Ultrasound Biofeedback Whirl pool Hubbard tank ‡µ’¬ß Mobilization unit ‡§√◊ËÕß°¥∫’∫ ”À√—∫¿“«–∑“ßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥ (Compressor unit for vascular condition) - ‡§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡·√ß°¥¥—𧫓¡‡¬Áπ (Cryo controller pressure therapy unit) 6.6.2 «— ¥ÿ§√ÿ¿—≥±å¥â“π°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ - Tilt table - walking aids (crutches cane walker/set) - Parallel bar - Wheel chair - Mobile stand mirror - Suspension unit - Overhead palley - ‡µ’¬ßΩñ°ºŸâªÉ«¬√–∫∫ª√– “∑ - Push up block - Quadricep board - Weight strap (set) - Dumbell (set) - ∫—π‰¥‡¢â“¡ÿ¡ - Tread mill - NK table - ®—°√¬“ππ—Ëߪíòπ (Stationary bicycle) - ‡§√◊ËÕß¡◊ÕÕ◊Ëπ Ê µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.1 ¡’§Ÿà¡◊Õ/·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑“ß°“¬¿“æ∫”∫—¥‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 7.2 ¡’°√–∫«π°“√∑’Ë®–𔧫“¡√Ÿâ∑’Ë¡’À≈—°∞“π∑“ß«‘∑¬“»“ µ√å¡“‡ªìπæ◊Èπ∞“π„π°“√ °”Àπ¥·π«∑“ß°“¬¿“æ∫”∫—¥„π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬∑“ߧ≈‘π‘° (clinical practice guideline) 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 ¡’°“√∑”ß“π√à«¡°—π‡ªìπ∑’¡√–À«à“ß À “¢“«‘™“™’æ ‚¥¬¡’√–∫∫°“√ª√÷°…“·≈– àßµàÕ°—∫∫ÿ§≈“°√Õ◊Ëπ Ê ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 8.2 ¡’°“√ª√–‡¡‘π °“√«‘π‘®©—¬∑“ß°“¬¿“æ∫”∫—¥ ·≈–°“√«“ß·ºπ°“√¥Ÿ·≈√—°…“ ‡ªìπ√–¬– ‡æ◊ËÕµÕ∫ πÕߧ«“¡µâÕß°“√¥â“πªí≠À“ ÿ¢¿“æ ¢ÕߺŸâªÉ«¬ 8.3 „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë®”‡ªìπ‡°’Ë¬«°—∫°“√µ√«®ª√–‡¡‘π·≈–°“√„Àâ∫√‘°“√·°àºŸâ√—∫∫√‘°“√ ·≈–/À√◊Õ§√Õ∫§√—« 8.4 ¡’°“√·≈°‡ª≈’ˬπ¢âÕ¡Ÿ≈‡°’ˬ«°—∫Õ“°“√¢Õß‚√§ µ≈Õ¥®π¢âÕ§«√ªØ‘∫—µ‘√–À«à“ß °“√√—°…“√–À«à“ߺŸâ√—∫∫√‘°“√·≈–/À√◊Õ§√Õ∫§√—«°—∫∑’¡ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ 125 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°“¬¿“æ∫”∫—¥ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ 8.5 ¡’°√–∫«π°“√„Àâ∫√‘°“√∑“ß°“¬¿“æ∫”∫—¥·≈–¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬‡ªìπ‰ªµ“¡ ¡“µ√∞“π¢Õß«‘™“™’æ ´÷Ë߇ªìπ∑’ˬա√—∫«à“¥’∑’Ë ÿ¥¿“¬„µâ ∂“π°“√≥å¢Õß‚√ß欓∫“≈ ‚¥¬∫ÿ§§≈∑’ˇÀ¡“– ¡ 8.6 ¡’°“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈¢ÕߺŸâªÉ«¬ ªí≠À“ºŸâªÉ«¬ ·ºπ°“√¥Ÿ·≈√—°…“°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡·ºπ ·≈–º≈≈—æ∏å∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥°“√ ◊ËÕ “√∑’Ë¥’√–À«à“ß∑’¡ß“πºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ·≈– ‡°‘¥§«“¡µàÕ‡π◊ËÕß„π°“√¥Ÿ·≈√—°…“¢âÕ¡Ÿ≈§«√§√Õ∫§≈ÿ¡µ“¡À—«¢âÕµàÕ‰ªπ’È 8.6.1 ¡’°“√∑∫∑«π∫—π∑÷°‡«™√–‡∫’¬π 8.6.2 ¡’°“√«“ß·ºπ°“√®”Àπà“¬ºŸâªÉ«¬‡æ◊ËÕ∑’Ë®–™à«¬„À⺟âªÉ«¬°≈—∫‰ª„™â™’«‘µµ“¡ª°µ‘ ‰¥â‡√Á«∑’Ë ÿ¥ 8.7 °‘®°√√¡ß“𰓬¿“æ∫”∫—¥ 8.7.1 ª√–‡¡‘π ÿ¢¿“«–∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫§«“¡∫°æ√àÕߢÕß°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß √à“ß°“¬‡æ◊ËÕ«“ß·ºπ„π°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ 8.7.2 °“√ ”√«®·≈–§âπÀ“ºŸâæ‘°“√ 8.7.3 °“√ √â“ߧ«“¡√Ÿâ §«“¡‡¢â“„®„π°“√¥Ÿ·≈¥â“π ÿ¢¿“æ ‡™àπ - ∑à“∑“ß∑’Ë∂Ÿ°µâÕß„π°‘®«—µ√ª√–®”«—π·≈–°“√∑”ß“π - °“√·π–π”°“√‡≈◊Õ°„™â·≈–¥—¥·ª≈ßÕÿª°√≥å·≈–‡§√◊ËÕß„™â∑’ˇÀ¡“– ¡ „π°‘®«—µ√ª√–®”«—π - °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“浓¡§«“¡‡À¡“– ¡ 8.7.4 °“√√—°…“∑“ß°“¬¿“æ∫”∫—¥ - °“√„™â§«“¡√âÕπ/§«“¡‡¬Áπ„π°“√√—°…“ §«“¡√âÕπµ◊Èπ (hot pack, paraffin, IRR) §«“¡√âÕπ≈÷° (SWD, Microwave) Cold therapy - °“√„™â‡ ’¬ß„π°“√√—°…“ : US - °“√„™â· ß„π°“√√—°…“ : UV, Laser - °“√√—°…“¥â«¬‰øøÑ“ §«“¡∂’˵˔ : ES §«“¡∂’˵˔ : TENS §«“¡∂’˪“π°≈“ß : IFC §«“¡∂’Ë Ÿß : HV 8.7.5 °“√√—°…“¥â«¬°“√π«¥ 8.7.6 °‘®°√√¡ß“𰓬¿“æ∫”∫—¥¥â“π°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ 8.7.6.1 °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡æ◊ËÕ°“√√—°…“ - °“√®—¥∑à“ (Positioning) - °“√‡æ‘Ë¡°”≈—ߢÕß°≈â“¡‡π◊ÈÕ - °‘®°√√¡‡æ◊Ëէ߉«â/‡æ‘Ë¡Õß»“¢ÕߢâÕ - °“√‡æ‘Ë¡§«“¡§ß∑π¢Õß°≈â“¡‡π◊ÈÕ (Endurance) - °“√Ωñ°°“√∑√ßµ—« - °“√Ωñ°°‘®«—µ√ª√–®”«—π - °“√Ωñ°°“√ª√– “π°“√∑”ß“π¢Õß√à“ß°“¬ (Coordination) - ‡∑§π‘§æ‘‡»…„π‚√§‡©æ“– : Bobath, PNF, MRL, gait training, etc. - °“√Ωñ°°“√‡¥‘π·≈–°“√‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ 8.7.6.2 ‡∑§π‘§°“√°√–µÿâπæ—≤π“°“√‡¥Á° 126 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°“¬¿“æ∫”∫—¥ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π°‘®°√√¡∫”∫—¥ 8.7.7 °“√„™âπÈ”„π°“√√—°…“ : Whirl pool, Swimming pool 8.7.8 °“√¥—¥ °“√‡§≈◊ËÕπ¢¬—∫¢âÕµàÕ : Mobilization, Manipulation 8.7.9 °“√¥÷ß : Traction 8.7.10 Õ◊ËπÊ - °“√ Õπ°“√À“¬„® - °“√®—¥∑à“√–∫“¬‡ ¡À– - °“√‡§“–ªÕ¥·≈– —ËπªÕ¥ - °“√Ωñ°‰Õ - ‡∑§π‘§æ‘‡»… : Pleurisy exs., chest mobilization, etc. 8.7.11 ¡’√–∫∫ àßµàÕ·≈–µ‘¥µ“¡§«“¡µàÕ‡π◊ËÕߢÕß°“√∫√‘°“√ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 ¡’°√–∫«π°“√∑’Ë®–𔧫“¡√Ÿâ∑’Ë¡’À≈—°∞“π∑“ß«‘∑¬“»“ µ√å¡“‡ªìπæ◊Èπ∞“π„π°“√ °”Àπ¥·π«∑“ß°“¬¿“æ∫”∫—¥„π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬∑“ߧ≈‘π‘° (clinical practice guideline) 9.2 ¡’°‘®°√√¡∑∫∑«π°√–∫«π°“√„Àâ∫√‘°“√∑“ß°“¬¿“æ∫”∫—¥Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿß·≈–æ—≤π“ 9.3 ¡’°‘®°√√¡°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 127 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ‡ªìπß“π¥â“π‡«™°√√¡ ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫°“√µ√«®«‘π‘®©—¬‚√§ ‚¥¬¡’ß“πÀ≈—° §◊Õ µ√«®«‘π‘®©—¬∑“ß»—≈¬æ¬“∏‘«‘∑¬“ ‡´≈≈å«‘∑¬“ µ√«®æ¬“∏‘ ¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’ˇ ’¬™’«‘µ¥â«¬‚√§ (Autopsy) ß“π«‘®—¬ ß“π°“√‡√’¬π°“√ Õπ ß“π„À⧔ª√÷°…“°“√«‘π‘®©—¬‚√§·≈–√—∫º‘¥™Õ∫‡√◊ËÕß clinicopathological correlation °≈ÿà¡ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ¡’·æ∑¬å “¢“欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ 欓∏‘«‘∑¬“∑—Ë«‰ª ·≈– “¢“Õ◊ËπÊ µ“¡∑’Ë√“™«‘∑¬“≈—¬æ¬“∏‘«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬√—∫√Õß ·≈–¡’∫ÿ§≈“°√À≈“¬ “¢“«‘™“™’懪ìπºŸâ√à«¡ß“π ‰¥â·°à π—°«‘∑¬“»“ µ√å ( “¢“欓∏‘«‘∑¬“), π—°«‘∑¬“»“ µ√å ( “¢“‡´≈≈å«‘∑¬“), π—°«‘∑¬“»“ µ√å “¢“Õ◊ËπÊ µ“¡∑’Ë °”Àπ¥„π°√Õ∫Õ—µ√“°”≈—ß, π—°‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å ·≈–‡®â“æπ—°ß“π«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å “¢“欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ‡π◊ÈÕÀ“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§©∫—∫π’È „™â‡ªìπ·π«∑“ß°“√æ—≤π“·≈–ªØ‘∫—µ‘‰¥â‚¥¬„À⇪ìπÀ≈—°°“√ (Concept and Principle) ∑’Ë “¡“√∂ª√—∫„π à«π¢Õß√“¬≈–‡Õ’¬¥‰¥âµ“¡§«“¡‡À¡“– ¡¢Õß·µà≈–∑’˵“¡ ¢âÕ°”Àπ¥ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 ¡’°“√°”À𥇮µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬¢Õß ∫√‘°“√欓∏‘«‘∑¬“ °“¬«‘¿“§ 1.2 ¡’°“√∂à“¬∑Õ¥ ‡®µ®”πß ·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬µàÕºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π∑ÿ°§π 1.3 ¡’°“√𔇮µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ ‰ª Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘Õ¬à“߇ªìπ√Ÿª∏√√¡ / / / / / / / / / / / / / / / / / / /* /* /* / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /* /* /* / / /* /* /* /* /* /* /* /* /* / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ‚§√ß √â“ß°“√∫√‘À“√ ™—¥‡®π·≈–‡À¡“– ¡ 2.2 À—«Àπâ“°≈ÿà¡ß“πµâÕ߇ªìπ欓∏‘·æ∑¬åÀ√◊Õ·æ∑¬å∑’Ë¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘µ“¡∑’Ë√“™«‘∑¬“≈—¬ 欓∏‘·æ∑¬å°”Àπ¥ 2.3 ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡©æ“–µ”·Àπà߇ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.4 ¡’°“√°”Àπ¥·ºπß“π´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫«‘ —¬∑—»πå·≈–¿“√°‘®¢ÕßÀπà«¬ß“π ‰«â‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 2.5 °”Àπ¥√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–ª√– “πß“π°—∫∑’¡«‘™“™’æÕ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 ¡’∫ÿ§≈“°√‡æ’¬ßæÕ ª√–°Õ∫¥â«¬ 1) 欓∏‘·æ∑¬å∑’Ë¡’«ÿ≤‘∫—µ√À√◊ÕÕπÿ¡—µ‘∫—µ√ “¢“欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§/ 欓∏‘«‘∑¬“∑—Ë«‰ª 2) π—°«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å·≈–/À√◊Õπ—°‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å (ß“π»—≈¬æ¬“∏‘«‘∑¬“) 3) ‡®â“æπ—°ß“π«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å欓∏‘«‘∑¬“ 4) π—°«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å·≈–/À√◊Õπ—°‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å (ß“π‡´≈≈å«‘∑¬“) 5) ‡®â“æπ—°ß“π«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å‡´≈≈å«‘∑¬“ 6) æπ—°ß“π∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈ 7) ‡®â“Àπâ“∑’Ë∏ÿ√°“√ 128 ¡’®”π«π∫ÿ§≈“°√ ·µà≈–µ”·Àπàß µ“¡ª√‘¡“≥ß“π *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ·π«∑“ß 8) æπ—°ß“π∑”§«“¡ –Õ“¥ 9) æπ—°ß“π√—°…“»æ (§ÿ≥«ÿ≤‘‰¡àµË”°«à“ ª«™.) 10) §πß“π√—°…“»æ 3.2 ¡’√–∫∫°“√§—¥ √√∫ÿ§≈“°√ 3.3 ¡’°“√√–∫ÿ§ÿ≥ ¡∫—µ‘·≈–Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 3.4 ¡’°“√®—¥Õ—µ√“°”≈—߇À¡“– ¡°—∫ª√‘¡“≥·≈–§ÿ≥¿“æß“π 3.5 ¡’¡“µ√°“√ªÑÕß°—π·≈–‡ΩÑ“√–«—ßÕ—πµ√“¬∑’ˇ°‘¥®“°°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ 3.6 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ ‚¥¬§√Õ∫§≈ÿ¡§«“¡√Ÿâ‡©æ“–∑“ß ¡√√∂π–∑’Ë®”‡ªìπª√–®”µ”·Àπàßß“π ·≈–惵‘°√√¡∫√‘°“√ 3.7 ¡’√–∫∫§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ°“√Ωñ°ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õßπ—°»÷°…“ À√◊Õ ‡®â“Àπâ“∑’Ë∑’Ë¡“ Ωñ°Õ∫√¡„πÀπ૬ߓπ 3.8 ¡’°“√°”Àπ¥»—°¬¿“æ∑’Ë®”‡ªìπ ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ 3.9 ¡’°“√ª∞¡π‘‡∑»∫ÿ§≈“°√„À¡à 3.10 ¡’°“√Ωñ°Õ∫√¡∑“ß«‘™“°“√ ‡æ◊ËÕ§«“¡√Ÿâ ∑—°…–‡°’ˬ«°—∫ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ 3.11 ¡’°“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈∫ÿ§≈“°√¿“¬À≈—ß°“√æ—≤π“ 3.12 ¡’·ºπæ—≤π“∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 3.13 ¡’µ”√“ / «“√ “√¥â“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§∑’Ë∑—π ¡—¬ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /* /* /* / / 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.1 ∂“π∑’˵—È߇À¡“– ¡ –¥«°µàÕ°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√·≈–°“√ àßµàÕ‰ª¬—ßÀπ૬ߓπ ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 4.2 ¡’æ◊Èπ∑’Ë„™â Õ¬‡æ’¬ßæÕ ®—¥·∫àß‚§√ß √â“ß¿“¬„π‡À¡“– ¡°—∫°“√„Àâ∫√‘°“√ °“√ªØ‘∫—µ‘ß“π °“√‡°Á∫«— ¥ÿÕÿª°√≥å·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡§√◊ËÕß„™â 4.3 ¡’°“√®—¥·∫àßæ◊Èπ∑’Ë·µà≈–æ◊Èπ∑’ËÕ¬à“߇ªìπ —¥ à«π µ“¡¡“µ√∞“π°”Àπ¥ ¥—ßπ’È 4.3.1 ‚§√ß √â“ß∑—«Ë ‰ª 1) æ◊Èπ∑’Ë√—∫-®à“¬ ‘Ëß àßµ√«®/√“¬ß“π¢π“¥‰¡àπâÕ¬°«à“ 10 µ“√“߇¡µ√ 2) ÀâÕß ”π—°ß“π (ß“π‡Õ° “√) √«¡∑—Èßæ◊Èπ∑’Ë«“ߧա摫‡µÕ√å 3) æ◊Èπ∑’Ë/∫√‘‡«≥æ—°§Õ¬¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ 4) æ◊Èπ∑’ˇ°Á∫À≈—°∞“π°“√ àßµ√«®‡™àπ ‰≈¥å ∫≈ÁÕ°œ ‰¡àπâÕ¬°«à“ 20 µ“√“߇¡µ√ 5) ÀâÕß∑”ß“πÀ—«Àπâ“°≈ÿà¡ß“π 6) ÀâÕßπÈ” ÀâÕß ÿ¢“ ”À√—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë·¬°™“¬-À≠‘ß 7) ÀâÕß/æ◊Èπ∑’Ë∑”§«“¡ –Õ“¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ 8) ÀâÕߪ√–™ÿ¡ 9) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥æ—°ºàÕπ / √—∫ª√–∑“πÕ“À“√¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë 10) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥‡°Á∫¢Õß 11) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥‡°Á∫ “√‡§¡’Õ—πµ√“¬·≈–‰«‰ø 12) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥‡°Á∫Õÿª°√≥å∑”§«“¡ –Õ“¥ (ÀâÕß janitor) 13) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥‡°Á∫ specimen √Õµ√«® 14) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥‡°Á∫ specimen √Õ∑”≈“¬ 15) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥«“ߢ¬–µ‘¥‡™◊ÈÕ 16) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥®—¥∑”·≈–· ¥ßæ‘æ‘∏¿—≥±å™‘Èπ‡π◊ÈÕ 4.3.2 ß“π»—≈¬æ¬“∏‘ (µ√«®™‘Èπ‡π◊ÈÕ) 1) ÀâÕß/ æ◊Èπ∑’Ë µ√«®·≈–µ—¥™‘Èπ‡π◊ÈÕ *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å 129 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2) ÀâÕß/ æ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫‡µ√’¬¡ ‰≈¥å /* /* /* 3) ÀâÕß/æ◊Èπ∑’Ë°“√µ√«®æ‘‡»… ‡™àπ °“√¬âÕ¡ Histochemistry, /* /* /* Immunohistochemistry 4) ÀâÕß/æ◊Èπ∑’ËÕà“π ‰≈¥å∑’Ë “¡“√∂π—ËߥŸæ√âÕ¡°—π‰¥âÕ¬à“ßπâÕ¬ 2 §π /* /* /* 5) ÀâÕß/æ◊Èπ∑’ËÕà“π ‰≈¥å∑’Ë “¡“√∂π—ËߥŸæ√âÕ¡°—π‰¥âÕ¬à“ß πâÕ¬ 5 §π 6) ÀâÕß∑”ß“π à«πµ—«¢Õß欓∏‘·æ∑¬å ¢π“¥‰¡àπâÕ¬°«à“ 12 µ“√“߇¡µ√/§π /* /* /* 7) ÀâÕß/æ◊Èπ∑’Ë∑”ß“π¢Õßπ—°«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å ¢π“¥‰¡àπâÕ¬°«à“ /** /** /** 9 µ“√“߇¡µ√ /§π 8) ÀâÕß/æ◊Èπ∑’Ë∑”ß“π¢Õ߇®â“æπ—°ß“π«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å ‰¡àπâÕ¬°«à“ / / / 6 µ“√“߇¡µ√/§π 4.3.3 ß“π‡´≈≈å«∑‘ ¬“ 1) ÀâÕß/æ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫‡µ√’¬¡ ‰≈¥å / / / 2) ÀâÕßÕà“π ‰≈¥å∑’Ë “¡“√∂π—ËߥŸæ√âÕ¡°—π‰¥âÕ¬à“ßπâÕ¬ 2 §π / 3) ÀâÕßÕà“π ‰≈¥å∑’Ë “¡“√∂π—ËߥŸæ√âÕ¡°—π‰¥âÕ¬à“ßπâÕ¬ 5 §π 4) ÀâÕß/æ◊Èπ∑’Ë∑”ß“π¢Õßπ—°«‘∑¬“»“ µ√凴≈≈å«‘∑¬“¢π“¥ ‰¡àπâÕ¬°«à“ / / / 9 µ“√“߇¡µ√/§π 5) ÀâÕß/æ◊Èπ∑’Ë∑”ß“π¢Õ߇®â“æπ—°ß“π‡´≈≈å«‘∑¬“‰¡àπâÕ¬°«à“ 6 µ“√“߇¡µ√/§π / / / 4.3.4 ß“πºà“µ√«®»æ«‘™“°“√ (autopsy) 1) ÀâÕßÀ√◊Õæ◊Èπ∑’ˇ°Á∫√—°…“»æ √«¡∑’Ë«“ßµŸâ‡¬Áπ‡°Á∫»æ / / / 2) ÀâÕßºà“µ√«®»æ /* /* /* 3) ÀâÕß∑”ß“π¢Õß·æ∑¬å /* /* /* 4) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥©’¥¬“√—°…“»æ / / / 5) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥ª√–°Õ∫æ‘∏’∑“ß»“ π“ / / / 6) ÀâÕ߇ª≈’ˬπ‡ ◊ÈպⓇ®â“Àπâ“∑’Ë / / / 7) ÀâÕßæ—°‡«√‡®â“Àπâ“∑’Ë√—°…“»æ / / / 8) ÀâÕß∏ÿ√°“√ ( ”À√—∫ß“π‡Õ° “√‡°’ˬ«°—∫»æ) ‰¡àπâÕ¬°«à“ 10 µ“√“߇¡µ√ / / / 9) ∫√‘‡«≥æ—°§Õ¬¢Õß≠“µ‘ / / / 10) ∫√‘‡«≥‡°Á∫√∂‡¢Áπ»æ / / / 11) ÀâÕ߇°Á∫¢Õß / / / 12) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥‡°Á∫Õÿª°√≥å∑”§«“¡ –Õ“¥ (ÀâÕß janitor) / / / 13) ÀâÕßÕ“∫πÈ” ÀâÕß ÿ¢“ / / / 14) æ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫µ√«®·≈–µ—¥Õ«—¬«– (Dissection area) /* /* /* 15) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥‡°Á∫Õ«—¬«–√Õµ√«® /* /* /* 16) ÀâÕßÀ√◊Õ∫√‘‡«≥‡°Á∫Õ«—¬«–√Õ∑”≈“¬ /* /* /* 4.4 ¿“æ∑—Ë«‰ª¿“¬„πÀπ૬ߓπ –Õ“¥‡ªìπ√–‡∫’¬∫ / / / 4.5 ¡’°“√√–∫“¬Õ“°“»∑’Ë¥’ / / / 4.6 ¡’· ß «à“߇撬ßæÕ / / / 4.7 ¡’Õ≥ ÿ À¿Ÿ¡‡‘ À¡“– ¡ / / / 4.8 ª√“»®“°°≈‘ËπÕ—π‰¡àæ÷ߪ√– ߧå·≈– ‘Ëß√∫°«πµà“ßÊ / / / 4.9 ∂“π∑’Ë∫√‘°“√ / „À⧔ª√÷°…“‡ªìπ —¥ à«π ¡‘¥™‘¥æâπ®“° “¬µ“·≈–°“√‰¥â¬‘π / / / ‚¥¬∫ÿ§§≈Õ◊Ëπ 4.10 ¡’√–∫∫ ”À√—∫°“√√–∫“¬°≈‘Ëπ/ “√‡§¡’∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘º≈ / / / 4.11 ¡’√–∫∫ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ (Biologic hazard) / / / 130 / / / / *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å / / / / / / ** ∂â“¡’π—°«‘∑¬“»“ µ√å °“√·æ∑¬å / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ·π«∑“ß 4.12 ¡’√–∫∫∫”∫—¥πÈ”‡ ’¬∑’ˇªìπ‰ªµ“¡¡“µ√∞“π°“√§«∫§ÿ¡°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ ∑’ˉ¥â√—∫ °“√¬Õ¡√—∫ 4.13 ¡’°“√°”®—¥¢¬–∑’ˇªìπ‰ªµ“¡¡“µ√∞“π°“√§«∫§ÿ¡°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ∑’ˉ¥â√—∫°“√¬Õ¡√—∫ 4.14 ¡’√–∫∫ªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬∑“ß°“¬¿“æ ‰¥â·°à °√–· ‰øøÑ“ §«“¡√âÕπ · ß ‡ ’¬ß ‰Õ√–‡À¬ °“√√–‡∫‘¥ ·≈–Õ—§§’¿—¬ 4.15 ¡’°“√‡°Á∫ “√‡§¡’·≈–«—µ∂ÿ‰«‰ø„π∫√‘‡«≥∑’ˇÀ¡“– ¡ ¡’ªÑ“¬‡µ◊Õπ™—¥‡®π 4.16 ¡’Õÿª°√≥套∫‡æ≈‘ß∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√·≈–¡’À≈—°∞“π°“√µ√«®‡™Á§ ª√–®”ªï 4.17 ¡’·ºπº—ß· ¥ß‡ âπ∑“ßÀπ’‰ø 4.18 ‡®â“Àπâ“∑’Ë„™âÕÿª°√≥套∫‡æ≈‘߉¥â∂Ÿ°µâÕß 4.19 ¡’·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘‡¡◊ËÕ‡°‘¥Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√∑”ß“π 4.20 ¡’°“√µ√«® ÿ¢¿“æª√–®”ªï·°à∫ÿ§≈“°√ À¡“¬‡Àµÿ °“√ÕÕ°·∫∫ ∂“π∑’˧«√¬÷¥∂◊Õµ“¡ 租à¡◊Õ·π«∑“ß°“√ÕÕ°·∫∫ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ 欓∏‘«‘∑¬“„π‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/‚√ß欓∫“≈∑—Ë«‰ªé ‡√’¬∫‡√’¬ß‚¥¬ °Õß‚√ß欓∫“≈¿Ÿ¡‘¿“§ æ.».2542 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* / / / / / / / / / / / / / / / / 5. °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈ 5.1 ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë ”§—≠ ´÷Ëߧ√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èߥâ“π‡∑§π‘§∫√‘°“√ ·≈–§«“¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ 5.2 ¡’°“√√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈µ“¡µ—«™’È«—¥ «‘‡§√“–Àå·≈–ª√–¡«≈º≈ 5.3 ¡’°“√ª√–‡¡‘πµπ‡Õß (Self assessment) Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 5.4 ¡’À≈—°∞“π∑’Ë· ¥ß«à“ ¡’°“√ª√—∫ª√ÿß°“√„Àâ∫√‘°“√®“°¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â 6. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å 6.1 ¡’À≈—°‡°≥±å·≈–°≈‰°„π°“√ª√–‡¡‘π·≈–§—¥‡≈◊Õ°«— ¥ÿ·≈–§√ÿ¿—≥±å∑’Ë®”‡ªìπ µàÕ°“√„Àâ∫√‘°“√ 6.2 ¡’®”π«π§√ÿ¿—≥±å/‡§√◊ËÕß¡◊Շ撬ßæÕ°—∫ª√‘¡“≥ß“π 6.3 ¡’§√ÿ¿—≥±å / ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑“ß欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ”À√—∫ ∂“π∫√‘°“√·µà≈–√–¥—∫ ¥—ßπ’È 6.3.1 ß“π»—≈¬æ¬“∏‘ 1) ™ÿ¥µ√«®™‘Èπ‡π◊ÈÕ∑“ß欓∏‘«‘∑¬“ (Gross examination unit) 2) ‡§√◊ËÕ߇µ√’¬¡™‘Èπ‡π◊ÈÕÕ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic tissue processor) 3) ‡§√◊ËÕßµ—¥™‘Èπ‡π◊ÈÕ (Microtome) 4) ‡§√◊ËÕ߇µ√’¬¡∫≈ÁÕ°™‘Èπ‡π◊ÈÕ (Embedding center) 5) ‡§√◊ËÕ߬âÕ¡ ‰≈¥åÕ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic stainer) 6) ‡§√◊ËÕߪî¥cover slip Õ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic cover slipper) 7) °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå Õßµ“ (Binocular microscope) 8) °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå “¡µ“æ√âÕ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ (Trinocular microscope with camera or digital image capture set including PC) 9) °≈âÕß®ÿ≈∑√√»π奟æ√âÕ¡°—π 2 §π (Multi-viewing microscope) *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å /* /* /* 131 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ·π«∑“ß 10) °≈âÕß®ÿ≈∑√√»π奟æ√âÕ¡°—π 5 §π (Multiviewing microscope) 11) °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå “¡µ“æ√âÕ¡Õÿª°√≥åø≈ŸÕÕ‡√ ‡´π å (fluorescence microscope) 12) °≈âÕß®ÿ≈∑√√»π契®‘µÕ≈ (Digital microscope /Automatic microscopic slide scanner) 13) ‡§√◊ËÕß«—¥¢π“¥„π°≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå (Micrometer) 14) ‰¡‚§√‡«ø ”À√—∫°“√‡µ√’¬¡·≈–¬âÕ¡™‘Èπ‡π◊ÈÕ (Microwave) 15) ‡§√◊ËÕߥŸ¥§«“¡™◊Èπ (Desiccator) 16) ‡§√◊ËÕߥŸ¥‰Õ√–‡À¬ “√‡§¡’·≈–°√ÕßÕ“°“» (Fume hood) 17) µŸâ‡¬Áπ‡°Á∫ “√‡§¡’ (Refrigerator) 18) µŸâ‡¬Áπ‡¬◊Õ°·¢Áß (Deep freezer) 19) ‡≈◊ÕË ¬‰øøÑ“µ—¥°√–¥Ÿ° 20) Õà“ß≈Õ¬™‘Èπ‡π◊ÈÕ™π‘¥ª√—∫Õÿ≥À¿Ÿ¡‘‰¥â (Tissue float bath) 21) °≈âÕß∂à“¬¿“æ„™âøî≈å¡ À√◊Õ ¥‘®‘µÕ≈ (∂à“¬¿“æ gross specimen) 22) ‡§√◊ËÕß°”®—¥®ÿ≈™’æ·≈– “√‡§¡’ (Air cleaner) 23) ‡§√◊ËÕß™—Ëß™π‘¥ Õß®ÿ¥∑»π‘¬¡(Triple beam sliding weight) 24) ‡§√◊ËÕß™—Ëß ª√‘ß 25) ‡§√◊ËÕß™—Ëß “√Õ¬à“ß≈–‡Õ’¬¥ (Analytical balance) 26) ‡§√◊ËÕßµ—¥™‘Èπ‡π◊ÈÕ∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘‡¬◊Õ°·¢Áß (Cryostat) 27) ‡§√◊ËÕß≈–≈“¬·§≈‡´’¬¡„π°√–¥Ÿ° (Bone decalcifier) 28) µŸâ‡°Á∫∫≈ÁÕ°™‘Èπ‡π◊ÈÕ (Paraffin block cabinet) 29) µŸâ‡°Á∫ ‰≈¥å (Slide storage cabinet) 30) µŸâÕ∫√âÕπ§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ (Hot air oven) 31) ‡§√◊ËÕ߇¢’¬πÀ¡“¬‡≈¢∫≈ÁÕ°Õ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic cassette labeling) 32) ‡§√◊ËÕß°”®—¥‡™◊ÈÕ‚√§¥â«¬· ß UV 33) Pressure cooker ”À√—∫‡µ√’¬¡·≈–¬âա摇»…«‘∏’ immunohistochemistry 34) Vortex mixer 35) ‡§√◊ËÕ߬âÕ¡ ’Õ—µ‚π¡—µ‘ ”À√—∫°“√¬âա摇»…«‘∏’ immunohistochemistry (Immunohistochemistry automatic stainer) 6.3.2 ß“π‡´≈≈å«∑‘ ¬“ 1) ‡§√◊ËÕߪíòπµ°µ–°Õπ (Centrifuge) 2) ‡§√◊ËÕߪíòπµ°µ–°Õπ‡´≈≈å∫π ‰≈¥åÕ—µ‚π¡—µ‘ (Cytocentrifuge) 3) ‡§√◊ËÕ߬âÕ¡ ‰≈¥åÕ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic stainer) 4) ‡§√◊ËÕߥŸ¥‰Õ√–‡À¬ “√‡§¡’·≈–°√ÕßÕ“°“» (Fume hood) 5) ‡§√◊ËÕß°”®—¥®ÿ≈™’æ·≈– “√‡§¡’ (Air cleaner) 6) µŸâ‡°Á∫ ‰≈¥å (Slide storage cabinet) 7) µŸâÕ∫√âÕπ§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ (Hot air oven) 132 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 /* / / / / /* / / /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ·π«∑“ß 8) 9) 10) 11) ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå Õßµ“ (Binocular microscope) / / / °≈âÕß®ÿ≈∑√√»π奟æ√âÕ¡°—π 2 §π (Multi-viewing microscope) / / / °≈âÕß®ÿ≈∑√√»π奟æ√âÕ¡°—π 5 §π (Multi-viewing microscope) °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå “¡µ“æ√âÕ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ (Trinocular microscope / / / with camera or digital image capture set including PC) 12) ‡§√◊ËÕߪî¥cover slip Õ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic cover slipper) / 13) µŸâ‡¬Áπ‡°Á∫ “√‡§¡’·≈– ‘Ëß àßµ√«® / / / 14) §√ÿ¿—≥±å/Õÿª°√≥å ”À√—∫ liquid based cytology 15) µŸâ‡µ√’¬¡ ‘Ëß àßµ√«®™π‘¥ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ (Safety cabinet) / / / 6.3.3 ß“πÀâÕß»æ 1) µŸâ‡¬Áπ‡°Á∫»æ (Mortuary refrigerator) ™π‘¥ 2-6 ™àÕß / / / 2) µŸâ‡¬Áπ‡°Á∫»æ (Walk-in mortuary refrigerator) / / / 3) ‡µ’¬ßºà“»ææ√âÕ¡√–∫∫¥Ÿ¥¢®—¥°≈‘Ëπ (Autopsy table with ventilation / / / system) 4) ‡§√◊ËÕß™—Ëß™π‘¥·¢«πæ√âÕ¡¢“µ—Èß / / / 5) ‡§√◊ËÕß™—Ëß™π‘¥ Õß®ÿ¥∑»π‘¬¡ (Triple beam sliding weight) / / / 6) ‡§√◊ËÕߥŸ¥ “√ (Suction pump) / / / 7) ‡≈◊ËÕ¬‰øøÑ“µ—¥°–‚À≈° (Electric skull saw) æ√âÕ¡Õÿª°√≥奟¥ΩÿÉπ°√–¥Ÿ° / / / 8) ‡§√◊ËÕß°”®—¥®ÿ≈™’æ·≈– “√‡§¡’ (Air cleaner) / / / 9) ‡§√◊ËÕß°”®—¥‡™◊ÈÕ‚√§¥â«¬· ß UV / / / 10) °≈âÕß∂à“¬¿“ææ√âÕ¡·∑àπ∂à“¬¿“æ (Camera with copy stand) / / / 11) µŸâ‡¬Áπ ”À√—∫·™àÕ«—¬«– / / / 12) √∂‡¢Áπ»æ / / / 6.3.4 √–∫∫ “√ π‡∑»ß“π欓∏‘«‘∑¬“ 1) §Õ¡æ‘«‡µÕ√å·≈–Õÿª°√≥å ”À√—∫√–∫∫‡§√◊Õ¢à“¬∑’Ë√Õß√—∫√–∫∫ “√ π‡∑» / / / ß“π欓∏‘«‘∑¬“ 6.4 ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ/§√ÿ¿—≥±åß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§∑’ˇÀ¡“– ¡ “¡“√∂√Õß√—∫ /* /* /* ‡∑§‚π‚≈¬’∑∑’Ë π— ¡—¬ 6.5 ∫ÿ§≈“°√‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡°“√„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ„À¡à / 摇»… / / / 6.6 ¡’«— ¥ÿ·≈–Õÿª°√≥å∑’ˇ撬ßæÕ ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π / / / 6.7 ¡’√–∫∫ ”√Õß«— ¥ÿ·≈–§√ÿ¿—≥±å∑’Ë®”‡ªìπ æ√âÕ¡∑’Ë®–„™âß“π‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ / / / 6.8 ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√„™âß“π·≈–∫”√ÿß√—°…“ª√–®”‡§√◊ËÕß / / / 6.9 ¡’°“√∫—π∑÷°ª√–«—µ‘‡§√◊ËÕß¡◊Õ / / / 6.10 ¡’∫—π∑÷°°“√∫”√ÿß√—°…“·≈–´àÕ¡·´¡ / / / 6.11 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫‡æ◊ËÕ‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å„Àâæ√âÕ¡„™âß“π‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ / / / 6.12 ¡’√–∫∫°“√®—¥‡°Á∫«— ¥ÿ∑’ˇÀ¡“– ¡ / / / 6.13 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫·≈–°“√√–∫ÿ«—πÀ¡¥Õ“¬ÿ¢Õß«— ¥ÿ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ¥Ÿ√–∫∫„π¢âÕ 10 133 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 7. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 7.1 ¡’°“√®—¥∑”·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π¥—ßµàÕ‰ªπ’È 1) §Ÿà¡◊Õ/·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√»—≈¬æ¬“∏‘«‘∑¬“ 2) §Ÿà¡◊Õ/·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√‡´≈≈å«‘∑¬“ 3) §Ÿà¡◊Õ/·π«∑“ß°“√‡°Á∫√—°…“»æ·≈–/À√◊Õ„Àâ∫√‘°“√µ√«®»æ 4) §Ÿà¡◊Õ/·π«∑“ß°“√‡°Á∫·≈– àß ‘Ëß àßµ√«®∑’Ë∂Ÿ°µâÕß 5) §Ÿà¡◊Õ/·π«∑“ß°“√√—∫ ‘Ëß àßµ√«® 6) §Ÿà¡◊Õ°“√µ√«®™‘Èπ‡π◊ÈÕ 7) §Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π®ÿ≈欓∏‘ 8) §Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘°“√¬âա摇»… Histochemistry 9) §Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘°“√ Immunohistochemistry 10) §Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π‡´≈≈å«‘∑¬“ 11) §Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘°“√ºà“µ√«®»æ 12) §Ÿà¡◊Õ¡“µ√∞“𧫓¡ª≈Õ¥¿—¬„πÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ 13) §Ÿà¡◊Õ/·π«ªØ‘∫—µ‘„π°“√∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ 14) §Ÿà¡◊Õ/·π«∑“ß°“√ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ 15) §Ÿà¡◊Õ/·π«∑“ß°“√®—¥‡°Á∫·≈–∑”≈“¬À≈—°∞“π ‘Ëß àßµ√«® 16) §Ÿà¡◊Õ°“√„™â‡§√◊ËÕß¡◊ժؑ∫—µ‘°“√∑’Ë ”§—≠ 7.2 ¡’°“√µ√«® Õ∫ ∑∫∑«π ·°â‰¢ §Ÿà¡◊Õ ∑ÿ°1- 2 ªï À√◊Õ∑ÿ°§√—Èß∑’Ë¡’°“√‡ª≈’ˬπ«‘∏’ ªØ‘∫—µ‘ß“π 8. °‘®°√√¡À≈—° 8.1 ß“π»—≈¬æ¬“∏‘«‘∑¬“ (Surgical pathology) 8.1.1 °“√µ√«®™‘Èπ‡π◊Èե⫬µ“‡ª≈à“ (Gross examination) 8.1.2 °“√«‘π‘®©—¬‚√§¥â«¬«‘∏’¬âÕ¡ H&E 8.1.3 °“√«‘π‘®©—¬‚√§¥â«¬«‘∏’¬âա摇»… (Histochemistry) 1) Masson trichrome 2) Phosphotungstic acid hematoxylin for fibrin 3) Reticulin silver 4) Verhoeff-Van Giesonûs 5) Weigertûs for elastic fiber 6) Alcian blue 7) Congo red or crystal violet method for amyloid 8) Diastase digestion method 9) Hyaluronidase digestion method 10) Mayerûs mucicamine method 11) Periodic Acid - Schiffs Reaction (PAS) 12) Oil red O 13) Fontana Masson 134 / / / / / /* /* /* /* / /* / / / / / / / / / / / /* /* /* /* / /* / / / / / / / / / / / /* /* /* /* / /* / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ·π«∑“ß 14) Method for Iron 15) Geimsa 16) Gram stain 17) Method for acid fast bacilli 18) Method for fungi 8.1.4 °“√«‘π‘®©—¬‚√§‡√àߥà«π√–À«à“ßºà“µ—¥ (Intra-operative consultation) ‚¥¬«‘∏’ Frozen section 8.1.5 °“√«‘π‘®©—¬‚√§¥â«¬«‘∏’¬âÕ¡ Immunohistochemistry 8.2 ß“π‡´≈≈å«‘∑¬“ 8.2.1 °“√§—¥°√Õ߇´≈≈å«‘∑¬“√–∫∫π√’‡«™ (Gynecologic cytology) 8.2.2 °“√¬◊π¬—πº≈°“√§—¥°√Õß√–∫∫π√’‡«™∑’˺‘¥ª°µ‘‚¥¬æ¬“∏‘·æ∑¬å 8.2.3 °“√§—¥°√Õß·≈–«‘π‘®©—¬‡´≈≈å«‘∑¬“√–∫∫Õ◊ËπÊ (Non-gynecologic cytology) 8.2.4 °“√§—¥°√Õß·≈–«‘π‘®©—¬‡´≈≈å«‘∑¬“®“°°“√‡®“–¥Ÿ¥¥â«¬‡¢Á¡‡≈Á° (Fine needle aspiration) 8.3 ß“πµ√«®»æ«‘™“°“√ 8.3.1 °“√µ√«®»æºŸâ∂÷ß·°à°√√¡‚¥¬∏√√¡™“µ‘ 8.4 ß“πæ‘æ∏‘ ¿—≥±å™π‘È ‡π◊ÕÈ 8.4.1 °“√®—¥· ¥ß°≈àÕßæ‘æ‘∏¿—≥±å™‘Èπ‡π◊ÈÕ 8.4.2 °“√®—¥∑”æ‘æ‘∏¿—≥±å™‘Èπ‡π◊ÈÕ 8.5 °“√«‘π‘®©—¬«‘∏’摇»…Õ◊ËπÊ 8.5.1 Immunofluorescence 8.5.2 Electron microscopy 8.5.3 Molecular pathology 8.5.4 Flow cytometry 8.5.5 Hybridization 8.5.6 Polymerase chain reaction 8.6 ¡’°“√°”Àπ¥√“¬°“√µ√«®«‘π‘®©—¬∑’Ë∑”‰¥â 8.7 ¡’°“√„™â§Ÿà¡◊Õ/·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë°”Àπ¥‰«â ‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 8.8 ¡’°“√°”Àπ¥°“√µ√«® ‘Ëß àßµ√«®‚¥¬∫ÿ§§≈∑’ˇÀ¡“– ¡ 8.9 ¡’°“√∫—π∑÷°°“√µ√«®·≈–º≈°“√µ√«®„π„∫√“¬ß“π 8.10 ¡’°“√√“¬ß“πº≈Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫ 8.11 ¡’√–∫∫°“√µ√«®´È”·≈–‡ª√’¬∫‡∑’¬∫º≈ 8.12 ¡’°“√®—¥‡°Á∫À≈—°∞“π ‘Ëß àßµ√«®∑’˪≈Õ¥¿—¬ ‡ªìπ√–‡∫’¬∫ “¡“√∂§âπÀ“º≈ ‰¥â –¥«° ∂Ÿ°µâÕß√«¥‡√Á« 8.13 ¡’°“√®—¥ àß™‘Èπ‡π◊ÈÕ √«¡∑—Èß»æÕÕ°πÕ° ∂“π欓∫“≈‡æ◊ËÕ°“√¥”‡π‘π°“√∑”≈“¬ À√◊Õª√–°Õ∫æ‘∏’∑“ß»“ π“Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕßµ“¡√–‡∫’¬∫ ∂“π欓∫“≈·≈–∂Ÿ°°ÆÀ¡“¬ 8.14 ¡’√–∫∫°“√ª√÷°…“°“√«‘π‘®©—¬√–À«à“ß欓∏‘·æ∑¬å¿“¬„πÀπ૬ߓπ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* /* / / / / / / / / / / / / /* /* /* / / / / / / / / / / / / / / /* /* /* / / *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å /* /* /* / / *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å / / / /* /* /* / / / / *∂â“¡’欓∏‘·æ∑¬å / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ”À√—∫‚√ß欓∫“≈∑’Ë¡’ / °“√ Õππ—°»÷°…“·æ∑¬å, / ª√–®”∫â“π À√◊Õ¡’°“√ / «‘®¬— ‡™‘ß≈÷° / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 135 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ ·π«∑“ß 8.15 ¡’√–∫∫°“√ª√÷°…“°“√«‘π‘®©—¬√–À«à“ß欓∏‘·æ∑¬å¿“¬πÕ°Àπ૬ߓπ 8.16 ¡’√–∫∫§ÿ⡧√Õß ‘∑∏‘ºŸâªÉ«¬ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9. °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.1 ¡’√–∫∫°“√∫√‘À“√§«“¡‡ ’Ë¬ß √«∫√«¡·≈–√“¬ß“πÕÿ∫—µ‘°“√≥姫“¡‡ ’Ë¬ß 9.2 ¡’°“√°”Àπ¥°‘®°√√¡ À√◊Õ·ºπß“π ‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿßÀ√◊Õæ—≤π“§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫·≈–µàÕ‡π◊ËÕß 9.3 ¡’°“√ª√–‡¡‘π «‘‡§√“–Àå ·≈–ª√—∫ª√ÿß°√–∫«π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 9.4 ¡’°≈‰°°“√√—∫∑√“∫·≈–«‘‡§√“–À姫“¡§‘¥‡ÀÁπ¢ÕߺŸâ„™â∫√‘°“√ 9.5 ¡’√–∫∫ª√–°—π§ÿ≥¿“æ∑ÿ°√–¥—∫¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 9.6 ¡’ External quality control ‚¥¬Õߧå°√∑’Ë√“™«‘∑¬“≈—¬æ¬“∏‘·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √—∫√Õß 9.7 ¡’ Internal quality control ®“°ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫ 9.8 π”º≈ Internal quality control ¡“ª√—∫ª√ÿß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 9.9 ¡’°“√∫—π∑÷°º≈°“√¥”‡π‘πß“π°“√¥”‡π‘π°‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 9.10 ¡’°“√µ√«®§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ߺ≈°“√«‘π‘®©—¬‡´≈≈å«‘∑¬“°—∫º≈°“√«‘π‘®©—¬ »—≈¬æ¬“∏‘«‘∑¬“ 9.11 ¡’°“√®—¥°“√°√≥’∑’˺≈°“√µ√«®‡´≈≈å«‘∑¬“·≈–»—≈¬æ¬“∏‘«‘∑¬“·µ°µà“ß°—π Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ 10. √–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈ “√ π‡∑» 10.1 ¡’°“√°”Àπ¥∞“π¢âÕ¡Ÿ≈¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ 10.2 ¡’°“√°”Àπ¥∞“π¢âÕ¡Ÿ≈¢Õß∫ÿ§≈“°√¢ÕßÀπ૬ߓπ 10.3 ¡’°“√°”Àπ¥∞“π¢âÕ¡Ÿ≈¢Õߺ≈ß“π¢ÕßÀπ૬ߓπ·≈–°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 10.4 ¡’√–∫∫°“√®—¥‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈欓∏‘«‘∑¬“°“¬«‘¿“§ 10.5 ¡’°“√ ◊ËÕ “√„Àâ∫ÿ§≈“°√„πÀπ૬ߓπ∑√“∫ ‡¢â“„® ·≈– “¡“√∂„™âß“π‰¥â 10.6 ¡’°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈·≈–π”º≈°“√«‘‡§√“–Àå¡“„™âß“π 10.7 ¡’√–∫∫°“√√—∫ª√÷°…“ 136 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° ß“π欓∏‘«∑‘ ¬“§≈‘π°‘ ‡ªìπß“πµ√«®«‘‡§√“–Àå ß‘Ë àßµ√«®∑“ßÀâÕߪؑ∫µ— °‘ “√‡æ◊ÕË ™à«¬„π°“√«‘π®‘ ©—¬‚√§ µ‘¥µ“¡°“√√—°…“ °“√欓°√≥å‚√§ ·≈–°“√ª√–‡¡‘π ¿“«– ÿ¢¿“æ ´÷Ëß¡’«‘«—≤π“°“√∑“߇∑§‚π‚≈¬’·≈–«‘™“°“√ √«¥‡√Á« ®÷߬“°∑’Ë®–°”Àπ¥§ÿ≥≈—°…≥–‡§√◊ËÕß¡◊Õ ·≈–«‘∏’°“√«‘‡§√“–Àå ‡ªìπ°Æ‡°≥±åµ“¬µ—«‰¥â ∫ÿ§≈“°√∑’Ë ”§—≠ª√–°Õ∫¥â«¬π—°‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å ·≈–‡®â“æπ—°ß“π«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å „π°“√ „Àâ∫√‘°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå∑“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√∑ÿ°¢—ÈπµÕπ µ—Èß·µà°“√√—∫·≈–‡°Á∫ ‘Ëß àßµ√«® °“√µ√«®«‘‡§√“–Àå °“√µ√«® Õ∫√—∫√Õߺ≈ °“√√“¬ß“πº≈ ·≈–°“√ª√–°—π§ÿ≥¿“æ „π à«π¢Õß°“√«‘π‘®©—¬‚√§∑“ߧ≈‘π‘°∑’Ë„™âº≈°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå∑“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ ‡ªìπÀπâ“∑’Ë¢Õß ·æ∑¬åºŸâ√—°…“ ”À√—∫°√≥’∑’˺ŸâªÉ«¬‡ªìπ‚√§∑’Ë«‘π‘®©—¬¬“°À√◊Õ¡’§«“¡´—∫´âÕπ¡’§«“¡®”‡ªìπ∑’˵âÕß∑”°“√ª√÷°…“ °—π√–À«à“ß·æ∑¬åºŸâ√—°…“ ·≈–·æ∑¬å∑“ß欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° (Clinicopathological correlation) ‡æ◊ËÕ„Àâ ‰¥â°“√«‘π‘®©—¬·≈–«“ß·ºπ°“√√—°…“∑’Ë∂Ÿ°µâÕßÀ√◊Õ‡À¡“– ¡∑’Ë ÿ¥ ‡π◊ÈÕÀ“ß“π„π·π«∑“ß°“√æ—≤π“œ ©∫—∫π’È ‰¥âª√—∫ª√ÿß ‚¥¬æ¬“¬“¡„À⇰‘¥§«“¡ ¡¥ÿ≈¥â“π§ÿ≥¿“æ ·≈–§«“¡‡ªìπ‰ª‰¥â„π∑“ߪؑ∫—µ‘ ´÷Ëß„π·µà≈–∑’Ë “¡“√∂ª√—∫„Àâ‡À¡“– ¡·≈–‡¢â“°—∫»—°¬¿“æ ·≈–§«“¡µâÕß°“√ ¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√‰¥â ‚¥¬Õâ“ßՑ߇ß◊ËÕπ‰¢µ“¡¢âÕ°”Àπ¥ ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ ÀâÕߪؑ∫µ— °‘ “√∑“ß°“√·æ∑¬å ¡’Àπâ“∑’„Ë Àâ∫√‘°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå∑“ßÀâÕߪؑ∫µ— °‘ “√„π “¢“µà“ßÊ ‰¥â·°à ‚≈À‘µ«‘∑¬“ ®ÿ≈∑√√»π廓 µ√å§≈‘π‘° ‡§¡’§≈‘π‘° ®ÿ≈™’««‘∑¬“§≈‘π‘° æ‘…«‘∑¬“ Õ“™’«Õπ“¡—¬ 𑵑«‘∑¬“»“ µ√å Õ≥Ÿ™’«‚¡‡≈°ÿ≈ ¿“¬„µâ√–∫∫ª√–°—π§ÿ≥¿“æ·≈–®√√¬“∫√√≥·Ààß«‘™“™’æ∑’Ë 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√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘ ·≈–√–∫∫§ÿ≥¿“æ¢ÕßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ °”Àπ¥·ºπ§ÿ≥¿“æ ∑’Ë√–∫ÿ °√–∫«π°“√À≈—° µ—«™’È«—¥ §«“¡‡ ’Ë¬ß §Ÿà¡◊Õ„π·µà≈–°√–∫«π°“√ °‘®°√√¡§ÿ≥¿“æ°“√∫”√ÿß√—°…“·≈–æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 2. ¡’°“√®—¥∑”À√◊Õ· ¥ß‚§√ß √â“ß¿“¬„πÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ · ¥ß —¡æ—π∏å¢Õßµ”·Àπàßµà“ß Ê ‡æ◊ËÕ µÕ∫ πÕßµàÕ√–∫∫∫√‘°“√Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ „Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫¿“√°‘®¢ÕßÕߧå°√À≈—° Õ¬à“ß™—¥‡®π 3. ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—µ‘ ∫∑∫“∑ Õ”π“® Àπâ“∑’Ë·≈– §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ¢ÕßÀ—«Àπâ“ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ ·≈–∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫„Àâ™—¥‡®π‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 4. ¡’°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫ 5. ¡’°“√°”Àπ¥ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫¥â“π§ÿ≥¿“æ·≈–¥â“π«‘™“°“√¢ÕßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ 6. ¡’°“√°”Àπ¥ºŸâ√—°…“°“√·∑π „π°√≥’∑’ËÀ—«Àπâ“À√◊ÕºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π„πµ”·Àπàß∑’Ë ”§—≠ ‰¡à “¡“√∂ ªØ‘∫—µ‘ß“π‰¥â 7. ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥§ÿ≥¿“æ ∑—Èߥâ“π∫√‘À“√ ∫√‘°“√ ·≈–«‘™“°“√ ‡™àπ °“√∑—π‡«≈“¢Õß°“√„™â ß∫ª√–¡“≥ §«“¡æ÷ßæÕ„®¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√ º≈°“√ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ‚¥¬Õߧå°√¿“¬πÕ° Õ—µ√“°“√√“¬ß“πº≈ º‘¥æ≈“¥ Õ—µ√“°“√√“¬ß“πº≈µ“¡‡«≈“∑’Ë°”Àπ¥ ‡ªìπµâπ ·≈–„™âª√–‚¬™πå„π°“√µ‘¥µ“¡√–¥—∫¢Õߧÿ≥¿“æ ∑ÿ°™à«ß‡«≈“∑’Ë°”À𥉫â Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 8. ¡’√–∫∫µ‘¥µ“¡°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ¢ÕßÀπà«¬ß“π‚¥¬°”Àπ¥µ—«™’È«—¥§ÿ≥¿“æ∑’ˇÀ¡“– ¡ 9. ¡’∫—π∑÷°°“√∑∫∑«π√–∫∫∫√‘À“√§ÿ≥¿“æ (Self assessment) ·≈–π”º≈°“√∑∫∑«π¡“æ—≤π“ ß“πÕ¬à“ßπâÕ¬ªï≈–§√—Èß 10. ¡’°“√°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å„π°“√·°â‰¢¢âÕ∫°æ√àÕßÀ√◊Õ ‘Ëß∑’ˉ¡à Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ°”Àπ¥ √–∫ÿºŸâ·°â‰¢ «‘∏°’ “√·°â‰¢ 11. ¡’°“√µ√«®µ‘¥µ“¡√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√§ÿ≥¿“æ∑’Ë°”Àπ¥‰«â¿“¬„πÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ ®—¥∑”∫—π∑÷°º≈ °“√µ√«®µ‘¥µ“¡¿“¬„π·≈–º≈°“√·°â‰¢ ‘Ëß∑’Ëæ∫ 12. ¡’°“√∫—π∑÷°√“¬ß“π°“√ª√–™ÿ¡¢Õß∫ÿ§≈“°√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ À√◊Õ· ¥ß«‘∏’°“√ ◊ËÕ “√„¥Ê Õ¬à“ß ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ∑’Ë„™â·®âß„À⺟âªØ‘∫—µ‘∑√“∫·≈–‡¢â“„®‡°’ˬ«°—∫√–∫∫§ÿ≥¿“æ¢ÕßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ 13. ¡’°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬ ·≈–·ºπß“π´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫«‘ —¬∑—»πå·≈–¿“√–°‘®¢ÕßÕߧ尓√À≈—°‡ªìπ ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 14. ¡’°“√°”Àπ¥√–∫∫§«∫§ÿ¡°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π √«¡∂÷ß°“√ ◊ËÕ “√ °“√ª√– “πß“π ∑—Èß¿“¬„π Àπ૬ߓπ·≈–∑’¡ß“π«‘™“™’æÕ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ ‡æ◊ËÕ„Àâ∫ÿ§≈“°√∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂‡À¡“– ¡°—∫ß“π·≈–¡’®”π«π‡æ’¬ßæÕ æ√âÕ¡„Àâ ∫√‘°“√ ®÷ß°”Àπ¥·π«∑“ß„π°“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√¥—ßπ’È 1. ¡’·ºπ·≈–π‚¬∫“¬¥â“π°“√§—¥ √√ ®—¥°“√ ·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ „Àâ‡À¡“– ¡°—∫µ“¡¿“√°‘®¢Õß Õߧå°√À≈—° 138 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° 2. ¡’°“√°”Àπ¥®”π«π∫ÿ§≈“°√„Àâ‡À¡“– ¡„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ·≈–ª√– ‘∑∏‘¿“æ 3. ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—µ·‘ ≈–Àπâ“∑’¢Ë Õß∫ÿ§≈“°√ºŸªâ Ø‘∫µ— ß‘ “π„πµ”·Àπàß∑’¡Ë º’ ≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æ À√◊Õ ªØ‘∫—µ‘ß“π„πµ”·Àπàß ”§—≠ 4. °”Àπ¥·ºπ°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π∑’Ë¡’º≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æ ¡’·ºπæ—≤π“∫ÿ§≈“°√ Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß À√◊Õ ·ºπ°“√»÷°…“µàÕ‡π◊ËÕß 4.1 °“√ª∞¡π‘‡∑»∫ÿ§≈“°√„À¡à 4.2 °“√Ωñ°Õ∫√¡ ¥Ÿß“π ·≈–°“√»÷°…“µàÕ ‚¥¬¡’™—Ë«‚¡ß°“√Õ∫√¡‰¡àπâÕ¬°«à“ 20 ‡§√¥‘µ µàÕªï 4.3 °“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈À≈—ß°“√æ—≤π“ 5. ¡’°“√°”Àπ¥∫ÿ§≈“°√∑’Ë “¡“√∂ ·°â‰¢¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬ ‡ª≈’ˬπ·ª≈ß√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈‡§√◊ËÕß¡◊Õ 6. ¡’°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈∫ÿ§≈“°√∑’¡Ë §’ ≥ ÿ ¡∫—µ‰‘ ¡à§√∫∂â«π √«¡∂÷ßπ—°»÷°…“Ωñ°ß“π ‚¥¬ºŸªâ √–°Õ∫«‘™“™’æ (‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å/·æ∑¬å) ∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡™”π“≠·≈–¡’ª√– ∫°“√≥å 7. ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—µ‘·≈–Àπâ“∑’ËÀ—«Àπâ“ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ 8. ¡’°“√Ωñ°Õ∫√¡∫ÿ§≈“°√¥â“π°“√ª√–°—π§ÿ≥¿“æ §«“¡ª≈Õ¥¿—¬ °“√ªÑÕß°—πÕÿ∫—µ‘¿—¬·≈–°“√ µ‘¥‡™◊ÈÕ®“°°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 9. ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡ “¡“√∂„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π (Competency) ∑—Èߧ«“¡ “¡“√∂‡©æ“–∑“ß ¡√√∂π–∑’Ë®”‡ªìπÀ√◊Õ®”‡æ“– ·≈–惵‘°√√¡∫√‘°“√ ‡ªìπ√–¬– ·≈–¡’°“√°”À𥧫“¡®”‡ªìπ¢Õß°“√Ωñ° Õ∫√¡‡æ‘Ë¡‡µ‘¡ (training needs) 10. ¡’∫—π∑÷°∫ÿ§≈“°√∑ÿ°§π (ª√–«—µ‘¥â“π°“√»÷°…“Õ∫√¡ §«“¡ “¡“√∂ ª√– ∫°“√≥å °“√√—∫«—§´’𠉥â√—∫Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√∑”ß“π º≈°“√µ√«® ÿ¢¿“æ ·≈–Õ◊ËπÊ) ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 1. æ◊Èπ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“πæÕ‡æ’¬ß –¥«°„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ¿“«–·«¥≈âÕ¡‡À¡“– ¡‰¡à¡’º≈°√–∑∫µàÕ §ÿ≥¿“æ ·≈–¡’§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 2. ∂“π∑’˵—Èß ‡À¡“– ¡ –¥«°µàÕ°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√·≈–°“√ àßµàÕ∑—Èß√—∫·≈– à߉ª¬—ßÀπ૬ߓπ ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß (¡’‡§√◊ËÕß™’Èπ”ºŸâ√—∫∫√‘°“√„Àâ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß ∂“π∫√‘°“√Õ¬à“ß™—¥‡®π) 3. ÕÕ°·∫∫/®—¥ ∂“π∑’ˇæ◊ËÕ„ÀâªØ‘∫—µ‘ß“π‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–ª≈Õ¥¿—¬ ‚¥¬·¬°æ◊Èπ∑’Ë à«π ªØ‘∫—µ‘°“√∑¥ Õ∫ ‘Ëß àßµ√«®ÕÕ°®“° à«π∏ÿ√°“√À√◊Õ‡Õ° “√ À√◊Õ à«π∑’Ëæ—°¢Õß∫ÿ§≈“°√ 4. ¡’ ∂“π∑’®Ë ¥— ‡°Á∫µ—«Õ¬à“ß –¥«° ‡À¡“– ¡ ‡ªìπ —¥ à«π ·≈–‰¡à¡º’ ≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æ¢Õßµ—«Õ¬à“ß 5. ¡’√–∫∫°“√ ◊ËÕ “√ ·≈–¢π àß∑’ˇÀ¡“– ¡ ‡æ’¬ßæÕ 6. ®—¥√–∫∫ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ∑—Èß· ß «à“ß Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ °“√√–∫“¬Õ“°“»·≈–Õ◊ËπÊ „Àâ‡À¡“– ¡°—∫°“√ ªØ‘∫—µ‘ß“π 7. ¡’‡Õ° “√¡“µ√°“√‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬„πÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√∑—ÈߪÑÕß°—π·≈–·°â‰¢∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èß ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π·≈–ºŸâ√—∫∫√‘°“√∑ÿ°¥â“π 8. ·¬°æ◊Èπ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π à«πªØ‘∫—µ‘°“√À√◊Õ‡§√◊ËÕß¡◊Õ ∑’ˉ¡à “¡“√∂Õ¬Ÿà√à«¡°—π‰¥â À“°Õ¬Ÿà√à«¡°—πÕ“® ¡’º≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æ°“√«‘‡§√“–Àå 139 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° 9. ¡’ ∂“π∑’Ë∑’ˇÀ¡“– ¡µàÕ°“√®—¥‡°Á∫ “√‡§¡’ “√Õ—πµ√“¬À√◊Õ “√√—ß ’ √«¡∂÷ßÕÿª°√≥å∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ∑’˵âÕß°“√°“√®—¥‡°Á∫摇»… 10. ¡’√–∫∫ªÑÕß°—π·≈–·°âªí≠À“Õ—π‡°‘¥®“°Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ∑“ß°“¬¿“æ ‡™àπ °√–· ‰øøÑ“ §«“¡√âÕπ ‰Õ√–‡À¬ °“√√–‡∫‘¥ ‡ªìπµâπ 11. ¡’«‘∏’°“√®—¥‡°Á∫·≈–∑”≈“¬ “√Õ—πµ√“¬ ¡’«‘∏’°“√ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ °“√·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕ„π ‘ßË ·«¥≈âÕ¡ 12. ¡’°“√√—°…“æ◊Èπ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π„Àâ –Õ“¥ ‡√’¬∫√âÕ¬µ“¡À≈—°«‘™“°“√ 13. Õÿª°√≥套∫‡æ≈‘ß ·ºπº—ßÀπ’‰ø ·≈–·ºπ√–ß—∫Õ—§§’¿—¬Õ¬à“߇À¡“– ¡ ‡æ’¬ßæÕ·≈–æ√âÕ¡„™â 14. ‡®â“Àπâ“∑’Ë “¡“√∂„™âÕÿª°√≥å‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬µà“ß Ê ‡™àπ Àπâ“°“°°—𵑥‡™◊ÈÕ Õÿª°√≥套∫‡æ≈‘ß √«¡∂÷ß∑—°…–‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬Õ◊Ëπ Ê ‡™àπ°“√≈â“ß¡◊Õ∑’Ë∂Ÿ°µâÕß °“√∂Õ¥ „ à∂ÿß¡◊Õ·≈–‡ ◊ÈÕ§≈ÿ¡ °“√§«∫§ÿ¡ °”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈ ‡æ◊ËÕ„Àâ°√–∫«π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ‰ªµ“¡π‚¬∫“¬·≈–·ºπß“π∑’Ë°”Àπ¥ ‚¥¬°”Àπ¥¢—ÈπµÕπÀ≈—° ¢ÕßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√‰«â¥—ßπ’È 1. °“√ª√–°—π§ÿ≥¿“æ«‘∏’«‘‡§√“–Àå ¡’°“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ¿“¬„πÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ (IQC) ·≈–‡¢â“√à«¡ ‚§√ß°“√ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√√–À«à“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ (PT/EQA) °√≥’º≈°“√∑” IQC À√◊Õ EQA µâÕß¡’°“√«‘‡§√“–Àåº≈·≈–∂⓺≈‰¡àÕ¬Ÿà„π‡°≥±å∑’ˬա√—∫µâÕß¡’ªØ‘∫—µ‘°“√·°â‰¢·≈–∫—π∑÷°º≈‰«â 2. ¢—ÈπµÕπ°àÕπ°“√«‘‡§√“–Àå ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√„™â∫√‘°“√ ∑’Ë√–∫ÿ√“¬°“√µ√«® «‘∏’°“√‡°Á∫µ—«Õ¬à“ß «‘∏’„π°“√ µ√«®«‘‡§√“–Àå °“√„À⧔·π–π”„π°“√„™â∫√‘°“√ °“√‡µ√’¬¡µ—«ºŸâªÉ«¬ ¡’°“√√—∫µ—«Õ¬à“ßÀ√◊Õ°“√‡°Á∫µ—«Õ¬à“ß ®“°ºŸâ√—∫∫√‘°“√ °“√‡µ√’¬¡µ—«Õ¬à“ß √“¬°“√µ√«®∑’ˉ¡à‰¥â‡ªî¥∫√‘°“√¡’¢—ÈπµÕπ°“√ àßµ√«®¿“¬πÕ° 3. ¢—πÈ µÕπ°“√«‘‡§√“–Àå „™â«∏‘ «’ ‡‘ §√“–Àå∑‡’Ë ªìπ¡“µ√∞“πÕ¬à“߇§√àߧ√—¥ ¡’°“√√–∫ÿ√–¬–‡«≈“„π°“√«‘‡§√“–Àå 4. ¢—ÈπµÕπÀ≈—ß°“√«‘‡§√“–Àå ¡’°“√µ√«® Õ∫º≈°“√«‘‡§√“–Àå‚¥¬ºŸâ∑’ˉ¥â√—∫¡Õ∫À¡“¬ ≈ßπ“¡„π „∫√“¬ß“πº≈∑ÿ°§√—Èßµ“¡∑’Ë°”Àπ¥ √–∫ÿ√–¬–‡«≈“ / «‘∏’°“√ „π°“√‡°Á∫µ—«Õ¬à“ß™π‘¥µà“ß Ê À≈—ß«‘‡§√“–Àå ¡’°“√∑”≈“¬µ—«Õ¬à“ß∑’ˇÀ≈◊Õ®“°°“√«‘‡§√“–ÀåÕ¬à“ß∂Ÿ°«‘∏’ 5. °“√√“¬ß“πº≈ ¡’√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘‡°’ˬ«°—∫¢—ÈπµÕπ°“√√“¬ß“πº≈ (√–¬–‡«≈“ «‘∏’°“√ ºŸâ√—∫) √«¡∑—Èß«‘∏’°“√√“¬ß“πº≈∑“ß‚∑√»—æ∑å ‚∑√ “√ °√≥’æ∫§à“«‘°ƒµ‘ ¡’«‘∏’°“√√“¬ß“πº≈ ∫—π∑÷°°√≥’¡’ªí≠À“ 6. °“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß·°â‰¢√“¬ß“πº≈ ¡’«‘∏’ªØ‘∫—µ‘‡°’ˬ«°—∫°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß·°â‰¢√“¬ß“πº≈∑’ˇªìπ ‡Õ° “√À√◊Õ√–∫∫§Õ¡æ‘«‡µÕ√å ∑’Ë “¡“√∂ Õ∫°≈—∫‰¥â∂÷ߺŸâ·°â‰¢ 7. °“√ àßµàÕÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√Õ◊Ëπ ¡’‡°≥±åæ‘®“√≥“§«“¡ “¡“√∂¢ÕßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ àßµàÕ ¡’°“√ µ√«® Õ∫§«“¡∂Ÿ°µâÕߢÕß√“¬ß“πº≈ àßµâπ©∫—∫„Àⷰຟâ√—∫∫√‘°“√ °“√∫√‘À“√®—¥°“√«— ¥ÿ·≈–§√ÿ¿—≥±å ‡æ◊ÕË „Àâ°“√∫√‘À“√®—¥°“√«— ¥ÿ·≈–§√ÿ¿≥ — ±å‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß¡’§≥ ÿ ¿“æ ·≈–µÕ∫ πÕßµàÕ√–∫∫∫√‘°“√Õ¬à“ß¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æ 1. ¡’À≈—°‡°≥±å„π°“√§—¥‡≈◊Õ° ®—¥´◊ÈÕ πÈ”¬“·≈–«— ¥ÿÕÿª°√≥å (‡™àπ «—πÀ¡¥Õ“¬ÿ Õÿ≥À¿Ÿ¡‘∑’Ëπ” àß ∫√√®ÿ¿—≥±å ∫√‘°“√À≈—ߢ“¬ °“√·°â‰¢ªí≠À“‡™‘߇∑§π‘§ œ≈œ) 140 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° 2. ¡’°“√µ√«®√—∫«— ¥ÿµ“¡‡°≥±å∑’Ë°”Àπ¥ ≈ßπ“¡ºŸâ√—∫ «—π∑’Ë√—∫ ·≈–¡’°“√ª√–‡¡‘πºŸâ¢“¬ 3. ¡’« — ¥ÿ ‡§√◊ÕË ß¡◊ÕÀâÕߪؑ∫µ— °‘ “√∑’®Ë ”‡ªìπ ‡À¡“– ¡°—∫°“√ªØ‘∫µ— ß‘ “πÕ¬à“߇撬ßæÕ·≈–æ√âÕ¡„™âß“π ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë¡’√–∫∫ª√–¡«≈º≈ À√◊Õ¡’‚ª√·°√¡§«∫§ÿ¡°“√∑”ß“π §«√¡’Õ“¬ÿ°“√„™âß“πª√–¡“≥ 5 ªï 4. ¡’∫—π∑÷°°“√Ωñ°Õ∫√¡°àÕπ°“√„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë´—∫´âÕπ À√◊Õ°“√Ωñ°∑∫∑«π·π«ªØ‘∫—µ‘„π°“√„™â ‡§√◊ÕË ß¡◊Õ 5. ¡’·ºπ°“√ Õ∫‡∑’¬∫(calibrate)‡§√◊ÕË ß¡◊Õ∑’¡Ë º’ ≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æ √–∫ÿ‡ß◊ÕË π‰¢ §«“¡∂’Ë √–¬–‡«≈“ ¢Õß°“√ Õ∫‡∑’¬∫ ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫ ¡’∫—π∑÷°°“√ Õ∫‡∑’¬∫(calibrate) À√◊Õ· ¥ß ∂“π– °“√ Õ∫‡∑’¬∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ 6. ¡’§¡Ÿà Õ◊ °“√„™â ·≈–·ºπ°“√∫”√ÿß√—°…“‡™‘ߪÑÕß°—π ·≈–¡’°“√µ√«® Õ∫§«“¡æ√âÕ¡„™âß“π¢Õ߇§√◊ÕË ß¡◊Õ ∫—π∑÷°°“√∫”√ÿß√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ 7. ‡°Á∫√—°…“‡§√◊ËÕß¡◊Õ„ÀâÕ¬Ÿà„π ∂“π– ·≈– ∂“π∑’˪≈Õ¥¿—¬ ¡’√–∫∫ªÑÕß°—π‰øøÑ“√—Ë« ·≈–√–∫∫‰øøÑ“ ”√Õß 8. ¡’√–∫∫ ”√ÕßÕÿª°√≥åÀ√◊Õ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë®”‡ªìπ‰«â„™â°√≥’‡ ’¬À√◊Õ àß´àÕ¡ 9. ¡’√À— °“√™’È∫àߧ√ÿ¿—≥±åª√–®”‡§√◊ËÕß¡◊ÕÀ≈—°∑’Ë„™âß“π∑ÿ°‡§√◊ËÕß √«¡∂÷ߧ√ÿ¿—≥±å∑’ˬ◊¡Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ ¡“„™â √«¡∑—Èß°“√™’È∫àßÕÿª°√≥å «— ¥ÿÕâ“ßÕ‘ß πÈ”¬“µ√«®∑’Ë¡’º≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æ ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 1. ¡’√–‡∫’¬∫ªØ‘∫µ— «‘ “à ¥â«¬°“√„Àâ∫√‘°“√µ√«®∑“ßÀâÕߪؑ∫µ— °‘ “√ ∑’§Ë √Õ∫§≈ÿ¡°√–∫«π°“√À≈—°¢ÕßÀâÕß ªØ‘∫µ— °‘ “√ 2. ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√„™â∫√‘°“√ Õ—µ√“§à“∫√‘°“√·≈–®—¥‡°Á∫µ—«Õ¬à“ß·®°„ÀâÀπ૬ߓπµà“ß Ê ∑’ˇ°Á∫µ—«Õ¬à“ß¡“ àßµ√«®∑“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ 3. ¡’°“√°”À𥇰≥±å√—∫-ªØ‘‡ ∏µ—«Õ¬à“ß 4. ¡’§Ÿà¡◊Õ„π°“√ ‡µ√’¬¡µ—«Õ¬à“ß„π¢—ÈπµÕπ°àÕπ°“√«‘‡§√“–Àå 5. „™â«‘∏’«‘‡§√“–Àå∑’ˇªìπ¡“µ√∞“π / «‘∏’Õâ“ßÕ‘ß ®—¥∑”‡ªìπ§Ÿà¡◊Õ„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑¥ Õ∫„π·µà≈– “¢“ß“π 6. ¡’·π«ªØ‘∫—µ‘Õ¬à“߬àÕ ‡æ◊ËÕ§«“¡ –¥«°„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ª√–®” ≥ ®ÿ¥„Àâ∫√‘°“√ / ‡§√◊ËÕßµ√«® «‘‡§√“–Àå 7. ¡’§Ÿà¡◊Õ«‘∏’°“√„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ ·≈–°“√∫”√ÿß√—°…“ 8. ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√‡°Á∫√—°…“ ·≈–°“√∑”≈“¬ ‘Ëß àßµ√«® 9. ¡’§Ÿà¡◊Õ·π«∑“߇æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬·≈–°“√·°âªí≠À“∑’ËÕ“®‡°‘¥‰¥â„πÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ 10. ¡’§¡Ÿà Õ◊ ·π«∑“ß°“√ªØ‘∫µ— ‡‘ æ◊ÕË §ÿ¡â §√Õß ‘∑∏‘ºªŸâ «É ¬ ®√‘∏√√¡·≈–®√√¬“∫√√≥Õ—π Õ¥§≈âÕß°—∫π‚¬∫“¬ Õߧå°√ 11. ¡’§Ÿà¡◊Õ·π«∑“ß°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ √–∫∫§ÿ≥¿“æ °“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈§ÿ≥¿“æ°“√„Àâ∫√‘°“√ 12. ¡’°“√µ√«® Õ∫ ∑∫∑«π ·°â‰¢ §Ÿà¡◊Õ‡ªìπ√–¬– Ê Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈–§√—Èß À√◊Õ ∑ÿ°§√—Èß∑’Ë¡’°“√ ‡ª≈’ˬπ·ª≈ß«‘∏’ªØ‘∫—µ‘Õ—π‡ªìπ “√– ”§—≠ 141 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° °‘®°√√¡À≈—° °‘®°√√¡À≈—°¢ÕßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ª√–°Õ∫¥â«¬ 1. °“√„À⧔·π–π”„π°“√„™â∫√‘°“√∑“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ °“√‡°Á∫µ—«Õ¬à“ß°“√«‘‡§√“–Àå 2. °“√„Àâ∫√‘°“√µ√«®«‘‡§√“–À嵓¡ “¢“µà“ßÊ ‡™à𠇧¡’§≈‘π‘° ‚≈À‘µ«‘∑¬“ ®ÿ≈∑√√»πå«‘∑¬“§≈‘π‘° ®ÿ≈™’««‘∑¬“ ¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π«‘∑¬“ ‡ªìπµâ𠵓¡»—°¬¿“æ¢ÕßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√„π√–¥—∫µà“ßÊ √“¬≈–‡Õ’¬¥µ“¡µ“√“ß 3. π—∫ πÿπ°‘®°√√¡¢ÕßÀπ૬ߓπÕ◊Ë𠇙à𠧫∫§ÿ¡°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ °“√§ÿ¡§√ÕߺŸâ∫√‘‚¿§ √–∫“¥«‘∑¬“ °“√«‘®—¬∑“ߧ≈‘π‘° ·≈–°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ ‡ªìπµâπ °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ 1. °”Àπ¥°“√∑∫∑«π√–∫∫§ÿ≥¿“æ∑ÿ°ªï ·≈–‡µ√’¬¡·ºπªØ‘∫—µ‘°“√ ”À√—∫ªïµàÕ‰ª 2. °“√∑∫∑«π√–∫∫§ÿ≥¿“æµâÕߧ√Õ∫§≈ÿ¡À—«¢âÕ ¥—ßπ’È 2.1 º≈®“°°“√∑∫∑«π§√—Èß°àÕπ 2.2 ªØ‘∫—µ‘°“√·°â‰¢ ◊∫‡π◊ËÕß®“°°“√µ√«®‡¬’ˬ¡§ÿ≥¿“æ ·≈–°“√µ√«®µ‘¥µ“¡¿“¬„π 2.3 º≈ª√–‡¡‘π®“°Õߧå°√¿“¬πÕ° (º≈ EQA) ·≈–°‘®°√√¡ §«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ¿“¬„π 2.4 ∑∫∑«π«‘∏’«‘‡§√“–Àå·≈–§à“Õâ“ßÕ‘ß 2.5 ∑∫∑«πºŸâ¢“¬·≈–ºŸâ„Àâ∫√‘°“√®“°¿“¬πÕ° 2.6 µ—«™’È«—¥§ÿ≥¿“æ 2.7 ‘Ëß∑’ˉ¡à Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ°”Àπ¥ 2.8 turnaround time, 2.9 CQI 2.10 ∑∫∑«π°“√„™â∑√—欓°√ 3. ¡’°‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ √–À«à“ßÀπ૬ߓπ·≈–√–À«à“ß∑’¡ À√◊Õ√–À«à“ß “¢“«‘™“™’æµà“ß Ê 4. °”Àπ¥µ—«™’È«—¥§ÿ≥¿“æ ”À√—∫µ‘¥µ“¡·≈–ª√–‡¡‘πº≈Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫ ‡°’ˬ«°—∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑“ß ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ 5. ¡’°“√∫—π∑÷°º≈°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡·ºπæ—≤π“§ÿ≥¿“æ √–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈ “√ π‡∑» ‡æ◊ËÕæ—≤π“·≈–„™â¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√„À⇰‘¥ª√–‚¬™πå Ÿß ÿ¥ ¡’Õߧåª√–°Õ∫¥—ßπ’È 1. ¡’√–∫∫∞“π¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâ√—∫∫√‘°“√∑’ˇ¢â“∂÷߉¥â –¥«° 2. ¡’√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–ª√–¡«≈º≈∑’Ë –¥«° 3. ¡’‚ª√·°√¡®—¥°“√∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ –¥«°µàÕ°“√„™âß“π ·≈–¬◊¥À¬ÿàπ‡æ◊ËÕ√Õß√—∫°“√æ—≤π“ ‡ª≈’ˬπ·ª≈ß„πÕ𓧵 4. ¡’°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈·≈–π”¡“„™âª√–‚¬™πå ¡’°“√ ◊ËÕ “√ ∑∫∑«π„À⇮â“Àπâ“∑’ˇ¢â“„®·≈–ªØ‘∫—µ‘ ‰¥âÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß·≈–‰¡à‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬µàÕ√–∫∫ 142 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° √“¬°“√§√ÿ¿—≥±å √“¬°“√§√ÿ¿≥ — ±å µ“¡ “¢“ß“π 1. °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå ·∫∫ 2 µ“ ™π‘¥°≈âÕß∏√√¡¥“ (Light microscope) 2. °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå ·∫∫ 2 µ“ ™π‘¥ phase contrast 3. °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå ·∫∫ 2 µ“ ™π‘¥ Polarized 4. °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå ·∫∫ 2 µ“ ™π‘¥ Dark field 5. °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå ·∫∫ 2 µ“ ™π‘¥ Fluorescent 6. °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå ·∫∫ 3 µ“ æ√âÕ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ (Digital imaging system) 7. ‡§√◊ËÕߪíòπµ°µ–°Õπ (Centrifuge) 8. µŸ‡â ¬Áπ‡°Á∫ “√‡§¡’ (Refrigerator) √–¥—∫ ®”π«π ‚≈À‘µ ®ÿ≈∑√√»πåœ ®ÿ≈™’« ¿Ÿ¡§‘ ¡ÿâ °—𠇧¡’ À¡“¬‡Àµÿ «‘∑¬“ «‘∑¬“ «‘∑¬“ §≈‘π‘° 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 143 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° √“¬°“√§√ÿ¿≥ — ±å µ“¡ “¢“ß“π 9. ‡§√◊ËÕ߇¢¬à“º ¡ “√≈–≈“¬ (Vortex Mixer) 10. Õà“ßπÈ”™π‘¥§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ (Water bath) 11. µŸâÕ∫§«“¡√âÕπ·Àâß (Hot Air Oven) 12. ‡§√◊ËÕß«—¥§«“¡‡ªìπ°√¥¥à“ß (pH Meter) 13. ‡§√◊ËÕß™—Ëß™π‘¥À¬“∫ (Balance) 14. ‡§√◊ËÕß™—Ëß™π‘¥≈–‡Õ’¬¥ (Analytical balance) 15. ‡§√◊ËÕß°«π “√≈–≈“¬ ¥â«¬·√ß·¡à‡À≈Á° (Magnetic stirrer) 16. ‡§√◊ËÕߥŸ¥ “√≈–≈“¬ √–∫∫ Ÿ≠≠“°“» (Vacuum pump) 144 √–¥—∫ ®”π«π ‚≈À‘µ ®ÿ≈∑√√»πåœ ®ÿ≈™’« ¿Ÿ¡§‘ ¡ÿâ °—𠇧¡’ À¡“¬‡Àµÿ «‘∑¬“ «‘∑¬“ «‘∑¬“ §≈‘π‘° 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° √“¬°“√§√ÿ¿≥ — ±å µ“¡ “¢“ß“π 17. µŸâ¥Ÿ¥§«—π (Fume Hood) √–¥—∫ ®”π«π ‚≈À‘µ ®ÿ≈∑√√»πåœ ®ÿ≈™’« ¿Ÿ¡§‘ ¡ÿâ °—𠇧¡’ À¡“¬‡Àµÿ «‘∑¬“ «‘∑¬“ «‘∑¬“ §≈‘π‘° 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 18. µŸâªØ‘∫—µ‘°“√ª≈Õ¥‡™◊ÈÕ 2.1 (Biosafety Cabinet II) 2.2 2.3 3.1 3.2 19. ‡§√◊ËÕß∑”πÈ”°≈—Ëπ 2.1 (Water distiller) 2.2 2.3 3.1 3.2 20. ‡§√◊ËÕß∑”πÈ”∫√‘ ÿ∑∏‘Ï 2.1 (Water purifier) 2.2 2.3 3.1 3.2 21. ‡µ“‰øøÑ“ ”À√—∫ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ 2.1 (Hot plate) 2.2 2.3 3.1 3.2 22. °≈àÕß· ßÕÿ≈µ√“‰«‚Õ‡≈µ 2.1 (Ultraviolet box) 2.2 2.3 3.1 3.2 23. ‡§√◊ËÕß∑”§«“¡ –Õ“¥‡§√◊ËÕß¡◊Õ 2.1 ‚¥¬„™â§≈◊πË §«“¡∂’ Ë ßŸ 2.2 (Ultrasonic Cleaner) 2.3 3.1 3.2 24. ÀâÕ߇¬Áπ‡°Á∫πÈ”¬“ 2-8 ÌC 2.1 (Cold room 2-8 ÌC) 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / ß“π æ‘…«‘∑¬“ §≈‘π°‘ µâÕß¡’ / / ß“π æ‘…«‘∑¬“ µâÕß¡’ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / Õ¬Ÿà„π ß“π≈â“ß ‡§√◊ËÕß¡◊Õ Õ¬Ÿ„à π§≈—ß πÈ”¬“√«¡ / / 145 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° √“¬°“√§√ÿ¿≥ — ±å µ“¡ “¢“ß“π 25. ‡§√◊ËÕ߇∑’¬∫ ’Õÿ≈µ√Ⓣ«‚Õ‡≈µ ≈”· ߇¥’ˬ« (UV-VIS single beam spectrophotometer) 26. ‡§√◊ËÕ߇∑’¬∫ ’Õÿ≈µ√Ⓣ«‚Õ‡≈µ ≈”· ߧŸà (UV-VIS double beam Spectrophotometer) 27. ‡§√◊ÕË ßµ√«®À“ “√ ª√‘¡“≥Õ‘‡≈§‚µ√‰≈∑å (Electrolyte analyzer) 28. ‡§√◊ËÕßµ√«®À“ “√‡§¡’ Õ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic chemistry analyzer) 29. ‡§√◊ËÕßµ√«®«‘‡§√“–Àå §«“¡‡ªìπ°√¥ ¥à“ß ·≈–°ä“´„π‡≈◊Õ¥ (Blood gas analyzer) 30. ™ÿ¥µ√«®‚§√¡“‚µ°√“ø (Thin layer Chromatographyset) 31. ‡§√◊ËÕßµ√«®À“‰¡‚§√∫‘≈‘√Ÿ∫‘π (Microbilirubin tester) 32. ‡§√◊ËÕßπ—∫‡¡Á¥‡≈◊Õ¥Õ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic cell counter) 146 √–¥—∫ ®”π«π ‚≈À‘µ ®ÿ≈∑√√»πåœ ®ÿ≈™’« ¿Ÿ¡§‘ ¡ÿâ °—𠇧¡’ À¡“¬‡Àµÿ «‘∑¬“ «‘∑¬“ «‘∑¬“ §≈‘π‘° 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 Õ¬Ÿ„à πß“π æ‘…«‘∑¬“ / / / / / / / / / / / / Õ¬Ÿ„à πß“π æ‘…«‘∑¬“ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° √“¬°“√§√ÿ¿≥ — ±å µ“¡ “¢“ß“π √–¥—∫ ®”π«π ‚≈À‘µ ®ÿ≈∑√√»πåœ ®ÿ≈™’« ¿Ÿ¡§‘ ¡ÿâ °—𠇧¡’ À¡“¬‡Àµÿ «‘∑¬“ «‘∑¬“ «‘∑¬“ §≈‘π‘° 33. ‡§√◊ËÕßπ—∫·¬°™π‘¥‡¡Á¥‡≈◊Õ¥ 2.1 (Differential cell counter) 2.2 2.3 3.1 3.2 34. ‡§√◊ËÕߪíòπ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥·¥ß 2.1 Õ—¥·πàπ 2.2 (Hematocrit centrifuge) 2.3 3.1 3.2 35. ‡§√◊ËÕ߇¢¬à“‰ª‡ªµπ—∫‡¡Á¥‡≈◊Õ¥ 2.1 (Pipette shaker) 2.2 2.3 3.1 3.2 36. ‡§√◊ËÕßµ√«®À“ 2.1 °“√·¢Áßµ—«¢Õ߇≈◊Õ¥ 2.2 (Coagulogram) 2.3 3.1 3.2 37. ‡§√◊ËÕß«—¥§«“¡∂à«ß®”‡æ“– 2.1 ™π‘¥«—¥¥—™π’À—°‡À¢Õß· ß 2.2 (Refractometer) 2.3 3.1 3.2 38. ™ÿ¥·¬° “√¥â«¬°√–· ‰øøÑ“ 2.1 (Electrophoresis Set) 2.2 2.3 3.1 3.2 39. ‡§√◊ÕË ß«—¥§«“¡·πàπ∑÷∫ 2.1 ¢Õß “√¬âÕ¡ ’ 2.2 (Densitometer) 2.3 3.1 3.2 40. ‡§√◊ËÕß‚ø≈‰´‚µ¡‘‡µÕ√å 2.1 (Flow cytometer) 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / Õ“®„™â„π ß“π‚≈À‘µ «‘∑¬“ 147 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° √“¬°“√§√ÿ¿≥ — ±å µ“¡ “¢“ß“π 41. µŸâ·™à·¢Áß - 30 ÌC (Deep Freezer) 42. µŸâ·™à·¢Áß - 70 ÌC (Deep Freezer) 43. ‡§√◊ËÕßµ√«® æ’ ´’ Õ“√å (PCR set) 44. ‡§√◊ËÕß‚§√¡“‚µ°√“ø ™π‘¥¢Õ߇À≈«§«“¡¥—π Ÿß (HPLC set) 45. ‡§√◊ËÕßµ√«®À“ “√‚¥¬«‘∏’Õ’‰≈´à“ (ELISA set) 46. ‡§√◊ËÕßµ√«®¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π Õ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic Immune Analyzer) 47. µŸâª√—∫§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ (Incubator) 48. µŸâª√—∫§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ ™π‘¥§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å (Carbon dioxide incubator) 148 √–¥—∫ ®”π«π ‚≈À‘µ ®ÿ≈∑√√»πåœ ®ÿ≈™’« ¿Ÿ¡§‘ ¡ÿâ °—𠇧¡’ À¡“¬‡Àµÿ «‘∑¬“ «‘∑¬“ «‘∑¬“ §≈‘π‘° 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / Õ¬Ÿ„à πß“π æ‘…«‘∑¬“ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° √“¬°“√§√ÿ¿≥ — ±å µ“¡ “¢“ß“π 49. µŸâª√—∫§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ ™π‘¥‰√âÕÕ°´‘‡®π (Anaerobic incubator) 50. ‡§√◊ËÕßπ÷Ëß¶à“‡™◊ÈÕ‚√§ ¥â«¬§«“¡¥—π‰ÕπÈ” (Autoclave) 51. ‡§√◊ËÕßπ—∫®”π«π‚§‚≈π’ (Colony counter) 52. ™ÿ¥‡§√◊ËÕß°√Õß∑”„Àâ ª√“»®“°‡™◊ÈÕ (Micropore filter apparatus) 53. ‡§√◊ËÕ߇擖‡™◊ÈÕ®“°‡≈◊Õ¥ ™π‘¥Õ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic blood culture system) 54. ‡§√◊ËÕß«‘‡§√“–Àå·¬°‡™◊ÈÕ Õ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic microidentification) 55. ‡§√◊ËÕßµ√«® Õ∫§«“¡‰« ¢Õ߇™◊ÈÕµàÕ “√µâ“π®ÿ≈™’æ ™π‘¥Õ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic antimicrobial sensitivity) 56. ‡§√◊ËÕ߇¢¬à“º ¡Õ“À“√ (Stomacher) 57. ‡µ“ÕÿàπÕ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ (Microwave) √–¥—∫ ®”π«π ‚≈À‘µ ®ÿ≈∑√√»πåœ ®ÿ≈™’« ¿Ÿ¡§‘ ¡ÿâ °—𠇧¡’ À¡“¬‡Àµÿ «‘∑¬“ «‘∑¬“ «‘∑¬“ §≈‘π‘° 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 149 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 ®”π«π∫ÿ§≈“°√ 1. ¡’欓∏‘·æ∑¬å∑’Ë¡’«ÿ≤‘∫—µ√À√◊ÕÕπÿ¡—µ‘∫—µ√ “¢“欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° 2. ¡’π—°‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å¢÷ÈπªØ‘∫—µ‘ß“πµ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ßÀ√◊Õ„π‡«≈“∑’ˇªî¥„Àâ∫√‘°“√ 3. ¡’π—°‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å (MT), (µ“¡¢âÕ¡Ÿ≈ GIS;2547) 3.1 ß“π∫√‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘°ºŸâªÉ«¬πÕ° - ªØ‘∫—µ‘ß“πµ√«® Õ∫√“¬°“√„∫ —Ëßµ√«®·≈–°“√ „À⧔·π–π”„π°“√‡°Á∫ ‘Ëß àßµ√«® - ªØ‘∫—µ‘ß“π‡®“–‡°Á∫ ‘Ëß àßµ√«®ºŸâªÉ«¬πÕ° - ªØ‘∫—µ‘ß“πµ√«®«‘‡§√“–Àå ‘Ëß àßµ√«®ºŸâªÉ«¬πÕ° 3.2 ß“π∫√‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘°ºŸâªÉ«¬„π - ªØ‘∫—µ‘ß“πµ√«®∑“ß‚≈À‘µ«‘∑¬“ - ªØ‘∫—µ‘ß“πµ√«®∑“ß®ÿ≈∑√√»π廓 µ√å§≈‘π‘° - ªØ‘∫—µ‘ß“πµ√«®∑“߇§¡’§≈‘π‘° - ªØ‘∫—µ‘ß“πµ√«®∑“ß¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π«‘∑¬“§≈‘π‘° - ªØ‘∫—µ‘ß“πµ√«®∑“ß®ÿ≈™’««‘∑¬“§≈‘π‘° - ªØ‘∫—µ‘ß“π§≈—ßæ— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å «— ¥ÿπÈ”¬“·≈– “√‡§¡’ / 3.2 ¡’欓∏‘·æ∑¬å Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 §π / / / / / À√◊Õ„π‡«≈“∑’‡Ë ªî¥ „Àâ∫√‘°“√ 1:3 1:3 1:5 1:7.5 1:7.5 ª√–™“°√x10,000 1:100 1:100 1:100 1:100 1:100 MT: §π‰¢âµàÕ«—π 1:70 1:70 1:70 1:70 1:70 MT: §π‰¢âµàÕ«—π 1:100 1:100 1:100 1:100 1:100 MT: §π‰¢âµàÕ«—π 1:50 1:50 1:50 1:50 1:30 1:100 3.3 ªØ‘∫—µ‘ß“π¥â“π∫√‘À“√·≈–æ—≤𓇧√◊Õ¢à“¬ ∑“ߥâ“π°“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ / ·≈–√–∫∫ àßµàÕ¿“¬„π‡§√◊Õ¢à“¬ 3.4 ªØ‘∫—µ‘ß“π¥â“π«‘™“°“√ „À⧔ª√÷°…“ / ‡ªìπ«‘∑¬“°√ ‡æ◊ËÕ°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ / ·≈–ß“π∫√‘°“√°≈ÿà¡ß“π欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘°À√◊Õ√–¥—∫‚√ß欓∫“≈ 1:50 1:50 1:50 1:50 1:30 1:100 1:40 1:40 1:70 1:40 1:20 1:100 1:35 1:35 1:70 1:35 1:20 1:300 1:30 1:30 1:70 1:30 1:20 1:300 / / / / / / / / MT: §π‰¢âµàÕ«—π MT: §π‰¢âµàÕ«—π MT: §π‰¢âµàÕ«—π MT: §π‰¢âµàÕ«—π MT: §π‰¢âµàÕ«—π æ‘®“√≥“µ“¡ §«“¡‡À¡“– ¡ ¢ÕßÕߧå°√ À¡“¬‡Àµÿ 1) 2) 3) 4) 150 §”¬àÕ MT À¡“¬∂÷ßπ—°‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å ªØ‘∫—µ‘ß“πª√–®”„π°≈ÿà¡ß“π欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° °√≥’ª√‘¡“≥ß“πÀ√◊Õ®”π«πºŸªâ «É ¬πâÕ¬°«à“‡°≥±å„Àâπ°— ‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å√∫— º‘¥™Õ∫‰¥â¡“°°«à“ 1 ß“π µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ ®”π«π∫ÿ§≈“°√ π—°‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å: ‡®â“æπ—°ß“π«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å = 1:1 ∂÷ß 1:2 ‡®â“æπ—°ß“π«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬åªØ‘∫µ— ß‘ “π™à«¬·≈–‡ √‘¡π—°‡∑§π‘§°“√·æ∑¬åµ“¡°√Õ∫∑’°Ë ”Àπ¥ (Job description) ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° »—°¬¿“æ°“√∫√‘°“√ √“¬≈–‡Õ’¬¥ ·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√ - ∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π 1. CBC 2. Platelet count 3. Malarial Parasite 4. Coagulograme (PT, PTT, TT) 5. Routine Urine Analysis 6. Body fluid examination 7. Blood glucose 8. Blood Urea Nitrogen 9. Creatinine 10. Electrolytes 11. Amylase 12. Blood gas analysis 13. Anti-HIV testing 14. Group spin crossmatching 15. Complete crossmatching 16. Cholinesterase - ∫√‘°“√¥â“π®ÿ≈∑√√»π廓 µ√å§≈‘π‘° 1. Routine Stool Examination 2. Stool Examination for - Isospora bellei - Cryptosporidium spp. 3. Stool for Occult blood 4. Blood examination for Parasite (Malaria, Microfilaria, others.) 5. Routine Urine Analysis 6. Urine Urobilinogen 7. Urine Bile 8. Urine Bence Jone Protein 9. Urine Porphyrin 10. Urine Hemoblobin 11. Urine Ketone 12. Hemosiderin 13. Body fluid examination 14. Sputum examination 15. Sputum examination for - Pneumocystis carinii. 16. Vaginal discharge examination 17. Semen Analysis 18. Sperm Finding in Rape case Direct exam. Wright stain ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 151 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° √“¬≈–‡Õ’¬¥ ·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√ 19. Semen Acid phosphatase - ∫√‘°“√¥â“π‚≈À‘µ«‘∑¬“ 1. CBC 2. Platelet count 3. Erytrocyte sedimentation rate (ESR) 4. LE cells 5. Buffy coat smear 6. Reticulocyte count 7. Inclusion body in RBC 8. G-6-PD qualitative 9. Osmotic fragility test (OF) 10. DCIP 11. Iron stain 12. Hemoglobin F stain 13. Blood indices 14. Hemoglobin typing 15. Bone marrow smear 16. Whole blood clotting time 17. Bleeding time; BT. 18. Clot retraction 19. Prothrombin time; PT 20. Partial Thromboplastin Time; PTT 21. Euglobulin lysis time; ELT 22. Coagulation factor assay. 23. Ham acid test 24. Blood cytochemistry 25. CD4 count - ∫√‘°“√¥â“π®ÿ≈™’««‘∑¬“§≈‘π‘° 1. Microsscopic examination 1.1 Gramûs stain 1.2 AFB. Stain 1.3 KOH Preparation 1.4 Indian Ink. Preparation 2. Routine culture 2.1 Stool culture 2.2 Sputum culture 2.3 Throat swab culture 2.4 Pus culture 2.5 Urine culture 2.6 Hemoculture 2.7 Body fluid culture 2.8 Genital swab culture 152 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / Screen Thal. Cell counter Flow cyto. ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° √“¬≈–‡Õ’¬¥ ·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√ 2.9 Swab from lesion culture 2.10Biopsy from lesion culture 3. Special culture 3.1 Corynebacterium diptheriae 3.2 Bordetella pertussis 3.3 Campyrobacter spp. 3.4 Helicobacter pyroli 3.5 Vibrio cholerae 0-139 3.6 Clostridium difficile 3.7 Norcardia spp. 4. Anareobic culture 5. Mycobacterium culture 6. Fungus culture & Identification 6.1 Yeast and Yeast like fungi 6.1.1 Candida albicans 6.1.2 Cryptococcus neoformans 6.1.3 Rhodotorula spp. 6.1.4 Geotrichum spp. 6.1.5 Trichosporon spp. 6.2 Mold Dermatophytes 6.3 Dimorphic fungi Histoplasma capsulatum Penicillium marneffei 7. Drug Sensitivity test 8. MIC. Minimum inhibitory concentratio - ∫√‘°“√¥â“π‡§¡’§≈‘π‘° 1. Glucose 2. Blood Urea Nitrogen 3. Creatinine 4. Amylase 5. Uric acid 6. Total cholesterol 7. Triglyceride 8. HDL-C; High density lipoprotein 9. LDL-C; Low density lipoprotein 10. Lipase 11. Sodium 12. Potassium 13. Chloride 14. Bicarbonate ; CO2 15. Calcium 16. Phosphorous ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ∂â“„™â ‡§√◊ËÕßµ√«® ‡§¡’Õ—µ‚π¡—µ‘ “¡“√∂‡æ‘Ë¡ √“¬°“√µ√«® ‰¥â¡“°¢÷Èπ 153 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√ÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√欓∏‘«‘∑¬“§≈‘π‘° √“¬≈–‡Õ’¬¥ ·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√ 17. Total protein 18. Albumin 19. Total Bilirubin 20. Direct Bilirubin 21. Microbilirubin 22. AST or SGOT. 23. ALT or SGPT. 24. CK; Creatine kinase 25. LDH; Lactate dehydrogenase 26. Gamma glutamyl transferase 27. TSH; Thyroid stimulating hormone 28. T4; Total thyroxine 29. FT4; Free thyroxine 30. T3; Triiodothyronine 31. FT3 32. Microalbumin 33. Serum acid phosphatase 34. Semen acid phosphatase 35. Blood gas 36. Serum ketone 37. Cholinesterase 38. Lipoprotein fraction 39. Serum protein fraction 40. Prolactin 41. Estrogen 42. Progesterone 43. Testosterone 44. Cortisol 45. Insulin 46. HbA1C or Fructosamine 47. VMA 48. Tropronin 49. CK-MB 154 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ‘Ëß∑’˵√«®‰¡à‰¥â “¡“√∂ àß µàÕ‰ª Lab. ∑’Ë Ÿß°«à“ ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ ‡æ◊ËÕ„™â‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√æ—≤π“ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èߥâ“π °“√√—°…“ °“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–°“√ªÑÕß°—π‚√§ ·°àºŸâªÉ«¬·≈–ª√–™“™π∑—Ë«‰ª Õ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ ‰¥â¡“µ√∞“π ‚¥¬ºŸâ√—∫∫√‘°“√·≈–ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ¡’§«“¡æ÷ßæÕ„® ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 1.1 ∑’˵—ÈߢÕß∏𓧓√‡≈◊Õ¥§«√ –¥«°„π°“√‡¢â“∂÷ß·≈–„™â∫√‘°“√¡’°“√§«∫§ÿ¡°“√ ‡¢â“ÕÕ°·≈–°“√„™âæ◊Èπ∑’Ë∑’ËÕ“®¡’º≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æß“π∫√‘°“√À√◊ÕÕ“®‡ªìπ Õ—πµ√“¬µàÕºŸâ∑’ˉ¡à‡°’ˬ«¢âÕß 1.2 ¡’æ◊Èπ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π∑’Ë –Õ“¥ –¥«° ‡æ’¬ßæÕ ¡’ ¿“«–·«¥≈âÕ¡‡À¡“– ¡ ‰¡à¡’º≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æß“π∫√‘°“√ ¡’√–∫∫√–∫“¬Õ“°“» ¡’· ß «à“߇撬ßæÕ ·≈–¡’§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 1.3 ¡’°“√·¬°æ◊Èπ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π∑’ËÕ“®‡ ’ˬߵàÕ°“√·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕÀ√◊ÕÕ“®‡ ’ˬߵàÕ §ÿ≥¿“æ°“√∫√‘°“√ÕÕ°®“°æ◊Èπ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π∑—Ë«‰ª 1.4 √–∫∫‰øøÑ“µâÕß¡’√–∫∫°√“«πå ‚¥¬¡’√–∫∫§«∫§ÿ¡/√–∫∫ ”√Õ߉øøÑ“©ÿ°‡©‘π ‡æ◊ËÕ “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘ß“π‰¥âÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 1.5 ¡’√–∫∫§«∫§ÿ¡ ¿“«–·«¥≈âÕ¡∑’ËÕ“®¡’º≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æß“π∫√‘°“√‡™àπ Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ §«“¡™◊Èπ · ß «à“ß ‡ ’¬ß °“√ —Ëπ –‡∑◊Õ𠇪ìπµâπ 1.6 ¡’Õà“ß≈â“ß¡◊Õ ™π‘¥‰¡à„™â°äÕ°¡◊ÕÀ¡ÿπ„πæ◊Èπ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π∑’ËÕ“®‡ ’ˬߵàÕ°“√ ·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕ 1.7 ¡’ÀâÕßæ—°‡«√ ÀâÕßÕ“∫πÈ”·≈–ÀâÕß√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ”À√—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë 1.8 ¡’°“√√—°…“æ◊Èπ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π„Àâ –Õ“¥ ‡√’¬∫√âÕ¬µ“¡À≈—°«‘™“°“√ ¡’°“√®—¥°“√¢¬– ∑’Ë∂Ÿ°µâÕß ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ·≈–·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕ Ÿà ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ √«¡∑—Èß°“√ °”®—¥ “√‡§¡’ «—µ∂ÿ¡’æ‘… 1.9 ¡’·ºπ√–ß—∫Õ—§§’¿—¬ ·ºπº—ßÀπ’‰ø·≈–Õÿª°√≥套∫‡æ≈‘ß∑’ˇÀ¡“– ¡ ‡æ’¬ßæÕ ·≈–æ√âÕ¡„™âß“π 1.10 ¡’æ◊Èπ∑’ˇªìπ —¥ à«π‡©æ“– ”À√—∫ 1.10.1 √—∫∫√‘®“§‚≈À‘µ (Blood donation and collection) ‚¥¬·¬°‡ªìπ æ◊Èπ∑’Ë ”À√—∫ —¡¿“…≥å µ√«®√à“ß°“¬·≈–„À⧔ª√÷°…“·°àºŸâ∫√‘®“§‚≈À‘µ - ®—¥‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡™àπ∑–‡∫’¬πª√–«—µ‘ºŸâ∫√‘®“§‚≈À‘µ ‡ªìπµâπ Õ¬à“߇ªìπ √–‡∫’¬∫ ◊∫§âπßà“¬ ·≈–‡°Á∫Õ¬à“ߪ≈Õ¥¿—¬„π√Ÿª‡Õ° “√À√◊Õ„π §Õ¡æ‘«‡µÕ√å - ‡®“–‡°Á∫‚≈À‘µºŸâ∫√‘®“§ ´÷Ëߧ«√‡ªìπæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë∑”„À⺟â∫√‘®“§√Ÿâ ÷°ºàÕπ§≈“¬ ¢≥–∫√‘®“§‚≈À‘µ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ± ± / / / ± ± / / / ± ± / / / 155 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ·π«∑“ß - ‡ªìπ∑’Ëæ—°ºàÕπ¢ÕߺŸâ∫√‘®“§À≈—ß°“√‡®“–‡°Á∫‚≈À‘µ ´÷Ë߇®â“Àπâ“∑’Ë “¡“√∂ —߇°µÕ“°“√¢ÕߺŸâ∫√‘®“§‚≈À‘µ‰¥â¢≥–æ—°ºàÕπ ·≈–¡’∑’ˇ°Á∫¬“ «— ¥ÿ/Õÿª°√≥å ”À√—∫™à«¬‡À≈◊ÕºŸâ∫√‘®“§‡¡◊ËÕ‡°‘¥ªØ‘°‘√‘¬“‰¥â∑—π∑’ √«¡∑—Èß ¡’ÀÕâ ßπÈ” ”À√—∫ºŸ∫â √‘®“§¥â«¬ - ¡’√–∫∫¥Ÿ·≈ºŸâ√—∫∫√‘®“§‚≈À‘µ∑’Ë¡’ªØ‘°‘√‘¬“√ÿπ·√ß (Severe reaction) - ®—¥‡µ√’¬¡·≈–‡°Á∫«— ¥ÿÕÿª°√≥å √«¡∑—È߇µ’¬ß ”À√—∫°“√ÕÕ°Àπ૬ √—∫∫√‘®“§‚≈À‘µπÕ° ∂“π∑’Ë 1.10.2 ‡µ√’¬¡·≈–‡°Á∫ à«πª√–°Õ∫¢Õß‚≈À‘µ (Blood components preparation and storage) 1.10.3 ∑¥ Õ∫‚≈À‘µºŸâ∫√‘®“§ (Donor blood testing) 1.10.4 ∑¥ Õ∫§«“¡‡¢â“°—π‰¥â¢Õß‚≈À‘µºŸâªÉ«¬·≈–ºŸâ∫√‘®“§ (Compatibility testing) ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 ± ± / / / ± ± ± ± / / / / / / ± ± / / / ± ± ± ± / / / / / / / / / / / / ± ± / ± ± ± ± / / / / / / / / / / ± ± / ± ± ± ± / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ± ± / / / / / / / / / / / / / ± / / / ± 2. §√ÿ¿—≥±å«‘∑¬“»“ µ√å 2.1 ‡§√◊ËÕߪíòπÕà“πº≈·≈–≈â“߇´≈≈å∑“ß∏𓧓√‡≈◊Õ¥ (Blood Bank Centrifuge) 2.2 ‡§√◊ËÕߪíòπ‡À«’Ë¬ß (Centrifuge) 2.3 ‡§√◊ËÕßÕÿàπ™π‘¥§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘·∫∫ water bath 2.4 ‡§√◊ËÕßÕÿàπ™π‘¥§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘·∫∫ dry bath 2.5 °≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå™π‘¥ 2 µ“ (Binocular Microscope) 2.6 ‡§√◊ËÕß≈â“߇´≈≈åÕ—µ‚π¡—µ‘ (Automatic Cell Washer) 2.7 Automatic mixer and balance 2.8 Õÿª°√≥å√’¥ “¬∂ÿ߇°Á∫‡≈◊Õ¥ (Hand Roller) 2.9 ‡§√◊ËÕߪπ÷° “¬∂ÿ߇≈◊Õ¥ (Auto Sealer) 2.10 ‡§√◊ËÕß∫’∫·¬°æ≈“ ¡à“ (Plasma Extractor) 2.11 ‡µ’¬ß√—∫∫√‘®“§‚≈À‘µ„π ∂“π∑’Ë 2.12 ‡µ’¬ß√—∫∫√‘®“§‚≈À‘µπÕ° ∂“π∑’Ë 2.13 ‡µ’¬ßª∞¡æ¬“∫“≈ ”À√—∫ºŸâ∫√‘®“§‚≈À‘µ 2.14 µŸâ‡¬Áπ‡°Á∫‡≈◊Õ¥ 4 ÌC (Blood Bank Refrigerator) 2.15 µŸâ‡¬Áπ‡°Á∫πÈ”¬“ 2 - 8 ÌC (Refrigerator) 2.16 µŸâ·™à·¢Áß - 30 ÌC ∂÷ß - 70 ÌC (Deep Freezer) 2.17 µŸâ‡¢¬à“‡°≈Á¥‡≈◊Õ¥™π‘¥§«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ 22 ÌC (Platelet Agitator and Incubator) 2.18 ‡§√◊ËÕ߇™◊ËÕ¡ “¬∂ÿ߇≈◊Õ¥ª√“»®“°‡™◊ÈÕ (Sterile Connection Device) 2.19 ‡§√◊ËÕß™—Ëß∂ÿ߇≈◊Õ¥ (Blood Bag Balance) 2.20 ‡§√◊ËÕߪíòπ·¬° à«πª√–°Õ∫¢Õß‚≈À‘µ§«∫§ÿ¡§«“¡‡¬Áπ (Blood Bank Refrigerated Centrifuge) 2.21 µŸâÕ∫§«“¡√âÕπ·Àâß (Hot Air Oven) 2.22 Cryobath 4 ÌC 2.23 ‡§√◊ËÕß¡◊Õµ√«® HLA 2.24 ‡§√◊ËÕß·™à·¢ÁßÕ¬à“ß√«¥‡√Á« (Rapid Freezer) / / À¡“¬‡Àµÿ §√ÿ¿—≥±å∑’ˉ¡à¡’„π√“¬°“√¢â“ßµâπ·µà®”‡ªìπµâÕß„™â·≈– “¡“√∂®—¥À“‰¥â‚¥¬‰¡àµâÕß®—¥´◊ÈÕ‡™àπ Blood Cell Separator ‡§√◊ËÕß∫’∫·¬° à«πª√–°Õ∫¢Õ߇≈◊Õ¥Õ—µ‚π¡—µ‘ ‡ªìπµâπ „Àâ·µà≈–‚√ß欓∫“≈æ‘®“√≥“¥”‡π‘π°“√®—¥À“µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ 156 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3. ∫ÿ§≈“°√ ∏𓧓√‡≈◊Õ¥µâÕß¡’∫ÿ§≈“°√®”π«π‡æ’¬ßæÕµ“¡¿“√–ß“π ‚¥¬∫ÿ§≈“°√µâÕß¡’§ÿ≥«ÿ≤‘ / °“√»÷°…“µ√ß “¢“ ·≈–‰¥â√—∫°“√Ωñ°Õ∫√¡ À√◊Õ¡’ª√– ∫°“√≥å∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫ß“π∑’ˉ¥â √—∫¡Õ∫À¡“¬ ´÷ËßÕ“®ª√–°Õ∫¥â«¬ ·æ∑¬å π—°‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å π—°«‘∑¬“»“ µ√å °“√·æ∑¬å (‡«™»“ µ√å°“√∏𓧓√‡≈◊Õ¥/«‘∑¬“»“ µ√å°“√∫√‘°“√‚≈À‘µ) ‡®â“æπ—°ß“π «‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å 欓∫“≈«‘™“™’æ π—°®‘µ«‘∑¬“ ∑—Èßπ’È¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫≈—°…≥–ß“π·≈– ¿“√–ß“π ∑—Èßπ’È∏𓧓√‡≈◊Õ¥®–µâÕß°”Àπ¥·ºπ°“√Õ∫√¡æ—≤π“∫ÿ§≈“°√Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ·≈–¡’°“√ª√–‡¡‘π ¡√√∂π–¢Õß∫ÿ§≈“°√‡ªìπ√–¬–Ê ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß„π°√≥’∑’Ë¡Õ∫À¡“¬ „Àâ√—∫º‘¥™Õ∫ß“π∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠µàÕ™’«‘µºŸâªÉ«¬ / / / / ± ± ± ± ± ± / / / / / / / / / / / / / / / / / / ± ± / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ± ± ± ± / / / / / / / / / / / / ± ± ± ± ± / / / / / / / / / / / / / / / ± ± / / ± / / / / / / / / / / / 4. ß“π∫√‘°“√ 4.1 °“√®—¥À“‚≈À‘µ 4.1.1 √—∫∫√‘®“§‚≈À‘µ¿“¬„π ∂“π∑’Ë 4.1.2 √—∫∫√‘®“§‚≈À‘µ¿“¬πÕ° ∂“π∑’Ë 4.1.3 „À⧔·π–π”·≈–§”ª√÷°…“·°àºŸâ∫√‘®“§°àÕπ∫√‘®“§‚≈À‘µ ·≈–ºŸâ∫√‘®“§ ∑’˵√«®æ∫°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ‡Õ¥ å ‰«√— µ—∫Õ—°‡ ∫·≈–´‘øî≈‘ ‡ªìπµâπ 4.1.4 ¡’·ºπ ”√Õß·≈–®—¥À“‚≈À‘µ©ÿ°‡©‘π 4.2 °“√‡µ√’¬¡ à«πª√–°Õ∫¢Õß‚≈À‘µ (Blood Component Preparation) 4.2.1 Plasma 4.2.2 Packed Red Cells (PRC) 4.2.3 Fresh Frozen Plasma (FFP) 4.2.4 Platelet Concentrate (PC) 4.2.5 Cryoprecipitate 4.2.6 Leukocyte Poor Red Cells (LPRC) 4.3 °“√∑¥ Õ∫‚≈À‘µºŸâ∫√‘®“§ (Donor Testing) 4.3.1 ABO typing 4.3.2 Rh (D) typing 4.3.3 Antibody screening 4.3.4 Antibody identification 4.3.5 Infectious markers 4.3.5.1 Syphilis 4.3.5.2 HBsAg 4.3.5.3 Anti - HCV 4.3.5.4 Anti - HIV 4.3.5.5 HIV antigen 4.4 °“√∫√‘®“§‡©æ“– à«πª√–°Õ∫¢Õß‚≈À‘µ (Apheresis) 4.4.1 Single donor platelet 4.4.2 Plasmapheresis 4.4.3 Stem cells 4.4.4 Therapeutic apheresis 4.5 °“√∑¥ Õ∫°“√‡¢â“°—π‰¥â¢Õß‚≈À‘µ (Compatibility testing) 4.5.1 ABO typing 4.5.2 Rh (D) typing / / ± ± ± ± ± / / 157 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ·π«∑“ß 4.5.3 Antibody screening 4.5.4 Antibody identification 4.5.5 Direct antiglobulin test (DAT) 4.5.6 Cross matching 4.5.7 Investigation of suspected transfusion reactions 4.6 °“√µ√«® Õ∫§ÿ≥¿“æ (Quality Control) 4.6.1 °“√µ√«® Õ∫§ÿ≥¿“æ¢Õß‚≈À‘µ·≈– à«πª√–°Õ∫¢Õß‚≈À‘µ (Quality Control of blood & blood components) 4.6.2 °“√µ√«® Õ∫§ÿ≥¿“æ¢ÕßπÈ”¬“·≈–‡´≈≈å¡“µ√∞“π (Quality control of reagents & standard cells) 4.6.3 °“√µ√«® Õ∫§ÿ≥¿“æ¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ 4.7 HLA Typing 4.8 °“√„Àâ∫√‘°“√¥â“π«‘™“°“√ 4.8.1 „À⧫“¡√Ÿâ‡°’ˬ«°—∫°“√∫√‘°“√‚≈À‘µ·°àª√–™“™π ·≈–ºŸâ√—∫∫√‘°“√ 4.8.2 °“√Ωñ°Õ∫√¡·°àπ—°»÷°…“·≈–∫ÿ§≈“°√ ÿ¢¿“æ 4.8.3 °“√»÷°…“«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“ß“π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 ± / ± ± ± / ± / ± ± / / / / / / / / / / / / / / / ± ± / / / / / / / / / / / / / / / / ± ± / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5. Õߧå°√·≈–°“√∫√‘À“√ 5.1 °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ ¡’°“√°”À𥫑 —¬∑—»πå æ—π∏°‘® ª√—™≠“ ¢Õ∫‡¢µ ‡ªÑ“À¡“¬¢Õßß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫∫√‘∫∑¢Õß ∂“π ∫√‘°“√ ¡’°“√®—¥∑”‚§√ß √â“ß (Organization chart) °“√∫√‘À“√¿“¬„π∑’Ë· ¥ß§«“¡‡™◊ËÕ¡‚¬ßÀπâ“∑’Ë·≈–§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß µ”·Àπàßµà“ßÊ √«¡∑—Èߧ«“¡ —¡æ—π∏å°—∫ Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ 5.2 °“√∫√‘À“√§ÿ≥¿“æ 5.2.1 ¡’°“√°”Àπ¥ «—µ∂ÿª√– ß§å ¢Õ∫‡¢µ ·≈– ‡ªÑ“À¡“¬¢Õß√–∫∫§ÿ≥¿“æ·≈– §«“¡ª≈Õ¥¿—¬„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ 5.2.2 °“√∫√‘À“√®—¥°“√§ÿ≥¿“æ∏𓧓√‡≈◊Õ¥À¡“¬∂÷ß §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ «“ß·ºπ§ÿ≥¿“æ ®—¥√–∫∫∫”√ÿß√—°…“·≈–æ—≤π“§ÿ≥¿“楗ßπ’È 5.2.2.1 °”Àπ¥ºŸâ®—¥°“√§ÿ≥¿“æ/°≈ÿà¡®—¥°“√§ÿ≥¿“æ„Àâ¡’Õ”π“® Àπâ“∑’Ë„π°“√°”°—∫ß“π„ÀâªØ‘∫—µ‘µ“¡¢âÕ°”Àπ¥„π√–∫∫§ÿ≥¿“æ ∑’Ë√–∫ÿ‰«â„π§Ÿà¡◊Õ§ÿ≥¿“æ©∫—∫∑’ˇªìπªí®®ÿ∫—π·≈–√“¬ß“πµ√ßµàÕ ºŸâ∫√‘À“√∑’Ë¡’Õ”π“®„π°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–∑√—欓°√ 5.2.2.2 ®—¥∑”·ºπ§ÿ≥¿“æ °‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ «“ß·ºπ·≈– ¥”‡π‘π°“√„À≥⡓´÷Ëßß∫ª√–¡“≥¥”‡π‘π°“√ 5.2.2.3 °”Àπ¥Àπâ“∑’Ë §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫·≈–§«“¡ —¡æ—π∏å¢Õß∫ÿ§≈“°√ °”Àπ¥ºŸâ√—°…“°“√·∑π„πµ”·Àπàß∑’Ë ”§—≠ 5.2.2.4 §«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫ √«¡∑—Èß°“√ Ωñ°Õ∫√¡∑’ˇ撬ßæÕ 5.2.2.5 °”À𥫑∏’°“√ª°ªÑÕߢâÕ¡Ÿ≈∑’ˇªì𧫓¡≈—∫¢ÕߺŸâªÉ«¬‚¥¬√–∫ÿ„π π‚¬∫“¬·≈–√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘¢Õß∏𓧓√‡≈◊Õ¥µ“¡®√√¬“∫√√≥ ·Ààß«‘™“™’æ 5.2.3 °”Àπ¥µ—«™’È«—¥§ÿ≥¿“æ¢Õß∏𓧓√‡≈◊Õ¥‡æ◊ËÕ„™âµ‘¥µ“¡‡ΩÑ“√–«—ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ·≈–‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈‡æ◊ËÕÀ“‚Õ°“ æ—≤π“§ÿ≥¿“æÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß„π°“√∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬ §«√‡ªìπµ—«™’È«—¥∑’Ë¡’§«“¡‰«æÕ„π°“√¥—°®—∫ªí≠À“°àÕπ 158 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ·π«∑“ß 5.2.4 √–∫∫∫√‘À“√§ÿ≥¿“æ 5.2.4.1 ¡’π‚¬∫“¬§ÿ≥¿“æ/§Ÿà¡◊Õ§ÿ≥¿“æ∑’Ë¡’‡π◊ÈÕÀ“‡°’ˬ«°—∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√ √–∫∫§ÿ≥¿“æ¢Õß∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ´÷Ëߧ√Õ∫§≈ÿ¡∂÷ß¡“µ√∞“π¢Õß ß“π∫√‘°“√ √–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘ √–∫∫§«∫§ÿ¡‡Õ° “√§ÿ≥¿“æ §«“¡ ¡ÿàß¡—ËπªØ‘∫—µ‘µ“¡¡“µ√∞“π«‘™“™’æ‚¥¬§ÿ≥¿“æß“π∫√‘°“√µâÕß Õ¥§≈âÕß°—∫√–∫∫∫√‘À“√§ÿ≥¿“æ 5.2.4.2 ¡’°“√§«∫§ÿ¡√–∫∫§ÿ≥¿“æ¿“¬„π (internal quality control) ·≈–°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫º≈√–À«à“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ (inter-laboratory comparison) ‡™àπ°“√ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ√–À«à“ßÕߧå°√ (external quality assessment scheme) ‡ªìπµâπ 5.2.4.3 ¡’°“√®—¥∑”·ºπ·≈–¢—ÈπµÕπ°“√ Õ∫‡∑’¬∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ ‚¥¬ °”Àπ¥√“¬°“√ «‘∏’°“√ §«“¡∂’Ë 5.2.4.4 °”À𥫑∏’°“√ ◊ËÕ “√¿“¬„π∏𓧓√‡≈◊Õ¥∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫§ÿ≥¿“æ ß“π∫√‘°“√‡æ◊ËÕ„Àâ¡’°“√¥”‡π‘πß“π‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“扪¬—ß ∫ÿ§≈“°√∑ÿ°§π‡æ◊ËÕ„À⇢Ⓞ®·≈–ªØ‘∫—µ‘µ“¡ 5.2.5 °“√∑∫∑«π√–∫∫§ÿ≥¿“æ 5.2.5.1 ¡’π‚¬∫“¬„π°“√µ√«®µ‘¥µ“¡ ª√–‡¡‘π√–∫∫§ÿ≥¿“æ·≈–§«“¡ ‡À¡“– ¡„π°“√„Àâ∫√‘°“√ 5.2.5.2 ¡’°“√∑∫∑«π√–∫∫∫√‘À“√§ÿ≥¿“æÕ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß ®“°¢âÕ√âÕ߇√’¬π µ—«™’È«—¥§ÿ≥¿“æ ∫—π∑÷°°“√ªØ‘∫—µ‘∑’ˉ¡à Õ¥§≈âÕß °—∫¢âÕ°”Àπ¥ º≈°“√ª√–‡¡‘πß“π∫√‘°“√ º≈°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ º≈°“√µ‘¥µ“¡ §ÿ≥¿“æ¿“¬„π·≈–¿“¬πÕ° 5.2.5.3 ¡’∫—π∑÷°º≈°“√∑∫∑«π·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘°“√·°â‰¢·≈– ◊ËÕ “√‰ª¬—ß ∫ÿ§≈“°√‡æ◊ËÕ„Àâ¡—Ëπ„®«à“¡’°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡°‘®°√√¡∑’Ë°”Àπ¥¢÷Èπ„À¡à 5.3 ∫ÿ§≈“°√ 5.3.1 ¡’°“√°”Àπ¥·ºπ·≈–π‚¬∫“¬„π°“√§—¥ √√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√„Àâ‡À¡“– ¡ °—∫¿“√°‘® ·≈–°”Àπ¥®”π«π∫ÿ§≈“°√∑’ˇÀ¡“– ¡„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∫√‘°“√ Õ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ 5.3.2 ¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—µ‘·≈–Àπâ“∑’Ë¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π„πµ”·Àπàß∑’Ë¡’º≈°√–∑∫ µàÕ§ÿ≥¿“æ °”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—µ‘¢Õß∫ÿ§≈“°√ªØ‘∫—µ‘Àπâ“∑’Ë ”§—≠ 5.3.3 ¡’°“√°”Àπ¥ºŸâ‡¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈¢ÕߺŸâ∫√‘®“§‚≈À‘µ·≈–ºŸâªÉ«¬°“√·°â‰¢º≈ ·°â°Æ√–‡∫’¬∫„π°√≥’„™â‡§√◊ËÕߧա摫‡µÕ√å∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈·≈–√“¬ß“πº≈ ¡’«‘∏’ªÑÕß°—π°“√‡¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß °“√∑”≈“¬¢âÕ¡Ÿ≈„π√–∫∫ §Õ¡æ‘«‡µÕ√å·≈–ß“π∫√‘°“√ 5.3.4 ¡’°“√°”°—∫¥Ÿ·≈ ºŸâ∑’Ë¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‰¡à§√∫∂â«πµ“¡§”∫√√¬“¬≈—°…≥–ß“π ‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡™”π“≠·≈–¡’ª√– ∫°“√≥å 5.3.5 ¡’·ºπ°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ∑—Èß·ºπ°“√»÷°…“ °“√Ωñ°Õ∫√¡ ∫ÿ§≈“°√ª√–®”°“√∑ÿ°√–¥—∫„π¥â“π«‘™“™’æ¥â“π°“√ª√–°—π·≈–∫√‘À“√§ÿ≥¿“æ °“√ªÑÕß°—πÕ—πµ√“¬ / °“√µ‘¥‡™◊ÈÕ®“°°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π 5.3.6 ¡’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡ “¡“√∂„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√ (competency) ‡ªìπ√–¬– ∑—Èߧ«“¡ “¡“√∂‡©æ“–∑“ß ¡√√∂π–∑’Ë®”‡ªìπÀ√◊Õ®”‡æ“– ·≈– 惵‘°√√¡∫√‘°“√‡æ◊ËÕ„™â‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√°”À𥧫“¡®”‡ªìπ¢Õß°“√ Ωñ°Õ∫√¡‡æ‘Ë¡‡µ‘¡ (training needs) ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 159 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ·π«∑“ß 5.3.7 ¡’∫—π∑÷°ª√–«—µ‘∫ÿ§≈“°√∑ÿ°§π¥â“π°“√»÷°…“Õ∫√¡ ª√– ∫°“√≥å Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√∑”ß“π °“√√—∫«—§´’πº≈°“√µ√«® ÿ¢¿“æ·≈–Õ◊ËπÊ 5.4 §√ÿ¿—≥±å·≈–Õÿª°√≥å 5.4.1 ¡’§√ÿ¿—≥±å·≈–Õÿª°√≥å∑’ˇ撬ßæÕ ¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘∑’ˇÀ¡“– ¡„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ·≈–æ√âÕ¡„™âß“π‰¥â 5.4.2 ¡’°“√®—¥∑”∫—≠™’§√ÿ¿—≥±å·≈–Õÿª°√≥å √–∫ÿºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫°“√„™â§√ÿ¿—≥±å ·≈–Õÿª°√≥å∑’Ë ”§—≠¡’§Ÿà¡◊Õ°“√„™âß“π·≈–∫”√ÿß√—°…“∑’ˇªìπªí®®ÿ∫—π 5.4.3 ¡’√À— §√ÿ¿—≥±åª√–®”‡§√◊ËÕß¡◊ÕÀ≈—°∑’Ë„™âß“π∑ÿ°‡§√◊ËÕß√«¡∑—Èß™’È∫àßÕÿª°√≥å «— ¥ÿÕâ“ßÕ‘ß πÈ”¬“µ√«®∑’Ë¡’º≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æ ¡’ªÑ“¬™’È∫àß ∂“π–„π°√≥’ ∑’ˇ§√◊ËÕß¡◊Õ™”√ÿ¥·≈–¡’ªÑ“¬°”Àπ¥°“√ Õ∫‡∑’¬∫§√—ÈßµàÕ‰ªµ‘¥∑’ˇ§√◊ËÕß¡◊Õ ”§—≠ 5.4.4 ¡’·ºπ°“√ Õ∫‡∑’¬∫ (calibrate) §√ÿ¿—≥±å·≈–Õÿª°√≥å∑’Ë¡’º≈°√–∑∫µàÕ §ÿ≥¿“æ ¡’·ºπ°“√∫”√ÿ߇™‘ߪÑÕß°—π·≈–¡’°“√µ√«® Õ∫§«“¡æ√âÕ¡„™âß“π ¢Õߧ√ÿ¿—≥±å·≈–Õÿª°√≥åÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ 5.4.5 ¡’°“√‡°Á∫√—°…“§√ÿ¿—≥±å·≈–Õÿª°√≥å„ÀâÕ¬Ÿà„π ∂“π–∑’˪≈Õ¥¿—¬ ‰¥â·°à ¡’√–∫∫ªÑÕß°—π‰øøÑ“√—Ë« ¡’‡§√◊ËÕß®à“¬‰øøÑ“ ”√Õß∑’Ë “¡“√∂ ”√Õ߉øøÑ“‰¥â π“πæÕ µ≈Õ¥°√–∫«π°“√∑”ß“π ¡’«‘∏’ªÑÕß°—𧫓¡‡ ’¬À“¬ 5.4.6 ¡’∫—π∑÷°°“√∫”√ÿß√—°…“·≈–ª√–«—µ‘°“√´àÕ¡·´¡§√ÿ¿—≥±å·≈–Õÿª°√≥å 5.5 °“√®—¥´◊ÈÕ·≈–„™â∫√‘°“√¿“¬πÕ° 5.5.1 ¡’À≈—°‡°≥±å„π°“√®—¥À“πÈ”¬“ ·≈–«— ¥ÿÕÿª°√≥å 5.5.2 ¡’∫—≠™’√“¬™◊ËÕºŸâº≈‘µ/µ—«·∑π®”Àπà“¬/√“¬°“√«— ¥ÿ 5.5.3 ¡’°“√µ√«®√—∫ µ√«® Õ∫ πÈ”¬“ «— ¥ÿÕÿª°√≥å«à“¡’§ÿ≥¿“浓¡‡°≥±å∑’Ë°”Àπ¥ 5.5.4 ¡’√–∫∫°“√®—¥‡°Á∫·≈– ”√Õ߇≈◊Õ¥ πÈ”¬“ «— ¥ÿ Õÿª°√≥å∑’ˇÀ¡“– ¡ 5.5.5 ¡’°“√ª√–‡¡‘πºŸâ¢“¬ πÈ”¬“ «— ¥ÿÕÿª°√≥å·≈–∫√‘°“√¿“¬πÕ°∑’Ë¡’º≈°√–∑∫ µàÕ§ÿ≥¿“æ 5.5.6 ¡’À≈—°‡°≥±å„π°“√§—¥‡≈◊Õ°·≈–ª√–‡¡‘𧫓¡ “¡“√∂¢ÕßÀπ૬ߓπ ∑’Ë àßµàÕ ‡æ◊ËÕ„Àâ·πà„®«à“§ÿ≥¿“æß“π∫√‘°“√‡ªìπ‰ªµ“¡∑’Ë°”Àπ¥ 5.5.7 ¡’∫—≠™’√“¬™◊ËÕÀπ૬ߓπ·≈–√“¬°“√∑¥ Õ∫∑’Ë àßµàÕ·≈–·®âߺŸâ„™â∫√‘°“√∑√“∫ 5.5.8 µâÕß àß√“¬ß“πº≈®“°Àπ૬ߓπ∑’Ë àßµàÕ „À⺟ℙâ∫√‘°“√‚¥¬‰¡à¡’°“√·°â‰¢ ·≈–®—¥∑” ”‡π“‡°Á∫‰«â∑’Ë∏𓧓√‡≈◊Õ¥ 1 ™ÿ¥ 5.5.9 ¡’°“√∑∫∑«π¢âÕµ°≈ß∑’Ë¡’µàÕÀπ૬ߓπ∑’Ë àßµàÕ µ“¡™à«ß‡«≈“∑’ˇÀ¡“– ¡ ·≈–·®âß„À⺟â√—∫∫√‘°“√∑√“∫∂÷ß°“√∑∫∑«π¢âÕµ°≈ßπ—Èπ 5.6 °“√§«∫§ÿ¡°√–∫«π°“√ 5.6.1 ∂“π∑’Ë·≈– ¿“«–·«¥≈âÕ¡ 5.6.1.1 ÕÕ°·∫∫/®—¥ ∂“π∑’ˇæ◊ËÕ„ÀâªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ·≈–ª≈Õ¥¿—¬ ‚¥¬·¬°æ◊Èπ∑’Ë à«πªØ‘∫—µ‘°“√∑¥ Õ∫ÕÕ°®“° à«π ∏ÿ√°“√À√◊Õ‡Õ° “√À√◊Õ à«π∑’Ëæ—°¢Õß∫ÿ§≈“°√ 5.6.1.2 ·¬°æ◊Èπ∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π à«πªØ‘∫—µ‘°“√∑’ˉ¡à “¡“√∂Õ¬Ÿà√à«¡°—π‰¥â ‡æ√“–Õ“®¡’º≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“懙àπ°“√‡µ√’¬¡ à«πª√–°Õ∫ ¢Õß‚≈À‘µ‡ªìπµâπ 5.6.1.3 §«∫§ÿ¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘¢ÕßµŸâ‡¬Áπ‡°Á∫πÈ”¬“µ√«®«‘‡§√“–Àå‡≈◊Õ¥∫√‘®“§ «— ¥ÿ§«∫§ÿ¡°“√∑¥ Õ∫∑“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ ∑’Ë¡’º≈°√–∑∫µàÕ §ÿ≥¿“æ 160 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ·π«∑“ß 5.6.2 5.6.3 5.6.4 5.6.5 5.6.6 5.6.7 5.6.8 5.6.1.4 ¡’√–∫∫ªÑÕß°—π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ ·≈–·æ√à°√–®“¬‡™◊ÈÕ∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡ ∑—Èß ¿“æ·«¥≈âÕ¡·≈–∫ÿ§≈“°√ °“√ª√–°—π§ÿ≥¿“æ°“√«‘‡§√“–Àå 5.6.2.1 ¡’°“√®—¥∑”√–∫∫§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ¿“¬„π (IQC) ‡™àπ §ÿ≥¿“æπÈ”¬“ ·≈–‡¡Á¥‡≈◊Õ¥·¥ß¡“µ√∞“π §ÿ≥¿“æÕÿ≥À¿Ÿ¡‘¢ÕßµŸâ‡¬Áπ‡°Á∫‡≈◊Õ¥ ·≈–µŸâ·™à·¢Áß §ÿ≥¿“æ à«πª√–°Õ∫¢Õß‚≈À‘µ ‡ªìπµâπ °√≥’º≈ IQC ‰¡àÕ¬Ÿà„π‡°≥±å ¡’∫—π∑÷°°“√·°â‰¢ 5.6.2.2 ¡’°“√‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√∑¥ Õ∫§«“¡ “¡“√∂√–À«à“ßÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ ∑’Ë®—¥¢÷Èπ‚¥¬Õߧå°√¿“¬πÕ° (EQA) À√◊Õ Interlaboratory comparison ¡’∫—π∑÷°ªØ‘∫—µ‘°“√·°â‰¢ „π°√≥’º≈¥”‡π‘π°“√ ‰¡àÕ¬Ÿà„π‡°≥±å °“√®—¥À“‚≈À‘µ·≈– à«πª√–°Õ∫¢Õß‚≈À‘µ 5.6.3.1 ¡’√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘/«‘∏’ªØ‘∫—µ‘„π°“√®—¥À“ ®—¥‡µ√’¬¡°“√¢π àß °“√‡°Á∫√—°…“·≈–°“√®”Àπà“¬‚≈À‘µ ·≈– à«πª√–°Õ∫¢Õß‚≈À‘µ 5.6.3.2 ¡’√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘/«‘∏’ªØ‘∫—µ‘„π°“√„À⧔·π–π”·°àºŸâ∫√‘®“§‚≈À‘µ ‡°’ˬ«°—∫ ‘∑∏‘·≈–°“√µ√«®§—¥°√Õß 5.6.3.3 ¡’√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘/«‘∏’ªØ‘∫—µ‘„π°“√·®âߺ≈°“√µ√«®§—¥°√Õß‚≈À‘µ ·≈–°“√„À⧔ª√÷°…“·°àºŸâ∫√‘®“§‚≈À‘µ∑’˵√«®æ∫«à“¡’°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ ¢—ÈπµÕπ°àÕπ°“√«‘‡§√“–Àå 5.6.4.1 ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√„™â∫√‘°“√∏𓧓√‡≈◊Õ¥·®°®à“¬Àπ૬ߓπ∑’Ë„™â∫√‘°“√ ¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥‡™àπ «‘∏’ªØ‘∫—µ‘„π°“√¢Õ‡≈◊Õ¥ ‡ß◊ËÕπ‰¢µà“ßÊ √–¬–‡«≈“ „π°“√√—∫‡≈◊Õ¥ ∑—Èß„π°√≥’ª°µ‘À√◊Õ‡√àߥà«π ¡’À≈—°‡°≥±å °“√√—∫ - ªØ‘‡ ∏µ—«Õ¬à“ß µ≈Õ¥®π§”·π–π”°“√„Àâ‡≈◊Õ¥ ·≈– °“√√“¬ß“πº≈°“√‡°‘¥ªØ‘°‘√‘¬“„πºŸâªÉ«¬√—∫‡≈◊Õ¥ ‡ªìπµâπ ¢—πÈ µÕπ°“√«‘‡§√“–Àå 5.6.5.1 „™â«‘∏’«‘‡§√“–Àå∑’ˇªìπ¡“µ√∞“π´÷Ë߇ªìπ∑’ˬա√—∫À√◊ÕÕâ“ßÕ‘ß„π‡Õ° “√ ∑“ß«‘™“°“√√–¥—∫ “°≈ 5.6.5.2 ¡’§Ÿà¡◊Õ / √–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘ ≥ ®ÿ¥ ªØ‘∫—µ‘ß“π ¢—ÈπµÕπÀ≈—ß°“√«‘‡§√“–Àå 5.6.6.1 ¡’°“√µ√«® Õ∫º≈°“√«‘‡§√“–Àå‚¥¬ºŸâ∑’ˉ¥â√—∫¡Õ∫À¡“¬·≈–≈ßπ“¡ „π„∫√“¬ß“πº≈∑ÿ°§√—Èß µ“¡∑’Ë°”Àπ¥ ‡™àπº≈À¡Ÿà‚≈À‘µ ABO, Rh(D), Cross matching ‡ªìπµâπ 5.6.6.2 √–∫ÿ√–¬–‡«≈“ / «‘∏’°“√‡°Á∫µ—«Õ¬à“ß∑ÿ°™π‘¥¡’°“√∑”≈“¬µ—«Õ¬à“ß ∑’ˇÀ≈◊Õ®“°°“√«‘‡§√“–ÀåÕ¬à“ß∂Ÿ°«‘∏’ °“√√“¬ß“πº≈ 5.6.7.1 ¡’√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫·≈–§◊π‡≈◊Õ¥ 5.6.7.2 ¡’√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘‡°’ˬ«°—∫¢—ÈπµÕπ°“√√“¬ß“πº≈ √«¡∑—Èß°“√ √“¬ß“πº≈§à“«‘°ƒµ‘ À√◊Õ°√≥’«‘°ƒµ‘ °“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß·°â‰¢√“¬ß“πº≈ 5.6.8.1 ¡’°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘‡°’ˬ«°—∫«‘∏’°“√·°â‰¢ √“¬ß“πº≈∑’ˇªìπ‡Õ° “√ 5.6.8.2 °√≥’„™â§Õ¡æ‘«‡µÕ√å„π°“√√“¬ß“πº≈ µâÕß Õ∫°≈—∫‰¥â∂÷ߺŸâ∑’Ë ·°â‰¢√“¬ß“πº≈ ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 161 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“ß“π∏𓧓√‡≈◊Õ¥ ·π«∑“ß 5.7 ‡Õ° “√§ÿ≥¿“æ 5.7.1 ¡’°“√°”Àπ¥™π‘¥·≈–≈”¥—∫™—Èπ¢Õ߇հ “√µ“¡√–∫∫‡Õ° “√¢Õß ‚√ß欓∫“≈ √–¬–‡«≈“‡°Á∫ 5.7.2 ‡Õ° “√§ÿ≥¿“æµâÕß√–∫ÿÀ—«¢âÕ‡√◊ËÕß / «—π∑’ËÕÕ°‡Õ° “√ / ©∫—∫∑’Ë / «—π∑’Ë∑∫∑«π / ®”π«πÀπâ“ / ºŸâÕÕ°‡Õ° “√ / √À— ¢Õ߇հ “√ 5.7.3 ¡’«‘∏’°“√®—¥‡°Á∫ ‡√’¬ß≈”¥—∫ °“√‡¢â“∂÷ß ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫√–¬–‡«≈“‡°Á∫√—°…“ ∫—π∑÷°§ÿ≥¿“æ·µà≈–™π‘¥ 5.7.4 °”À𥫑∏’°“√ªÑÕß°—πºŸâ‰¡à‡°’ˬ«¢âÕ߇¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈º≈«‘‡§√“–Àå°“√√—∫‡≈◊Õ¥ ¢ÕߺŸâªÉ«¬ 5.8 °“√§«∫§ÿ¡ ‘Ëß∑’ˉ¡à Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ°”Àπ¥ 5.8.1 ¡’°“√°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å·≈–«‘∏’ªØ‘∫—µ‘„π°“√·°â‰¢¢âÕ∫°æ√àÕßÀ√◊Õ ‘Ëß∑’ˉ¡à Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ°”Àπ¥ √–∫ÿºŸâ·°â‰¢ «‘∏’°“√·°â‰¢ 5.8.2 ¡’°“√π”∫—π∑÷°¢âÕ∫°æ√àÕßÀ√◊Õ ‘Ëß∑’ˉ¡à Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ°”Àπ¥ ¡“«‘‡§√“–Àå À“ “‡Àµÿ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√‡°‘¥´È” 5.9 °“√µ√«®µ‘¥µ“¡¿“¬„π 5.9.1 °”Àπ¥·ºπ°“√µ√«®µ‘¥µ“¡ ºŸâµ√«® §«“¡∂’Ë «‘∏’°“√ √«¡∂÷ßµ‘¥µ“¡ º≈°“√·°â‰¢ ·≈–°“√ªÑÕß°—π 5.9.2 ®—¥∑”∫—π∑÷°º≈°“√µ√«®µ‘¥µ“¡¿“¬„π ∫—π∑÷°º≈°“√·°â‰¢ ‘Ëß∑’Ëæ∫®“° °“√µ√«®µ‘¥µ“¡¿“¬„π 5.9.3 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√µ√«®µ‘¥µ“¡¿“¬„π ·≈– √ÿªº≈‡æ◊ËÕ‡ πÕºŸâ∫√‘À“√ 5.10 °“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 5.10.1 ¡’°”Àπ¥°“√∑∫∑«π§ÿ≥¿“æÕ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß ‡æ◊ËÕÀ“ “‡Àµÿ ‘Ëß∑’Ë ‰¡à Õ¥§≈âÕßÀ√◊ÕÀ“‚Õ°“ æ—≤π“ ·≈–‡µ√’¬¡·ºπªØ‘∫—µ‘°“√ ”À√—∫ªïµàÕ‰ª 5.10.2 π”º≈°“√∑∫∑«π√–∫∫§ÿ≥¿“æ ‡ πÕµàÕ∑’˪√–™ÿ¡ºŸâ∫√‘À“√‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“ π—∫ πÿπ∑√—欓°√ ·≈– / À√◊Õª√—∫‡ª≈’ˬπ√–∫∫§ÿ≥¿“æ‚¥¬√«¡ 5.10.3 ¡’°‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ√–À«à“ßÀπ૬ߓπ / √–À«à“ß∑’¡ À√◊Õ√–À«à“ß “¢“«‘™“™’æµà“ß Ê 5.11 °“√µÕ∫ πÕߧ«“¡µâÕß°“√¢ÕߺŸâ„™â∫√‘°“√ 5.11.1 °”Àπ¥„Àâ¡’ºŸâ√—∫º≈ß“π∑’Ë„™â∫√‘°“√∏𓧓√‡≈◊Õ¥ / π—°«‘™“°“√¡“„Àâ §”ª√÷°…“‡°’ˬ«°—∫§«“¡‡À¡“– ¡¢Õß°“√∫√‘°“√ 5.11.2 ¡’√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—µ‘ / «‘∏’ªØ‘∫—µ‘„π°“√√—∫ª√–‡¡‘π·≈–«‘∏’®—¥°“√°—∫¢âÕ√âÕ߇√’¬π ¢ÕߺŸâ„™â∫√‘°“√ ¡’°“√ª√–‡¡‘πÕ—µ√“°“√µÕ∫ πÕßµàÕ§«“¡µâÕß°“√¢Õß ºŸâ„™â∫√‘°“√ Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß À¡“¬‡Àµÿ 162 ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬ ± À¡“¬∂÷ß §«√¡’´÷ËßÕ“®∑”‰¥â / ∑”‰¡à‰¥â À√◊Õ ¡’ / ‰¡à¡’„π¢≥–π’È°Á‰¡à‡ªìπ‰√ ·µà§«√æ—≤π“„À≥âµàÕ‰ª ·µà∂Ⓡªìπß“π∫√‘°“√µâÕß àßµàÕ„À≥⠷π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√–∫∫ àßµàÕ ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√–∫∫ àßµàÕ §«“¡ ”§—≠¢Õß√–∫∫ àßµàÕ ‡π◊ËÕß®“° ∂“π∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢·µà≈–·Ààß ¡’√–¥—∫¢’¥§«“¡ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬·µ°µà“ß°—π µ—Èß·µà√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ‡æ◊ËÕ„À⺟âªÉ«¬·≈–ºŸâ√—∫∫√‘°“√∑’Ë„™â∫√‘°“√ ∂“π∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢µ“¡ æ◊Èπ∑’ˉ¥â√—∫∫√‘°“√Õ¬à“߇À¡“– ¡ ¡’§ÿ≥¿“æ„°≈⇧’¬ß°—𠵓¡ ¿“槫“¡√ÿπ·√ß ·≈–§«“¡´—∫´âÕπ¢Õß°“√ ‡®Á∫ªÉ«¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢®÷߉¥â¥”‡π‘π‚§√ß°“√√–∫∫ àßµàÕºŸâªÉ«¬„πª√–‡∑»‰∑¬¢÷Èπ ·µà°“√ àßµàÕºŸâªÉ«¬ √–À«à“ß ∂“π∫√‘°“√ 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‘∑∏‘¿“æ„π‡§√◊Õ¢à“¬¢Õß°“√„™â∑√—欓°√ ‡æ◊ÕË °“√¥Ÿ·≈ºŸªâ «É ¬À√◊ÕºŸ√â ∫— ∫√‘°“√Õ¬à“߇À¡“– ¡ ‰¥â¡“µ√∞“π ·≈–ª≈Õ¥¿—¬ °≈¬ÿ∑∏å 1. 2. 3. 4. 5. ¡’ GIS ™—¥‡®π·≈–°”Àπ¥»—°¬¿“æ¢Õß ∂“π∫√‘°“√µà“ß Ê √–¥—∫‡¢µ ®—ßÀ«—¥ ·≈–‚√ß欓∫“≈ ¡’‚§√ß √â“ß·≈–°“√ª√– “πß“π™—¥‡®π „Àâ∫√‘°“√‰¥â¡“µ√∞“π ¡’‡§√◊Õ¢à“¬ºŸâ‡™’ˬ«™“≠ ¡’°“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫°“√¥”‡π‘πß“π (Model development) ¢Õ∫‡¢µ °“√ àßµàÕºŸâªÉ«¬ À√◊ÕºŸâ√—∫∫√‘°“√ ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 2 ª√–‡¿∑ §◊Õ ºŸªâ «É ¬©ÿ°‡©‘π À¡“¬∂÷ß ºŸªâ «É ¬∑’¡Ë ¿’ “«–«‘°ƒµ‘·≈–©ÿ°‡©‘π∑’®Ë ”‡ªìπµâÕßπ” àß·≈–°“√¥Ÿ·≈ ‚¥¬ ∂“π∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ºŸâªÉ«¬‰¡à©ÿ°‡©‘π À¡“¬∂÷ß ºŸâªÉ«¬À√◊ÕºŸâ√—∫∫√‘°“√∑’ˉ¡à‡¢â“¢à“¬ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π 163 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√–∫∫ àßµàÕ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 1. ‡®µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ 1.1 Àπ૬ߓπ°”À𥇮µ®”πß·≈–®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬‡ªìπ≈“¬≈—°…≥åÕ—°…√ Õ¥§≈âÕß°—∫ π‚¬∫“¬/¬ÿ∑∏»“ µ√å/¢âÕµ°≈ߢÕßÕߧå°√ 1.2 §√Õ∫§≈ÿ¡°“√„Àâ∫√‘°“√ Refer ºŸâªÉ«¬∑ÿ°¢—ÈπµÕπ 1.3 „Àâ∫√‘°“√∑—Èß°àÕπ°“√ àßµàÕ ¢≥– àßµàÕ °“√√—∫ºŸâªÉ«¬¢Õß‚√ß欓∫“≈ª≈“¬∑“ß ·≈–°“√√—∫ºŸâªÉ«¬°≈—∫ 1.4 §”π÷ß∂÷ߧ«“¡‡À¡“– ¡ ª≈Õ¥¿—¬ ‰¥â¡“µ√∞“π·≈– ‘∑∏‘¢ÕߺŸâªÉ«¬ ‚¥¬Õ¬Ÿà∫π æ◊Èπ∞“π¢Õߧÿ≥∏√√¡ ®√‘¬∏√√¡·∫∫Õߧå√«¡ 1.5 √Õß√—∫√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’ˇªìπ‡§√◊Õ¢à“¬∑’Ë¡’§«“¡‡™◊ËÕ¡‚¬ß°—πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√∫√‘°“√°“√ àßµàÕ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ¡“µ√∞“π¡’§«“¡ ¡“π©—π∑å·≈–‡Õ◊ÈÕÕ“∑√°—π 1.6 √Õß√—∫∫√‘°“√ªí≠À“ ÿ¢¿“æ ‡æ◊ËÕ„À⺟âªÉ«¬‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈√—°…“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 1.7 ¡ÿàß¡—Ëπ∑’Ë®–æ—≤π“√–∫∫ß“π /∫ÿ§≈“°√/Õÿª°√≥åÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√Õߧå°√ 2.1 ¡’°“√°”À𥂧√ß √â“ßÕߧå°√ “¬∫—ߧ—∫∫—≠™“ “¬ª√– “πß“πÕ¬à“ß™—¥‡®π 2.2 ¡’°“√®—¥°“√√–∫∫∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬ àßµàÕ„π‚√ß欓∫“≈ 2.2.1 ¡’»Ÿπ¬åª√– “πß“π√—∫- àßµàÕºŸâªÉ«¬·≈–°”Àπ¥ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫À≈—° 2.2.2 ¡’°“√°”Àπ¥∫∑∫“∑Àπâ“∑’˧«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫ Õ¬à“ß™—¥‡®π 2.2.3 ¡’·ºπæ—≤π“ß“π√–∫∫ àßµàÕ 2.2.4 ¡’°“√ª√–™ÿ¡§≥–°√√¡°“√∑ÿ° 6 ‡¥◊Õπ 2.2.5 ¡’»Ÿπ¬å«‘∑¬ÿ „π°“√µ‘¥µàÕ ◊ËÕ “√ 2.2.6 ¡’‡®â“Àπâ“∑’˪√–®” 24 ™—Ë«‚¡ß 2.2.7 ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ àßµàÕª√–®”ªï - ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥º≈ß“π¥â“π ∂‘µ‘ª√‘¡“≥ß“π - ¡’°“√°”Àπ¥µ—«™’È«—¥º≈ß“π¥â“π§ÿ≥¿“æ - ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈ß“π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß 2.3 ¡’∫√‘À“√®—¥°“√‡§√◊Õ¢à“¬√–¥—∫®—ßÀ«—¥ 2.3.1 ¡’°“√·µàßµ—Èߧ≥–°√√¡°“√√–∫∫ àßµàÕ√–¥—∫®—ßÀ«—¥‚¥¬¡’°√√¡°“√®“° ‚√ß欓∫“≈∑ÿ°·Ààß·≈–Õߧå°√∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 2.3.2 ¡’»Ÿπ¬åª√– “πß“π°“√ àßµàÕ‚¥¬‡©æ“– ¡’ ”π—°ß“π·≈–∫ÿ§≈“°√√—∫º‘¥™Õ∫ ™—¥‡®π 2.3.3 ¡’§Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π (Clinical Practice Guideline) 2.3.4 ®—¥∑”¢âÕ°”Àπ¥°“√ªØ‘∫—µ‘¢Õß·æ∑¬å/欓∫“≈ºŸâ àßµàÕ 2.3.5 ®—¥∑”√–∫∫∑”‡π’¬∫·æ∑¬åºŸâ‡™’ˬ«™“≠ ‡§√◊Õ¢à“¬ºŸâ‡™’ˬ«™“≠µ≈Õ¥®π µ“√“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß·æ∑¬åºŸâ‡™’ˬ«™“≠ 2.3.6 ¡’√–∫∫∑’˪√÷°…“ (Consult) ‡æ◊ËÕ·π–π”°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 3. °“√∫√‘À“√·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ 3.1 ∫ÿ§≈“°√ª√–®”√∂π” àß (Refer) ¥—ßπ’È - æπ—°ß“π¢—∫√∂ - 欓∫“≈«‘™“™’æ 164 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√–∫∫ àßµàÕ ·π«∑“ß - 欓∫“≈‡∑§π‘§/‡«™°√√–¥—∫µâπÀ√◊Õ√–¥—∫°≈“ß 3.2 ¡’°“√°”Àπ¥¢’¥§«“¡ “¡“√∂¢Õß∫ÿ§≈“°√ª√–®”√∂ àßµàÕ 3.3 ¡’°“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√∑’˺à“π°“√Ωñ°Õ∫√¡¥—ßµàÕ‰ªπ’È 3.3.1 æπ—°ß“π¢—∫√∂ ºà“π°“√Õ∫√¡ First responder 3.3.2 欓∫“≈«‘™“™’æºà“π°“√Õ∫√¡°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬«‘°ƒµ‘·≈–©ÿ°‡©‘π 3.3.3 欓∫“≈‡∑§π‘§/‡«™°√√–¥—∫µâπÀ√◊Õ√–¥—∫°≈“ߺà“π°“√Õ∫√¡°“√¥Ÿ·≈ ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4. ‚§√ß √â“ß Õ“§“√ ∂“π∑’Ë ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 4.1 ‡ªìπÀπ૬ߓπ‡©æ“– §«√µ—ÈßÕ¬Ÿà„°≈â°—∫Àπ૬ߓπ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫ àßµàÕºŸâªÉ«¬ 4.2 ¡’ÀÕâ ßæ—°∫ÿ§≈“°√ (¡’ÀâÕßπÈ” ÀâÕß â«¡) 5. «— ¥ÿ §√ÿ¿—≥±å 5.1 ¡“µ√∞“π»Ÿπ¬å àßµàÕ 5.1.1 §Õ¡æ‘«‡µÕ√åæ√âÕ¡Õÿª°√≥å „™âß“π√–∫∫ Internet 5.1.2 ‚∑√»—æ∑å “¬µ√ß·≈–‡§√◊ËÕß‚∑√ “√ 5.1.3 «‘∑¬ÿ ◊ËÕ “√ª√–®”»Ÿπ¬å 5.2 ¡“µ√∞“π√∂ Refer 5.2.1 ‡ªìπ√∂µŸâ ”À√—∫ àßµàÕ ∑’Ë¡’≈—°…≥–µ“¡‡°≥±å¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ 5.2.2 ‡ªìπ√∂∑’ˉ¥â√—∫°“√µ√«® ¿“浓¡°ÆÀ¡“¬°”Àπ¥∑ÿ°√–¬–°“√„™âß“π 5.2.3 ¡’°“√µ√«® ¿“æ·≈–¥Ÿ·≈æ√âÕ¡„™âß“π 5.3 ¡“µ√∞“πÕÿª°√≥å„π√∂Refer 5.3.1 ‚§¡‰øºà“µ—¥ 5.3.2 ‡§√◊ËÕߥŸ¥‡ ¡À– 5.3.3 ∑àÕÕÕ°´‘‡®πæ√âÕ¡Õÿª°√≥å„ÀâÕÕ°´‘‡®π 5.3.4 ‡§√◊ËÕßµ√«®§«“¡‡¢â¡¢âπÕÕ°´‘‡®π„π°√–· ‚≈À‘µ (O2 Sat) 5.3.5 ‡§√◊ËÕߪ√—∫À¬¥ “√≈–≈“¬ (Infusion pump) 5.3.6 ‡§√◊ËÕßµ√«®√–¥—∫πÈ”µ“≈„π°√–· ‚≈À‘µ 5.3.7 ‡§√◊ËÕß°√–µÿ°À—«„®‰øøÑ“ 5.3.8 EKG Monitor 5.3.9 ‡ª≈‡¢ÁπºŸâªÉ«¬™π‘¥ª√—∫√–¥—∫‰¥â 5.4 Õÿª°√≥å™à«¬™’«‘µ©ÿ°‡©‘π 5.4.1 Ambu bag with mask 5.4.2 Laryngoscope 5.4.3 ∑àՙ૬À“¬„®¢π“¥µà“ßÊ 5.4.4 Airway 5.4.5 ‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„® / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 6. ·π«∑“ßÀ√◊Õ§Ÿà¡◊ժؑ∫—µ‘ß“π 6.1 ¡’¢âÕµ°≈ß√–À«à“ß ∂“π∫√‘°“√„π®—ßÀ«—¥·≈–πÕ°®—ßÀ«—¥ 6.1.1 ¢’¥§«“¡ “¡“√∂¢Õß ∂“π∫√‘°“√„π‡§√◊Õ¢à“¬ 6.1.2 ¢âÕµ°≈߇√◊ËÕß ‘∑∏‘·≈–§à“„™â®à“¬ 6.2 ¡’ Clinical practice guideline √“¬‚√§µ“¡ªí≠À“¢Õßæ◊Èπ∑’Ë 165 ·π«∑“ßæ—≤π“ß“π∫√‘°“√√–∫∫ àßµàÕ ·π«∑“ß ∑ÿµ¬‘ ¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ À¡“¬‡Àµÿ 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 7. °‘®°√√¡À≈—° 7.1 ¡’°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡¢—ÈπµÕπ°“√ àßµàÕ ¥—ßπ’È 7.1.1 °àÕπ°“√ àßµàÕ 7.1.2 ¢≥– àßµàÕ 7.1.3 °“√√—∫ºŸâªÉ«¬¢Õß‚√ß欓∫“≈ª≈“¬∑“ß 7.1.4 °“√ àߺŸâªÉ«¬°≈—∫ 7.2 °‘®°√√¡ π—∫ πÿπ 7.2.1 ¡’√–∫∫µ√«® Õ∫ ‘∑∏‘°“√√—°…“ 7.2.2 ¡’√–∫∫§ÿ⡧√ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π„π√–∫∫ àßµàÕ 7.2.3 ¡’√–∫∫‡∑§‚π‚≈¬’√Õß√—∫√–∫∫ àßµàÕ 7.2.4 ¡’°‘®°√√¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ ‰¥â·°à Referal Audit / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 8. Õ◊ËπÊ ∑’ˇÀ¡“– ¡ - ·∫∫øÕ√å¡°“√ àßµàÕºŸâªÉ«¬ §«√‰¥â√—∫°“√ª√—∫ª√ÿß 166 ¿“§ºπ«° 167 ( ”‡π“) §” —Ëß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∑’Ë 474 / 2549 ‡√◊ËÕß ·µàßµ—Èߧ≥–°√√¡°“√æ—≤π“¡“µ√∞“π√–∫∫∫√‘°“√∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–√–∫∫ àßµàÕ Õπÿ π∏‘§” —Ëß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∑’Ë 406/2548 ≈ß«—π∑’Ë 2 情¿“§¡ æ.». 2548 ‰¥â·µàßµ—Èߧ≥–°√√¡°“√æ—≤π“ ¡“µ√∞“π√–∫∫∫√‘°“√∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–√–∫∫ àßµàÕ ‡æ◊ËÕ°”Àπ¥·π«∑“ßæ—≤π“¡“µ√∞“π√–∫∫∫√‘°“√∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–√–∫∫ àßµàÕ „Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ§√Õ∫§≈ÿ¡∑ÿ°√–¥—∫π—Èπ ‡π◊ËÕß®“°§≥–°√√¡°“√∫“ß∑à“π‰¥â‡ª≈’ˬπ∫∑∫“∑Àπâ“∑’ˉª ¥—ßπ—Èπ ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√¥”‡π‘πß“πæ—≤π“¡“µ√∞“π‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ∑ÿ°√–¬–µàÕ‰ª °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢®÷ß¡’§” —Ëß ¥—ßπ’È 1. ¬°‡≈‘°§” —Ëß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∑’Ë 406/2548 ≈ß«—π∑’Ë 2 情¿“§¡ æ.». 2548 ‡√◊ËÕß ·µàßµ—Èߧ≥–°√√¡°“√ æ—≤π“¡“µ√∞“π√–∫∫∫√‘°“√∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–√–∫∫ àßµàÕ 2. ·µàßµ—Èߧ≥–°√√¡°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–√–∫∫ àßµàÕ ‚¥¬¡’Õߧåª√–°Õ∫§≥–°√√¡°“√ ·≈–Õ”π“®Àπâ“∑’Ë ¥—ßπ’È 1. √ÕßÕ∏‘∫¥’°√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ∑’ˉ¥â√—∫¡Õ∫À¡“¬ °√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ª√–∏“π 2. ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ °√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ √Õߪ√–∏“π 3. ‡≈¢“∏‘°“√ ”π—°ß“πª√–°—π —ߧ¡ À√◊ÕºŸâ·∑π ”π—°ß“πª√–°—π —ߧ¡ °√√¡°“√ 4. ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°æ—≤π“§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ À√◊ÕºŸâ·∑π ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ °√√¡°“√ 5. ºŸâ·∑π ¿“°“√欓∫“≈ ¿“°“√欓∫“≈ °√√¡°“√ 6. ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°π‚¬∫“¬·≈–¬ÿ∑∏»“ µ√å À√◊ÕºŸâ·∑π ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ °√√¡°“√ 7. ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°ß“π√–∫∫∫√‘°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ °√√¡°“√ À√◊ÕºŸâ·∑π 8. ºŸâÕ”π«¬°“√°≈ÿࡪ√–°—π ÿ¢¿“æ À√◊ÕºŸâ·∑π ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ °√√¡°“√ 9. ºŸâÕ”π«¬°“√°Õß·∫∫·ºπ À√◊ÕºŸâ·∑π °√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ °√√¡°“√ 10.ºŸâÕ”π«¬°“√°Õß«‘»«°√√¡°“√·æ∑¬å À√◊ÕºŸâ·∑π °√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ °√√¡°“√ 11.ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å À√◊ÕºŸâ·∑π °√¡°“√·æ∑¬å °√√¡°“√ 12.𓬷æ∑¬å “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥π§√√“™ ’¡“ À√◊ÕºŸâ·∑π ®—ßÀ«—¥π§√√“™ ’¡“ °√√¡°“√ 13.𓬷æ∑¬å “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥ππ∑∫ÿ√’ À√◊ÕºŸâ·∑π ®—ßÀ«—¥ππ∑∫ÿ√’ °√√¡°“√ 14.𓬷æ∑¬å “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥Õÿ∑—¬∏“π’ À√◊ÕºŸâ·∑π ®—ßÀ«—¥Õÿ∑—¬∏“π’ °√√¡°“√ 15.ºŸâÕ”π«¬°“√‚√ß欓∫“≈√“™«‘∂’ À√◊ÕºŸâ·∑π °√¡°“√·æ∑¬å °√√¡°“√ 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