Neue Therapien bei Schulterproblemen

Experten
beantworten
die wichtigsten Fragen
Warum ist die
Schulter anfällig?
 AUTSCH!
Schwellungen,
Schmerzen und Taubheitsgefühle in der
Schulter weisen auf
Erkrankungen hin
Wie wird die
Diagnose gestellt?
 Der kugelartige Gelenk-
 Der Arzt tastet zunächst
kopf sitzt nicht fest in der
Pfanne, sondern wird
von einer Konstruktion
aus Gelenkkapsel, Sehnen und Bändern
in Form gehalten.
Der Vorteil ist eine
enorme
Bewegungsfreiheit für
den Arm. Der
Nachteil: Das Gelenk neigt zu Instabilität. „Typische
Merkmale für eine
Schultererkrankung sind nächtlicher Schmerz beim Liegen und eingeschränkte
Beweglichkeit der Arme,
z. B. beim Haarebürsten“, sagt Privatdozent
Dr. Achim Hedtmann
von der Klinik Fleetinsel
in Hamburg.
das Gelenk ab. Oft bringt
ergänzend eine Ultraschalluntersuchung Klarheit. Kalkablagerungen
Wer ist
gefährdet?
 Menschen, die monoto-
nen, einseitigen Belastungen ausgesetzt sind.
Ferner können Sportarten wie Volleyball oder
Tennis einer ohnehin
schon schwachen Schulter schaden.
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ner Gelenkspiegelung lassen
sich Schäden sofort beheben
Welche Erkrankung
ist am häufigsten?
 Das
PD Dr. Achim Hedtmann stellt vor
Neue Therapien bei
Schulterproblemen
24 neue woche
 Injektionen mit reizlin-
Eingriff Im Rahmen ei-
und Verengungen lassen
sich auf dem Röntgenbild erkennen, Schäden
an Sehnen und Muskeln
auf Kernspinaufnahmen.
Bei einer Arthroskopie
wird das Gelenk per Kamera untersucht. Mit einer solchen Gelenkspiegelung lässt sich die
Diagnose letztlich am zuverlässigsten stellen.
„Engpass-Syndrom“
(Impingement-Syndrom). Damit ist die Einengung
des Gleitraums für
die Sehnen unter dem
Schulterdach
gemeint. Schuld sind
meistens knöcherne
Veränderungen. Die
 SPEZIALIST PD Dr.
Achim Hedtmann (??) ist
Leitender Orthopäde an
der Klinik Fleetinsel in
Hamburg und Experte für
Schultererkrankungen
Folge sind Schleimbeutelreizungen,
Entzündungen oder sogar Einrisse der Sehnen der so
genannten
Rotatorenmanschette. So heißt die
Gruppe von vier Muskeln mit ihren Sehnen,
die über dem Schultergelenk liegen.
Welche Therapie
bringt Hilfe?
Fotos: Astellas Pharma, Das Erste, Fotolia (2) nyul/Taffi, Klinik Fleetinsel Hamburg, Thinkstock; Illustrationen: Patrick Günther
neue woche medizin aktuell
dernden Medikamenten
sowie
Physiotherapie.
„In frühen Stadien hilft
bei
Sehnenproblemen
auch eine Gleitkanalerweiterung“, so PD Dr.
Hedtmann. Dabei entfernt der Arzt entzündetes Gewebe endoskopisch mit Spezialinstrumenten. Zudem werden Knochenanbauten
glattgeschliffen. Der Eingriff dauert nur 30 Minuten (Kasse zahlt). Vorteil:
Die Muskulatur der
Schulter wird dadurch
nicht beeinträchtigt.
Auf einen Blick – das sind die vier häufigsten Erkrankungen der Schulter
Rotatoren-Manschette
Schulterdach
Oberarmkopf
Schulterblatt
 RISS Ist eine Sehne defekt (rot), sollte sie möglichst
schnell rekonstruiert werden
Und wenn die
Sehnen defekt sind?
 Dann sollten diese im
Rahmen einer OP genäht werden. Sonst wird
der Riss immer größer
und die Schulter instabil. „Hat eine konservative Behandlung keinen
Erfolg, sollte spätestens
nach sechs Monaten
operiert werden“, rät PD
Dr. Hedtmann.
Was ist eine
Kalkschulter?
 Dabei lagert sich Kalk
in die Sehnen der Rotatorenmanschnette ein.
Das kann starke Schmerzen verursachen. Wirksam ist hier eine Stoßwellentherapie, bei der
 CLAUDIA KLEINERT Die
ARD-Wetterfee (42) bekam
durch das Tragen schwerer
Reisetaschen Schulterprobleme. Mit Physiotherapie wurde
sie die Schmerzen wieder los
 ENTZÜNDUNG Sind die
Sehnen gereizt (rot), strahlt
der Schmerz bis in den Arm
die Kalkdepots mit Ultraschall zertrümmert
werden (ca. 150 € pro
Sitzung, Kasse zahlt
nicht).
Wie wird Verschleiß
behandelt?
 Bei
leichten Formen
helfen entzündungshemmende Mittel und Physiotherapie. Bei starkem
Verschleiß ist ein künstliches Gelenk die Lösung.
Neu sind Endoprothesen
ohne Schaft. Sie lassen
sich schneller einsetzen
und schonen den Knochen.
Mangelnde Bewegung und
falsche Haltung machen
auch den Schultern zu schaffen. Ein Video mit Übungen
finden Sie auf dem Internetportal www.freizeitfreunde.
de, Rubrik „Neue Themen“,
Stichwort „Schulter“
VERSCHLEISS Die Abnutzung des Gelenkknorpels
(rot) ist meist altersbedingt
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KALKSCHULTER Durch
Kalkdepots (Punkte) kann es
zu Entzündungen kommen
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Info diagnose & Therapie
Schnelle Hilfe ohne Medikamente
diesen einfachen
MSieitMitteln
bekommen
Schulterschmerzen
in den Griff:
● Tapes lindern Verspannungen im Nackenund
Schulterbereich.
Die elastischen Klebebänder entkrampfen die
Muskulatur und entlasten Sehnen und
Bänder. Kosten:
ca. 60 € pro Sitzung. Therapeutenadressen unter www.dolotape.de.
● Kühlende
Umschläge und Eispackungen (Apotheke) beruhigen das entzündlich
gereizte Gelenk. Ein
Tuch zwischen Schulter
und Coolpack legen. Jeweils fünf Minuten anwenden, dann ca. zehn
Minuten pausieren und
wieder auflegen.
● Auch eine
pflanzliche
Salbe mit Arnikaextrakten (Apotheke)
wirkt
schmerzstillend
und entzündungshemmdend.
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