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Unbegleitetes Kind / Unaccompanied Minor
Angaben zum Kind / Information on minor
Vor- und Zuname
Alter
Männlich
Weiblich
Name and Surname
Age
Male
Female
Angaben zum Flug / Information on flight
Seat No.
Flug Nr.
Datum
Von
Nach
Flight No.
Date
From
To
Anschlussflug Nr.
Datum
Von
Nach
Connecting flight No.
Date
From
To
Anschlussflug Nr.
Datum
Von
Nach
Connecting flight No.
Date
From
To
Angaben zur Begleitung des Kindes / Information on escort of minor
Bei Abflug / On departure
Bei Ankunft / On arrival
Bitte in Druckbuchstaben / please use block letters
Bitte in Druckbuchstaben / please use block letters
Name / Name
Name / Name
Anschrift / Adress
Anschrift / Adress
Telefon Nr. / Telephone No.
Telefon Nr. / Telephone No.
Bestätigung / Ermächtigung
Confirmation / Authorization
Abholer muss Ausweisdokument mit Lichtbild vorweisen.
Escort on arrival must present identity document with photo.
Ich bin sorgeberechtigt (Elternteil), Vormund bzw. von diesen Personen mit der Sorge für das o.g. Kind beauftragt. Ich bestätige, Vorkehrungen getroffen zu
haben, dass das Kind von den erwähnten Personen bei Abflug zum Flughafen begleitet und bei einer planmäßigen Flugunterbrechung sowie bei Ankunft
abgeholt wird. Diese Begleitpersonen werden bis zum Start des Flugzeugs oder der flugplanmäßigen Ankunftszeit am jeweiligen Flughafen sein. Sollte das
Kind nicht wie angegeben abgeholt werden, so ermächtige ich hiermit die Luftverkehrsgesellschaft / en, die Massnahmen zu treffen, die sie im Interesse
einer sicheren Obhut des Kindes für notwendig erachtet / en, einschließlich der eventuellen Rückbeförderung des Kindes an den Ausgangsflughafen.
Ich erkläre mich bereit, die Kosten, die sich aus diesen Maßnahmen ergeben, zu übernehmen bzw. der / den Luftverkehrsgesellschaft / en zu erstatten.
Ich übernehme die Haftung für Schäden und Kosten, die der airberlin und / oder anderen Luftverkehrsgesellschaften, deren Personal und Erfüllungsgehilfen
aus Anlass oder in Verbindung mit der Beförderung des Kindes entstehen. Ich bestätige, dass das Kind im Besitz aller für die Reise erforderlichen
Dokumente ist (Reisepass oder Personalausweis / Identitätskarte, Visa, Impfzeugnis, etc).
Datum / Unterschrift
Ausweis Nr.
Date / Signature
ID-Card No.
Abflughafen
Departure Station
3-LC
Verteiler:
Disrtibutor:
Purser/ette
Purser
Zielflughafen
Arrival Station
Abholer bei Ankunft
Escort on Arrival
3-LC
Signature
Ausweis Nr. des Abholers
ID-Card No. Escort on arrival
Agent code
Purser code
Agent code
Signature
Signature
Signature
Original: weiß - Ankunftsflughafen
white - ArrivalStation
1. Copy:
rot - unbegleitetes Kind
red - unaccompanied minor
2. Copy: blau - Transferstation
blue - transferstation
3. Copy:
gelb - Abflughafen
yellow - Departure Station
4. Copy:
grün - Begleitperson bei Abflug
green - escort of minor on departure
Stand: Februar 2016
I, the undersigned am parent, guardian or authorized by these persons to have custody and care for above named minor. I confirm that I have arranged for the
afore-mentioned minor to be escorted to the airport for departure and to be met at stop over point on arrival by person named. These persons will remain at the
airport until the flight has departed and/or be available at the airport at the scheduled arrival time of the flight. Should the minor not be met as stated, I authorize
the carrier/s to take whatever action they consider necessary to ensure the minors safe custody including return of minor to the airport of original departure.
I agree to indemnify and reimburse the carrier/s for the costs and expenses incurred by them in taking such action. I will hold airberlin and/or other carriers, their
personnel and agents harmless from any damages and costs arising from or incurred by reason of or in connection with the minors transportation. I certify that
the minor is in possession of all travel documents (passport or identity card, visa, health certificate, etc.) required for the journey.