Zeit für Zähne - Kassenzahnärztliche Vereinigung Nordrhein

Sommer 2010
Zeit für Zähne
Patientenzeitschrift zum Mitnehmen
Zahnheilkunde
2010
Was Sie über
modere
Zahnmedizin
wissen sollten ...
Großes
Preisausschreiben:
Mitmachen und Gewinnen!
INHALT
Inhalt
Viele Informationen zum
Thema Zahngesundheit
finden Sie im Internet unter
www.zahnaerzte-nr.de
Ihre Fragen beantworten
wir zügig und gerne unter
[email protected]
Wollen Sie zum
Thema Zahngesundheit
mehr wissen?
4
Zahnheilkunde 2010
Höchste Qualität, angemessener Preis
5
Individuelle moderne Mundhygiene
Zahnpflege mit dem Zahnarzt optimieren
7
Professionelle Zahnreinigung
PZR in zehn Minuten? Sicher nicht!
8
Kinder in der Zahnarztpraxis
Vom Zahndurchbruch an
10
Zahnerhalt: Moderne Parodontitistherapie
Gesundes Zahnfleisch – gesunde Zähne
12
Zahnerhalt: Füllung und Inlay
Den Zahn erhalten
14
Mit einer Wurzelkanalbehandlung Zähne erhalten
Retten, was zu retten ist
16
Zahnersatz: Kronen, Brücken und Prothesen
Die Vielfalt moderner Zahnmedizin
17
Umfrage:
Schöne Zähne sind wichtiger
18
Implantate: Fester Halt für Ihren Zahnersatz
Fortschritt in der Zahnmedizin
19
Zahn und Kieferregulierung
Perfekter Biss für Jung und Alt
20
Zahnkosmetik
Schöne Zähne – nicht nur für Stars!
21
Wichtige zahnmedizinische Begriffe kurz erklärt
Glossar
21
Mitmachen und wertvolle Preise gewinnen
Gewinnspiel
22
Vertrauensverhältnis statt Billigmedizin
Niemand kennt Ihre Zähne besser
An jedem ersten Mittwoch
im Monat können Sie unter
der Nummer
0211 / 68 40 40
von 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr
einen Zahnarzt persönlich
befragen.
2
Nehmen Sie dieses kostenlose Magazin mit nach
Hause und zeigen Sie es Ihrer Familie und Ihren Freunden!
+++ RUND UM DEN ZAHN +++ RUND UM DEN ZAHN +++ RUND UM DEN ZAHN +++
EDITORIAL
Liebe Leserin,
lieber Leser!
Weltrekord im Zähneputzen
„Zahnpflege gemeinsam mit
Laut Guinness-Buch der Rekorde wurde der Welt-
dem Zahnarzt optimieren“, so
rekord im Zähneputzen im Jahr 2007 in Indien
lautet nicht von ungefähr eine
von mehr als 145 000 Schülern aus 350 Schulen
Überschrift in dieser Ausgabe
aufgestellt, die gleichzeitig zur Zahnbürste griffen.
von Zeit für Zähne „Zahnheilkunde 2010“. Wir Zahnärzte
Größtes Maul eines Landtiers
legen nämlich bei unserer Ar-
Das größte Maul hat laut Guinness-Buch der
beit das größte Gewicht dar-
Rekorde das afrikanische Flusspferd (Hippopota-
auf, Zähne und Mundraum vor
mus amphibius). Es kann seinen Kiefer fast bis zu
Erkrankungen zu schützen –
180 Grad aufklappen. Das sind bei einem erwach-
gemeinsam mit Ihnen, unseren
senen Flusspferd im Durchschnitt 1,2 Meter.
Patienten.
Wenn Sie sich täglich mindestens zweimal systematisch die Zähne
Größte Zahnbürstensammlung
putzen und regelmäßig zum Zahnarzt gehen, tun Sie bereits eine
Die größte Zahnbürstensammlung hat – wie das
Menge für gesunde Zähne und – ebenso wichtig – ein gesundes
Guinness-Buch der Rekorde berichtet – Grigori
Zahnfleisch (Seite 5).
Fleicher aus Russland zusammengetragen: 1 320
Darüber hinaus sollten Sie unbedingt die Tipps Ihres Zahnarztes oder
unterschiedliche Bürsten in allen Formen und
der speziell ausgebildeten Prophylaxe-Fachkraft beachten, wie Sie
Farben. Außerdem hat er über 3 000 andere
ganz individuell Ihre Zahnpflege noch verbessern können (Seite 6).
Zahnpflegeprodukte gesammelt.
In den letzten Jahrzehnten hat dieses Modell der individuellen Vorsorge große Erfolge gezeigt. Insbesondere immer mehr junge Men-
Zahndurchbruch im Rentenalter
schen haben fast ausschließlich naturgesunde Zähne, auch weil viele
Der Zahndurchbruch im höchsten Alter wurde
von klein auf (Seite 8) in unsere Praxen kommen.
laut Guinness-Buch der Rekorde im März 2007
Aber natürlich kommt es nicht nur bei der älteren Generation vor,
dokumentiert. Bei Maria Magdolna Pozderka, die
dass Zähne mit Füllungen oder Kronen restauriert bzw. gar durch
damals 68 Jahre alt war, brach oben rechts ein
eine Brücke, Zahnprothese oder ein Implantat ersetzt werden müs-
Eckzahn durch.
sen (Seite 16 bis 18). Häufig gibt es in diesem Fall mehr als nur eine
Lösung. Ihr Zahnarzt wird Sie dann über alternative Behandlungs-
Impressum
möglichkeiten informieren.
Einen ersten Überblick über das breite Spektrum der Zahnheilkunde
geben wir Ihnen in dieser Sonderausgabe von Zeit für Zähne.
Herausgeber:
Kassenzahnärztliche Vereinigung Nordrhein,
verantwortlich: Dr. Heinz Plümer
Sie stellt damit zugleich ein – so finde ich jedenfalls – eindrucksvolles
Redaktion:
Dr. Uwe Neddermeyer,
Lindemannstraße 34–42, 40237 Düsseldorf
Telefon: 0211 / 96 84-217
E-Mail: [email protected]
nicht ausgespart. Schließlich sollte jeder verstehen, dass die unter-
Druck und Satz:
Borch Druck, Printpark Neuss
Zeugnis der großen Leistungsfähigkeit der Zahnmedizin in unserem
Land dar. Vor diesem Hintergrund haben wir das Thema Kosten
schiedlichen verwendeten Materialien, insbesondere Edelmetalle,
und der oft sehr unterschiedliche Aufwand auch unterschiedlich
hohe Kosten verursachen.
Viel Freude beim Lesen wünscht Ihnen
Bildnachweis:
zoonar/Kay Wülfcken (Titelbild)
Dr. Uwe Neddermeyer
Hannelore Brauer-Sasserath (Seite 2)
Julia Holzer (Grafik Seite 14)
Detlev Braun (Grafik Seite 18 und 20)
Dr. Heinz Plümer
3
THEMA
Zahnheilkunde 2010
Höchste Qualität,
angemessener Preis
Die herausragende Qualität der Zahnmedizin in Deutschland ist im Ausland
weithin bekannt und wird von wissenschaftlichen Studien immer wieder bestätigt.
Vielseitig ist das Angebot an modern-
Medizinischer Fortschritt,
Die Kosten
sten diagnostischen Verfahren und neuen
Komfort und gutes Aussehen
im Griff
schonenden Behandlungsmethoden in der
Zahnheilkunde. Es reicht von der Implanta-
Auch wenn die GKV die Kosten bestimm-
Zusatzversicherungen, mit denen man den
tion künstlicher Zahnwurzeln (Seite 18) und
ter Behandlungen nicht übernimmt, kann
Eigenanteil beim Zahnersatz je nach Tarif
der Rekonstruktion von zurückgegangenem
nämlich jeder aus der breiten Palette der
stark verringern kann, erfreuen sich mitt-
Zahnfleisch über metallfreie Kronen und
Zahnheilkunde
lerweile einer großen Nachfrage.
Brücken (Seite 16) bis zum Laser als Behand-
Festzuschüsse zum Zahnersatz (Seite 16)
Viele erstatten auch Zahnbehandlungen,
lungsgerät.
eingeführt, die es ermöglichen, private Leis-
die über das Spektrum der GKV hinausge-
Dabei ist in den letzten Jahren leider etwas
tungen in Anspruch zu nehmen, ohne den
hen und übernehmen sogar
aus dem Blickfeld geraten, dass höchste
Zuschuss der gesetzlichen Krankenkasse zu
für die sehr wichtige „Professionelle Zahn-
Qualität auch in der Zahnmedizin ihren Preis
verlieren. Die „weiße“ Zahnfüllung (zahn-
reinigung“ (Seite 7). Wer auf Nummer si-
hat. Die angespannte Finanzlage hat den
farbene mehrschichtige Komposit-Füllung,
cher gehen will, sollte sich die Angebote
Bemühungen der Gesetzlichen Kranken-
Seite 12) gehört zwar nicht zum Katalog
einmal anschauen und mit seinem Zahnarzt
versicherung (GKV), den wissenschaftlichen
der Leistungen der GKV, schließt man aber
darüber sprechen, ob bestimmte Tarife für
und technischen Fortschritt an die Patienten
vor Behandlungsbeginn eine sogenannte
ihn vorteilhaft sein könnten.
weiterzugeben, enge Grenzen gesetzt. Wer
Mehrkostenvereinbarung ab, übernimmt
Alle gesetzlich Versicherten haben zudem
Spitzenleistungen in Komfort und Ästhetik
die Krankenkasse aber die Kosten der Regel-
das Recht, sich (nach Beratung durch die
wünscht, sollte deshalb mit seinem Zahnarzt
leistung. Was darüber hinausgeht, bezahlt
Krankenkasse) für die Kostenerstattung zu
sprechen.
der Patient selbst.
entscheiden. Dann haben sie die freie Wahl
wählen.
2005
wurden
Mund-Gesundheit – Ihr größter Bonus
die Kosten
– wie ein Privatpatient. Anschließend lassen
sie sich die ihnen zustehende Kassenleistung
von der Krankenkasse erstatten – leider
Holen Sie sich den Bonus zum Zahnersatz,
Mundgesundheit und allgemeine Ge-
abzüglich gesetzlich festgelegter Abschläge
damit Sie ihn – dank gesunder Zähne – erst
sundheit – und damit Lebensqualität.
unter anderem für Verwaltungskosten. Das
gar nicht brauchen.
Bei regelmäßigem Zahnarztbesuch er-
Bundesgesundheitsministerium hat aber an-
Nehmen Sie die halbjährliche Kontroll-
höht sich der Festzuschuss der gesetzli-
gekündigt, die Regelungen zu verbessern.
untersuchung in der Zahnarztpraxis wahr,
chen Krankenkassen zum Zahnersatz um
dann sparen Sie nicht nur, Sie gewinnen:
bis zu 30 Prozent.
4
Dr. Uwe Neddermeyer
ZAHNPFLEGE
Individuelle moderne Mundhygiene
Zahnpflege gemeinsam
mit dem Zahnarzt optimieren
Wissenschaftliche Studien belegen, wie sehr Patient und Zahnarzt im Team die Mundgesundheit in den letzten Jahren verbessert haben. Inzwischen geht es mehr ums
„Feintuning“ – darum, die Zahnpflege den individuellen Erfordernissen entsprechend
zu optimieren.
Für die häusliche Zahnpflege steht heute
schweren eine ordnungsgemäße Pflege.
Wer hier Fragen hat, findet in seinem
ein breites Angebot an Hilfsmitteln zur
Aber auch größere Zahnzwischenräume
Zahnarzt den idealen Ansprechpartner, der
Verfügung, angefangen von der Handzahn-
bieten für bakterienhaltige Beläge ideale
die besondere Zahn- und Mundgesundheit
bürste mit den richtigen Borsten und in
Nistplätze. Wir Zahnärzte wissen, dass die
seines Patienten kennt und weiß, ob
der richtigen Stärke und Größe bis hin zur
meisten Schädigungen der Zähne und des
eventuell eine höhere Kariesanfälligkeit oder
elektrischen Zahnbürste mit optimiertem
Zahnfleisches von bakterienhaltigen Belägen
eine Neigung zu Zahnfleischerkrankungen
Bewegungsablauf und schonender Entfer-
aus den Zwischenräumen kommen. Deshalb
vorliegt.
nung der Zahnbeläge. Da fällt es nicht
ist es so wichtig zu wissen, wie diese Stellen
Eine
immer leicht, die richtigen Produkte zu
effektiv gereinigt werden können.
richtige Pflegetechnik mit Zahnzwischen-
wählen und – noch wichtiger – diese auch
Die besten Ergebnisse erreicht, wer bei der
raumbürsten, Zahnseide und Mundspülung
korrekt anzuwenden. Wer seine Zahnpflege
häuslichen Zahnpflege die unterschiedlichen
findet
den eigenen Erfordernissen entsprechend
und sich verändernden Gegebenheiten
Professionellen Zahnreinigung (PZR) statt,
optimal gestalten möchte, sollte deshalb
berücksichtigt.
die die häusliche Pflege optimal ergänzt.
individuelle
idealerweise
Beratung
im
über
Rahmen
die
einer
die individuelle Beratung durch seinen
Zahnarzt nutzen. Bei der Auswahl der
„Lange Zähne“ müssen nicht sein
Hilfsmittel und der individuellen Zahnpflege
spielt unter anderem die Stellung der
Zähne eine wichtige Rolle. Besonders eng
Nicht jedes Zurückweichen des Zahn-
Verschiedene operative Verfahren können
zusammenstehende
verschachtelte
fleisches ist gleich eine Parodontitis,
helfen, die ästhetisch störenden Effekte
Zähne, häufig in der Unterkieferfront,
aber „lange Zähne“ müssen heute nicht
nahezu gänzlich zu beseitigen. Fragen Sie
stellen eine Schwachstelle dar und er-
mehr sein!
Ihren Zahnarzt.
und
5
ZAHNPFLEGE
???
was wir essen, ist säurehaltig, ohne
dass wir es merken. Täglich längere
Säureangriffe durch Essen oder Getränke
sollten vermieden werden! Nach dem
Verzehr 60 Minuten mit dem Zähneputzen
warten und erst einmal dem Speichel die
Möglichkeit zur Remineralisation geben.
Unter Remineralisation versteht man die
Fähigkeit, die Zahnoberfläche durch den
mineralhaltigen Speichel zu reparieren.
Effektiv unterstützen kann man dies durch
Fluoridspülungen. Wenn dies nicht möglich
ist, hilft oft schon eine Mundspülung mit
Wasser, durch die die Säure verdünnt wird.
Zahnpflegekaugummis können ebenfalls
Zahnfleisch und Zahnhals
Zähne mit der richtigen Technik vorsichtig
helfen. Sie bewirken eine Anregung der
individuell pflegen
zu putzen. Zu starkes und horizontales
Speichelproduktion und damit ebenfalls
„Schrubben“ vergrößert die ungeschützte
eine Verdünnung der Säure im Mund.
Was nutzen schöne weiße Zähne, wenn
freiliegende Wurzeloberfläche und lässt
Ein wesentlicher Baustein für die Vor-
die Wurzel zunehmend freiliegt? Auch das
Mulden
beugung und die Bekämpfung von Zahn-
Zahnfleisch und der Zahnhals bedürfen
Defekte entstehen.
besonderer Fürsorge. Liegt das Zahnfleisch
Ursache einer leichten oder gar schwereren
Zahnreinigung (PZR, mehr auf Seite 7).
eng am Zahn an und ist gesund, ist eine
Entzündung
kann
Wissenschaftliche
andere Putztechnik angezeigt, als wenn das
unzureichende
aber
Notwendigkeit penibelster Entfernung von
Zahnfleisch erkrankt ist. Liegen die Zahnhälse
auch schwer erkennbare und schwer
bakterienhaltigen Belägen zur Vermeidung
frei, ist es ganz besonders wichtig, die
beeinflussbare Faktoren, wie etwa eine
von Karies und Zahnfleischerkrankungen:
genetische
Hilfe bei empfindlichen Zahnhälsen
(Erosionen)
des
sowie
keilförmige
fleischerkrankungen ist die Professionelle
Zahnfleisches
Zahnpflege
Disposition,
die
sein,
Studien
belegen
die
Einnahme
Auch in kleinsten Belägen überleben
bestimmter Medikamente und nicht zuletzt
Bakterien, die eine Erkrankung erneut
schlechte Angewohnheiten wie Rauchen.
aufflammen lassen können.
Das Wissen um die Zusammenhänge,
Liegen die Zahnhälse frei, so sind sie
Neue Ernährungsgewohnheiten
wie Karies und Zahnfleischerkrankungen
ungeschützt. Sie reagieren dann häufig
mit Risiken
entstehen, ist dank entsprechender Publikationen
sehr empfindlich auf kalte Getränke
durch
zahnärztliche
Organi-
oder Speisen und sogar auf eine Be-
Mit den modernen Ernährungsgewohn-
sationen und Aufklärung in den Zahn-
rührung durch die Zahnbürste. Eine
heiten haben sich die Risiken für die Zähne
arztpraxen weit verbreitet. Die Betreuung
spezielle Zahnpasta und vor allem
verändert. Zum Beispiel enthalten die be-
durch den Zahnarzt setzt bereits bei der
Fluoridgel können Abhilfe schaffen.
liebten Sportdrinks häufig Kohlenhydrate,
werdenden Mutter an und begleitet das
Das Fluorid dringt in die Oberfläche
was zu Karies führt. Vor allem sind sie
neue
der Zahnwurzel ein und wirkt wie
aber säurehaltig, was zu Auswaschungen
Nutzen Sie die Möglichkeiten moderner
ein „Pflaster“. Der Zahnarzt kann in
der Zahnhartsubstanz (Erosionen) führt.
Zahnheilkunde heute in Deutschland zum
sehr hartnäckigen Fällen einen Lack
Schon bei geringen Säurewerten (unter
Wohl Ihrer Gesundheit. Ihr Körper wird es
auftragen oder den kritischen Bereich
pH 7) kommt es am Zahnhals zu Schäden.
Ihnen danken.
mit einer Laserbehandlung versiegeln.
Daher säurebewusst leben! Sehr vieles,
6
Menschenkind
ein
Leben
lang.
Dr. Harald Holzer, Dr. Ralf Hausweiler
ZAHNPFLEGE
Professionelle Zahnreinigung: das volle Programm
PZR in zehn Minuten?
Sicher nicht!
Das breite Leistungsspektrum der Professionellen Zahnreinigung wird ständig wissenschaftlich und technisch
weiterentwickelt. Das Ergebnis der PZR kann sich sehen
und fühlen lassen: Rundum perfekt gesäuberte strahlende und glatte Zahnflächen – ein ästhetisches Erlebnis.
Geld gut angelegt
Die unabhängige Stiftung Warentest
schreibt bereits 2003 in ihrem erfolgreichen Buch „Zähne“ über die PZR:
„Diese professionelle Mundhygiene ist
absolut zu empfehlen. Gesunde Patienten sollten sich dem ein- bis zweimal pro
Jahr unterziehen. Patienten mit tiefen,
schwer zu pflegenden Taschen eher
drei- bis viermal jährlich. Die Kosten (in
Deutschland zwischen 80 und 180 Euro
Die Professionelle Zahnreinigung (PZR) wird
einmal ausprobieren. Das strahlende, frische
pro Sitzung) können bei mehreren Sit-
in der Regel durch besonders ausgebildete
Gefühl unmittelbar danach ist fantastisch
zungen unter Umständen schmerzen,
Zahnmedizinische Fachangestellte in der
und für Ihre Mundgesundheit haben Sie
bei tadelloser Arbeit ist das Geld aber
Praxis durchgeführt. Sie dauert in der Regel
bestmöglich vorgesorgt!
gut angelegt. Denn Patienten, die die-
etwa eine Stunde und sollte nach Abspra-
se Leistungen regelmäßig in Anspruch
che mit dem Zahnarzt mindestens ein- bis
Rundum perfekt gesäubert –
nehmen, haben gesündere Zähne als
zweimal pro Jahr wahrgenommen wer-
ein ästhetisches Erlebnis
jene, die sich nur auf die eigenen Reini-
den. Die wichtige Vorsorgemaßnahme PZR
gungskünste verlassen. Sie ersparen sich
wird heute in fast allen Zahnarztpraxen in
Als ergänzende bzw. begleitende Schritte
oft Kronen, Implantate und Zahnfleisch-
Deutschland angeboten und auch von vie-
werden im Einzelfall und bei Bedarf zum Bei-
operationen.“
len Patienten genutzt.
spiel Füllungs- oder Kronenränder geglättet.
Wie ist es mit Ihnen? Wenn Sie es bisher
Neben Handinstrumenten können Ultra-
nicht getan haben, sollten Sie es unbedingt
schallgeräte, Polierer, Pulverstrahlsysteme,
Breites Spektrum – individuelle Behandlung
Spezial-Polierpasten, Polierstreifen, FluoridLacke, Fluorid-Gele und vieles andere zum
Einsatz kommen. Die PZR stellt deshalb
Ihr Zahnarzt weiß, welche der folgenden Maßnahmen für Sie geeignet und medizinisch
große Anforderungen an die Geschicklich-
notwendig sind:
keit des Zahnarztes oder seiner Prophylaxe-
Eingehende Untersuchung und Ein-
Beseitigung von Zahnverfärbungen,
Assistentin und ist darüber hinaus recht
schätzung des individuellen Krankheits-
gegebenenfalls auch Tiefenreinigung
zeitaufwendig.
risikos (etwa sogenannte „Indizes“ zur
von Zahngrübchen („Fissuren“)
Das Ergebnis kann sich aber sehen und
Feststellung und Kontrolle der Mundhygiene)
fühlen lassen: Rundum perfekt gesäuberte
Kontrolle und Nachreinigung aller
strahlende und glatte Zahnflächen – ein äs-
Zahnflächen mit spezieller Politur
thetisches Erlebnis!
Schonende Entfernung aller harten und
weichen Ablagerungen auf den Zähnen
Ohne die ständige Mitarbeit des Patienten
Fluoridierung von Zahnflächen
oberhalb des Zahnfleischrandes und
kann aber auch die Professionelle Zahnreinigung keine Wunder bewirken. Wer aber
auf der Wurzeloberfläche unterhalb des
Information und Aufklärung des
zu Hause das beim Zahnarzt Gelernte um-
Zahnfleischrandes – soweit sie unter
Patienten über Ursachen und Folgen
setzt, der hat mehr als nur gute Chancen,
Sicht mit Instrumenten erreichbar sind
von Karies und Parodontitis
im Team mit seinem Zahnarzt Karies und
Schonende Entfernung aller harten und
Beratung über spezielle Hilfsmittel
bis ins hohe Alter gesunde Zähne und ein
weichen Ablagerungen in den Zahn-
bei der Zahnhygiene, Ernährungstipps
gesundes Zahnfleisch zu behalten.
zwischenräumen
usw.
Zahnfleischerkrankungen zu vermeiden und
Dr. Uwe Neddermeyer
7
ZAHNMEDIZIN FÜR KINDER
Kinder in der Zahnarztpraxis
Vom Zahndurchbruch an
gleich in den richtigen Händen
Verantwortungsvolle Eltern kümmern sich um die Zahngesundheit ihrer Kinder. Dazu
gehört auch, sie an den Besuch beim Zahnarzt zu gewöhnen. Viele Praxen sind auf
den Besuch von Kindern eingestellt und geschult im Umgang mit kleinen Patienten.
Bereits zwischen dem zweiten und drit-
der erste Zahnarztbesuch schon stattfin-
und die besondere Situation gewöhnen
ten Geburtstag sollten Kinder das erste
det, bevor Schäden oder gar Schmerzen
können. Die Untersuchung und Behand-
Mal gemeinsam mit Mutter oder Vater
aufgetreten sind. Das Kind soll sich mög-
lung von Kindern ist eine besondere Heraus-
zum Zahnarzt gehen. Es ist wichtig, dass
lichst früh an das „neue Gesicht Zahnarzt“
forderung für das Zahnarztteam, denn sie
unterscheidet sich in vielerlei Hinsicht von
Kinder positiv einstimmen
der Behandlung Erwachsener. Viele Zahnarztpraxen sind auf den Besuch von Kindern
eingestellt und geschult im Umgang mit
Auch wenn Sie selbst ungern zum Zahnarzt
nur die Zähne des Kindes untersucht, da-
kleinen Patienten.
gehen, erweisen sie Ihrem Kind einen gro-
mit der kleine Patient sich zunächst mit
Bereits vor dem ersten Besuch in der Zahn-
ßen Gefallen, wenn Sie in dessen Gegenwart
der neuen Umgebung vertraut machen
arztpraxis sollten die Eltern mit dem Kind
nur positiv von Zahnarztbesuchen sprechen!
kann. Der Zahnarztstuhl, die helle Lampe
die anstehende Untersuchung besprechen.
Erklären Sie Ihrem Kind außerdem vor dem
und die Untersuchungsinstrumente sind
Hierbei ist es besonders wichtig, dass keine
Besuch in der Praxis, was der Zahnarzt ma-
aufregende Dinge, die erst einmal erkun-
eigenen Ängste auf das Kind übertragen
chen wird. Häufig werden beim ersten Termin
det werden müssen.
werden.
8
ZAHNMEDIZIN FÜR KINDER
Gesunde Milchzähne
sind wichtig!
Auch erkrankte Milchzähne müssen behandelt werden. Zwar werden diese später von
den bleibenden Zähnen ersetzt, fallen aber
teilweise erst im zwölften Lebensjahr aus.
Bis dahin können faule Milchzähne einige
Probleme verursachen. Sie sind Schmutzfänger für Essensreste und Bakterien und
stellen somit ein erhöhtes Kariesrisiko für die
frisch durchbrechenden bleibenden Zähne
dar. Werden zerstörte Milchzähne vorzeitig
gezogen, besteht die Gefahr, dass Fehlstellungen der bleibenden Zähne auftreten, die
später mit einer Zahnspange behandelt werden müssen.
Wenn der Zahnarzt eine Karies feststellt,
muss der erkrankte Zahn erst gesäubert und
dann mit einer Füllung verschlossen wer-
Hier ist es besonders wichtig, dass der Zahn-
schendurch einige Pausen einzulegen. Die
den. Gerade für Kinder ist die Behandlung
arzt seinem kleinen Patienten kindgerecht
eigentliche Behandlungszeit sollte insgesamt
im Mundbereich sehr anstrengend. Sie müs-
erklärt, was er tut. Beispielsweise kann der
aber nicht zu lang sein. Es ist besser, mehre-
sen eine ganze Weile still sitzen, den Mund
Bohrer mit einer Wasserdusche und der
re Behandlungstermine zu vereinbaren als
offen halten und für sie fremde Gegenstän-
Speichelsauger mit einem Staubsauger ver-
zu viele Zähne auf einmal zu behandeln.
de im Mund tolerieren.
glichen werden. Sinnvoll ist es auch, zwi-
Dr. Susanne Schorr
Spezielle Karies-Vorsorge für Kinder
Damit es möglichst gar nicht erst zu erkrank-
Grübchen auf den Zähnen mit Kunststoff
ten Zähnen kommt, gibt es in der Zahnarzt-
verschlossen – „versiegelt“.
praxis spezielle Karies-Vorsorge-Programme
Regelmäßige halbjährliche Untersuchungen
für Kinder. Hierbei wird dem Kind die rich-
beim Zahnarzt geben Ihnen die Sicherheit,
tige Zahnputztechnik erklärt und ihm beige-
dass mit den Zähnen Ihres Kindes alles in
bracht, was eine „zahngesunde“ Ernährung
Ordnung ist.
bedeutet. Schlecht geputzte Bereiche wer-
Der „Zahnärztliche Kinderpass“ doku-
den notiert und die Anfälligkeit für Karies
mentiert die halbjährlichen Untersuchungs-
ermittelt.
termine beim Zahnarzt. Er enthält außerdem
Außerdem können bleibende Backenzähne
zahlreiche wissenswerte altersbezogene In-
durch die sogenannte Fissurenversiegelung
formationen über Milchzähne und bleibende
vor Kariesbefall geschützt und der Zahn-
Zähne, Daumenlutschen, richtiges Putzen
schmelz durch Auftragen von Fluoridkonzen-
und vieles mehr.
traten gehärtet werden. Dabei werden kleine
Sprechen Sie dazu bitte Ihren Zahnarzt an.
9
ZAHNMEDIZIN
Ebenso wichtig für den
Zahnerhalt wie gesunde,
kariesfreie Zähne ist
ein gesundes Zahnfleisch!
Zahnerhalt: Moderne Parodontitistherapie
Gesundes Zahnfleisch –
gesunde Zähne
Die Ursache von Zahnfleischerkrankungen sind pathogene Keime. Die moderne Therapie versucht, diese Bakterien, die eine Erkrankung auslösen können, in mehreren
Schritten vollständig und dauerhaft zu beseitigen.
Gesundes Zahnfleisch erkennt man an sei-
die ersten Anzeichen sehr ernst zu nehmen
fleischtaschen auf der Wurzeloberfläche der
ner blassrosa Farbe. Ist es jedoch gerötet
und vom Zahnarzt behandeln zu lassen.
Zähne und entzündliches Gewebe aus den
und geschwollen, sind dies die ersten An-
Liegt der Verdacht auf eine Parodontitis vor,
Zahnfleischtaschen entfernt, anschließend
zeichen einer Gingivitis (Zahnfleischentzün-
werden im Rahmen einer Professionellen
die Wurzeloberflächen geglättet. Das Zahn-
dung). Wird diese nicht behandelt, kann
Zahnreinigung (PZR) Zahnstein, Beläge und
fleisch muss eventuell remodelliert werden,
sich daraus eine Parodontitis entwickeln.
andere Reizfaktoren beseitigt. Der Patient
um optimale Voraussetzungen für eine Aus-
Zahnfleisch und Knochen gehen zurück,
wird zur richtigen Mundhygiene angeleitet.
heilung zu schaffen und weiteren Erkran-
es kommt zu verlängerten Zahnhälsen und
Diese erforderliche Vorbehandlung ist eine
kungen vorzubeugen.
einer Schädigung des gesamten Zahnhal-
Privatleistung.
Der Erfolg einer Parodontalbehandlung
teapparates; die Zähne lockern sich. Die
Wird eine behandlungswürdige Parodon-
hängt von mehreren Faktoren ab. Wie schnell
Parodontitis verläuft häufig langsam und
titis diagnostiziert, kann ein individueller
und nachhaltig die Therapie anschlägt, liegt
schleichend. Schmerzen bereitet sie nur we-
Behandlungsplan erstellt werden. Liegt die
an der Schwere der Parodontitis, am Zu-
nig, doch gibt es auch Formen, die einen ag-
Bewilligung der Krankenkasse vor, beginnt
stand des Zahnbetts, des Kieferknochens
gressiven Verlauf haben. Um die Parodontitis
die Hauptbehandlung. Zunächst werden die
und der Zähne sowie an der Anzahl und Art
frühzeitig zu stoppen, ist es wichtig, schon
Ablagerungen (Konkremente) in den Zahn-
der krankheitsverursachenden Keime und
10
ZAHNMEDIZIN
Bakterien. Wesentliche Voraussetzung für
ein positives Ergebnis der Behandlung ist die
Regelungen der gesetzlichen
Krankenversicherung
Mitarbeit des Patienten.
Um den Behandlungserfolg langfristig zu si-
Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Behandlungskosten für eine
chern, muss man sich weiterhin intensiv nach
Parodontitisbehandlung, wenn der Patient
den Anweisungen des Zahnarztes um seine
Mundhygiene bemühen. Entscheidend für
den dauerhaften Erfolg ist auch eine meist
vierteljährliche Kontrolle und regelmäßige
Nachbehandlung, in deren Rahmen eine
PZR (Privatleistung) stattfinden sollte.
1. eine gute Mundhygiene und
2. eine positiv verlaufende Vorbehandlung aufweist und es
3. eine gute Prognose* für den Erfolg der Behandlung gibt.
* Eine „ungünstige Prognose“ beruht unter anderem auf ausgeprägtem Knochenabbau und
erhöhtem Lockerungsgrad der Zähne, unzureichender Mitwirkung des Patienten, Nikotinkonsum
und Alkoholmissbrauch.
Dr. Heinz Plümer
Mit entscheidend für den dauerhaften Erfolg einer Parodontitisbehandlung ist eine regelmäßige
Nachbehandlung, in deren Rahmen eine Professionelle Zahnreinigung stattfinden sollte.
11
ZAHNMEDIZIN
Zahnerhalt: Füllung und Inlay
Den Zahn erhalten
Das berühmte „Loch“ im Zahn lässt sich mit ganz verschiedenen Verfahren
zuverlässig und kosmetisch einwandfrei schließen.
Wer seine Zähne sorgfältig pflegt und re-
lung. Mit dem weitverbreiteten plastischen
Sollen größere Defekte zuverlässig für die
gelmäßig vom Zahnarzt kontrollieren lässt,
Füllungsmaterial Amalgam können auch
Zukunft und kosmetisch einwandfrei ver-
ist weitgehend vor ihr gefeit: der Karies.
große Defekte sehr langlebig versorgt wer-
schlossen werden, kann der Zahnarzt so-
Entsteht doch einmal ein Loch im Zahn, bie-
den. Oft als Nachteil empfunden wird aller-
wohl bei Seiten- als auch bei Frontzähnen
ten sich verschiedene Verfahren und unter-
dings die dunkelsilbrige Farbe. Deswegen
Komposit verwenden. Dieses Hightech-Ma-
schiedliche Füllungsmaterialien an. Abhän-
wird Amalgam in zunehmendem Maße von
terial ist bei der Verarbeitung sehr zeitauf-
gig von der Größe des Defektes, seiner Lage
verschiedenen zahnfarbenen Füllungsmate-
wendig und verlangt hohes Geschick.
im Mund und den individuellen ästhetischen
rialien verdrängt.
So wird beispielsweise für einen perfekten
Vorstellungen des Patienten kommen Amal-
Hinter Kompomer und Komposit verbergen
Verbund der Füllung mit dem Zahn die Ober-
gam, Gold, Keramik oder spezielle Kunst-
sich trotz ähnlich klingender Namen ganz
fläche in einem speziellen Verfahren vorbe-
stoffe zum Einsatz.
unterschiedliche Kunststoff-Füllungen. Kei-
reitet. Anschließend wird – um der Natur
ne Angst, es ist gar nicht so kompliziert.
am nächsten zu kommen – die Füllung nach
Plastische Füllungen
Handelt es sich um kleinere Löcher und
und nach aus verschiedenen Schichten auf-
(Amalgam, Kompomer, Komposit)
Milchzähne, bietet sich das kostengünstige
gebaut. Das leicht durchscheinende Materi-
Kompomer an. Es ist – wie das Amalgam –
al weist eine dreidimensionale Farbstruktur
Das zunächst weiche Material, das aushär-
zuzahlungsfrei, die Kosten werden von den
auf, wie sie auch für den natürlichen Zahn
tet, nachdem es in den Zahndefekt einge-
gesetzlichen Krankenversicherungen über-
typisch ist. Die gesetzlichen Krankenkassen
bracht worden ist, nennt man plastische Fül-
nommen.
übernehmen nur einen Teil der Kosten.
12
ZAHNMEDIZIN
Gegossene Füllungen (Inlays)
stellt – wie individuell gefertigter Schmuck
Kompomer ist nicht
gleich Komposit
vom Goldschmied. In einer weiteren SitHat es einen Zahn mal „so richtig erwischt“,
zung befestigt der Zahnarzt dann das kleine
kann bei großen Defekten statt des Amal-
Kunstwerk millimetergenau und dauerhaft
Bei Kompomer und Komposit handelt
gams auch eine gegossene Füllung zum
am Zahn.
es sich trotz ähnlicher Namen um ganz
Einsatz kommen: das sogenannte Inlay. In
Das Inlay kann entweder aus Gold (eventuell
unterschiedliche Kunststoff-Füllungen.
dem aufwendigen Verfahren präpariert der
mit zahnfarbener Keramik verblendet) ange-
Bei kleineren Löchern bietet sich das
Zahnarzt zunächst den defekten Zahn für
fertigt werden oder aus Keramik bestehen,
kostengünstige Kompomer an. Bei
die Aufnahme des Inlays und nimmt dann
die der individuellen Zahnfarbe angepasst
größeren Löchern in Seiten- und auch
einen exakten Abdruck.
ist. Besprechen Sie mögliche Alternativen
Frontzähnen kommt in einem aufwen-
Im zahntechnischen Labor wird dann im
mit Ihrem Zahnarzt, der Ihnen auch einen
digen Verfahren das Hightech-Material
Gussverfahren eine passende Füllung herge-
Kostenvoranschlag unterbreiten wird.
Komposit zum Einsatz.
Dr. Harald Holzer
Ihr Zahnersatz-Berater. Unsere zweite Meinung.
rater sind
montags u
nd mittwo
von 9.00 b
chs
is 12.00 U
hr unter
Tel.: 018
0
Kronen, Brücken, Prothesen und Im-
5 / 98 67
plantate, beim Zahnersatz gibt es ver-
50
(14 Cent/M
in. aus de
Gebühren
m deutsc
aus dem
hen Festne
Mobilnet
tz.
z abhäng
ig vom A
nbieter.)
so
schiedene Behandlungsmöglichkeiten.
Auch gesetzlich Krankenversicherte
wie jederz
eit über
www.za
hnaerzte
können jede wissenschaftlich anerkannte Therapieform wählen, ohne
-nr.de
oder
dabei den Zuschuss (Festzuschuss)
ihrer Krankenkasse zu verlieren. Bei
Unsere Be
Mandy Schneider
manchen Patienten gibt es Fragen und
info@kzv
nr.de
zu erreich
en.
Unklarheiten. Wir Zahnärzte beraten
Sie kompetent und neutral.
geben. Insbesondere dann natürlich, wenn
Bei allen Problemen rund um das
es um den Heil- und Kostenplan, die Be-
Thema „Zahnersatz“ helfen Ihnen
zuschussung durch die Krankenkassen und
die Zahnersatz-Berater der Kassen-
den Eigenanteil geht.
zahnärztlichen Vereinigung Nord-
Bei anderen, vor allem medizinischen Fra-
rhein gerne weiter.
gen vermitteln sie möglichst zeitnah einen
Diese freundlichen Gesichter verbergen sich hinter 01805 / 98 67 50:
telefonischen Gesprächstermin mit einem
Nicole Kirsten-Danz
Zahnarzt. Dazu können sie auf eine ganze
Nicole Kirsten-Danz, Heike Hopp und
Liste von Fachleuten mit großer Erfahrung
Mandy Schneider nehmen die Fragen
in der Patientenberatung zurückgreifen.
zum Thema „Zahnersatz“ in Düsseldorf
Die zahnärztlichen Telefonberater können
bei der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Nordrhein entgegen. Aufgrund
dann im Einzelfall wiederum entscheiden,
Heike Hopp
dass ein Kontakt von Angesicht zu An-
ihres großen Wissens über die Rege-
thesen und Implantate können sie in vielen
gesicht und eventuell auch eine Untersu-
lungen für Kronen, Brücken, Zahnpro-
Fragen direkt und kompetent Auskunft
chung notwendig ist.
13
ZAHNMEDIZIN
1
2
4
5
3
Mit einer Wurzelkanalbehandlung Zähne erhalten
Retten, was zu retten ist
Durch moderne Behandlungsmethoden und Materialien hat sich die Wurzelkanalbehandlung zu einer bewährten und sehr erfolgreichen Behandlungsmöglichkeit entwickelt, mit der Zähne fast schmerzfrei erhalten werden können.
„Das geht mir mächtig auf den Nerv“, dieser
durch eine Wurzelfüllung den Zahn zu ret-
dere Gegenanzeigen zu, darf der Zahnarzt
Ausspruch kann bezüglich Zahnschmerzen
ten. Und er schätzt die Erfolgsaussichten
die Behandlung nicht zulasten gesetzlicher
zur bitteren Wahrheit werden. Wenn Bakte-
ab. Sind die Wurzelkanalverhältnisse bei-
Krankenkassen erbringen, sondern nur pri-
rien, beispielsweise durch eine Karies (1), in
spielsweise nicht eindeutig oder treffen an-
vat oder gar nicht.
den Zahn eindringen, treffen sie irgendwann
einmal zwangsläufig auf einen Hohlraum im
Zahn, der die Pulpa (2) enthält. Diese um-
Der Aufwand lohnt
fasst die Gefäße und den Zahnnerv. Dieser
entzündet sich (3) und geht zugrunde. Das
Kriterien für die Kostenübernahme
der Wurzel verlaufen, wie stark die Ent-
kann völlig unbemerkt für den Patienten ab-
durch eine gesetzliche Krankenversiche-
zündung ist und ob diese bereits auf den
laufen oder aber auch Schmerzen bereiten.
rung sind etwa, ob durch die Wurzel-
Kieferknochen übergegriffen hat.
Klassisch ist die Aufbissempfindlichkeit des
behandlung eines Backenzahnes eine
Eine Garantie für die Wirksamkeit der
betreffenden Zahnes und ziehende bis klop-
geschlossene Zahnreihe oder funktions-
Behandlung kann Ihr Zahnarzt leider
fende Schmerzen.
tüchtiger Zahnersatz erhalten werden
nicht geben, aber er kann die Erfolgs-
Der Zahnarzt kennt diese Symptome. Trotz-
kann. Eine große Rolle spielt darüber
aussichten gut beurteilen.
dem ist es wichtig, erst einmal eine Rönt-
hinaus, wie die haarfeinen Kanäle in
genaufnahme zu machen. Diese zeigt dem
Zahnarzt, ob es in diesem Fall möglich ist,
14
ZAHNMEDIZIN
Entscheidet sich Ihr Zahnarzt zur Wurzelkanalbehandlung, wird er in der Regel erst einmal die Region betäuben und den Zahn von
der Kaufläche her öffnen. Das geht sogar
durch Kronen hindurch. Mit feinen Instrumenten (4) werden nun die Wurzelkanäle
gereinigt, erweitert und anschließend mit
einem Medikament versehen.
Die erste Behandlung bringt dem Patienten
meist schon eine erhebliche Erleichterung.
Zu den folgenden Terminen werden je nach
Bedarf, bis der Zahn schmerzfrei ist, die Wurzelkanäle wiederholt gereinigt und das Medikament erneuert. Ist der Zahn schmerzfrei,
erfolgt die Füllung der Wurzelkanäle mit einem zementartigen Material (5). Dazu gibt
es verschiedene Materialien, denen allen
gemeinsam ist, dass sie biologisch gut verträglich sind und den Zahn hermetisch dicht
abschließen gegen erneutes Eindringen von
Bakterien.
Modernes Röntgen mit
geringer Strahlenbelastung
Moderne Methoden
und Materialien
Früher war die Wurzelkanalbehandlung für
Die Strahlenbelastung einer Röntgen-
15 Stunden im Freien ausgesetzt ist. Ver-
den Patienten sehr unangenehm. Das ist
aufnahme sämtlicher Zähne entspricht
gleichbar ist die Strahlenbelastung auch
heute nicht mehr so. Moderne Methoden
etwa derjenigen, der man innerhalb von
mit der bei einem einstündigen Flug.
und Materialien machen diese Behandlung
zu einer bewährten und sehr erfolgreichen
Behandlungsmöglichkeit, die fast schmerz-
der Seite her in Wurzelspitzenhöhe der Kie-
Am besten lässt man es erst gar nicht so
frei zu bewerkstelligen ist.
fer geöffnet, um die infizierten Wurzelspit-
weit kommen! Gute Pflege zu Hause, die
Die Alternativen sind allemal aufwendiger.
zen zu entfernen. Die Erfolgsaussichten sind
Professionelle Zahnreinigung (PZR) und eine
Ist der Zahn nicht zu retten, muss er entfernt
recht gut.
regelmäßige Kontrolle beim Zahnarzt sind
werden, um nicht auf Dauer den Körper mit
Darüber hinaus gibt es noch die Möglich-
dabei das A und O. Und falls eine Wurzelka-
diesem Krankheitsherd zu belasten. Ist der
keit, bei mehrwurzeligen Zähnen nur die
nalbehandlung doch einmal nötig werden
Zahn nach der Wurzelfüllung nicht völlig
kritische Wurzel zu entfernen und den Rest
sollte, gilt wie so oft: Gehen Sie rechtzeitig
beschwerdefrei, kann man eine Wurzelspit-
als Pfeiler zu erhalten. Da die Wurzel nur zur
zu Ihrem Zahnarzt, bevor die Entzündung zu
zenresektion in Betracht ziehen. Dabei wird
Hälfte entfernt wird, spricht man dann von
weit um sich gegriffen hat!
mit einem kleinen chirurgischen Eingriff von
einer Hemisektion.
Dr. Harald Holzer
15
ZAHNMEDIZIN
Die gute Zusammenarbeit
vom Zahnarzt, seinem
Team und dem Zahntechniker sind eine Voraussetzung für optimal
angepassten Zahnersatz.
Zahnersatz: Kronen, Brücken und Prothesen
Die Vielfalt moderner
Zahnmedizin
Auch wenn das Kind sozusagen in den Brunnen gefallen ist, also Zähne fehlen oder
zerstört sind, hat die moderne Zahnmedizin vielfältige hervorragende ästhetische Lösungen anzubieten, um das lückenlose strahlende Lächeln wiederherzustellen.
Das breite Spektrum reicht von einfachen
sprüchen gerecht werden. Der Patient kann
und dem höchsten technischen und ästhe-
metallischen Vollgusskronen aus Edelstahl,
etwa wählen zwischen einfachem heraus-
tischen Ansprüchen genügenden Kombina-
Titan oder Gold bis hin zu vollkeramischen
nehmbaren Zahnersatz, den sogenannten
tionszahnersatz (einer Präzisionsverbindung
Systemen, die höchsten ästhetischen An-
klammergestützten Modellgussprothesen,
von festsitzenden Kronen und herausnehmbarem Zahnersatz).
GKV-Zuschuss allein vom Befund abhängig
Zahnbegrenzte Lücken lassen sich heute
sowohl durch Brücken als auch durch Einzelkronen auf Implantaten schließen. Mit-
Vor einigen Jahren hat der Gesetzgeber
Für die tatsächlich gewählte Versor-
tels mehr oder minder umfangreicher Im-
die (Teil-)Kostenübernahme durch die ge-
gung steht dem Patienten die gesam-
plantationen lassen sich in sehr vielen Fällen
setzlichen Krankenkassen umgestellt: Der
te Palette der zahnmedizinisch sinnvol-
herausnehmbare Total- oder Teilprothesen
individuelle Befund (z. B. Zahn XY fehlt)
len Möglichkeiten offen. Er behält den
vermeiden. Erwähnenswert sind auch com-
ist die Grundlage für die Festlegung des
Anspruch auf einen Zuschuss seiner ge-
putergestützte Systeme der CAD/CAM-
Festzuschusses, dessen Höhe sich an der
setzlichen Krankenkasse, egal welche
Technik, die am Behandlungsstuhl oder im
so genannten Regelversorgung orientiert.
Lösung auch immer er für sich wählt.
zahntechnischen Labor Kronen, Inlays (Ein-
16
ZAHNMEDIZIN
lagefüllungen), Verblendschalen (Veneers)
dizinisch sinnvoll und verantwortbar sind.
Ausland die Nachteile der oft langen und
aus Vollkeramik herausschleifen, die inner-
Dazu gehört auch die Aufklärung über die
teuren Anreise zur Nachsorge rechtfertigt,
halb kurzer Zeit in den Mund eingesetzt
jeweiligen Kosten. Denn klar ist, eine einfa-
von anderen rechtlichen Ansprüchen und
werden können.
che Krone aus Vollmetall hat einen anderen
Systemen abgesehen. Zahnersatz ist kein
Preis als ein Keramikkrone, die mit hohem
genormtes
Persönliche Beratung
technischen Aufwand (teure Maschinen
muss immer individuell angefertigt
ist das A und O
etc.) mittels der CAD/CAM-Technik am Be-
angepasst werden. Er wird in den mensch-
handlungsstuhl gefräst wird.
lichen Körper eingesetzt und muss dort
Moderne Zahnmedizin hat derart vielfälti-
Der Patient entscheidet nach der Beratung
einheilen bzw. der Patient muss sich daran
ge Lösungsmöglichkeiten zu bieten, dass
durch den Zahnarzt, was ihm die Wieder-
gewöhnen. Deshalb ist die vertrauensvolle
man sich unbedingt persönlich durch den
herstellung seiner Zahngesundheit wert ist.
Beratung und Nachsorge Ihres Zahnarztes
Zahnarzt beraten lassen sollte. Nur er kann
Er sollte genau überlegen, ob die Behand-
vor Ort unverzichtbar.
letztlich beurteilen, welche Lösungen me-
lung, Anfertigung und Eingliederung im
Industrieprodukt,
sondern
und
Zahnarzt Dieter Krenkel
Umfrage
Schöne Zähne
sind wichtig!
Für 85 Prozent der Deutschen
sind schöne Zähne mit Abstand
das wichtigste Schönheitsmerkmal!
Wichtiger als ein trendiges Outfit,
reine Haut oder ein makeloses Gesicht.
Ihr Zahnarzt kann dafür einiges tun.
Ein schönes Lächeln überzeugt: Die Frisur
95 Prozent gaben an, dass sie auf das
gen und gehen regelmäßig zum Zahnarzt.
muss perfekt sitzen und eine gute Figur will
Aussehen ihrer Zähne Wert legen. Dabei
76 Prozent der Befragten sind laut Umfrage-
ebenfalls jeder haben – noch wichtiger sind
ist Frauen die Optik ihrer Zähne wichtiger
ergebnis zudem bereit, über die Kassenleis-
aber schöne Zähne. Das ergab Ende 2009
als Männern. Diejenigen, die sich um das
tungen hinaus in die Optik und natürlich
eine Online-Umfrage mit mehr als 1 000
Aussehen ihrer Zähne sorgen, putzen diese
zugleich in die Gesundheit ihrer Zähne zu
Teilnehmern.
regelmäßig, achten auf ästhetische Füllun-
investieren.
17
ZAHNMEDIZIN
Implantate: Fester Halt für Ihren Zahnersatz
Fortschritt in der Zahnmedizin
Komfort, sicherer Halt, Ästhetik und Schonung der Nachbarzähne –
viele Gründe sprechen dafür, Zahnersatz auf Implantaten zu befestigen.
Nach dem Verlust von Zähnen berichten
Implantat und
Auch bei vollständigem Zahnverlust können
viele Patienten von einer spürbaren Ver-
Suprakonstruktion
Implantate in den Kiefer eingesetzt werden
und den totalen Zahnersatz („künstliches
schlechterung der Lebensqualität. Doch
Zahnimplantate bieten in vielen Fällen die
In der Zahnheilkunde versteht man unter
Möglichkeit einer komfortablen und äs-
Implantaten künstliche Zahnwurzeln – meist
thetischen Wiederherstellung der Kau- und
aus Titan gefertigt – , die dort, wo Naturzäh-
Sprechfunktion. Und auch ein strahlendes
ne aus den verschiedensten Gründen verlo-
Lächeln ist in jedem Alter möglich. Die mo-
ren gegangen sind, in den Kieferknochen
derne Implantologie ist medizinisch ausge-
eingesetzt werden. Mit Hilfe dieser „Kunst-
reift und oft die beste, wenngleich nicht die
Zahnwurzel“ wird im entsprechenden Kie-
kostengünstigste Lösung.
ferabschnitt der Zahnersatz befestigt. Dieser
Gebiss“) erheblich stabilisieren.
Implantat
Abutment
Krone
heißt, wenn er auf einem Implantat befestigt wird, Suprakonstruktion.
Lassen Sie
sich beraten!
Eine Krone
genügt
Zahn-Implantate haben sich weltweit
Festzuschüsse und
Zusatzversicherungen
millionenfach bewährt. Daher fragt
Eine sogenannte „Einzelzahnlücke“ kann
man sich, warum Zahnlücken nicht
durch das Einbringen eines Implantates mit
Von der Planung bis zur Suprakonstruk-
grundsätzlich durch Implantate ge-
einer darauf aufgesetzten Zahnkrone ge-
tion sind Implantate reine Wahlleistungen.
schlossen werden. Ein Grund ist, dass
schlossen werden, ohne dass die Nachbar-
Die gesetzlichen Krankenversicherungen
der Behandlungserfolg stark abhän-
zähne zur Befestigung einer Brücke abge-
übernehmen die Kosten der Implantate nur
gig davon ist, ob beim Patienten be-
schliffen werden müssen. Stattdessen wird
für wenige, genau beschriebene medizini-
stimmte Voraussetzungen erfüllt sind.
in die Lücke zunächst eine neue künstliche
sche Ausnahmefälle: Unfallfolgen, Tumore,
Zuerst muss deshalb sein allgemeiner
Wurzel implantiert. Nachdem der Knochen
bestimme
Gesundheitszustand überprüft werden:
mit dem Implantat fest verwachsen ist, wird
angeborene Missbildungen. Für die Supra-
Manche Krankheiten verhindern die
darauf eine Einzelkrone befestigt.
konstruktionen (also Kronen, Brücken oder
Knochenbildung und
Allgemeinerkrankungen
oder
Prothesen, die auf dem Implantat befestigt
damit das Festwach-
Fester
werden) gibt es seit Einführung der soge-
sen der Implantate.
Brückenpfeiler
nannten „befundorientierten Festzuschüs-
Weiterhin muss der
se“ auch einen Zuschuss der gesetzlichen
Kiefer über ausrei-
Fehlen Zähne an strategisch wichtigen Posi-
Krankenkassen. Private Versicherungen –
chende Platzverhältnisse verfügen, der
tionen, können Implantate als Brückenpfeiler
wie auch Zusatzversicherungen – können
Knochen ausreichend dick und dicht
für eine fest einzementierte Brücke dienen.
auch Kosten für Implantate übernehmen.
sein. Ihr Zahnarzt informiert Sie darü-
So lässt sich herausnehmbarer Zahnersatz
Sprechen Sie daher vor einer Behandlung
ber, ob in Ihrem Fall eine Implantation
gegebenenfalls vermeiden, etwa wenn
mit Ihrem Zahnarzt darüber, welche Rege-
medizinisch möglich und sinnvoll ist.
der letzte (hintere) Zahn als Brückenpfeiler
lungen für Sie gelten.
ausgedient hat und entfernt werden muss.
18
Dr. Stephan Kranz
KIEFERORTHOPÄDIE
Zahn- und Kieferregulierung
Perfekter Biss für Jung und Alt
Für ein strahlendes Lächeln ist es nie zu früh und nie spät.
Zahn- und Kieferregulierungen sind in jedem Lebensalter machbar – von der
Frühbehandlung von Kleinkindern bis hin zur Erwachsenenbehandlung.
Korrekt stehende Zähne in einem optimal
aufeinander ausgerichteten Ober- und Unterkiefer sehen toll aus. Außerdem tragen
sie entscheidend zur Kaufähigkeit und zum
Sprachvermögen bei. Somit ist unser Lachen
nicht nur unsere Visitenkarte im Umgang
mit anderen Menschen, sondern auch Bestandteil eines gesunden Körpers.
Bereits bei Kindern im Kindergartenalter
kann es notwendig sein, im Rahmen einer
sogenannten Frühbehandlung korrigierend
einzugreifen. Beispielsweise dann, wenn
durch Lutschgewohnheiten oder durch falsches Schlucken bereits Fehlstellungen der
Zähne vorliegen. Bei einer rechtzeitigen
Behandlung können solche Fehlstände oft
komplett behoben werden oder aber die reguläre Zahnspangenbehandlung im Jugendlichenalter wird entscheidend erleichtert.
Insbesondere bei Jugendlichen ist die Zahnspange längst kein Grund mehr für Hänseleien, sondern sie ist ein cooles Hilfsmittel,
das mit Stolz getragen wird. Grob unterschieden wird bei
der kieferorthopädischen
Für Kieferorthopädie ist es nie zu spät
Behandlung
heraus-
Zahnspangen sind längst kein „Kinder-
liegende Brackets oder auch durchsichtige
nehmbaren Geräten („lose“ Zahnspange)
kram“ mehr. Zahlreiche Erwachsene
Kunststoffschienen angewendet werden.
und festsitzenden Multiband-Bracket-Appa-
erfüllen sich ihren Traum von geraden
Standardlösungen gibt es nicht:
raturen („feste“ Zahnspange).
Zähnen. Erleichtert wird die Entschei-
Für jeden Einzelnen wird nach ein-
Jedes Verfahren hat seinen speziellen Ein-
dung zur kieferorthopädischen Kor-
gehenden Untersuchungen und Aus-
satzbereich mit Vor- und Nachteilen. Bei
rektur durch Entwicklungen der letzten
wertungen von Modellen sowie auch
jeder Zahnspangenbehandlung sind aber
Jahre, die Zahnspange so effektiv, so
Röntgenuntersuchungen ein individu-
eine gewissenhafte Mitarbeit und eine gute
komfortabel und optisch so unauffällig
elles Behandlungskonzept erstellt.
Mundhygiene entscheidend für das Ender-
wie möglich zu machen. So können in
Bitte beraten Sie sich mit Ihrem Zahnarzt
gebnis.
vielen Fällen zahnfarbene oder innen-
oder Ihrem Kieferorthopäden.
zwischen
Dr. Susanne Schorr
19
ZAHNKOSMETIK
Zahnkosmetik
Schöne Zähne – nicht nur für Stars!
Für die meisten Menschen sind schöne Zähne das wichtigste Schönheitsmerkmal!
Ihr Zahnarzt kann dabei noch kräftig nachhelfen.
Wie komme ich bei meinen Mitmenschen
Kunststoffen,
Kompositen
Diese sind dem echten Zahn so täuschend
an? Oft ist es der erste Eindruck, der ent-
(Composites), lassen sich außerdem kleine
ähnlich, dass sie selbst der Fachmann kaum
scheidet! Schöne Zähne tragen viel dazu bei.
Fehlstellungen, unterschiedlich große Zäh-
von natürlichen Zähnen unterscheiden
Sei es im Privat- oder Berufsleben, gesunde
ne, unschöne Zahnformen und sogar kleine
kann.
und ästhetische Zähne strahlen Dynamik,
Lücken zwischen den Zähnen hervorragend
Auch das natürliche Zahnweiß variiert von
Fitness und Erfolg aus. Der Rückschluss liegt
korrigieren. Hauchdünne Keramikschalen,
Mensch zu Mensch. Wenn Ihnen Ihre Zäh-
nahe: Wer Erfolg haben will, muss „Zähne
sogenannte Veneers, werden bei Fehlstel-
ne nicht weiß genug sind, kann Bleaching
zeigen“ können. Nicht alle Menschen verfü-
lungen und Lücken oder bei abgebroche-
– chemisches Bleichen der Zähne – das Rich-
gen aber über perfekte Zahnreihen. Fehlen-
nen Ecken auf die vorderen sichtbaren Zäh-
tige für Sie sein.
de, beschädigte oder schlicht farblich nicht
ne aufgeklebt.
Sie sehen, es gibt vielfältige Möglichkeiten,
ansprechende Zähne sind für viele Men-
Ist ein Defekt im Zahn zu groß für eine Fül-
ein strahlendes Lächeln zu bekommen. Fra-
schen ein Problem. Als störend werden aber
lung oder eine Keramikschale, kann der
gen Sie einfach Ihren Zahnarzt!
auch Fehlstellungen, unterschiedlich große
Zahnarzt Vollkeramik-Kronen verwenden.
sogenannten
Dr. Stephan Kranz
Zähne und bzw. oder lückenhafte Zahnfronten empfunden. Jeder empfindet einen
Bleaching ist zahnschonend möglich
Makel an seinen Zähnen unterschiedlich.
Vor dem Bleaching müssen Ihre Zähne
macher vertragen. Sie sind absolut
Beim Lächeln
vom Zahnarzt professionell gereinigt
zahnschonend. Allerdings sind auch
Zähne zeigen
werden (PZR, siehe Seite 7).
der
Dann wird ein Bleichmittel in eine indi-
Grenzen gesetzt: Zähne lassen sich
Ihr Zahnarzt kann mit einer breiten Palette
viduell angefertigte Kunststoffschiene
immer nur um einige Nuancen aufhel-
von Privatleistungen dafür sorgen, dass sich
gefüllt und für eine bestimmte Zeit auf
len.
Ihr strahlendes Lächeln sehen lassen kann.
Ihre Zähne gesetzt.
Damit Sie von Ihrem strahlenden Lä-
Hässlich gealterte oder verfärbte Füllungen
Heute muss man sich keine Gedan-
cheln lange etwas haben, sollten Sie
können mit modernen Kunststoffen perfekt
ken mehr darüber machen, ob Zahn-
diese Privatbehandlung zudem immer
ersetzt werden. Mit speziellen, modernen
schmelz und Zahnfleisch die Weiß-
wieder auffrischen.
20
professionellen
Zahnweißung
GLOSSAR/GEWINNSPIEL
Glossar
Gewinnspiel
Wichtige zahnmedizinische Begriffe kurz erklärt
Abutment: Aufbau, der in ein Implantat eingeschraubt wird, um den eigentlichen Zahnersatz (z. B. eine Krone) aufzunehmen
Inlay: außerhalb des Mundes durch den Zahntechniker oder Fräsgeräte hergestellte Füllung
aus Gold oder Keramik
Amalgam: Füllungsmaterial aus Quecksilber,
Silber, Zinn und Kupfer
Karies: durch Bakterien ausgelöste Zahnfäule
(das „Loch im Zahn“)
Bonusheft: Nachweis der regelmäßigen Kontrolluntersuchung, der Kassenpatient erhält es
beim Zahnarzt
Komposit: aufwendig zu verarbeitender zahnfarbener Hightech-Füllstoff aus Kunststoff
Konkremente: harte, fest anhaftende Zahnbeläge unterhalb des Zahnfleisches
Der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkassen zum Zahnersatz steigt um
20 (30) Prozent, wenn man ab 18 Jahren
in den letzten fünf (zehn) Jahren wenigstens einmal im Jahr eine eingehende Untersuchung beim Zahnarzt nachweisen
kann; Kinder und Jugendliche ab dem
12. Lebensjahr müssen mindestens einen
Eintrag im Rahmen der Individualprophylaxe pro Kalenderhalbjahr vorweisen
können.
Bleaching: chemische Behandlung der Zahnoberfläche zur Aufhellung des Zahnschmelzes
Bracket: Befestigungselement einer festen
Zahnspange, die mit einer speziellen Klebetechnik mit der Oberfläche der Zähne fest
verbunden wird
Brücke: festsitzender Zahnersatz, der eine
Lücke zwischen zwei Zähnen überbrückt
CAD/CAM: moderne Technik. Anstelle eines
Abdrucks werden Fotos des zu versorgenden
Zahns gemacht und am Computer bearbeitet.
Mittels der digitalisierten Daten werden
Kronen, Inlays und kleine Brücken gefräst
Fissuren: Furchen, Grübchen und Zahnrillen
in den Zähnen
Fissurenversiegelung: Fissuren werden mit
einer dünnen Kunststoffschicht geschlossen
und so vor Karies geschützt
Fluorid: hilft, den Zahnschmelz zu härten;
das ungiftige Fluorsalz ist heute in fast allen
Zahnpasten enthalten
Kostenerstattung: Wählt der Patient die
Kostenerstattung und erklärt dies seiner Krankenkasse, wird er als Selbstzahler (Privatpatient)
behandelt, bezahlt seine Rechnung direkt an
den Arzt und lässt sich den erstattungsfähigen
Anteil durch seine Krankenkasse erstatten
Parodont: Zahnhalteapparat
Mitmachen
lohnt sich!
Zu gewinnen sind 4 x 2 Freikarten
für das Musical Hairspray
im Kölner Musical Dome und
6 Cybersonic Schallzahnbürsten.
Frage:
Wofür steht die Abkürzung „PZR“?
Bitte schicken Sie eine Postkarte
mit dem Lösungswort
bis zum 15. Juli 2010 an:
Parodontitis: Entzündung des Zahnhalteapparates
Redaktion
Prophylaxe in der Zahnmedizin: Maßnahmen zur Vorbeugung und Verhütung von
Karies und Zahnfleischerkrankungen
Postfach 14 03 52
Prophylaxeassistentin: speziell geschulte
Mitarbeiterin, die in der Zahnarztpraxis vorbeugende Maßnahmen wie Aufklärung über
Mundhygiene, Zahnsteinentfernung,
PZR, Fissurenversiegelung usw. durchführt
Bitte geben Sie auch an, wo Sie
Pulpa: Innenleben des Zahns mit Nervengeflecht und Blutgefäßen (im Volksmund
„Zahnnerv“)
uns auch Ihr Alter und Ihr Geschlecht
PZR: gründliche „Professionelle Zahnreinigung“, die regelmäßig in der Zahnarztpraxis
vorgenommen werden sollte, mit Aufklärung
über die richtige Mundhygiene
gegeben! Die Teilnehmerdaten werden
Remineralisation: Wiedereinlagerung von
Mineralstoffen in die Zahnhartsubstanz, z. B.
durch Fluorid
Zeit für Zähne
40073 Düsseldorf
Zeit für Zähne entdeckt haben –
beim Zahnarzt, im Lesezirkel oder …?
Wir würden uns freuen, wenn Sie
mitteilen. Alles wird selbstverständlich
vertraulich behandelt und nicht weiternach der Ziehung vernichtet. Gewinner
werden durch Los ermittelt und schriftlich benachrichtigt. Der Rechtsweg ist
ausgeschlossen.
Veneers: dünne Keramik- oder Kunststoffschalen, die auf die Zähne geklebt werden
Wurzelspitzenresektion: chirurgische Entfernung einer Zahnwurzelspitze
Zahnhals: Übergang von der Zahnkrone zur
Zahnwurzel beim natürlichen Zahn
Gingivitis: Zahnfleischentzündung
Hemisektion: Abtrennung einer oder mehrerer
Wurzeln eines mehrwurzeligen Zahns
Implantat: künstliche Zahnwurzel aus
gewebeverträglichem Material, oft Titan
Zahnstein: durch Einlagerung von Mineralien,
z. B. aus dem Speichel, verhärteter Zahnbelag
Zahnzwischenraumbürste: spezielles Bürstchen insbesondere zur Reinigung von weiten
Zahnzwischenräumen
21
INTERVIEW
Vertrauensverhältnis statt Billigmedizin
Niemand kennt
Ihre Zähne besser
Bei Haushaltsgeräten und Elektronik fast normal: Geiz-ist-Geil-Mentalität und die Suche
nach günstigen Angeboten. Jetzt droht die
Welle auch auf das Gesundheitswesen und
die (zahn‑)medizinische Versorgung überzuschwappen. Dr. Uwe Neddermeyer sprach über
die Risiken mit dem Zahnarzt Martin Hendges.
Martin Hendges: „Gerade die
freie Arztwahl sollte man sich
ZZ: „Geiz ist geil!“ Was früher mancher
nahmeerklärung sollte man sehr genau le-
nicht nehmen lassen. Durch die-
heimlich dachte, ist heute Motto einer gan-
sen. Dann zeigt sich, die Sache hat mehr als
ses hohe Gut zeichnet sich das
zen Käuferschicht und prägt das Verhalten
nur einen Haken. Zum einen gibt es Zahn-
deutsche Gesundheitssystem im
vieler Menschen!
ersatz zum Nulltarif nur, wenn man in den
Vergleich zu vielen anderen Län-
zurückliegenden zehn Jahren im Bonusheft
dern besonders aus.“
Hendges: Natürlich spielen Kostenfragen
alle Vorsorgeuntersuchungen nachweisen
für die meisten von uns berechtigterwei-
kann, zum anderen beschränken sich die
se eine große Rolle – jedoch selten in allen
Angebote auf die Regelversorgung.
Brücken aus Nichtedelmetall (NEM). Nur die
Lebensbereichen. Der eine will nicht beim
Auto sparen, der andere schaut im Urlaub
Qualität „Made in Germany“
vorderen Zähne sind teilweise in Zahnfarben
nicht auf den Euro. Bei allem Verständnis für
wählen
verblendet.
knappe Budgets, jeder sollte sich gut überlegen, tatsächlich gerade an der eigenen
ZZ: Kann sich der Patient beim Zahner-
ZZ: Muss man nicht außerdem eventuell
Gesundheit zu sparen.
satz denn nicht für ganz unterschiedliche
weite Wege in Kauf nehmen?
Varianten entscheiden, etwa für Keramik,
ZZ: Immerhin werben jetzt einige gesetzli-
Gold oder Nichtedelmetall, Brücke oder
Hendges: Wer teilnimmt, kann seinen
che Krankenkassen beim Zahnersatz mit ei-
Implantat?
Zahnarzt nicht mehr frei wählen, sondern
muss zu jemandem gehen, der sich mit ei-
nem „Nulltarif“! Was ist davon zu halten?
Hendges: Ja! Die Einführung der Festzu-
nen Sondervertrag an eine bestimmte Kran-
Hendges: Dahinter verbergen sich Sonder-
schüsse hat ermöglicht, dass der Patient frei
kenkasse gebunden hat – von insgesamt
verträge (sogenannte Selektivverträge) mit
wählen kann, welche zahnmedizinisch sinn-
55 000 Zahnärzten nur einige Hundert. Au-
wenigen Zahnärzten, über die Zahnersatz
volle Zahnersatzversorgung er in Anspruch
ßerdem muss er sich vertraglich verpflich-
aus China oder anderen Billiglohnländern
nehmen will, ohne seinen Festzuschuss zu
ten, seinen Zahnersatz in einem bestimmten
angeboten wird. Einige Kassen drängen
verlieren. Die „Nulltarif-Angebote“ bezie-
Dentallabor im Ausland über eine Dental-
diesen ihren Mitgliedern geradezu auf. Das
hen sich nur auf die sogenannte Regelver-
handelsgesellschaft fertigen zu lassen. Die
Kleingedruckte in der dazugehörigen Teil-
sorgung. Diese beinhaltet z. B. Kronen und
freie Arztwahl sollte man sich nicht nehmen
22
INTERVIEW
Niemand kennt die Zähne besser als der Zahnarzt, der einen
Patienten langjährig begleitet.
So entsteht ein ganz besonderes
Vertrauensverhältnis, das nachweislich seinen Anteil am Behandlungserfolg hat.
lassen! Durch dieses hohe Gut zeichnet sich
beiten in die Praxis kommen. Dort lassen
Verlauf und den Stand der Zahngesundheit
das deutsche Gesundheitssystem im Ver-
sich gemeinsam mit dem Zahnarzt individu-
des betreffenden Patienten vorliegen. Bei je-
gleich zu vielen anderen Ländern besonders
elle Anpassungen und Wünsche des Patien-
dem Patienten sind Zähne und Zahnfleisch
aus.
ten leichter klären.
sehr verschieden. Niemand kennt deshalb
die Zähne besser als der Zahnarzt, der einen
ZZ: In den Medien gab es schon öfter War-
Freie Arztwahl
Patienten langjährig begleitet. So entsteht
nungen vor Medizinprodukten aus dem Aus-
nicht aufgeben
ein ganz besonderes Vertrauensverhältnis, das nachweislich seinen Anteil am Be-
land. Auch Zahnersatz war im Gespräch.
Hendges: Wer auf den Zahnarzt seines
ZZ: Einige Krankenkassen werben auch mit
handlungserfolg hat. Das wissen auch die
billiger Professioneller Zahnreinigung (PZR).
Patienten. Kaum jemand lässt sich von Billigangeboten locken. Zudem ist eine PZR keine
Vertrauens und das Dentallabor vor Ort
setzt, sichert sich die international bekann-
Hendges: Auch dabei verzichtet man letzt-
Ware von der Stange. Sie ist Inhalt eines um-
te herausragende Qualität und die lange
endlich auf die freie Arztwahl. Die PZR wird
fassenden Behandlungskonzepts und trägt
Lebensdauer des Zahnersatzes „Made in
in einer fremden Praxis durchgeführt, der
dazu bei, Zahn- und Mundgesundheit lang-
Germany“. Er trägt des Weiteren dazu bei,
keinerlei Kenntnisse über den bisherigen
fristig zu sichern.
Fachkräften hier im Lande ihre Arbeitsplätze
zu erhalten.
Der behandelnde Zahnarzt verdient an
Auskünfte und Beratung
Material und Herstellung des Zahnersatzes
aus dem Fremdlabor übrigens keinen Cent,
Vor Beginn der eigentlichen Versor-
gerne weitere Auskünfte. Sollte man
gibt die Laborkosten eins zu eins weiter. Er
gung mit Zahnersatz erhält man einen
im Einzelfall bei sehr komplexen Fällen
entscheidet sich für ein Dentallabor, das in
Heil- und Kostenplan, den man sich in
eine zweite Meinung benötigen, kann
direkter Anbindung und Kommunikation
Ruhe ansehen kann, bevor man ihn bei
man sich an die „Zahnersatz-Berater“
zügig arbeitet und bei dem Qualität und
der Krankenkasse einreicht. Auf Nach-
der Kassenzahnärztlichen Vereinigung
Service stimmen. Dann kann der Zahntech-
fragen gibt der behandelnde Zahnarzt
Nordrhein wenden (Infos auf Seite 13).
niker etwa bei aufwendigen Zahnersatzar-
23
Michael Brenner & Marek Lieberberg präsentieren:
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DEUTSCHLANDS
NEUER MUSICAL-HIT
MIT STARBESETZUNG!
MAITE KELLY
UWE OCHSENKNECHT
TETJE MIERENDORF
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