Qualitätsbericht, DRK Krankenhaus Neuwied [260710884]

Transcrição

DRK Krankenhaus Neuwied
2014
Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V über das Berichtsjahr 2014
erstellt: im Oktober 2015
Qualitätsbericht 2014
INHALTSVERZEICHNIS
Vorwort ...........................................................................................................................
1
Einleitung ........................................................................................................................ 2
A
Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des
3
Krankenhausstandorts .................................................................................
A-1
Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ............................................
A-1.2
Leitung des Krankenhauses/Standorts ........................................................ 4
A-1.3
Weitere Institutionskennzeichen des Krankenhauses .................................
A-2
Name und Art des Krankenhausträgers ....................................................... 5
A-3
Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ........................ 5
A-4
Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie .............................
5
A-5
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses .............
6
A-6
Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .......... 7
A-7
Aspekte der Barrierefreiheit .........................................................................
A-8
Forschung und Lehre des Krankenhauses .................................................. 10
A-8.1
Forschung und akademische Lehre ............................................................. 10
A-8.2
Ausbildung in anderen Heilberufen .............................................................. 13
A-9
Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ............................................. 13
A-10
Gesamtfallzahlen .........................................................................................
A-11
Personal des Krankenhauses ...................................................................... 14
A-11.1
Ärzte und Ärztinnen ...................................................................................... 14
A-11.2
Pflegepersonal ............................................................................................. 14
A-11.3
Spezielles therapeutisches Personal ........................................................... 15
A-12
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ......................................... 15
A-12.1
Qualitätsmanagement .................................................................................. 15
A-12.2
Klinisches Risikomanagement ..................................................................... 16
A-12.3
Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements ................. 18
A-12.4
Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement ........................... 19
A-13
Besondere apparative Ausstattung .............................................................. 20
4
5
8
14
I
B
Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen 22
B-[1]
Anästhesie und Intensivmedizin ................................................................... 22
B-[1].1
Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .......................................... 22
B-[1].2
Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ..............................
B-[1].3
Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung . 22
B-[1].4
Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der
24
Organisationseinheit/Fachabteilung .............................................................
B-[1].5
Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ................................... 24
B-[1].6
Hauptdiagnosen nach ICD ........................................................................... 24
B-[1].7
Durchgeführte Prozeduren nach OPS .........................................................
B-[1].8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ........................................................ 25
B-[1].9
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ..............................................
B-[1].10
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 25
B-[1].11
Personelle Ausstattung ................................................................................ 25
B-[2]
Chirurgie ....................................................................................................... 28
B-[2].1
B-[2].2
B-[2].3
B-[2].4
30
B-[2].5
B-[2].6
B-[2].7
B-[2].8
B-[2].9
B-[2].10
B-[2].11
B-[3]
Gefäßchirurgie .............................................................................................
B-[3].1
B-[3].2
B-[3].3
22
24
25
28
31
35
38
38
II
B-[3].4
40
B-[3].5
B-[3].6
B-[3].7
B-[3].8
B-[3].9
B-[3].10
B-[3].11
B-[4]
Frauenheilkunde und Geburtshilfe ............................................................... 45
B-[4].1
B-[4].2
B-[4].3
B-[4].4
47
B-[4].5
B-[4].6
B-[4].7
B-[4].8
B-[4].9
B-[4].10
B-[4].11
B-[5]
Innere Medizin 1 ........................................................................................... 53
B-[5].1
B-[5].2
B-[5].3
B-[5].4
56
B-[5].5
B-[5].6
B-[5].7
40
42
45
47
50
53
57
III
B-[5].8
B-[5].9
B-[5].10
B-[5].11
B-[6]
Innere Medizin 2 ........................................................................................... 65
B-[6].1
B-[6].2
B-[6].3
B-[6].4
68
B-[6].5
B-[6].6
B-[6].7
B-[6].8
B-[6].9
B-[6].10
B-[6].11
B-[7]
Neurochirurgie .............................................................................................. 75
B-[7].1
B-[7].2
B-[7].3
B-[7].4
78
B-[7].5
B-[7].6
B-[7].7
B-[7].8
B-[7].9
B-[7].10
B-[7].11
B-[8]
Augenheilkunde ...........................................................................................
62
65
69
72
75
79
81
84
IV
B-[8].1
B-[8].2
B-[8].3
B-[8].4
85
B-[8].5
B-[8].6
B-[8].7
B-[8].8
B-[8].9
B-[8].10
B-[8].11
B-[9]
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde .................................................................... 89
B-[9].1
B-[9].2
B-[9].3
B-[9].4
90
B-[9].5
B-[9].6
B-[9].7
B-[9].8
B-[9].9
B-[9].10
B-[9].11
B-[10]
Orthopädie ...................................................................................................
B-[10].1
B-[10].2
B-[10].3
B-[10].4
96
85
86
87
89
91
92
94
94
V
B-[10].5
B-[10].6
B-[10].7
B-[10].8
B-[10].9
B-[10].10
B-[10].11
B-[11]
Laboratoriumsmedizin .................................................................................. 100
B-[11].1
B-[11].2
B-[11].3
B-[11].4
101
B-[11].5
B-[11].6
B-[11].7
B-[11].8
B-[11].9
B-[11].10
B-[11].11
B-[12]
Pathologie .................................................................................................... 104
B-[12].1
B-[12].2
B-[12].3
B-[12].4
105
B-[12].5
B-[12].6
B-[12].7
B-[12].8
B-[12].9
97
97
100
101
103
104
105
106
VI
B-[12].10
B-[12].11
B-[13]
Radiologie .................................................................................................... 107
B-[13].1
B-[13].2
B-[13].3
B-[13].4
111
B-[13].5
B-[13].6
B-[13].7
B-[13].8
B-[13].9
B-[13].10
B-[13].11
C
Qualitätssicherung .......................................................................................
C-2
Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .......... 119
C-3
Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen 119
(DMP) nach § 137f SGB V ...........................................................................
C-4
Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung .......................................................................................
C-5
Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 120
SGB V ..........................................................................................................
C-6
Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur
Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V .........................
C-7
Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137
121
Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V ...........................................................................
D
Qualitätsmanagement .................................................................................. 122
D-1
Qualitätspolitik .............................................................................................. 122
D-1.1
Leitbild (Leitmotto) des Krankenhauses, Vision, Mission ............................. 122
D-1.2
Qualitätsmanagementansatz / -grundsätze des Krankenhauses ................
D-2
Qualitätsziele ................................................................................................ 126
107
112
117
119
119
121
123
VII
D-2.1
strategische/ operative Ziele ........................................................................ 126
D-2.2
Messung und Evaluation der Zielerreichung ................................................ 127
D-2.3
Kommunikation der Ziele und der Zielerreichung ........................................
128
D-3
Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ...........................
129
D-4
Instrumente des Qualitätsmanagements .....................................................
131
D-5
Qualitätsmanagement-Projekte .................................................................... 131
D-6
Bewertung des Qualitätsmanagements ....................................................... 132
VIII
Vorwort
Sehr geehrte Damen und Herren,
liebe Patientinnen und Patienten,
das DRK Krankenhaus Neuwied ist mit 324 Planbetten ein Krankenhaus der Regelversorgung mit
Aufgaben der Schwerpunktversorgung. Es ist Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Bonn
und verfügt über die Hauptabteilungen Chirurgie, Gefäßchirurgie, Neurochirurgie, Gynäkologie und
Geburtshilfe, zwei Abteilungen für Innere Medizin, eine Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und
Schmerztherapie sowie jeweils eigenständig geführte Abteilungen für Laboratoriumsmedizin,
Radiologie und Pathologie. Als Belegabteilungen werden Abteilungen für Augenheilkunde, Hals-,
Nasen-, Ohrenheilkunde und der Orthopädie geführt.
Mit dem vorliegenden Bericht möchten wir allen Lesern einen Überblick über die Leistungen unseres
Krankenhauses sowie unseres Qualitätsmanagements geben. Wir erfüllen damit auch die Forderung
des Gesetzgebers jährlich einen strukturierten Qualitätsbericht gemäß § 137 SGB V zu
veröffentlichen. Inhalt und Umfang des Berichtes orientieren sich an den Vorgaben des
Gemeinsamen Bundesausschusses. Danach besteht der Qualitätsbericht aus vier Teilen (Strukturund Leistungsdaten des Krankenhauses sowie der Fachabteilungen, Stand und Maßnahmen der
Qualitätssicherung sowie des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements).
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben ist die Krankenhausleitung, vertreten durch den
Kaufmännischen Direktor, verantwortlich.
Ausführliche Informationen über unser Krankenhaus erhalten Sie auch auf unserer Website unter
www.drk-kh-neuwied.de.
Neuwied, im Oktober 2015
gez. Ernst Sonntag, Kaufmännischer Direktor
gez. Dr. med. Gerhard Lauck, Ärztlicher Direktor
gez. Ruben Müller, Pflegedirektor
1
Einleitung
Verantwortlicher:
Für die Erstellung des Qualitätsberichts
Name/Funktion:
Maria Over, Qualitätsmanagementbeauftragte
Telefon:
02631 98 1120
Fax:
02631 98 1040
E-Mail:
[email protected]
Verantwortlicher:
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben
im Qualitätsbericht: Krankenhausleitung
Name/Funktion:
Ernst Sonntag, Kaufmännischer Direktor
Telefon:
02631 98 1000
Fax:
02631 98 1002
E-Mail:
[email protected]
Links:
Link zur Homepage des
Krankenhauses:
http://www.drk-kh-neuwied.de
2
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des
Krankenhausstandorts
In unserem Krankenhaus finden Sie folgende medizinische Bereiche:
Kapitel
B- 1
B- 2
B- 3
B- 4
B- 5
B- 6
B- 7
B- 8
B- 9
B- 10
B- 11
B- 12
B- 13
Abteilung/
Organisationseinheit
Allgemeine Chirurgie
Gefäßchirurgie
Frauenheilkunde und
Geburtshilfe
Innere Medizin 1
Innere Medizin 2
Anästhesie und
Intensivmedizin
Augenheilkunde
Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde
Neurochirurgie
Orthopädie
Laboratoriumsmedizin
Pathologie
Radiologie und
Nuklearmedizin
Art der
Abteilung
HA
HA
HA
Bettenanzahl
49
16
40
HA
HA
HA
76
86
12
BA
BA
6
5
HA
BA
NB
NB
NB
19
15
-
Das DRK Krankenhaus Neuwied ist Standort eines Linksherzkatheter-Messplatzes und als
kardiologischer Schwerpunkt für das nördliche Rheinland-Pfalz im Landeskrankenhausplan
ausgewiesen.
In der Inneren Medizin sind dem Krankenhaus weitere Schwerpunkte in der Gastroenterologie mit
interventioneller Endoskopie, Diabetologie, Palliativmedizin und Schlafmedizin zugewiesen. Die
Schulungs- und Behandlungseinrichtung für Typ 2-Diabetiker ist nach den Richtlinien der Deutschen
Diabetes-Gesellschaft anerkannt und das Schlaflabor von der Deutschen Gesellschaft für
Schlafforschung akkreditiert.
In der Chirurgie ist das Krankenhaus für die Gefäßchirurgie sowie Thorax-, Unfall- und
Viszeralchirurgie als Schwerpunkt-Krankenhaus ausgewiesen.
In der Geburtshilflichen Abteilung unseres Hauses erblicken 414 Neugeborene das Licht der Welt, ein
Hörscreening ist Teil der frühkindlichen Früherkennung von Hörschäden. Die gynäkologische
Abteilung ist anerkannte Beratungsstelle der Deutschen Kontinenzgesellschaft.
Zur Ausstattung unserer Radiologischen Abteilung gehören u.a. ein moderner 1,5- Tesla
Kernspintomograph (MRT) und ein 6 sowie ein 64 Zeilen Computentomograph (CT) für
Multi-Schichtaufnahmen.
Des weiteren stehen ab Januar 2010 zwei Linearbeschleuniger zur Behandlung von
Tumorerkrankungen zur Verfügung, die durch im Krankenhaus niedergelassene Fachärzte für
Strahlentherapie/ Physiker betrieben wird.
Mit der Niederlassung der Facharztpraxis für Onkologie, Hämatologie und Palliativmedizin (April
2009) ist das Netzwerk der Betreuung von Krebspatienten erweitert worden und unterstützt das schon
seit 2006 etablierte interdisziplinäre Tumorboard, in dem die Fachärzte aus der Onkologie,
Strahlentherapie, der Pathologie, der Inneren Medizin oder der Gynäkologie und Chirurgie alle
Krebspatienten vorstellen und über aktuelle Befunde und Behandlungsmöglichkeiten austauschen.
3
Umfangreiche Kooperationen mit hausansässigen Facharztpraxen bestehen für Nephrologie und
Dialyse, Augenheilkunde, Kardiologie, Gastroenterologie, Chirurgie und Orthopädie.
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Name:
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
IK-Nummer:
260710884
Standort-Nummer:
0
Krankenhaus-URL:
A-1.1 Leitung des Krankenhauses/Standorts
Leitung:
Verwaltungsleitung
Name/Funktion:
Telefon:
02631 98 1000
Fax:
02631 98 1002
E-Mail:
[email protected]
Leitung:
Name/Funktion:
Telefon:
Ärztliche Leitung
Dr. Gerhard Lauck, Ärztlicher Direktor
Chefarzt Innere Medizin II
02631 98 1300
Fax:
02631 98 1390
E-Mail:
[email protected]
Leitung:
Pflegedienstleitung
Name/Funktion:
Ruben Müller, Pflegedirektor
Telefon:
02631 98 1100
Fax:
02631 98 1190
E-Mail:
[email protected]
4
Der Kaufmännische Direktor nimmt die Geschäftsführung vor Ort war und ist für die Planung,
Koordination und Organisation gesamtverantwortlich. Direkt unterstellt sind ihm alle administrativen
Bereiche sowie die Stabsstellen Controlling und EDV.
Dem Ärztlichen Direktor sind alle Haupt- und Belegarztabteilungen angegliedert sowie der ärztliche
Dienst in den Funktionsbereichen. Die gesetzlich vorgeschriebenen Gremien, Kommissionen und
Beauftragten des medizinisch-ärztlichen Dienstes sowie die Krankenhaushygiene obliegen ebenso
diesem Ressort.
Der Verantwortungsbereich des Pflegedirektors erstreckt sich auf den gesamten Pflegedienst der
Stationen, die Funktionsbereiche sowie die Diabetesberatung, die Pflegeüberleitung und die
innerbetriebliche Fortbildung Pflege. Der Pflegedienst ist in einem Stationssystem organisiert.
Gesetzlich vorgeschriebene Beauftragte sind im Pflegedienst integriert.
Das Qualitätsmanagement steht beratend und steuernd dem gesamten Direktorium zur Verfügung.
A-1.2 Weitere Institutionskennzeichen des Krankenhauses
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name des Trägers:
DRK gem. Krankenhaus GmbH Rheinland-Pfalz
Träger-Art:
freigemeinnützig
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Lehrkrankenhaus:
Ja
Name und Ort der Universität:
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Es handelt sich nicht um ein psychiatrisches Krankenhaus.
Besteht eine regionale
Versorgungsverpflichtung?
Nein
5
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
1
Akupunktur
Geburtsvorbereitende Akupunktur
2
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
Pflegeüberleitung und Sozialdienst
3
Atemgymnastik/-therapie
4
Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern
Geschwisterschule
5
Basale Stimulation
6
Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden
Palliativstation, Zusammenarbeit mit Hospizdienst und Hospizen, Trauerbegleitung
7
Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
8
Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
9
Diät- und Ernährungsberatung
Diätassistentin und Diabetesberaterinnen
10
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
11
Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik
12
Kinästhetik
13
Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
14
Manuelle Lymphdrainage
15
Medizinische Fußpflege
16
Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie
17
Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
18
Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst
Psychoonkologische Beratungsangebot durch die Krebsgesellschaft Rheinland-Pfalz und
psychologische Betreuung in der Palliativmedizin
19
Säuglingspflegekurse
20
Schmerztherapie/-management
6
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
21
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie
Angehörigen
22
Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen
Kursprogramm Elternschule
23
Stillberatung
24
Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
25
Stomatherapie/-beratung
26
Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
27
Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik
28
Wundmanagement
V-A-C-Therapie bei Wundheilungsstörungen von Problemwunden, Wundkommission,
standardisiertes Wundsortiment und Behandlungsrichtlinien;
29
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Selbsthilfevereinigung von und für Menschen mit chronisch- entzündlichen, onkologischen
Darmerkrankungen und Stoma (DCCV und ILCO), Selbsthilfegruppe für Betroffene und Angehörige
der Krebsgesellschaft Rheinland-Pfalz, Herz-Lungen-Sportgruppen, Selbshilfe bei Osteoporose und
Schlaganfall;
30
Aromapflege/-therapie
31
Sozialdienst
32
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
Vorträge und Informationsveranstaltungen
33
Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
Elternbrunch und Geschwisterschule
34
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Leistungsangebot
1
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
2
Ein-Bett-Zimmer
3
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
7
Leistungsangebot
4
Mutter-Kind-Zimmer
5
Rooming-in
6
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
7
Zwei-Bett-Zimmer
8
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
9
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Kosten pro Tag: 1,55 €
10
Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Kosten pro Tag: 0 €
11
Rundfunkempfang am Bett
12
Telefon am Bett
Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0,1 €
Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0 €
13
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
14
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und
Patientinnen
Max. Kosten pro Stunde: 0,5 €
Max. Kosten pro Tag: 5 €
15
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und
Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
16
Seelsorge
17
Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
18
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
19
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von
Kultursensibilität)
Details: Menüauswahl, Auswahl von speziellen Diäten, vegetarische/vegane Küche
20
Andachtsraum
8
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Aspekte der Barrierefreiheit
1
Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung
2
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
3
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
4
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
5
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
6
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
7
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
8
Besondere personelle Unterstützung
9
geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder
besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
10
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder
besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
11
Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder
besonderer Körpergröße
12
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder
besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
13
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder
besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
14
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer
Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
15
Diätetische Angebote
16
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
9
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
1
Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
Vorlesungen an der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn der Fachabteilungen
Augenheilkunde, Anästhesie und Intensivmedizin, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Innere
Medizin 1 und 2, Laboratoriumsmedizin, Pathologie und Radiologie.
2
Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
Ein allgemeiner Unterrichtsplan aller Fachdisziplinen, sowie die Möglichkeit der Teilnahme an
regelmäßigen Fortbildungen, begleitet die Ausbildung der Studenten. Die Praxisorientierung basiert
auf eine frühzeitige verantwortliche Arbeit auf Station, in Funktionsbereichen und Ambulanzen.
3
Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Regelmäßgie Teilnahme an Studienprotokollen im Bereich der Hepatologie und im Fachbereich der
Gynäkologie und Geburtshilfe.
4
Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien
Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe, Innere Medizin, Orthopädie und Laboratoriumsmedizin.
5
Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe, Innere Medizin, Orthopädie und Laboratoriumsmedizin.
6
Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher
Verschiedene Publikationen im Fachbereich der Anästhesie, Chirurgie, Gynäkologie; Innere Medizin
und Radiologie.
7
Doktorandenbetreuung
In den Fachbereichen Anästhesie und Intensivmedizin, Chirurgie, Innere Medizin, Gynäkologie und
Geburtshilfe und Radiologie.
Forschungsschwerpunkte der Fachabteilungen:
Allgemeine Chirurgie: wissenschaftliche Projekte von Hrn. Prof. Dr. Riemenschneider
Ergebnisse der Pleurodese (Langzeitverlauf). Behandlung komplexer anorektaler Fisteln. Ergebnisse
der Cholezystektomien in 10 Jahren unter Berücksichtigung des therapeutischen Splittings.
Ergebnisse der Schilddrüsenresektion über 10 Jahre mit Langzeitverlauf der Rekurrenzparese.
Behandlung von Radiusfrakturen (Langzeitverlauf über 10 Jahre).
Anästhesie und Intensivmedizin: wissenschaftliche Projekte von Hrn. Priv.-Doz. Dr. Rieger
Die Sicherung der Atemwege bei der perkutanen Dilatationstracheotomie - Intubationslarynxmaske
versus Endotrachealtubus (Promotionsvorhaben). Wertigkeit von Akrinor zur intraoperativen
Steuereung der Hämodynamik (Promotionsvorhaben). Verlegungskriterien und Wiederaufnahme von
Intensivpatienten (Promotionsvorhaben).
Innere Medizin 1: Studienleitung Hr. Dr. Gickler
Mehrjährige Teilnahme an der REED 2 und REED 3-Studie zur Dosisfindung und Therapiedauer bei
Hepatitis C-Patienten mit Genotyp 2 und 3 unter Leitung des Hep-Net (Kompetenz-Netz-Hepatitis).
10
Teilnahme an der Hepatologiestudie (Multizentrische, prospektive Kohortenstudie zum natürlichen
Verlauf der Hepatitis-C-Virusinfektion (Genotyp 1b) in Zusammenarbeit mit dem Netzwerk Hep-Net.
Das Kompetenznetz Hepatitis (Hep-Net) ist eines der Kompetenznetze in der Medizin, die vom
Bundesministerium für Bildung und Forschung gefördert werden. Hep-Net wird über mindestens fünf
Jahre die bundesweite Erforschung von Leberentzündungen durch Viren unterstützen und
einheitliche Diagnose- und Therapiestandards entwickeln. Auch epidemiologische Daten werden
gesammelt. Ebenfalls im Vordergrund dieser Studie steht die Patienten-Compliance in der
Behandlung von Hepatitis C.
Innere Medizin 2 und Radiologie: Studienleitung Hr. Dr. Lauck und Hr. Priv.-Doz. Dr. Sommer
Langzeitstudie zur Magnetresonanztomographie-Kompatibilität von Herzschrittmachern und kardialen
Defibrillatoren.
Laboratoriumsmedizin: wissenschaftliche Projekte von Fr. Dr. Messinger
Troponin I-Vergleich zwischen POCT-Analysengerät Radiometer AQT 90 Flex und Beckman Coulter
Unicel DxC 860i. Der Vergleich wird für den neuen Accu TNI+3-Assay der Firma Beckman Coulter
fortgesetzt.
Vergleich des Quotienten sTFR/log Ferritin und des Red blood cell size factor (RSF) zum Quotienten
Transferrin/log Ferritin zur Unterscheidung der Eisenmangelanämie von einer Anämie chronischer
Erkrankung (ACE) und einer ACE in Kombination mit einem Eisenmangel.
Radiologie: wissenschaftliche Projekte von Hrn. Priv.-Doz. Dr. Sommer
MRT-Kompatibilität von Herzschrittmachern (Promotionsvorhaben). MRT-Kompatibilität von kardialen
Defibrillatoren. Multidetektor-Computertomographie in der Diagnostik von Koronarstenosen
(Promotionsvorhaben). Medikamentenbeschichtete Ballons bei Unterschenkelstenosen. Stress-MRT
in der Diagnostik von Koronarstenosen (Promotionsvorhaben).
Akademische Lehre
Weiterbildungsermächtigung Weiterbildungsermächtigter
FA Anästhesiologie
Priv.- Doz. Dr. Armin Rieger
FA Chirurgie
Prof. Dr. Thomas
(Stationäre Basisweiterbildung im Riemenschneider
Gebiet)
FA Frauenheilkunde und
Dr. Yehia Saklaoui
Geburtshilfe
FA Gefäßchirurgie
Dr. Claus Nill
FA Innere Medizin
Dr. Wolfgang Gickler
(Stationäre Basisweiterbildung im
Gebiet)
FA Innere Medizin
Dr. Gerhard Lauck,
(Stationäre Basisweiterbildung im Dr. Georg Kipping
Gebiet)
FA Innere Medizin und
Dr. Wolfgang Gickler
Gastroenterologie
Dr. Gerhard Lauck,
Kardiologie
Dr. Georg Kipping
Dr. Bernd Borzyk
Pneumologie
FA Laboratoriumsmedizin
Dr. Maren Messinger
FA Neurochirurgie
Dr. Michael Detzner,
Dr. Ronny Rothe
FA Radiologie
Priv.- Doz. Dr. Torsten Sommer
FA Unfallchirurgie
Dr. Thomas Klein
Umfang (WBO 2006)
48 Monate
18 Monate
36 Monate
24 Monate
24 Monate
24 Monate
30 Monate
36 Monate
12 Monate
48 Monate
12 Monate
54 Monate
12 Monate
11
Weiterbildungsermächtigung Weiterbildungsermächtigter
FA Viszeralchirurgie
Prof. Dr. Thomas
Riemenschneider
ZW Innere Medizin und
Wilhelm Ketterer
Palliativmedizin
ZW Intensivmedizin
Priv.- Doz. Dr. Armin Rieger
(Gebiet Anästhesiologie)
ZW Intensivmedizin (Innere
Dr. Christina Bim
Medizin und Allgemeinmedizin)
ZW Spezielle Viszeralchirurgie Prof. Dr. Thomas
Riemenschneider
Umfang (WBO 2006)
30 Monate
12 Monate
24 Monate
6 Monate
24 Monate
Studentenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) (FL03)
Ein allgemeiner Unterrichtsplan mit festgelegten Zeiten aller Fachdisziplinen unseres Hauses
begleitet die Ausbildung der Studenten im Praktischen Jahr. Des weiteren besteht die Möglichkeit der
Teilnahme an regelmäßigen Fortbildungen aller Fachabteilungen.
Die praxisorientiere Ausbildung basiert auf einr frühzeitigen verantwortlichen Arbeit in Begleitung
eines Assistenzarztes auf Station, in den Funktionsbereichen und Ambulanzen. Nicht nur
Blutentnahmen, sondern auch nach Anleitung Aufnahme- und Entlassungsuntersuchungen,
Diagnoseerhebung und Therapieplanung, Auswertung von diagnostischen und therapeutischen
Verfahren, Bewertung von Laborergebnissen, Vorstellung von eigenen Patienten bei der
Frühbesprechung und Chefarztvisiten, Diktat von Arztbriefen und Korrektur gehören zu den
erlernbaren Fähigkeiten. Weitere fachbezogene Lerninhalte im einzelnen sind:
Innere Medizin:
■ Ultraschalluntersuchungen
■ Gastroskopien
■ Bronchoskopien
■ Video-ERCP
■ Video-Koloskopie
■ Diabetikerschulung
■ Knochenmarksbefundung
■ Echokardiographien
■ Auswertung von Langzeit-EKG
■ Bronchoskopien
■ spirometrischen Untersuchungen
■ Mitarbeit im Schlaflabor und Allergietestung
Allgemeine Chirurgie und Gefäßchirurgie:
■ Aufnahme und Therapieplanung bei ausgewählten Fällen
■ Operationsassistenz und Entlassung bei ausgewählten interessanten Patienten
■ selbstständige Wundversorgung unter Aufsicht
■ Gipskurs
■ Knoten-Kurs
■ Pelvitrainer
■ Gefäßdiagnostik
■ Duplexsonographie
■ Lehrvisiten
Gynäkologie und Geburtshilfe:
■ gynäkologische OP-Assistenz und Mitwirkung bei der Durchführung kleinerer Eingriffe
■ Geburtsleitung unter Aufsicht und Anleitung
12
Anästhesie und Intensivmedizin:
■ präoperative Beurteilung der Narkosefähigkeit und Vorbereitung von Risikopatienten
■ Mitwirkung bei der Durchführung aller gängigen Narkoseverfahren (Allgemeinanästhesie,
rückenmarksnahe Regionalanästhesie, periphere Nervenblockaden)
■ periphere und zentrale Venenpunktionen
■ Grundkenntnisse der endotrachealen Intubation
■ Schmerztherapie
■ Mitarbeit bei der Behandlung kritisch kranker Patienten
■ Vermittlung von Grundkenntnissen der Beatmungstherapie
■ hämodynamisches Monitoring
■ kardiopulmonale Reanimation
■ Interpretation des Säure-Basen-Haushaltes
■ parenterale und enterale Ernährung
■ Begleitung bei Notarzteinsätzen
Radiologie:
■ Teilnahme an röntgenologischen und sonographischen Untersuchungen
■ Teilnahme an computer- und magnetresonaztomographischen Untersuchungen
■ Assistenz bei interventionellen Maßnahmen
■ eigene Bildinterpretation
Laboratoriumsmedizin:
■ Demonstration auffälliger Ergebnisse, z. B. bei hämatologischen und mikrobiellen
Erkrankungen
■ fallbezogene labordiagnostische Beratung
Pathologie:
■ Teilnahme an Schnellschnittdiagnostik sowie an Obduktionen einschließlich Demonstrationen
Fachübergreifende Konferenzen:
■ tägliche Röntgenkonferenz
■ Konferenz beim Pathologen während der Sektion
■ Radiologisch-pneumologisches Kolloquium 14-tägig
■ Klinisch-pathologisches Kolloquium
■ Interdisziplinäre Onkologische Konferenz
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
Ausbildungen in anderen Heilberufen
1
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
2
Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
Praktische Ausbildungsstätte zur endoskopischen Fachpflege, OTA-Ausbildung und Anästhesie- und
Intensivpflege.
13
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Anzahl Betten:
324
A-10 Gesamtfallzahlen
Vollstationäre Fallzahl:
14288
Teilstationäre Fallzahl:
0
Ambulante Fallzahl:
17275
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Art
1
2
3
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte und Belegärztinnen)
– davon Fachärzte und Fachärztinnen
89,08 Vollkräfte
50,68 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V)
11 Personen
A-11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
226,02
Vollkräfte
3 Jahre
2
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
4,5 Vollkräfte
3 Jahre
3
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
4,77 Vollkräfte
1 Jahr
4
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
1 Vollkräfte
ab 200 Std. Basiskurs
5
Entbindungspfleger und Hebammen
8 Personen
3 Jahre
14
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Spezielles therapeutisches Personal
Anzahl Vollkräfte
1
Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte
33,84
2
Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinischtechnische Laboratoriumsassistentin (MTLA)
9
3
Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und
Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)
7,5
4
Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinischtechnische Radiologieassistentin (MTRA)
6,01
5
Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement
5,7
im Rahmen der pflegerischen Tätigkeit
6
Diätassistent und Diätassistentin
1
7
Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
1
8
Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie
1
im Rahmen der pflegerischen Tätigkeit
9
Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin
1
10
Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin
0,75
11
Sozialpädagoge und Sozialpädagogin
0,75
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-12.1 Qualitätsmanagement
A-12.1.1 Verantwortliche Person
Name/Funktion:
Maria Over, Qualitätsmanagementbeauftragte
Telefon:
02631 98 1120
Fax:
02631 98 1040
E-Mail:
[email protected]
15
A-12.1.2 Lenkungsgremium
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe
in Form eines Lenkungsgremiums
bzw. einer Steuergruppe, die sich
regelmäßig zum Thema austauscht:
Ja
Wenn ja:
Ärztl. Direktor (CA Innere Medizin 2-Kardiologie), Stv.
Ärztl. Direktor und OP-Koordinator (CA Anästhesie und
Intensivmedizin), Kaufm. Direktor, Pflegedirektor,
Personalleiter (Ansprechpartner für
Haftpflichtschadensfälle),
Qualitätsmanagementbeauftragte;
quartalsweise
Beteiligte Abteilungen/
Funktionsbereiche:
Tagungsfrequenz des Gremiums:
A-12.2 Klinisches Risikomanagement
A-12.2.1 Verantwortliche Person
für das klinische Risikomanagement
verantwortliche Person:
entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement
A-12.2.2 Lenkungsgremium
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe
in Form eines Lenkungsgremiums
bzw. einer Steuergruppe gibt, die
sich regelmäßig zum Thema
Risikomanagement austauscht:
ja – wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen
Instrument bzw. Maßnahme
1
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RMDokumentation) liegt vor
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Systemhandbuch Qualitäts- und Risikomanagement der
DRK Trägergesellschaft Süd-West mbH
Letzte Aktualisierung: 28.05.2015
2
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
3
Klinisches Notfallmanagement
16
Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01)
4
Schmerzmanagement
5
Sturzprophylaxe
6
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B.
„Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)
7
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
8
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
9
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen
10
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
11
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
12
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
13
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit- und
erwartetem Blutverlust
14
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde
15
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
16
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung
17
Entlassungsmanagement
17
Zu RM10: Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen:
þ
Tumorkonferenzen
þ
Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
þ
Pathologiebesprechungen
þ
Palliativbesprechungen
þ
Qualitätszirkel
¨
Andere
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems
Wird in der Einrichtung ein internes
Fehlermeldesystem eingesetzt?
Nein
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen
Teilnahme an einem
einrichtungsübergreifenden
Fehlermeldesystem:
Nein
A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements
A-12.3.1 Hygienepersonal
Hygienepersonal
Anzahl
1
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen
1
2
Hygienefachkräfte (HFK)
2
3
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen
7
4
Hygienebeauftragte in der Pflege
21
Hygienekommission:
Wurde eine Hygienekommission
eingerichtet?
Ja
18
Kontaktdaten des Kommissionsvorsitzenden:
Telefon:
Dr. Gerhard Lauck, Ärztl. Direktor, Chefarzt Innere
Medizin 2
02631 98 1302
Fax:
02631 98 1390
E-Mail:
[email protected]
Name/Funktion:
A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene
1
Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen
Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen
2
Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur
Prävention von nosokomialen Infektionen
Name: MRE-Netzwerk Rhein-Ahr
Das Krankenhaus ist ausgezeichnet mit dem MRE-Qualitätssiegel seit November 2013.
3
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)
Details: Teilnahme (ohne Zertifikat)
4
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten
5
Regelmäßig tagende Hygienekommission
Intervall: quartalsweise
6
Risikoadaptiertes MRSA Aufnahmescreening
Das Screening erfolgt bei allen Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus. Des Weiteren findet bei
allen Aufnahmen ein risikoadjustiertes Screening auf VRE, 3MRGN und 4MRGN statt.
7
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten
Patienten
8
Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen
Jahresschulungsprogramm und Pflichtunterweisungen für alle Berufsgruppen des Krankenhauses.
A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement
1
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement
eingeführt.
Erfüllt?
Ja
19
Lob- und Beschwerdemanagement
Erfüllt?
2
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum
Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme,
Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung).
Ja
3
Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten
Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.
Ja
4
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen
Beschwerden.
Ja
5
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen
Beschwerden.
Ja
6
Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder
Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert.
Ja
7
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Ja
8
Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten
Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.
Ja
Anregungen, Wünsche und Beschwerden nimmt die Patientenfürsprecherin entgegen. Sie ist
ehrenamtlich tätig. Sie vertritt die Anliegen von Patienten, als eine vom Krankenhaus unabhängige
Persönlichkeit, auf Wunsch auch ohne Namensnennung.Die Sprechzeiten der
Patientenfürsprecherin sind jeweils dienstags von 9:00 bis 11:00 Uhr und nach Vereinbarung.
Schriftliche Eingaben an die Patientenfürsprecherin können auch an der Pforte abgegeben werden.
9
Patientenbefragungen
Nein
10
Einweiserbefragungen
Nein
Ansprechperson mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:
Name/Funktion:
Telefon:
02631 98 1000
Fax:
02631 98 1002
E-Mail:
[email protected]
Patientenfürsprecher mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:
Name/Funktion:
Iris Nengel, Patientenfürsprecherin
Telefon:
02631 98 1142
Fax:
02631 98 1002
E-Mail:
[email protected]
20
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Apparative Ausstattung
Umgangssprachliche
Bezeichnung
24h verfügbar
1
Angiographiegerät/DSA
Gerät zur
Gefäßdarstellung
Ja
2
Beatmungsgerät zur Beatmung
von Früh- und Neugeborenen
Maskenbeatmungsgerät
mit dauerhaft positivem
Beatmungsdruck
Ja
3
Computertomograph (CT)
Schichtbildverfahren im
Querschnitt mittels
Röntgenstrahlen
Ja
4
Elektroenzephalographiegerät
(EEG)
Hirnstrommessung
Ja
5
Gerät für Nierenersatzverfahren
Gerät zur Blutreinigung
bei Nierenversagen
(Dialyse)
Ja
6
Hochfrequenzthermotherapiegerät
Gerät zur
Gewebezerstörung
mittels
Hochtemperaturtechnik
7
Inkubatoren Neonatologie
Geräte für Früh- und
Neugeborene
(Brutkasten)
8
Kapselendoskop
Verschluckbares
Spiegelgerät zur
Darmspiegelung
9
Magnetresonanztomograph (MRT)
Schnittbildverfahren
mittels starker
Magnetfelder und elektromagnetischer
Wechselfelder
10
Mammographiegerät
Röntgengerät für die
weibliche Brustdrüse
11
Uroflow/Blasendruckmessung/
Urodynamischer Messplatz
Harnflussmessung
Ja
Ja
21
B Struktur- und Leistungsdaten der
Organisationseinheiten/Fachabteilungen
B-[1] Anästhesie und Intensivmedizin
B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart:
Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/
Fachabteilung:
Anästhesie und Intensivmedizin
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel
Fachabteilungsschlüssel
1
(3600) Intensivmedizin
B-[1].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion:
PD Dr. Armin Rieger, Chefarzt
Telefon:
02631 981711
Fax:
02631 981740
E-Mail:
[email protected]
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Die Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin versorgt bei Operationen jährlich rund 5.500
Patienten. Die interdisziplinäre Intensivstation verfügt über 12 Betten mit 8 Beatmungsplätzen. Hier
werden pro Jahr rund 700 Patienten behandelt.
22
Medizinische Leistungsangebote
1
Schwerpunkt der Anästhesie ist die Durchführung von Narkosen bei Operationen und
diagnostischen Eingriffen und die Behandlung von Schmerzzuständen nach Operationen.
Hier werden jährlich rund 7500 Narkosen bei Eingriffen aller Abteilungen des Hauses durchgeführt.
Zur Anwendung kommen alle modernen Verfahren der Allgemein- (Vollnarkose) u. der
Regionalanästhesie.
2
Schwerpunkt der interdisziplinären Intensivmedizin ist die Versorgung schwerstkranker
Patienten aller Fachabteilungen auf der Intensivstation.
Die interdisziplinäre Intensivstation verfügt über 12 Betten mit 8 Beatmungsplätzen. Hier werden pro
Jahr rund 700 Patienten behandelt.
3
Chirurgische Intensivmedizin
Das Tätigkeitsgebiet umfasst hierbei die Überwachung und Betreuung nach großen chirurgischen
und neurochirurgischen Eingriffen.
4
Intensivmedizin
Das Leistunsspektrum erstreckt sich von der Behandlung des akuten Herzinfarktes bis hin zur
Therapie des schweren akuten Lungen- oder Nierenversagens.
5
Dialyse
Leistungsfähige Geräte zur Nierenersatztherapie (Blutwäsche) stehen der interdisziplinären
Intensivmedizin zur Verfügung.
Das Ärzte- und Pflegeteam der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin ist zuständig für die
Durchführung von Narkosen bei Operationen und diagnostischen Eingriffen, für die Behandlung von
Schmerzzuständen nach Operationen und für die Versorgung schwerstkranker Patienten auf der
Intensivstation.
Die vier Operationssäle des zentralen und die zwei Operationssäle des separaten augenärztlichen
Operationstraktes sind nach dem technisch neuesten Stand ausgestattet. Hier werden jährlich rund
5300 Narkosen durchgeführt. Eingriffe aller operativen Abteilungen des Hauses (Chirurgie,
Gefäßchirurgie, Gynäkologie, Geburtshilfe, Neurochirurgie, Orthopädie, Hals-Nasen-Ohren- und
Augenheilkunde) werden anästhesiologisch betreut. Zur Anwendung kommen alle etablierten
Verfahren der Allgemeinanästhesie (Vollnarkose) und der Regionalanästhesie (Teilnarkose).
Besonderer Wert wird darauf gelegt möglichst schonende Narkoseverfahren anzuwenden und
Schmerzen nach Operationen effektiv zu behandeln, so dass für den Patienten eine schnelle
Erholung nach der Narkose sichergestellt ist. Hierzu trägt auch die wirksame Schmerztherapie über
Medikamentenpumpen oder die Schmerzausschaltung durch Nervenblockaden bei. Übelkeit und
Erbrechen sind nach Narkosen selten geworden. Es werden alle Anstrengungen unternommen, dass
die Patienten sich nach einer Operation rasch wieder wohl fühlen.
Durch den Einsatz moderner, sehr gut verträglicher Narkosemittel sind zahlreiche kleine Eingriffe
auch ambulant durchführbar. Viele Patienten können nach kleineren Operationen bereits am
Operationstag wieder nach Hause gehen.
Auf der interdisziplinären Intensivstation werden Patienten mit lebensbedrohlichen Erkrankungen
behandelt. Das Tätigkeitsgebiet erstreckt sich hierbei von der Überwachung und Betreuung nach
großen chirurgischen Eingriffen (z. B. nach Lungenchirurgie, Bauchchirurgie, komplexen Eingriffen an
der Wirbelsäule, Schädeloperationen) über die Behandlung des akuten Herzinfarktes bis hin zur
23
Therapie des schweren akuten Lungen- oder Nierenversagens. Neben modernen Beatmungsgeräten
stehen leistungsfähige Geräte zur Nierenersatztherapie (Blutwäsche) zur Verfügung. Zur
Überwachung von Herz und Kreislauf werden modernste Messtechniken verwendet. Wir nutzen unser
spezielles Wissen, um Störungen lebenswichtiger Organfunktionen nach dem neuesten Stand der
Wissenschaft leitliniengerecht zu behandeln. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Diagnose und
Behandlung generalisierter Entzündungsreaktionen (Blutvergiftung, Sepsis). Die enge
Zusammenarbeit mit allen Disziplinen des Hauses und die Kooperation mit der Universitätsklinik Bonn
gewährleistet eine Patientenversorgung nach dem neuesten Stand des medizinischen Wissens.
Nicht zuletzt ist die Abteilung auch außerhalb des Krankenhauses für die Patientenversorgung im
Einsatz. Fachkundige Ärztinnen und Ärzte sind regelmäßig mit dem Notarztwagen vor Ort und helfen
bei lebensbedrohlichen Notfällen zu Hause oder bei Unfällen.
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der
Organisationseinheit/Fachabteilung
Siehe A- 7: Aspekte der Barrierefreiheit.
B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Die Patientenfälle der interdisziplinären Intensivstation sind den übrigen Fachabteilungen zugeordnet.
In unserer intensivmedizinischen Abteilung wurden 2014 während des stationären Aufenthaltes
insgesamt etwa 700 Patienten behandelt. Hierunter waren etwa 250 Beatmungsfälle mit rund 50.000
Beatmungsstunden. Bei unseren intensivmedizinisch betreuten Patientenfällen wurden rund 200
Haemodialysen und -filtrationen im Berichtsjahr durchgeführt.
B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD
Nicht zutreffend.
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Besondere Kompetenzprozeduren der Anästhesie und Intensivmedizin sind:
■ Bestimmung des Herzminutenvolumens und der Flüssigkeitsfüllung des Kreislaufs und
Gewebe (PiCCO-System)
B-[1].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-831
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
629
2
8-910
Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
414
3
8-930
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
403
24
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
4
8-980
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
344
5
8-854
Hämodialyse
212
6
8-701
Einfache endotracheale Intubation
211
7
3-200
Native Computertomographie des Schädels
163
8
8-931
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des
zentralen Venendruckes
153
9
8-800
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und
Thrombozytenkonzentrat
131
10
8-125
Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalen
Ernährungssonde
129
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1
Anästhesiologische Privatsprechstunde und -ambulanz
Privatambulanz
Leistungen:
VX00 - Narkosevorbereitung und Narkosenachsorge, Schmerztherapie;
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Nicht zutreffend.
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter DArzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[1].11 Personelle Ausstattung
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Art
1
2
Anzahl
14,25 Vollkräfte
7,25 Vollkräfte
25
Art
Anzahl
24-stündige Präsenz an 365 Tagen auf der Intensivstation
B-[1].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Anästhesiologie
Der Chefarzt der Abteilung hat das Europäische Facharztexamen (Diplome of the European Academy of Anaesthesiology)
und ist habilitiert im Fachgebiet Anästhesiologie und Intensivmedizin. Die Weiterbildungsermächtigung für das Fachgebiet
beträgt 48 Monate.
B-[1].11.1.2 Zusatzweiterbildung
Zusatz-Weiterbildung
1
Intensivmedizin
Der Chefarzt und Oberarzt der Abteilung haben gemeinsam die Fachkunde "Spezielle Intensivmedizin" und die volle
Weiterbildungsermächtigung für 24 Monate.
2
Notfallmedizin
Ärztliche Mitarbeiter der Abteilung mit der Zusatzweiterbildung "Notfallmedizin" besetzen das am Krankenhaus stationierte
Notarztfahrzeug.
3
Palliativmedizin
Der Oberarzt der Intensivstation verfügt über die Zusatzweiterbildung "Palliativmedizin".
B-[1].11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
1
Anzahl
34,95 Vollkräfte
Ausbildungsdauer
3 Jahre
B-[1].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen /
akademische Abschlüsse
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Intensivpflege und Anästhesie
2
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
26
B-[1].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation
Zusatzqualifikationen
1
Basale Stimulation
2
Kinästhetik
3
Praxisanleitung
4
Schmerzmanagement
5
Wundmanagement
27
B-[2] Chirurgie
Abteilungsart:
Hauptabteilung
Fachabteilung:
Chirurgie
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(1500) Allgemeine Chirurgie
Name/Funktion:
Prof. Dr. Thomas Riemenschneider, Chefarzt
Telefon:
02631 981501
Fax:
02631 981590
E-Mail:
[email protected]
Die chirurgische Abteilung ist mit 49 Betten eine leistungsstarke operative Struktureinheit mit
Integration der Bauch-, Lungen- und Knochenchirurgie in einer Abteilung. Die
Fachabteilungsschwerpunkte sind immer mit einem verantwortlichen Oberarzt besetzt.
1
Schrittmachereingriffe
2
Defibrillatoreingriffe
28
3
Lungenchirurgie
4
Operationen wegen Thoraxtrauma
5
Speiseröhrenchirurgie
6
Thorakoskopische Eingriffe
7
Endokrine Chirurgie
8
Magen-Darm-Chirurgie
9
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
10
Tumorchirurgie
11
Metall-/Fremdkörperentfernungen
12
Bandrekonstruktionen/Plastiken
13
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
14
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
15
Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
16
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
17
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der
Lendenwirbelsäule und des Beckens
18
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
19
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
20
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
21
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
22
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
23
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
24
Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
25
Minimalinvasive laparoskopische Operationen
26
Minimalinvasive endoskopische Operationen
27
Spezialsprechstunde
28
Mediastinoskopie
29
Adipositaschirurgie
29
30
Amputationschirurgie
31
Wirbelsäulenchirurgie
32
Arthroskopische Operationen
33
Chirurgische Intensivmedizin
34
Notfallmedizin
35
Wundheilungsstörungen
Endoskopische videogesteuerte Operationstechniken werden nach Möglichkeit bei folgenden
Eingriffen eingesetzt:
■ im Bauch bei Gallensteinleiden, Leistenbrüchen, Blinddarmentzündungen und
Dickdarmerkrankungen
■ im Brustkorb bei Eiteransammlungen und kleinen Tumoren und im Bereich der
Gelenkspiegelung.
Weitere besondere Schwerpunkte sind operative Eingriffe
■ an der Schilddrüse, Nebenschilddrüse sowie anderen endokrinen hormonproduzierenden
Organen
■ im gesamten Magen- und Darmbereich einschließlich After und Schließmuskel
■ an Gallenblase, Gallenwegen, Leber und Bauchspeicheldrüse
■ an Lunge (Bronchialkarzinom), Bronchialsystem und Brustwand
■ an frischen und fehlstehenden Knochenbrüchen
■ Implantation von künstlichen Hüftgelenken
Die enge Verbindung von stationärer und ambulanter Behandlung erlaubt kurze stationäre
Liegezeiten und die Möglichkeit, zahlreiche kleinere Operationen ambulant durchzuführen. Durch die
Zusammenarbeit mit dem krankengymnastischen Dienst kann die Heilung frühzeitig und effektiv
unterstützt werden. Durch die enge Kooperation mit den Hausärzten, Reha- und Pflegeeinrichtungen
wird das Konzept der ambulanten Versorgung abgerundet.
Zur Notfalltherapie sowie zur Vor- und Nachbehandlung von stationären Aufenthalten steht der
Chirurgie, die auch am berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren teilnimmt, eine eigene Ambulanz
mit Sprechstunde zur Verfügung.
Siehe A-7: Aspekte der Barrierefreiheit.
30
1930
0
B-[2].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
K80
Cholelithiasis
119
2
S72
Fraktur des Femurs
94
3
K40
Hernia inguinalis
83
4
S06
Intrakranielle Verletzung
73
5
K35
Akute Appendizitis
68
6
R10
Bauch- und Beckenschmerzen
68
7
K57
Divertikulose des Darmes
66
8
S52
Fraktur des Unterarmes
66
9
K56
Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie
57
10
S82
Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen
Sprunggelenkes
42
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-469
Andere Operationen am Darm
226
2
5-511
Cholezystektomie
137
3
5-932
Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und
Gewebeverstärkung
108
4
5-530
Verschluss einer Hernia inguinalis
87
5
1-654
Diagnostische Rektoskopie
77
6
5-794
Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich
eines langen Röhrenknochens
71
31
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
7
5-790
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit
Osteosynthese
66
8
5-892
Andere Inzision an Haut und Unterhaut
64
9
8-800
61
10
5-793
Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines
langen Röhrenknochens
52
1
Chirurgische Ambulanz
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Leistungen:
VC60 - Adipositaschirurgie
VC63 - Amputationschirurgie
VC66 - Arthroskopische Operationen
VC29 - Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
VO15 - Fußchirurgie
VC28 - Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VO16 - Handchirurgie
VC23 - Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
VC11 - Lungenchirurgie
VC22 - Magen-Darm-Chirurgie
VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen
VC56 - Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC55 - Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VC30 - Septische Knochenchirurgie
VC15 - Thorakoskopische Eingriffe
32
1
Chirurgische Ambulanz
VD20 - Wundheilungsstörungen
Im Rahmen einer Abklärung der Notwendigkeit einer stationären Behandlung bzw. zur Vorbereitung einer solchen oder zur
ambulanten Behandlung im Anschluss an stationäre Aufenthalte.
2
Chirurgische Notfallambulanz
Notfallambulanz (24h)
Leistungen:
VC63 - Amputationschirurgie
VC06 - Defibrillatoreingriffe
VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
VC71 - Notfallmedizin
VC13 - Operationen wegen Thoraxtrauma
VC62 - Portimplantation
VC05 - Schrittmachereingriffe
VC24 - Tumorchirurgie
3
BG-Sondersprechstunde Chirurgie
33
3
BG-Sondersprechstunde Chirurgie
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
Leistungen:
VC29 - Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen
VC30 - Septische Knochenchirurgie
VC69 - Verbrennungschirurgie
4
Privatsprechstunde Chirurgie
Privatambulanz
Leistungen:
VC66 - Arthroskopische Operationen
VO15 - Fußchirurgie
VC28 - Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VO16 - Handchirurgie
34
4
Privatsprechstunde Chirurgie
VC11 - Lungenchirurgie
VC56 - Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC55 - Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VO19 - Schulterchirurgie
VC24 - Tumorchirurgie
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-399
Andere Operationen an Blutgefäßen
39
2
5-378
Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und
Defibrillators
21
3
5-530
Verschluss einer Hernia inguinalis
16
4
5-787
Entfernung von Osteosynthesematerial
15
5
5-056
Neurolyse und Dekompression eines Nerven
11
6
5-493
Operative Behandlung von Hämorrhoiden
10
7
5-897
Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis
7
8
5-790
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit
Osteosynthese
7
9
5-841
Operationen an Bändern der Hand
≤5
10
5-811
Arthroskopische Operation an der Synovialis
≤5
35
Ja
Ja
Art
1
2
Anzahl
10 Vollkräfte
6 Vollkräfte
1
Allgemeinchirurgie
Der Chefarzt der Abteilung hat die Ermächtigung zur Basisweiterbildung im Gebiet der Chirurgie für 18 Monate.
2
Thoraxchirurgie
3
Viszeralchirurgie
Der Chefarzt der Abteilung hat die Fachkunde und die betreffende Weiterbildungsermächtigung für 30 Monate.
4
Unfallchirurgie
Der Leitende Oberarzt hat die Fachkunde und die betreffende Weiterbildungsermächtigung für 12 Monate.
5
Gefäßchirurgie
1
Proktologie
2
Spezielle Viszeralchirurgie
36
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
29,23 Vollkräfte
3 Jahre
2
1,5 Vollkräfte
1 Jahr
1
2
3
Operationsdienst
1
Kinästhetik
2
Praxisanleitung
3
Stomamanagement
4
Wundmanagement
37
B-[3] Gefäßchirurgie
Abteilungsart:
Hauptabteilung
Fachabteilung:
Gefäßchirurgie
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(1800) Gefäßchirurgie
Name/Funktion:
Dr. Claus Nill, Chefarzt
Telefon:
02631 981545
Fax:
02631 981594
E-Mail:
[email protected]
Einen hochspezialisierten Bereich bildet die Abteilung für Gefäßchirurgie mit 16 Planbetten. Sie ist im
Landeskrankenhausplan als gefäßchirurgischer Schwerpunkt im nördlichen Rheinland-Pfalz
ausgewiesen.
1
Aortenaneurysmachirurgie
2
Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
38
3
Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
4
Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
5
Carotischirurgie (Halsschlagader)
6
Dialyseshuntchirurgie
7
Portimplantation
8
Septische Knochenchirurgie
9
Wundheilungsstörungen
Erkrankungen des Blutkreislaufs sind auf dem Vormarsch. Die vielfältigen Ursachen machen die
Behandlung von Durchblutungsstörungen in spezialisierten Kliniken erforderlich. Das bedeutet für den
Patienten weniger Arztwechsel, kürzere Wege, kürzerer Aufenthalt im Krankenhaus, Vermeidung von
Doppel- und Mehrfachuntersuchungen, alle modernen Therapieeinrichtungen auf höchstem Niveau
unter einem Dach und eine medizinische Versorgung "aus einer Hand".
Die Abteilung für Gefäßchirurgie verfügt über folgende diagnostische Möglichkeiten:
■ Doppler- und Farbduplex
■ PhlebologieAngiographie
■ Magnetresonanz-Angiographie
■ Herzkatheterlabor
■ Echokardiographie
■ Computertomographie
Flankierend können Risikofaktoren und Begleiterkrankungen diagnostiziert und therapiert werden:
Diabetisches Fußsyndrom
Die Betroffenen haben meist kein Schmerzempfinden mehr; dadurch werden Verletzungen meist
nicht wahrgenommen. Folge: kleine Wunden, die sich entzünden und schlecht heilen. Der diabetische
Fuß ist Folge eines schlecht eingestellten Diabetes mellitus.
Offene Beine
Venöse Erkrankung mit nicht mehr Richtung Herz gerichteten Blutfluss. Das Blut staut sich. Der
dadurch entstehende Druck lässt die Haut und das Gewebe hochgradig empfindlich werden. Eine
kleine Kratzwunde oder ein Insektenstich kann bereits zu einer nicht heilenden Wunde führen, die
sich vergrößert, bis eine große Gewebsschädigung vorliegt.
Dialyse-Shunts
Dauergefäßzugang für Menschen, die regelmäßig Blutwäsche (Dialyse) bekommen.
Verengung der Halsschlagader
Kann zu Durchblutungsstörungen des Gehirns und dadurch zu einem Schlaganfall führen. Eine
Schädigung des Gehirns durch Sauerstoffmangel kann die Folge sein.
Bauchaortenaneurysma
Aussackung der Schlagader (Arterie) innerhalb der Nierenarterien. Kann plötzlich platzen und der
Patient kann verbluten. Außerdem können sich Blutgerinnsel bilden, die zu akuten
Gefäßverschlüssen in den Beinen führen.
39
Schaufensterkrankheit
Durchblutungsstörungen in den Beinen. Folgen: Schmerzen beim Gehen. Daher stammt auch der
umgangssprachliche Ausdruck "Schaufensterkrankheit" (man tut so, als bleibe man nur stehen, um in
ein Schaufenster zu schauen und versucht dadurch, die Erkrankung zu verheimlichen).
Krampfadern
Vergrößerte, kranke Venen in den Beinen.
482
0
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
I70
Atherosklerose
187
2
N18
Chronische Nierenkrankheit
45
3
T82
Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im
Herzen und in den Gefäßen
31
4
I65
Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden
Hirninfarkt
20
5
E11
Diabetes mellitus, Typ 2
17
6
I72
Sonstiges Aneurysma und sonstige Dissektion
14
7
L97
Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert
14
8
I74
Arterielle Embolie und Thrombose
14
9
I20
Angina pectoris
12
10
I71
Aortenaneurysma und -dissektion
11
40
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-836
Perkutan-transluminale Gefäßintervention
256
2
5-381
Endarteriektomie
146
3
5-930
Art des Transplantates
100
4
5-395
Patchplastik an Blutgefäßen
86
5
5-399
70
6
5-984
Mikrochirurgische Technik
68
7
5-380
Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen
66
8
5-393
Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen
63
9
5-394
Revision einer Blutgefäßoperation
61
10
5-983
Reoperation
59
1
Gefäßchirurgische Ambulanz 1
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und
Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Leistungen:
VR04 - Duplexsonographie
2
Leistungen:
VC19 - Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
VC18 - Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
VC17 - Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
41
2
3
Gefäßchirurgische Notfallambulanz
Leistungen:
VC16 - Aortenaneurysmachirurgie
VC61 - Dialyseshuntchirurgie
4
Privatsprechstunde Gefäßchirurgie
Privatambulanz
Leistungen:
VC61 - Dialyseshuntchirurgie
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-385
Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
14
2
5-399
7
42
Nein
Nein
Art
1
2
Anzahl
5 Vollkräfte
5 Vollkräfte
1
Allgemeinchirurgie
2
Gefäßchirurgie
Der Chefarzt der Abteilung hat die Fachkunde und die entsprechende Weiterbildungsermächtigung für 24 Monate.
3
Herzchirurgie
1
Intensivmedizin
Bezeichnung
1
Anzahl
12,16 Vollkräfte
Ausbildungsdauer
3 Jahre
43
1
Diplom
Gefäßassistent DGG (Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie)
2
3
Operationsdienst
1
Praxisanleitung
2
Wundmanagement
3
Kinästhetik
44
B-[4] Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Abteilungsart:
Hauptabteilung
Fachabteilung:
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(2400) Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Name/Funktion:
Dr. Yehia Saklaoui, Chefarzt
Telefon:
02631 981601
Fax:
02631 981690
E-Mail:
[email protected]
In der Gynäkologie kommen alle wesentlichen diagnostischen und therapeutischen Verfahren des
Fachgebietes zur Anwendung. Besonderer Schwerpunkt besteht im Bereich der gynäkologischen
Onkologie sowie der endoskopischen Chirurgie. Der geburtshilfliche Bereich ist auf eine individuelle
familienorientierte Betreuung von Mutter und Kind spezialisiert. Die Abteilung für Gynäkologie und
Geburtshilfe hält 40 Planbetten vor.
1
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
45
2
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
3
Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
4
Endoskopische Operationen
5
Gynäkologische Chirurgie
6
Inkontinenzchirurgie
7
Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren
8
Pränataldiagnostik und -therapie
9
Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und
des Wochenbettes
10
Geburtshilfliche Operationen
11
Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
12
Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
13
Urogynäkologie
14
Ambulante Entbindung
15
(„Sonstiges“)
Familienorientierte Geburtshilfe, Teilnahme am Projekt "Guter Start ins Kinderleben", Integrative Wochenbettpflege und
Rooming-in
16
Spezialsprechstunde
Inkontinenzsprechstunde
Ein besonderer Schwerpunkt in der Gynäkologie ist die Diagnostik und Behandlung von
Krebserkrankungen der Brust, der Gebärmutter und der Eierstöcke. Die Therapie erfolgt Stadien- und
Leitliniengerecht.
Bei gutartigen Erkrankungen im weiblichen Becken wird meist durch die Scheide und per
Bauchspiegelung operiert. So vermeiden wir einen Bauchschnitt und beschleunigen die postoperative
Erholung. Bei Senkungszuständen und Harninkontinenz ist oft zunächst eine Diagnostik an unserem
urodynamischen Messplatz erforderlich. Wenn operiert werden muss, können auch die Verfahren der
Band-Implantation zum Einsatz kommen. Kleinere Operationen werden ambulant durchgeführt.
Im gynäkologisch-diagnostischen Angebot der Abteilung nimmt die Mamma-Sonographie mit der
Möglichkeit der Hochfrequenzbiopsie und die Ultraschalldiagnostik (vaginale und abdominale
Sonographie, einschließlich Doppler) einen sehr breiten Raum ein.
Der geburtshilfliche Bereich ist auf eine individuelle familienorientierte Begleitung von Mutter und Kind
spezialisiert und findet nach dem Prinzip der integrativen Wochenpflege statt. Dieses bedeutet, dass
die natürliche Einheit von Mutter und Kind auch dadurch gefördert wird, dass die Pflege "aus einer
Hand" erfolgt, also immer eine Pflegekraft für beide zuständig ist. Wir ermutigen Mütter und Väter
46
schon im Krankenhaus möglichst viel Zeit mit ihrem Kind zu verbringen (Rooming-in,
Familienzimmer).
Die Bemühungen der Frauenärzte, Hebammen und Krankenschwestern sind darauf ausgerichtet, den
natürlichen Geburtsverlauf zu fördern, vorhandene Risiken zu reduzieren und eventuell eintretende
Komplikationen sachgerecht zu behandeln. Dadurch ist sichergestellt, dass auch bei schwierigen
Geburten und bei unvorhergesehenen Zwischenfällen eine optimale Begleitung erfolgt. Mittels
Herzton- und Wehenregistrierung sowie hoch auflösendem Ultraschall und doppler-sonographischer
Blutstrommessung kann der Arzt alle Phasen der Geburt überwachen.
Die Abteilung bemüht sich außerdem um die Abklärung und Mitbehandlung der weiblichen Sterilität.
1174
0
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
Z38
Lebendgeborene nach dem Geburtsort
338
2
O80
Spontangeburt eines Einlings
94
3
O62
Abnorme Wehentätigkeit
41
4
O20
Blutung in der Frühschwangerschaft
40
5
O26
Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit
der Schwangerschaft verbunden sind
36
6
O42
Vorzeitiger Blasensprung
32
7
O60
Vorzeitige Wehen und Entbindung
30
8
O70
Dammriss unter der Geburt
29
9
N83
Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des
Lig. latum uteri
26
10
D25
Leiomyom des Uterus
25
47
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
9-262
Postnatale Versorgung des Neugeborenen
363
2
1-242
Audiometrie
328
3
9-260
Überwachung und Leitung einer normalen Geburt
235
4
5-758
Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post
partum [Dammriss]
154
5
5-749
Andere Sectio caesarea
132
6
5-738
Episiotomie und Naht
64
7
5-683
Uterusexstirpation [Hysterektomie]
49
8
5-651
Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe
34
9
5-690
Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
32
10
5-730
Künstliche Fruchtblasensprengung [Amniotomie]
25
1
Gynäkologische Ambulanz 1
Leistungen:
VR02 - Native Sonographie
2
Leistungen:
VG08 - Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren
VG01 - Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
VG13 - Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
48
2
VG02 - Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
VG11 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
VG14 - Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
VG03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
VG05 - Endoskopische Operationen
VG12 - Geburtshilfliche Operationen
VG06 - Gynäkologische Chirurgie
VG07 - Inkontinenzchirurgie
VG09 - Pränataldiagnostik und -therapie
VG15 - Spezialsprechstunde
VG16 - Urogynäkologie
3
Gynäkologische Notfallambulanz
Leistungen:
VG19 - Ambulante Entbindung
49
3
Gynäkologische Notfallambulanz
4
Privatsprechstunde Gynäkologie
Privatambulanz
Leistungen:
VG19 - Ambulante Entbindung
VG10 - Betreuung von Risikoschwangerschaften
VG15 - Spezialsprechstunde
50
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-672
Diagnostische Hysteroskopie
101
2
1-471
Biopsie ohne Inzision am Endometrium
88
3
5-751
Kürettage zur Beendigung der Schwangerschaft [Abruptio]
85
4
5-690
Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
68
5
5-671
Konisation der Cervix uteri
11
6
5-663
Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae
[Sterilisationsoperation]
7
7
5-691
Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers
6
8
1-694
Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)
≤5
9
5-651
Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe
≤5
10
5-657
Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische
Versorgung
≤5
Nein
Nein
Art
1
2
Anzahl
8 Vollkräfte
3,75 Vollkräfte
1
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
51
1
Akupunktur
Akupunktur in der Geburtshilfe
2
Ärztliches Qualitätsmanagement
3
Homöopathie
4
Plastische Operationen
Beckenbodenrekonstruktion
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
6,5 Vollkräfte
3 Jahre
2
3,75 Vollkräfte
3 Jahre
3
0,52 Vollkräfte
1 Jahr
4
Entbindungspfleger und Hebammen
8 Personen
3 Jahre
1
2
Operationsdienst
1
Praxisanleitung
2
Basale Stimulation
3
Kinästhetik
4
Kontinenzmanagement
52
B-[5] Innere Medizin 1
Abteilungsart:
Hauptabteilung
Fachabteilung:
Innere Medizin 1
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(0107) Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie
Name/Funktion:
Dr. Wolfgang Gickler, Chefarzt
Telefon:
02631 981401
Fax:
02631 981490
E-Mail:
[email protected]
Die Abteilung Innere Medizin 1 ist die Schwerpunktabteilung des Krankenhauses für
Gastroenterologie, Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin, Diabetes mellitus und
Stoffwechselerkrankungen und verfügt über 76 Betten.
Im Hinblick auf eine bestmögliche Diagnostik arbeitet die Abteilung fachlich und organisatorisch eng
mit der Inneren Medizin 2 zusammen.
53
1
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
2
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
3
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
4
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
5
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
6
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
7
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
8
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
9
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
10
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
11
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
12
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
13
Spezialsprechstunde
Hepatologische Sprechstunde (Diagnostik und Versorgung von Patienten mit biliärer Zirrhose, mit primär sklerosierender
Cholangitis und mit Morbus Wilson).
14
Endoskopie
Weitere Leistungsangebote: Manometrie, pH-Metrie, Kapselendoskopie
15
Palliativmedizin
16
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
17
Native Sonographie
18
Eindimensionale Dopplersonographie
19
Duplexsonographie
20
Sonographie mit Kontrastmittel
21
Endosonographie
22
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der
Lymphknoten
23
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
24
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
25
Diagnostik und Therapie von Allergien
54
26
Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen
(einschließlich HIV und AIDS)
27
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
28
Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
Neben der internistischen Akutversorgung ist die Abteilung Innere Medizin I Schwerpunktabteilung für
Gastroenterologie, Hepatologie, Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin sowie
Stoffwechselerkrankungen. Patienten mit dem gesamten Spektrum von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes, der Leber, der Gallenwege, der Bauchspeicheldrüse, der blutbildenden Organe
und des Körperstoffwechsels werden hier untersucht und behandelt.
Jede gezielte Therapie erfordert eine exakte Diagnostik. Daher bietet die Endoskopie- und
Funktionsabteilung eine gerätetechnische Ausstattung auf höchsten Niveau. In der Endoskopie
werden mit digitaler Videotechnik Spiegelungen der Speiseröhre, des Magens und Zwölffingerdarms,
der erreichbaren Dünndarmabschnitte und des Dickdarms durchgeführt. Durch die hoch auflösende
Optik der aktuellen Gerätegeneration und mit Färbungen, sowie der neuen NBI- (Narrow Band
Imaging)Technik gelingt es mit dem zusätzlichen Aufsprühen von Farben, kleine Frühformen von
Gewebeentartungen darzustellen. Mittels der sog. ERCP erreichen wir die
Bauchspeicheldrüsengänge und die Gallenwege innerhalb und außerhalb der Leber. In Verbindung
mit einer digitalen Röntgendurchleuchtung werden diese mit einer deutlich reduzierten
Strahlenbelastung dargestellt. Die moderne Endoskopie dient jedoch nicht nur der Erkennung von
Krankheiten, sondern ermöglicht zunehmend deren spezifische Behandlung. So werden bedrohliche
Blutungsquellen im Magen-Darm-Trakt mit Metallklammern „geclipt“, mit Argongas verödet oder mit
blutstillenden Medikamenten und Gewebeklebern unterspitzt. Gefäßmissbildungen werden verschorft,
Krampfadern der Speiseröhre und Hämorrhoiden mit Gummiringen abgebunden. Selbst größere
Polypen oder kleinere Frühformen von Krebserkrankungen werden mittels Endoskopischer
Mukosaresektion Technik (EMR) ausgeschnitten und entfernt. Dadurch können Operationen
vermieden werden. Gallengangsteine können mit Spezialinstrumenten zerkleinert und geborgen,
gutartige Engstellen aller Verdauungsorgane mit Stäben oder Ballons erweitert werden. Bei
bösartigen Erkrankungen werden Plastikprothesen oder Drahtgeflechtröhren (sog. Stents) als
Platzhalter zum Erhalt der Passage in Speiseröhre, Gallenwege, Bauchspeicheldrüsengang und
Dickdarm implantiert oder zur Dichtigkeit z.B. nach Bestrahlungen oder operativer
Wundheilungsstörungen passager eingesetzt.
Um Einblick in nicht mit Spiegelgeräten erreichbare Darmregionen (bes. bei unklaren Blutungen und
Darmentzündungen) zu bekommen, steht die „Kapsel“ zur Verfügung. Hier leitet eine bonbongroße
Minikamera während ihrer Wanderung durch den Magen-Darm-Trakt ca. 60.000 Bilder drahtlos an
einen Aufnahmerekorder, den der Patient mit einem Akkuaggregat an einem Bauchgurt trägt. Bei
Sodbrennen können im Rahmen der Funktionsuntersuchung feine, durch die Nase eingeführte
Sonden den Säuregehalt und die Muskelfunktion im oberen Verdauungstrakt messen. Besonders bei
der Speiseröhrenentzündung durch Rückfluss von Magensäure, bei der Volkskrankheit „Sodbrennen“,
unklarer Heiserkeit, Schluckstörungen und wiederholten Bronchialinfekten ergeben sich wichtige
Erkenntnisse. Die Manometrie erlaubt eine Überprüfung der Schließmuskeln und der Motilität.
Der Ultraschalldiagnostik als nebenwirkungsfreie und beliebig wiederholbare Methode kommt in der
Inneren Medizin eine große Bedeutung zu. Neben vielen Erkrankungen des Bauchraumes, der
Lymphknotenstationen und der Schilddrüse lassen sich durch die Farbduplexsonographie die
Durchblutung von Organen und die Strömungsverhältnisse in Arterien und Venen aller
Körperregionen exakt beurteilen. Unter Ultraschallkontrolle werden gezielt Proben aus den Organen
55
oder Lymphknoten entnommen oder Flüssigkeiten aus den Körperhöhlen gewonnen. Um die
Unterscheidung von Herdbefunden besonders in der Leber zu verbessern, wird in einem besonderen
Verfahren ein Ultraschall-Film unter Verwendung eines "bläschenhaftigen" Kontrastmittels erstellt,
welcher die Weichenstellung in gut- und bösartige Veränderungen deutlich verbessert.
Eine weitere besondere Methode bietet die Kombination von Endoskopie und Ultraschall – die
Endosonographie. Die Abteilung Innere Medizin 1 verwendet sowohl spezielle Instrumente als auch
Minisonden für den oberen Verdauungstrakt und den Dickdarm. Mit diesen Geräten – einer
Kombination von Videoendoskopen und miniaturisierten Ultraschallköpfen – nähern wir uns über die
Zugänge des Magen-Darm-Traktes den Organstrukturen im Millimeterbereich vor Ort. Durch die
optimale Bildauflösung können wir einerseits das Stadium einer Tumorerkrankungen exakter für eine
optimale Therapieplanung festlegen, andererseits an schwierig zugängliche Stellen mit langen
dünnen Nadeln gezielte Gewebeproben Prozesse unter 1 cm Größe besonders an Lymphknoten
gewinnen.
Tumor-, Infektions-, Autoimmun- und Systemerkrankungen stellen eine besondere Herausforderung
an die fachübergreifende Zusammenarbeit. Gerade durch die enge Kooperation mit den hauseigenen
Abteilungen für Pathologie und Laboratoriumsmedizin sind die Wege kurz und effizient. Besonders
profitiert der Schwerpunkt Hepatologie. Sie beinhaltet die Erkennung, Unterscheidung und
Behandlung von unklaren, seltenen und fortgeschrittenen Lebererkrankungen. In enger
Zusammenarbeit mit nationalen Zentren stehen unseren Patienten stets die aktuellen
Therapiemöglichkeiten zur Verfügung.
Die Palliativstation mit 12 Betten ist eine weitere spezialisierte Einrichtung in der Inneren Medizin 1.
Diese Intensivbehandlungseinheit für Patienten mit fortgeschrittenen und unheilbaren Erkrankungen,
deren Lebenserwartung begrenzt ist, bietet neben einem ganzheitlichen Behandlungsansatz im
multidisziplinären Team alle modernen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden der Klinik.
Des Weiteren ist die Abteilung als diabetologischer Schwerpunkt ausgewiesen. Die Deutsche
Diabetes Gesellschaft hat sie als Schulungs- und Behandlungseinrichtung für Typ 2 Diabetiker
anerkannt. Akute und chronisch entgleiste Stoffwechselsituationen werden nach den neuesten
Richtlinien eingestellt. Die Patienten und ihre Angehörigen erfahren durch ein kompetentes Team von
ärztlichen Diabetologen und nach nationalen Richtlinien ausgebildete Diabetesberaterinnen eine
strukturierte Schulung. Ein hoher Informationsgrad bezüglich der Stoffwechselerkrankung und der
Ernährung sowie ein eigenverantwortlicher Umgang mit den Hilfsmitteln und Therapeutika
ermöglichen dem Diabetiker einen normalen Alltag zu erleben und Folgeerkrankungen wie z. B.
Herzinfarkt, Schlaganfall oder Nierenfunktionsschwäche zu vermeiden. Besonders hervorzuheben ist
unser Betreuungsangebot für türkische Migranten, die in ihrer Muttersprache geschult werden.
56
2495
0
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
K63
Sonstige Krankheiten des Darmes
110
2
C34
Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge
105
3
K92
Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems
99
4
E86
Volumenmangel
88
5
K29
Gastritis und Duodenitis
88
6
K52
Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis
82
7
K59
Sonstige funktionelle Darmstörungen
68
8
F10
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
64
9
R10
Bauch- und Beckenschmerzen
64
10
J18
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
62
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-632
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
1360
2
1-650
Diagnostische Koloskopie
795
3
8-522
Hochvoltstrahlentherapie
754
4
1-440
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen
und Pankreas
696
5
5-513
Endoskopische Operationen an den Gallengängen
288
6
1-774
Standardisiertes palliativmedizinisches Basisassessment (PBA)
260
7
1-444
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
252
8
8-982
Palliativmedizinische Komplexbehandlung
212
57
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
9
8-800
181
10
1-642
Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und
Pankreaswege
150
1
Ambulanz Innere Medizin 1
Leistungen:
VI12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
VI11 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
VI35 - Endoskopie
VR06 - Endosonographie
VR05 - Sonographie mit Kontrastmittel
VI27 - Spezialsprechstunde
VI42 - Transfusionsmedizin
2
Ambulanz der Inneren Medizin 1
Leistungen:
VI43 - Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
VI22 - Diagnostik und Therapie von Allergien
VI23 - Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
VI30 - Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
VI10 - Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
58
2
VI15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VI14 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
VI24 - Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
VI33 - Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
VI09 - Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
VI19 - Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
VI16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
VI05 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
VI13 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
VI08 - Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
VI06 - Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
VR03 - Eindimensionale Dopplersonographie
VI35 - Endoskopie
VR06 - Endosonographie
VI38 - Palliativmedizin
3
Notfallambulanz Innere Medizin
Leistungen:
59
3
VI07 - Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
VI31 - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
VI01 - Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
VI04 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI25 - Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
VI32 - Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
VI03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
60
3
VI34 - Elektrophysiologie
VI35 - Endoskopie
VI20 - Intensivmedizin
VI40 - Schmerztherapie
Beide Abteilungen für Innere Medizin sichern die Notfallversorgung.
4
Privatsprechstunde Innere Medizin 1
Privatambulanz
Leistungen:
VI23 - Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
VI24 - Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
61
4
VI35 - Endoskopie
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-452
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Dickdarmes
≤5
2
1-650
Diagnostische Koloskopie
≤5
Nein
Nein
Art
1
2
Anzahl
11,84 Vollkräfte
5 Vollkräfte
62
1
Innere Medizin
Der Chefarzt hat die Fachkunde und die betreffende Weiterbildungsermächtigung für die Stationäre Basis-Weiterbildung im
Fachgebiet für 24 Monate.
2
Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
Der Chefarzt hat die Fachkunde und die betreffende Weiterbildungsermächtigung in der Gastroenterologie für 30 Monate.
1
Diabetologie
2
Medikamentöse Tumortherapie
3
Palliativmedizin
Der Oberarzt hat die Fachkunde und die betreffende Weiterbildungsermächtigung der Palliativmedizin für 12 Monate.
4
Röntgendiagnostik – fachgebunden –
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
39,4 Vollkräfte
3 Jahre
2
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
1 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
1
2
63
1
Basale Stimulation
Aromapflege
2
Diabetes
3
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
4
Kinästhetik
5
Praxisanleitung
6
Palliative Care
7
Wundmanagement
B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik
Spezielles therapeutisches Personal
1
Diplom-Psychologen und DiplomPsychologinnen
Anzahl (Vollkräfte)
0,75
64
B-[6] Innere Medizin 2
Abteilungsart:
Hauptabteilung
Fachabteilung:
Innere Medizin 2
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(0103) Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
Name/Funktion:
Dr. Gerhard Lauck, Chefarzt
Telefon:
02631 981302
Fax:
02631 981390
E-Mail:
[email protected]
Die Abteilung Innere Medizin 2 umfasst die Schwerpunkte Kardiologie, Pneumologie sowie
Schlafmedizin und verfügt über die Belegung von 100 Betten.
Im Hinblick auf eine bestmögliche Diagnostik arbeitet die Abteilung fachlich und organisatorisch eng
mit der Inneren Medizin 1 zusammen.
1
Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
65
2
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des
Lungenkreislaufes
3
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
4
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
5
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der
Lymphknoten
6
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
7
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
8
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
9
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
10
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
11
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
12
Intensivmedizin
13
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation
14
Spezialsprechstunde
Herzschrittmacherambulanz
15
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
16
Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
17
Elektrophysiologie
18
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
19
Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
20
21
Duplexsonographie
Die Innere Medizin II ist die Schwerpunktabteilung für Kardiologie, Pneumologie und Schlafmedizin.
Entsprechend den ausgewiesenen Schwerpunkten werden akute und chronische Herz- und
Kreislauferkrankungen diagnostiziert und behandelt. Hierzu zählen Erkrankungen der
Herzkranzgefäße, Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen, Herzmuskelerkrankungen, der frische
Herzinfarkt sowie Erkrankungen der Blutgefäße und des Bluthochdrucks. Für die Diagnostik und
Behandlung von Patienten mit Herzerkrankungen oder Erkrankungen der Blutgefäße sowie
Schlaganfällen stehen im Funktionsbereich der Abteilung modernste Untersuchungsverfahren zur
Verfügung. Spezielle computergestützte digitale Ultraschallverfahren ermöglichen präzise Einblicke in
die Funktion des Herzens und der Gefäße, ohne den Patienten mit Röntgenstrahlen zu belasten.
66
Durch die Belastungsechokardiographie und die transösophageale Herzultraschalluntersuchung (sog.
"Schluckecho") lassen sich sowohl Durchblutungsstörungen als auch Erkrankungen der Herzklappen
mit bisher unerreichter Präzision erkennen.
Die Abteilung Innere Medizin 2 verfügt seit Mai 2000 über einen nach modernsten Gesichtspunkten
eingerichteten Herzkatheter-Messplatz, an dem alle diagnostischen und therapeutischen Eingriffe am
Herzen vorgenommen werden können. 2011 erfolgte die komplette Erneuerung des Herzkatheters
mittels Flachbettscanner und zusätzlichem Elektrophysiologie-Meßplatz einschließlich 3D-Navigation.
Im Herzkatheterlabor werden über die Leistenschlagadern steuerbare Instrumente in das Herz
vorgebracht, um eine genaue Diagnose zu stellen und Herzerkrankungen direkt zu behandeln. Dies
betrifft sowohl die Akutbehandlung des Herzinfarktes als auch chronische Durchblutungsstörungen
der Herzkranzgefäße und Erkrankungen der Herzklappen. Bei der diagnostischen
Herzkatheteruntersuchung können zunächst die Durchblutung der Herzkranzgefäße, die
Pumpfunktion und die Funktion der Herzklappen genauestens überprüft werden. Häufig ist es
gleichzeitig möglich, ohne erneute Belastung des Patienten durch die Anwendung der Ballondilatation
und Implantation von Gefäßstützen (sog. Stents) die Durchblutung wieder herzustellen und
verschlossene Herzgefäße wieder zu eröffnen. Dadurch wird eine Operation am offenen Herzen mit
Eröffnung des Brustkorbs vermieden.
Seit 2013 werden durch die Leiste Vorhofohr-Okkluder (Herzohr-Stöpsel) implantiert, sodaß bei
blutungsgefährdeten Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern eine Marcumartherapie
überflüssig wird.
Ihre persönliche Herzkatheteruntersuchung stellen wir Ihnen gerne als CD-ROM zum persönlichen
Gebrauch, aber auch als Informationsmedium für die weiterbehandelnden Ärzte, zur Verfügung.
Neben dem Linksherzkatheter-Messplatz wurde gleichzeitig ein elektrophysiologisches Labor
eingerichtet. Modernste Untersuchungstechniken, einschl. 3-D- Navigation, geben uns dadurch heute
die Möglichkeit, mit speziellen Elektrokathetern Herzrhythmusstörungen zu diagnostizieren, gezielt zu
behandeln und mittels Verödung (sog. Ablation) zu heilen. Schwerpunkte sind die Ablation von
erworbenen und angeborenen Rhythmusstörungen wie Vorhofflattern, Vorhofflimmern und
AV-Reentrytachykardien. So kann wiederum auf die Einnahme von Medikamenten mit ihren
möglichen Nebenwirkungen verzichtet und die Implantation von Herzschrittmachern häufig vermieden
werden.
Zur Behandlung von Patienten mit Ballondilatation und Stent sowie zur Therapie von speziellen
Herzrhythmusstörungen ist eine kardiologische 10-Betten Intensiv-Über-wachungseinheit mit
Chest-Pain-Unit eingerichtet. In Zusammenarbeit mit der chirurgischen Abteilung werden eine große
Anzahl von Herzschrittmachern, Defibrillatoren und CRT-/ICD-Systeme zur
Resynchronisationstherapie (Behandlung einer Herzschwäche) implantiert, die später in der
Ambulanz der Abteilung überwacht und programmiert werden können. Mittels dieser Geräte können
sämtliche Formen von Herzrhythmusstörungen behandelt werden. Hierdurch steht eine hochmoderne
neue und wirksame Therapie gegen den plötzlichen Herztod sowie eine Verbesserung der
Herzschwächesymptome im Sinne einer Lebensqualitätsverbesserung zur Verfügung.
Der Abteilung steht ein hochmoderner Kernspintomograph mit der Möglichkeit zur Herzdiagnostik zur
Verfügung. Damit werden ohne jegliche Strahlenbelastung bisher unerreichte Einblicke in das
menschliche Herz möglich. Insbesondere der Nachweis von Infarktnarben ist nur mit der
Kernspintomographie möglich. So kann im Sinne einer Früherkennung eine Durchblutungsstörung
ohne jegliche Belastung des Patienten erkannt werden. In Zusammenarbeit mit der radiologischen
Abteilung betreibt die Innere Medizin 2 einen 64-Zeilen Computertomograph der neuesten
Generation. Hierdurch kann in bisher ungekannter Präzision eine Darstellung der Herzkranzgefäße
erfolgen, so dass in manchen Fällen eine Herzkatheteruntersuchung nicht erforderlich ist.
Eine Zertifizierung durch die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie als 71. Einheit zur Behandlung
67
des Brustschmerzes erfolgte im Januar 2010. Eine Rezertifizierung erfolgte 2013. Hierdurch wird die
leistungsgerechte Diagnostik und Therapie des Brustschmerzes in kürzester Zeit möglich. Die Leitung
obliegt dem Chefarzt und der Oberärztin (Fachärztin für Spezielle Internistische Intensivmedizin).
Der lungen- und bronchialheilkundliche Schwerpunkt befasst sich mit der Prophylaxe, Erkennung und
konservativen Behandlung von Lungenerkrankungen, Erkrankungen der Bronchien und des
Mediastinums. Unter ambulanten und stationären Bedingungen ist es möglich,
Atemwegserkrankungen wie Asthma, chronische Bronchitis und Lungenemphysem mit speziellen
Lungenfunktionsuntersuchungen zu diagnostizieren, einen optimalen Therapieplan zu erstellen und
den Verlauf zu beurteilen. Weiter kann mittels Ergospirometrie gleichzeitig das Leistungsvermögen
von Herz und Lunge bestimmt werden.
Alle Erkrankungen der Lunge, wie Bronchialkarzinom, Tuberkulose, immunologische
Lungenerkrankungen, Infektionen und Fibrosen sowie Erkrankungen des Rippenfells können
diagnostiziert und behandelt werden. Hierfür stehen moderne Geräte, wie flexible Bronchoskopie, zur
Verfügung. Mittels dieser und anderer erweiterter Technik ist es möglich, Blutungen und
Verengungen der Bronchien ohne große Patientenbelastung zu behandeln.
Daneben können in Verbindung mit der thoraxchirurgischen Abteilung des Hauses alle
Lungenoperationen - soweit indiziert - auch endoskopisch sowie die zur Vorbereitung auf geplante
Operationen notwendigen Untersuchungen durchgeführt werden.
Das DRK Krankenhaus Neuwied besitzt schon seit vielen Jahren ein anerkanntes Schlaflabor. Es
erfüllt die hohen Qualitätsanforderungen der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und
Schlafmedizin und ist seit 1998 als Schlaflabor der DGSM akkreditiert. Alle zugewiesenen Patienten
mit Ein- und Durchschlafstörungen sowie starker Tagesschläfrigkeit werden zunächst ambulant
behandelt und erst nach Klärung der Ursachen der Schlafstörung stationär aufgenommen. Im
Schlaflabor werden dann während der einzelnen Schlafphasen Hirnströme, Muskelaktivität,
Herztätigkeit, Bewegungen der Beine und Atmungstätigkeit erfasst (Polysomonographie) und
ausgewertet. Die so untersuchten Patienten werden, sofern erforderlich, einer Beatmungstherapie
(Maskenbeatmung) zugeführt, die später einer laufenden ambulanten Überwachung bedarf.
6288
0
68
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
I20
Angina pectoris
1590
2
G47
Schlafstörungen
650
3
I48
Vorhofflimmern und Vorhofflattern
571
4
I50
Herzinsuffizienz
457
5
I21
Akuter Myokardinfarkt
395
6
I10
Essentielle (primäre) Hypertonie
390
7
J18
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
238
8
R55
Synkope und Kollaps
231
9
J44
Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
177
10
I25
Chronische ischämische Herzkrankheit
95
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-275
Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
2377
2
8-837
Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und
Koronargefäßen
1296
3
1-790
Kardiorespiratorische Polysomnographie
1192
4
3-052
Transösophageale Echokardiographie [TEE]
757
5
1-710
Ganzkörperplethysmographie
592
6
8-83b
Zusatzinformationen zu Materialien
549
7
8-717
Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei
schlafbezogenen Atemstörungen
445
8
5-377
Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und EreignisRekorders
267
9
1-620
Diagnostische Tracheobronchoskopie
266
10
8-800
155
69
1
Ambulanz Innere Medizin 2
Leistungen:
2
Leistungen:
3
70
3
Leistungen:
71
3
VI35 - Endoskopie
VI20 - Intensivmedizin
Beide Abteilungen für Innere Medizin sichern die Notfallversorgung.
4
Privatambulanz
Leistungen:
72
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-275
Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
134
2
5-378
Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und
Defibrillators
≤5
3
3-607
Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten
≤5
4
5-377
Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und EreignisRekorders
≤5
Nein
Nein
Art
1
2
Anzahl
16,54 Vollkräfte
7 Vollkräfte
1
Innere Medizin
Der Chefarzt und der ltd. Oberarzt haben die Fachkunde und die betreffende Weiterbildungsermächtigung für die Stationäre
Basis-Weiterbildung im Fachgebiet für 24 Monate.
2
Innere Medizin und SP Kardiologie
Der Chefarzt und der ltd. Oberarzt haben die Fachkunde und die betreffende Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate.
3
Innere Medizin und SP Pneumologie
Ein Oberarzt der Abteilung hat die betreffende Weiterbildungsermächtigung für 12 Monate.
73
1
Intensivmedizin
Eine Oberärztin der Abteilung hat die Fachkunde "Spezielle internistische Intensivstation" für 6 Monate.
2
Schlafmedizin
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
70,77 Vollkräfte
3 Jahre
2
0,75 Vollkräfte
3 Jahre
3
0,75 Vollkräfte
1 Jahr
1
2
1
Kinästhetik
2
Praxisanleitung
3
Wundmanagement
74
B-[7] Neurochirurgie
Abteilungsart:
Hauptabteilung
Fachabteilung:
Neurochirurgie
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(1700) Neurochirurgie
Name/Funktion:
Dr. Michael G. Detzner, Leitender Chefarzt
Telefon:
02631 981350
Fax:
02631 981356
E-Mail:
[email protected]
Name/Funktion:
Dr. Ronny Martin Rothe, Chefarzt
Telefon:
02631 981350
Fax:
02631 981356
E-Mail:
[email protected]
75
Die Neurochirurgie umfasst die Gesamtheit der invasiven diagnostischen Maßnahmen und operativen
Therapieformen am menschlichen Nervensystem. Ziel ist die Behandlung von Funktionsstörungen an
Nerven, Nervenwurzeln, Rückenmark und Gehirn sowie die Linderung von chronischen Schmerzen.
Die neurochirurgische Abteilung des DRK Krankenhauses ist eine Hauptbteilung mit 19 Betten.
1
Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)
2
Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen
3
Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark
4
Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels
5
Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
6
Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie
7
Chirurgie der intraspinalen Tumoren
8
Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und
Lendenwirbelsäule
9
Chirurgie der Bewegungsstörungen
10
Chirurgie der peripheren Nerven
11
Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
12
Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog.
"Funktionelle Neurochirurgie“)
13
Minimalinvasive endoskopische Operationen
14
Spezialsprechstunde
Spezialsprechstunden für: Wirbelsäulenchirurgie, Hydrocephalus, Pädiatirische Neurochirurgie, Schmerztherapie, Chirurgie
der peripheren Nerven, Neuroonkologie und Krankheitsbilder der Hypophyse.
15
Wirbelsäulenchirurgie
16
17
Notfallmedizin
Im Rahmen der Versorgung durch die neue Hauptabteilung für Neurochirurgie soll die vollständige
neurochirurgische Versorgung nahe am Patienten etabliert werden. Durch einen hohen apparativen
Aufwand können zunehmend schonendere Verfahren für die Versorgung von Hirntumoren,
Gefäßmissbildungen oder spinalen Instrumentationen angewendet werden. Zeitgemäße
Operationstechniken, wie endoskopische Operationszugänge und mikrochirurgische Eingriffe,
ermöglichen kurzfristige Krankheitsverläufe und eine frühzeitige Entlassung der Patienten zur
ambulanten oder stationären Rehabilitation.
76
Spezialisten für den Rücken
Hier sollen Patienten mit Erkrankungen des Rückens, von Bandscheibenvorfällen über Deformitäten
bis hin zu Unfallverletzungen, Tumoren und Entzündungen an der Wirbelsäule, ihre Mobilität und
körperliche Leistungsfähigkeit zurück erlangen.
In der Neurochirurgie des DRK Krankenhaus Neuwied wird ein umfassendes und modernes
Behandlungsspektrum geboten:
■ Behandlung akuter Schmerzen der Wirbelsäule
■ degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule
■ Wirbelsäulendeformitäten (Skoliosen/Kyphosen)
■ Wirbelsäulenfrakturen
■ entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule
■ onkologische Wirbelsäulenchirurgie
Für die optimale Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen stehen eine Reihe von hochmodernen
medizintechnischen Geräten zur Verfügung:
■ OP-Mikroskope
■ Endoskopie
■ C-Bogen Röntgengerät
■ Elektrophysiologie
■ Lagerungstische und Carbontisch
■ O-Arm (Intraoperative 3D-Bildgebung)
■ Spinale Navigation
■ Instrumentarium für minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie
Es werden moderne und verlässliche Implantate im Bedarfsfall verwendet für:
■ Bandscheibenersatz
■ dynamischen Bandscheibenersatz an der HWS und ggf. LWS
■ Wirbelkörperersatz C2-L5
■ endoskopischer Wirbelkörperersatz
■ Stabilisierung der Wirbelsäule
■ dynamische Stabilisierung der Wirbelsäule
■ Wirbelkörperfrakturen
Spezialist für periphere Nerven
Dekompressionsoperationen z. B. bei
■ Karpaltunnelsyndrom
■ Ulnaris Kompressions-Syndrom
■ Trasaltunnelsyndrom
■ Meralgia parästhetica
■ Tumorchirurgie im Bereich des Plexus brachalis sowie der peripheren Nerven
■ Nervenrekonstruktion nach Trauma
■ Suppinatorlogensyndrom
■ Peroneusläsion
Spezialist für den Kopf
Hier sollen Patienten mit Erkrankungen des Neurokraniums behandelt werden.
In der Neurochirurgie des DRK Krankenhauses Neuwied wird ein umfassendes und modernes
Behandlungsspektrum geboten:
■ Therapie der Liquorzirkulationsstörung
■ Therapie primärer oder sekundärer Hirntumore
■ Therapie der Schädelbasistumore
77
■ Therapie der Hypophysentumore
■ onkologische Therapie im Verbund eines Onkologischen Netzwerkes ggf. mit Einbeziehung in
aktuelle Studien
■ Therapie der Trigeminusneuralgie
■ Behandlung von Verletzungen der Schädelbasis
■ Behandlung von intrakraniellen Gefäßmissbildungen wie Aneurysma oder Angiome
■ Behandlung von Hirnblutungen
■ Behandlung von intrakraniellen Entzündungen
Für die optimale Behandlung von Erkrankungen des Neurokraniums stehen eine Reihe von
hochmodernen medizintechnischen Geräten zur Verfügung:
■ OP-Mikroskope
■ intraoperative Tumormarkierung
■ intraoperative Angiographie
■ Ultraschall und Gefäßdoppler
■ Elektrophysiologie
■ Navigation
■ Cusar
Spezialist für Schmerztherapie
■ Spinal Cord Stimulation
■ periphere Nervenstimulation
■ intrathekale Medikamentenpumpen
1034
0
78
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
M54
Rückenschmerzen
308
2
M48
Sonstige Spondylopathien
134
3
M51
Sonstige Bandscheibenschäden
89
4
M47
Spondylose
78
5
S06
Intrakranielle Verletzung
60
6
M80
Osteoporose mit pathologischer Fraktur
53
7
M53
Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens,
anderenorts nicht klassifiziert
46
8
M50
Zervikale Bandscheibenschäden
25
9
C79
Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher
bezeichneten Lokalisationen
18
10
I61
Intrazerebrale Blutung
18
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-032
Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os
coccygis
545
2
5-839
Andere Operationen an der Wirbelsäule
329
3
5-984
Mikrochirurgische Technik
265
4
5-831
Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe
211
5
8-914
Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und
wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie
192
6
5-83b
Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule
181
7
8-917
Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur
Schmerztherapie
134
8
5-033
Inzision des Spinalkanals
102
9
5-030
Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule
87
79
OPS
10
5-832
Bezeichnung
Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der
Wirbelsäule
Fallzahl
82
1
Neurochirurgische Notfallambulanz
Leistungen:
VC51 - Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
VC49 - Chirurgie der Bewegungsstörungen
VC45 - Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
VC44 - Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen
VC43 - Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)
VC48 - Chirurgie der intraspinalen Tumoren
VC46 - Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark
VC50 - Chirurgie der peripheren Nerven
VC47 - Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels
VC53 - Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
VC54 - Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie
VC52 - Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle
Neurochirurgie“)
VC65 - Wirbelsäulenchirurgie
2
Neurochirurgische Ambulanz
Leistungen:
VC51 - Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
VC49 - Chirurgie der Bewegungsstörungen
80
2
Neurochirurgische Ambulanz
VC45 - Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
VC44 - Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen
VC43 - Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)
VC48 - Chirurgie der intraspinalen Tumoren
VC46 - Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark
VC47 - Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels
VC53 - Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
VC54 - Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie
VC52 - Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle
Neurochirurgie“)
VC65 - Wirbelsäulenchirurgie
3
Privatsprechstunde Neurochirurgie
Privatambulanz
Leistungen:
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-056
Neurolyse und Dekompression eines Nerven
9
2
5-841
Operationen an Bändern der Hand
≤5
81
Nein
Nein
Art
1
2
Anzahl
8 Vollkräfte
5 Vollkräfte
1
Neurochirurgie
Die Chefärzte der Abteilung haben die Fachkunde und die betreffende Weiterbildungsermächtigung für 12 Monate
gemeinsam.
1
Spezielle Schmerztherapie
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
12,15 Vollkräfte
3 Jahre
2
2 Vollkräfte
1 Jahr
82
1
2
Operationsdienst
1
Praxisanleitung
2
Wundmanagement
3
Kinästhetik
83
B-[8] Augenheilkunde
Abteilungsart:
Belegabteilung
Fachabteilung:
Augenheilkunde
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(2700) Augenheilkunde
Telefon:
Dr. Peter Bäumges,
Dr. Dietmar Johann,
Dr. Gerhard Looke,
Kerstin Lichtenberg,
Dr. Sven Radetzky,
Mathias Specht,
Dr. Michael Steffen, Belegärzte
02631 981200
Fax:
02631 981002
E-Mail:
[email protected]
Name/Funktion:
84
Die Belegabteilung für Augenheilkunde verfügt über 6 Betten und einen eigenen separaten
Operationstrakt mit zwei modern eingerichteten Operationssälen.
Bei grauem Star werden operativ künstliche Linsen implantiert, bei grünem Star Operationen zur
Augendrucksenkung durchgeführt. Zu den Routineeingriffen gehören die Korrekturen von
Augenfehlern (Schieloperationen). Daneben werden Netzhautablösungen und
Glaskörpererkrankungen operativ behandelt. Zum weiteren Leistungsspektrum der Abteilung zählen
Korrekturen an den Augenlidern und Operationen an den Tränenwegen.
1
Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
2
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der
Orbita
3
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva
4
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des
Ziliarkörpers
5
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse
6
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut
7
Diagnostik und Therapie des Glaukoms
8
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels
9
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn
10
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der
Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
11
Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit
12
Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen
13
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der
Augenanhangsgebilde
85
286
0
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
H25
Cataracta senilis
230
2
H35
Sonstige Affektionen der Netzhaut
50
3
H27
Sonstige Affektionen der Linse
4
4
H43
Affektionen des Glaskörpers
<4
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-144
Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]
229
2
5-156
Andere Operationen an der Retina
54
3
5-158
Pars-plana-Vitrektomie
54
4
5-139
Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer, Iris und
Corpus ciliare
34
5
5-154
Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut
29
6
5-142
Kapsulotomie der Linse
11
7
5-152
Fixation der Netzhaut durch eindellende Operationen
7
8
5-159
Vitrektomie über anderen Zugang und andere Operationen am
Corpus vitreum
4
9
5-133
Senkung des Augeninnendruckes durch Verbesserung der
Kammerwasserzirkulation
<4
10
5-149
Andere Operationen an der Linse
<4
86
Nicht zutreffend.
Die Abteilung ist eine Belegabteilung. Nach gesetzlichen Vorgaben handelt es sich bei ambulanten
Operationen/Eingriffen eines Belegarztes in den Räumlichkeiten eines Krankenhauses nicht um
Operationen nach §115b SGBV.
Nein
Nein
Art
1
Anzahl
7 Personen
1
Augenheilkunde
Bezeichnung
1
Anzahl
3,74 Vollkräfte
Ausbildungsdauer
3 Jahre
1
2
Operationsdienst
87
1
Kinästhetik
2
Praxisanleitung
88
B-[9] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Abteilungsart:
Belegabteilung
Fachabteilung:
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(2600) Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Name/Funktion:
Dr. Dirk Schneider, Belegarzt
Telefon:
02631 981210
Fax:
02631 981002
E-Mail:
[email protected]
Die Belegabteilung für HNO-Krankheiten, Kopf- und Halschirurgie (5 Betten) bietet Hilfe bei allen
Erkrankungen des Fachgebietes.
Mit konservativen Methoden werden Entzündungen, Hör- und Gleichgewichtsstörungen und
Nervenlähmungen behandelt. Sämtliche Operationen des Kopf- und Halsbereiches, der Schilddrüse
sowie die Traumatologie des gesamten Fachgebietes werden in der Abteilung durchgeführt, teilweise
mit mikrochirurgischen Methoden. Ästhetische Korrekturen im Bereich von Ohren und Nasen gehören
ebenfalls zum Leistungsspektrum.
89
1
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres
2
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
3
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres
4
Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres
5
Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
6
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
7
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
8
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes
Der ambulante Bereich der Belegarztpraxis umfasst sämtliche Maßnahmen des Fachgebietes.
Schwerpunkte der konservativen Behandlung:
■ alle akuten entzündlichen Erkrankungen im Kopf- Halsgebiet
■ akute Hör- und Gleichgewichtsstörungen (Hörsturz und Gleichgewichtsausfall)
■ Gesichtsnervenlähmung (Fazialisparese)
Schwerpunkte der operativen Behandlung:
mikrochirurgische Behandlung von Erkrankungen der Ohren
■ Chirurgie der Nase und Nasennebenhöhlen (z. B. endonasale endoskopische
Nasennebenhöhlenoperationen)
■ Tonsillektomien und Adenektomien (Gaumen- und Rachenmandeloperationen)
■ Diagnostik und Therapie benigner und maligner Erkrankungen des Kopf- und
Halsbereiches, im Besonderen der oberen Luft- und Speisewege, sowie chirurgische
Behandlung des Kehlkopfes ästhetische und plastisch-rekonstruktive Chirurgie des
Gesichts- und Halsbereiches (Ohrmuschelanlegeplastiken, Nasenplastiken, Gesichts- und
Halshautveränderungen)
■ Wiederherstellungschirurgie nach Unfällen
■ Endoskopie der oberen Luft- und Speisewege (Fremdkörperentfernung, Biopsien usw.)
Spezielle Untersuchungsverfahren:
■ Hör- und Gleichgewichtsuntersuchungen
■ Pädaudiologie und Neurootologie, Hörgeräteüberprüfungen
■ Diagnostik und Therapie der Hirnnerven z.B. Gesichtsnervenlähmungen,
Schluckstörungen, Stimmbandlähmungen, Geruchs- und Geschmackstörungen
■ Diagnostik von Stimm- und Sprachstörungen
■ Ultraschall des gesamten Kopf- Halsgebietes
■ Diagnostik und Therapie nächtlicher Atemregulationsstörungen (Schnarchen)
■ Allergologie des Fachgebietes / Hyposensibilisierung
90
153
0
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
J34
Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen
70
2
J35
Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der
Rachenmandel
63
3
C32
Bösartige Neubildung des Larynx
5
4
R04
Blutung aus den Atemwegen
<4
5
D11
Gutartige Neubildung der großen Speicheldrüsen
<4
6
J33
Nasenpolyp
<4
7
J95
Krankheiten der Atemwege nach medizinischen Maßnahmen,
anderenorts nicht klassifiziert
<4
8
Q17
Sonstige angeborene Fehlbildungen des Ohres
<4
9
Q18
Sonstige angeborene Fehlbildungen des Gesichtes und des Halses
<4
10
S02
Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen
<4
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-215
Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]
75
2
5-214
Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des
Nasenseptums
70
3
5-222
Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle
58
4
5-281
Tonsillektomie (ohne Adenotomie)
41
91
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
5
5-282
Tonsillektomie mit Adenotomie
21
6
5-300
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx
7
7
5-262
Resektion einer Speicheldrüse
<4
8
5-289
Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln
<4
9
5-184
Plastische Korrektur abstehender Ohren
<4
10
5-218
Plastische Rekonstruktion der inneren und äußeren Nase
[Septorhinoplastik]
<4
Nicht zutreffend.
Nein
Nein
Art
1
Anzahl
1 Personen
1
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
92
Bezeichnung
1
Anzahl
3,74 Vollkräfte
Ausbildungsdauer
3 Jahre
1
2
Operationsdienst
1
Praxisanleitung
2
Kinästhetik
93
B-[10] Orthopädie
Abteilungsart:
Belegabteilung
Fachabteilung:
Orthopädie
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(2300) Orthopädie
Telefon:
PD Dr. Frank Popken,
Jochen Mücke,
Matthias Zufall, Belegärzte
02631 981220
Fax:
02631 981002
E-Mail:
[email protected]
Name/Funktion:
Die orthopädische Belegabteilung des DRK Krankenhaus Neuwied verfügt über 15 Betten.
Das Behandlungsspektrum umfasst alle Erkrankungen des Stütz-und Bewegungsapparates, die
sowohl angeboren als auch erworben oder durch einen Unfall bedingt sein können.
94
1
Diagnostik und Therapie von Arthropathien
2
Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes
3
Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens
4
Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
5
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
6
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
7
Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien
8
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des
Bindegewebes
9
Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
10
Kinderorthopädie
11
Spezialsprechstunde
12
Endoprothetik
13
Fußchirurgie
14
Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
15
Schulterchirurgie
16
Das Behandlungsspektrum der Belegabteilung Orthopädie umfasst alle Erkrankungen des Stütz- und
Bewegungsapparates. Die Leistungen im Einzelnen:
Endoprothetik
Einen breiten Raum nimmt der Ersatz von beschädigten Hüft- und Kniegelenken durch künstliche
Gelenke (Endoprothesen) ein. Auch an Schulter- und Sprunggelenken sowie dem
Großzehgrundgelenk und rheumatisch zerstörten Fingergelenken implantiert Priv.-Doz. Dr. med.
Frank Popken Endoprothesen. Hierbei werden unter Berücksichtigung anatomischer und
physiologischer Prinzipien modernste Implantate eingesetzt, die eine hohe mechanische
Belastbarkeit aufweisen und gleichzeitig wenig verschleissanfällig sind.
Durch die Oberflächenbearbeitung der Prothesen ist es oft möglich, auch im hohen Alter eine
zementfreie Fixation der Prothese zu erreichen. Mit speziellen Verfahren, wie z. B. dem Ersatz
lediglich der Oberfläche des verschlissenen Hüftkopfes (sog. McMinn-Verfahren) oder der
Schlittenprothese am Kniegelenk, ist es möglich, noch gesunde Knochensubstanz zu erhalten bzw.
intakte Gelenkanteile zu belassen. Damit steht die endoprothetische Versorgung von
Gelenkarthrosen zunehmend auch für den Einsatz bei jüngeren, berufstätigen und sportlich aktiven
Patienten zur Verfügung. Durch schonende und minimal invasive Operationstechniken verringert sich
zudem neben der Gewebeverletzung auch der Blutverlust während und nach der Operation. Unser
Ziel ist eine unkomplizierte und rasche Rekonvaleszenz und anschließend ein optimales
Langzeitergebnis. Selbstverständlich werden auch Wechseloperationen bei bereits gelockerten
95
Prothesen vorgenommen.
Achskorrigierende Eingriffe, Fußchirurgie, Arthroskopien
Einen weiteren Schwerpunkt der orthopädischen Abteilung stellen Umstellungsoperationen dar,
insbesondere kniegelenksnah sowie im Bereich der Vorfußchirurgie. Durch sie kann ein Auftreten
oder Fortschreiten einer Gelenksarthrose verhindert werden. Zum Leistungsspektrum gehören auch
die operative Behandlung von Zehendeformitäten, ambulante arthroskopische Operationen
(Gelenkspiegelungen) hauptsächlich an Knie und Schulter sowie am oberen Sprunggelenk sowie
arthroskopische Bandersatzoperationen (z. B. des vorderen Kreuzbandes).
Kryotherapie
Das Auftreten von primären Knochentumoren ist sehr selten. Allerdings gewinnt die chirurgische
Versorgung von Skelettmetastasen eine immer größere Bedeutung in unserer Gesellschaft. Mit der
so genannten Kryotherapie bieten wir in enger Zusammenarbeit mit der orthopädischen
Universitätsklinik Köln hierfür ein besonderes Therapieverfahren an. Mit diesem Verfahren können
Metastasen minimalinvasiv behandelt werden, ohne sie operativ entfernen zu müssen. Auch das
Entnehmen von Knochenproben und das Entfernen und Auffüllen von gutartigen Knochentumoren
gehört zum Leistungsspektrum.
Minimalinvasive Wirbelsäulentherapie
Darüber hinaus wird die Osteoporosetherapie, die konservative Behandlung von degenerativen
Wirbelsäulenleiden mittels minimalinvasiver Kathetertechniken sowie die Thermobehandlung von
Bandscheiben angeboten. Oftmals sind hiermit operative Eingriffe zu vermeiden.
446
0
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
M51
Sonstige Bandscheibenschäden
115
2
M48
Sonstige Spondylopathien
78
3
M16
Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]
58
4
M17
Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]
55
5
M54
Rückenschmerzen
49
96
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
6
M75
Schulterläsionen
32
7
T84
Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate
oder Transplantate
18
8
M20
Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen
14
9
M47
Spondylose
6
10
M19
Sonstige Arthrose
5
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-914
Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und
wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie
77
2
5-814
Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des
Schultergelenkes
76
3
5-800
Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
66
4
5-820
Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk
59
5
5-822
Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk
54
6
5-821
Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am
Hüftgelenk
15
7
5-823
Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am
Kniegelenk
11
8
5-801
Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den
Menisken
10
9
5-812
Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
9
10
5-788
Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes
8
Nicht zutreffend.
97
Nein
Nein
Art
1
Anzahl
3 Personen
1
Orthopädie und Unfallchirurgie
Bezeichnung
1
Anzahl
9,56 Vollkräfte
Ausbildungsdauer
3 Jahre
1
2
Operationsdienst
98
1
Praxisanleitung
2
Wundmanagement
3
Kinästhetik
99
B-[11] Laboratoriumsmedizin
Abteilungsart:
Nicht-Bettenführend
Fachabteilung:
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(3700) Sonstige Fachabt.
Name/Funktion:
Dr. Maren Messinger, Chefärztin
Telefon:
02631 981801
Fax:
02631 981890
E-Mail:
[email protected]
Die Abteilung Laboratoriumsmedizin versorgt als zentrale Dienstleistungseinheit alle Abteilungen des
DRK Krankenhaus Neuwied mit Laboranalysen und bietet die Spezialdiagnostik zentral für alle
Krankenhäuser in unserem Krankenhausverbund an.
1
Die Abteilung Laboratoriumsmedizin versorgt rund um die Uhr alle Abteilungen des DRK
Krankenhauses mit Laboranalysen.
100
Das Leistungsspektrum umfasst Parameter der Klinischen Chemie, Hämatologie, Hämostaseologie, Transfusionsmedizin/
Immunhämatologie, Proteindiagnostik, Immunologie, Sepsis- und Entzündungsdiagnostik, Allergologie, Infektionsserologie,
Autoimmundiagnostik und Mikrobiologie.
Des weiteren:
Im Zentrallabor wird die Qualitätskontrolle der POCT-Glukosemessung und Blutgasanalytik zentral
dokumentiert und ausgewertet. Kritische Befunde werden medizinisch validiert und kommentiert. In
enger Kooperation mit den klinisch tätigen Ärzten werden sinnvolle diagnostische Stufenprogramme
etabliert und schwierige Befundkonstellationen diskutiert.
Durch Labormitteilungen werden die klinisch tätigen Ärzte kontinuierlich über neue Parameter und
deren kritische Interpretation informiert.
Als Referenzlabor für klinisch-chemische und immunologische Analysen werden regelmäßig
Zielwertermittlungen als externe Anfrage durchgeführt.
Darüber hinaus leistet die Abteilung einen wesentlichen Beitrag zur Ausbildung von Medizinstudenten
der Universität Bonn, die hier im akademischen Lehrkrankenhaus ihr praktisches Jahr absolvieren.
Nicht zutreffend.
Nicht zutreffend.
Nicht zutreffend.
1
Ambulanz Laboratoriumsmedizin
Leistungen:
VX00 - Laboranalysen auf Überweisung der Fachabteilungen des Hauses (definierte Parameter) und der Praxis für Onkologie/
Hämatologie (Blutgruppenserologie, Blutgasanalysen) im Rahmen der Ermächtigung.
101
Die Durchführung von Laborleistungen erfolgt auf Überweisung der übrigen Fachabteilungsleiter des
Hauses im Rahmen der eigenen Ermächtigung. Die Durchführung blutgruppenserologischer
Untersuchungen und Blutgasanalysen erfolgt auf Überweisung der Praxis für Onkologie/Hämatologie
und Palliativmedizin.
Das Leistungsspektrum umfasst Parameter der Klinischen Chemie, Hämatologie, Hämostaseologie,
Transfusionsmedizin/Immunhämatologie, Proteindiagnostik, Immunologie, Sepsis- und
Entzündungsdiagnostik, Allergologie, Infektionsserologie, Autoimmundiagnostik und Mikrobiologie.
102
Nicht zutreffend.
Nein
Nein
Art
1
2
Anzahl
1,66 Vollkräfte
1,66 Vollkräfte
1
Die Chefärztin hat die Fachkunde und die betrefende Weiterbildugnsermächtigung für 48 Monate. Eine Fachärtztin für
Laboratoriumsmedizin hat die Fachkunde für das Bluttransfusionswesen erworben.
103
B-[12] Pathologie
Abteilungsart:
Fachabteilung:
Pathologie
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(3790) Sonstige Fachabt./ohne Diff. n. Schwerpunkten(II)
Name/Funktion:
Dr. Helmut Bonse, Chefarzt
Telefon:
02631 981231
Fax:
02631 981290
E-Mail:
[email protected]
Die Abteilung für Pathologie besteht seit 1979 am DRK Krankenhaus Neuwied. Das Team besteht
aktuell aus drei Ärzten, neun Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Labor (einschließlich zwei
Zytologie-Assistentinnen) sowie vier Sekretärinnen.
Jährlich werden etwa 75 000 Leistungen für das DRK Krankenhaus Neuwied und weitere
Krankenhäuser der DRK Trägergesellschaft Rheinland-Pfalz sowie für regionale Krankenhäuser und
niedergelassene Ärzte durchgeführt.
Das Institut ist als Kooperationspartner für die Behandlung von Brustkrebspatienten des
Brustzentrums Marienhaus Klinikum Neuwied/ Bad Neuenahr rezertifiziert. Die Pathologie erfüllt die
fachlichen Anforderungen an Brustkrebszentren von der Deutschen Krebsgesellschaft und der
Deutschen Gesellschaft für Senologie.
104
Des Weiteren ist seit Juli 2014 das Qualitätsmanagementsystem des Pathologische Instituts nach
den Anforderungen der Internationalen Norm ISO 9001:2008 zertifiziert.
1
Jährlich werden in der Abteilung Pathologie ca. 75.000 Leistungen von über 140 Einsender
(Krankenhäuser, niedergelassene Ärzte)bearbeitet und durchgeführt.
Leistungsspektrum: histologische, immunhistolog. u. zytologische Untersuchungen, Begutachtungen von
Operationspräparaten u. Biopsien aus vielen Fachbereichen, Dermatopathologie, Pathologie der HNO, Neurochirurgie u.
Orthopädie, intraoperative Schnellschnittuntersuchungen u. klin. Obduktionen.
Zum Leistungsspektrum zählen schwerpunktmäßig:
■ Histologische Untersuchungen und Begutachtung von Operationspräparaten sowie
Biopsien aus den Bereichen Gastroenterologie und Pulmonologie, Urologie, Gynäkologie
einschließlich Mammadiagnostik und Chirurgie
■ Immunhistologische Untersuchungen (einschließlich Hormonrezeptoranalysen) und
Dermatopathologie
■ Pathologie der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Neurochirurgie und Orthopädie
■ Intraoperative Schnellschnittuntersuchungen
■ Zytologische Untersuchungen (genitale Zytologie, Dünnschichtzytologie sowie
extragenitale Zytologie) und
■ Klinische Obduktionen;
Die Befunde der pathologischen Untersuchungen bilden eine wichtige Grundlage für das weitere
therapeutische Vorgehen.
Außerdem leistet die Abteilung einen wesentlichen Beitrag zur Ausbildung von Medizinstudenten der
Universität Bonn, die am DRK Krankenhaus Neuwied ihr praktisches Jahr absolvieren.
Nicht zutreffend.
Nicht zutreffend.
105
Nicht zutreffend.
1
Institutsambulanz Pathologie
Leistungen:
VX00 - Zum Leistungsspektrum gehören die Histologie der Organsysteme (incl. Immunhistologie), die Zytologie
(gynäkologische und extragenitale Zytolgogie) und die klinischen Obduktionen.
Histologische Untersuchungen, Begutachtung von Operationspräparaten, Biopsien aus den verschiedenen Fachbereichen,
immunhistologische Untersuchungen (einschließlich Hormonrezeptoranalysen), intraoperative Schnellschnittuntersuchungen,
zytologische Untersuchungen.
Nicht zutreffend.
Nein
Nein
Art
1
2
Anzahl
3 Vollkräfte
3 Vollkräfte
1
Pathologie
106
B-[13] Radiologie
Abteilungsart:
Fachabteilung:
Radiologie
Straße:
Marktstraße
Hausnummer:
104
PLZ:
56564
Ort:
Neuwied
URL:
1
(3751) Radiologie
Name/Funktion:
PD Dr. Torsten Sommer, Chefarzt
Telefon:
02631 981751
Fax:
02631 981790
E-Mail:
[email protected]
Die Abteilung für Radiologie bietet in der klinischen Versorgung die ganze Breite diagnostischer und
interventioneller Verfahren an. Die Abteilung ist mit hochmodernen Großgeräten
(64Zeilen-Computertomograph, 6Zeilen-Computertomograph, 1,5 Tesla Magnetresonanztomograph
mit Hochleistungsgradienten) ausgestattet und mittels eines RIS/PACS-Systems komplett digital
vernetzt. Werktäglich erfolgen mehrere radiologische Befund- und Therapiekonferenzen sowie eine
wöchentliche interdisziplinäre onkologische Konferenz (Tumorboard).
Die klinischen und wissenschaftlichen Schwerpunkte der radiologischen Abteilung liegen auf den
Bereichen nicht-invasive kardiovaskuläre Bildgebung mittels Magnetresonanztomographie und
Computertomographie sowie in der Durchführung von MRT-Untersuchungen bei Patienten mit
Herzschrittmachern und internen Defibrillatoren. Ein weiterer klinischer Schwerpunkt der Abteilung ist
die interventionelle Radiologie. Diese beinhaltet unter anderem die Durchführung eines breiten
107
Spektrums radiologisch-onkologischer Interventionen (z. B. Chemoembolisation und
Partikelembolisation von Leber- und anderen Tumoren, Ablation von Tumoren durch
Ethanolinstillation) und alle modernen vaskulär-interventionellen Verfahren (z. B. Aufdehnung von
Gefäßengstellen, Einlegung von Gefäßstützen (Stents), Auflösung (Lyse) von Gefäßverschlüssen,
Embolisation von Blutungen).
Die Abteilung richtet Workshops und zertifizierte Fortbildungskurse aus, publiziert in der nationalen
und internationalen Fachliteratur, nimmt an nationalen und internationalen Studien teil und engagiert
sich in der Lehre sowie Aus- und Weiterbildung für Studenten und Ärzte.
1
Konventionelle Röntgenaufnahmen
2
Native Sonographie
3
4
Duplexsonographie
5
Sonographie mit Kontrastmittel
6
Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie)
7
Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung
8
Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren
9
Computertomographie (CT), nativ
10
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
11
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
12
Arteriographie
13
Phlebographie
14
Lymphographie
15
Szintigraphie
16
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
17
Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
18
Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
19
Knochendichtemessung (alle Verfahren)
20
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
21
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
22
Spezialsprechstunde
108
Brust-, Herz-, interdisziplinäre Gefäß- und interventionell-onkologische Sprechstunde
23
Interventionelle Radiologie
24
Neuroradiologie
25
Teleradiologie
26
Tumorembolisation
Versorgungsschwerpunkte der Radiologie im Einzelnen sind:
Magenetresonanztomographie (MRT)
- MRT nativ / mit Kontrastmittel
■ MRT des Gehirns inklusive diverser Spezialuntersuchungen (Schlaganfall- und EpilepsieDiagnostik, Bildgebung der hirnversorgenden Gefäße, hochauflösende
Hirnnerven-Diagnostik) MRT des Spinalkanals
■ Kardio- MRT (Herz-Bildgebung) inklusive diverser Spezialuntersuchungen (Diagnostik der
Herzmuskelentzündung, der Durchblutungsanalyse des Herzens in Ruhe und unter
Belastungsbedingungen, der Kontraktionsanalyse des Herzens in Ruhe und unter
Belastungsbedingungen)
■ MRT des Abdomens inklusive diverser Spezialuntersuchungen
■ MRCP (Darstellung der Gallenwege und des Gangsystems der Bauchspeicheldrüse)
■ Anwendung leberspezifischer Kontrastmittel zur Unterscheidung zwischen gut- und
bösartigen Lebertumoren
■ MRT des männlichen und weiblichen Beckens inklusive der Diagnostik der Prostata, der
Ovarien (Eierstöcke) und des Uterus (Gebärmutter)
■ Muskuloskelettale MRT (Gelenke, Wirbelsäule) inklusive Spezialuntersuchungen der
Schulter, Hüfte und des Handgelenks durch MR-Athrographie
■ Ganzkörper-MRT (z. B. Darstellung der gesamten Wirbelsäule, des Beckens und der
proximalen Röhrenknochen zur Diagnostik von Knochenmetastasen)
- Magnetresonanzangiographie (Gefäßdarstellung)
■ der hirnversorgenden Gefäße
■ der Aorta (Hauptschlagader)
■ der Nierenarterien
■ der Mesenterialarterien (z. B. leber- und darmversorgende Arterien)
■ der Becken- und Beinarterien
- MR-Interventionen (Eingriffe)
■ MR-gesteuerte präoperative Drahtmarkierung beim Mamma-Ca
Computertomographie (CT)
- CT nativ / mit Kontrastmittel
■ CT des Gehirn
■ CT der Schädelbasis
■ CT des Spinalkanals
■ kardiale CT mit prospektiver und retrospektiver EKG-Triggerung zur Bestimmung des
Kalk-Scores und zur Darstellung der Herzkranzgefäße
109
■
■
■
■
■
CT des Abdomen
CT des männlichen und weiblichen Beckens
Muskuloskelettale CT (Wirbelsäule, Bandscheiben, Gelenke)
Myelo-CT
Ganzkörper CT/ Polytraumadiagnostik
- CT-Angiographie (Gefäßdarstellung)
■ der hirnversorgenden Gefäße
■ der Aorta (Hauptschlagader)
■ der Nierenarterien
■ der Mesenterialarterien (z. B. leber- und darmversorgende Arterien)
■ der Becken- und Beinarterien
- CT-Interventionen (diagnostische und/oder therapeutische Eingriffe)
■ CT-gesteuerte Punktion von Flüssigkeitsverhalten und Abszessen
■ CT-gesteuerte Drainageeinlage zur Behandlung von Abszessen
■ CT-gesteuerte Stanzbiopsien zur Gewebegewinnung (z. B. Leber, Lunge, Lymphknoten,
Nebennieren, Bauchspeicheldrüse, Nieren)
■ CT-gesteuerte Ablation (Entfernung) von Lebertumoren mit Ethanolinstillation
■ CT-gesteuerte Schmerztherapie
■ Nervenwurzelinfiltration an der Hals- und Lendenwirbelsäule
■ peridurale Infiltrationen an der Lendenwirbelsäule
■ Facettengelenksinfiltrationen (bei Erkrankung der Wirbelgelenke)
■ Truncis coeliacus-Blockaden (z. B. bei inoperablen Pankreastumoren)
■ Sympathikolyse (zur Verbesserung der Durchblutung bei schwerer Atherosklerose der
Beingefäße)
Konventionelle Röntgendiagnostik
■ Thoraxröntgen
■ Skelettröntgen
■ Abdomenröntgen
■ Bettaufnahmen auf der Intensivstation
■ Pyelogramm nach i.v.- Injektion von KM (IVP)
■ Polytraumadiagnostik im Schockraum
■ Beinachsenmessung
■ Spezialaufnahmen
■ Kinderröntgen
Mammographie
■ mammographische Interventionen
■ mammographisch gesteuerte Drahtmarkierung
■ mammographisch gesteuerte Stanzbiopsien
■ postoperative Präparateradiographie
Osteodensitometrie
■ Knochendichtemessungen der Lendenwirbelsäule
Durchleuchtung / Fluoroskopie
■ Magen-Darm-Passage
■ Fisteldarstellung
■ Breischluck
110
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
Tracheadarstellung
Myelographie
Phlebographie
Tränenwegsdarstellung und -interventionen
Einlage von Ernährungssonden (PEG)
Drainagendarstellung
Sondenlagekontrolle
Korrektur von ZVK-Fehllagen
Zwerchfelluntersuchung
Arthrographie
Lymphographie
Sonographie
■ Sonographie Abdomen
■ Sonographie Weichteile
■ Sonographie Mamma
■ Ultraschallgesteuerte Punktion (Leber / Mamma)
■ Polytraumadiagnostik
■ kontrastverstärkte Sonographie
■ Doppler- / Duplexsonographie
Arteriographie / Angiographie
■ diagnostische Gefäßdarstellung der hirnversorgenden Gefäße, der Aorta (Hauptschlagader),
der Nierenarterien, der Mesenterialarterien (z. B. leber- und darmversorgende Arterien), der
Becken- und Beinarterien
■ intravaskuläre Gefäßtherapie zur Ballondilatation von Stenosen (Gefäßverengungen), Einlage
von Stents (Gefäßstützen), Lyse (Auflösung) von Gefäßverschlüssen
■ Chemoembolisation von Lebertumoren, von Lebermetastasen, von Thoraxwandrezidiven beim
Mamma-Ca
■ angiographische Blutungssuche und -stillung
■ Uterusmyomembolisation
■ neuroradiologische Angiographie (diagnostisch / interventionell) zur Gefäßdarstellung der
Hals- und Hirngefäße und zur Lyse bei Gefäßverschlüssen
■ intraoperative Angiographien zur Gefäßdarstellung, Ballondilatation von Stenosen/Stenteinlage
und Einlage von Aortenstents über die Leiste (TPEG) in Zusammnenarbeit mit der
Gefäßchirurgie
Siehe A- 7: Aspekte der Barrierefreiheit.
111
Nicht zutreffend.
Nicht zutreffend.
Kompetenzprozeduren der Abteilung sind:
Kardiale (Herz-) Bildgebung mittels Magnetresonanztomographie (MRT) inklusive
Belastungsuntersuchungen zum Nachweis von Durchblutungs- und Kontraktionsstörungen
sowie Kardiale (Herz-) Bildgebung mittels Computertomographie (CT) zur Darstellung der
Herzkranzgefäße
Ein besonderer langjähriger klinischer und wissenschaftlicher Schwerpunkt der radiologischen
Abteilung liegt in der nicht-invasiven Diagnostik von Herzerkrankungen mittels
Magnetresonanztomographie und Computertomographie. Der Chefarzt ist auf diesem Gebiet durch
zahlreiche hochrangige internationale Publikationen und Preise ausgewiesen, die Abteilung
veranstaltet zu diesem Thema regelmäßige Fortbildungen und Workshops. Diese langjährige
Expertise zusammen mit einer hochmodernen technisch-apparativen Ausstattung
(64-Zeilen-Computertomograph, 1.5 Tesla Magnetresonanztomograph mit Hochleistungsgradienten)
gewährleistet eine Diagnostik kardialer Erkrankungen auf höchstem Niveau. In enger interdiziplinärer
Zusammenarbeit mit der Kardiologie werden die Befunde hinsichtlich ihrer therapeutischen
Konsequenz gemeinsam besprochen.
Magnetresonanztomographie (MRT) der Mamma inklusive der präoperativer
Drahtmarkierungen tumorverdächtiger Läsionen
Die radiologische Abteilung bietet neben der digitalen Röntgen-Mammographie und dem Ultraschall
insbesondere die Magnetresonanztomographie der Brust als diagnostisches Verfahren zur
Früherkennung und Nachsorge bei Tumorerkrankungen an. Die Besprechung der Befunde erfolgt in
enger Zusammenarbeit mit ausgewiesenen Mamma-Chirurgen der Gynäkologie. Es werden
Röntgen-, Ultraschall- und MRT-gesteuert Biopsien und Drahtmarkierungen verdächtiger Befunde zur
weiteren Abklärung durchgeführt.
Perkutan-transluminale Gefäßinterventionen (Ballondilatationen, Stents, Lysen)
Die radiologische Abteilung bietet in Zusammenarbeit mit der Gefäßchirurgie eine interdisziplinäre
Gefäßsprechstunde an. Hierdurch wird eine fachübergreifende Betreuung von Patienten mit
Gefäßerkrankungen, insbesondere auch von Diabetes-Patienten gewährleistet. Die radiologische
Abteilung bietet hinsichtlich der Gerätetechnik und Untersuchungsverfahren (Duplexsonographie,
CT-Angiographie (64-Zeiler), MR-Angiographie und digitale Subtraktionsangiographie eine
hervorragende Ausstattung, die eine optimale Diagnostik gewährleistet. Im therapeutischen Bereich
werden alle minimal invasiven interventionell-radiologischen Verfahren angeboten. Ein besonderer
Schwerpunkt besteht in radiologischen Gefäßinterventionen am Unterschenkel bei Patienten mit
Diabetes mellitus und schweren Formen der arteriellen Verschlusskrankheit (AVK).
Comptertomographisch (CT) gesteuerte Gewebeentnahme bei Tumorverdacht und
Onkologisch-radiologische Verfahren (Chemoembolisation / Tumorablationen)
Die radiologische Abteilung bietet ein breites Spektrum interventionell-onkologischer Verfahren zur
Diagnostik und Therapie von Tumorerkrankungen an. Im Rahmen der Onkologischen
Interventionssprechstunde werden Patienten diagnostisch abgeklärt und entsprechenden
therapeutischen Maßnahmen zugeführt, zum Beispiel einer Chemotherapie (TACE), einer
Partikelembolisation oder einer Ethanolablation von Tumoren oder Metastasen. Die Fälle werden in
einem wöchentlich stattfindenden Tumorboard interdiziplinär mit Onkologen, Strahlentherapeuten,
112
Gastroenterologen, Pulmonologen und Chirurgen zur Festlegung der optimalen Therapie besprochen.
Magnetresonanztomographie (MRT) der Gelenke
Ein Schwerpunkt der radiologischen Abteilung liegt in der MRT-Gelenk-Diagnostik, insbesondere in
der MR-Arthrographie des Schultergelenks, der Hüfte und des Handgelenks. Bei diesem
Spezialverfahren ermöglicht die direkte Applikation von Kontrastmittel in den Gelenkspalt eine
deutlich verbesserte Diagnostik von Gelenkverletzungen (z. B. Teilruptur der Rotatorenmanschette,
Labrumverletzung an Schultergelenk und Hüfte, Riss des Discus triangularis der Hand), die durch
konventionelle MRT-Techniken häufig nur eingeschränkt beurteilbar sind.
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
3-225
Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
1327
2
3-222
Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
1025
3
3-200
Native Computertomographie des Schädels
922
4
3-202
Native Computertomographie des Thorax
608
5
3-802
Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und
Rückenmark
548
6
3-203
Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
547
7
3-228
Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel
427
8
3-207
Native Computertomographie des Abdomens
268
9
3-820
Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
254
10
3-220
Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
235
Alle diagnostischen radiologischen Maßnahmen inklusive diagnostischer Angiographien werden
ambulant angeboten. Ein Teil der interventionellen Maßnahmen kann ebenfalls mit entsprechender
4-6 stündiger Überwachung nach dem Eingriff ambulant durchgeführt werden.
1
Radiologische Ambulanz
Leistungen:
VR15 - Arteriographie
VR11 - Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
113
1
Radiologische Ambulanz
VR10 - Computertomographie (CT), nativ
VR12 - Computertomographie (CT), Spezialverfahren
VR08 - Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung
VR42 - Kinderradiologie
VR23 - Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
VR22 - Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
VR24 - Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
VR43 - Neuroradiologie
VR16 - Phlebographie
VR09 - Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren
VR47 - Tumorembolisation
2
Radiologische Notfallambulanz
Leistungen:
VR26 - Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
VR41 - Interventionelle Radiologie
114
2
Radiologische Notfallambulanz
VR01 - Konventionelle Röntgenaufnahmen
VR17 - Lymphographie
VR07 - Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie)
VR44 - Teleradiologie
3
Radiologische BG-Ambulanz
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
Leistungen:
115
3
Radiologische BG-Ambulanz
VR44 - Teleradiologie
In Zusammenarbeit mit der BG- Sondersprechstunde Chirurgie.
4
Privatsprechstunde Radiologie
Privatambulanz
Leistungen:
VR13 - Elektronenstrahltomographie (EBT)
VR25 - Knochendichtemessung (alle Verfahren)
VR17 - Lymphographie
116
4
Privatsprechstunde Radiologie
VR07 - Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie)
VR40 - Spezialsprechstunde
Nicht zutreffend.
Nein
Nein
117
Art
1
2
Anzahl
10,79 Vollkräfte
7,02 Vollkräfte
1
Radiologie
Der Chefarzt der Abteilung hat die Weiterbildungsermächtigung in der Radiologie für 54 Monate.
1
Magnetresonanztomographie – fachgebunden –
2
Röntgendiagnostik – fachgebunden –
118
C Qualitätssicherung
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
þ
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung
vereinbart.
¨
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung
vereinbart.
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden
Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil:
Leistungsbereich
1
Schlaganfall
59 Datensätze wurden dokumentiert, entsprechend einer Dokumentationsrate von 100%.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V
Disease-Management-Programme (DMP) sind systematische Behandlungsprogramme für chronisch
kranke Menschen. Ziel der Programme ist es, die Zusammenarbeit aller an der Therapie beteiligten
Haus- und Fachärzte, sowie Krankenhäuser, Apotheken und Reha-Einrichtungen zu koordinieren. So
können wir eine gut abgestimmte, kontinuierliche Betreuung und Behandlung auf hohem Niveau
sicherstellen.
Gemäß unseres Leistungsspektrums nehmen wir an folgenden DMP teil:
DMP
1
Asthma bronchiale
2
Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
3
Diabetes mellitus Typ 2
4
Koronare Herzkrankheit (KHK)
5
Modul Chronische Herzinsuffizienz (bei KHK)
119
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
Leistungsbereich:
Laboratoriumsmedizin: Zentrallabor
Bezeichnung des
Qualitätsindikators:
Zielwertermittlung von klinisch- chemischen Analyten
Ergebnis:
ja
Messzeitraum:
Quartal
Datenerhebung:
ja
Rechenregeln:
ja
Referenzbereiche:
ja
Vergleichswerte:
erstellt
Quellenangabe:
Dr. Maren Messinger
Leistungsbereich:
Innere Medizin 1: Diabetologie
Bezeichnung des
FQSD - Forum für Qualitätssicherung in der
Diabetologie
Ergebnis:
Jahresberichte
Messzeitraum:
Jahr
Datenerhebung:
ja, mittels standardisierten FQSD-Bogen
Rechenregeln:
Vergleichswerte:
St. Vincent Ziele
Vergleichsanalysen zur Aufnahmediagnostik und
Therapieplanung
Benchmark mit allen anderen FQSD Mitgliedern
Quellenangabe:
http://www.dqm-online.de/web/aktuell/fqsd/
Referenzbereiche:
Leistungsbereich:
Innere Medizin 2: Kardiologie
Bezeichnung des
Leitlinienbasierte Versorgung von Herzinfarktpatienten
Ergebnis:
3-Jahresprojekt
Messzeitraum:
Jahr
standardardisiert nach den Vorgaben des Instituts für
Herzinfakrtforschung Ludwigshafen
Zeitintervalle, Vergleichsanalysen der Therapieformen,
hospitale Sterblichkeit
Vergleichsanalysen aller Einrichtungen in
Rheinland-Pfalz
Erfassung der Versorgungsrealität in RPL und regionale
Versorgungsstrukturen
http://msagd.rlp.de/gesundheit/herzinfarktregister/
Datenerhebung:
Rechenregeln:
Referenzbereiche:
Vergleichswerte:
Quellenangabe:
120
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V
Leistungsbereich
1
Komplexe Eingriffe am
Organsystem Pankreas
Mindestmenge
10
Erbrachte Menge
(im Berichtsjahr)
5
Ausnahmetatbestand
MM03 - Personelle
Neuausrichtung
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur
Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V
Vereinbarung bzw. Richtlinie
1
Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der
Indikation Bauchaortenaneurysma
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137Abs. 3
Satz 1 Nr. 1 SGB V
Fachärzte und Fachärztinnen, psychologische Psychotherapeuten und
Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und
–psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
(fortbildungsverpflichtete Personen):
58
- Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre
Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt:
38
- Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben:
38
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und
Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de).
121
D Qualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik
Den Rahmen für die Planung und Gestaltung der Qualitätspolitik gibt unser Leitbild vor. Es wurde
trägerübergreifend für alle Krankenhäuser und die weiteren sozialen Einrichtungen unter dem Dach
der DRK Trägergesellschaft Süd-West entwickelt und ist als „Unternehmensphilosophie“ langfristig
ausgerichtet.
D-1.1 Leitbild (Leitmotto) des Krankenhauses, Vision, Mission
Wir leiten unser Selbstverständnis aus den Grundsätzen der Internationalen Rotkreuz- und
Rothalbmondbewegung ab: Menschlichkeit, Unparteilichkeit, Neutralität, Unabhängigkeit,
Freiwilligkeit, Einheit und Universalität.
Grundlage: Wirtschaftliches Handeln
Geänderte Rahmenbedingungen bei insgesamt knapper werdenden Budgets zwingen uns, die
wirtschaftlichen Aspekte immer stärker zu beachten. Jeder Einzelne ist aufgefordert, uns dabei zu
unterstützen. Wir erbringen unsere Leistungen unter Beachtung der Grundsätze wirtschaftlichen
Handelns.
Beziehung zu den Patienten
Im Mittelpunkt unseres täglichen Handelns steht der Patient als Mensch. Wir sehen ihn als
Hilfebedürftigen, Partner und auch als Kunden. Wir begegnen ihm mit Würde und Respekt und setzen
uns unter Beachtung seines Selbstbestimmungsrechtes gemeinsam mit ihm für die Linderung seiner
Krankheit, für seine Genesung und Gesunderhaltung ein.
Unser Umgang miteinander
Alle Beschäftigten achten und wertschätzen sich gegenseitig. Wir betonen die partnerschaftliche
Zusammenarbeit aller Berufsgruppen und Abteilungen. Dabei fördern wir selbstständiges und
eigenverantwortliches Denken und Handeln. Leistung wird anerkannt und gewürdigt. Gegenseitige
Information, Kommunikation und konstruktive Kritik schaffen Offenheit, Vertrauen und ein gesundes
Arbeitsklima.
Zusammenarbeit mit anderen
Wir pflegen intensive Kontakte zu allen an der Gesundheitsfürsorge beteiligten Gruppen. Im
Bewusstsein um die Bedeutung einer intakten Umwelt für unsere Gesundheit achten wir auf
umweltgerechtes und mittelschonendes Handeln.
Unser Anspruch: Wer aufhört besser zu werden, hört auf gut zu sein
Die Qualität unserer Leistungen soll im Interesse der Patienten immer besser werden. Wir wollen
deshalb, dass sich alle Beschäftigten aktiv an einem kontinuierlichen Verbesserungsprozess
beteiligen.
122
D-1.2 Qualitätsmanagementansatz / -grundsätze des Krankenhauses
Fester Bestandteil des Planungsprozesses sind relevante Daten und Informationen des Hauses.
Dazu zählen z. B. Ergebnisse aus Internen Audits, Befragungen und weiteren relevanten Prüfungen,
Daten zur Risikobewertung und -minimierung, Kennzahlen, Soll-Ist-Abgleiche vereinbarter Ziele und
Maßnahmen sowie gesetzliche und behördliche Anforderungen.
Mit ihrer konsequenten Umsetzung erreichen wir, dass
■ die Planungen auf die strategischen Vorgaben des Trägers abgestimmt sind
■ eine optimale Ausrichtung der vorhandenen Ressourcen auf die formulierten Ziele erfolgt
■ Führungskräfte und Mitarbeiter in die Entwicklung und Umsetzung unseres
Qualitätsmanagements angemessen einbunden werden und
■ unser QM-System funktionsfähig bleibt und weiterentwickelt wird.
D-1.2.1 Patientenorientierung
Patientenversorgung
Im Mittelpunkt unseres täglichen Handelns steht der Patient als Mensch. Die patientenbezogene
Planung und Steuerung der Behandlung erfolgt dabei nach festgelegten Regeln, die sich am Stand
der Wissenschaft orientieren. Für effektive und patientenorientierte Abläufe sind
berufsgruppenspezifische bzw. berufsgruppenübergreifende und fachübergreifende Prozesse
beschrieben. Diese werden um konkrete Anweisungen, Regelungen bzw. Formulare und Checklisten
für die Prozesslenkung ergänzt. Hierzu gehören auch die Vorbereitung des stationären Aufenthaltes
sowie der nahtlose Übergang in eine notwendige Weiterversorgung nach der Entlassung. Die
Wirksamkeit der Maßnahmen wird fortlaufend überprüft, z. B. über Visiten und Fallbesprechungen.
Der Umgang mit medizinischen Notfällen wird über ein Notfallkonzept, standardisierte
Notfallausrüstungen und Schulungen zum Notfallmanagement sichergestellt.
Ethische Fragestellungen
Würde, Rücksicht, Respekt, Privatsphäre - diese Begriffe aus dem Leitbildgrundsatz „Unsere
Beziehung zu den Patienten“ weisen den Weg, ethische Fragestellungen in unsere
Patientenversorgung in besondere Weise einzubinden. Die Implementierung von Arbeitsgruppen im
Umgang mit Schwerstkranken, die Weiterbildung von Mitarbeitern zu Beratern,
berufsgruppenübergreifende auf die Palliativversorgung spezialisierte Teams sowie die Einrichtung
einer Palliativstation sind hier beispielhaft zu nennen.
D-1.2.2 Verantwortung und Führung
Grundhaltung zur Führung von Mitarbeitern
Im Sinne unseres Leitbildes und zur Erreichung unserer Qualitätsziele ist es notwendig, dass sich
Führungskräfte an verbindlichen Verhaltensgrundsätzen orientieren. Gezielte Fortbildung qualifiziert
die Führungskräfte entsprechend. Ein weiteres wichtiges Führungsinstrument sind die
Mitarbeitergespräche. Sie sollen die fachliche und persönliche Leistung der Mitarbeiter würdigen, eine
berufliche Standortbestimmung vornehmen, Entwicklungsmöglichkeiten und Förderungsbedarf
erkennen, eine Vertrauensatmosphäre zwischen Mitarbeitern und Vorgesetzten schaffen, die
Motivation der Mitarbeiter fördern und Konflikte am Arbeitsplatz erkennen und in konstruktive Bahnen
leiten.
Personalplanung und -controlling
Eine zielgerichtete Personalbesetzung soll im Rahmen der zur Verfügung stehenden Mittel das
Personal bedarfs- und leistungsbezogen auf alle Abteilungen gem. Leistungsspektrum verteilen.
Dienst- und Urlaubspläne werden durch die Leitungen der jeweiligen Bereiche erstellt und gepflegt.
Damit tragen wir dafür Sorge, dass ausreichend Personal für eine adäquate Versorgung unserer
123
Patienten zur Verfügung steht.
Personalauswahl und Personalcontrolling erfolgen gemäß festgelegten Trägerverfahren.
Personalentwicklung
Für die Qualität unserer Dienstleistungen brauchen wir engagierte Mitarbeiter, die im Rahmen ihrer
Tätigkeit selbstständig und eigenverantwortlich denken und handeln. Voraussetzung dafür ist, dass
jeder Mitarbeiter weiß, welche Ziele er erreichen muss, welche Aufgaben und Befugnisse er hat, und
damit auch, wofür er die Verantwortung trägt. Dazu dient der Einsatz von Aufgaben- und
Stellenbeschreibungen. Die Erstellung und Aktualisierung ist in einem Trägerverfahren beschrieben.
D-1.2.3 Mitarbeiterorientierung und -beteiligung
In unseren Qualitätszielen spiegelt sich die Mitarbeiterorientierung wider:
Wir wollen zufriedene und hochmotivierte Mitarbeiter, die Freude an ihrer Arbeit haben. Nur so lässt
sich auf Dauer eine Kunden- und Patientenzufriedenheit erzielen und beibehalten. Wir wollen, dass
sich alle unsere Mitarbeiter persönlich für die Qualität einbringen, sich aktiv am
Verbesserungsprozess beteiligen und durch persönliches Verantwortungsbewusstsein die Qualität
erhöhen.
Neue Mitarbeiter sollen sich schnell in unseren Einrichtungen zurechtfinden und wohl fühlen. Deshalb
legen wir großen Wert auf eine gezielte Einarbeitung. Diese erfolgt systematisch und strukturiert über
ein Begrüßungsgespräch mit der Personalabteilung, eine ausführliche Informationsbroschüre zum
Krankenhaus, konkrete Einarbeitungskonzepte für den jeweiligen Tätigkeitsbereich und Schulungen.
Die Sicherung und Weiterentwicklung der medizinischen, pflegerischen und therapeutischen
Leistungsqualität ist ein weiteres erklärtes Ziel. Damit die Mitarbeiter die an sie gestellten
Anforderungen erfüllen und ihr Potential entwickeln und ausschöpfen können, werden Fort- und
Weiterbildungsmaßnahmen gefördert. Der Schulungsbedarf wird hierzu systematisch bei allen
Berufsgruppen ermittelt, geplant, durchgeführt und bewertet.
D-1.2.4 Wirtschaftlichkeit
Für eine zielgerichtete und wirtschaftliche Betriebsführung unserer Krankenhäuser erfassen und
analysieren wir ausgewählte betriebliche Kennzahlen (z.B. Leistungs- und Belegungsentwicklung,
Erlös- und Kostenentwicklung). Diese sind in unserem Berichtswesen zusammengefasst.
Darüber hinaus nutzen wir eine Reihe von qualitätsrelevanten Messgrößen, um geeignete
Maßnahmen für eine Risikominimierung und stetig verbesserte Versorgung der Patienten abzuleiten.
„Besser werden durch Lernen von anderen“: In diesem Sinne führen wir sowohl trägerinterne als auch
externe Benchmarks durch, um Synergien zu nutzen und Entwicklungspotentiale zu erkennen. Die
Vergleichsdaten dienen der Standortbestimmung, der Überprüfung der Behandlungsqualität sowie zur
Ableitung von Verbesserungsmaßnahmen.
124
D-1.2.5 Prozessorientierung
Entscheidend für die Zufriedenheit unserer Patienten, Einweiser, Kunden und Mitarbeiter ist die
Gesamtqualität unserer Leistungen. Deshalb richten wir ein besonderes Augenmerk auf die stetige
Optimierung der für unsere Leistungserbringung notwendigen Arbeitsabläufe und Prozesse. Wir
unterscheiden dabei Führungs-, Kern- und Unterstützungsprozesse.
Die Steuerung der Gesellschaft/der Krankenhäuser wird durch die Führungsprozesse erreicht. Sie
beziehen sich auf die unternehmerische Gesamtverantwortung und bestimmen den allgemeinen
Handlungsrahmen für die nachgeordneten Ebenen. Sie sind gemäß ihrer Zuständigkeiten auf
Trägerebene bzw. bei der Betriebsführung vor Ort angeordnet.
Unsere Kernprozesse sind die Prozesse zur direkten Patientenversorgung und die eigentliche
Grundlage der Krankenhaustätigkeit. Sie werden durch das jeweils konkrete Leistungsspektrum der
Einrichtungen bestimmt und sind auf Hausebene definiert.
Die Unterstützungsprozesse sind notwendige Voraussetzung für den reibungslosen Ablauf und die
Absicherung der Kernprozesse. Hierzu gehören in Neuwied:
■
■
■
■
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Arzneimittelbereitstellung
Speisenversorgung
Materialwirtschaft/Einkauf
Hygiene, Reinigung
Informationstechnologie
Dokumentation
Rechnungswesen und Controlling
Technische Sicherheit
Personalverwaltung
Arbeitsschutz/Arbeitssicherheit.
D-1.2.6 Zielorientierung und Flexibilität
Auf der Grundlage des Leitbildes formuliert jede Einrichtung kurz-, mittel- und langfristige
krankenhaus- und bereichsspezifische Ziele, Maßnahmen und Projekte. Diese werden aufeinander
abgestimmt, Möglichkeiten für ihre Umsetzung gesucht und ihre Zielerreichung und Angemessenheit
überprüft. Dafür ist der Kaufmännische Direktor verantwortlich. Er bespricht sich mit seinen
Direktoriumskollegen und hält ggf. Rücksprache mit der Geschäftsführung.
D-1.2.7 Fehlervermeidung und Umgang mit Fehlern
In ihrer Verantwortung für die Patienten und der Fürsorgepflicht für die Mitarbeiter fühlen sich die
Krankenhäuser unserer Gesellschaft verpflichtet, besondere Strategien im Umgang mit Fehlern und
Risiken zu entwickeln.
Dabei sollen die bestehenden Risiken zunächst erfasst werden, um ihre Bewertung, Bewältigung und
kontinuierliche Überwachung zu ermöglichen. Hierzu gibt es in unseren Einrichtungen bereits
vielfältige Verfahren und Methoden, z. B. pflegerische und ärztliche Anamnese, spezielle
Risikoeinschätzungen und Beobachtungsbögen, Aufklärung der Patienten. Darüber hinaus wollen wir
mit speziellen Verfahren (Riskoaudits, Fehlermeldesystem etc.) systematische Schwachstellen
erkennen und beseitigen.
Der offene und konstruktive Umgang mit Fehlern ist ein entscheidender Qualitätsfaktor unserer
Arbeit. Ziel für uns ist es, die Ursachen zu analysieren und nicht mit Schuldzuweisungen zu
reagieren. Voraussetzung dafür ist eine faire und vertrauensvolle Zusammenarbeit aller Beteiligten im
Sinne unseres Leitbildes.
Die konkreten Maßnahmen zur Risikominimierung und zum Umgang mit Fehlern sind in
125
einrichtungsspezifischen Verfahrensanweisungen geregelt.
D-1.2.8 kontinuierlicher Verbesserungsprozess
Die kontinuierliche Verbesserung ist der zentrale Prozess innerhalb unseres QM-Systems. In unseren
Einrichtungen sind verschiedene Verfahren bzw. Methoden zur Messung, Überwachung, Analyse und
Verbesserung eingeführt. Die gewonnenen Informationen werden zur strukturellen, organisatorischen
und fachlichen Weiterentwicklung und damit zur stetig verbesserten Versorgung unserer Patienten
genutzt.
Routinemäßige Elemente dabei sind Visiten und Besprechungen (patienten-, abteilungs-,
krankenhausbezogen und trägerweit), Projektgruppen sowie Begehungen (Hygiene,
Arbeitssicherheit, Apotheke etc.). Darüber hinaus setzen wir spezifische Instrumente des Qualitätsund Risikomanagements ein.
D-2 Qualitätsziele
Unsere Qualitätsziele sind:
Zufriedene Patienten
Wir wollen vor allem zufriedene Patienten. Unsere Patienten sollen bei uns ein hohes Maß an
physischem, psychischem und sozialem Wohlbefinden erhalten und erreichen.
Mitarbeiterorientierung
Wir wollen zufriedene und hochmotivierte Mitarbeiter, die Freude an ihrer Arbeit haben. Nur so lässt
sich auf Dauer eine Kunden- und Patientenzufriedenheit erzielen und beibehalten. Die
Mitarbeiterzufriedenheit ist deshalb eine der obersten Zielsetzungen des gesamten Managements.
Beteiligung am Qualitätsmanagement-System
Wir wollen, dass sich alle unsere Mitarbeiter persönlich für die Qualität einbringen, sich aktiv am
Verbesserungsprozess beteiligen und durch persönliches Verantwortungsbewusstsein die Qualität
erhöhen.
Optimierung der Prozesse
Wir wollen unsere Dienstleistungen so planen und gestalten, dass die Prozesse optimiert werden und
somit gute Qualität gewährleistet ist. Wir wollen in der Patientenversorgung im gesamten
Krankenhaus kurze Reaktionszeiten sicherstellen.
Qualität vorleben
Wir wollen als Führungskräfte Qualität vorleben und unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
motivieren und unterstützen, die gemeinsamen Qualitätsziele zu erreichen.
Darstellung in der Öffentlichkeit
Wir wollen, dass unser Krankenhaus bei Patienten und Angehörigen, in der Öffentlichkeit und in
Fachkreisen durch ein kompetentes Auftreten und ein umfassendes und qualitätsorientiertes
Leistungsangebot ein hohes Ansehen erreicht.
Partnerschaftliche Beziehungen und Einbeziehung von Lieferanten und Dienstleistern
Wir wollen partnerschaftliche Beziehungen zu unseren Kunden (einweisenden Ärzte, Angehörigen,
Pflege- und Rehabilitationseinrichtungen, Kostenträgern, anderen Krankenhäusern, sonstigen
medizinischen Einrichtungen). Wir sind für deren Anliegen offen. Wir wollen, dass unsere Lieferanten
und externen Dienstleister die von uns geforderte Qualität erfüllen. Wir unterstützen diese bei der
Erreichung unserer Qualitätsforderungen.
126
D-2.1 strategische/ operative Ziele
So haben wir seit einigen Jahren vielfältige Aktivitäten zum Aufbau und zur Weiterentwicklung
unseres Qualitätsmanagementsystems unternommen:
■ Die Entwicklung einer Dienstleistungskultur verbessert die Patientenorientierung und die
bereichsübergreifende Zusammenarbeit.
■ Überleitungspflege organisiert als zusätzliches Serviceangebot eine kontinuierliche
Versorgung und Betreuung unserer hilfebedürftigen Patienten nach der Entlassung.
■ Standardentwicklungen im medizinischen und pflegerischen Bereich garantieren einen
guten Qualitätsstandard.
■ Fortentwicklung unseres patientenorientierten Dokumentationssystems fördert
Transparenz und Sicherheit.
■ Verbesserungsteams analysieren und optimieren Leistungen.
■ Fort- und Weiterbildungsangebote fördern die berufliche Entwicklung.
■ Beschwerdemanagement gibt die Chance zur zielgerichteten Verbesserung.
■ Die Entwicklung einer konstruktiven Fehlerkultur begreift Schwachstellen als Chance zur
Verbesserung.
D-2.2 Messung und Evaluation der Zielerreichung
Mit Internen Audits
■ überprüfen wir den Umsetzungsgrad der Kernprozesse gemäß definierten
Verfahrensregeln, Leitlinien und Expertenstandards
■ überprüfen wir, ob die gesetzlichen und krankenhaus- bzw. gesellschaftsinternen
Regelungen bekannt sind und Vorsorge getroffen ist, dass diese beachtet werden
■ stellen wir fest, ob wir mit unseren Maßnahmen die festgelegten Ziele erreichen
■ identifizieren wir Verbesserungspotential
■ verdeutlichen wir den Mitarbeitern die Wichtigkeit des Qualitätsmanagements und fördern
eine offene Diskussion.
Qualitätskennzahlen
Für eine zielgerichtetes Handeln erfassen und analysieren wir ausgewählte betriebliche Kennzahlen
(z. B. Leistungs- und Belegungsentwicklung, Erlös- und Kostenentwicklung), die in unserem internen
Berichtswesen zusammengefasst sind. Darüber hinaus nutzen wir eine Reihe von qualitätsrelevanten
Messgrößen (z. B. Fluktuationsraten, Ausfallquoten, Nadelstichverletzungen, Dekubitus-Erfassungen
und Unfallstatistiken), um geeignete Maßnahmen für eine Risikominimierung und stetig verbesserte
Versorgung der Patienten abzuleiten.
Bei weiteren Kennzahlen und Ergebnissen aus dem direkten Behandlungsprozess greifen wir auf
gesetzlich geforderte Daten zurück (wie z.B. externe Qualitätssicherung nach § 137 SGB V,
Hygienevorschriften). Diese werden mit den unmittelbar am Behandlungsprozess beteiligten
Mitarbeitern besprochen sowie in geeigneten krankenhausinternen Besprechungen kritisch analysiert.
Um Synergien zu nutzen und Entwicklungspotentiale zu erkennen, werden trägerinterne als auch
externe Benchmarks durchgeführt. Alle Vergleichsdaten dienen der Standortbestimmung, der
Überprüfung der Behandlungsqualität sowie zur Ableitung von Verbesserungsmaßnahmen.
Befragungen
Um den Zufriedenheitsgrad unserer Patienten zu erheben, wurde ein gesellschaftsweit einheitlicher
Patientenfragebogen erarbeitet, mit allen für den Krankenhausaufenthalt des Patienten relevanten
Inhalten, wie die Bewertung über die Versorgungsleistung der Fachabteilungen, die medizinische und
pflegerische Betreuung, die Verpflegung, den organisatorischen Ablauf von Aufnahme, Behandlung
und Operation. Neben konkreten Bewertungsfragen, die mit „gut“, „zufriedenstellend“ oder „weniger
zufriedenstellend“ beantwortet werden können, bietet der Fragebogen Platz für persönliche
Kommentare.
127
Beschwerdemanagement
Beschwerden werden unserer Grundeinstellung nach als Chance zur positiven Veränderung, der
kontinuierlichen Qualitätsverbesserung unserer Abläufe und zur Steigerung der
Patientenzufriedenheit gesehen.
Beschwerden, die während des Aufenthaltes von Patienten oder deren Angehörigen wie auch von
Besuchern bekannt werden, können unmittelbar vor Ort an die jeweiligen Mitarbeiter, unseren
Beschwerdekoordinator oder schriftlich mit Hilfe des Meldebogens am Empfang weitergeleitet
werden. Der Beschwerdekoordinator stellt eine reibungslose und zügige Bearbeitung von
Patientenrückmeldungen hinsichtlich Lob und Kritik sicher.
Unser Beschwerdewesen für Mitarbeiter dient der Förderung eines kooperativen Umgangs
miteinander. Die Steuerung dieses festgelegten Verfahrens übernimmt die Mitarbeitervertretung.
Betriebliches Vorschlagswesen
Ideen und Engagement der Mitarbeiter werden gefördert und belohnt. Durch das Betriebliche
Vorschlagswesen möchten wir die Mitarbeiter dazu motivieren, Vorschläge und Anregungen zu
machen, die vom Krankenhaus nutzbringend umgesetzt werden können. Durch das Umsetzen von
Verbesserungsvorschlägen sollen Arbeitsabläufe, Zusammenarbeit, Arbeitszufriedenheit,
Wirtschaftlichkeit, Umwelt und Sicherheit zum Nutzen der Einrichtungen, der Patienten und Besucher
sowie der Mitarbeiter erhöht werden.
Umgang mit Risiken und Fehlern
In ihrer Verantwortung für die Patienten und der Fürsorgepflicht für die Mitarbeiter verpflichtet sich
das DRK Krankenhaus Neuwied, besondere Strategien im Umgang mit Fehlern und Risiken weiter
auszubauen. Dabei sollen die bestehenden Risiken noch systematischer erfasst werden, um ihre
Bewertung, Bewältigung und kontinuierliche Überwachung zu ermöglichen. Hierzu gibt es bereits
vielfältige Verfahren und Methoden, z. B. pflegerische und ärztliche Anamnese, spezielle
Risikoeinschätzungen, Beobachtungsbögen, spezielle Aufklärungsmaßnahmen und
Identifikationssysteme der Patienten. Darüber hinaus erkennen und beseitigen wir mit Risikoaudits
systematische Schwachstellen.
Der offene und konstruktive Umgang mit Fehlern ist dabei ein entscheidender Qualitätsfaktor unserer
Arbeit. Geplante Maßnahmen zur Fortführung der Risikominimierung ist die Einführung weiterer
Analysesysteme (wie Beinahfehlermeldesysteme).
Hygienemanagement:
Die Krankenhaushygiene ist im DRK Krankenhaus Neuwied Teil des Gesundheitsmanagements und
umfasst Maßnahmen zum Infektionsschutz der Patienten und Mitarbeiter. Die Vermeidung von
Krankenhausinfektionen ist Aufgabe aller Mitarbeiter unserer Klinik. Die Verantwortung für die
Einhaltung der Hygienerichtlinien liegt bei der Krankenhausleitung. In der Hygienekommission, zu der
außer den Mitgliedern der Krankenhausleitung die Hygienefachkraft und die hygienebeauftragten
Ärzten gehören, werden Standards und Hygienerichtlinien festgelegt. Diese basieren auf den
Empfehlungen des Robert Koch Institutes und dem aktuellen weltweiten Stand der Wissenschaft zum
Nutzen unserer Patienten.
Fachlich beraten wird die Hygienekommission durch den Arbeitskreis „Nosokomiale Infektionen“
(Mitglieder: Fachärzte der verschiedenen Fachabteilungen, Hygienefachkraft und QMB) und einem
Krankenhaushygieniker.
128
D-2.3 Kommunikation der Ziele und der Zielerreichung
Die Informationen fließen über unterschiedliche Wege. Es finden regelmäßig strukturierte Leitungsund Bereichs- bzw. Abteilungsbesprechungen statt. Relevante Informationen werden mündlich,
elektronisch und/ oder in Papierform bereit gestellt.
Damit alle Mitarbeiter jederzeit Zugriff auf relevante Informationen der Krankenhausführung,
Kommissionen, Gremien, Arbeits- und Projektgruppen haben und systematisch über Änderungen
informiert sind, ist ein abteilungs- bzw. bereichsspezifisches Informationssystem eingeführt.
Für die Information nach außen verfügen alle Einrichtungen der Gesellschaft über eine Internetseite.
Die Öffentlichkeit wird darüber hinaus beispielhaft durch ausliegende Broschüren,
Informationsveranstaltungen und "Tag der offenen Tür" informiert.
Die Struktur einschl. der einzelnen Elemente einer systematischen Öffentlichkeitsarbeit (z. B.
Patientenveranstaltungen, Kommunikation mit Zuweisern, Pressearbeit) wird auf Hausebene
festgelegt.
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Zur kontinuierlichen Entwicklung einer gemeinsamen QM-Strategie für alle Einrichtungen unter dem
Dach der DRK Trägergesellschaft Süd-West wurde auf Trägerebene ein QM-Beraterteam etabliert.
Das Beraterteam ist direkt dem Geschäftsführer unterstellt. Es berät die Geschäftsführung und die
Krankenhäuser in QM-relevanten Fragen, fördert trägerweit das QM-Bewusstsein, erarbeitet
einheitliche Konzepte für hausübergreifende Fragestellungen, überprüft die Umsetzung des
QM-Systems und organisiert regelmäßige Arbeitstreffen der Qualitätsmanagementbeauftragten
(QMB) aller Krankenhäuser des Verbundes.
Vor Ort im DRK Krankenhaus Neuwied hat das Krankenhausdirektorium die
Durchführungsverantwortung zur Umsetzung des Qualitäts- und Risikomanagements. Unterstützt
wird das Direktorium durch die Stabstelle der QMB (Qualitätsmanagementbeauftragte). Ihre
Aufgaben sind die Leitung, Lenkung, Überwachung, Beurteilung, Koordinierung und
Bewusstseinsförderung des Qualitätsmanagementsystems.
Die Koordinationsgruppe unterstützt den QMB bei der Umsetzung der konkreten QM-Maßnahmen
auf Hausebene.
Darüber hinaus gibt es hausindividuelle QM-Strukturen, wie z. B. Arbeits- und Projektgruppen, die
je nach Aufgabenstellung auch berufsgruppen- und bereichsübergreifend zusammengesetzt sind.
Diese erarbeiten gemeinsam mit der QMB Vorschläge für die Optimierung von Prozessen und
überprüfen die Umsetzbarkeit der Abläufe in der Praxis. Die Umsetzung erfolgt im Sinne des
kontinuierlichen Verbesserungsprozesses in Zusammenarbeit mit den Leitungen der Fachabteilungen
und durch Freigabe des Direktoriums. Die Besetzung mit Mitarbeitern aus unterschiedlichen
Berufsgruppen, Abteilungen und Führungsebenen des Krankenhauses führt zu einem aktiven
Miteinander und Einbindung aller relevanten Krankenhausbereiche im Aufbau und Entwickeln eines
aktiven Qualitätsmanagementsystems.
Die Durchführung von Projekten wird durch ein systematisches Projektmanagement sichergestellt.
Arbeits- und Projektgruppen beachten allgemeine Sitzungsregeln und arbeiten ergebnisorientiert.
Die Qualifizierung der QMB ist durch eine externe QM-Ausbildung sichergestellt. Für neue Mitarbeiter
gibt es in Trägereinführungsveranstaltungen einen ersten Überblick über grundsätzliche
QM-Fragestellungen und die QM-Organisation in der Gesellschaft. Im Übrigen werden alle Mitarbeiter
vor Ort zum Thema QM geschult.
129
Das QM-System der DRK Trägergesellschaft Süd-West
„Wer aufhört besser zu werden, hört auf gut zu sein“ – dieser Satz aus unserem Leitbild begleitet uns
von Beginn an beim Ausbau und der stetigen Weiterentwicklung unseres Qualitätsmanage¬ments
(QM).
2002 war der Beginn mit KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen) als
wichtiger Meilenstein auf dem Weg zu einem umfassenden QM.
2009 erfolgte eine neue Schwerpunktsetzung durch die Geschäftsführung. Für die Weiterentwicklung
der QM-Arbeit in den Einrichtungen wurde ein trägereigenes QM-System formuliert, das
■ auf die Strukturen und die Unternehmenskultur der DRK Trägergesellschaft abgestimmt
ist,
■ das Ineinandergreifen von für alle Einrichtungen geltenden verbindlichen Vorgaben des
Trägers und den hausindividuellen Regelungen optimiert sowie
■ flexibel und unabhängig von bestimmten Zertifizierungsverfahren ist.
Das QMS beschreibt das QM-System der Trägergesellschaft in seiner Gesamtheit sowie die für alle
Einrichtungen im Verbund verbindlichen Trägervorgaben, QM-relevanten Beschreibungen,
Regelungen und Verfahren. Diese werden ergänzt um Anforderungen, die sich aus der
internationalen Qualitätsnorm DIN EN ISO 9001 ergeben.
Die QMHs enthalten die darüber hinaus gehenden spezifischen Krankenhausfestlegungen einschl.
Abteilungshandbücher und Handbücher zu bestimmten Bereichen.
Für die Verwaltung und Lenkung der QM-relevanten Dokumente wurde eine entsprechende Software
angeschafft. Alle Regelungen des Träger-Systemhandbuches sowie die Dokumente, welche die
einzelnen Krankenhäuser in ihren jeweiligen QM-Handbüchern ablegen, finden sich damit auf einer
einzigen Plattform und sind für alle Häuser im Verbund frei zugänglich.
130
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
Wesentliche Strukturelemente des internen ergebnis- und prozessorientierten Qualitätsmanagements
sind Facharbeitsgruppen und Kommissionen zur Messung und Verbesserung der medizinischen und
pflegerischen Ergebnisqualität. Die leitenden Ärzte sind eng in alle Fragen des medizinischen
Qualitätsmanagements eingebunden (wie beispielsweise: AG Qualitätsstandards in der Medizin und
Pflege, AG Medizinisches Notfallmanagement, Arzneimittelkommission, Hygienekommission und
Nosokomialer Arbeitskreis, Wundkommission, Transfusionskommission, Onkologisches Kolloquium,
interdisziplinäre Pathologische Konferenzen).
Die interdisziplinäre Zusammenarbeit der verschiedenen Arbeitsgruppen mit Hilfe der
Qualitätsmanagementbeauftragten (QMB) hat auch zum Ziel, gemeinsame Standards zu entwickeln.
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte
Um den aktuellen Stand der Qualitätsmanagement-Projekte zu erfassen und bewerten zu können,
wurde von der Qualitätmanagementbeauftragten (QMB) ein Maßnahmenverfolgungsplan erstellt und
kontinuierlich aktualisiert. Alle wesentlichen Projektstände werden dokumentiert und bewertet. Über
den aktuellen Projektstand werden alle Leitungskräfte und Fachgremien informiert. Ggf. werden
weitere Projekte abgeleitet, um die Abläufe weiter zu optimieren und die Patientenversorgung zu
verbessern. Folgende Projekte wurden zwischenzeitlich bearbeitet:
Kardiologische Überwachungseinheit:
Rezertifizierungsverfahren als Behandlungseinheit zur Behandlung des Brustschmerzes (CPU:
Chest Pain Unit)
Die erfolgreiche Zertifizierung durch die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie als 71. Einheit zur
Behandlung des Brustschmerzes erfolge im Januar 2010. Geprüft wurden neben den allgemeinen
Struktur- und Leistungsdaten die räumlichen und apparativen Voraussetzungen, die diagnostischen
Maßnahmen, die therapeutischen Strategien, die Kooperationsanforderungen und –partner der CPU,
sowie die Ausbildungsvoraussetzungen des Personals. Eine weiterführende Verbesserung der
Patientenversorgung durch die leistungsgerechte Diagnostik und Therapie des Brustschmerzes in
kürzester Zeit wird sichergestellt. Die Leitung der Einheit obliegt dem Chefarzt und der Oberärztin
(Fachärztin für Spezielle Internistische Intensivmedizin).
Arbeitsschutzmanagementsystem im Krankenhaus
Weiterentwicklung der organisatorischen Maßnahmen und der Mitarbeiterqualifizierung, Planung von
Risikoanalysen des grundlegenden Arbeitsschutzes sowie des betrieblichen Brand- und
Katastrophenschutzes.
Weiterentwicklung der Qualitätsstandards in der Medizin und Pflege
Alle Abteilungen des Hauses sind mittlerweile eingebunden in die Entwicklung von Standards zum
Aufnahmeverfahren, zur Erstdiagnostik und -therapie, Maßnahmen der prä- und postoperativen
Versorgung, Ablauf- und Pflegestandards.
Risikomanagement
Fortführung der Risikoanalysen und Einführung von Systemen zur Verbesserung der
Patientensicherheit.
Arzneitherapiesicherheit
Überarbeitung der Antibiotikafibel im Taschenkittelformat in der weiteren Entwicklung Initialtherapie
mit Antibiotika. Kontinuierliche Fortbildungsangebote zum Thema Arzneitherapiesicherheit und
Aktualisierung von Leitfäden zum Einsatz und Umgang mit Arzneimitteln.
Neuorganisation der Dokumentation und Dokumentenlenkung
Zur Verbesserung der Informationserfassung der Patientendokumentation und erleichtertem Zugang
131
zur QM-Dokumentation für alle Mitarbeiter.
Zertifizierung Qualitätsmanagement- System nach DIN EN ISO 9001:2008
Erfolgreiche Zertifizierung und Rezertifizierung des Pathologischen Institutes.
Weiterentwicklung der ambulanten Versorgungsmöglichkeiten
durch Einbindung von Facharztpraxen im Krankenhaus und Klinikgelände.
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
Zur Beurteilung der fortwährenden Eignung, Wirksamkeit und Effizienz unseres QM-Systems planen
und führen alle Einrichtungen in regelmäßigen Abständen Bewertungen durch. Anhand ausgewählter
Daten und Informationen erfolgt damit eine Überprüfung, inwieweit Qualitätspolitik und vereinbarte
Qualitätsziele umgesetzt sind. Auf der Grundlage der Ergebnisse wird über neue Maßnahmen und
Ziele für weitere Ver-besserungsprozesse entschieden nach dem Prinzip der Kontinuierlichen
Verbesserung (PDCA-Zyklus).
Dies bezieht sich sowohl auf die Verbesserung von medizinischen, pflegerischen, therapeutischen
und unterstützenden Leistungen in Bezug auf die Zufriedenheit unserer Patienten und Einweiser als
auch auf Verbesserungen der Wirksamkeit des QM-Systems und seiner Prozesse.
Für die Bewertung werden alle relevanten Zahlen, Daten, Fakten des Hauses (wie z. B. Ergebnisse
aus internen und externen Audits sowie Befragungen, Projekte, Kennzahlen, externen
Qualitätssicherungsmaßnahmen, Studienergebnisse) herangezogen, die systematisch erhoben und
analysiert werden. Hieraus ergeben sich konkrete Hinweise auf abzuleitende mögliche
Ziele/Zielanpassungen, Maßnahmen und Projekte, die unmittelbar Eingang finden in die Bewertung
des QM-Systems. Das Direktorium und die Leitungsgremien legen gemeinsam mit der QMB
Maßnahmen und die benötigten Ressourcen (Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität) fest, um eine
dauerhafte Verbesserung einzuleiten.
Zertifizierung durch Fachgesellschaften
Der Schwerpunkt liegt hierbei insbesondere in der fachlichen Anforderung. Eine Überprüfung von
Fachexperten erfolgt regelmäßig. Folgende Zertifizierungen durch Fachgesellschaften liegen vor:
Innere Medizin
■ Akkreditierung des Schlaflabors nach DGSM
■ Stationäre Behandlungseinrichtung für Patienten mit Typ 2 Diabetes, Basisanerkennung
DDG
■ Chest-Pain Unit: Rezertifizierung durch die DGK
■ Qualitätsgütesigel Transparente Klinik: Innere Medizin und Chirurgie
Pathologie
■ Rezertifizierter Kooperationspartner für die Behandlung von Brustkrebspatientinnen am
Brustzentrum Marienhaus Klinikum Neuwied/ Bad Neuenahr
■ Zertifikat QM-System nach DIN EN ISO 9001:2008
Hygiene
■ Qualitätssigel des Netzwerkes zur Prävention und Kontrolle von multiresistenten Erregern.
132

Qualitätsbericht, DRK Krankenhaus Neuwied [260710884]

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