Vollmacht für Kfz-Zulassungsbehörde - ASSEKURANZ

An
Landratsamt Rhein-Neckar-Kreis
Zulassungsbehörde
Postfach 10 46 80
69036 Heidelberg
Antrag / Vollmacht
Antragsteller / Vollmachtgeber
Name, Vorname / Firma:
Straße:
PLZ, Ort
Bankleitzahl
Geldinstitut (Name der Bank) und Ort
Konto-Nummer
Name des evtl. abweichenden Kontoinhabers
Bevollmächtigter
Name, Vorname / Firma
Straße:
PLZ, Ort
Die Bevollmächtigung bezieht sich auf sämtliche Zulassungsvorgänge.
Die Zulassungsbescheinigung Teil II ist dem Bevollmächtigten auszuhändigen.
Hiermit erkläre(n) ich(wir) mich(uns) damit einverstanden, dass die Zulassungsbehörde meinen(unseren)
mit der Zulassung des Fahrzeugs Bevollmächtigten darüber unterrichten darf, ob und gegebenenfalls in
welcher Höhe rückständige Gebühren und Auslagen aus vorausgegangenen Zulassungsvorgängen zu
meiner(unserer) Person/Firma bestehen, welche zur Verweigerung der Zulassung führen können.
Erklärung zum Kraftfahrzeugsteuer-Einzug:
Ich(wir) ermächtige(n) das Finanzamt, die Kraftfahrzeugsteuer für das Fahrzeug mit dem Kennzeichen
___________________ entsprechend dem Kraftfahrzeugsteuerbescheid an den Fälligkeitstagen von
dem oben angegebenen Konto einzuziehen. Das Konto gilt auch für Erstattungen.
Datum
Artikel-Nr. HD334101
Landratsamt Rhein-Neckar-Kreis
Tel:06221/522 0
Hinweis: ohne die geforderten Daten der Einzugsermächtigung oder die Bescheinigung des Finanzamtes
über einen Verzicht auf die Einzugsermächtigung bzw. ohne Vorliegen der Steuerbefreiungsgründe kann
die Zulassung seit dem 01.07.2007 nicht mehr durchgeführt werden!
Vollmachtgeber/Antragsteller
ggf. abweichender
Kontoinhaber
Empfang der Unterlagen wird bestätigt:
Bevollmächtigter
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08226000-0001-0760
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