Auftrag zur Vertragsübernahme

Auftrag zur Vertragsübernahme
Daten- und Telekommunikations-GmbH Dessau ● Albrechtstr. 48 ● 06844 Dessau-Roßlau ● Tel: 0800 899 2727
Bitte in DRUCKBUCHSTABEN ausfüllen!
Kundendaten des bisherigen Vertragsinhabers
Herr
Frau
Name, Vorname __________________________________
Geburtsdatum _________________________
Straße, Nr.
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PLZ, Ort
_________________________
Telefon
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E-Mail
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Vertrag
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Kundennummer __________________________________
Kundendaten des neuen Vertragsinhabers
Herr
Frau
Name, Vorname __________________________________
Geburtsdatum _________________________
Straße, Nr.
__________________________________
PLZ, Ort
_________________________
Telefon
__________________________________
E-Mail
_________________________
Terminwunsch für Vertragsübernahme:
schnellstmöglich
Wunschdatum ____________________
Zusatzoptionen bei Telefontarif:
Einzelverbindungsnachweis (EVN)
kein EVN
EVN gekürzt
EVN ungekürzt
Telefonbucheintrag
Eintragung in gedruckte Verzeichnisse
Eintragung in elektronische Verzeichnisse
Bekanntgabe meiner Daten durch die Auskunft
Bekanntgabe meiner Rufnummer durch die Auskunft
Rufnummernsperre
0900
0137
Mobilfunknummern
Ausland
Bankdaten des neuen Vertragspartners
Kreditinstitut ____________________________________
IBAN ___________________________________________
BIC_________________________________
Ich ermächtige die DATEL Dessau GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die von der DATEL Dessau GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht
Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Ich erkläre hiermit, den o.g. Vertrag samt Kundennummer mit allen Rechten und Pflichten einschließlich der Vertragslaufzeit(en)
zu übernehmen und für bestehende Forderungen gegenüber der DATEL Dessau GmbH einzustehen. Die Vertragsunterlagen
einschließlich der Allgemeinen Geschäftsbedingungen habe ich eingesehen und erkenne diese mit meiner Unterschrift an.
Bonitätsprüfung: Bitte berücksichtigen Sie das Beiblatt zur SCHUFA-Klausel zu Telekommunikationsanträgen.
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Datum, Unterschrift bisheriger Vertragsinhaber
(Im Todesfall benötigen wir die Sterbeurkunde.)
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Datum, Unterschrift neuer Vertragsinhaber
Auftrag zur Vertragsübernahme
Daten- und Telekommunikations-GmbH Dessau ● Albrechtstr. 48 ● 06844 Dessau-Roßlau
SCHUFA-Klausel für Telekommunikationsanträge
Ich willige ein, dass die Daten- und Telekommunikations-GmbH Dessau der SCHUFA Holding AG, Kormoranweg
5, 65201 Wiesbaden, Daten über die Beantragung, Aufnahme und Beendigung dieses Telekommunikationsvertrages übermittelt und Auskünfte über mich von der SCHUFA erhält.
Unabhängig davon wird die Daten- und Telekommunikations-GmbH Dessau der SCHUFA auch Daten über ihre
gegen mich bestehenden fälligen Forderungen übermitteln. Dies ist nach dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28a
Absatz 1 Satz 1) zulässig, wenn ich die geschuldete Leistung trotz Fälligkeit nicht erbracht habe, die Übermittlung
zur Wahrung berechtigter Interessen der Daten- und Telekommunikations-GmbH Dessau oder Dritter erforderlich ist und
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die Forderung vollstreckbar ist oder ich die Forderung ausdrücklich anerkannt habe oder
ich nach Eintritt der Fälligkeit der Forderung mindestens zweimal schriftlich gemahnt worden bin, die Datenund Telekommunikations-GmbH Dessau mich rechtzeitig, jedoch frühestens bei der ersten Mahnung, über
die bevorstehende Übermittlung nach mindestens vier Wochen unterrichtet hat und ich die Forderung nicht
bestritten habe oder
das der Forderung zugrunde liegende Vertragsverhältnis aufgrund von Zahlungsrückständen von der Datenund Telekommunikations-GmbH Dessau fristlos gekündigt werden kann und die Daten- und Telekommunikations-GmbH Dessau mich über die bevorstehende Übermittlung unterrichtet hat.
Darüber hinaus wird die Daten- und Telekommunikations-GmbH Dessau der SCHUFA auch Daten über sonstiges
nichtvertragsgemäßes Verhalten (Konten- oder Kartenmissbrauch oder sonstiges betrügerisches Verhalten)
übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28 Absatz 2) nur erfolgen, soweit
dies zur Wahrung berechtigter Interessen der Daten- und Telekommunikations-GmbH Dessau oder Dritter erforderlich ist und kein Grund zu der Annahme besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen an
dem Ausschluss der Übermittlung überwiegt.
Die SCHUFA speichert und nutzt die erhaltenen Daten. Die Nutzung umfasst auch die Errechnung eines Wahrscheinlichkeitswertes auf Grundlage des SCHUFA-Datenbestandes zur Beurteilung des Kreditrisikos (Score). Die
erhaltenen Daten übermittelt sie an ihre Vertragspartner im Europäischen Wirtschaftsraum und der Schweiz, um
diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner
der SCHUFA sind Unternehmen, die aufgrund von Leistungen oder Lieferung finanzielle Ausfallrisiken tragen
(insbesondere Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften, aber auch etwa Vermietungs-,
Handels-, Telekommunikations-, Energieversorgungs-, Versicherungs- und Inkassounternehmen). Die SCHUFA
stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft
dargelegt wurde und die Übermittlung nach Abwägung aller Interessen zulässig ist. Daher kann der Umfang der
jeweils zur Verfügung gestellten Daten nach Art der Vertragspartner unterschiedlich sein. Darüber hinaus nutzt
die SCHUFA die Daten zur Prüfung der Identität und des Alters von Personen auf Anfrage ihrer Vertragspartner,
die beispielsweise Dienstleistungen im Internet anbieten.
Ich kann Auskunft bei der SCHUFA über die mich betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA-Auskunfts- und -Score-Verfahren sind unter www.meineschufa.de abrufbar. Die postalische Adresse der SCHUFA lautet:
SCHUFA Holding AG, Privatkunden Servicecenter, Postfach 103441, 50474 Köln.