Die St. Marien-Krankenhaus Siegen gem. GmbH

St. Marien-Krankenhaus Siegen
Mitglied bei Qualitätskliniken.de
Stefan Leiendecker M.A. Leiter Referat OE & QM
St. Marien-Krankenhaus Siegen gem. GmbH
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Da war noch (fast ) alles ganz einfach
Kleine Anmerkung zu Qualitätsindikatoren
Qualitätsindikatoren vor 20 Jahren:
Q1: Das was „Herr Professor x“ macht
ist gut!
Q2: Die Patienten fühlen sich wohl!
Q3: Wir sind ein katholisches Haus!
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Wer wir sind…
Die St. Marien-Krankenhaus Siegen gem. GmbH
Seit 150 Jahren Betreiber eines Akutkrankenhauses der Regel- und Schwerpunktversorgung
mit 11 Fachabteilungen, 20.000 stationären und
50.000 ambulanten Patienten p.a.
Betreiber von fünf Wohn- und Pflegeeinrichtungen
mit 457 Plätzen und ca. 120 Einheiten für Betreutes Wohnen.
Betreiber eines Medizinischen Versorgungszentrums mit
zur Zeit neun Kassenarztsitzen.
Betreiber eines Zentrums für ambulante orthopädische
und kardiologische Rehabilitation und Physiotherapie.
Konzernjahresumsatz ca. 125 Mio. EURO. Mit 1.700
Mitarbeitern drittgrößter Arbeitgeber der Region
Siegen- Wittgenstein in Südwestfalen.
Stefan Leiendecker M.A. Leiter Referat OE & QM
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Wer wir sind…
Die St. Marien-Krankenhaus Siegen gem. GmbH
Gesellschafter der St. Marien-Krankenhaus Siegen
gem. GmbH sind die Kirchengemeinde St. Marien in
Siegen und die Cura Beratungs- und
Beteiligungsgesellschaft für soziale Einrichtungen
mbH, Paderborn.
Zertifizierung im Krankenhaus nach
KTQ/proCumCert
Zertifizierung in den WPE nach DIN ISO 9001 /
Rahmenbedingungen einer christlichen
Unternehmenskultur in Caritas und Diakonie
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St. Marien-Krankenhaus Siegen gem. GmbH
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Subjektive Wahrnehmung…
Es ist alles schon da……
• Ethikkomitee
• Seelsorgekonzept
• Zertifizierung pCC
• Umgang mit anderen Weltreligionen und
Weltanschauungen
Erste Selbsteinschätzung 4 QD
• Umgang mit Sterbenden
60 %
• Umgang mit Verstorbenen
• und natürlich…..der Abschiedraum
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St. Marien-Krankenhaus Siegen gem. GmbH
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Subjektive Wahrnehmung…
Es ist alles schon da……
• Ethikkomitee
• Seelsorgekonzept
• Zertifizierung pCC
• Umgang mit anderen Weltreligionen und
Weltanschauungen
Erste Selbsteinschätzung 4 QD
• Umgang mit Sterbenden
60 %
• Umgang mit Verstorbenen
• und natürlich…..der Abschiedraum
Stefan Leiendecker M.A. Leiter Referat OE & QM
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Konkret, wir können uns noch steigern ,-)
Punkt 2: Einbeziehung von MA:
•
Ethische Themen werden 1x jährlich ins Fort- und
Weiterbildungsprogramm aufgenommen.
•
Die Möglichkeit zum Diskurs für patientennahe MA soll mindestens
1x jährlich gegeben werden (Ethik-Café).
Punkt 4: Ethische Fallbesprechungen:
•
Es gibt noch kein Mitglied, das ein geschulter Moderator ist, aber
dafür wird externe Hilfe durch eine Theologien angefordert.
•
Es gibt für interne Zwecke eine Jahresauswertung zu
Fallbesprechungen, die erstellt und beraten wird..
eth.
Punkt 5: Ermittlung des Patientenwillens
•
Es wird zunächst eine VA erstellt, die die standardisierte
Frage nach einer Patientenverfügung bei jedem Patienten
regelt und anweist, dies zu dokumentieren und eine Kopie in
der Akte zu hinterlegen, sowie den Patienten zu fragen,
welche seiner Angehörigen in welcher Weise in die Ermittlung
seines Willens einbezogen werden dürfen.
•
Die Schulung von MA zum Umgang mit einer Patientenverfügung
wird erneut ins Fortbildungsprogramm aufgenommen.
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Konkret, wir können uns noch steigern,-)
Punkt 6: Umgang mit Religion und Weltanschauung
•
Zum Umgang mit Religion und Weltanschauung ist eine VA
erstellt, die z.B. die durchgängige Erfassung der Religion /
Weltanschauung der Patienten mit deren Einverständnis, die zur
Verfügung stehenden Angebote und den Hinweis auf Informationen
und Handlungshilfen zum Umgang mit Patienten unterschiedlicher
Religionen enthält.
Punkt 10: Umgang mit Verstorbenen
•
Die Angehörigen erhalten zukünftig ein Informationsblatt/eine
Handlungshilfe mit Informationen über die notwendigen
Formalitäten, trauerbewältigende Angebote, sozialdienstliche
Beratung. Diese wird zurzeit erarbeitet
Jetzt machen wir auch Audits zu diesem wichtigen
Thema!!
Stefan Leiendecker M.A. Leiter Referat OE & QM
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Wir würden gerne mit Ihnen diskutieren:
• Wie bearbeiten Sie Themenkomplexe
systematisch?
• Priorisierung?
• Mit welchem Thema wird begonnen?
• Wie wollen Sie in die Bearbeitung der Themen
gehen?
• Welche Erfahrungen haben Sie mit internen
Audits gemacht?
Stefan Leiendecker M.A. Leiter Referat OE & QM
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Kontakt:
Stefan Leiendecker M.A.
Leiter Referat Organisationsentwicklung & Qualitätsmanagement
St. Marien-Krankenhaus Siegen gem. GmbH
Kampenstraße 51
57072 Siegen
Tel: 0271/231-2280
Fax: 0271/231-2289
email: [email protected]
http://www.marienkrankenhaus.com
https://www.facebook.com/marienkrankenhaus.siegen
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