abordagem diagnstica das anemias- parte3

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REFERÊNCIA DO AUTOR
XVII Jornada Interiorana de
Hematologia e Hemoterapia do Ceará
Abordagem do Paciente com
Doenças Hemorrágicas
Prof Dr Herivaldo Ferreira da Silva
Médico Hematologista pela SESA
Professor da Universidade Estadual do Ceará
Quixadá, 11 de setembro de 2014
Artrite Reumatóide + Plaquetopenia
HGCCO
Amiloidose
Enfermaria de
Quimioterapia - HUWC
Amiloidose
Enfermaria de
Quimioterapia - HUWC
Classificação da Púrpuras Vasculares
• De origem inflamatória (VASCULITE)
* Púrpura anafilactoide de Henoch-Schönlein.
* Alérgica ( picada de insetos, reações a
fármacos)
• Associada a enfermidades com componente
imunológico
* LES
* Artrite reumatoide
* Poliarterite nodosa
• De origem inflamatória: Amiloidose
Classificação da Púrpuras Vasculares
• Por atrofia do tecido conjuntivo
*
*
*
*
Púrpura senil
Púrpura de Ehlers-Danlos
Púrpura escorbútica
Púrpura associada à corticosteroide
• De origem mecânica
* Púrpura ortostática
* Púrpura factícia (autoprovocada)
Escorbuto
Macleod’s Clinical Examination
Classificação da Púrpuras Vasculares
• Por anóxia tissular no transtorno do fluxo
* Crioglobulinemias
* Paraproteinemias
• Púrpura por autossensibilização eritrocitaria
(Síndrome de Gardner-Diamond)
* Telangiectasia hemorrágica hereditária
( Doença de Rendu-Osler Weber)
Telangiectasia hemorrágica hereditária
Ambulatório de Anemias - HUWC
Púrpura de Henoch-Schönlein
• Pode aparecer na infância ( 2 a 5 anos)
• Relaciona-se com infecção estreptocócica,
tuberculose ou ingestão de medicamentos:
* antibióticos
* barbitúricos
* anti-histamínicos
• Febre, artrite, náuseas, dor abdominal,
diarréia, hematêmese, melena.
• Alterações renais: hematúria, albuminúria
Púrpuras Trombopáticas
•
Congênitas
* Doença de Bernard-Soulier (déficit de GPIb)
* Doença de von Willebrand
* Trombastenia de Glanzmann
* Síndrome da plaqueta cinzenta
* Síndrome de Wiskott-Aldrichy
Púrpuras Trombopáticas
•
Adquiridas
*
*
*
*
Síndromes mieloproliferativas
Insuficiência renal crônica
Hepatopatias
Presença de macromoléculas no sangue
(mieloma múltiplo, doença de Waldenstrom,
administração de dextranos)
* Fármacos (dipiridamol, prostaciclina,
penicilina, aspirina)
* Escorbuto
Eritema palmar – Hepatopatia viral
HGCCO