Trauma Crânio Encefálico (TCE)

20/05/2011
TCE
Trauma Crânio Encefálico
(TCE)
Trauma Crânio Encefálico
História
•Tipo de Trauma
•Presença de Deformidade
•Observar a cinemática do trauma e associar
as lesões
• 10% das vítimas de TCE morrem
antes de chegar ao PS;
• 80% das
d
vítimas
íti
apresentam
t
lesões leves;
• 10% lesões graves.
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CRÂNIO
ENCÉFALO
TCE
TCE
PPC = PAM – PIC
(PAM normal varia de 85 – 95 mmHg) PIC normal abaixo de 20 mmHg)
(PPC Normal entre 70 – 80 mmHg)
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TCE
TCE
Classificação
GCS 14 – 15
GCS 9 -13
GCS 3 - 8
TCE LEVE
TCE MODERADO
TCE GRAVE
Sinais de Fratura de Crânio
Sinais de Fratura de Crânio
BASE DE CRÂNIO
Equimose Periorbital (Olhos de Guaxinim);
Equimose Retroauricular (Sinal de Battle);
Rinoliquorréia – Otoliquorragia (hemotímpano).
(hemotímpano)
GERAL
Crepitação
Anisocoria
Dispnéia
GCS Alterado
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Sinais de Fratura de Crânio
Fratura de Base de Crânio
Sinal da Batalha (BATTLE)
Sinal de Guaxinim
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Sinal de Guaxinim
PUPILAS
MIDRÍASE
PUPILAS
Sinais de Fratura de Crânio
ANISOCORIA D > E
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Sinais de Fratura de Crânio
Sinais de Fratura de Crânio
Sinais de Fratura de Crânio
CUIDADOS NO TCE
Garantir Via Aérea, Ofertar Oxigênio suplementar, não
ocluir a saída de sangue ou líquor pelos orifícios naturais,
manter cabeça elevada se possível,
possível hiperventilar quando
necessário* (*seguindo recomendação – protocolo
médico), associar TCE com TVM , monitorar o paciente,
transporte rápido.
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Trauma Vértebro Medular
Trauma Vértebro Medular
(TVM)
Trauma Vértebro Medular
lesão de qualquer causa externa na coluna
vertebral, incluindo ou não medula ou raízes
nervosas,, em q
qualquer
q
dos seus segmentos
g
(cervical, dorsal ou lombo-sacro).
Trauma Vértebro Medular
•- Acidente automobilístico
Quedas de nível
•- Q
•- Mergulho em água rasa
- Ferimento por arma
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Trauma Vértebro Medular
Trauma Vértebro Medular
Trauma Vértebro Medular
Trauma Vértebro Medular
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Lesões - TVM
Lesões - TVM
O Socorrista deve suspeitar de TVM quando
houver indícios de:
• Traumas (colisões automobilísticas, quedas,
atropelamentos, FPAF, FAB, Impacto na
cabeça,
soterramento,
incidentes
que
provoquem desaceleração, ejeção de veículo,
fraturas de crânio, acidentes em águas
rasas,danos no capacete, lesões próximas a
coluna...
Trauma Torácico
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