FSE gGmbH * Osdorfer Straße 121 * 12207 Berlin

HAPPY BED HOSTEL  Hallesches Ufer 30  10963 Berlin
Telefon (030) 79 33 647
Telefax (030) 79 33 747
[email protected]
www.happybed.de
Bescheinigung für minderjährige alleinreisende Gäste
(Nicht Zutreffendes durchstreichen)
Als gesetzlicher Vertreter erlaube(n) ich/ dem/der
Minderjährigen_______________________________________________,
geboren am______________________________in_____________________________________,
Inhaber des Personalausweises/Reisepasses
Nr._________________________________________,
ausgestellt am_______________________,
in____________________________________________,
vom_______________________bis___________________________________
im HAPPY BED HOSTEL übernachten darf.
Datum ________________________
Buchungsnummer-_______________
Der/Die Bevollmächtigte reist allein.
Der/Die Bevollmächtigte reist in Begleitung von_____________________________________,
geboren am______________________________________in__________________________
Inhaber des Personalausweises/Reisepasses Nr.______________________________________.
Erziehungsberechtigte/r:
________________________________
Name
Telefonnummer:
E-Mail-Adresse:
________________________________
Personalausweis-Nr./Reispass-Nr.
_______________________________
Unterschrift
________________________________
Ort
Vorstandsvorsitz: Jürgen Brockmeyer
Kuratoriumsvorsitz: Rolf Kempfer
Das HAPPY BED HOSTEL
Ist eine Unternehmung der
FSD-Stiftung.
, den ___________________________
Datum
Träger: Stiftung zur Förderung sozialer
Dienste Berlin (FSD-Stiftung)
Albrechtstr. 7
12165 Berlin
Mitglied im Bundesverband Deutscher
Stiftungen.
Bank: DKB AG
Kontoinhaber: FSD - Stiftung
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