Ausleihformular

Transcrição

Ausleihformular
Nummer:
_____________
Verleiher:
_____________
Supro - Werkstatt für Suchtprophylaxe
Stiftung Maria Ebene
Am Garnmarkt 1
6840 Götzis
T: +43 (0) 5523 54941
[email protected]
www.reflect.at
Name:
__________________________________
Adresse:
__________________________________
PLZ/Ort:
__________________________________
Telefonnummer:
__________________________________
E-Mail:
__________________________________
Ausleihdauer:
______.______ bis ______.______
Equipment
Spiegelreflexkamera
Anzahl
ID
Canon EOS 1000D
Canon EOS 7D
Canon EOS 1000D
Canon EOS 7D
Panasonic SDR-H20
Canon XHA1
Canon XHA1s
Zoom Gerät
Flip Videocam
Stativ
Videokamera
Panasonic SDR-H20
Canon XHA1
Canon XHA1s
Flip Videocam
Flip HD Videocam
Audio
Zoom Aufnahmegerät
Zubehör
Hauptstativ
Ministativ
LED Video Lightning
Mikrofon
Ich habe die Ausleihbedingungen auf der Rückseite gelesen
und verstanden und bin damit einverstanden.
Die Kaution wird mit 20 Euro festgesetzt und wird bei
fristgerechter Equipment-Rückgabe erstattet.
_____________________________________
Datum, Unterschrift
Richtlinien und Hinweise zur Nutzung
der Medienausleihe
F1 & F2 (Setinhalt)
Canon EOS 1000D
Speicherkarten 4GB
Foto Objektiv SGMA DC - 18-200mm
Mantona Colt SLR-Kameratasche
Bei der Nutzung unseres Equipments, erklärst du
dich damit einverstanden, dass wir deine Daten elektronisch speichern und dir fallweise Informationen über die Medienwerkstatt zusenden.
F3 & F4 (Setinhalt)
Canon EOS 7D
Speicherkarten 8GB
Canon Foto Objektiv - 18-135mm
Vantage Ultra Kameratasche 49274
Es erklärt sich von selbst, dass du das Equipment
ordnungsgemäß und sicher behandelst. Du trägst
die Verantwortung und Haftung für das von dir
ausgeliehene Equipment und kommst im Schadensfall für entsprechenden Ersatz auf.
Das Equipment darf weder kommerziell verwendet,
noch an an Unbekannte weitergeben werden.
Du hast die Vollständigkeit und Funktionstüchtigkeit des Equipments bei der Übergabe überprüft.
Augenscheinliche Mängel müssen sofort und
schriftlich im Ausleihschein festgehalten werden.
Dir steht das Equipment eine Woche lang zur Verfügung.
C1 (Setinhalt)
Videokamera - Flip Ultra (white)
Igadgitz Hartschalentasche Hardcase (red)
Flipschutzfasertuch
C2, C3, C4, C7, (Setinhalt)
Videokamera - Flip Mino HD (silver/black)
Igadgitz Hartschalentasche Hardcase (red/black)
Flipschutzfasertuch (nur C2)
C5 (Setinhalt)
Videokamera - Flip Ultra HD (silver/black)
Igadgitz Hartschalentasche Hardcase (black)
C6 (Setinhalt)
Videokamera - Flip Cisco (silver/black)
Igadgitz Hartschalentasche Hardcase (black)
V1 (Setinhalt)
Panasonic Aufladegerät - Video Camera AC Adapter
Panasonic SDR-H20 (0.8 Megapixel CCD (1/6.0“)
Cullmann Faro Photo 25 vanilla
2 Akkus für Panasonic SDR-H20
USB & Akku Kabel
V3 (Setinhalt)
Canon Videokamera - Akkugerät
Canon XH A1 - Videokamera HDD
Tamrac Tasche „Undefined“
Kopfhörer [ Sennheiser HD 201 ]
HDMI Kabel
V4 (Setinhalt)
Canon Videokamera - Akkugerät
CANON XH A1s - Videokamera HDD
Kopfhörer [ Sennheiser HD 201 ]
Kamerakoffer
RODE - Mikrofon für Canon XHA1(s)
Z-Pakete (Setinhalt)
Zoom Aufnahmegerät - Diktiergerät
Speicherkarten
Fototasche Samsonite Samoa DF 33 (für Zoom)
Hamas Ministativ (für Zoom)
Kopfhörer - Sansa „Earphones“ (mit Schutz) für Zoom