o uso de técnicas combinadas para o tratamento das

O
O USO
USO DE
DE TÉCNICAS
TÉCNICAS COMBINADAS
COMBINADAS PARA
PARA O
O
TRATAMENTO
TRATAMENTO DAS
DAS CICATRIZES
CICATRIZES DE
DE ACNE
ACNE
Faculdade
Faculdade de
de Medicina
Medicina Santo
Santo Amaro
Amaro -- São
São Paulo
Paulo -- SP
SP
Tamura,
Tamura, B.;
B.; Cucê,
Cucê, L.C.;
L.C.; Chehin,
Chehin, F.B.;
F.B.; Iaconelli,
Iaconelli, C.A;
C.A; Zane,T.P.;
Zane,T.P.; Berti,
Berti, T.C.
T.C.
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
A toxina botulínica é uma potente neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, obtida e
purificada em laboratório. É amplamente utilizada como medicação para algumas doenças como, por
exemplo, distonia focal, torcicolo, distonia laríngea, blefaroespasmo, estrabismo, hiperidrose e outras.
A toxina botulínica inibe a liberação de acetilcolina nos neurônios pré-sinápticos na junção neuromuscular.
Os efeitos do medicamento iniciam dentro de dias a semanas (1 dia a 2 semanas) e produz uma denervação
do músculo. Dura de três a doze meses.
Atualmente tem-se desenvolvido alguns trabalhos no Brasil com o uso dessa medicação para o tratamento de
cicatrizes, inclusive das decorrentes da acne.
OBJETIVO
OBJETIVO
Avaliar a eficácia do uso combinado da toxina botúlinica, ácido tricloroacético e microdermabrasão no
tratamento das cicatrizes de acne.
MÉTODO
MÉTODO
A análise foi feita através de sete pacientes com idade entre 19 e 41 anos com cicatrizes decorrentes de acne,
sendo 6 do sexo feminino e 1 do sexo masculino tratados no período entre outubro de 2004 e fevereiro de
2005. Inicialmente aplicou-se a toxina botulínica na dose de 0,5U por 3mm de diâmetro, no centro das
cicatrizes distensíveis. Após duas semanas, em uma próxima sessão foi aplicado ATA 50% sobre todas as
cicatrizes, distensíveis ou não, até a obtenção de uma coloração branco amarelada. Esse procedimento foi
repetido por mais duas vezes. Posteriormente foi feito uma sessão de microdermabrasão com ponteira de
cristal esterelizável até a obtenção de um orvalho sangrante.
Não foram usados antibióticos ou antivirais.
RESULTADOS
RESULTADOS
Todos os pacientes apresentaram boa melhora
clínica. A adesão ao tratamento foi boa e os
pacientes ficaram muito satisfeitos com o
resultado obtido.
As complicações observadas foram a
formação de hematoma nos pontos de
aplicação da toxina botulínica e manchas
escuras nos pontos de cicatrizes após a
aplicação do ATA, em um paciente do sexo
feminino, pele tipo V. O quadro foi tratado com
clindoxyl gel à noite em dias alternados e
glyquin todos os dias nas manchas escuras;
apresentou
bom
resultado
e
deu-se
continuidade ao tratamento das cicatrizes.
1. Antes do tratamento
2. Depois do tratamento
CONCLUSÃO
CONCLUSÃO // DISCUSSÃO
DISCUSSÃO
O uso combinado da toxina botulínica com ATA e microdermabrasão é um método eficaz e seguro para o
tratamento das cicatrizes de acne.
REFERÊNCIAS
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BIBLIOGRÁFICAS
Al-Waiz MM; Al-Sharqi Al. Medium-depth chemical peles in the treatment of acne scars in dark-skinned individuals. Dematol Surg. 2002; 28; 383-7
Lee JB; Chung WG; Kwahck H; Lee KH. Focal treatment of acne scars with trichloroacetic acid: chemical reconstruction of skin scars method. Dermatol Surg 2002; 28;1017-21.