wdA - Städtisches Klinikum Magdeburg
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wdA - Städtisches Klinikum Magdeburg
A n w enderbe richt Städtisches Klinikum Magdeburg Kommunikation auf höchstem Niveau Das Städtische Klinikum Magdeburg verwaltet Patientenakten auf Basis des HL7-Standards mit windream Mit rund 140 Ärzten und 760 Klinikbetten repräsentiert das Städtische Klinikum Magdeburg das drittgrößte Akutkrankenhaus des Landes Sachsen-Anhalt. Das Klinikum, das als städtisches Krankenhaus bereits Anfang des 18. Jahrhundert gegründet wurde und somit auf eine dreihundertjährige Geschichte zurückblickt, betreut seine Patienten heute nach neuesten medizinischen Erkenntnissen und modernsten Standards. Dies gilt nicht allein für medizinische Behandlungen, sondern auch für die administrativen Bereiche, zu denen unter anderem die Verwaltung der elektronischen Patientenakten gehört. Sie dienen Ärzten und Pflegepersonal als wichtigste Informationsquelle für eine adäquate Krankenbetreuung. Deshalb müssen die in den Akten gespeicherten Informationen permanent und lückenlos zur Verfügung stehen. Speziell und gleichzeitig universell erfüllt windream auch die Health-Level-7- Um Patientendaten ohne zeitliche Verzöge- Vorschriften und kann auf HL7-Datenfelder rung abrufen zu können, setzt das Städtische zur Dokument-Indizierung zurückgreifen. Klinikum Magdeburg seit Januar 2005 das „Entscheidend war für uns aber in erster Li- Dokumenten-Management- und Archivsys- nie“, betont Edburgh Dörr, beratende Leiterin tem windream ein. Voraussetzung für die DV des Klinikums, „dass windream univer- Entscheidung zugunsten von windream war sell einsetzbar ist und sich der Anwendungs unter anderem die nahtlose Integration des bereich keineswegs nur auf die Verwaltung DMS in die branchenspezifische Kranken- der Patientenakten beschränken wird. In Zu- haus-Kommunikationssoftware kunft wollen wir das DMS auch in anderen Medico//s, die das Klinikum als stationsübergreifende DV-Anwendung nutzt. Darüber hinaus Abteilungen unserer Klinik nutzen.“ 2 Scannen und Organisieren mit System Volumens schnell und einfach administrie- Bei der Aufnahme eines Patienten wird im ren. Das Resultat: Eine enorme Zeitersparnis Medico-Verwaltungssystem zunächst eine bei der gezielten Suche nach Informationen, HL7-konforme elektronische Patientenakte besonders in dringenden Fällen. erstellt. Über separate Scanprozesse lassen sich anschließend relevante Papierdo- Aktenstudium ohne Zeitverlust kumente schnell und mühelos digitalisieren Zur schnellen Sichtung der archivierten Ak- und mit einem windream-Scanmodul der ent- ten hat die windream GmbH eine spezielle sprechenden Akte zuordnen. Die Zuordnung Aktenanzeige für das Klinikum entwickelt, mit kann sowohl über den Patientennamen als der sich beliebige Dokumente aus Patienten- auch über eine eindeutige Fallnummer erfol- akten bequem betrachten und organisieren gen, die von Medico automatisch generiert lassen. Dies können sowohl digitalisierte wird. Schriftstücke jeglicher Art als auch Images sein. Da die in Medico erstellten Patienten- Unmittelbar nach der Anlage der digitalen akten den HL7-Standard erfüllen, kann win Akte in Medico liest das System die Inhal- dream neben den allgemeinen Indizes wie te der patientenbezogenen Datenfelder aus Entlassbriefe, OP-Berichte oder Funktionsdi- und übergibt sie zusammen mit den asso- agnostik auch die HL7-konformen Datenfel- ziierten Dokumenten an windream. Dabei der wie Name, Vorname und Geburtsdatum werden die aus den Datenfeldern extrahier- zur Indizierung der Akten und Dokumen- ten Informationen zur Indizierung der Akten te nutzen. Dadurch ist es Anwendern des und Dokumente im DMS verwendet. Anhand Klinikums möglich, eine gezielte Recherche dieser Indizes lässt sich jedes auf der Basis dieser Indexfelder durchzufüh- Dokument innerhalb kürzes- ren und die gewünschten Informationen ohne ter Zeit wieder abrufen. zeitliche Verzögerung bereitzustellen. Die zur Eckdaten: Recherche nutzbaren Datenfelder enthalten zz Rationelle Verwaltung der Patientenakten Die zz Zeitersparnis durch schnelle Verfügbarkeit patientenbezogener Informationen aller gespeicherten Doku- zz Reibungslose Interaktion zwischen windream und dem KrankenhausKommunikationssystem Medico//s zz Einhaltung des internatio nalen Kommunikationsstandards „Health Level Seven“ (HL7) zz Effiziente Recherche möglichkeiten über HL7-Datenfelder automa- zum Beispiel die Aufnahmenummer oder Verschlagwortung den Namen des in die Klinik eingewiesenen weitgehend tisierte Patienten. mente befähigt die verantwortlichen Mitarbeiter des Intuitive Benutzeroberfläche Klinikums Magdeburg dazu, und Informationsfilter ohne Zeitaufwand Der Aktenviewer ist mit einer intuitiv bedien- ein einheitliches, strukturier- baren Benutzeroberfläche ausgestattet, die tes Verwaltungsarchiv für pa- eine hochauflösende Miniaturansicht für tientenbezogene Dokumente digitalisierte Dokumente enthält. Um nur be- aus einer Vielzahl heteroge- stimmte Auszüge aus einer Akte anzuzeigen, ner Informationen aufzubau- lassen sich die gespeicherten Daten nach en. Das Archiv lässt sich trotz bestimmten Kriterien filtern. Dazu zählen seines ständig wachsenden unter anderem fachmedizinische Informa- großen 3 tionsfilter wie zum Beispiel eine Dokumen- Akutkrankenhaus. Der vorliegende Anwen- tauswahl nach Entlassungsbriefen, OP-Be- dungsfall belegt beispielhaft, in welch gra- richten, nach bildgebenden Verfahren oder vierendem Maße geeignete IT-Systeme, nach Laborberichten und Messprotokollen. die sich speziell an den Anforderungen des Gesundheitssektors orientieren, zu einer optimalen Patientenbetreuung beitragen können. Lösungen zur effizienten Informationsverwaltung wie windream stehen dabei auch zunehmend im Mittelpunkt des medizinischen Geschehens. Mit der Entwicklung Filter nach Dokumentarten des HL7-Standards 1987 gelang es auf internationaler Ebene erstmals, wichtige Richtlinien in der medizinischen Kommunikation Optimale Bildansicht einzuführen und deren Einhaltung nach- Im Viewer angezeigte Dokumente und Bilder haltig durchzusetzen. Davon profitieren die lassen sich am Bildschirm vergrößern oder Patienten unmittelbar, denn mit HL7 werden verkleinern. Selbstverständlich ermöglicht Kommunikationsschwierigkeiten oder Miss- die Software auch das Drehen des Doku- verständnisse beim Austausch patientenbe- ments oder die Veränderung des Bildaus- zogener Informationen vollständig vermie- schnitts. Dies ist besonders bei der Darstel- den. Das Dokumenten-Management- und lung und Beurteilung von Endoskopie-, Ultra- Archivsystem windream, das den HL7-Stan- schall- oder sonstigen Aufnahmen wichtig. dard unterstützt, leistet dem Klinikpersonal somit wertvolle Dienste bei der effizienten Verwaltung der Patientendaten, zumal es darüber hinaus auch noch reibungslos mit Medico//s kooperiert. Das Städtische Klinikum Magdeburg Das Städtische Klinikum Magdeburg ist das drittgrößte Akutkrankenhaus des Landes Sachsen-Anhalt. Als akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Magdeburg deckt es Die windream-Aktenanzeige mit rund 1 400 Ärzten, Schwestern und Mitarbeitern das gesamte Spektrum klinischer Versorgung ab. Das Qualitätsmanagement Fazit: Übergreifende Kommunikation führte 1999 zur Aufnahme in das Deutsche und Internationale ist gefragt Netz der gesundheitsfördernden Krankenhäuser (DNGfK). Ab In wohl kaum einem anderen Anwendungs- 2006 wird das komplette Klinikum am Standort Olvenstedt zu bereich kommt es so sehr auf schnelle In- Hause sein und den Bürgern der Region dort ein modernes und formationsbereitstellung an wie in einem zukunftsfähiges Zentrum der Gesundheitsversorgung bieten. Das Krankenhaus-Kommunikations Kommunikation über system Medico//s „Health Level Seven“ (HL7) Medico//s ist eine Entwicklung der Siemens- „HL7“ stammt ursprünglich aus den USA, Tochtergesellschaft SMS-Dataplan in Esch- wurde erstmals 1987 an der Universitäts- born. Die Software repräsentiert eine Kom- klinik von Palo Alto vorgestellt und hat sich munikationsplattform für Krankenhäuser auf seitdem als Kommunikationsstandard in der Basis eines umfassenden Datenmodells. Medizin durchgesetzt. Dieser Standard wird Zu den integrierten Systemmodulen zählen heute weltweit angewandt und von der HL7- Anwendungen für die Bereiche Stationsma- Organisation international betreut. Health nagement, Pflegedokumentation, Dienst- Level Seven ist keine Computersoftware, plan, intensivmedizinische/medizinische sondern eine exakt definierte Arbeitsan- Dokumentation, OP und Anästhesie, Radio- weisung, die den elektronischen Austausch logie, Medical Image Management sowie Ar- patientenbezogener Daten zwischen IT-Sys- chiv und Labor. Mit Medico//s können kohä- temen regelt. Die Anleitung leistet damit einen rente Abläufe im Krankenhaus über mehrere eminent wichtigen Beitrag zur Vermeidung Abteilungen hinweg miteinander verknüpft von Missverständnissen und Fehlern bei der werden. Die Software basiert auf moder- elektronischen Übertragung medizinisch- nen, international gültigen Standards und ist diagnostischer Daten in Krankenhäusern als Client-Server-Architektur konzipiert. Sie und anderen medizinischen Einrichtungen. zeichnet sich durch eine hohe Leistungsfä- Da die Struktur und die Reihenfolge der zu higkeit und ein sehr gutes Preis-Leistungs- übermittelnden Informationen sehr detailliert Verhältnis aus. und restriktiv festgelegt ist, hat sich HL7 als weltweit gültige Vorschrift für eine reibungslose internationale Verständigung zwischen medizinischen Institutionen etabliert. windream GmbH Wasserstraße 219 44799 Bochum Deutschland Telefon:+49 234 9734-0 Telefax:+49 234 9734-520 E-Mail: [email protected] www.windream.com Managing Documents Artikel: wdA - Städtisches Klinikum Magdeburg (MMX-VI) • Alle Warenzeichen gehören den jeweiligen Eigentümern • Technische Änderungen und Irrtum vorbehalten. 4