Freiwillige Feuerwehr Ingolstadt

Freiwillige Feuerwehr
Ingolstadt-Haunwöhr e.V.
Aufnahmeantrag
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Freiwilligen Feuerwehr Ingolstadt-Haunwöhr e.V. als
aktives Mitglied
O
förderndes Mitglied
O
Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen
Name: .................................................Vorname: .............................................Geb.-Dat: ...........................
Straße : .........................................................................................................................................................
Postleitzahl: ............................Wohnort: ......................................................................................................
Telefon priv.: .......................................................Telefon dienstl.:.............................................................
Handy: . ......................................................................................................................................................
E-Mail privat: ...............................................................................................................................................
E-Mail dienstl.: ...............................................................................................................................................
Beginn der Mitgliedschaft: ..........................................
Die Satzung und der festgesetzte Jahresbeitrag von 10,00 € für Erwachsene und 5,00 € für Jugendliche bis 18
Jahre sowie für Studenten und Auszubildende, werden anerkannt. Die Mitgliedschaft kann nur mit Ablauf des
Kalenderjahres beendet werden. Die Kündigung bedarf der Schriftform.
Als aktives Mitglied erkläre ich mich bereit, Feuerwehrdienst zu leisten, sowie an den erforderlichen
Ausbildungsveranstaltungen und Übungen teilzunehmen.
Einzugsermächtigung
Ich bin einverstanden, dass mein Mitgliedsbeitrag bis auf weiteres von meinem Konto jährlich bei Fälligkeit
durch Lastschrift eingezogen wird.
Konto Nr. : .......................................................Bankleitzahl : ..........................................................
bei (Kreditinstitut) : ............................................................................................................................
Ingolstadt-Haunwöhr, den ........................................
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Unterschrift des Antragstellers
bzw. des gesetzl. Vertreters