HELIOS Kliniken GmbH

HELIOS Kliniken GmbH Der DialyseshuntDie besondere Lebensader
7. Informations – und Fortbildungsveranstaltung der HELIOS Klinik
Blankenhain für Patienten, Ärzte,
medizinisches Personal und andere
Interessierte, Bad Berka 11. Juli 2015
HELIOS Klinik Blankenhain
Wie führe ich den Patienten mit
drohender Niereninsuffizienz
chirurgisch an die notwendige
Dialyseshuntanlage heran?
CA Dr. med. Th. Röder
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Agenda :
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Die Patientenvorstellung
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Die Anamneseerhebung
Die Untersuchungen
Das Patientengespräch
Die Zuweiserbesprechung
Zusammenfassung
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Die Patientenvorstellung
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In der prästationären Sprechstunde
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Im Rahmen der Klinikeinweisung zur
Dialyseshuntanlage
…. In beiden Fällen erfolgt zunächst die Patientenuntersuchung
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Die Anamneseerhebung
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Der nephrologische Arztbrief
Die Vorerkrankungen
Voroperationen, Bestrahlungen, Chemo
Pacesetter, Ports , ZVK´s, Dialysekatheter
Falithrom, Plavix etc.
Gerinnungsstörungen HIT II
MRSA, ESBL, Hepatitis, HIV
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Die Patientenuntersuchung
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Die klinische Untersuchung
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Die duplexsonographische Untersuchung
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Spezielle apparative Zusatzuntersuchungen
….danach erfolgt das ausführliche Patientengespräch
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Das Patientengespräch
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Fragen bezüglicher Shuntvorkenntnisse des Patienten
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Besprechung der klinischen und apparativen Untersuchungsbefunde
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Erklärung der daraus resultierenden Shuntanlagemöglichkeiten und
der patientenbezogenen Vorgehensweise, ggf. Einbeziehung anderer
Fachgebiete ( Was – Wie – Warum – Konsequenzen )
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• „ Kein Dialyseshunt hält ewig“
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Der mündige Patient hat nicht nur
eine Mitwirkungspflicht sondern
auch ein Mitspracherecht bezüglich
seines Shunts.
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Nach dem geführten Patientengespräch
wird der zuweisende Nephrologe im
Beisein des Patienten angerufen und über
die Shuntanlagemöglichkeiten informiert –
hier folgt die Feinabstimmung.
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Fazit
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Die verständliche Patientenaufklärung ist erforderlich
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Die Patientenaufklärung muß zeitgerecht erfolgen
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Die Aufklärung sollte interdisziplinär abgestimmt sein
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Die Aufklärung sollte auch die Patientenpflichten umfassen
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In eigener Sache
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In eigener Sache
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Danke für Ihre Aufmersamkeit
• Zur Shuntchirurgie
gehört Demut und
nicht der Drang zur
Selbstdarstellung.
Zitat : Prof. Dr. med. W.D. Brittinger
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