Verkehrswacht Bremen Stadt eV

Verkehrswacht Bremen-Stadt e.V.
Gemeinnütziger Verein zur Hebung der Sicherheit im Straßenverkehr
Bitte den Antrag ausgefüllt und unterschrieben auf dem Postwege zusenden.
BEITRITTSERKLÄRUNG Fördermitglied
Hiermit erkläre ich den Beitritt zur Verkehrswacht Bremen-Stadt e.V. (der zugleich die Mitgliedschaft bei der Deutschen Verkehrswacht und der Landesverkehrswacht Bremen
einschließt) unter Zahlung eines Jahresbeitrages von
Fördermitglied
(mindestens 80.-€)
€
Ich erkenne die Satzung des Verkehrswacht Bremen-Stadt e.V. an und bin bereit, die
Bestrebungen der Verkehrswacht zu unterstützen und für ihre Ziele in Wort und Tat einzutreten.
Die Mitgliedschaft beginnt mit der Bestätigung der Aufnahme und verlängert sich am 1. Januar des neuen
Jahres automatisch, wenn nicht spätestens am 31. Oktober schriftlich gekündigt wird.
Name:
Vorname:
Geb. Datum:
PLZ:
Straße:
Mail:
Erreichbarkeiten:
Telefon privat:
Ort:
Telefon beruflich:
Telefon mobil:
Ich möchte aktiv mitarbeiten und stehe auch für Veranstaltungen zur Verfügung.
Ich überweise meinen Jahresbeitrag nach Erhalt der Rechnung selbstständig.
Ich ermächtige die Verkehrswacht Bremen-Stadt e.V., Zahlungen von meinem Konto
Bank:
Blz:
Kto.:
IBAN:
BIC:
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der
Verkehrswacht Bremen-Stadt e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlange. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Nichteingelöste Lastschriften mangels Deckung werden mit 5.-€ je Fall in Rechnung gestellt.
Ich bitte um eine jährliche Spendenbescheinigung.
Datum:
Verkehrswacht Bremen-Stadt e.V.
An der Gete 141
28211 Bremen
Unterschrift:
Tel.: 0421 / 49 44 50
Mail: [email protected]
Bankverbindung Sparkasse Bremen
IBAN: DE10290501010081610420
Datenschutzerklärung: Die Verkehrswacht Breme- Stadt e.V. erhebt mit dem Beitritt die folgenden Daten seiner Mitglieder: Name, Vorname,
Geburtsdatum, Anschrift und ggf. die Bankverbindung. Diese Daten werden im Rahmen der Mitgliedschaft verarbeitet, gespeichert und
spätestens 12 Monate nach Austritt des Mitglieds aus dem Verein gelöscht. Der Verein veröffentlicht Daten seiner Mitglieder [auf der
Homepage, der Vereinszeitschrift, etc.] nur, wenn die Mitgliederversammlung einen entsprechenden Beschluss gefasst hat und das Mitglied
nicht widersprochen hat. Die vorstehenden Hinweise habe ich zur Kenntnis genommen und erkläre mich mit meiner Unterschrift damit
einverstanden.
Wird vom Verein ausgefüllt
Antrag eingegangen am:
Mitgliedschaft ab:
Mitgliedsnummer:
Namenszeichen: