Moliets Surf School - Moliets Plage

Moliets Surf School - Moliets Plage - Landes
Anmeldeformular :
(nur für die gelisteten Kurse)
Reservierung vom :......................... bis : ....................... M o n a t :..................................
Nam e :..................................Vorname : ......................... Geburtsdatum :.......................
Adresse :...................................................................................................................
Telefon :...................................... E - mail :...................................................................
Urlaubsadresse vor Ort : .............................................................................................
Die Angebote :
(bitte ankreuzen - 1 Person pro Anmeldung)
1 Wochenkurs
2 Wochenkurs
Ausprobierkurs
5 x 1h
10 x 1h
1 x 2h
Wochenendkurs
2 x 2h
30
140
250
90
30
inclusive Surfausrüstung für eine Woche
Ihr Niveau :
Anfänger
schon mal gesurft
59
einige Erfahrungen
fortgeschritten
Anzahlung : Eine SEPA Überweisung von 30 € an “Moliets Surf Culture”
( IBAN: FR76 1330 6009 7223 0600 4721 941 - BIC:AGRIFRPP833 ) B e i E i n g a n g b e s t ä t i g e n
wir Ihre Reservation per mail.
( B i t t e k o n f i r m i e r e n S i e i h r e A n m e l d u n g e i n e n T a g v o r K u r s b e g i n n p e r T e l e f o n : + 3 3 ( 0 ) 5 5 8 4 1 8 2 9 5 o d e r + 3 3 ( 0 ) 6 7 8 9 5 8 4 4 6 .)
Erlaubnis der Eltern (bei Minderjährigen) : I c h , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , b e s t ä t i g e , d a s s i c h m e i n e r T o c h t e r / m e i n e m S o h n
................................ erlaube an dem im Formular gewählten Kurs teilzunehmen, dass sie / er schwimmen kann und dass
keine medizinischen Einschränkungen bei sportlichen Aktivitäten bestehen. Daher entbinde ich Moliets Surf School jeder
Hafftung bei Unfällen, die auf Grund eventueller physischer oder medizinischer Handicaps oder durch Nichtbeachtung
von Anweisungen des Surflehrers verursacht werden.
Ort: ........................................ Datum : ................................. Unterschrift:
Hafftungsausschluss:
(für Erwachsene)
Ich bestätige, dass ich schwimmen kann und dass keine medizinischen Einschränkungen bei sportlichen Aktivitäten bestehen. Daher entbinde ich Moliets Surf School jeder Hafftung bei Unfällen, die auf Grund eventueller physischer oder
medizinischer Handicaps oder durch Nichtbeachtung von Anweisungen des Surflehrers verursacht werden.
Ort : ........................................ Datum : .................................Unterschrift:
Information :
Anmeldeformular ausdrucken und ausfüllen und zusammen mit der Anzahlung an folgende Adresse senden:
Moliets Surf Culture, 10 Place de la balise, 40660 MOLIETS – France
www.molietssufschool.com
mailto: [email protected]
©Moliets Surf Culture