Publicação do Conselho de Casos Científicos da ADA
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Publicação do Conselho de Casos Científicos da ADA Volume I – Edição I BROCAS CARBIDE Foram analisadas 8 marcas de brocas carbide retas de númeração 557: Blu White (Kerr Corp.), Brasseler (Brasseler, USA), Henry Schein (Sullivan-Schein), Midwest (Dentsply Professional), Miltex (Miltex, Inc.), SS White (SS White Burs, Inc), Tri-Hawk (Tri-Hawk Corp.) e NTI (Axis Dental Corp.). TESTES LABORATORIAIS Foram adquiridas brocas de cada marca para testes nos laboratórios da American Dental Association para determinar a precisão de corte, durabilidade, resistência à corrosão, taxas de corte e de perda de corte. Para se realizar os testes e determinar se os produtos seriam aprovados ou não, foi utilizada a padronização publicada pelo American National Standards Institute e pela ADA. TESTES BÁSICOS TAXA DE CORTE Os Testes Básicos comparam o desempenho dos produtos testados com um desempenho padrão. Os testes básicos para brocas carbide são os de dimensão, precisão, durabilidade e resistência à corrosão (1) Todas as marcas testadas passaram nesses testes. Abaixo estão os dados de como estes testes se relacionam ao desempenho clínico: O diâmetro das brocas 557 devem ser 1.0 (+- 0.08) mm ao terminar o trabalho. As medidas são confirmadas checando as dimensões. A precisão indica se a broca faz um corte similar ao diâmetro da mesma. A durabilidade testa a resistência da broca à deformação permanente ou fratura, produzindo um indicativo de sua durabilidade. A resistência à corrosão demonstra a resistência da broca à corrosão após a esterilização em autoclave. Para o controle de infecção, as brocas devem ser esterilizadas entre um paciente e outro (2). A Tri-Hawk é a única broca que é fornecida estéril; as outras devem ser processadas antes do uso. Significado clínico: indica quanto material ADA Professional Product Review, Vol.1, Issue 1 uma broca remove em um determinado tempo e quanto a eficiência de corte decresce com o uso da mesma. Resultados:As brocas Tri-Hawk tiveram uma taxa de corte significativamente melhor que as outras marcas testadas. Os resultados das médias das taxas de corte e de perda de corte encontram-se nas figuras 1 e 2. Comentários:Para este teste, foram cortados blocos de cerâmica de vidro (Macor, Corning Inc.) em condições padronizadas de carga, pressão de ar e escoamento de água. Evidentemente, Macor não é esmalte dental, e os resultados que se poderiam obter clinicamente poderiam não ser os mesmos; entretanto, este material é freqüentemente utilizado em testes de laboratório para coletar dados comparativos, por causa de suas propriedades físicas similares ao esmalte dental. GRÁFICOS: Fig. 1. Média (+- Desvio Padrão) de taxa de corte * ++ Fig. 2 Média (+- Desvio Padrão) de taxa de corte e de perda de corte * H.Schein Miltex Brasseler Midwest 2o corte SS White 1o corte Blu White Tri Hawk NTI 0 100 200 300 400 500 600 700 0 100 200 300 (mg/min)+ 400 500 600 (mg/min)+ *Média baseada para n=10 +Medida em mg de cerâmica de vidro (Macor Corning, Inc.) corte por min. ++ Todos esses produtos tiveram desempenho diferenciado baseado na análise estatística (ANOVA, p<0.05) *Média baseada em n=10 espécimes. A barra vertical designa produtos que tiveram desempenhos iguais para o corte 1 baseado em análise estatística (ANOVA), p>0.05). + Medida em mg de cerâmica de vidro (Macor, Corning Inc.) corte por min. *Nota: No Brasil, algumas marcas americanas são conhecidas por outros nomes: Blu White = KG Sorensen; Brassler = Komet; Midwest=Jet; Tabela 1 - Sumário das brocas testadas Produto Midwest Miltex Tri Hawk Blu White Brasseler H. Schein NTI SS White Performance Laboratorial Testes Básicos de Outros testes laboratório * laboratoriais Passou Passou Passou Passou Passou Passou Passou Passou 79 50 100 84 82 79 100 84 Fornecida Estéril ++ Não Não Sim Não Não Não Não Não * Testes Básicos são: dimensão, precisão, durabilidade e resistência à corrosão. Outros testes laboratoriais: O melhor desempenho valeu 100% e os outros tiveram a percentagem baseada na comparação com o melhor. ++ Para controle de infecção, as brocas deveriam ser esterilizadas antes do uso. Neste caso, as brocas que não são fornecidas esterilizadas foram processadas antes do primeiro uso. CONSIDERAÇÕES FINAIS No geral, as brocas tiveram um desempenho igualmente bom no laboratório. As principais diferenças entre as marcas das brocas 557 avaliadas, são a taxa de corte e o preço. As brocas Tri-Hawk têm a maior taxa de corte e o seu preço é de 25 a 70% menor, comparado às outras marcas . REFERÊNCIAS Bibliográficas 1. American National Standard/American Dental Association Specification n.23-1982, Dental Escavating Burs. Chicago: American Dental Association. 2. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings – 2003. MMWR 2003; 52 (n.RR-17):20, 22-23. Transcrito da ADA. Nota: Nem a Ada nem seus outros subsidiários têm qualquer interesse financeiro na análise dos produtos avaliados nesta publicação. ADA Professional Product Review, Vol.1, Issue 1
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