Ausleihformular
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Ausleihformular
Nummer: _____________ Verleiher: _____________ Supro - Werkstatt für Suchtprophylaxe Stiftung Maria Ebene Am Garnmarkt 1 6840 Götzis T: +43 (0) 5523 54941 [email protected] www.reflect.at Name: __________________________________ Adresse: __________________________________ PLZ/Ort: __________________________________ Telefonnummer: __________________________________ E-Mail: __________________________________ Ausleihdauer: ______.______ bis ______.______ Equipment Spiegelreflexkamera Anzahl ID Canon EOS 1000D Canon EOS 7D Canon EOS 1000D Canon EOS 7D Panasonic SDR-H20 Canon XHA1 Canon XHA1s Zoom Gerät Flip Videocam Stativ Videokamera Panasonic SDR-H20 Canon XHA1 Canon XHA1s Flip Videocam Flip HD Videocam Audio Zoom Aufnahmegerät Zubehör Hauptstativ Ministativ LED Video Lightning Mikrofon Ich habe die Ausleihbedingungen auf der Rückseite gelesen und verstanden und bin damit einverstanden. Die Kaution wird mit 20 Euro festgesetzt und wird bei fristgerechter Equipment-Rückgabe erstattet. _____________________________________ Datum, Unterschrift Richtlinien und Hinweise zur Nutzung der Medienausleihe F1 & F2 (Setinhalt) Canon EOS 1000D Speicherkarten 4GB Foto Objektiv SGMA DC - 18-200mm Mantona Colt SLR-Kameratasche Bei der Nutzung unseres Equipments, erklärst du dich damit einverstanden, dass wir deine Daten elektronisch speichern und dir fallweise Informationen über die Medienwerkstatt zusenden. F3 & F4 (Setinhalt) Canon EOS 7D Speicherkarten 8GB Canon Foto Objektiv - 18-135mm Vantage Ultra Kameratasche 49274 Es erklärt sich von selbst, dass du das Equipment ordnungsgemäß und sicher behandelst. Du trägst die Verantwortung und Haftung für das von dir ausgeliehene Equipment und kommst im Schadensfall für entsprechenden Ersatz auf. Das Equipment darf weder kommerziell verwendet, noch an an Unbekannte weitergeben werden. Du hast die Vollständigkeit und Funktionstüchtigkeit des Equipments bei der Übergabe überprüft. Augenscheinliche Mängel müssen sofort und schriftlich im Ausleihschein festgehalten werden. Dir steht das Equipment eine Woche lang zur Verfügung. C1 (Setinhalt) Videokamera - Flip Ultra (white) Igadgitz Hartschalentasche Hardcase (red) Flipschutzfasertuch C2, C3, C4, C7, (Setinhalt) Videokamera - Flip Mino HD (silver/black) Igadgitz Hartschalentasche Hardcase (red/black) Flipschutzfasertuch (nur C2) C5 (Setinhalt) Videokamera - Flip Ultra HD (silver/black) Igadgitz Hartschalentasche Hardcase (black) C6 (Setinhalt) Videokamera - Flip Cisco (silver/black) Igadgitz Hartschalentasche Hardcase (black) V1 (Setinhalt) Panasonic Aufladegerät - Video Camera AC Adapter Panasonic SDR-H20 (0.8 Megapixel CCD (1/6.0“) Cullmann Faro Photo 25 vanilla 2 Akkus für Panasonic SDR-H20 USB & Akku Kabel V3 (Setinhalt) Canon Videokamera - Akkugerät Canon XH A1 - Videokamera HDD Tamrac Tasche „Undefined“ Kopfhörer [ Sennheiser HD 201 ] HDMI Kabel V4 (Setinhalt) Canon Videokamera - Akkugerät CANON XH A1s - Videokamera HDD Kopfhörer [ Sennheiser HD 201 ] Kamerakoffer RODE - Mikrofon für Canon XHA1(s) Z-Pakete (Setinhalt) Zoom Aufnahmegerät - Diktiergerät Speicherkarten Fototasche Samsonite Samoa DF 33 (für Zoom) Hamas Ministativ (für Zoom) Kopfhörer - Sansa „Earphones“ (mit Schutz) für Zoom