Freifunk Altdorf e. V. Aufnahmeantrag
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Freifunk Altdorf e. V. Aufnahmeantrag
Freifunk Altdorf e. V. Freifunk Altorf e. V. – Bernsteinstraße 101b – 84032 Altdorf Bernsteinstraße 101b 84032 Altdorf Freifunk Altdorf e.V. Vorstand Bernsteinstraße 101b 84032 Altdorf Tel.: 0871/9357070 Fax: 0871/9357071 Mail: [email protected] Internet: freifunk-altdorf.de Aufnahmeantrag Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Verein Freifunk Altdorf e.V. Raiffeisenbank Altdorf-Ergolding IBAN: DE62 7436 2663 0405 7920 29 BIC: GENODEF1ERG Firma / Organisation Vor- und Nachname* Straße* PLZ / Ort* Email* * Pflichtangaben Der von der Mitgliederversammlung festgelegte Mitgliedsbeitrag ist unabhängig von Eintrittstermin in voller Höhe am 15. Januar des laufenden Jahres per SEPA Lastschrift fällig. Eine entsprechende Zuwendungsbescheinigung wird umgehend zugesandt. Über die Aufnahme in den Verein entscheidet gemäß Satzung der Vorstand. Die Höhe des Mitgliedsbeitrages richtet sich nach der Beitragsordnung: http://freifunk-altdorf.de/verein/mitgliedsbeitrag.php Die aktuelle Fassung der Satzung des Freifunk Altdorf e. V. finden Sie unter: http://freifunk-altdorf.de/verein/satzung.php Einzelmitglied Firmenmitglied Fördermitglied Vereinbarter jährlicher Mitgliedsbeitrag in € Ich möchte den Freifunk Altdorf e. V. unterstützen und spende zusätzlich zum Mitgliedsbeitrag folgenden Betrag: Einmalig Wiederkehrend jährlich zum 15. Januar € per SEPA Lastschrift Die Satzung und Beitragsordnung habe ich zur Kenntnis genommen. Ich willige ein, das wichtige Nachrichten sowie die Einladung zur Jahreshauptversammlung per Mail an die oben angegebene Adresse, übermittelt werden. Die angegebene Mailadresse wird in die Mailingliste [email protected] eingetragen. Datum: interne Angaben: Aufnahmedatum Austrittsdatum MAV1.1 V1 Unterschrift: Mitgliedsnr. Handzeichen Handzeichen SEPA - Lastschriftmandat Gläubiger – Identifikationsnummer: DE18ZZZ00001790847 Freifunk Altdorf e. V. Mandatsreferenz: Entspricht Ihrer Mitgliedsnummer Bernsteinstraße 101b 84032 Altdorf Ich ermächtige den Freifunk Altdorf e. V. den Mitgliedsbeitrag sowie die ggf. vereinbarte Spende von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Tel.: 0871/9357070 Fax: 0871/9357071 Mail: [email protected] Internet: freifunk-altdorf.de Raiffeisenbank Altdorf-Ergolding IBAN: DE62 7436 2663 0405 7920 29 BIC: GENODEF1ERG Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vorname und Name (Kontoinhaber) Straße und Hausnummer Postleitzahl und Ort Kreditinstitut (Name und BIC) IBAN DE _ _ | _ _ _ _| _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ Datum, Ort und Unterschrift interne Angaben: Erfasst: SEV1 V1 Handzeichen