American Express Corporate Card American Express

CC JS / LL
CORPORATE Card
Kartenantrag
American Express Corporate Card
Kartenantrag (0110)
CorpCard-AUT-CardmemberApp-PSD-01Nov09
gesamtschuldnerische oder persönliche Haftung
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American Express Austria Bank GmbH, Kärntner Straße 21 – 23, A-1010 Wien, Sitz: Wien
Firmenbuchgericht: Handelsgericht Wien, Firmenbuchnummer: FN 302241 y, DVR Nr.: 3003166, UID Nr.: ATU63852245
American Express Austria Bank GmbH betreibt als Haupttätigkeit das Kreditkartengeschäft und unterliegt in Österreich
der Aufsicht der Österr. Finanzmarktaufsicht (FMA), Otto-Wagner-Platz 5, A-1090 Wien
Wichtige Hinweise zum Ausfüllen des Kartenantrages
und zur Identifizierung (siehe 5. Schritt)
1. Schritt
Bitte füllen Sie den Kartenantrag vollständig aus. Sie können dies bequem direkt im PDF am Bildschirm tun.
2. Schritt
Drucken Sie den ausgefüllten Antrag anschließend aus. Benutzen Sie bitte den „Drucken“-Button, um nur die beiden Antragsseiten
auszudrucken.
3. Schritt
Bitte unterschreiben Sie den ausgedruckten Antrag unter „4. Bestätigung und Antragsausfertigung“, Punkt 4.3 – Unterschrift
des Antragstellers.
4. Schritt
Leiten Sie den Antrag anschließend an Ihren Vorgesetzten bzw. die zuständige Stelle in Ihrem Unternehmen weiter. Lassen
Sie den Antrag unter „4. Bestätigung und Antragsausfertigung“, Punkt 4.4, mit dem Firmenstempel versehen und von Ihrem
Vorgesetzten bzw. den Zeichnungsberechtigten des Unternehmens gegenzeichnen.
5. Schritt – Identifizierung
Aufgrund der europäischen Richtlinie zur Prävention von Geldwäsche und Terrorismusfinanzierung sind alle Banken ver­pflichtet, ihre Kunden gemäß § 40 Absatz 1 Bankwesengesetz zu identifizieren. Um dieses Prozedere für Sie unkom­pliziert
zu gestalten, gilt Folgendes:
1) American Express Corporate Card – Bezahlung der Abrechnung durch den Mitarbeiter:
Bitte legen Sie dem Antragsformular eine gut leserliche Kopie eines amtlichen Lichtbildausweises bei (österr. Führerschein, Personalausweis, Reisepass). Die American Express Corporate Card wird Ihnen ausschließlich an Ihre private
Adresse geschickt. Die Abbuchung Ihrer American Express Karte erfolgt mittels eines Lastschrifteinzugs­verfahrens von
Ihrem Bankkonto.
2) American Express Corporate Card – Bezahlung der Abrechnung erfolgt durch das Unternehmen:
Bitte legen Sie dem Antragsformular eine gut leserliche Kopie eines amtlichen Lichtbildausweises bei (österr. Führerschein, Personalausweis, Reisepass). Anschließend erhalten Sie von uns einen Ident.Brief der Öster­reichischen Post AG,
die für uns die gesetzeskonforme Identifizierung durchführt.
6. Schritt
Senden Sie den unterschriebenen Antrag bitte an folgende E-Mail Adresse: [email protected]
oder per Post an:American Express Austria Bank GmbH, Kärntner Straße 21 – 23, A-1010 Wien
Bitte beachten Sie, dass Ihr Kartenantrag erst mit Eingang der Identifizierungsdokumente bearbeitet werden kann.
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American Express Austria Bank GmbH, Kärntner Straße 21 – 23, A-1010 Wien, Sitz: Wien
Firmenbuchgericht: Handelsgericht Wien, Firmenbuchnummer: FN 302241 y, DVR Nr.: 3003166, UID Nr.: ATU63852245
American Express Austria Bank GmbH betreibt als Haupttätigkeit das Kreditkartengeschäft und unterliegt in Österreich
der Aufsicht der Österr. Finanzmarktaufsicht (FMA), Otto-Wagner-Platz 5, A-1090 Wien
American Express Corporate Card
CC JS / LL (0110)
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Wird von American Express ausgefüllt!
Kartenantrag CC JS / LL
Haftungsoption:
Rechnungsstellung:
gesamtschuldnerische Haftung (JS)
Gemäß den mit dem Unternehmen getroffenen Vereinbarungen und diesem Antrag haften das Unternehmen
und der Karteninhaber gesamtschuldnerisch für alle Belastungen und Gebühren, die aufgrund der Benutzung der
Corporate Card für geschäftliche Ausgaben entstehen. Das Unternehmen haftet jedoch nicht für Belastungen,
die aufgrund der Benutzung der Corporate Card für rein private Zwecke des Karteninhabers getätigt wurden,
für diese haftet der Karteninhaber alleine.
persönliche Haftung (LL)
Der Karteninhaber haftet für alle mit der Corporate Card getätigten Belastungen und Gebühren alleine.
individuelle Rechnungsstellung (IB)
Die Abrechnungen für die vom Karteninhaber getätigten Belastungen werden an den jeweiligen Karten­
inhaber gesandt.
zentrale Rechnungsstellung (CB)
Die Abrechnungen für die vom Karteninhaber getätigten Belastungen werden an das Unternehmen gesandt.
Die American Express Corporate Card können nur Mitarbeiter von Unternehmen beantragen, mit denen eine entsprechende Rahmenvereinbarung besteht. Es gilt das vereinbarte Jahresentgelt.
Corporate Card mit gesamtschuldnerischer Haftung und individueller Rechnungsstellung
Firmenkundennummer:
1 2 6 6 5 8 0 0 0 2 8
(wird von American Express ausgefüllt)
1. Persönliche Angaben des Mitarbeiters
Frau Herr Ermächtigung zum Lastschrifteinzugsverfahren
Titel
Nachname des Kontoinhabers
Nachname
Vorname des Kontoinhabers
Vorname
Ich bestätige, dass das oben genannte Konto in meinem Namen geführt wird und ermächtige mit meiner
Unterschrift American Express Austria Bank GmbH widerruflich, alle im Zusammenhang mit der American
Express Karte von mir zu entrichtenden Beträge mittels Lastschrifteinzugsverfahren von meinem Privatkonto
einzuziehen und weise die vorgenannte Bank gleichzeitig an, die Lastschriften von American Express auf dem
angegebenen Bankkonto einzulösen.
Geburtsname der Mutter (Sicherheitskennwort)
Der Rechnungsbetrag wird vom hier angegebenen Konto bei Fälligkeit abgebucht.
Straße und Hausnummer (Privatadresse)
Datum und Unterschrift des Kontoinhabers
Straße 2, Adresszusatz
PLZ
2. Angaben zum Unternehmen
Ort
T e ch n i s ch e
Telefon privat
Firmenname / Gesellschaft
Telefon geschäftlich
Firmenname / Gesellschaft / Rechtsform
U n iv e r s i t ä t
Geburtsdatum (TT, MM, JJ)
Staatsangehörigkeit
Branche
K a r l sp la t z
Geburtsort
Straße und Hausnummer
Position / Titel Straße 2, Adresszusatz
1 0 4 0
Kostenstelle
W ien
Personalnummer
PLZ
W i e n
Ort
0 1 / 5 8 8
Angaben zur Bankverbindung
1 3
0 1 - 0
Telefon
Die Angabe der persönlichen Bankverbindung ist zur Kartenausstellung notwendig.
0 1 / 5 8 8
0 1 -4 1 0 9 9
Telefax
3. Sonstige Angaben
Name des Kreditinstituts
IBAN
Kartennummer, falls bereits American Express Karteninhaber. Das bisherige Eintrittsdatum
wird auf die neue Karte übertragen.
SWIFT
BLZ So soll mein Name auf der Karte erscheinen (max. 20 Stellen).
Kontonummer
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American Express Austria Bank GmbH, Kärntner Straße 21 – 23, A-1010 Wien, Sitz: Wien
Firmenbuchgericht: Handelsgericht Wien, Firmenbuchnummer: FN 302241 y, DVR Nr.: 3003166, UID Nr.: ATU63852245
American Express Austria Bank GmbH betreibt als Haupttätigkeit das Kreditkartengeschäft und unterliegt in Österreich
der Aufsicht der Österr. Finanzmarktaufsicht (FMA), Otto-Wagner-Platz 5, A-1090 Wien
American Express Corporate Card
CC JS / LL (0110)
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Kartenantrag CC JS / LL
Corporate Card mit gesamtschuldnerischer Haftung und individueller Rechnungsstellung
4. Bestätigung und Antragsausfertigung
4. Bestätigung und Antragsausfertigung
4.1 Zustimmung zur Datenverarbeitung und -übermittlung, Zustimmung zur Zusendung von Werbung sowie Entbindung vom Bankgeheimnis.
4.3Ich bestätige die Richtigkeit der vorstehenden Angaben und beantrage die Ausstellung einer American Express Corporate Card.
1.Mit Unterschrift unter diesen Antrag erteile ich gemäß § 8 Absatz 1 Ziffer 2 Datenschutzgesetz
und § 38 Absatz 2 Ziffer 5 Bankwesengesetz die ausdrückliche Zustimmung, dass die American
Express Austria Bank GmbH
a) bestimmte Daten über mich und mein Kartenkonto, nämlich Name, Adresse, Geburtsdatum
und -ort, Telefonnummern, Daten der zur Identifizierung verwendeten Ausweise, Daten aus
diesem Kartenantrag, Daten über die Kartentransaktionen (d.h. über Ort, Zeit und Umsatz von
Transaktionen) zur Verwaltung und Führung des Kartenkontos, zur Abwicklung und Einziehung
der Belastungen auf dem Kartenkonto, zur Verhinderung von Betrug und zur Verwaltung von
Bonifikations- oder Versicherungsprogrammen, an denen ich teilnehme, verarbeitet;
b) diese Daten im Rahmen der Zweckbestimmung dieses Vertrages und in dem für die Abwicklung des Vertrages erforderlichen Umfang an Gesellschaften übermittelt, welche damit beauftragt sind, das Kartenbezahlungssystem sowie Kartenleistungen abzuwickeln. Dies sind (i)
Gesellschaften der American Express Gruppe weltweit, (ii) die Vertragsunternehmen und
(iii) Gesellschaften, welche damit beauftragt sind, das Kartenkonto zu bearbeiten und Forderungen geltend zu machen, oder die Versicherungsleistungen, die mit der Karte verbunden
sind, anbieten und verwalten; und
c) diese Daten nach Maßgabe des nachstehenden Absatzes 4 an meinen Arbeitgeber übermittelt;
d) diese Daten zu Zwecken der Zusendung von Werbung über bzw. des Anbietens von Waren
und Dienstleistungen der American Express Austria Bank GmbH mittels Post, Telefon, SMS,
E-Mail oder gleichartiger Kommunikationsmittel verarbeitet und die American Express Austria Bank GmbH mir mittels Post, Telefon, SMS, E-Mail oder gleichartiger Kommunikations­
mittel Werbung kommuniziert bzw. zusendet; und
e) bestimmte Daten über die Beantragung, den Abschluss und die Beendigung dieses Vertrages,
nämlich Namen, Anschrift, Geburtsdatum, Höhe der Verbindlichkeit, Schritte im Zusammenhang mit der Rechtsverfolgung, an den Kreditschutzverband von 1870, Wagenseilgasse 7,
A-1120 Wien, und an die Credit­reform Wirtschaftsauskunftei Kubicki KG, Muthgasse 36-40,
A-1190 Wien, übermittelt. Zweck dieser Übermittlung ist die Erstellung von und Verwendung
in Unternehmensprofilen und Bonitätsreports, der Klein­KreditEvidenz, der WarenKreditEvidenz
sowie der Warnliste der österreichischen Banken oder diesen gleichzuhaltenden Datenanwendungen, sowie die Verwahrung, Zusammenführung und Weitergabe dieser Daten durch
die beiden Verbände an andere Unternehmen bzw. Unternehmer zur Wahrung ihrer
Gläubigerschutz­interessen.
2.Weiters ermächtige ich gemäß § 8 Absatz 1 Ziffer 2 Datenschutzgesetz und § 38 Absatz 2 Ziffer
5 Bankwesengesetz mein kontoführendes Geldinstitut sowie meinen Arbeitgeber ausdrücklich, der American Express Austria Bank GmbH die für die Ausstellung und Benutzung der Karte erforderlichen (Bank-)Auskünfte, vor allem über meine Bonität, zu erteilen.
Ich verpflichte mich, im Fall der Kündigung der Corporate Card, sowie im Fall des Aus­
scheidens aus dem Unternehmen die Corporate Card unverzüglich zu vernichten.
Ich bestätige hiermit gemäß § 40 (2) BWG für persönliche Ausgaben auf eigene Rechnung und für Firmenausgaben auf Rechnung des angegebenen Unternehmens zu handeln.
Mit der Übernahme der persönlichen Haftung für die von mir getätigten persönlichen Aus- gaben bin ich einverstanden.
Von den beigefügten Mitgliedschaftsbedingungen und dem Preis- und Leistungsverzeichnis
habe ich Kenntnis genommen und erkläre mich mit deren Geltung einverstanden.
Für im Fernabsatz geschlossene Verträge gilt das FernFinG, insbesondere das Rücktrittsrecht gemäß § 8 Fern FinG.
Nachname des Antragsstellers
Vorname des Antragsstellers
Unterschrift des Antragstellers
4.4 Aufgrund der Corporate Card Vereinbarung mit American Express bestätigen wir als Unternehmen hier­mit per Unterschrift und Stempel die Firmenzugehörigkeit des Antragstellers.
Nachname des Zeichnungsberechtigten in Druckschrift
Vorname des Zeichnungsberechtigten in Druckschrift
3.Alle oder einzelne meiner/unserer obigen Zustimmungserklärungen können jederzeit schriftlich gegenüber American Express Austria Bank GmbH widerrufen werden.
4.Mein Arbeitgeber kann mit der American Express Austria Bank GmbH vereinbaren, für ihn Reports über die geschäftliche Nutzung der Karte zum Zweck der Erstellung oder Verbesserung
interner Reiserichtlinien oder als Grundlage von Vertragsverhandlungen mit Leistungsträgern
zu erstellen. Die zur Erstellung der Reports verwendeten Daten, nämlich Name, Adresse, Daten
über Kartentransaktionen (d. h. über Vertragsunternehmen, Ort, Zeit und Umsatz von Transaktionen) kann die American Express Austria Bank GmbH den Unterlagen entnehmen, die ihr von
mir zur Verfügung gestellt und/oder die im Rahmen der Nutzung der Karte für Belastungen generiert werden, sowie meinem Reiseprofil, welches ich beim Reisebüro hinterlegt habe. Falls
die American Express Austria Bank GmbH mit meinem Arbeitgeber ein multinationales Abkommen abgeschlossen hat, können die Reports von diesem zu den vorgenannten Zwecken
auch an Konzern­gesellschaften meines Arbeitgebers übermittelt werden. Die American Express Austria Bank GmbH hat darauf hingewiesen, dass mein Arbeitgeber gemäß den getroffenen Vereinbarungen dafür Sorge zu tragen hat, dass diese Verarbeitung und Übermittlung,
insbesondere zur Erstellung der Reports, in Einklang mit allen anwendbaren Rechtsvorschriften,
insbesondere den anwendbaren Datenschutz­gesetzen, erfolgt und er dazu berechtigt ist.
Firmenstempel und Unterschrift
4.2Fernfinanzinformation:
Sie haben das Recht, gemäß § 8 FernFinG bei Fernabsatzverträgen im Sinne des § 1 FernFinG, binnen 14 Tagen
ab dem Tag des Vertragsabschlusses vom Vertrag oder Ihrer Vertragserklärung zurückzutreten. Die Frist ist jedenfalls gewahrt, wenn der Rücktritt schriftlich oder auf einem anderen uns zur Verfügung stehenden und zugänglichen dauerhaften Datenträger erklärt und diese Erklärung vor Ablauf der Frist abgesendet wird. Wenn
Sie die Vertragsbedingungen und die Vertriebsinformation erst nach Vertragsabschluss erhalten, be­ginnt
die Rücktrittsfrist mit dem Erhalt aller dieser Bedingungen und Informationen. Die Rücktrittserklärung ist an
unsere Anschrift A-1010 Wien, Kärntner Straße 21–23, zu senden. Sie stimmen zu, dass wir mit der Leistungserbringung, durch Zusenden der Karte und möglichen Einsatz der Karte durch Sie, bereits vor Ablauf der Rücktrittsfrist beginnen und dass Sie auch bei Ausübung des Rücktrittsrechts die anteilige Jahresgebühr, sowie die
in diesem Vertrag vorgesehenen Gebühren für die von Ihnen tatsächlich in Anspruch genommenen Leistungen
zu bezahlen haben. Sofern Sie keinen Rücktritt erklären, bleibt der abgeschlossene Vertrag in Kraft.
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5. Wichtiger Hinweis
Online-Abrechnung:
Sie haben die Möglichkeit Ihre laufenden Transaktionen sowie die monatliche Abrechnung der letzten
3 Monate unter www.americanexpress.at/konto-online einzusehen.
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Firmenbuchgericht: Handelsgericht Wien, Firmenbuchnummer: FN 302241 y, DVR Nr.: 3003166, UID Nr.: ATU63852245
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