Insuficiência cardíaca congestiva

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Insuficiência cardíaca congestiva
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Enviado por: admin
Postado em:01/03/2012
A insuficiência cardíaca congestiva (também chamada de insuficiência ventricular esquerda ou
simplesmente insuficiência cardíaca) acontece quando o coração enfraquece e falha ao bombear o
sangue corretamente. Como conseqüência, o envio de sangue para os tecidos do corpo diminui,
diminuindo a oferta de oxigênio nos tecidos. Com a circulação deficiente, os rins falham na remoção
água, sal e impurezas do sangue. Além disso, os rins, devido ao baixo fluxo sangüíneo, retêm ainda
mais sal e água na tentativa de aumentar o volume de sangue.
Esse volume elevado dá mais trabalho para o coração, já sobrecarregado, que pode aumentar e
bater mais rápido para tentar satisfazer as necessidades do corpo de um sangue rico em oxigênio.
As veias incham com o líquido e o equilíbrio das pressões entre os líquidos de dentro e fora das
veias se altera, o que faz o líquido, que normalmente está na corrente sangüínea, vazar no tecido
vizinho. Esse vazamento, a redução do fluxo sangüíneo contínuo e o fluxo reverso de sangue são os
fatores principais responsáveis pelo edema pulmonar (acúmulo de líquido nos pulmões) e pelo
inchaço do abdome e das pernas que geralmente acompanha essa doença.
Causas
A causa comum da insuficiência cardíaca congestiva é o coração que não consegue bombear
sangue suficiente. A razão mais comum é a doença arterial coronariana grave, que diminui o fluxo
sangüíneo ao músculo do coração. Se a pessoa sofreu um infarto, o tecido de cicatrização fibrosa
resultante não se contrai e diminui a eficiência do coração de bombear o sangue. Vazamento ou
estreitamento das válvulas cardíacas, devido a um defeito de nascença ou à febre reumática,
também podem causar a insuficiência cardíaca. Um grande aneurisma cardíaco (abaulamento da
parede do coração provocado pela perda da musculatura da parede do ventrículo esquerdo do
coração em conseqüência de um infarto) também pode reduzir a capacidade de bombeamento do
coração.
Com menos freqüência, a origem do problema é uma das várias doenças do músculo do coração.
Algumas podem ser provocadas por álcool em excesso, outras, por uma infecção viral, e outras pelo
depósito de ferro ou de uma proteína chamada amilóide no tecido do coração. As arritmias
cardíacas (doenças que alteram o ritmo normal do coração) também podem levar à insuficiência
cardíaca.
Em alguns casos, a insuficiência cardíaca congestiva pode ser conseqüência da falha do coração
de relaxar corretamente. Esse tipo de problema, chamado de disfunção diastólica, é mais comum
em pacientes mais velhos e em pessoas com hipertensão.
Sintomas
Os primeiros sinais da insuficiência cardíaca congestiva incluem taquicardia inexplicada, fadiga
incomum durante um esforço, falta de ar ao subir escadas ou ao fazer outros exercícios moderados
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e incapacidade de suportar o frio. Os ataques de falta de ar e de tosse ao deitar (que aliviam se
você dormir com travesseiros embaixo das costas para elevar o peito), também são os primeiros
sintomas. Às vezes, a pessoa realmente acorda com uma sensação de "falta de ar" e precisa sentar
para conseguir respirar.
Esses sintomas são causados pela alta pressão de líquido na circulação do pulmão (congestão
pulmonar). O alívio que se tem sentando deve-se a uma mudança do volume sangüíneo para a
metade inferior do corpo, diminuindo a carga do coração. Na insuficiência cardíaca congestiva
avançada, são comuns falta de ar e tosse grave com saliva escura ou avermelhada. Também pode
haver inchaço das pernas e tornozelos, além de uma sensação de aumento no pescoço ou no
abdome.
Na próxima seção, veremos como um médico diagnostica a insuficiência cardíaca congestiva e
quais são as várias formas de tratamento
fonte: Como tudo funciona
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