11-12-Fuss-Die Haglund

Die Haglund-Ferse
Die Haglund-Ferse
Die Haglund-Ferse (benannt nach dem schwedischen Orthopäden Patrik Sims Emil Haglund, der diese Erkrankung 1928 beschrieb) ist eine schmerzhafte Schleimbeutelentzündung (Bursitis) zwischen Achillessehne
und Fersenbein. Sie ist bedingt durch eine knöcherne Vergrößerung am hinteren Teil des Fersenbeins.
Die Vergrößerung oder Ausziehung eines Knochens
wird allgemein als Exostose bezeichnet. Daher
spricht man auch von der Haglund-Exostose. Der
medizinische Begriff für einen Schleimbeutel ist
Bursa, die Entzündung eines Schleimbeutels wird
Bursitis genannt.
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Die Achillessehne setzt in der Mitte der Rückfläche
des Fersenbeins an, nicht an dessen Oberkante.
Zwischen dieser Oberkante und der Achillessehne
liegt ein Schleimbeutel (Bursa). Beschwerden entstehen durch den Druck des Schuhwerks auf diese Stelle.
Die Fersenkappe des Schuhs quetscht den Schleimbeutel zwischen Achillessehne und dem bei der Haglund-Exostose besonders vorstehenden Knochen, was
zur Entzündung des Schleimbeutels (Bursitis) führt.
Auslöser kann eine Reizung durch neues Schuhwerk sein oder ein häufiges und starkes Anheben
des Fußes, bspw. bei regelmäßiger und intensiver
sportlicher Aktivität. Davon können bereits Kinder
und Jugendliche betroffen sein. Typischerweise
erkranken Patienten im Alter zwischen 20 und 40
Jahren. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
Symptome und Beschwerden
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Der Druck durch die Fersenkappe des Schuhs führt
zur Entzündung des Schleimbeutels (Bursitis) und
der umliegenden Weichteile. Dies geht mit deutlichen Schmerzen sowie einer Rötung, Schwellung
und Überwärmung einher.
Die Abbildung zeigt, wie der Schleimbeutel 1 zwischen Achillessehne 2 und Fersenbein 3 durch die
knöcherne Ausziehung (Haglund-Exostose) 4 eingeklemmt und gereizt wird. Die Entzündung kann sich auf
die Rückseite der Ferse ausdehnen 5 .
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Ursachen und Herkunft
Bei der knöchernen Vorwölbung (Exostose) handelt
es sich um eine von der üblichen Form abweichende Ausprägung des Fersenbeins. Anstatt einer eher
runden Form nimmt das Fersenbein an dieser Stelle
eine recht- oder spitzwinklige Form an. Bei vielen Patienten liegt diese knöcherne Variante vor,
führt aber zeitlebens zu keinen Beschwerden.
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Das Foto zeigt die Ferse eines 42-jährigen Mannes mit
einer Haglund-Ferse. Der vorstehende Knochen des
Fersenbeins 1 ist deutlich zu erkennen.