Vollmacht

Vollmacht
Eingangsvermerk/-stempel
für die Zulassung und Außerbetriebsetzung
von Fahrzeugen
Aktenzeichen
Datum
Stadtverwaltung Gera
Fachgebiet Kfz-Zulassung/Fahrerlaubniswesen
Wiesestraße 125
07545 Gera
Anrede
Vorname
Name
ggf.
zweite bevollmächtigte
Person
Anschrift
Anrede
Vorname
Name
Anschrift
ist berechtigt, das Fahrzeug
Hersteller
Fahrzeugbrief-Nr. / ZB II
Fahrzeugidentitätsnummer
auf meine/n Namen/Firma zuzulassen bzw. Angaben ändern zu lassen und die Fahrzeugpapiere zu empfangen:
Anrede
Firma (Firmen-Name bitte exakt lt. Registerauszug)
In die linke Spalte Geschäftsführer und Anschrift. Bei Einzelunternehmen
und Personengesellschaften hier nur die ggf. gewählte Benennung)
Vorname
Name, Geburtsname, Namenszusatz
Geb-Datum, Geb-Ort
Straßen, HNr.
PLZ, Ort
beantragter Vorgang
Wunschkennzeichen, ggf. Alternativen
Mitnahme des Kennzeichens
bereits reserviert
Code der Versicherungsbestätigung
Das Fahrzeug wird
verwendet als:
(verkürzte HU-Frist)
Steuerentrichtung:
Mietwagen
Bus im Linienverkehr (VSG)
Selbstfahrer Vermietfahrzeug
Taxi zur Personenbeförderung
zur Personenbeförderung nach § 13/2 FZV (für behinderte Personen, Busse, Schulträger usw.)
jährlich
halbjährlich (mehr als 500 € Jahressteuer)
vierteljährlich (mehr als 1.000 € Jahressteuer)
Ich/Wir haften im vollem Umfang für alle Ansprüche, die aufgrund von Verwechslungen vorgelegter Dokumente, fehlerhafter
Fahrzeug-Identitätsprüfung oder unvorschriftsmäßiger Anbringung der Kennzeichen erhoben werden.
Ort, Datum
Unterschrift des Fahrzeughalters
Bei Minderjährigen als gesetzlicher Vertreter (Eltern/Vormund) sind wir/bin ich mit der Zulassung des Fahrzeuges einverstanden
(bitte Vorname und Name in Druckbuchstaben sowie Unterschrift/en).
Mutter und Vater
Prüfsumme:
Formular ID:
Mutter oder Vater (bei Alleinerziehungsberechtigten)
Vormund
Unterschriften/en:
Zwischenspeichern
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