Studienseminar für Lehrämter an Schulen Hamm

Zentrum für schulpraktische Lehrerausbildung (ZfsL)
Dortmund
Seminar für das Lehramt an Berufskollegs
Seminar für das Lehramt an Gymnasien und Gesamtschulen
Seminar für das Lehramt für sonderpädagogische Förderung
Seminar für das Lehramt an Haupt-, Real- und Gesamtschulen
Seminar für das Lehramt an Grundschulen
(Bitte ankreuzen)
Otto-Hahn-Str. 37
44227 Dortmund
Tel.: 0231 725466-0
Fax: 0211 87565 108102
E-Mail: [email protected]
Datum:
Antrag auf Genehmigung zur Teilnahme
an einer Klassenfahrt innerhalb Deutschland als ordentliche Begleitung
Bitte mindestens zwei Wochen vor Reiseantritt im Zentrum für schulpraktische Lehrerausbildung vorlegen.
Dem Antrag ist eine Übersicht über das Programm der Fahrt beizufügen.
Lehramtsanwärter / Lehramtsanwärterin / Referendar / Referendarin:
Name, Vorname:
Schule:
Beginn:
Ende:
Datum
Uhrzeit
Datum
Uhrzeit
Ziel:
Zielort / Bundesland
Anzahl bisheriger Begleitungen von Klassenfahrten:
Verantwortliche(r) Leiter / Leiterin:
Ich beantrage die Teilnahme als Begleiterin / Begleiter aus ausbildungsfachlichen Gründen. Auf die
Erstattung von Reisekosten und anderen Kosten durch das Zentrum für schulpraktische
Lehrerausbildung Dortmund verzichte ich. Seitens der Fachleitungen und Kernseminarleitungen
bestehen keine Einwände.
___________________
Ort, Datum
_____________________________________________
Unterschrift des Antragstellers / der Antragstellerin
Ich beantrage, Herrn/Frau
die Teilnahme an der Klassenfahrt / Studienfahrt als ordentliche Begleitung zu genehmigen.
___________________
Ort, Datum
_____________________________________________
Unterschrift und Stempel der Schulleitung
Stellungnahme der Seminarleitung:
Ich bin einverstanden.
Ich bin nicht einverstanden. Begründung:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
___________________
Ort, Datum
_______________________________________________
Seminarleitung