Amebíase – Vida Livre

Diogo Araujo – Med 92
Amebíase – Vida Livre
Parasito
Reino: Protozoa
Filo: Sarcomastigophora
Ordem: Schizopyrenida ; Amoebida
Família: Schizopyrenidae ; Hartmanellidae
Gênero: Naegleria ; Acanthamoeba
Espécie: Naegleria fowleri ; Acanthamoeba spp.
- Presentes em todos os continentes e todos os climas.
- São duas famílias de interesse médico:
- Schizopyrenida: cujo representante principal é a Naegleria fowleri. Possui dois
flagelos.
- Hartmanellidae: o principal gênero é Acanthamoeba.
- Duas formas evolutivas:
- Trofozoítos : encontrados no solo úmido e na água de rios e lagos. Piscinas também.
Os cistos de N. fowleri podem se converter em formas flageladas, que também são
infectantes para o homem.
- Cistos: presentes no solo seco e na poeira.
Diogo Araujo – Med 92
N. fowleri
Acanthamoeba spp.
- Não necessitam de hospedeiro para completar o ciclo.
- Mas, quando se utilizam de hospedeiros, são “monoxênicas”.
- São parasitos oportunistas.
Diogo Araujo – Med 92
Ciclo de vida
- Ambas completam o seu ciclo fora do corpo humano.
- O trofozoíto ou a forma flagelada de N. fowleri infecta pela mucosa nasal. O trofozoíto ou o
cisto de Acanthamoeba spp. infectam pelo trato respiratório baixo ou por feridas na pele.
Transmissão
- Trofozoítos presentes em água contaminada. Cistos inalados.
- Infecção pela pele.
Evolução
- N. fowleri causa rinite, febre e dor de garganta inicialmente. Depois, ao ir para o sistema
nervoso central, gera cefaléia, vômitos, rigidez nucal, desorientação e coma. É a
meningoencefalite aguda. Paciente, dentro de 6 dias, vai a óbito. Mesmo em pacientes
imunocompetentes, a infecção é fatal.
Diogo Araujo – Med 92
- Acanthamoeba spp.: pacientes imunossuprimidos são mais susceptíveis. Causa
meningoencefalite crônica (por destruição celular no sistema nervoso central e liberação de
enzimas). É a chamada encefalite amebiana granulomatosa. Além disso, pode causar lesões
oculares (como ceratites). Opacificação da córnea, com possibilidade de cegueira. Destruição
de substância cinzenta no SNC.
Diogo Araujo – Med 92
Presença de trofozoítos na córnea.
Encefalite amebiana granulomatosa.
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico difícil.
- Laboratorial: análise microscópica, cultura e imunodiagnóstico.
Tratamento
- Há relato de um único paciente que tenha sido curado, no caso de infecção por N. fowleri.
Tratamento com miconazol, rifampicina e anfotericina B.
- Não há medicamento específico eficiente.
- Lesões corneanas podem ser tratadas com colírios ou medicamentos via oral.