Antrag auf Mitgliedschaft 2013 - Landesjagdverband Rheinland

LANDESJAGDVERBAND RHEINLAND-PFALZ E. V.
ANERKANNTER NATURSCHUTZVERBAND
Antrag auf Mitgliedschaft
an den Landesjagdverband Rheinland-Pfalz e.V. (LJV)
Egon-Anheuser-Haus, 55457 Gensingen
Vorname:
Nachname:
Straße:
LKZ, PLZ,
Ort:
Anrede, Titel:
Geburtsdatum:
/
Beruf:
Kontaktdaten:
(Tel, Fax.
E-Mail etc.)
Hiermit beantrage ich die Aufnahme als Mitglied
der Kreisgruppe ___________________________ und des Hegeringes *________________
im Landesjagdverband Rheinland-Pfalz e.V., und zwar mit Wirkung vom 1. Januar diesen
Jahres.
Ich verpflichte mich, den satzungsgemäßen Beitrag von jährlich z.Zt. 85,00 Euro zu Beginn
eines jeden Jahres per Lastschrifteinzug an den Landesjagdverband Rheinland-Pfalz zu zahlen. In Einzelfällen sind Beitragsermäßigungen gemäß Satzung (§ 9) möglich. Begründung
bitte eintragen und diesem Antrag zwingend einen Nachweis beifügen.
_________________________________________________________________________
Es ist mir bekannt, dass ein Ausscheiden nur zum Jahresende mit Kündigung per eingeschriebenem Brief bis spätestens 30. September des betreffenden Jahres möglich ist, und
dass ich ausgeschlossen werden kann, wenn ich meinen finanziellen Verpflichtungen gegenüber dem Verband nicht nachkomme.
Ich habe bis jetzt den ____________Jagdschein gelöst. Ich bitte, mich über die Aufnahme zu
unterrichten. Wenn die zuständige Kreisgruppe nicht innerhalb von sechs Wochen widerspricht, wird der Antragsteller in die Mitgliederliste aufgenommen. Weiterhin werden Hegeringleiter, Schatzmeister und Schriftführer benachrichtigt. Die monatliche Zustellung des Mitteilungsblattes des Landesjagdverbandes Rheinland-Pfalz e.V. "Jagd und Jäger" wird veranlasst. Der Einzug des Mitgliedsbeitrages erfolgt durch die LJV-Geschäftsstelle gemäß der
Satzung. Ein Vordruck für den Lastschrifteinzug ist diesem Antrag beigefügt.
Datenschutzerklärung:
Mit dieser Erklärung gebe ich mein Einverständnis dafür, dass der Landesjagdverband
Rheinland-Pfalz e.V. (LJV) meine personenbezogenen Daten zum Zweck der Mitgliederverwaltung erheben, verarbeiten und nutzen darf.
Ort, Datum, Unterschrift
*wird von der Kreisgruppe ausgefüllt, wenn keine Wünsche vorliegen
© Landesjagdverband Rheinland-Pfalz e.V. 2013
LANDESJAGDVERBAND RHEINLAND-PFALZ E. V.
ANERKANNTER NATURSCHUTZVERBAND
Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftenmandat
Zahlungsempfänger:
Landesjagdverband Rheinland-Pfalz e.V.
Egon-Anheuser-Haus
55457 Gensingen
Gläubiger-Identifikationsnummer
DE76ZZZ00000150018
Mandatsreferenz (vom Zahlungspflichtigen auszufüllen)
(wird bei Neumitgliedern nachträglich ergänzt)
Mitgliedsnummer
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige/Wir ermächtigen den Landesjagdverband Rheinland-Pfalz e.V. widerruflich,
die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem/unserem Konto einzuziehen.
SEPA-Lastschriftenmandat:
Ich ermächtige/Wir ermächtigen den Landesjagdverband Rheinland-Pfalz e.V., Zahlungen
von meinem/unserem Konto für den jeweils gültigen Jahresbeitrag mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Landesjagdverband Rheinland-Pfalz e.V. auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen – beginnend mit dem Belastungsdatum –
die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart:
x Wiederkehrende Zahlung
Einmalige Zahlung
Name, Vorname (Kontoinhaber)
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
Telefon
Kreditinstitut
E-Mail
IBAN (max. 22 Stellen)
BIC (8 oder 11 Stellen)
Ort und Datum
Unterschrift
© Landesjagdverband Rheinland-Pfalz e.V. 2013