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Seminar 12644:
Methoden theoriegeleiteter
gesundheitspsychologischer Forschung
Untersuchung
gesundheitspsychologischer
Theorien
Urte Scholz & Benjamin Schü
Schüz
www.fuschuez
www.fu-berlin.de/gesund/
berlin.de/gesund/schuez
Hausaufgabe: Items formulieren
Rücklauf:
>75%
Weiter so!
Allerdings:
Keine HA,
keinen Schein!
Hausaufgabe: Spot the mistake
Risikowahrnehmung
• Positive HEE:
• Spezifiziert Qualität und Quantität
einer gesundheitlichen Bedrohung
• Vulnerabilität = wahrgenommene
Wahrscheinlichkeit für Erkrankung
• Bedrohung sollte verhaltenskontingent
sein
• Schweregrad (severity)
• Absolute vs. Relative Vulnerabilität
– Alle richtig!
• Negative HEE:
– Alle richtig! Am schönsten: Wenn ich mit dem
Rauchen aufhöre, muss ich mehr arbeiten, weil
die Raucherpausen wegfallen.
• Risikowahrnehmung:
– Ohne … erhöht sich das Risiko, an … zu erkranken
– Ich denke nicht, dass es schwerwiegende Folgen
hätte, auf … zu verzichten
1
Absolute Risikoeinschätzung für sich selbst und andere
für kardiologische Erkrankungen als Funktion von Alter
Vulnerability
Target
Self
Other
0,5
0,53
• Aufgaben-SWE (task-SE):
0,32
0,12
– Ich bin mir sicher, dass ich jedesmal… kann, auch
wenn meine Freunde das doof finden.
0,1
0
-0,17
-0,28
• Aufrechterhaltungs-SWE (maintenance)
-0,18
– Ich bin überzeugt, dass mein Plan, Nichtraucher
zu bleiben, mir helfen wird, auch wenn ich das
Bedürfnis verspüre, zur Zigarette zu greifen
-0,38
-0,5
-0,57
-0,76
-1
Hausaufgabe: Spot the mistake
• Wiederaufnahme-SWE (recovery)
<31
31-40
41-50
51-60
>60
Age Group
Renner, Knoll & Schwarzer (1999), N = 1.564
Renner, B., Knoll, N., & Schwarzer, R. (2000). Age and body weight make a difference in optimistic health
– Wenn ich einmal rückfällig geworden bin, kann ich
meinen nächsten Versuch besser vorbereiten und
es dann sicher auch schaffen
beliefs and nutrition behaviors. International Journal of Behavioral Medicine, 7(2), 143-159.
.49
.72
Action
SelfEfficacy
.71
Coping
SelfEfficacy
.33
Outcome
Expectancies
.41
.21
.23
Intention
.57
Outcome
Expectancies
.41
.22
Older Sample
.56
.61
.63
.13
Low - Fat
Diet
.31
Risk
Perception
Coping
SelfEfficacy
.46
.45
.45
.54
Action
SelfEfficacy
.28
Intention
.56
.25
Low - Fat
Diet
.49
.63
.00
High- Fiber
Diet
.20
.16
.69
High- Fiber
Diet
Risk
Perception
Younger Sample
2
Preactional phase
Volition phase
Preaction
self-efficacy
.56
Outcome
expectancies
Intention
.02
.42
.18
.42
.20
Maintenance
self-efficacy
.37
.42
Recovery
self-efficacy
.12
Planning
.49
.12
Behaviour
.69
.00
Risk
perception
Χ2 (281) = 571.92, p < .000
Χ2/df = 1.993, TLI = .955, CFI = .961
RMSEA = .049 (90% C.I. = .043, .055)
(N = 418)
Hausaufgabe: Spot the mistake
• Intentionen
– Ich möchte jetzt an jedem Abend
Zahnseide benutzen
– Ich habe vor, den Arzt zu fragen, wie es
mir leichter fallen kann
– Ich plane, schon morgens nach dem
Duschen Sonnenschutz aufzutragen
Æ Intentionen (Ziele) sind
Aleksandra Łuszczynska & Ralf Schwarzer (2003, in press):
Planning and Self-Efficacy in the Adoption and Maintenance of Breast SelfExamination: Longitudinal Study on Self-Regulatory Cognitions
Hausaufgabe
SelfEfficacy
Outcome
Expectancies
Goal
Plan
Initiative
Maintenance
Disengagement
Recovery
Risk
Perception
Verhaltensentscheidungen
• Handlungspläne: Schwierig bei
Reduktion oder Abstinenz
• Bewältigungspläne (barrierebezogene
Strategiepläne) für die im HP
spezifierten Situationen
Action
Barriers and Resources
Health Action Process Approach
3
Verhalten
Wichtige Prinzipien
• Erhoben werden meist Selbstberichte
• Unterscheidung zwischen einmaliger
und wiederholter Handlung
• Aggregationsniveau
• Optimal: Verhaltensbeobachtung
• Unterstützung durch objektive
(medizinische) Daten
• Mikroanalytische Strategie (Bandura):
ÆErfassung von SWE, die mit Verhalten
korrespondieren (spezifisch)
• Kompatibilitätsprinzip (Ajzen):
ÆItems (OE, Risiko, Intentionen, SWE)
müssen sich genau auf Zielverhalten
beziehen
• Skalenkorrespondenz (Courneya):
ÆIntentionen, die sich auf Zielverhalten
beziehen, prädizieren besser
Studiendesign
Studiendesign
• Experimentelles vs. quasiexperimentelles
Design
• Randomisierung
• Solomon-Vier-Gruppen-Plan:
R
Gruppe 1
Pretest
Treatment
Posttest
Gruppe 2
Pretest
-
Posttest
Gruppe 3
-
Treatment
Posttest
Gruppe 4
-
-
Posttest
Quer- und Längsschnittsdesign zur
Untersuchung von Veränderungen
Längsschnitt
1920
1930
1940
1950
1960
20
10
30
20
10
40
30
20
10
1940
1950
1960
Querschnitt
50
40
30
20
10
1970
60
50
40
30
20
1980
Æ Veränderungsmessung?
4
Querschnittsuntersuchung
Längsschnittsuntersuchung
• Erfassen aller Variablen zu einem
Zeitpunkt
• Erfassen aller Variablen zu mehreren
Zeitpunkten
ÆÖkonomisch
ÆSelektive Populationsveränderung
ÆVergleichbarkeit der Messinstrumente
ÆKausalitätsannahmen
ÆRichtungsannahmen
ÆEinfaktorielle Varianzanalyse
ÆExperimentelle Mortalität
ÆVergleichbarkeit der Messinstrumente
ÆTestübungseffekte
ÆUntersuchungsaufwand
ÆKausalitätsannahmen?
ÆRichtungsannahmen?
ÆÜberprüfung gerichteter Hypothesen
Untersuchung des HAPA-Modells
Untersuchung des HAPA-Modells
• HAPA modelliert Sequenz von Variablen
• Erhebung analog zu dieser Sequenz
• Mindestens zwei Messzeitpunkte:
AUFGABE:
Entwerft einen Studienplan (ganz kurz)
– Risikowahrnehmung, HEE, motivationale
SWE und Intentionen zu t1
– Planung, Aufrechterhaltungs- und
Wiederaufnahme-SWE sowie Verhalten zu
t2
– Untersuchung von Veränderungen
– a) zur Untersuchung einer
Planungsintervention
– b) zur Überprüfung der im HAPA-Modell
postulierten Zusammenhänge
5
Ablauf der Untersuchung
2 Wochen
Fragebogen,
Teilnahmeerklärung,
Zahnseide,
Zahnpflegekalender,
VP-Schein
Zuhause
Zuhause
Heute
(Vorlesung)
• Text lesen:
4 Wochen
Postalische
Nachbefragung,
Zahnseide
Hausaufgabe
– Courtenay, W., McCreary, D., & Merighi, J.
(2002). Gender and Ethnic Differences in
Health Beliefs and Behaviors. Journal of
Health Psychology, 7, 219-232.
Postalische
Nachbefragung,
VP-Schein
•Teilnahme freiwillig
•Heute ausfüllen und abgeben: Fragebogen und Teilnahmeerklärung (getrennt abgeben!)
•Teilnahme = 2x1 VP-Stunde + Gratis-Zahnseide
•Zuhause: Bitte leere Zahnseide zurück, dafür gibt es neue!
•Fragen? [email protected]
•
•
•
•
Fragen zum Text?
Untersuchung interessant?
Ergebnisse relevant?
Was gefällt Euch (nicht)?
6