Aufnahmeantrag Erwachsene SC Preußen Borghorst 1911 e.V.

SC Preußen Borghorst 1911 e.V.
www.sc-preussen-borghorst.de
Sportplatz und Clubhaus: Gräfin Bertha Str. 15 b; Tel.: 02552/1611
Vereinslokal: Haus Tümler, Emsdettener Str. 28; Tel.: 02552/2882
Aufnahmeantrag Erwachsene
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft beim SC Preußen Borghorst 1911 e.V.
Name
Vorname
Geburtsdatum
E-Mail-Adresse
Straße, Hausnummer
Plz und Ort
Telefon
Mobiltelefon
Ich möchte
□*
□*
□*
Aktives Mitglied
(Jahresbeitrag derzeit 96 €)
Passives Mitglied
(Jahresbeitrag derzeit 62 €)
Passives Mitglied (Rentner)
werden.
(Jahresbeitrag derzeit 42 €)
*Zutreffendes bitte ankreuzen)
Ich verpflichte mich, mindestens 1 Jahr Mitglied zu bleiben. Falls,mit einer Frist von einem Monat bis zum
Ende des Jahres, keine schriftliche Kündigung erfolgt, verlängert sich die Mitgliedschaft stillschweigend von
Jahr zu Jahr. Mir ist bekannt, dass der Verein, befristet bis zum Jahre 2017, einen zusätzlichen jährlichen
Sonderbeitrag von 10,-€pro Familie beschlossen hat.
Steinfurt,
Unterschrift
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE50SCP00000371452
Ich ermächtige den SC Preußen Borghorst 1911 e.V., wiederkehrende Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Der Einzug erfolgt einmal jährlich jeweils am 01. Februar für das lfd. Jahr. Zugleich
weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SC Preußen Borghorst 1911 e.V. auf mein Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen. Meine Mandatsreferenz wird mir nach Annahme der Mitgliedschaft mitgeteilt.
IBAN
BIC
Name, Vorname Kontoinhaber
Straße, Hausnummer, Postleitzahl und Ort
Datum
Unterschrift des Kontoinhabers
Bearbeitungsvermerke des Vereins
1. Mandatsreferenz:______________________________________________________
2. In Mitgliederdatei aufgenommen: _________________________________________
Bankverbindungen: Kreissparkasse Steinfurt IBAN: DE98403510600009006289; BIC: WELADED1STF
Volksbank Nordmünsterland IBAN: DE64 4036 1906 5148073700; BIC: GENODEM1IBB