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1 Gilt bis zum 31.12.2005 nur in Verbindung mit Abschluss eines The Phone House T-Mobile-, Vodafone- oder E-Plus-Mobilfunkvertrages mit 24 Monaten Laufzeit im Tarif MESSAGE PLUS durch den weitere Kosten entstehen: Monatliche
Mindestnutzung von 15,- EUR für nationale Gespräche ins dt. Festnetz und für nationale Gespräche in die dt. Mobilfunknetze (ohne Sonder- und Servicerufnummern), für den Versand von SMS und MMS in die dt. Mobilfunknetze und
weitere verbrauchsabhängige Entgelte, z. B. für Gespräche ins dt. Festnetz ab 0,15 EUR/Min. bis 0,60 EUR/Min., Gespräche in die dt. Mobilfunknetze ab 0,35 EUR/Min. bis 0,85 EUR/Min.
2 Bei voller Ausnutzung des monatlichen Mindestumsatzes für SMS.
3 Bei voller Ausnutzung des Mindestumsatzes für netzinterne MMS bis 300 KB pro Monat.
4 Bei voller Ausnutzung des Mindestumsatzes für Gespräche ins nationale Festnetz am Wochenende pro Monat.
Alle Preise in EUR. Stand 01.08.2005. Alle Preise inklusive 16% Mehrwertsteuer. Änderungen und Irrtümer vorbehalten.
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PLZ, Ort
Straße, Hausnummer
Vorname
Nachname
Kontoinhaber
BLZ
Kontonummer
Kreditinstitut
Die Zahlung kann nur im Lastschriftverfahren erfolgen.
Geben Sie bitte Ihre vollständige Bankverbindung an.
(Erforderlich nur für den Mobilfunkvertrag)
männlich weiblich
Datum
Ich bin damit einverstanden, daß der Jahresbeitrag (Fälligkeitstermin 01. Januar p.a.) von der oben genannten Bankverbindung abgebucht wird.
Passive Mitgliedschaft beim BV. Borussia 09 e.V. Dortmund:
Ich beantrage hiermit meine passive Mitgliedschaft beim BV. Borussia 09 e.V. Dortmund. Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung
gemäß Bundesdatenschutzgesetz der auf dem Datenerfassungsbogen enthaltenen Daten für Zwecke des Vereins bin ich einverstanden.
Unterschrift des Mitglieds/bei Jugendlichen Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Geburtsdatum*
*Voraussetzung für den Abschluss des Mobilfunkvertrages ist die Volljährigkeit des Antragstellers. Bei minderjährigen BVB Mitgliedern muß der
Mobilfunkvertrag vom Erziehungsberechtigten abgeschlossen werden.
Personalausweis-/Reisepass-Nummer
Wunschnetz (unbedingt angeben):
Datum
The Phone House Mobilfunkvertrag:
Ich erkläre mich einverstanden, dass meine Daten zum Zwecke der Bonitätsprüfung durch die SCHUFA an diese weitergegeben werden. Für
den Mobilfunk-Vetrag gelten die allgemeinen Geschäftsbedingungen der The Phone House Telecom GmbH, Münsterstr. 109, 48155 Münster,
die mir zeitlich mit der Lieferung der SIM Karte überreicht werden. Ich ermächtige die The Phone House GmbH, fällige Rechnungsbeträge
bequem vom angegebenen Konto im Lastschriftverfahren abzubuchen.
Hiermit entscheide ich mich für das MOTOROLA RAZR V3 und den The Phone House Mobilfunkvertrag zu den
genannten Konditionen!
Unterschrift des Antragstellers/Kontoinhabers
✘
Ja
BVB-Mitgliedschaft kann natürlich auch ohne Mobilfunkvertrag erfolgen, jedoch bei gleichzeitigem Abschluss
ACHTUNG: Die
des TPH Mobilfunkvertrages ist die BVB-Mitgliedschaft 1 Jahr kostenlos!
Jahresbeitrag für Jugendliche (bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres) 30 € (Aufnahmegebühr entfällt)
Jahresbeitrag für Erwachsene 62 € (Aufnahmegebühr entfällt)
Eintrittsdatum
✘
Geburtsdatum
Ja Hiermit entscheide ich mich für die Aufnahme zur passiven Mitgliedschaft bei Borussia Dortmund im Rahmen der „Aktion 40.000“!
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