BARMER GEK im Test bei Krankenkasseninfo.de

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BARMER GEK im Test bei Krankenkasseninfo.de
BARMER
Axel-Springer-Straße 44
10969 Berlin
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BARMER im Test bei Krankenkasseninfo.de
Geöffnet in:
Baden-Württemberg
Bayern
Berlin
Brandenburg
Bremen
Hamburg
Hessen
Mecklenburg-Vorpommern
Niedersachsen
Nordrhein-Westfalen
Rheinland-Pfalz
Saarland
Sachsen
Sachsen-Anhalt
Schleswig-Holstein
Thüringen
Prämien / Zusatzbeitrag
Prämie 2014
Service
Geschäftsstellen
dichtes Geschäftsstellennetz mit 800 Geschäftsstellen
Online-Geschäftsstelle
Die BARMER GEK hat eine virtuelle Geschäftsstelle mit über 50
Funktionen.
Hotline
0800 45 40 150
telefonische Erreichbarkeit
24 Std. an 7 Tagen in der Woche
Ärztehotline
Ein Team besonders geschulter Fach- und Allgemeinärzte beantwortet
schnell und kompetent die Fragen zu den unterschiedlichsten
Gesundheitsproblemen.
Vermittlung von Arztterminen
Die BARMER GEK hilft dabei, einen früheren Facharzttermin zu
bekommen.
Unterstützung bei
Behandlungsfehlern
Wenn Versicherte einen Behandlungsfehler vermuten, hilft die BARMER
GEK weiter.
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weitere Serviceleistungen
Kostenloser E-Mail- und Rückrufservice, Erinnerungsservice,
Wartezeitenmanagement, Arzt- und Krankenhausnavi , Arztbewertung ,
Hebammensuche, Apotheken,- und Pflegeplatzsuche
elektronische Patientenquittung
Im persönlichen Bereich erhält man eine Übersicht über die Leistungen,
die über die Krankenversichertenkarte abgerechnet wurden.
Pflegeberatungshotline
Die BARMER GEK verfügt über eine Pflegeberatungshotline. Diese
ergänzt die reine Leistungsberatung, indem auch über den Bereich der
Pflege hinausgehende Hilfebedarfe ermittelt werden. Beratungsinhalte
können so auch beispielsweise Hilfe- und Unterstützungsleistungen
anderer Leistungsträger oder ehrenamtliche Leistungen sein.
Beschwerdestelle
Die BARMER GEK verfügt über ein kompetentes
Beschwerdemanagement.
zusätzliche Leistungen bei Schwangerschaft / Geburt / Kindern
erweiterter Anspruch auf
künstliche Befruchtung
Hebammen-Rufbereitschaft
Die BARMER GEK übernimmt die Kosten für eine Rufbereitschaft der
Hebamme in Höhe von 250 EUR.
Geburtsvorbereitungskurse
Kostenübernahme von Geburtsvorbereitungskursen für die schwangere
Frau durch eine Hebamme werden übernommen. Ebenso erfolgt die
Kostenübernahme für Partner in Höhe von 50 % der Kurskosten, max.
bis zur Höhe von 40 EUR, wenn dieser bei der BARMER GEK versichert
ist.
Programme für Schwangerschaft Alle 4 Wochen (ab der 32. Woche alle 14 Tage) werden während der
und Geburt
Schwangerschaft eventuelle Anzeichen auf Gesundheitsstörungen oder
Gefährdung bei Mutter und Kind überprüft.
Baby-Begrüßungsgeld
zusätzliche
Vorsorgeuntersuchungen für
Kinder
Im Rahmen des Kinder- und Jugend-Programmes werden U10, U11 und
J2 bezahlt.
weitere Leistungen bei
Schwangerschaft
Es gibt das BARMER GEK Serviceangebot „Ich werde Mama“.
Für schwangere Versicherte wird die Möglichkeit zur Untersuchung auf
Schwangerschaftsdiabetes angeboten.
Es gibt Angebote zu Mutter-Vater-Kind-Kuren in ausgewählten und
qualifizierten Vertragskliniken.
Rooming-in
Rooming-in wird gewährt.
weitere Leistungen für Kinder
und Babys
„App auf Rezept“ – Das Besser Sehen Programm der BARMER GEK für
Kinder, bei denen eine alleinige Okklusionsbehandlung nicht
zum gewünschten Erfolg führt.
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Toxoplasmose
erweiterter Ultraschall
häusliche Krankenpflege / erw. Haushaltshilfe
zusätzliche häusliche
Krankenpflege
Die BARMER GEK bietet Mehrleistungen in Form von „Grundpflege“
und „Hauswirtschaftlicher Versorgung“ zur Sicherung der ärztlichen
Behandlung für 4 Wochen pro Jahr an.
erweiterte Haushaltshilfe
Eine Haushaltshilfe gibt es bis zum vollendetet 14. Lebensjahr.
weitere Mehrleistungen
Naturheilverfahren und Arzneimittel
Osteopathie
Osteopathie-Behandlungen für ein besseres Gleichgewicht werden im
Rahmen des persönlichen Gesundheitskonto in Höhe von 100 EUR/Jahr
übernommen.
Homöopathie
In fast allen Regionen bekommen die Versicherten homöopathische
Leistungen bezahlt.
anthroposophische Medizin
Heileurythmie, Maltherapie, das Plastisch-Therapeutische Gestalten, die
Rhythmische Massage nach Wegmann und die Therapeutische
Sprachgestaltung
weitere Leistungen bei
Naturheilverfahren
Für Migränepatienten besteht mit den Kliniken Essen-Mitte/Klinik für
Naturheilkunde und Integrative Medizin, ein Versorgungsvertrag. Die
Migränepatientinnen, die seither dort behandelt wurden, haben eine
lange Krankheitsgeschichte hinter sich. Bei vielen helfen die speziellen
Migränemittel kaum noch. Hier bewährt sich ein Konzept aus
„Integrativer Medizin“, bei dem das Beste aus Naturheilkunde und
klassischer Schulmedizin miteinander kombiniert wird. Es besteht aus
ambulanten, stationären und teilstationären Modulen.
Mehrleistungen Arzneimittel
Phytotherapie
Traditionelle Chinesische
Medizin (TCM)
Zahn, Augen und Hörhilfen
professionelle Zahnreinigung
Versicherte erhalten zur professionellen Zahnreinigung im Rahmen des
BARMER GEK Gesundheitskontos einen Zuschuss in Höhe von 20 EUR
bei ausgewählten Zahnarztpraxen.
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Zahnersatz über gesetzlichen
Rahmen hinaus
weitere Leistungen für
Zahngesundheit
- Dentale Früherkennung für Kleinkinder: Zahnvorsorge ab dem 10. bis
30. Lebensmonat in verschiedenen Regionen Deutschlands
- kostengünstiger Zahnersatz
Zuschuss für Sehhilfen
erweiterter Zuschuss für
Hörgeräte
Vorsorgeuntersuchungen
Krebsvorsorge über den
gesetzlichen Rahmen hinaus
Darmkrebsvorsorge: Immunologischer Stuhltest für die Versicherten in
Bayern
Hautscreening über den
gesetzlichen Rahmen hinaus
Die BARMER GEK übernimmt bundesweit (ausgenommen Hessen)
auch für ihre Versicherten unter 35 Jahre alle zwei Jahre die Kosten für
einen speziellen Haut-Check.
weitere Leistungen für
Vorsorgeuntersuchungen
Schutzimpfungen
Gebärmutterhalskrebsimpfung /
HPV-Impfung
Reiseimpfungen
Die richtige Impfung bzw. Medikamente gegen: Cholera, Gelbfieber,
Hepatitis A, B oder A + B, Japanische Enzephalitis (Gehirnentzündung),
Malaria, Poliomyelitis (Kinderlähmung), Tollwut. Pro Jahr gibt es einen
Zuschuss von bis zu 100 EUR.
Grippeschutz
Die Barmer GEK bezahlt für Kinder zwischen 2 und 6 Jahren als
Nasenspray verabreichte Grippe-Impfstoffe.
Prävention
Gesundheitsreisen
Die BARMER GEK bietet Gesundheitsreisen mit Zuzahlung an.
Präventionskurse
Gesundheitsfördernden Kurse gibt es im Rahmen des persönlichen
Gesundheitskonto in Höhe von 150 EUR/Jahr.
Gesundheitskonto
Im Gesundheitskonto der BARMER GEK hat man die Möglichkeit,
verschiedene Leistungen zu kombinieren mit insgesamt bis zu 150 EUR
pro Kalenderjahr: Osteopathische Leistungen, Professionelle
Zahnreinigung, Reiseschutzimpfungen sowie Gesundheitskurse.
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Bonusmodelle
Bonusmodelle für Erwachsene
Die BARMER GEK bietet den Versicherten das Bonusprogramm „aktiv
pluspunkten“ an. Die Mitgliedschaft in einem Sportverein, der Gang zur
Krebsvorsorge – all das schlägt sich positiv auf dem Punktekonto nieder.
Schon für 500 Punkte winkt eine Prämie (z.B. Sporttasche oder
elektrischen Zahnbürste).
Bonusmodelle für Kinder
Auch für Fünf- bis Zwölfjährige gibt es ein Bonusprogramm: „aktiv
pluspunkten kids“ belohnen Kinder mit Sachprämien.
Auch Jugendliche können Punkte sammeln mit dem speziellen
Bonusprogramm „aktiv pluspunkten teens“ für die 13- bis 17-jährigen.
erhöhter Bonus für alternative
Gesundheitsleistungen
100 EUR Gesundheitsbonus gibt es wenn 4 von 7 möglichen
Voraussetzungen erfüllt sind (BMI, Blutdruck, Blutzucker, Cholesterin,
Nichtraucherstatus, Sportlich aktiv, Zahnprophylaxe).
Wahltarife
Wahltarif Selbstbehalt
Im Selbstbehalttarif der BARMER GEK kann man je nach Höhe des
Selbstbehaltes Prämien zwischen 80 und 500 EUR pro Jahr erzielen.
Wahltarif Beitragsrückerstattung Beim Beitragsrückerstattungstarifkann man Prämien von 80 EUR bis zu
200 EUR erzielen.
Kombination von Selbstbehalt
und Rückerstattung möglich
Eine Kombination von Selbstbehalt und Kostenerstattungstarif ist
möglich
Krankengeld für Selbstständige
Damit Sie bei Arbeitsunfähigkeit auch gegen Verluste Ihres Einkommens
abgesichert sind, bietet die BarmerGEK Selbstständigen und
bestimmten Arbeitnehmern attraktive Krankengeldtarife.
variable Kostenerstattung
spezielle Arzneimittel
DMP, Hausarztmodell
Hausarztmodell mit Prämie
DMP mit Prämie
Nutzerbewertung
Nutzerbewertung
Nutzerbewertung der letzten 12 Monate
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Hinweise zum Testsetting und Haftungsausschluss
Für den Test wurden das Angebot an Zusatzleistungen aller bundesweit und regional geöffneten gesetzlichen
Krankenkassen in Deutschland ausgewertet. Weiterhin flossen Geldvorteile ( z.B. Bonusprogramme und Prämien )
sowie der Servicekomfort für die Versicherten in das Ergebnis ein.
Die Testnoten wurden folgendermaßen ermittelt:
In jeder der 13 Testkategorien wurden für alle dort aufgeführten Einzelleistungen maximal drei Wertungssterne vergeben.
Für jede Kategorie wurde anschließend eine durchschnittlich vergebene Sterne-Anzahl ermittelt und mit einem
prozentualen Faktor laut Wertungsschlüssel multipliziert ( Beispiel: 2 Sterne x Faktor 20 = 40 Wertungspunkte ).
Die Addition aller 13 Teilergebnisse ergab die Gesamtanzahl an Punkten für eine Krankenkasse. Die Testnoten wurden
anschließend nach der Anzahl der erreichten Punkte festgelegt und ergeben sich wie folgt:
über 160 Punkte = sehr gut
(1,0 - 1,5)
60 - 159 Punkte = gut
(1,6 - 2,5)
10 - 59 Punkte = befriedigend (2,6 – 3,0)
Die Noten „genügend“ und „ungenügend“ wurden nicht vergeben, da alle gesetzlichen Krankenkassen sämtliche im
GKV-Katalog aufgeführten Pflichtleistungen wie vorgeschrieben übernehmen.
Prozentualer Wertungsschlüssel für den Test 04/2014 ( Summe = 100 % )
Testkategorie
Beispiele für bewertete Einzelleistungen / Kriterien
Schlüssel / Faktor
Prämien
Höhe, Zeitpunkt und Toleranz bei der Bewilligung
15 %
Service
Geschäftsstellen, Hotlines, Internet,Terminservice
20 %
Schwangerschaft und Geburt
Hebammen-Rufbereitschaft, Rooming-in, Babygeld
5%
Häusl. Krankenpflege / Haushaltshilfe
Altersgrenzen, Konditionen für Bewilligung erweiterter Haushalthilfe
5%
Naturheilverfahren und Arzneimittel
Homöopathie, Osteopathie, alternative Arzneimittel, TCM
5%
Zahn, Augen und Hörhilfen
Prof. Zahnreinigung, Zahnersatz, Zuschüsse f. Sehhilfen und Hörgeräte
10 %
Vorsorgeuntersuchungen
Mehrleistungen bei Krebsvorsorge, Sportmedizin, allg. Vorsorge
5%
Schutzimpfungen
Reiseimpfungen, HPV, Impfung gegen Grippe / Influenza
5%
Prävention
Gesundheitsreisen, Präventionskurse, Gesundheitskonto
5%
Bonusmodelle ( Erwachsene, Kinder )
Prämienhöhe und Bewilligung, Erwachsene, Boni für Kinder
10 %
Wahltarife
Selbstbehalt, Beitragsrückerstattung, Kombitarife
5%
DMP-Programme und Hausarztmodelle
Auszahlung von Geldprämien an Versicherte bei Teilnahme
5%
Nutzerbewertung
Versicherte bewerteten ihre Kasse / Auswertung der Ergebnisse
5%
Disclaimer / Haftungsausschluss
Das entstandene Ranking stellt keine allgemeingültige Aussage dar. Vielmehr soll der Test die Versicherten dabei
unterstützen, bei der Vielzahl an Krankenkassen diejenigen herausfiltern zu können, die individuell jeweils die meisten
Vorteile für den einzelnen Versicherten und seine Familie bieten. Der Inhalt dieses Tests dient ausschließlich
informativen Zwecken. Er stellt keinen Ersatz für die gesetzliche Verpflichtung der Krankenkassen zur Aufklärung,
Beratung und Auskunftserteilung dar. Trotz größter Sorgfalt bei der Aufbereitung der Informationen sind alle Angaben
ohne Gewähr. Es wird keine Haftung oder Garantie für die Aktualität, Richtigkeit und Vollständigkeit der in dem Test
bereitgestellten Informationen übernommen.
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Bitte beachten Sie vor der telefonischen Kontaktaufnahme, dass wir keine Krankenkasse sind. Die Telefonnummern der gesetzlichen
Krankenkassen finden unter www.kassennummern.de. Allgemeine Fragen zur Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) können Sie
unter www.krankenkassenforum.de stellen
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