nova abordagem no tratamento da obesidade
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nova abordagem no tratamento da obesidade
boletim bimestral nº 47 | Mar | Abril | 2010 NOVA ABORDAGEM NO TRATAMENTO DA OBESIDADE A obesidade é considerada uma doença crónica, tendo apresentado indicadores de prevalência e crescimento galopantes numa grande maioria dos países industrializados ou em vias de desenvolvimento. Para além de ter aumentado a incidência da obesidade na população adulta, os indicadores do excesso de peso nas faixas etárias mais jovens, em particular nas crianças e adolescentes, são francamente preocupantes. Pelas implicações que tem no desenvolvimento de outras patologias, a obesidade constitui um problema de saúde pública. Sabe-se que a acumulação excessiva de gordura corporal afecta seriamente a qualidade de vida do indivíduo, não só pelas questões psicológicas e sociais, mas também pela maior propensão ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, doenças osteoarticulares, diabetes, problemas de fertilidade, entre outras. São várias as propostas e abordagens que visam controlar o aumento de peso. A DietMed acaba de lançar um produto de origem natural, um adsorvente de lípidos para apoio ao: tratamento do excesso de peso, controlo do peso a longo prazo e diminuição da absorção do colesterol contido nos alimentos. DietForm L112 reduz a absorção de calorias provenientes das gorduras contidas na alimentação. Bases para um emagrecimento sustentável A obesidade é causada por um desequilíbrio entre as calorias que são consumidas sob a forma de alimentos e as calorias que são gastas pelo nosso organismo para este funcionar, mesmo em repouso. O excesso de calorias, resultante de um balanço positivo entre o que é consumido e o que é gasto, é depositado no organismo. Boa parte desse depósito é feita sob a forma de gordura. Assim, o indivíduo pode ser obeso porque: 1. Come em demasia; 2. Gasta poucas calorias; 3. Tem maior facilidade em produzir gordura quando o balanço calórico é positivo; 4. Tem dificuldades em “queimar” gorduras. A obtenção de resultados positivos e duradouros no tratamento da obesidade requer uma alteração a longo prazo dos hábitos alimentares, em termos de calorias e gorduras, combinada com actividade física individual adequada. Ou seja, um emagrecimento bem sucedido e duradouro exige tempo e paciência, pois uma diminuição de peso evidente não ocorre de um dia para o outro. Normalmente, o excesso de peso ganha-se ao longo dos anos. Para perder 1 kg de gordura corporal, o corpo tem de queimar cerca de 7000 Kilocalorias a mais ou ingeri-las a menos. Esta quantidade de energia existe, por exemplo, em 778 g de gordura pura. Estudos indicam que uma alimentação pobre em gorduras, isto é, composta de cerca de 40 g de gordura por dia é eficaz na redução do peso. Não obstante, para muitas pessoas, é muito difícil mudar de uma dieta rica em gorduras (120 g de gordura e mais, diariamente) para uma alimentação pobre em gorduras, uma vez que são as gorduras as grandes responsáveis pelo sabor dos alimentos. A terapêutica de base para um emagrecimento bem sucedido combina uma redução na ingestão de calorias com exercício físico adequado. A Saúde com Produtos Naturais Tema desta Edição: Dr. Ricardo Leite O contributo de DietForm L112 A fórmula de sucesso para pessoas com excesso de peso consiste na adopção de uma alimentação saudável, com ingestão controlada de gorduras (60 80 gramas de gordura/dia), combinada com actividade física e DietForm L112 para ajudar ao emagrecimento. Devido à sua elevada capacidade de se ligar às gorduras DietForm L112 consegue adsorver grandes quantidades de gorduras contidas na dieta, pelo que diminui o aporte energético, o que contribui para o emagrecimento. Especialmente no início de uma alteração dos hábitos alimentares, DietForm L112 ajuda a motivar o indivíduo para uma melhor adesão ao tratamento. DietForm L112 reduz a absorção de calorias provenientes das gorduras contidas na alimentação. O principal componente de DietForm L112 é um polímero hidrossolúvel (L112), uma matéria fibrosa com uma elevada capacidade de se ligar às gorduras. É de origem natural e consegue adsorver grandes quantidades das gorduras contidas nos alimentos, no tracto digestivo. Deste modo, a absorção das gorduras alimentares nos intestinos é reduzida. O principal componente de DietForm L112 não é digerido, sendo eliminado de modo natural juntamente com as gorduras absorvidas. Além disso, as fibras não digeríveis de DietForm L112 aumentam de volume no tracto digestivo, produzindo um ligeiro efeito de sensação de saciedade. tracto digestivo. Neste contexto, a capacidade de ligação aos lípidos do Dietform L112 foi testada com azeite (fase lipídica); foi utilizado amido de milho como substância de comparação. A análise quantitativa revelou que 1g do polímero hidrossolúvel L112 era capaz de se ligar in vitro a 718 g de gordura alimentar. Um estudo actual de não intervenção (AWB) demonstrou a eficácia de Dietform L112. Este estudo foi realizado em 232 doentes (IMC > 26, Diabetes mellitus de tipo 2). Destes, 50% dos voluntários tomaram Dietform L112 para além da alteração da dieta alimentar (grupo F); os restantes 50% foram sujeitos à mesma dieta, com ou sem placebo (tratamento padrão, grupo S). Os resultados foram avaliados após um tratamento de 12 semanas. A média do peso corporal dos doentes do grupo F diminuiu 4,2 kg nas 12 semanas, esta diminuição foi de apenas 2,8 kg no grupo S. Isto significa um aumento de 50% na perda de peso no grupo que usou Dietform L112. O estudo demonstra claramente a relevância clínica da utilização aditiva de Dietform L112 . Isto é particularmente evidente na redução da circunferência da cintura e, por conseguinte, do tecido adiposo visceral. Durante o período de observação, a circunferência da cintura dos voluntários do grupo F diminuiu 4,5 cm, em média; esta diminuição foi de 3,4 cm no grupo S. Isto significa que a diminuição da circunferência da cintura dos doentes foi cerca de 32% superior com o tratamento suplementar com Dietform L112 , relativamente ao grupo controlo. DietForm L112 actua, essencialmente, sobre o excesso de peso provocado por uma alimentação rica em gorduras, como carnes gordas, salsichas, manteiga, fritos, frutos secos (oleaginosas) ou gelados. Outros componentes alimentares, como o açúcar, hidratos de carbono, proteínas e álcool não são absorvidos por DietForm L112, ficando totalmente disponíveis para o organismo. Dispositivo Médico de eficácia comprovada Dietform L112 é um Dispositivo Médico Classe III, registado em toda a UE como adsorvente de lípidos com o número DE/CA66/Certmedica/001. Antes do fabrico, a qualidade e o desempenho da substância activa são rigorosamente examinados. Os depoimentos quanto à eficiência do produto foram examinados por especialistas independentes, em nome de um órgão estatal, tendo sido confirmada oficialmente a respectiva eficácia no âmbito do certificado de verificação da Comunidade Europeia. A enorme capacidade de ligação às gorduras do polímero hidrossolúvel (L112) é demonstrada num ensaio concebido de forma a imitar as condições do NOVA ABORDAGEM NO TRATAMENTO DA OBESIDADE lado, Contro do e Aprova ado Certific Mecanismo de acção Após a toma de L112, o polímero hidrossolúvel (L112) é protonado no estômago pelos ácidos gástricos. Nestas condições, o polímero hidrossolúvel (L112) possui uma afinidade muito mais elevada para se ligar a uma grande percentagem dos monómeros de ácidos gordos e colesterol dos alimentos (no duodeno), através de ligações iónicas (ligações electrostáticas): os grupos amina carregados positivamente (NH3+) dos resíduos de glucosamina (catiões) ligam-se aos grupos carregados negativamente (COO-) dos ácidos gordos e ao colesterol dos alimentos. Esta ligação forte leva a uma estrutura molecular de gel, estabilizada e ordenada. Após a passagem intestinal, o aglomerado lipofílico do polímero hidrossolúvel (L112) é eliminado de forma natural, permitindo a eliminação dos lípidos ligados. Normalmente, não são observadas fezes gordurosas devido à ligação complexa dos lípidos no gel do polímero hidrossolúvel. A reabsorção dos lípidos, um processo extremamente eficiente que ocorre no intestino delgado através da parede intestinal, é significativamente reduzida na presença do polímero hidrossolúvel (L112). A maior parte dos monoglicéridos necessários para a emulsão (ligações iónicas), lípidos não polares e gorduras não digeríveis (ligações hidrófobas) encontram-se ligados ao polímero hidrossolúvel, não podendo ser reabsorvidos. Se o polímero hidrossolúvel L112 for tomado de acordo com as recomendações de administração, em conjunto com uma grande quantidade de líquidos, ou seja, 2–3 litros, as fibras não digeríveis irão aumentar de volume, causando o aumento dos movimentos peristálticos da parede intestinal e actuando de forma a favorecer a motilidade. A formação de um gel com os lípidos ligados favorece o trânsito intestinal por melhorar o deslizamento no respectivo tracto. Isto melhora o fluxo da digestão e reduz o tempo de passagem intestinal. O polímero hidrossolúvel (L112) e os lípidos ligados são imediatamente eliminados. O polímero hidrossolúvel (L112) actua normalmente como laxante suave. Segurança e tolerância A probabilidade de ocorrência de efeitos secundários indesejáveis e desagradáveis após a toma de Dietform L112 é mínima. Em casos muito raros (menos de 1/10.000 utilizadores) foram reportados efeitos secundários indesejáveis, na forma de obstipação, flatulência ou reacção alérgica. Com excepção da reacção alérgica, uma vez que não pode ser consumido em caso de alergia ao marisco, estes sintomas foram transitórios e desapareceram rapidamente, sem intervenção médica. Na maior parte dos casos, a obstipação é desencadeada pela combinação entre o aumento da ingestão de fibras e uma ingestão demasiado reduzida de líquidos. Assim, o Dietform L112 pode ser considerado um produto muito bem tolerado no tratamento da obesidade. Sabe-se que o excesso de peso é um factor de risco acrescido em várias doenças. O que não é ainda muito divulgado é que a redução do excesso de peso traz benefícios significativos para a saúde do indivíduo, como por exemplo: • Redução do nível de colesterol total, colesterol LDL e triglicéridos • Aumento da sensibilidade à insulina em doentes com diabetes tipo 2, com consequente redução da glicémia • Diminuição da tensão arterial em hipertensos • Maior auto-estima • Aumento da longevidade Soluções Naturais Tal como já foi referido, a primeira abordagem num caso de obesidade passa pela alteração dos hábitos alimentares e pelo aumento da actividade física. Tenha em conta os seguintes conselhos: • • • • Beber no mínimo 1,5 litros de água por dia; Fazer 5 a 6 refeições por dia; Não “petiscar” entre as refeições; Evitar alimentos fritos, gordos, doces e bebidas alcoólicas; • Comer verduras, frutas e legumes; • Ter um horário fixo para as refeições; • Praticar exercício físico ou, pelo menos, andar à pé pelo menos 30 minutos dia sim dia não. Num processo de emagrecimento que passe necessariamente pela perda de massa gorda, é de todo recomendável que o organismo seja capaz de fazer uma correcta desintoxicação, ou seja, que retire activamente substâncias tóxicas do organismo, ao mesmo tempo que promove a drenagem, isto é, estimula ou facilita o funcionamento dos órgãos que auxiliam nesse processo, especialmente fígado e rins. O processo de desintoxicação pode ser facilitado aumentando-se a ingestão de água de boa qualidade, bem como administrando-se substâncias com propriedades desintoxicantes ou drenadoras. Devido à forte capacidade do polímero hidrossolúvel (L112) se ligar às gorduras, existe a possibilidade de serem adsorvidas, para além das gorduras alimentares, outras substâncias lipídicas, como por ex. a vitamina A e hormonas esteróides (contidas na “pílula” contraceptiva ou em medicamentos para tratamentos dos sintomas associados à menopausa). A disponibilidade de substâncias activas lipossolúveis (lipofílicas) pode ser reduzida pelo Dietform L112. Por isso, no caso de tomar Dietform L112, deve respeitar um intervalo de pelo menos quatro horas antes da ingestão dos medicamentos ou vitaminas. No âmbito de dietas frequentes e prolongadas, podem ocorrer insuficiências na ingestão de vitaminas (vitaminas C e B) e de minerais (ferro, cálcio, iodo e flúor). É recomendável tomar um suplemento de vitaminas e minerais durante as dietas. A Saúde com Produtos Naturais NOVA ABORDAGEM NO TRATAMENTO DA OBESIDADE Para a manutenção de um bom estado geral de saúde, considere as seguintes propostas da DietMed: Dietform® L112 (40 comprimidos) Dispositivo Médico Classe III Reduz a absorção de calorias provenientes das gorduras contidas na alimentação. Finalidade: Adsorvente de lípidos para apoio ao: tratamento do excesso de peso; controlo do peso a longo prazo e reduz a absorção do colesterol contido nos alimentos. Composição: Polímero ß-1,4 de D-glucosamina e N-acetil-D-glucosamina do exoesqueleto dos crustáceos (caranguejo). Especificação L112. Excipientes: Celulose vegetal, vitamina c, ácido tartárico, dióxido de silício, estearato de magnésio vegetal. Apresentação: Caixa com 40 comprimidos. drenalight® drenador (Frasco de 600 ml) Com Orthosiphon, Bétula e Cavalinha Retenção de Líquidos, Ventre liso e Depurador do fígado Composição: Hidrolatos obtidos das partes secas de: Cavalinha 11 g, Bétula 9 g, NOVI DADE d Orthosiphon 9 g, e Pilosela 7 g, Rainha dos Prados 7 g, Amieiro Negro 7 g, Erva-Cidreira 7 g, Funcho 7 g, Limão 7 g, Taraxaco 7 g e Alcachofra 7 g. Vitamina B1 13,2 mg, Nicotinamida 192 mg, Vitamina B6 16,8 mg, Biotina 600 μg, Vitamina C 960 mg, Crómio 480 μg, Manganésio 24 mg, Potássio 960 mg, Zinco 120 mg, excipiente q.b.p. 600 ml Modo de Usar: 1 medida (20 ml) dissolvida num litro e meio de água que se vai bebendo durante o dia. Se necessário, poderá dissolver até 40 ml. Não deverá exceder a posologia recomendada. Depois de preparada, a solução apresenta-se incolor. Apresentação: Frasco de 600 ml. MARÇO drenalight® queimador (Frasco de 600 ml) Com Guaraná, Cola e Chá Verde Queima de Gorduras, Retenção de Líquidos, Ventre liso e Depurador do fígado Composição: Hidrolatos obtidos das partes secas de: Chá Verde 15 g, Cola 8 g, Guaraná 7 g, Pilosela 7 g, Rainha dos Prados 7 g, Amieiro Negro 7 g, Erva-Cidreira 7 g, Funcho 7 g, Limão 7 g, Taraxaco 7 g e Alcachofra 7 g. Vitamina B1 13,2 mg, NOVIDA Nicotinamida 192 mg, Vitamina B6 DE de 16,8 mg, Biotina 600 μg, Vitamina C 960 mg, Crómio 480 μg, Manganésio 24 mg, Potássio 960 mg, Zinco 120 mg, excipiente q.b.p. 600 ml Modo de Usar: 1 medida (20 ml) dissolvida num litro e meio de água que se vai bebendo durante o dia. Se necessário, poderá dissolver até 40 ml. Não deverá exceder a posologia recomendada. Depois de preparada, a solução apresenta-se incolor. Apresentação: Frasco de 600 ml. MARÇO Dr. Reckeweg® R59 (Gotas Orais - Solução) Medicamento Homeopático (n.º de registo no Infarmed 0184226) Composição: 10 ml contêm: Calcium carbonicum Hahnemanni D12 1 ml, Fucus D4 1 ml, Graphites D12 1 ml, Natrium sulfuricum D4 1 ml, Spongia D4 1 ml, Ethanolum/Aqua purificata. Preparado segundo as normas da Farmacopeia Homeopática Alemã. Contém 56% Álcool. Dosagem e Administração: Salvo outra indicação, a dose para adultos é de 5 a 10 gotas, diluídas ou não num pouco de água, 2 a 3 vezes por dia, 30 minutos antes das refeições. Em alguns casos, poderá aumentar-se a frequência da toma para 4 a 5 vezes por dia; deve sempre evitar-se a sua mistura com alimentos. Após a melhoria da sintomatologia, reduzir a administração para 1 a 2 vezes por dia, 30 minutos antes das refeições. Crianças dos 6 até aos 12 anos, é de 5 a 8 gotas de acordo com o acima mencionado. N. B. Não está prevista a utilização deste produto em menores de 6 anos. Indicações de Bom Uso: Baseiam-se nas utilizações tradicionais de cada um dos componentes homeopáticos. Entre elas incluem-se: obesidade, celulite. Apresentação: Caixa com frasco de vidro de 50 ml. Note que os suplementos alimentares não devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado, assim como as indicações de bom uso referidas baseiam-se na utilização tradicional dos seus constituintes, bem como nas suas acções fisiológicas. Os Medicamentos Homeopáticos não possuem indicações terapêuticas aprovadas. BIBLIOGRAFIA: MARK H. BEERS. The Merck Manual of Medical Information: Home Edition. Merck & Company. April 2003. 2nd Ed. ISBN0911910352. Raisch K. & Rockway S.: Validation of a quantitative fat binding assay for Polyglucosamine (L112). Nutrition 2005, Geneva. Edwards C.: Mechanisms of action on dietary fiber on small intestinal absorption and motility – In: Furda I. & Brine C. J. (eds.): New Developments in Dietary Fiber, S. 67-82, Plenum Press, New York (1990). ROD R. SEELEY, TRENT D. STEPHENS, PHILIP TATE. Anatomia & Fisiologia. Lusodidacta. Lisboa.1997. 1ª Ed. ISBN972-96610-5-7. Enciclopédia de Medicina. Mirandela Artes Gráficas. Lisboa. 1ª Ed.1992. ISBN 972-609-053-9. NOVA ABORDAGEM NO TRATAMENTO DA OBESIDADE DietMed | Edifício Verde | Queimadas | Sernada 3505-330 Viseu [email protected] | www.dietmed.pt