PSD Gewinnsparen - PSD Bank Karlsruhe

PSD Gewinnsparen
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PSD Kundennummer
Berater
Vermittler
A
VK
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wird von der Bank ausgefüllt
1. Kontoinhaber
2. Kontoinhaber
Name, Vorname
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
Straße, Hausnummer, sofern abweichend 1. Kontoinhaber
PLZ, Ort
PLZ, Ort, sofern abweichend 1. Kontoinhaber
Telefonnummer für Rückfragen (tagsüber)
Ich/Wir gebe/n meinem/unserem Glück eine Chance und kaufe/n
10
Gewinnspar-Lose mit aufeinanderfolgenden Losendziffern
oder
20
Gewinnspar-Lose mit aufeinanderfolgenden Losendziffern
oder
Bitte ankreuzen/eintragen.
Gewinnspar-Lose mit aufeinanderfolgenden Losendziffern (gewünschte Anzahl bitte eintragen)
Gewinnspar-Lose mit aufeinanderfolgenden Losendziffern
Ich/Wir habe/n bereits Gewinnspar-Lose und kaufe/n zusätzlich
Der Antrag muss mindestens 5 Arbeitstage vor Monatsende bei der PSD Bank vorliegen, damit die Lose an der darauffolgenden Auslosung teilnehmen.
Gutschrift der Sparbeträge und Gewinne
Bitte Zutreffendes ankreuzen.
Anfallenden Gewinne und die jährliche Sparanteilgutschrift (4,- € je Los) bitte auf mein/unser
PSD SparDirekt
PSD GiroDirekt buchen.
Ist kein Kreuz gesetzt, wird beides dem PSD SparDirekt gutgeschrieben. Sofern kein PSD SparDirekt besteht, eröffnen wir eines für Sie. Die Gutschrift
erfolgt jährlich im Dezember.
Auftrag und Vorab-Information
Bitte buchen Sie den Gesamtbetrag in Höhe von
.
€ (pro Los 5,- €) jeweils zum Monatsende von dem im nachfolgenden SEPA-Lastschrift-
mandat angegebenen Konto ab.
Weist mein/unser Girokonto nicht die erforderliche Deckung auf, besteht von Seiten der kontoführenden Stelle keine Einlösungspflicht. Mir/Uns ist
bekannt, dass bei Nichteinlösung der Lastschrift die zugeteilten Losnummern nicht an der Auslosung teilnehmen und der Gewinnsparvertrag aufgehoben wird.
SEPA-Lastschriftmandat an PSD Bank Karlsruhe-Neustadt eG, Philipp-Reis-Straße 1, 76137 Karlsruhe
DE86PSD00000000943
Gläubiger-Identifikationsnummer (CI Creditor Identifier)
Mandatsreferenz (wird von der Bank ausgefüllt)
Ich/Wir ermächtige(n) die PSD Bank Karlsruhe-Neustadt eG, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir
mein/unser Kreditinstitut an, die von der PSD Bank Karlsruhe-Neustadt eG auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei
die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber (Vorname, Name)
Kreditinstitut
DE
IBAN

Ort, Datum (Angabe immer erforderlich)
Unterschrift für das SEPA-Lastschriftmandat (Angabe immer erforderlich)
Per Post: PSD Bank Karlsruhe-Neustadt eG, Postfach 51 20, 76033 Karlsruhe oder noch schneller per Fax an: 07 21/91 82-2 29
991001 Stand: 11/2016
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Original für die PSD Bank
Bitte wenden
PSD Kundennummer
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Berater
Vermittler
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wird von der Bank ausgefüllt
Geldwäschegesetz
Angaben zum wirtschaftlich Berechtigten gemäß Geldwäschegesetz: Ich versichere/Wir versichern, dass ich/wir für die gesamte Kundenverbindung
unter der o. a. Kundennummer im eigenen wirtschaftlichen Interesse und nicht auf fremde Veranlassung (insbesondere nicht als Treuhänder)
handle/handeln.
Bedingungen
Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB-Banken), die Teilnahmeregeln für das Gewinnsparen beim Gewinnsparverein e.V., Köln
(www.psd-gewinnsparen.de) und die Sonderbedingungen für die jeweils in Anspruch genommene Leistung der PSD Bank. Die AGB und die
Sonderbedingungen erkenne ich/erkennen wir an. Die Bedingungen können unter www.psd-kn.de eingesehen werden.
Die Gewinnwahrscheinlichkeit auf den Höchstgewinn von 100.000 Euro beträgt ca. 1:10,1 Millionen (abhängig von der Anzahl der teilnehmenden
Lose). Das Verlustrisiko je Los beträgt maximal 20 % des monatlichen Lospreises; das ist der Spielanteil von 1 Euro. Die Teilnahme von Minderjährigen
ist nicht zulässig. Glücksspiel kann süchtig machen. Informationen über Spielsucht, Prävention und Behandlung sind bei dem Gewinnsparverein
(www.gsv.de > Spielsucht sowie www.spielen-mit-vernunft.de inkl. der Kontaktdaten und Checklisten) sowie u.a. bei dem Bundesministerium für
Familie, Senioren, Frauen und Jugend, Glinkastraße 24, 10117 Berlin und bei der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), Ostmerheimer
Straße 220, 51109 Köln erhältlich.
Des Weiteren akzeptiere/n ich/wir bei einem Gewinn die Veröffentlichung (z.B. PSD Kundenzeitung Geld+Gewinn) mit Foto und Name.
Unterschriften
Ort, Datum
991001 Stand: 11/2016

Unterschrift 1. Kontoinhaber
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
Unterschrift 2. Kontoinhaber