Lagerung nach dem Bobath-Konzept Lagerung auf die
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Lagerung nach dem Bobath-Konzept Lagerung auf die
PDion ArbU 0013.1636 Standards - Pflege/Behandlungspflege/Spezielle Förderpflege/Bobath/B12 Kontakt: Dorfer, Maria ZDion/PDion Letzte Änderung: 14.10.2003 Lagerung nach dem Bobath-Konzept Lagerung auf die betroffene Seite Struktur Indikation: Schlaganfall, ICH, SHT,... mit Halbseiten-Lähmung (fallweise auch bei Tetraplegien, z.B. apallischen Syndrom,...) (Tonus erst schlaff, später spastisch - nicht immer) verbunden mit Wahrnehmungsstörung, Sensibilitätsstörung, u. U. auch komplexe neuropsychologische Defizite Anzahl/Qualifikation der Pflegekräfte: 1-2 Pflegepersonen (von den Ressourcen des Pat. abhängig) Häufigkeit/Zeitpunkt: 2-3 stündlich, individuell öfter bzw. seltener Material: Vorbereitung: Lagerungshilfen ( Decken, Pölster, sowie Seitenteile als Lagerungshilfe!) 1. Patient : 2. Persönlich: Information über die geplante Maßnahme (Sinn und Wirkung derselben) Hygienische Händedesinfektion vor der Tätigkeit Durchführung: Prozess Bett flach stellen und nach der Lagerung auch so belassen Patient wird zuerst zur nicht betroffenen Seite bewegt (dicht an die Bettkante) und dann erst auf die betroffene Seite gedreht, und an die Bettkante zurückgeholt. Zwischen Rücken und Seitenteil einen Polster legen, um die Seitenlage zu sichern Kopf bzw.. HWS ausreichend unterlagern Das betroffene Bein wird in der Hüfte gestreckt –soweit wie möglich Das nicht betroffene Bein wird im Hüft- und Kniegelenk gebeugt und auf einen Lagerungspolster nach vor gelagert Bei unruhigen Patienten Polster vor den Bauch geben (Begrenzung) Die betroffene Schulter muß mit Griff unter das Schulterblatt nach vor geholt werden, parallel zur nicht betroffenen Schulter damit der Patient nicht auf seinem Schultergelenk liegt. Um das Vorrutschen des Oberkörper zu verhindern, muß während des Hervorholens der Schulter ein Gegendruck am Brustkorb ausgeübt werden Der betroffene Arm wird gestreckt nach vor gelagert , ca. 90 ° Schulterflexion ( individuell anpassen) Daumen oder Handfläche oben Unterarm und Hand sollen entweder am Bett oder auf Lagerungshilfen vollständig aufliegen Abschließend hygienische Händedesinfektion Ergebnis Dokumentation: Art der Lagerung Besonderheiten Sicherheit, Bequemlichkeit und Schmerzfreiheit des Patienten Tonusregulierung Die betroffene wird Seite gefördert (Wahrnehmung und Sensibilität) Prophylaxe von Kontrakturen, Dekubiti, , Pneumonie, Thromboembolie Folgeschäden (Schulter -,Handsyndrom) werden weitgehend vermieden Verbesserung der Kreislaufsituation Sekundärschäden werden weitgehend vermieden (Schulter- Handsyndrom) Die nicht betroffene Seite liegt oben, dem Patienten sind viele Aktivitäten möglich Hinweise: Bei jeder Lagerung müssen medizinische Gegebenheiten, die eine bestimmte Lagerungsposition erfordern berücksichtigt werden. Z.B.: Wenn eine erhöhte Lagerung notwendig ist, so muss das gesamte Bett gekippt werden! Literatur: Schäffler, A.; Menche, N.; Bazlen, U.; Komerell, T. : Pflege heute; Urban, L.: Die Pflege des Hemiplegiepatienten nach dem Bobath- Konzept Juchli, Liliane: Pflege, Praxis und Theorie der Gesundheits- und Krankenpflege, 7. neu bearbeitete Auflage In Zusammenarbeit mit allen Neurologischen Abteilungen der KAGes und Physiotherapeuten Seite 1 von 1 PDion:INTRA(Lenkung) Standards - Pflege/Behandlungspflege/Spezielle Förderpflege/Bobath/B12 PDion ArbU 0013.1636 Gültig: 27.03.2002 - undefiniert Kurzinhalt/Zweck und Geltungsbereich: Lagerung nach dem Bobath-Konzept - "Lagerung auf die betroffene Seite" Dieser Standard beschreibt das Handling und Lagerung halbseitig gelähmter Patienten nach einem Schlaganfall, basierend auf den Grundlagen des Bobathkonzeptes. In Zusammenarbeit mit allen Neurologischen Abteilungen der KAGes und Physiotherapeuten Prozesszuordnung: Standardentwicklung Pflege Anlagen: keine Kontakt: Freigeber: Mitgeltende Dokumente und Links: keine Dorfer, Maria ZDion/PDion Autor: PDion/P3: Dorfer, Maria Thanner, Johann ZDion/PDion Operativer Freigeber: Stefanetti, Michaela ZDion/PDion Änderungsprotokoll: (Hinweis: das vollständige Änderungsprotokoll finden Sie im INTRANET) 08.10.2003, 10:26 27.03.2002, 16:11 Inhaltlich: Dokument angelegt Überarbeitung der Inhalte Bearbeiter: Lickl, Maria Karin ZDion/PDion Bearbeiter: Stefanetti, Michaela ZDion/PDion Zielgruppe/Verteiler/Zustellung: (!)LKHs/AL* ZDion/MDion/M/MDir ZDion/PDion/P3/AbtL ZDion/PDion/P4/AbtL Frist: Anmerkung: Hinweis: Nur die Online-Version dieses Dokuments (im Computer) ist die aktuellste und gültige !