Pancreatite Crônica - drorlandotorres.com.br

Pancreatite Crônica
Orlando Jorge Martins Torres
Pancreatite Crônica
Álcool
Idiopática
Outras:
70%
20%
Fibrose cística
Hipertrigliceridemia
Neoplasia
Ressecção pancreática
Familiar
Anomalias congênitas
Tropical
Auto-imune
Defeitos genèticos
Etiologia
Pancreatite crônica
Clínica
Dor
Náuseas
Vômitos
Disfunção endócrina
Disfunção exócrina
Pancreatite crônica
Dor
Epigastro
Irradiação para o dorso
Associado com ingesta oral
Melhora com flexão anterior
Principal indicação cirúrgica
Pancreatite crônica
Disfunção endócrina
Diarréia
Esteatorréia (gorduras, vitaminas)
Perda de peso
Melhora com flexão anterior
Pancreatite crônica
Diagnóstico
Pancreatite crônica
Indicação cirúrgica:
Dor
Não responde a tratamento não cirúrgico
Hospitalizações frequentes
Efeito de fibrose progressiva de estruturas
Obstrução duodenal sintomática
Obstrução colônica sintomática
Obstrução de veia esplênica (hipertensão porta)
Efeitos da ruptura do ducto
Pseudocisto persistente ou sintomático
Fístula pancreática
Ascite pancreática
Suspeita de câncer do pâncreas
Pancreatite crônica
Cirurgias:
Procedimentos de Drenagem ductal
Pancreatojejunostomia longitudinal
Procedimentos de Partington-Rochelle e Puestow
Procedimentos de drenagem e ressecção combinada
Duodenopancreatectomia
Pancreatojejunostomia longitudinal e ressecção subtotal da
cabeça do pâncreas (Procedimento de Frey)
Ressecção da cabeça do pâncreas com preservação do duodeno
(Procedimento de Beger)
Procedimentos de ressecção pura
Pancreatectomia total com autotransplante de ilhotas
Procedimentos neuroablativos
Esplancnicectomia torácica
Obrigado!