Aufnahmeantrag im pdf-Format - Heinrich-Böll

Förderverein der Heinrich-Böll-Schule
Bruchköbel e.V.
Pestalozzistraße 1
63486 Bruchköbel
fon 06181 / 98205-0
fax 06181 / 98205-134
mail [email protected]
web http://foerderverein.heinrichboellschule.de
Aufnahmeantrag
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Förderverein
der Heinrich-Böll-Schule Bruchköbel e.V.
Beginn der Mitgliedschaft:
Name, Vorname:
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:
Datum:
Unterschrift
SEPA-Lastschriftmandat
Förderverein der Heinrich-Böll-Schule Bruchköbel e.V.
Gläubiger-ID: DE77ZZZ00000092867
Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.
Hiermit ermächtige ich den Förderverein der Heinrich-Böll-Schule Bruchköbel e.V.
meinen Jahresbeitrag in Höhe von
€ 15
€ 30
€ 45
€ 60
höherer Betrag: €
von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen:
IBAN:
BIC:
Kreditinstitut:
Datum:
Unterschrift des Kontoinhabers
weitere Angaben
hierfür brauchen wir unbedingt Ihre e-mail-Adresse:
Ja, ich will wissen, was mit meinem Geld passiert! Ich bitte um den Erhalt des halbjährlich
erscheinenden Newsletters.
Ja, ich möchte mitentscheiden, was mit meinem Geld passiert! Ich bitte um den Erhalt einer
Einladung zu den regelmäßigen Sitzungen des Fördervereins.
Den ausgefüllten Antrag unterschrieben an obige Adresse schicken, faxen oder im Sekretariat der HeinrichBöll-Schule abgegen.