Anmeldeformular
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Anmeldeformular
Anmeldung zum Mensa-System am Melanchthon-Gymnasium und Antrag auf Benutzerausweis Angaben zu den Erziehungsberechtigten Name Vorname Straße PLZ, Ort Telefonnummer/mobil E-Mail Kontonummer (für Restguthaben) IBAN Angaben zur/m Schüler/in Name, Vorname, Klasse Geburtsdatum, -ort Handynummer E-Mail Ein Mittagessen wird an zwei Tagen (Dienstag und Donnerstag) angeboten. Als Kostenbeitrag für die Mittagsverpflegung erhebt die Stadt Bretten ab September 2016 ein Entgelt von 4,50 EUR je Essen. Die Abrechnung erfolgt über das Mensasystem SAMS-ON. Die beigefügte Entgeltordnung für die Mittagsverpflegung am Melanchthon-Gymnasium habe ich zur Kenntnis genommen. Die Anmeldegebühr beträgt 5,00 € und ist bei Abholung des Ausweises im Sekretariat zu bezahlen. ____________ Ort, Datum ____________________ Unterschrift Schüler/in _____________________________ Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten (bei zwei Erziehungsberechtigten beide unterschreiben) Ich habe den Nutzerausweis erhalten. Nr. PIN ___________________ ____________________________________ Ort, Datum Unterschrift Schüler/in