Neuanlage Ihres Arbeitgeberkontos Sehr geehrte

Ihre Ansprechpartnerin
Team Firmenkunden
Telefon: 02402 / 9742-350
Telefax: 02402 / 9742-9350
Unser Zeichen:
3100
Neuanlage Ihres Arbeitgeberkontos
Ihr Weg zu uns:
Sehr geehrte Damen und Herren,
Hauptverwaltung
Zweifaller Str. 130
52224 Stolberg
herzlich willkommen bei der BKK ALP plus.
Wir freuen uns auf eine gute Zusammenarbeit.
Telefonische Erreichbarkeit:
Mo – Do
8 – 18 Uhr
Fr
8 – 17 Uhr
Bitte ergänzen Sie die Angaben auf dem Arbeitgeber-Stammdatenbogen.
Haben Sie Fragen? Dann setzen Sie sich einfach mit uns in Verbindung.
Mit freundlichen Grüßen
Ihre BKK ALP plus
PS:
Möchten auch Sie Ihren Beschäftigten einen Vorteil anbieten?
Garantiert kein Zusatzbeitrag bis 2013.
Neues Bonusprogramm für Kinder und Erwachsene
Jede Empfehlung belohnen wir mit 20 € je geworbenes Mitglied.
Bankverbindung:
SEB AG, Aachen
BLZ 390 101 11
Konto-Nr. 1 600 480 800
IK-Nr. 104127692
IBAN: DE 92 3901 0111 1600 4808 00
BIC: ESSE DE 5F 390
3100
Telefon: 02402 / 9742- 350 Fax: 02402 / 9742-9-350
eMail: [email protected]
Stammdatenbogen zur Eröffnung eines
Arbeitgeberkontos
Arbeitgeberdaten:
Beginn des Arbeitgeberkontos: __ __ . __ __ . __ __ __ __
Bitte ergänzen Sie die fehlenden Daten:
Betriebsnummer für Zahlungen:
Betriebsnummer für Meldungen:
Betriebsnummer für Beitragsnachweise
Name:
Straße:
PLZ, Ort:
Telefon:
Fax:
Ansprechpartner:
E-Mail:
Name der/des Versicherten, RV-Nummer
Name des Steuerberaters:
Telefon / Fax:
Anzahl der Arbeitnehmer (insgesamt): _________
Anzahl der monatlichen Beitragsnachweise: _________
oder
Dauerbeitragsnachweis
Die Beiträge zur freiwilligen Kranken- und sozialen Pflegeversicherung werden
durch unser Unternehmen abgeführt
vom Versicherten selbst getragen
Zahlungsweg / Einzugsermächtigung:
(Bankverbindung bitte auch für Beitragserstattungen angeben)
per Scheck / per Überweisung
Institut: ______________________
per Lastschriftverfahren
Kontoinhaber:
Kontonummer: ______________________
______________________
Bankleitzahl: ______________________
BKK ALP plus
Fimenkundenteam
Fax.: 02402 / 97 42 9 350
Zweifaller Straße 130
52224 Stolberg
Ort, Datum
Firmenstempel, Unterschrift
Telefon: 02402 / 9742- 350 Fax: 02402 / 9742-9-350
eMail: [email protected]
Beitragsinformation für Arbeitgeber
Rechengrößen und Grenzwerte 2011
Krankenversicherung
Allgemeiner Beitragssatz
15,5 %
(für Mitglieder mit Anspruch auf Krankengeld ab der 7. Woche)
Ermäßigter Beitragssatz
14,9 %
(für Mitglieder ohne Anspruch auf Krankengeld)
Pflegeversicherung
1,95 %
Zusatzbeitrag zur Pflegeversicherung für kinderlose Arbeitnehmer
0,25 %
(nur vom Mitglied zu tragen)
Beitragssatz aus Versorgungsbezügen und gesetzlicher Rente
15,5 %
Rentenversicherung
19,9 %
Pauschaler Aufstockungsbetrag der geringfügig Beschäftigten in der Rentenversicherung
4,9 %
Arbeitsförderung
3,0 %
Insolvenzgeldumlage (Beitragsgruppe 0050)
0,0 %
(40 % Erstattung der Arbeitgeberaufwendungen) U1 ab 01.06.2011
(60 % Erstattung der Arbeitgeberaufwendungen) U1 ab 01.06.2011
(80 % Erstattung der Arbeitgeberaufwendungen) U1 ab 01.06.2011
(100 % Erstattung der Arbeitgeberaufwendungen) U2 ab 01.06.2011
Umlagesätze
Pauschalbeiträge für geringfügig Beschäftigte
1,5 %
2,1 %
3,5 %
0,36 %
Krankenversicherung
Rentenversicherung
13,0 %
15,0 %
Krankenversicherung
271,01 €
Pflegeversicherung
36,20 €
Höchstzuschuss des Arbeitgebers zur PKV/GKV
Jahresarbeitsentgeltgrenze / Versicherungspflichtgrenze ab 01.01.2011
49.500,00€
Beitragsbemessungsgrenze Krankenversicherung / Pflegeversicherung
jährlich
monatlich
44.550,00 €
3712,50 €
Beitragsbemessungsgrenze Rentenversicherung / Arbeitsförderung
jährlich
monatlich
66.000,00 €
5.500,00 €
Geringverdienergrenze Auszubildende (monatlich)
325,00 €
Einkommensgrenze für die Familienversicherung
365,00 €
Gleitzonenfaktor
F = 0,7435
Fälligkeitstermine für das Jahr 2011
Monat
Jan
Feb
Mrz
Apr
Mai
Jun
Jul
Aug
Sep
Okt
Nov
Dez
Sozialversicherungsbeiträge
27.
24.
29.
27.
27.
28.
27.
29.
28.
27.
28.
28.
Beitragsnachweise
25.
22.
25.
21.
25.
24.
25.
25.
26.
25.
24.
23
Unsere Daten:
Betriebsnummer unserer BKK: 30165364 (auch für DEÜV-Meldungen)
Bankverbindung: SEB AG (BLZ 390 101 11) Konto-Nr.: 16 004 808 00
Bankverbindung: Sparkasse Aachen (BLZ 390 500 00 ) Konto-Nr. 1803360
Annahmestelle für Ihre maschinell übermittelten Beitragsnachweise und Meldungen ist der BKK Bundesverband in Essen.
Als Empfänger-Betriebsnummer ist dabei im Abrechnungsprogramm 35382142 zu vermerken. Die E-Mail-Adresse für die
Verarbeitung der Daten lautet: [email protected]
Telefon: 02402 / 9742-350 Fax: 02402 / 9742-9-350
eMail: [email protected]
Einzugsermächtigung für Arbeitgeber
Bitte ergänzen Sie die fehlenden Daten:
Betriebsnummer
Name:
Anschrift:
Telefon:
Fax:
Ansprechpartner:
E-Mail:
Wir entrichten Beiträge für unsere/n Arbeitnehmer/in: _________________________________
Rentenversicherungsnummer: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Geburtsdatum: __ __ .__ __ .__ __
Hiermit ermächtige(n) ich/wir die
BKK ALP plus, Zweifaller Straße 130, 52224 Stolberg
widerruflich, die von mir/uns jeweils zu entrichtenden Beiträge bei Fälligkeit zu Lasten
meines/unseres Kontos einzuziehen.
Institut:
Kontoinhaber (falls nicht mit Zahlungspflichtigem identisch):
Kontonummer:
Bankleitzahl
Die erteilte Einzugsermächtigung gilt ab dem Beitragsmonat ____________________ .
Falls das o.g. Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens des kontoführenden
Geldinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden nicht vorgenommen. Der o.g.
Arbeitgeber genehmigt durch die Übersendung eines Beitragsnachweises die Abbuchung der
entsprechenden Beiträge durch die BKK ALP plus. Für Arbeitgeber, die einen erforderlichen
Beitragsnachweis nicht rechtzeitig einreichen, werden die Arbeitsentgelte und damit die Höhe der
Beiträge von uns gemäß § 28f Abs. 3 SGB IV geschätzt.
BKK ALP plus
Firmenkundenteam
Fax.: 02402 / 97 42 9 350
Zweifaller Straße 130
52224 Stolberg
Datum, Ort
Firmenstempel, Unterschrift
Beitrittserklärung
Zweifaller Straße 130
52224 Stolberg
Bitte schicken Sie dieses Formular an die
nebenstehende Adresse oder gerne auch
an unsere Faxnummer 02402/9742-9777
Telefon
(02402) 9742-777
Fax
(02402) 9742-9777
E-Mail [email protected]
Internet www.bkk-alp.de
Bitte in Blockschrift ausfüllen!
Ich möchte zum
Mitglied der BKK ALP plus werden.
Art der Versicherung (bitte ankreuzen)
o Arbeitnehmer / in
o Selbstständige / r
o Rentner / in
o weiblich o ledig
o
männlich
verheiratet
o
o
o
- bitte Angaben zum Arbeitgeber machen
o Student / in
o Nicht erwerbstätige Person
Arbeitslosengeld II Bezieher / in
o Auszubildende/r
mein Ehegatte ist selbst gesetzlich krankenversichert o Ich habe Kinder
mein Ehegatte ist selbst privat krankenversichert
o Ich habe keine Kinder
- Gewerbeanmeldung und letzten Steuerbescheid beifügen
- bitte letzten Rentenbescheid beifügen
o
o
o
Beamter / Beamtin
- bitte Bezügemitteilung beifügen
- bitte aktuelle Studienbescheinigung beifügen
Arbeitslosengeld I Bezieher / in
- bitte letzten Bescheid beifügen
- bitte letzten Bescheid beifügen
Name
Vorname
Geburtsname
Geburtsort
Geburtsdatum
Staatsangehörigkeit
Straße
Postleitzahl und Ort
Telefon (Angabe freiwillig)
E-Mail (Angabe freiwillig)
Wie sind Sie zurzeit versichert?
o
Rentenversicherungsnummer (unbedingt angeben)
selbst versichert
o
familienversichert über
Name und Sitz der Krankenkasse
dort versichert bis zum?
Bei abhängig Beschäftigten
o
o
Die Beiträge werden durch meinen Arbeitgeber gezahlt
Ich zahle meine Beiträge selbst
Arbeitgeber
Betriebsnummer (in der Personalabteilung zu erfragen)
Anschrift (Straße, Postleitzahl, Ort)
Telefon
Fax
E-Mail Adresse
Bei selbstständig Tätigen
- bitte fügen Sie eine Kopie der Gewerbeanmeldung und den letzten Steuerbescheid bei
- falls Sie einen Existenzgründungs- oder Gründungszuschuss beziehen, bitte Bescheid beifügen
selbstständig seit
EUR
Art der Tätigkeit
EUR
Höhe des Jahreseinkommens (vor Steuern)
sonstige jährliche Einnahmen (Miete, Zinsen, etc.)
Einzugsermächtigung bei Selbstzahlern
o
Dürfen wir Ihre Beiträge von Ihrem Konto abbuchen?
Name des Kreditinstituts
o
Ja
Bankleitzahl
Nein
Kontonummer
Rentner und Rentenantragsteller
- bitte fügen Sie dem Antrag den letzten Rentenbescheid sowie Bescheide über eventuelle Versorgungsbezüge (Betriebsrenten, o. ä.) bei
Ich habe eine Rente beantragt
o
Ja
o
Nein
Ich beziehe bereits eine Rente
o
Ja
o
Nein
Bitte fügen Sie diesem Antrag die Kündigungsbestätigung Ihrer aktuellen Krankenkasse bei!
Hinweis:
Mit der Mitgliedschaft bei der BKK ALP plus beginnt grundsätzlich auch die Versicherung in der Pflegeversicherung der BKK ALP plus. Die obigen Angaben sind zur rechtmäßigen Erfüllung der Aufgaben der BKK
erforderlich. Sie werden auf Grund der Vorschriften des Sozialgesetzbuches (SGB) erhoben und auf Datenträgern gespeichert. Ohne die Angabe der notwendigen Daten ist eine ordnungsgemäße Abwicklung des
Versicherungsverhältnisses nicht möglich. Ihre Angaben werden vertraulich behandelt und unterliegen dem Datenschutz.
Mit Ihrer Unterschrift erklären Sie sich mit der zu dem vorgenannten Zweck notwendigen Verarbeitung und Nutzung Ihrer Daten einverstanden.
Ort
Datum
Unterschrift