Anmeldung Spinningmarathon 2013

Anmeldung
Bitte gut lesbar ausfüllen und an 08624 879 5632 faxen.
Oder per Email an [email protected].
Anmeldeschluss: 19.01.2013
Name, Vorname
Straße Nummer
PLZ Ort
Telefon
Email
Teamname
(Anzahl Teammitglieder)
Ich fahre / Wir fahren 12 Stunden
als Einzelfahrer
im Zweierteam
im Dreierteam
Meine Teammitglieder:
Name, Vorname
Email
Name, Vorname
Email
Startgeld: 45 Euro
Startgeld: 80 Euro (40 Euro pro Person)
Startgeld: 105 Euro (35 Euro pro Person)
Kontakt
Schellen Sau e. V.
[email protected]
www.schellen-sau.de
Veranstaltungsort
Sportpark Fit & Fun
Alkorstr. 10
83512 Wasserburg am Inn
Tel.: 08071 926 50
Hiermit melde ich mich und meine Teammitglieder verbindlich zum Spinning Marathon im Fit und Fun am
26.01.2013 an. Ich überweise die gesamte Startgebühr sofort für mich und mein Team auf das angegebene Konto:
Empfänger: Schellen Sau e. V.
Konto:
300 852 86
BLZ:
711 526 80
Sparkasse Wasserburg am Inn
Datum, Unterschrift
Bitte beachten: Nur, wenn die Zahlung bis zum 23.01.2013 auf das Konto eingegangen ist, besteht Anspruch auf die Teilnahme!
Haftungsausschluss
Für den Fall meiner Teilnahme erkenne ich den Haftungsausschluss der Veranstalter für Schäden jeder Art an.
Ich bin damit einverstanden, dass die in meiner Anmeldung genannten Daten sowie die von mir im Zusammenhang
mit meiner Veranstaltungsteilnahme gemachten Fotos, Filmaufnahmen und Interviews in Rundfunk, Fernsehen, Internet,
Werbung, Büchern und fotomechanischen Vervielfältigungen ohne Vergütungsansprüche meinerseits genutzt werden dürfen.
(Hinweis lt. Datenschutzgesetz: Ihre Daten werden maschinell gespeichert)