BARMER GEK im Test bei Krankenkasseninfo.de
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BARMER GEK im Test bei Krankenkasseninfo.de
BARMER Axel-Springer-Straße 44 10969 Berlin Wechseln Sie zur BARMER BARMER im Test bei Krankenkasseninfo.de Geöffnet in: Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Prämien / Zusatzbeitrag Prämie 2014 Service Geschäftsstellen dichtes Geschäftsstellennetz mit 800 Geschäftsstellen Online-Geschäftsstelle Die BARMER GEK hat eine virtuelle Geschäftsstelle mit über 50 Funktionen. Hotline 0800 45 40 150 telefonische Erreichbarkeit 24 Std. an 7 Tagen in der Woche Ärztehotline Ein Team besonders geschulter Fach- und Allgemeinärzte beantwortet schnell und kompetent die Fragen zu den unterschiedlichsten Gesundheitsproblemen. Vermittlung von Arztterminen Die BARMER GEK hilft dabei, einen früheren Facharzttermin zu bekommen. Unterstützung bei Behandlungsfehlern Wenn Versicherte einen Behandlungsfehler vermuten, hilft die BARMER GEK weiter. Seite 1 von 6 weitere Serviceleistungen Kostenloser E-Mail- und Rückrufservice, Erinnerungsservice, Wartezeitenmanagement, Arzt- und Krankenhausnavi , Arztbewertung , Hebammensuche, Apotheken,- und Pflegeplatzsuche elektronische Patientenquittung Im persönlichen Bereich erhält man eine Übersicht über die Leistungen, die über die Krankenversichertenkarte abgerechnet wurden. Pflegeberatungshotline Die BARMER GEK verfügt über eine Pflegeberatungshotline. Diese ergänzt die reine Leistungsberatung, indem auch über den Bereich der Pflege hinausgehende Hilfebedarfe ermittelt werden. Beratungsinhalte können so auch beispielsweise Hilfe- und Unterstützungsleistungen anderer Leistungsträger oder ehrenamtliche Leistungen sein. Beschwerdestelle Die BARMER GEK verfügt über ein kompetentes Beschwerdemanagement. zusätzliche Leistungen bei Schwangerschaft / Geburt / Kindern erweiterter Anspruch auf künstliche Befruchtung Hebammen-Rufbereitschaft Die BARMER GEK übernimmt die Kosten für eine Rufbereitschaft der Hebamme in Höhe von 250 EUR. Geburtsvorbereitungskurse Kostenübernahme von Geburtsvorbereitungskursen für die schwangere Frau durch eine Hebamme werden übernommen. Ebenso erfolgt die Kostenübernahme für Partner in Höhe von 50 % der Kurskosten, max. bis zur Höhe von 40 EUR, wenn dieser bei der BARMER GEK versichert ist. Programme für Schwangerschaft Alle 4 Wochen (ab der 32. Woche alle 14 Tage) werden während der und Geburt Schwangerschaft eventuelle Anzeichen auf Gesundheitsstörungen oder Gefährdung bei Mutter und Kind überprüft. Baby-Begrüßungsgeld zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder Im Rahmen des Kinder- und Jugend-Programmes werden U10, U11 und J2 bezahlt. weitere Leistungen bei Schwangerschaft Es gibt das BARMER GEK Serviceangebot „Ich werde Mama“. Für schwangere Versicherte wird die Möglichkeit zur Untersuchung auf Schwangerschaftsdiabetes angeboten. Es gibt Angebote zu Mutter-Vater-Kind-Kuren in ausgewählten und qualifizierten Vertragskliniken. Rooming-in Rooming-in wird gewährt. weitere Leistungen für Kinder und Babys „App auf Rezept“ – Das Besser Sehen Programm der BARMER GEK für Kinder, bei denen eine alleinige Okklusionsbehandlung nicht zum gewünschten Erfolg führt. Seite 2 von 6 Toxoplasmose erweiterter Ultraschall häusliche Krankenpflege / erw. Haushaltshilfe zusätzliche häusliche Krankenpflege Die BARMER GEK bietet Mehrleistungen in Form von „Grundpflege“ und „Hauswirtschaftlicher Versorgung“ zur Sicherung der ärztlichen Behandlung für 4 Wochen pro Jahr an. erweiterte Haushaltshilfe Eine Haushaltshilfe gibt es bis zum vollendetet 14. Lebensjahr. weitere Mehrleistungen Naturheilverfahren und Arzneimittel Osteopathie Osteopathie-Behandlungen für ein besseres Gleichgewicht werden im Rahmen des persönlichen Gesundheitskonto in Höhe von 100 EUR/Jahr übernommen. Homöopathie In fast allen Regionen bekommen die Versicherten homöopathische Leistungen bezahlt. anthroposophische Medizin Heileurythmie, Maltherapie, das Plastisch-Therapeutische Gestalten, die Rhythmische Massage nach Wegmann und die Therapeutische Sprachgestaltung weitere Leistungen bei Naturheilverfahren Für Migränepatienten besteht mit den Kliniken Essen-Mitte/Klinik für Naturheilkunde und Integrative Medizin, ein Versorgungsvertrag. Die Migränepatientinnen, die seither dort behandelt wurden, haben eine lange Krankheitsgeschichte hinter sich. Bei vielen helfen die speziellen Migränemittel kaum noch. Hier bewährt sich ein Konzept aus „Integrativer Medizin“, bei dem das Beste aus Naturheilkunde und klassischer Schulmedizin miteinander kombiniert wird. Es besteht aus ambulanten, stationären und teilstationären Modulen. Mehrleistungen Arzneimittel Phytotherapie Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) Zahn, Augen und Hörhilfen professionelle Zahnreinigung Versicherte erhalten zur professionellen Zahnreinigung im Rahmen des BARMER GEK Gesundheitskontos einen Zuschuss in Höhe von 20 EUR bei ausgewählten Zahnarztpraxen. Seite 3 von 6 Zahnersatz über gesetzlichen Rahmen hinaus weitere Leistungen für Zahngesundheit - Dentale Früherkennung für Kleinkinder: Zahnvorsorge ab dem 10. bis 30. Lebensmonat in verschiedenen Regionen Deutschlands - kostengünstiger Zahnersatz Zuschuss für Sehhilfen erweiterter Zuschuss für Hörgeräte Vorsorgeuntersuchungen Krebsvorsorge über den gesetzlichen Rahmen hinaus Darmkrebsvorsorge: Immunologischer Stuhltest für die Versicherten in Bayern Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus Die BARMER GEK übernimmt bundesweit (ausgenommen Hessen) auch für ihre Versicherten unter 35 Jahre alle zwei Jahre die Kosten für einen speziellen Haut-Check. weitere Leistungen für Vorsorgeuntersuchungen Schutzimpfungen Gebärmutterhalskrebsimpfung / HPV-Impfung Reiseimpfungen Die richtige Impfung bzw. Medikamente gegen: Cholera, Gelbfieber, Hepatitis A, B oder A + B, Japanische Enzephalitis (Gehirnentzündung), Malaria, Poliomyelitis (Kinderlähmung), Tollwut. Pro Jahr gibt es einen Zuschuss von bis zu 100 EUR. Grippeschutz Die Barmer GEK bezahlt für Kinder zwischen 2 und 6 Jahren als Nasenspray verabreichte Grippe-Impfstoffe. Prävention Gesundheitsreisen Die BARMER GEK bietet Gesundheitsreisen mit Zuzahlung an. Präventionskurse Gesundheitsfördernden Kurse gibt es im Rahmen des persönlichen Gesundheitskonto in Höhe von 150 EUR/Jahr. Gesundheitskonto Im Gesundheitskonto der BARMER GEK hat man die Möglichkeit, verschiedene Leistungen zu kombinieren mit insgesamt bis zu 150 EUR pro Kalenderjahr: Osteopathische Leistungen, Professionelle Zahnreinigung, Reiseschutzimpfungen sowie Gesundheitskurse. Seite 4 von 6 Bonusmodelle Bonusmodelle für Erwachsene Die BARMER GEK bietet den Versicherten das Bonusprogramm „aktiv pluspunkten“ an. Die Mitgliedschaft in einem Sportverein, der Gang zur Krebsvorsorge – all das schlägt sich positiv auf dem Punktekonto nieder. Schon für 500 Punkte winkt eine Prämie (z.B. Sporttasche oder elektrischen Zahnbürste). Bonusmodelle für Kinder Auch für Fünf- bis Zwölfjährige gibt es ein Bonusprogramm: „aktiv pluspunkten kids“ belohnen Kinder mit Sachprämien. Auch Jugendliche können Punkte sammeln mit dem speziellen Bonusprogramm „aktiv pluspunkten teens“ für die 13- bis 17-jährigen. erhöhter Bonus für alternative Gesundheitsleistungen 100 EUR Gesundheitsbonus gibt es wenn 4 von 7 möglichen Voraussetzungen erfüllt sind (BMI, Blutdruck, Blutzucker, Cholesterin, Nichtraucherstatus, Sportlich aktiv, Zahnprophylaxe). Wahltarife Wahltarif Selbstbehalt Im Selbstbehalttarif der BARMER GEK kann man je nach Höhe des Selbstbehaltes Prämien zwischen 80 und 500 EUR pro Jahr erzielen. Wahltarif Beitragsrückerstattung Beim Beitragsrückerstattungstarifkann man Prämien von 80 EUR bis zu 200 EUR erzielen. Kombination von Selbstbehalt und Rückerstattung möglich Eine Kombination von Selbstbehalt und Kostenerstattungstarif ist möglich Krankengeld für Selbstständige Damit Sie bei Arbeitsunfähigkeit auch gegen Verluste Ihres Einkommens abgesichert sind, bietet die BarmerGEK Selbstständigen und bestimmten Arbeitnehmern attraktive Krankengeldtarife. variable Kostenerstattung spezielle Arzneimittel DMP, Hausarztmodell Hausarztmodell mit Prämie DMP mit Prämie Nutzerbewertung Nutzerbewertung Nutzerbewertung der letzten 12 Monate Seite 5 von 6 Hinweise zum Testsetting und Haftungsausschluss Für den Test wurden das Angebot an Zusatzleistungen aller bundesweit und regional geöffneten gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland ausgewertet. Weiterhin flossen Geldvorteile ( z.B. Bonusprogramme und Prämien ) sowie der Servicekomfort für die Versicherten in das Ergebnis ein. Die Testnoten wurden folgendermaßen ermittelt: In jeder der 13 Testkategorien wurden für alle dort aufgeführten Einzelleistungen maximal drei Wertungssterne vergeben. Für jede Kategorie wurde anschließend eine durchschnittlich vergebene Sterne-Anzahl ermittelt und mit einem prozentualen Faktor laut Wertungsschlüssel multipliziert ( Beispiel: 2 Sterne x Faktor 20 = 40 Wertungspunkte ). Die Addition aller 13 Teilergebnisse ergab die Gesamtanzahl an Punkten für eine Krankenkasse. Die Testnoten wurden anschließend nach der Anzahl der erreichten Punkte festgelegt und ergeben sich wie folgt: über 160 Punkte = sehr gut (1,0 - 1,5) 60 - 159 Punkte = gut (1,6 - 2,5) 10 - 59 Punkte = befriedigend (2,6 – 3,0) Die Noten „genügend“ und „ungenügend“ wurden nicht vergeben, da alle gesetzlichen Krankenkassen sämtliche im GKV-Katalog aufgeführten Pflichtleistungen wie vorgeschrieben übernehmen. Prozentualer Wertungsschlüssel für den Test 04/2014 ( Summe = 100 % ) Testkategorie Beispiele für bewertete Einzelleistungen / Kriterien Schlüssel / Faktor Prämien Höhe, Zeitpunkt und Toleranz bei der Bewilligung 15 % Service Geschäftsstellen, Hotlines, Internet,Terminservice 20 % Schwangerschaft und Geburt Hebammen-Rufbereitschaft, Rooming-in, Babygeld 5% Häusl. Krankenpflege / Haushaltshilfe Altersgrenzen, Konditionen für Bewilligung erweiterter Haushalthilfe 5% Naturheilverfahren und Arzneimittel Homöopathie, Osteopathie, alternative Arzneimittel, TCM 5% Zahn, Augen und Hörhilfen Prof. Zahnreinigung, Zahnersatz, Zuschüsse f. Sehhilfen und Hörgeräte 10 % Vorsorgeuntersuchungen Mehrleistungen bei Krebsvorsorge, Sportmedizin, allg. Vorsorge 5% Schutzimpfungen Reiseimpfungen, HPV, Impfung gegen Grippe / Influenza 5% Prävention Gesundheitsreisen, Präventionskurse, Gesundheitskonto 5% Bonusmodelle ( Erwachsene, Kinder ) Prämienhöhe und Bewilligung, Erwachsene, Boni für Kinder 10 % Wahltarife Selbstbehalt, Beitragsrückerstattung, Kombitarife 5% DMP-Programme und Hausarztmodelle Auszahlung von Geldprämien an Versicherte bei Teilnahme 5% Nutzerbewertung Versicherte bewerteten ihre Kasse / Auswertung der Ergebnisse 5% Disclaimer / Haftungsausschluss Das entstandene Ranking stellt keine allgemeingültige Aussage dar. Vielmehr soll der Test die Versicherten dabei unterstützen, bei der Vielzahl an Krankenkassen diejenigen herausfiltern zu können, die individuell jeweils die meisten Vorteile für den einzelnen Versicherten und seine Familie bieten. Der Inhalt dieses Tests dient ausschließlich informativen Zwecken. Er stellt keinen Ersatz für die gesetzliche Verpflichtung der Krankenkassen zur Aufklärung, Beratung und Auskunftserteilung dar. Trotz größter Sorgfalt bei der Aufbereitung der Informationen sind alle Angaben ohne Gewähr. Es wird keine Haftung oder Garantie für die Aktualität, Richtigkeit und Vollständigkeit der in dem Test bereitgestellten Informationen übernommen. © 2014 krankenkassennetz.de GmbH Impressum krankenkassennetz.de GmbH Waisenhausring 6 06108 Halle Tel: 0345 – 6 82 66 00 Fax: 0345 – 6 82 66 29 Mail: [email protected] Bitte beachten Sie vor der telefonischen Kontaktaufnahme, dass wir keine Krankenkasse sind. Die Telefonnummern der gesetzlichen Krankenkassen finden unter www.kassennummern.de. Allgemeine Fragen zur Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) können Sie unter www.krankenkassenforum.de stellen Seite 6 von 6