POLÍTICA FINANCEIRA

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POLÍTICA FINANCEIRA
POLÍTICA FINANCEIRA
Para melhor serví-lo, o consultório lhe oferece várias formas de pagamento:
INDEPENDENTE (SEM SEGURO) - Você é responsável pelo pagamento completo no dia do seu
tratamento. Para sua conveniência aceitamos dinheiro, cheques pessoais, Visa®,
MasterCard®, e Discover®.
SEGURO DENTÁRIO (EM REDE) – Você e seu seguro são responsáveis pelo pagamento, e sua
parte deverá ser paga no dia do seu tratamento. Para sua conveniência somos contratados
com as seguintes companias de seguro:
Seguros Dentários
Seguros Médicos
Aetna PPO
Assurant
BCBS Indemnity
Cigna PPO Radius
Delta Closed Plan
Delta Premier
Met Life
BCBS
Harvard Pilgrim
Tufts (Dr. Stephens somente)
Aetna PPO (Dr. Stephens)
Aetna HMO (Dr. Stephens)
Nós entraremos em contato com o seu seguro para que possamos lhe dar uma estimativa da
parte que você deverá pagar no dia do seu tratamento. Contudo, se o seguro não pagar,
todas as despesas são de sua responsabilidade.
SEGURO DENTÁRIO (FORA DE REDE) – Você é responsável pelo pagamento completo de sua
parte no dia do seu tratamento e seu seguro é responsável por parte do pagamento com
base em seus benefícios. Vamos enviar a cobrança para o seu seguro. Os seus benefícios são
determinados pelos termos do contrato negociado entre seu empregador e o seu seguro – e
não são definidos pelo nosso consultório.
CARE CREDIT – Você poderá financiar o valor do seu tratamento com o Care Credit. O Care
Credit efetuara´ o pagamento do seu tratamento por completo ao nosso consultório, e você
pagará o Care Credit mensalmente. Peça mais detalhes se interessado.
Se você tiver qualquer pergunta em relação a nossa política financeira, por favor entre em contato
conosco no telefone (508) 424-2525 e peça para falar com o Gerente de Negócios.
Muito obrigado!
Eu li e entendi a “Política Financeira” do consultório.
Assinatura:______________________________________________Data:_________________

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