Anzeige nach § 15 BImSchG_Formblatt 1
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Anzeige nach § 15 BImSchG_Formblatt 1
Thüringer Landesverwaltungsamt Formblatt 1.1 Allgemeine Angaben Anzeige nach § 15 BImSchG 1.1 Anlagenbetreiber Betreibername Postleitzahl Ort Straße, Haus-Nr. Zur Bearbeitung von Rückfragen (Abteilung, Ansprechpartner) Telefon Telefax Immissionsschutzbeauftragte/r Störfallbeauftragte/r Abfallbeauftragte/r 1.2 Standort der Anlage Postleitzahl Ort Straße, Haus-Nr. ggf. Werksbezeichnung Gemarkung Flur Flurstück Flurstück-Nr. Bei ortsveränderlichen Anlagen Angaben der vorgegebenen Standorte (ggf. Sonderblatt) 1.3 Art und Umfang der Änderung der bestehenden Anlage (des Teils der Anlage) Nummer/Buchstabe(n)/Bezeichnung gemäß Anhang 1 zur 4. BImSchV (ggf. mit Zusatzblatt als Anlage zu 1.1) Bezeichnung des Anlagenteils TLVwA 420-01-01/08 Gegenstand der Änderung Umfang/Leistung der bestehenden Anlage Umfang/Leistung der geänderten Anlage Thüringer Landesverwaltungsamt Formblatt 1.2 Allgemeine Angaben Anzeige nach § 15 BImSchG Die Anlage unterliegt folgenden Durchführungsverordnungen bzw. sonstigen öffentlich-rechtlichen Vorschriften: KleinfeuerungsanlagenV (1. BImSchV) StörfallV (12. BImSchV) GroßfeuerungsanlagenV (13. BImSchV) ChemikalienG / GefahrstoffV Verordnung über die Verbrennung und die Mitverbrennung von Abfällen (17. BImSchV) Verordnung über Immissionsschutzbeauftragte (5.BImSchV) EmissionserklärungsV (11. BImSchV) UVPG Sonstige: 1.4 Vorangegangene Entscheidungen (ggf. Sonderblatt) Es wird Bezug genommen auf: Datum Aktenzeichen der zuständigen Behörde Anzeige gem. § 67 / 67a BImSchG Anzeige gem. § 15 BImSchG Anordnungen gem. § 17 BImSchG bzw. Abfallrecht vorliegende Genehmigung/en 1.5 voraussichtliche Investitionskosten der beabsichtigten Änderung: TLVwA 420-01-01/08 Ort, Datum Unterschrift, Firmenstempel EUR