Remodelação proposta dos Serviços de Saúde Mental em

Remodelação proposta dos Serviços de Saúde Mental em Cambridgeshire e Peterborough
O NHS Cambridgeshire, o NHS Peterborough e o Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation
Trust estão a efectuar consultas sobre uma série de alterações propostas ao modo como os serviços
especializados são fornecidos às pessoas com necessidades de saúde mental.
O NHS Cambridgeshire e o NHS Peterborough são responsáveis pela colocação em funcionamento
(compra) destes serviços para as populações de Cambridgeshire e Peterborough e o Cambridgeshire and
Peterborough NHS Foundation Trust (CPFT) é o principal prestador de serviços de saúde mental do NHS
em todo o país.
Estamos a propor uma remodelação de serviços de saúde mental locais durante os próximos três anos, que
mudará o modo como fornecemos os serviços de saúde mental. Iremos aumentar a ênfase nos serviços
baseados na comunidade em vez dos serviços baseados em enfermaria. A incidência será na prestação de
serviços de prevenção e na simplificação dos serviços de saúde mental, assim como em garantir que todos
os serviços funcionam segundo os mais elevados padrões.
Há evidências de opiniões dos pacientes e da experiência dos médicos de clínica geral locais que os
serviços actuais podem não estar a lidar com as necessidades locais com a capacidade de resposta que
poderiam. Queremos assegurar que as pessoas recebem os cuidados de que precisam de forma pronta e no
ambiente mais adequado. Se estas propostas forem adoptadas, então os serviços locais irão melhorar.
Em comum com o resto do NHS, todas as três organizações enfrentam desafios consideráveis para
proporcionar poupança financeira durante os próximos três anos. As profundas alterações propostas aos
serviços de saúde mental não só melhorarão os serviços para os pacientes, mas também irão permitir-nos
fazer a considerável poupança financeira que é necessária.
Os médicos de clínica geral e médicos seniores locais do Cambridgeshire and Peterborough Foundation
Trust trabalharam em colaboração na elaboração destas propostas.
Sobre esta consulta
O objectivo desta consulta é solicitar a sua opinião sobre a nossa proposta de alterações aos serviços de
saúde mental em Cambridgeshire e Peterborough. Se aprovadas, estas alterações serão implementadas ao
longo de um período de três anos. Gostaríamos também de conhecer as suas opiniões sobre o modo como
o modelo de serviços proposto pode ser aperfeiçoado. Estamos a solicitar as opiniões de pessoas que
usam os serviços, assim como de grupos, instituições de caridade e organizações que possam estar
interessadas nos serviços de saúde mental nessas áreas.
Porque estamos a propor as alterações?
Existem três motivos principais para propormos estas alterações:
1. Melhor acesso e capacidade de resposta
Embora a maioria das pessoas que usam os serviços de saúde mental locais manifestem satisfação com
os cuidados que são prestados, dizem-nos que o acesso aos serviços poderia ser facilitado.
Oferecer aos pacientes e aos médicos de clínica geral um acesso mais rápido ao apoio, conselhos e
informações numa fase inicial da doença, incluindo uma maior utilização de tecnologia moderna,
poderia ajudar a prevenir a deterioração da saúde mental de um indivíduo numa fase posterior. Isto
poderia evitar a necessidade de um contacto adicional e prolongado com os serviços locais.
Gostaríamos, por isso, de substituir as muitas formas actuais de acesso aos serviços de saúde por um
ponto de acesso único, através de um Centro de Aconselhamento e Intervenções Breves proposto.
Este centro também permitiria um acesso mais simples a anteriores utilizadores dos serviços de volta
aos serviços em caso de deterioração da sua saúde mental.
2. Unidades modernas e construídas para o efeito
Queremos assegurar que todas as pessoas locais que necessitem de internamento hospitalar são
tratados em unidades modernas e construídas para o efeito, que satisfaçam os padrões actuais de
privacidade e dignidade do paciente, e onde possam aceder à totalidade dos tratamentos terapêuticos
disponíveis. Assim, propomos combinar todas as nossas enfermarias de saúde mental em dois locais,
um em Cambridge (no Hospital Fulbourn) e a outra em Peterborough (no Centro Cavell).
3. Serviços mais eficientes
Em comum com o resto do NHS, todas as três organizações que conduzem esta consulta enfrentam
desafios consideráveis para realizar poupança financeira durante os próximos três anos. Estas
propostas proporcionariam essa poupança, aumentando a utilização de tecnologia moderna para
prestar os cuidados apropriados, aumentando a utilização de materiais de auto-ajuda e um
encaminhamento mais rápido para outros recursos da comunidade. Também introduziríamos novas
formas de trabalho para promover a recuperação na comunidade em vez de uma enfermaria hospitalar,
e apoiar as pessoas com problemas de saúde mental mais graves que se mantenham estáveis por um
período de tempo longo a receberem assistência nos cuidados primários e não através de serviços de
saúde mental especializados.
O NHS enfrenta desafios financeiros consideráveis ao longo dos próximos três anos, tendo que fazer
uma poupança de £20 mil milhões em todo o sistema de saúde nacional até Abril de 2015. Isto
significa que todos os serviços de saúde precisam encontrar formas de melhorar os serviços mas
certificar-se que são eficientes, seguros e proporcionam uma excelente relação qualidade/preço. O
Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust precisa de fazer uma poupança de
£14.182.000 até Abril de 2014.
Estamos a propor as seguintes alterações aos serviços de saúde mental:
1.
Abrir um novo Centro Permanente de Aconselhamento e Intervenções Breves, que irá
proporcionar um ponto de acesso único para os serviços de saúde mental locais. Inicialmente, o
centro prestaria este serviço a adultos, mas planeamos alargar o seu trabalho para cobrir todos os
grupos etários. O centro também proporcionaria aconselhamento, apoio e informações aos médicos
de clínica geral, enfermeiros, outros profissionais médicos e prestadores de cuidados locais. Isto é
onde seria prestada a maior parte do trabalho de prevenção em termos de saúde mental, incluindo o
aconselhamento especializado a médicos de clínica geral, auto-gestão, encaminhamento e avaliação
inicial dos pacientes. O centro proporcionará uma linha telefónica de apoio de aconselhamento
permanente. Irá permitir a mais pessoas receber tratamento e aconselhamento rapidamente.
2.
Para estabelecer um Serviço de Cuidados Primários de Saúde Mental que apoiaria o trabalho do
Centro de Aconselhamento e Intervenções Breves. Este consistiria de equipas de profissionais de
saúde mental, que prestariam aconselhamento especializado e tratamento a pessoas com necessidades
ligeiras a moderadas em termos de saúde mental. Também prestariam tratamento a pessoas com
problemas de saúde mental mais graves e a longo prazo que se mantenham estáveis há muito tempo.
As equipas estarão alinhadas com grupos locais de clínicas de medicina geral, para desenvolver
relações fortes com os médicos de clínica geral locais e outras entidades envolvidas na prestação de
cuidados a pessoas com problemas de saúde mental. Inicialmente, este serviço será proporcionado a
adultos mas, com o tempo, será alargado para servir todos os grupos etários
3.
Combinar algumas enfermarias de internamento para adultos em idade activa. Presentemente
temos oito enfermarias de internamento e propomos reduzir este número para seis enfermarias.
Propomos:

Combinar as duas enfermarias de reabilitação para adultos em Cambridge - Unidade de Recuperação
de Cedars, e a Enfermaria Cobwebs - numa única instalação de reabilitação no Hospital Fulbourn, em
Cambridge. Isto irá reduzir o número de camas de reabilitação de 44 para 16. O motivo para isto é
que Cobwebs não satisfaz os padrões de acomodação modernos e já não se encontram adequados para
o efeito. Estes planos foram feitos de modo a que os pacientes sejam tratados de outras formas, por
isso as 14 camas em Cobwebs deixarão de ser necessárias. Revimos a nossa capacidade de acomodar
pessoas que precisam de internamento hospital e descobrimos que temos mais camas de reabilitação
que outras áreas, e que algumas pessoas que têm ficado nessas camas por muito tempo seriam tratadas
de forma mais apropriada no âmbito da comunidade.

Transferir a Enfermaria Acer para o Centro Lucille van Geest, em Peterborough. O motivo para isto é
que a Enfermaria Acer não satisfaz alguns padrões de acomodação importantes. Além disso, esta
enfermaria encontra-se isolada como a única enfermaria de saúde mental no Hospital
Hinchingbrooke. Isto significa que não possui as estruturas de apoio que estão disponíveis noutras
unidades de maior dimensão. Presentemente, a Enfermaria Acer está temporariamente encerrada,
aguardando o resultado da consulta, e os serviços comunitários locais estão a ser reforçados para
compensar este facto.

Transferir o Centro Lucille van Geest para o Campus do Centro Cavell em Peterborough, onde será
desenvolvida uma nova unidade de saúde mental. Isto irá permitir que todas as enfermarias locais que
servem as populações de Peterborough e Cambridgeshire norte, fiquem situadas em conjunto no
mesmo local. Esperamos implementar esta transferência em 2014.
Principais vantagens para os pacientes locais, se estas propostas forem adoptadas:





4.
Todos os pacientes internados receberão tratamento em unidades modernas construídas para o
efeito
O padrão de acomodação será consistente para todos os pacientes internados em Cambridgeshire
e Peterborough.
Mais pacientes receberão tratamento especializado e aconselhamento de consultores
Os serviços comunitários actuais em Huntingdonshire serão reforçados, usando alguns dos
recursos libertados pela combinação de algumas destas enfermarias.
A equipa de crise em Huntingdonshire será mais eficaz na comunidade. Isto pode reduzir o
número de internamentos hospitalares necessários.
Combinar algumas enfermarias de internamento para idosos - David Clarke House no Hospital
Fulbourn, em Cambridge e a Enfermaria James no Hospital Addenbrookes, em Cambridge - numa
nova unidade no local da David Clarke House, reduzindo assim o número de enfermarias de cinco
para quatro, e o número de camas de 70 para 48. Esta nova enfermaria irá proporcionar cuidados
intensivos e reabilitação para idosos com necessidades de saúde mental a longo prazo. A David
Clarke House está presentemente a ser renovada para que os pacientes sejam tratados em instalações
modernas. O motivo para a alteração proposto deve-se ao ambiente que rodeia a Enfermaria James
ter sofrido alterações significativas com o desenvolvimento do Hospital Addenbrookes. Está agora
completamente envolvido por outros edifícios e tem pouca luz natural ou espaços abertos para acesso
dos pacientes com alguma privacidade. A nível interno, a enfermaria já não satisfaz os padrões
modernos em termos de privacidade e dignidade.
As vantagens para os pacientes serão:


Todos os pacientes que precisem de internamento hospitalar receberão tratamento em unidades
modernas e construídas para o efeito.
Os pacientes receberão um melhor acesso ao tratamento médico e serviços de apoio


Um melhor ambiente de trabalho para os funcionários da enfermaria
Mais pessoas poderão ser apoiadas na comunidade.
Planeamos introduzir novas formas de trabalho para reforçar o apoio na comunidade e reduzir o tempo de
permanência nestas enfermarias, para assegurar que esta redução em número de camas pode ser feita em
segurança. A introdução nos últimos anos de Equipas de Cuidados Intermédios baseadas na comunidade
reduziu de forma sistemática as nossas necessidades de camas para internamento destinadas a idosos. Os
serviços comunitários alargados também nos permitiram reduzir o tempo de permanência no hospital.
Qual será o impacto
As principais alterações que os utilizadores dos serviços locais irão experimentar, no caso destas
propostas serem implementadas, são:





os pacientes que consultam o seu médico de clínica geral com um problema de saúde mental que
exijam mais cuidados que um médico de clínica geral possa proporcionar, poderão aceder e
receber o aconselhamento e apoio especializado apropriado rapidamente e no ambiente mais
adequado
os serviços de cuidados primários e comunitários irão tornar-se abrangentes a todas as idades. Isto
significa que os pacientes serão encaminhados para o serviços mais adequado às suas
necessidades, independentemente da idade, e existirão menos pontos de transição entre serviços
todos os pacientes que precisem de internamento hospitalar receberão tratamento em unidades
modernas e construídas para o efeito.
existirá um acesso justo aos serviços e um nível consistente em todo o Cambridgeshire e
Peterborough
os serviços comunitários actuais em Huntingdonshire serão reforçados, usando alguns dos
recursos libertados pela consolidação de enfermarias de internamento.
No entanto, existirão mais deslocações para os pacientes e os seus prestadores de cuidados em algumas
regiões, dado que todas as enfermarias de internamento ficarão localizadas em Cambridge e Peterborough.
Estamos atentos a isto e a trabalhar numa Estratégia de Deslocações para apoiar as famílias e amigos dos
pacientes.
5.
Remodelação dos serviços comunitários para pessoas com doenças mentais graves e
prolongadas
Propomos remodelar os actuais percursos na comunidade para as pessoas de todas as idades com doenças
mentais graves e prolongadas, conforme descrito abaixo. Por percursos na comunidade, entendemos o
decorrer do tratamento que um paciente segue enquanto permanece na comunidade em vez de ser
internado num hospital.
Adultos: propomos remodelar os percursos de reabilitação e recuperação para adultos com doenças
mentais graves que sejam resistentes ao tratamento. Este serviço será concebido para avaliar, gerir e
melhorar os resultados para pessoas com sintomas precoces de psicose (sintomas que não foram tratados
anteriormente com medicação anti-psicótica por mais de seis meses).
Idosos: iremos rever os serviços actuais destinados a idosos, e rever a combinação de qualificações dos
funcionários que é necessária para proporcionar estes serviços.
Crianças: iremos fazer um melhor aproveitamento dos recursos e qualificações dos funcionários para
proporcionar cuidados mais integrados. Trabalhando em estreita cooperação com a assistência social
(Conselho Regional de Cambridgeshire e Conselho Municipal de Peterborough), organizações voluntárias
e serviços comunitários (Serviços Comunitários de Cambridgeshire)
Percursos ao Longo da Vida
Ao longo dos próximos dois anos, planeamos:



integrar os serviços para tratar adolescentes e adultos com distúrbios alimentares;
estender os serviços de tratamento de adultos com psicose precoce para também tratar criança
com idades a partir dos 14 anos;
também gostaríamos de desenvolver um percurso ao longo da vida para pessoas com distúrbios
de desenvolvimento neurológico. Estas são pessoas com uma deficiência no crescimento e/ou
desenvolvimento do cérebro, tal como Distúrbios do Espectro do Autismo. Isto destina-se a
satisfazer os requisitos resultantes de legislação recente e também a lidar com uma reconhecida
lacuna local nestes serviços.
Prazos de implementação
Em função do resultado da consulta, planeamos concluir as alterações propostas até ao final de Março de
2014. A maior parte das enfermarias de internamento, incluindo o encerramento permanente da
Enfermaria Acer (Huntingdon), de Cobwebs (Cambridge) e da David Clarke House (Cambridge) e a
transferência da Enfermaria James (Cambridge), estarão concluídos entre Janeiro e Março de 2012. O
Serviço de Cuidados Primários de Saúde Mental estará concluído entre Janeiro e Março de 2013. Entre
Janeiro e Março de 2014, o Centro de Aconselhamento e Intervenções Breves será concluído, tal como a
transferência de Lucille van Geest (Peterborough) para o Centro Cavell (Peterborough).
Diga-nos o que pensa
Esta consulta decorre das 09:00 de 17 de Outubro de 2011 até à meia-noite de 16 de Janeiro de 2012.
Este é o momento de nos dar as suas opiniões. Pode fazê-lo através de uma variedade de métodos:
 Preenchendo o questionário no final deste documento.
 Visitando o nosso website www.cambridgeshire.nhs.uk/Have-your-say para participar no inquérito
online
 Convidando-nos a participar numa reunião com o seu grupo ou comunidade. Ligue-nos para o nº. 0800
279 2535 ou envie-nos um e-mail [email protected] e iremos providenciar para que
alguém vá falar consigo.
 Participando em um dos nossos eventos públicos que estamos a organizar. Se precisar de um intérprete
para um desses eventos, contacte-nos e iremos providenciar-lhe um.
Hora
12:00-14:00
Data
11
Mês
Novembro
18:00 – 20:00
30
Novembro
18:00-20:00
7
Dezembro
14:00-16:00
8
Dezembro
Local
Sala 3, Meadows Community Centre, 1 St
Catharine's Road, Cambridge CB4 3XJ
Skoulding Suite in March Town Hall, Market
Place, março, PE15 9JF)
Sala G.93, Oak Tree Centre, 1 Oak Drive
Huntingdon PE29 7HN
Sala de Conferências, The Cavell Centre, Edith
Cavell Healthcare Campus, Bretton Gate,
Peterborough PE3 9GZ
Este é um resumo do documento de consulta completo. Se quiser mais informações envie-nos um e-mail
ou escreva-nos, e iremos providenciar para que alguém o contacte.
Complete e devolva o Questionário
Agradecemos o tempo disponibilizado para nos dizer o pensa. Pode ter a certeza de que todas as
informações recolhidas destinam-se apenas ao uso do NHS Cambridgeshire and Peterborough, e que
quaisquer opiniões tornadas públicas como parte de um relatório serão feitas de forma anónima. Quando
tiver concluído, devolva este questionário ao nosso endereço de PORTES PRÉ-PAGOS:
PORTES PRÉ-PAGOS
RSCR-GSGK-XSHK
NHS Cambridgeshire
Lockton House
Clarendon Road
Cambridge
CB2 8FH
1. Concorda com a ideia de um Ponto de Acesso Único Permanente para os serviços de saúde
mental?
 Sim  Não  Não sei
Comentários:
2.
Se é um médico de clínica geral, como gostaria de aceder aos serviços fornecidos pelo Mental
Health Trust?
Comentários:
 Sem comentários
3.
No caso de ser um utilizador dos serviços, como gostaria de aceder aos serviços de saúde
mental?
Comentários:
 Sem comentários
4.
Concorda com as nossas propostas de elaborar um Novo Serviço de Cuidados Primários de
Saúde Mental?
 Sim  Não  Não sei
Se tem preocupações ou comentários adicionais a fazer, indique-os em baixo:
5.
Concorda com as nossas propostas de combinar um número de alas de internamento para
adultos?
 Sim  Não  Não sei
Se tem preocupações ou comentários adicionais a fazer, indique-os em baixo:
6.
Concorda com as nossas propostas de combinar um número de alas de internamento para
idosos?
 Sim  Não  Não sei
Se tem preocupações ou comentários adicionais a fazer, indique-os em baixo:
eficientes?
 Sem comentários
8. Forneça qualquer comentário adicional que possa ter relativamente a essas propostas:
Fale-nos sobre si
Por favor fale-nos um pouco sobre si. Todos os seus comentários irão permanecer confidenciais e
anónimos. Esta informação será usada para assegurar que estamos a ouvir pessoas de todas as
procedências.
9.
Está a responder enquanto:
 Membro da população
 Em nome de uma organização
 Profissional de saúde ou de assistência social
Se estiver a responder em nome de uma organização, que organização?
10. Se estiver a responder em nome de uma organização, dê pormenores sobre quem a organização
representa, e como recolhe as opiniões dos seus membros, e se está satisfeito com a resposta da
sua organização a ser publicada.
11. É actualmente um utilizador do serviço de CPFT ou outra organização de saúde mental?
 Sim
 Não
12. Está a: (assinale todos os que se aplicam)
 Responder pessoalmente
 Responder em nome de outra pessoa
13. Trabalha actualmente para ou no NHS?
 Sim
 Não
14. Diga-nos a sua idade:
Menos de 16
16-21
21-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-80
Mais de 80
Prefiro não dizer
15. Considera ter uma deficiência
 Sim  Não
 Prefiro não dizer
15b. Em caso positivo, tem uma:
 Incapacidade física
 Incapacidade sensorial
 Dificuldade de aprendizagem
 Problema de saúde mental (longo prazo)
 Outro problema de saúde (longo prazo)
16. Como descreveria a sua origem étnica?
Asiática ou asiática britânica
 Bangladeshi
 Indiana
 Paquistanesa
 Qualquer outra ascendência asiática (por favor indique):
Caucasiana
 Caucasiana Britânica
 Caucasiana Irlandesa
 Qualquer outra ascendência caucasiana (por favor indique):
Negra ou negra britânica
 Africana
 Caribenha
 Qualquer outra ascendência negra(por favor indique):
Mista
 Caucasiana e asiática
 Caucasiana e negra
caribenha
 Caucasiana e negra africana
 Qualquer outra ascendência
mista (por favor indique):
Outro grupo étnico
 Chinês
 Prefiro não dizer
 Qualquer outro grupo étnico (por favor indique):
17. Sexo
 Feminino
 Prefiro não dizer
 Masculino
18b. Mudança de sexo
Você considera-se, ou alguma vez se considerou como um transexual.
 Sim
 Não
 Prefiro não dizer
18. Religião ou Crenças
 Ateísmo
 Jainismo
 Judaísmo
 Budismo
 Cristianismo
 Hinduísmo
 Islamismo
 Sem religião ou crença
 Prefiro não dizer
 Qualquer outra religião/crença (por favor indique):
19. Orientação sexual
 Bissexual
 Heterossexual
 Lésbica
 Outra
 Agnosticismo
 Sikhismo
 Humanismo
 Homossexual
 Prefiro não dizer
20. Está actualmente a prestar apoio a um parceiro, criança, parente, amigo ou vizinho, que não
consiga viver sem a sua ajuda e/ou apoio?
 Sim
 Não
 Prefiro não dizer
21. Pode fornecer-nos os primeiros quatro dígitos do seu código postal na caixa em baixo. Isto irá
ajudar-nos a assegurar que estamos a receber respostas de Cambridgeshire e Peterborough
Obrigado por completa este questionário da consulta.
Emitido pelo NHS Cambridgeshire,
Cambridgeshire Primary Care Trust, Lockton House, Clarendon Road, Cambridge, CB2 8FH
Outubro de 2011
Para mais informações sobre o NHS Cambridgeshire, visite
www.cambridgeshire.nhs.uk