Strukturierter Qualitätsbericht 2013

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Strukturierter Qualitätsbericht 2013
Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
für das Berichtsjahr 2013
Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau
Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ
auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 10.12.2014 um 14:21 Uhr erstellt.
DKTIG: http://www.dktig.de
ProMaTo: http://www.netfutura.de
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche
Person: ..................................................................................................................................... 9
Link zur Homepage des Krankenhauses: ............................................................................... 10
http://www.pg-diakonie.de/ ............................................................................................................. 10
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses.............................................. 11
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ....................................................... 11
Pflegedienstleitung des Krankenhauses: ............................................................................... 11
Verwaltungsleitung des Krankenhauses: ............................................................................... 11
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................... 12
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ................................. 12
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ...................................... 12
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ...................... 12
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................. 17
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit ...................................................................................... 18
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................. 19
8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: ................................................................................. 20
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ........................................................ 20
A-10 Gesamtfallzahlen...................................................................................................... 20
A-11 Personal des Krankenhauses ................................................................................. 22
A-11.2 Pflegepersonal ............................................................................................................ 22
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal .......................................................................... 22
A-11.4 Hygienepersonal ....................................................................................................... 23
Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: ........................................................................ 24
Ja ............................................................................................................................................ 24
Vorsitzende/Vorsitzender: ...................................................................................................... 24
Herr Dr.Reyle-Hahn / ärztlicher Direktor ............................................................................................ 24
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ... 24
A-13 Besondere apparative Ausstattung ........................................................................ 24
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement ................................... 26
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: ............................................................... 27
Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: ................................................................ 27
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen .. 28
B-[1] Fachabteilung Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hämatologie,
Onkologie und Kardiologie.................................................................................................. 28
B-[1].1 Name [Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hämatologie, Onkologie
und Kardiologie ] .............................................................................................................. 28
Hausanschrift: ........................................................................................................................ 28
Stadtrandstr. 555 ......................................................................................................................... 28
13589 Berlin ............................................................................................................................... 28
Telefon: .................................................................................................................................. 28
030 / 3702 - 1302 ................................................................................................................... 28
Fax: ........................................................................................................................................ 28
030 / 3702 - 1307 ................................................................................................................... 28
E-Mail: .................................................................................................................................... 28
[email protected] ....................................................................................................... 28
Internet: .................................................................................................................................. 28
http://www.pgdiakonie.de............................................................................................................... 28
Chefärztinnen/-ärzte: .............................................................................................................. 28
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 28
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Innere Medizin I Gastroenterologie, Hämatologie, Onkologie und Kardiologie ] .................................... 29
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Innere
Medizin I - Gastroenterologie, Hämatologie, Onkologie und Kardiologie ] ................. 31
B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hämatologie,
Onkologie und Kardiologie ] ............................................................................................ 31
B-[1].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 31
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 32
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 33
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43)........................................................................ 34
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) .................... 34
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) ............................................. 34
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) ........... 34
• Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) .................................................... 34
•.............................................................................................................................................. 34
• Computertomographie (CT), nativ (VR10) ................................................................................... 34
• Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11) ................................................................... 34
• Endoskopie (VI35)................................................................................................................. 34
• Endosonographie (VR06)........................................................................................................ 34
• Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01) ................................................................................. 34
• Minimalinvasive endoskopische Operationen (VU12)..................................................................... 34
•.............................................................................................................................................. 34
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 34
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 34
B-[1].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 34
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 35
B-[1].11.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 35
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .............................................................................. 36
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 36
keine Angaben ............................................................................................................................ 37
B-[2] Fachabteilung Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie und Allgemeine Innere
Medizin .................................................................................................................................. 38
B-[2].1 Name [Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie und Allgemeine Innere
Medizin ] ............................................................................................................................ 38
Hausanschrift: ........................................................................................................................ 38
Stadtrandstr. 555 ......................................................................................................................... 38
13589 Berlin ............................................................................................................................... 38
Telefon: .................................................................................................................................. 38
030 / 3702 - 1402 ................................................................................................................... 38
Fax: ........................................................................................................................................ 38
030 / 3702 - 1408 ................................................................................................................... 38
E-Mail: .................................................................................................................................... 38
[email protected] ............................................................................................... 38
Internet: .................................................................................................................................. 38
http://www.pgdiakonie.de............................................................................................................... 38
Chefärztinnen/-ärzte: .............................................................................................................. 38
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 38
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie
und Allgemeine Innere Medizin ] ..................................................................................... 39
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Innere
Medizin II - Akut-Geriatrie und Allgemeine Innere Medizin ] ......................................... 41
B-[2].5 Fallzahlen [Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie und Allgemeine Innere
Medizin ] ............................................................................................................................ 41
B-[2].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 41
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 42
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 43
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 44
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 44
B-[2].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 44
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 44
B-[2].11.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 45
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .............................................................................. 45
B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 46
keine Angaben ............................................................................................................................ 46
B-[3] Fachabteilung Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ............................................. 47
B-[3].1 Name [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ] .................................................. 47
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 47
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ] .... 47
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Kinder- und
Jugendmedizin ] ............................................................................................................... 48
B-[3].5 Fallzahlen [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ] .......................................... 48
B-[3].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 49
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 50
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 51
B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 51
B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 51
B-[3].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 51
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 52
B-[3].11.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 52
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .............................................................................. 53
B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 53
keine Angaben ............................................................................................................................ 53
B-[4] Fachabteilung Perinatalzentrum Neonatologie ........................................................ 54
B-[4].1 Name [Perinatalzentrum Neonatologie ] ............................................................. 54
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 54
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Perinatalzentrum Neonatologie ]............... 54
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Perinatalzentrum
Neonatologie ] ................................................................................................................... 55
B-[4].5 Fallzahlen [Perinatalzentrum Neonatologie ] ..................................................... 56
B-[4].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 56
B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 57
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 58
B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 58
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 58
B-[4].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 58
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 59
B-[4].11.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 59
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .............................................................................. 60
B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 60
keine Angaben ............................................................................................................................ 60
B-[5] Fachabteilung Klinik für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie........................ 61
B-[5].1 Name [Klinik für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie ] ............................ 61
Hausanschrift: ........................................................................................................................ 61
Stadtrandstr. 555 ......................................................................................................................... 61
13589 Berlin ............................................................................................................................... 61
Telefon: .................................................................................................................................. 61
030 / 3702 - 1102 ................................................................................................................... 61
Fax: ........................................................................................................................................ 61
030 / 3702 - 1180 ................................................................................................................... 61
E-Mail: .................................................................................................................................... 61
[email protected] .................................................................................................... 61
Internet: .................................................................................................................................. 61
http://www.pgdiakonie.de............................................................................................................... 61
Chefärztinnen/-ärzte: .............................................................................................................. 61
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 61
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Allgemein-, Gefäß- und
Viszeralchirurgie ] ............................................................................................................. 62
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Allgemein-,
Gefäß- und Viszeralchirurgie ] ......................................................................................... 63
B-[5].5 Fallzahlen [Klinik für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie ]..................... 63
B-[5].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 64
B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 65
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 66
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 66
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 66
B-[5].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 67
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 67
B-[5].11.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 67
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .............................................................................. 68
B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 68
keine Angaben ............................................................................................................................ 68
B-[6] Fachabteilung Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie ........................................ 69
B-[6].1 Name [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie ] ............................................ 69
Hausanschrift: ........................................................................................................................ 69
Stadtrandstr. 555 ......................................................................................................................... 69
13589 Berlin ............................................................................................................................... 69
Telefon: .................................................................................................................................. 69
030 / 3702 - 1002 ................................................................................................................... 69
Fax: ........................................................................................................................................ 69
030 / 3702 - 2204 ................................................................................................................... 69
E-Mail: .................................................................................................................................... 69
[email protected]................................................................................................ 69
Internet: .................................................................................................................................. 69
http://www.pgdiakonie................................................................................................................... 69
Chefärztinnen/-ärzte: .............................................................................................................. 69
B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 69
B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie ]
............................................................................................................................................ 70
B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Orthopädie
und Unfallchirurgie ] ......................................................................................................... 71
B-[6].5 Fallzahlen [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie ] ..................................... 71
B-[6].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 71
B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 72
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 73
• Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28) .............................................................................. 73
•.............................................................................................................................................. 73
• Athroskopische Operationen (VC66).......................................................................................... 74
• Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01) ....................................................................... 74
• Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens (VO03) ........................... 74
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06) ........................................................ 74
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07) ................................ 74
• Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)............................................ 74
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05) ............... 74
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
(VO10) ...................................................................................................................................... 74
• Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)................................................................... 74
• Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11) ........................... 74
• Endoprothetik (VO14) ............................................................................................................ 74
• Fußchirurgie (VO15) .............................................................................................................. 74
• Handchirurgie (VO16) ............................................................................................................ 74
• Kinderorthopädie (VO12) ........................................................................................................ 74
• Metall-/Fremdkörperentfernung (VC26) ...................................................................................... 74
• Plastische Chirurgie (VA15) ..................................................................................................... 74
• Rheumachirurgie (VO17) ........................................................................................................ 74
• Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie (VO18) ................................................................. 74
• Schulterchirurgie (VO19) ........................................................................................................ 74
• Spezialsprechstunde (VO13) ................................................................................................... 74
• Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20) .................................................................................... 74
• Traumatologie (VO21) ............................................................................................................ 74
• Wirbelsäulenchirurgie (VC65) .................................................................................................. 74
•.............................................................................................................................................. 74
B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 74
B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 75
B-[6].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 75
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 76
B-[6].11.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 76
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .............................................................................. 77
B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 77
keine Angaben ............................................................................................................................ 77
B-[7] Fachabteilung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe .................................. 78
B-[7].1 Name [Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe ] ....................................... 78
B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 78
B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
] .......................................................................................................................................... 78
B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
Frauenheilkunde und Geburtshilfe ] ............................................................................... 79
B-[7].5 Fallzahlen [Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe ] ............................... 80
B-[7].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 80
B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 81
B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 82
B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 82
B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 83
B-[7].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 83
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 83
B-[7].11.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 84
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .............................................................................. 84
B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 85
keine Angaben ............................................................................................................................ 85
B-[8] Fachabteilung Klinik für Anästhesie und Perioperative Medizin, Interdisziplinäre
Intensivmedizin .................................................................................................................... 86
B-[8].1 Name [Klinik für Anästhesie und Perioperative Medizin, Interdisziplinäre
Intensivmedizin ] ............................................................................................................... 86
Hausanschrift: ........................................................................................................................ 86
Stadtrandstr. 555 ......................................................................................................................... 86
13589 Berlin ............................................................................................................................... 86
Telefon: .................................................................................................................................. 86
030 / 3702 - 1822 ................................................................................................................... 86
Fax: ........................................................................................................................................ 86
030 / 3702 - 1836 ................................................................................................................... 86
E-Mail: .................................................................................................................................... 86
[email protected] ............................................................................................... 86
Internet: .................................................................................................................................. 86
http://www.pgdiakonie.de............................................................................................................... 86
Chefärztinnen/-ärzte: .............................................................................................................. 86
B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 87
B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Anästhesie und Perioperative
Medizin, Interdisziplinäre Intensivmedizin ] ................................................................... 87
B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Anästhesie
und Perioperative Medizin, Interdisziplinäre Intensivmedizin ] .................................... 87
B-[8].5 Fallzahlen [Klinik für Anästhesie und Perioperative Medizin, Interdisziplinäre
Intensivmedizin ] ............................................................................................................... 88
B-[8].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 88
B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 89
B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 90
B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 90
B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 90
B-[8].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 90
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 91
B-[8].11.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 91
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .............................................................................. 92
B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 92
keine Angaben ............................................................................................................................ 92
B-[9] Fachabteilung Klinik für bildgebende Diagnostik und Interventionsradiologie .... 93
B-[9].1 Name [Klinik für bildgebende Diagnostik und Interventionsradiologie ] ......... 93
Hausanschrift: ........................................................................................................................ 93
Stadtrandstr. 555 ......................................................................................................................... 93
13589 Berlin ............................................................................................................................... 93
Telefon: .................................................................................................................................. 93
030 / 3702 - 1702 ................................................................................................................... 93
Fax: ........................................................................................................................................ 93
030 / 3702 - 1804 ................................................................................................................... 93
E-Mail: .................................................................................................................................... 93
[email protected] .................................................................................................. 93
Internet: .................................................................................................................................. 93
http://www.pgdiakonie.de............................................................................................................... 93
Chefärztinnen/-ärzte: .............................................................................................................. 93
B-[9].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 93
B-[9].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für bildgebende Diagnostik und
Interventionsradiologie ] .................................................................................................. 94
B-[9].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
bildgebende Diagnostik und Interventionsradiologie ] ................................................. 95
B-[9].5 Fallzahlen [Klinik für bildgebende Diagnostik und Interventionsradiologie ] . 95
B-[9].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 95
B-[9].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 95
B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 95
B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 96
B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 96
B-[9].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 96
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 96
B-[9].11.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 96
B-[9].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 97
keine Angaben ............................................................................................................................ 97
Teil C - Qualitätssicherung .................................................................................................. 98
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................... 98
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V ............................................................................................................ 98
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung ........................................................................................................... 98
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V
.......................................................................................................................................... 101
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr.
2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung").................................................................. 101
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3
Satz 1 Nr. 1 SGB V .......................................................................................................... 101
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und
Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de) ............ 102
Einleitung
Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser,
das Evangelische Waldkrankenhaus Spandau ist ein traditionsreiches Berliner Krankenhaus der Grund- und
Regelversorgung mit der Spezialisierung als Unfallkrankenhaus und Lehrkrankenhaus der Charité.
In sieben bettenführenden Kliniken und neun medizinischen Zentren versorgen unsere über 1.000 Beschäftigten jährlich
rund 20.000 Patienten stationär und 39.000 ambulant - vom Frühgeborenen bis zum Hochbetagten.
Unsere Klinik ist eingebettet in einen starken Verbund - die Paul Gerhard Diakonie, einem der größten konfessionellen
Anbieter auf dem Deutschen Gesundheitsmarkt. Zur Paul Gerhard Diakonie gehören 8 Krankenhäuser (u.a.
Martin-Luther-Krankenhaus, Ev. Krankenhaus Hubertus, Ev. Lungenklinik Berlin, Ev. Elisabeth Klinik), 7 stationäre
Pflegeeinrichtungen, ein Hospiz sowie eine Reihe ambulanter Einrichtungen.
Mit der Kraft eines Krankenhauskonzerns arbeiten wir tagtäglich in zahlreichen Projekten an der Herausforderung, das Wohl
und die Sicherheit aller Patienten und Mitarbeiter noch weiter zu steigern. Als Zeichen der hohen Durchdringung des
Qualitätsverständnisses ist unser Haus seit vielen Jahren KTQ-zertifiziert.Ab dem Jahr 2014ist die Zertifizierung nach der
DIN EN ISO 9001:2008 für das Gesamthaus geplant. Darüber hinaus sind im Waldkrankenhaus auch das Brustzentrum, das
Gynäkologische Krebszentrum, das Darmzentrum, das Onkologische Zentrum, das Gefäßzentrum sowie die Akut-Geriatrie
nach den jeweiligen Anforderungen der Fachgesellschaften zertifiziert. Für schnelle Wege wichtiger Medikamente steht
unsere hauseigene Apotheke, die seit vielen Jahren das DIN ISO Zertifikat hält.
Mit dem vorliegenden Qualitätsbericht für das Jahr 2013 wollen wir, den gesetzlichen Vorgaben entsprechend, unser
Leistungsspektrum und unsere Leistungsfähigkeit transparent und umfassend darstellen. Über die gesetzlichen
Anforderungen hinausgehend finden Sie hier auch Ausführungen zu unserem Engagement in einer Reihe weiterer nationaler
und internationaler Maßnahmen und Projekte zur Qualitätssicherung.
Höchste Qualität in der Medizin gepaart mit menschlicher Wärme und Zuwendung in einem Umfeld, in dem unsere Patienten
sich wohlfühlen können, das ist uns tagtäglich eine Herausforderung, Selbstverständlichkeit und Freude zugleich.
Mit den besten Wünschen
Ihr Carsten Schaulinski
Geschäftsführer
Als Patient und Angehöriger, aber auch als einweisender Arzt, liefert Ihnen der aktuelle Qualitätsbericht Entscheidungshilfen,
wenn es darum geht, das Evangelische Waldkrankenhaus in Spandau für eine bestimmte Behandlung in Betracht zu ziehen.
Der Bericht beinhaltet nicht nur medizinische Aspekte, sondern auch Informationen zu Räumlichkeiten, Ausstattung und
Serviceangeboten.
Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person:
Name
Position
Telefon
Fax
Email
Dipl.-Pflegewirtin
Leiterin
030 3702 2322
030 3702 2037
m.ammermann@waldkran
Mechthild Ammermann
Qualitätsmanagement
kenhaus.com
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person:
Name
Carsten Schaulinski
Position
Telefon
Fax
Email
Geschäftsführer
030 3702 2002
030 3702 2000
c.schaulinski@waldkranke
nhaus.com
Link zur Homepage des Krankenhauses:
http://www.pg-diakonie.de/
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
I. Angaben zum Krankenhaus
IK-Nummern des Krankenhauses:
261100263
Standortnummer des Krankenhauses:
00
Hausanschrift:
Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau
Stadtrandstr. 555
13589 Berlin
Telefon:
030 / 3702 - 0
Fax:
030 / 3702 - 2000
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.pgdiakonie.de
Ärztliche Leitung des Krankenhauses:
Titel:
Dr.
Vorname:
Matthias
Name:
Reyle-Hahn
Position:
ärztl. Direktor
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
E-Mail:
030 / 3702 - 1822 030 / 3702 - 1836 M.Reyle-Hahn@w
aldkrankenhaus.co
m
Pflegedienstleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Andrea
Name:
Lemke
Position:
Pflegedirektorin
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
E-Mail:
030 / 3702 - 2033 030 / 3702 - 2037 a.lemke@waldkra
nkenhaus.com
Verwaltungsleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Name:
Position:
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
E-Mail:
Titel:
Vorname:
Carsten
Name:
Schaulinski
Position:
Geschäftsführer
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
E-Mail:
030 / 3702 - 2002 030 / 3702 - 2000 c.schaulinski@wal
dkrankenhaus.com
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name:
Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau Krankenhausbetriebs gGmbH, ein Unternehmen der Paul Gerhardt Diakonie
Art:
freigemeinnützig
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Ja
Universität:
Charité - Universitätsmedizin Berlin
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
trifft nicht zu / entfällt
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP02
Akupunktur
MP03
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
Seelsorgerische Betreuung, Patientenfürsprecher
MP53
Aromapflege/-therapie
Aromapflege ist eine komplementäre Pflegemethode, die mit den Einsatz
von ätherischen Ölen arbeitet. Ziel ist die Steigerung des Wohlbefindens
unserer Patienten, sowie die Förderung der Beziehung zwischen Patienten
und Pflegenden.
MP04
Atemgymnastik/-therapie
Neben der indikationsbezogenen Atemtherapie bei betroffenen Patienten
gibt es eine spezielle atemtherapeutische Behandlung im
intensivmedizinischen Bereich für Neugeborene und Erwachsene.
MP55
Audiometrie/Hördiagnostik
In Ergänzung zum Hörtest bei älteren Kindern und Jugendlichen wird für
Neugeborene auch ein Hörscreening durchgeführt.
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP06
Basale Stimulation
Anwendung bei intensivpflichtigen Patienten zur Aktivierung der
Wahrnehmungsbereiche und zur Anregung primärer Körper- und
Bewegungserfahrung, Anwendung bei Früh- und Reifgeborenen (auch bei
intensivpflichtigen Neugeborenen)
MP08
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
MP09
Besondere Formen/Konzepte der Betreuung
In unserem pflegerischen Handeln setzen wir nach den Wünschen des
von Sterbenden
Patienten u.a. auf spezielle Berührungen, Nähe und Ansprache nach dem
respectare® Konzept. Durch respektvolles Berühren kombiniert mit
Aromapflege sollen Ängste d. Patienten gemildert oder gar überwunden
u.Schmerzen reduziert werden.
MP10
Bewegungsbad/Wassergymnastik
Einzel- und Gruppentherapie Funktionstraining - Rückengruppen Endoprothesen-Gruppen nach Knie-, Hüft und Schulterprothetik Gelenkgruppen bei Arthrose - Aquafitnessgruppen
MP12
Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder
Das Bobathkonzept ist ein wesentlicher Bestandteil der Rehabilation
Kinder)
halbseitengelähmter Menschen. Es beruht auf der Annahme der
"Umorganisationsfähigkeit" des Gehirns, d.h., dass gesunde Hirnregionen
Aufgaben, die zuvor von den erkrankten Regionen ausgeführt wurden, neu
lernen und übernehmen können.
MP14
Diät- und Ernährungsberatung
Die Diät-Beraterinnen des Hauses beraten Patienten nicht nur im
Zusammenhang mit Diabetes, sondern auch bei anderen
Stoffwechselerkrankungen (Adipositas, metabolisches Syndrom) oder
Diätformen
MP15
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl Das Entlassungsmanagement soll die bedarfsgerechte Versorgung
eitungspflege
unserer Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt sicherstellen. In
Kooperation mit 2 Sozial- und Diakoniestationen wird die Entlassung und
häusl. Versorgung vorbereitet, so dass eine nahtlose Betreuung erfolgt
MP16
Ergotherapie/Arbeitstherapie
Die Maßnahmen der Ergotherapie bedienen sich komplexer, aktivierender
und handlungsorientierter Methoden und Verfahren. Dabei kommen
adaptierte Übungsmaterialien, funktionelle, spielerische, handwerkliche
und gestalterische Techniken sowie lebenspraktische Übungen zum
Einsatz.
MP18
Fußreflexzonenmassage
MP19
Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsg Kurse für Schwangere und Paare sowie spezielle Geburtsvorbereitung für
ymnastik
MP59
Mehrlingseltern
Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kogniti
ves Training/Konzentrationstraining
MP21
Kinästhetik
Die Kinästhetik kommt bei Patienten zur Anwendung, deren Aktivitäten des
täglichen Lebens Bewegungsunterstützung benötigen. Gleichzeitig können
Gesundheits- und Krankenpfleger sowie Therapeuten damit ihre
Unterstützung sowie ihre körperliche Belastung adäquat dosieren.
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP22
Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
Die Förderung der Harnkontinenz steigert das Selbstwertgefühl einer jeden
Person und verbessert für diese Personen damit auch die Teilnahme am
sozialen und gesellschaftlichen Leben. Im Rahmen der pflegerischen
Versorgung im EWK bieten wir unseren Patienten eine
Kontinenzsprechstunde an.
MP24
Manuelle Lymphdrainage
Manuelle Lymphdrainage (ML) -komplexe physikalische
Entstauungstherapie (KPE)- Kompressionsbandagierung
MP25
Massage
Massage - klassische Fußreflexzonenmassage - Bindegewebemassage
(BGM)-Reflexzonen- und Segmentmassage-Colonmassage
MP26
Medizinische Fußpflege
MP27
Musiktherapie
Anwendung bei Früh- und Reifgeborenen
MP29
Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
Manuelle Behandlungsweisen zur Harmonisierung des Körpers mit dem
Ziel, Bewegungseinschränkungen aufzuspüren und zu lösen. Der Mensch
in seiner Gesamtheit wird dabei ganzheitlich behandelt.
MP31
Physikalische Therapie/Bädertherapie
Elektrotherapie, Massagen, Bewegungsbad
MP32
Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel-
Prophylaxen: Pneumonie, Thrombose, Kontraktur - Atemtherapie - Aktive-
und/oder Gruppentherapie
/ Passive Übungsbehandlung - Gangschule/StehübungenHilfsmittelversorgung
MP33
Präventive
Adipositassprechstunde
Leistungsangebote/Präventionskurse
MP60
Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation
Die PNF ist eine dreidimensionale
(PNF)
physiotherapeutische/ergotherapeutische und logopädische
Behandlungsmethode, die bei Patienten aller medizinischen Fachbereiche
Anwendung findet, bei denen das Bewegungsverhalten durch eine
Erkrankung, Verletzung, Operation oder Degeneration gestört ist.
MP34
MP61
Psychologisches/psychotherapeutisches
Psychoonkologische Einzel- und Gruppenangebote für krebserkrankte
Leistungsangebot/Psychosozialdienst
Frauen und Männer
Redressionstherapie
Konservative Skoliosebehandlung bei Kindern und Jugendlichen, Korrektur
funktioneller Beckenschiefstände sowie Korrektur von Klump-, Hackenoder Spitzfüßen bei Kindern
MP35
Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen Rücken- und Haltungsschulungen werden durch die Therapeuten der
gymnastik
Abteilung für Physio- und Ergotherapie v.a. bei Wirbelsäulenerkrankungen
wie Spondylolisthesis, Bandscheibenprolabs, nach Spondylodese und
nach Korsettentwöhnung angeboten
MP36
Säuglingspflegekurse
MP37
Schmerztherapie/-management
Alle operierten Patienten werden nach einem strukturierten
Schmerzkonzept auf der Basis von "Schmerzkarten" behandelt. Für jede
Operation liegt eine "Schmerzkarte" vor, auf der die zutreffende
Schmerzbehandlung festgelegt ist.
MP63
Sozialdienst
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP64
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
Sportmedizinische Untersuchung; Diätberatung für Kinder und
Erwachsene; Präventionsangebote zu den Themen: Herz-Kreislauf,
Gefäße, Rücken, Kraft-/Ausdauer, Gelenke und Stressabbau
MP39
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung Spezialsprechstunden der einzelnen Kliniken für unsere Patienten und
von Patienten und Patientinnen sowie
Angehörigen
Angehörigen
MP05
Spezielle Angebote zur Betreuung von
Die Kinderstation verfügt über eine Erzieherin, die täglich vormittags für die
Säuglingen und Kleinkindern
Betreuung von nicht-infektiösen Kindern und Kleinkindern zur Verfügung
steht.
MP40
Spezielle Entspannungstherapie
Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen;
spezielle Entspannungstherapie bei Neugeborenen
MP65
Spezielles Leistungsangebot für Eltern und
Babymassage, Babyschwimmen, Stillgruppe, Frühchengruppe,
Familien
PEKiP-Gruppen, "Fit Dank Baby", Traglinge (für Eltern frühgeborener oder
chronisch kranker Kinder)
MP66
MP41
MP42
Spezielles Leistungsangebot für neurologisch Ergotherapiegruppe für Parkinson-Patienten. Die Parkinson-Gruppe trifft
erkrankte Personen
sich regelmäßig in entspannter Atmosphäre.
Spezielles Leistungsangebot von
Geburtsvorbereitungskurse, Schwangerengymnastik,
Entbindungspflegern und/oder Hebammen
Schwangerenschwimmen, Rückbildungsgymnastik, Mehrlingselternkurse
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
Breast Care Nurses, Onkologische Fachpflege, Palliative Care, Pain
Nurses
MP11
Sporttherapie/Bewegungstherapie
Angebot für Selbstzahler (Kraft- und Ausdauertraining)
MP43
Stillberatung
Angebot für Wöchnerinnen im stationären und ambulanten Bereich
MP44
Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
Durch den Logopäden werden Diagnostik und Therapie von Sprach-,
Sprech- und Stimmstörungen sowie Schluckstörungen durchgeführt. Es
erfolgt die Informationsvermittlung und Beratung der Patienten und
Angehörigen zu den jeweiligen Störungsbildern.
MP45
Stomatherapie/-beratung
Durch die Kooperation mit einem Home-Care-Unternehmen erfolgt die
Sicherstellung der Wund- und Stomaversorgung unserer Patienten über
den Krankenhausaufenthalt hinaus
MP47
Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Die fachgerechte Versorgung unserer Patienten erfolgt in Zusammenarbeit
mit 2 niedergelassenen Orthopädiefachwerkstätten, von denen sich eine
direkt vor Ort befindet. In der Anwendung unterstützt und trainiert werden
die Patienten durch die Physio- und Ergotherapeuten.
MP67
Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder Die Vojta-Therapie ist eine physiotherapeutische Behandlungsmethode bei
Störungen des zentralen Nervensystemes und des Haltungs- und
Bewegungsapparates.
MP48
Wärme- und Kälteanwendungen
MP50
Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik
MP51
Wundmanagement
Spez. weitergebildete Wundexperten stehen beratend (Wundkonsil) den
behandelnden Ärzten und Pflegekräften, in allen Abteilungen zur
Verfügung.
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP52
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu
Wir kooperieren mit Selbsthilfegruppen für Patienten mit Darm-, Brust- und
Selbsthilfegruppen
Gynäkologischen Tumorerkrankungen.
Zusammenarbeit mit
Wir kooperieren u.a. mit dem Förderverein Heerstr. u.d. Diakonie Station
Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter
Johannisstift, die in unserem Haus Entlassungskoordinatoren z.Verfügung
Pflege/Kurzzeitpflege
stellen, d.gemeinsam m.den Mitarbeitern unseres Sozialdienstes frühzeitig
MP68
u.strukturiert die Entlassung oder Verlegung in andere Einrichtungen
einleiten.
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Leistungsangebot:
NM67
Andachtsraum
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar / Erläuterung:
Zum Evangelischen
Waldkrankenhaus gehört
eine Kirche, die sich auf
dem Klinikgelände
befindet. Es finden
Gottesdienste statt.
NM66
Berücksichtigung von
vegetarisch, vegan, alle
besonderen
kulturellen Besonderheiten
Ernährungsgewohnheiten (z.B. ohne
(im Sinne von
Schweinefleisch)
Kultursensibilität)
NM02
Ein-Bett-Zimmer
NM03
Ein-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
NM40
Empfangs- und
Begleitdienst für Patienten
und Patientinnen sowie
Besucher und
Besucherinnen durch
ehrenamtliche Mitarbeiter
und Mitarbeiterinnen
NM14
Fernsehgerät am Bett/im 0,00 EUR pro Tag (max)
Zimmer
NM48
Geldautomat
NM01
Gemeinschafts- oder
Aufenthaltsraum
NM49
Informationsveranstaltung
en für Patienten und
Patientinnen
NM15
Internetanschluss am
0,00 EUR pro Tag (max)
Bett/im Zimmer
Komfortstation
NM50
Kinderbetreuung
NM30
Klinikeigene Parkplätze für 0,00 EUR pro Stunde
Besucher und
W-Lan, Leistung der
0,00 EUR pro Tag
Besucherinnen sowie
Patienten und
Patientinnen
NM05
Mutter-Kind-Zimmer
Familienzimmer
Nr.
Leistungsangebot:
Zusatzangaben:
NM07
Rooming-in
NM17
Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max)
NM63
Schule im Krankenhaus
NM36
Schwimmbad/Bewegungs
URL:
bad
NM42
Seelsorge
NM18
Telefon am Bett
0,00 EUR pro Tag (max)
ins deutsche Festnetz
0,00 EUR pro Minute ins
deutsche Festnetz
0,00 EUR bei
eingehenden Anrufen
NM09
Unterbringung
Begleitperson
(grundsätzlich möglich)
NM19
Wertfach/Tresor am
Bett/im Zimmer
NM60
Zusammenarbeit mit
Selbsthilfeorganisationen
NM10
Zwei-Bett-Zimmer
NM11
Zwei-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF14
Arbeit mit Piktogrammen
BF27
Beauftragter und Beauftragte für Patienten und
Patientinnen mit Behinderungen und für
„Barrierefreiheit“
BF26
Behandlungsmöglichkeiten durch
fremdsprachiges Personal
BF16
Besondere personelle Unterstützung von
Menschen mit Demenz oder geistiger
Behinderung
BF24
Diätetische Angebote
BF25
Dolmetscherdienst
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar / Erläuterung:
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF12
Gebärdendolmetscher oder
Kommentar / Erläuterung:
Gebärdendolmetscherin
BF17
geeignete Betten für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße (Übergröße,
elektrisch verstellbar)
BF04
Gut lesbare, große und kontrastreiche
Beschriftung
BF21
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße, z.B.
Patientenlifter
BF22
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit
besonderem Übergewicht oder besonderer
Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
BF18
OP-Einrichtungen für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße: Schleusen,
OP-Tische
BF19
Röntgeneinrichtungen für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße
BF09
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF08
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den
meisten Serviceeinrichtungen
BF10
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und
Besucherinnen
BF20
Untersuchungsgeräte für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße: z.B.
Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF07
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF06
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und
Dusche o.ä.
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
8.1 Forschung und akademische Lehre:
Nr.
Forschung, akademische Lehre und weitere
Kommentar / Erläuterung:
ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten:
FL09
Doktorandenbetreuung
FL02
Dozenturen/Lehrbeauftragungen an
Fachhochschulen
FL01
Dozenturen/Lehrbeauftragungen an
Hochschulen und Universitäten
FL08
Herausgeberschaften wissenschaftlicher
Journale/Lehrbücher
FL07
Initiierung und Leitung von
uni-/multizentrischen
klinisch-wissenschaftlichen Studien
FL04
Projektbezogene Zusammenarbeit mit
Hochschulen und Universitäten
FL03
Studierendenausbildung
(Famulatur/Praktisches Jahr)
FL06
Teilnahme an multizentrischen
Phase-III/IV-Studien
8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:
Nr.
Ausbildung in anderen Heilberufen:
HB06
Ergotherapeut und Ergotherapeutin
HB01
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Kommentar / Erläuterung:
Gesundheits- und Krankenpflegerin
HB03
Krankengymnast und
Angebot von Praktika für die Ausbildung zum Physio- und Ergotherapeuten
Krankengymnastin/Physiotherapeut und
Physiotherapeutin
HB07
Operationstechnischer Assistent und
Angebot von Praktika für die Ausbildung zum Operationstechnischen
Operationstechnische Assistentin (OTA)
Assistent
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
474 Betten
A-10 Gesamtfallzahlen
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:
Vollstationäre Fallzahl:
19811
Teilstationäre Fallzahl:
0
Ambulante Fallzahl:
39000
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
Kommentar/ Erläuterung
164,4 Vollkräfte
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
- davon Fachärzte und
82 Vollkräfte
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
0 Personen
(nach § 121 SGB V)
Ärzte und Ärztinnen, die keiner
0 Vollkräfte
Fachabteilung zugeordnet sind
A-11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung
222,5 Vollkräfte
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
3 Jahre
43 Vollkräfte
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
3 Jahre
2 Vollkräfte
Pflegeassistenten und
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
12,8 Vollkräfte
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
ab 200 Std. Basiskurs
3,4 Vollkräfte
Entbindungspfleger und Hebammen
3 Jahre
24 Personen
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
5,3 Vollkräfte
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Operationstechnische Assistentinnen
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr.
Spezielles therapeutisches Personal:
Anzahl
(Vollkräfte):
SP04
Diätassistent und Diätassistentin
3
Kommentar/ Erläuterung:
Nr.
Spezielles therapeutisches Personal:
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung:
(Vollkräfte):
SP23
Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin
2,2
SP05
Ergotherapeut und Ergotherapeutin
6,3
SP06
Erzieher und Erzieherin
0,5
Psychoonkologie (PSO)
Eine Erzieherin steht täglich vormittags
Mo-Fr.) auf der Kinderstation zur
Verfügung
SP14
Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische
0,5
Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin
SP15
Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische
2
Bademeisterin
SP55
Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und
1,5
Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)
SP56
Medizinisch-technischer Radiologieassistent und
14,8
Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA)
SP18
Orthopädiemechaniker und Bandagist und Orthopädiemechanikerin 10
und Bandagistin/Orthopädieschuhmacher und
Orthopädieschuhmacherin
SP28
Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement
3,8
SP42
Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie
11,8
SP27
Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie
1,4
eine Gesundheits- und Krankenpflegerin
mit Zusatzqualifikation in der
Stomatherapie, darüber hinaus ist die Fa.
Siewa an 2 Tagen in der Woche mit einer
Pflegeexpertin für Stoma, Wunde und
Inkontinenz im Haus.
SP32
Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta
8,3
SP21
Physiotherapeut und Physiotherapeutin
28,3
SP22
Podologe und Podologin (Fußpfleger und Fußpflegerin)
0,3
SP24
Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische
1,5
Schwerpunkt Klinische Neuropsychologie
Psychotherapeutin
SP25
Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
A-11.4
3,7
Hygienepersonal
Krankenhaushygieniker und
Krankenhaushygienikerinnen
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung
1 Personen
Beratung durch einen externen
Krankenhaushygieniker aus dem
Hygieneinstitut der Charité.
Hygienebeauftragte Ärzte und
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung
7 Personen
Jede bettenführende Abteilung verfügt über
einen hygienebeauftragten Arzt, der die
hygienebeauftrage Ärztinnen
entsprechende Zusatzqualifikation erworben
hat.
2 Personen
Fachgesundheits- und
Krankenpfleger und
Fachgesundheits- und
Krankenpflegerinnen bzw.
Fachkindergesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Fachgesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen für
Hygiene und Infektionsprävention "Hygienefachkräfte" (HFK)
Hygienebeauftragte in der Pflege
20 Personen
Eine Hygienekommission wurde eingerichtet:
Ja
Vorsitzende/Vorsitzender:
Herr Dr.Reyle-Hahn / ärztlicher Direktor
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Titel, Vorname,
Position:
Nachname:
Dipl.-Pflegewirtin
Leitung
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Email:
Straße,
Arbeitsschwerpunk
te:
Rufnummer,
Rufnummer,
Hausnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
Postleitzahl, Ort:
030 3702 2322
030 3702 2037
m.ammermann@ Stadtrandstraße 5
Mechthild Ammer Qualitätsmanagem
waldkrankenhaus. 55
mann
com
ent
13589 Berlin
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr.
Vorhandene Geräte
Umgangssprachliche
24h
Bezeichnung
AA01
Angiographiegerät/DSA
Gerät zur
Gefäßdarstellung
Ja
Kommentar / Erläuterung
Nr.
Vorhandene Geräte
Umgangssprachliche
24h
Kommentar / Erläuterung
Bezeichnung
AA38
Beatmungsgerät zur
Maskenbeatmungsgerät
Ja
Beatmung von Früh- und mit dauerhaft positivem
Neugeborenen
AA08
Beatmungsdruck
Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im
Ja
Querschnitt mittels
Röntgenstrahlen
AA10
Elektroenzephalographieg Hirnstrommessung
Ja
erät (EEG)
AA43
Elektrophysiologischer
Messplatz zur Messung
Ja
Messplatz mit EMG, NLG, feinster elektrischer
VEP, SEP, AEP
Potentiale im
Nervensystem, die durch
eine Anregung eines der
fünf Sinne hervorgerufen
wurden
AA14
Gerät für
Ja
Nierenersatzverfahren
AA18
Hochfrequenzthermothera Gerät zur
piegerät
Ja
Gewebezerstörung mittels
Hochtemperaturtechnik
AA47
Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und
Ja
Neugeborene (Brutkasten)
AA50
Kapselendoskop
Verschluckbares
Ja
Spiegelgerät zur
Darmspiegelung
AA22
Magnetresonanztomograp Schnittbildverfahren
h (MRT)
Ja
mittels starker
Magnetfelder und
elektromagnetischer
Wechselfelder
AA23
Mammographiegerät
Röntgengerät für die
weibliche Brustdrüse
AA32
Szintigraphiescanner/Gam Nuklearmedizinisches
masonde
Verfahren zur Entdeckung
bestimmter, zuvor
markierter Gewebe, z.B.
Lymphknoten
AA33
Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung
ung/Urodynamischer
Messplatz
Ja
Hämofiltration
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement
Ja/nein
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes
Ja
Kommentar/ Erläuterung
Lob- und Beschwerdemanagement
eingeführt.
Im Krankenhaus existiert ein
Ja
schriftliches, verbindliches Konzept
zum Beschwerdemanagement
(Beschwerdestimulierung,
Beschwerdeannahme,
Beschwerdebearbeitung,
Beschwerdeauswertung).
Das Beschwerdemanagement regelt
Ja
Mündliche Beschwerden können prinzipiell an jede/n Mitarbeiter/in des
den Umgang mit mündlichen
Waldkrankenhauses gerichtet werden, insbesondere an das Stationspersonal,
Beschwerden.
die
Verantwortliche für das Beschwerdemanagement Frau Jessica Brand sowie
die Patientenfürsprecherin Frau Waltraud Schulz
Das Beschwerdemanagement regelt
Ja
den Umgang mit schriftlichen
Beschwerden.
Die Zeitziele für die Rückmeldung an
Ja
die Beschwerdeführer oder
Beschwerdeführerinnen sind schriftlich
definiert.
Eine Ansprechperson für das
Ja
Beschwerdemanagement mit
definierten Verantwortlichkeiten und
Aufgaben ist benannt.
Ein Patientenfürsprecher oder eine
Ja
Patientenfürsprecherin mit definierten
Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist
benannt.
Anonyme Eingabemöglichkeiten von
Beschwerden können ohne Angabe des Absenders (Beschwerdeführers) in
Beschwerden
einen Briefkasten, der sich am Haupteingang gegenüber der Information
befindet, eingeworfen werden, per Post an uns gerichtet werden, am Telefon
vortragen werden oder persönlich (ebenfalls ohne Namensnennung)
überbracht werden
Patientenbefragungen
Ja
Jeder Patient hat die Möglichkeit, seine Meinung zu seinem Aufenthalt über
einen Meinungsbogen zu äußern.
Den Fragebogen erhält jeder Patient am Tag seiner Aufnahme mit den
Aufnahmeunterlagen.
Lob- und Beschwerdemanagement
Ja/nein
Einweiserbefragungen
Ja
Kommentar/ Erläuterung
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:
Titel, Vorname,
Strasse, Hausnummer,
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl,
Nachname:
PLZ, Ort:
Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl):
Jessica Brand
Stadtrandstraße 555
030 3702 2015
030 3702 2851
13589 Berlin
E-Mail:
j.brand@waldkrankenhaus
.com
Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin:
Titel:
Vorname:
Waltraud
Name:
Schulz
Strasse,
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Hausnummer,
Rufnummer,
Rufnummer,
PLZ, Ort:
Durchwahl):
Durchwahl):
Stadtrandstraße 5 030 3702 2038
55
13589 Berlin
030 3702 2000
E-Mail:
w.schulz@waldkra
nkenhaus.com
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /
Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hämatologie, Onkologie und Kardiologie
B-[1].1 Name [Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hämatologie,
Onkologie und Kardiologie ]
Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hämatologie, Onkologie und Kardiologie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
0100
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
Fachabteilung:
0103
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
0105
Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische
Onkologie
0107
Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie
Hausanschrift:
Stadtrandstr. 555
13589 Berlin
Telefon:
030 / 3702 - 1302
Fax:
030 / 3702 - 1307
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.pgdiakonie.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
PD Dr. med. habil, Ulrich, Chefarzt der Klinik für
37021302
Margit Rau
KH-Arzt
Wahnschaffe
u.wahnschaffe@waldkran
Innere Medizin I
kenhaus.com
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Innere Medizin I Gastroenterologie, Hämatologie, Onkologie und Kardiologie ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hämatologie, Onkologie und Kardiologie
VI29
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI21
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor
und nach Transplantation
VI43
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
VI07
Diagnostik und Therapie der Hypertonie
(Hochdruckkrankheit)
VI02
Diagnostik und Therapie der pulmonalen
Herzkrankheit und von Krankheiten des
Lungenkreislaufes
VN05
Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VI23
Diagnostik und Therapie von angeborenen und
erworbenen Immundefekterkrankungen
(einschließlich HIV und AIDS)
VI30
Diagnostik und Therapie von
Autoimmunerkrankungen
VI10
Diagnostik und Therapie von endokrinen
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
VN03
Diagnostik und Therapie von entzündlichen
ZNS-Erkrankungen
VI15
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Atemwege und der Lunge
VN08
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Hirnhäute
VI14
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der zertifiziertes Darmzentrum
Leber, der Galle und des Pankreas
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hämatologie, Onkologie und Kardiologie
VI12
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
zertifiziertes Darmzentrum
des Darmausgangs
VI11
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
VI33
Diagnostik und Therapie von
Gerinnungsstörungen
VN07
Diagnostik und Therapie von gutartigen
Tumoren des Gehirns
VI09
Diagnostik und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen
VI31
Diagnostik und Therapie von
Herzrhythmusstörungen
VI19
Diagnostik und Therapie von infektiösen und
parasitären Krankheiten
VH08
Diagnostik und Therapie von Infektionen der
oberen Atemwege
VI01
Diagnostik und Therapie von ischämischen
Herzkrankheiten
VI04
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
zertifiziertes Gefäßzentrum
Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI16
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Pleura
VI05
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Venen, der Lymphgefäße und der
Lymphknoten
VI13
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Peritoneums
VN06
Diagnostik und Therapie von malignen
Erkrankungen des Gehirns
VI08
Diagnostik und Therapie von
Nierenerkrankungen
VU02
Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz
VI18
Diagnostik und Therapie von onkologischen
Erkrankungen
VN15
Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien
und sonstigen Krankheiten des peripheren
Nervensystems
VI17
Diagnostik und Therapie von
rheumatologischen Erkrankungen
VH24
Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen
zertifiziertes onkologisches Zentrum
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hämatologie, Onkologie und Kardiologie
VI03
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen
der Herzkrankheit
VU05
Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten des Harnsystems
VN02
Diagnostik und Therapie von sonstigen
neurovaskulären Erkrankungen
VH18
Diagnostik und Therapie von Tumoren im
Kopf-Hals-Bereich
VI06
Diagnostik und Therapie von
zerebrovaskulären Krankheiten
VU15
Dialyse
VI35
Endoskopie
VI20
Intensivmedizin
VH20
Interdisziplinäre Tumornachsorge
VI38
Palliativmedizin
VI39
Physikalische Therapie
VI40
Schmerztherapie
VH07
Schwindeldiagnostik/-therapie
VA17
Spezialsprechstunde
VI42
Transfusionsmedizin
Darmsprechstunde im Rahmen des zertifizierten Darmzentrums
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Innere
Medizin I - Gastroenterologie, Hämatologie, Onkologie und Kardiologie ]
trifft nicht zu / entfällt
B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hämatologie,
Onkologie und Kardiologie ]
Vollstationäre Fallzahl:
3665
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[1].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
I50
166
Herzinsuffizienz
K29
162
Gastritis und Duodenitis
J44
147
Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
J18
139
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
A09
110
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher
bezeichneten Ursprungs
C83
93
Nicht follikuläres Lymphom
I10
92
Essentielle (primäre) Hypertonie
I48
89
Vorhofflimmern und Vorhofflattern
K57
83
Divertikulose des Darmes
C34
74
Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge
K85
73
Akute Pankreatitis
N39
66
Sonstige Krankheiten des Harnsystems
K80
64
Cholelithiasis
R55
58
Synkope und Kollaps
E11
53
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
A46
48
Erysipel [Wundrose]
C15
47
Bösartige Neubildung des Ösophagus
J20
46
Akute Bronchitis
C56
42
Bösartige Neubildung des Ovars
K21
41
Gastroösophageale Refluxkrankheit
C78
39
Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane
C50
38
Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]
A04
36
Sonstige bakterielle Darminfektionen
K59
35
Sonstige funktionelle Darmstörungen
K56
33
Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie
C48
32
Bösartige Neubildung des Retroperitoneums und des Peritoneums
C25
31
Bösartige Neubildung des Pankreas
I21
31
Akuter Myokardinfarkt
R07
31
Hals- und Brustschmerzen
A41
30
Sonstige Sepsis
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
1-632
1045
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
1-440
677
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas
1-650
577
Diagnostische Koloskopie
3-225
569
Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
8-800
340
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
3-222
331
Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
8-542
328
Nicht komplexe Chemotherapie
5-513
286
Endoskopische Operationen an den Gallengängen
1-444
227
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
1-642
220
Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege
3-200
205
Native Computertomographie des Schädels
6-002
197
Applikation von Medikamenten, Liste 2
1-712
187
Spiroergometrie
8-543
179
Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie
8-547
175
Andere Immuntherapie
3-053
167
Endosonographie des Magens
5-452
156
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
6-001
147
Applikation von Medikamenten, Liste 1
3-052
128
Transösophageale Echokardiographie [TEE]
1-424
101
Biopsie ohne Inzision am Knochenmark
5-469
100
Andere Operationen am Darm
1-853
98
Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle
8-153
91
Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle
5-399
85
Andere Operationen an Blutgefäßen
1-844
80
Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
3-841
77
Magnetresonanz-Myelographie
8-152
75
Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax
3-802
71
Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
8-982
65
Palliativmedizinische Komplexbehandlung
1-845
58
Diagnostische perkutane Punktion und Aspiration der Leber
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM08 Notfallambulanz (24h)
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
(VI43)
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Darmausgangs (VI12)
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)
• Diagnostik und Therapie von onkologischen
Erkrankungen (VI18)
AM07 Privatambulanz
•
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
• Computertomographie (CT), nativ (VR10)
• Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
(VR11)
• Endoskopie (VI35)
• Endosonographie (VR06)
• Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)
• Minimalinvasive endoskopische Operationen
(VU12)
•
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
1-650
247
Diagnostische Koloskopie
1-444
68
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
5-452
37
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
5-431
6
Gastrostomie
1-640
<4
Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
1-641
<4
Diagnostische retrograde Darstellung der Pankreaswege
1-642
<4
Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege
5-399
<4
Andere Operationen an Blutgefäßen
5-513
<4
Endoskopische Operationen an den Gallengängen
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[1].11 Personelle Ausstattung
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
25,4 Vollkräfte
144,29133
Die Angaben entsprechen
insgesamt (außer
Vollzeitstellen, nicht der Anzahl
Belegärzte und
der
Belegärztinnen)
beschäftigten Mitarbeiter.
davon Fachärzte und
12,5 Vollkräfte
293,20000
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ23
Innere Medizin
AQ26
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
AQ27
Innere Medizin und SP Hämatologie und
Onkologie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
Kommentar / Erläuterung:
ZF07
Diabetologie
ZF15
Intensivmedizin
ZF26
Medizinische Informatik
ZF28
Notfallmedizin
ZF30
Palliativmedizin
ZF34
Proktologie
ZF38
Röntgendiagnostik – fachgebunden –
B-[1].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
3 Jahre
35,2 Vollkräfte
104,11931
Kommentar/ Erläuterung
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
Vollkräfte
3 Jahre
Vollkräfte
2 Jahre
Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
1 Jahr
1,4 Vollkräfte
2617,85714
ab 200 Std. Basiskurs
2 Vollkräfte
1832,50000
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
3 Jahre
Personen
3 Jahre
Vollkräfte
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07
Onkologische Pflege
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP18
Dekubitusmanagement
ZP04
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
ZP05
Entlassungsmanagement
ZP06
Ernährungsmanagement
ZP09
Kontinenzmanagement
ZP20
Palliative Care
ZP12
Praxisanleitung
ZP14
Schmerzmanagement
ZP19
Sturzmanagement
ZP16
Wundmanagement
Kommentar / Erläuterung:
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
B-[2] Fachabteilung Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie und
Allgemeine Innere Medizin
B-[2].1 Name [Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie und Allgemeine Innere
Medizin ]
Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie und Allgemeine Innere Medizin
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
0200
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
Fachabteilung:
0102
Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie
Hausanschrift:
Stadtrandstr. 555
13589 Berlin
Telefon:
030 / 3702 - 1402
Fax:
030 / 3702 - 1408
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.pgdiakonie.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Dr. med., Bettina,
Chefärztin der Klinik für
030 3702 1402
Frau Sina Scheel, Tel.:
KH-Arzt
Steinmüller
Innere Medizin II -
b.steinmueller@waldkrank 030 3702 1402
Akut-Geriatrie und
enhaus.com
Allgemeine Innere Medizin
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Kommentar/Erläuterung
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Innere Medizin II Akut-Geriatrie und Allgemeine Innere Medizin ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie und
Allgemeine Innere Medizin
VI29
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VC29
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VI43
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
VI07
Diagnostik und Therapie der Hypertonie
(Hochdruckkrankheit)
VI02
Diagnostik und Therapie der pulmonalen
Herzkrankheit und von Krankheiten des
Lungenkreislaufes
VP03
Diagnostik und Therapie von affektiven
Störungen
VK13
Diagnostik und Therapie von Allergien
VN05
Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VN12
Diagnostik und Therapie von degenerativen
Krankheiten des Nervensystems
VI10
Diagnostik und Therapie von endokrinen
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
VI15
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Atemwege und der Lunge
VI14
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas
VI12
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
des Darmausgangs
VI11
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
VN11
Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen
Krankheiten und Bewegungsstörungen
Kommentar / Erläuterung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie und
Allgemeine Innere Medizin
VN19
Diagnostik und Therapie von geriatrischen
Erkrankungen
VI24
Diagnostik und Therapie von geriatrischen
Erkrankungen
VI33
Diagnostik und Therapie von
Gerinnungsstörungen
VP10
Diagnostik und Therapie von
gerontopsychiatrischen Störungen
VI09
Diagnostik und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen
VI31
Diagnostik und Therapie von
Herzrhythmusstörungen
VI19
Diagnostik und Therapie von infektiösen und
parasitären Krankheiten
VD04
Diagnostik und Therapie von Infektionen der
Haut und der Unterhaut
VH08
Diagnostik und Therapie von Infektionen der
oberen Atemwege
VI01
Diagnostik und Therapie von ischämischen
Herzkrankheiten
VI04
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI16
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Pleura
VI05
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Venen, der Lymphgefäße und der
Lymphknoten
VI13
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Peritoneums
VI08
Diagnostik und Therapie von
Nierenerkrankungen
VU02
Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz
VN15
Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien
und sonstigen Krankheiten des peripheren
Nervensystems
VI25
Diagnostik und Therapie von psychischen und
Verhaltensstörungen
VI17
Diagnostik und Therapie von
rheumatologischen Erkrankungen
Kommentar / Erläuterung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie und
Allgemeine Innere Medizin
VI32
Diagnostik und Therapie von
Schlafstörungen/Schlafmedizin
VH24
Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen
VU04
Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten der Niere und des Ureters
VU05
Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten des Harnsystems
VI06
Diagnostik und Therapie von
zerebrovaskulären Krankheiten
VR04
Duplexsonographie
VR02
Native Sonographie
VI38
Palliativmedizin
VI39
Physikalische Therapie
VI40
Schmerztherapie
VH07
Schwindeldiagnostik/-therapie
VI42
Transfusionsmedizin
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Innere
Medizin II - Akut-Geriatrie und Allgemeine Innere Medizin ]
trifft nicht zu / entfällt
B-[2].5 Fallzahlen [Klinik für Innere Medizin II - Akut-Geriatrie und Allgemeine
Innere Medizin ]
Vollstationäre Fallzahl:
2372
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[2].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
er:
Offizielle Bezeichnung:
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
I50
251
Herzinsuffizienz
S72
193
Fraktur des Femurs
I63
138
Hirninfarkt
J44
109
Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
J18
99
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
E86
70
Volumenmangel
S42
70
Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
M54
69
Rückenschmerzen
S32
64
Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
E11
53
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
I10
51
Essentielle (primäre) Hypertonie
N30
45
Zystitis
I21
42
Akuter Myokardinfarkt
N17
40
Akutes Nierenversagen
M16
33
Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]
M48
33
Sonstige Spondylopathien
F05
32
Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
R26
32
Störungen des Ganges und der Mobilität
M80
31
Osteoporose mit pathologischer Fraktur
A04
28
Sonstige bakterielle Darminfektionen
A09
25
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher
bezeichneten Ursprungs
S82
25
Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
S22
24
Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
G20
23
Primäres Parkinson-Syndrom
I48
22
Vorhofflimmern und Vorhofflattern
J20
22
Akute Bronchitis
K56
22
Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie
N39
22
Sonstige Krankheiten des Harnsystems
R55
21
Synkope und Kollaps
S52
21
Fraktur des Unterarmes
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
8-550
1986
Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung
3-200
650
Native Computertomographie des Schädels
1-632
330
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
8-800
254
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
1-440
181
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas
3-841
99
Magnetresonanz-Myelographie
3-802
94
Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
3-225
90
Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
1-650
84
Diagnostische Koloskopie
9-200
73
Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
3-206
57
Native Computertomographie des Beckens
3-222
54
Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
3-203
51
Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
1-444
30
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
8-201
29
Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese
3-207
27
Native Computertomographie des Abdomens
3-205
24
Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
5-452
24
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
3-052
23
Transösophageale Echokardiographie [TEE]
5-469
20
Andere Operationen am Darm
5-839
20
Andere Operationen an der Wirbelsäule
5-513
19
Endoskopische Operationen an den Gallengängen
1-266
17
Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt
8-987
17
Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]
1-710
15
Ganzkörperplethysmographie
3-800
15
Native Magnetresonanztomographie des Schädels
1-642
14
Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege
1-424
13
Biopsie ohne Inzision am Knochenmark
3-806
12
Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems
8-900
12
Intravenöse Anästhesie
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
AM08 Notfallambulanz (24h)
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[2].11 Personelle Ausstattung
B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
18,3 Vollkräfte
129,61748
Die Angaben entsprechen
insgesamt (außer
Vollzeitstellen, nicht der Anzahl
Belegärzte und
der
Belegärztinnen)
beschäftigten Mitarbeiter.
davon Fachärzte und
4,7 Vollkräfte
504,68085
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ23
Innere Medizin
AQ27
Innere Medizin und SP Hämatologie und
Facharztbezeichnung "Innere Medizin und Geriatrie" seit Juni 2011
Onkologie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
ZF09
Geriatrie
ZF30
Palliativmedizin
Kommentar / Erläuterung:
B-[2].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
42,8 Vollkräfte
55,42056
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
3 Jahre
Vollkräfte
3 Jahre
2 Vollkräfte
2 Jahre
Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
1186,00000
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
1 Jahr
6,2 Vollkräfte
382,58064
ab 200 Std. Basiskurs
0,4 Vollkräfte
5930,00000
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
3 Jahre
Personen
3 Jahre
Vollkräfte
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP02
Bobath
ZP18
Dekubitusmanagement
ZP05
Entlassungsmanagement
ZP06
Ernährungsmanagement
ZP07
Geriatrie
ZP09
Kontinenzmanagement
ZP20
Palliative Care
ZP12
Praxisanleitung
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP21
Rehabilitation
ZP14
Schmerzmanagement
ZP19
Sturzmanagement
ZP16
Wundmanagement
Kommentar / Erläuterung:
B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
B-[3] Fachabteilung Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
B-[3].1 Name [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ]
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
1000
Hausanschrift:
Stadtrandstr. 555
13589 Berlin
Telefon:
030 / 3702 - 1022
Fax:
030 / 3702 - 2380
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.pgdiakonie.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Priv.-Doz. Dr. med., Frank, Chefarzt der Klinik für
030 3702 1022
Frau Dagmar Block
KH-Arzt
Jochum
Kinder- und
f.jochum@waldkrankenha
Jugendmedizin
us.com
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
VK05
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen der endokrinen Drüsen
(Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere,
Diabetes)
VK07
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen der Leber, der Galle und des
Pankreas
VK06
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
VK16
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neurologischen Erkrankungen
VK18
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neurometabolischen/neurodegenerativen
Erkrankungen
VK17
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neuromuskulären Erkrankungen
VK04
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
pädiatrischen Nierenerkrankungen
VK09
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
rheumatischen Erkrankungen
VK15
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Stoffwechselerkrankungen
VK13
Diagnostik und Therapie von Allergien
VK26
Diagnostik und Therapie von
Entwicklungsstörungen im Säuglings-,
Kleinkindes- und Schulalter
VO12
Kinderorthopädie
VK32
Kindertraumatologie
VK29
Spezialsprechstunde
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Kinderund Jugendmedizin ]
trifft nicht zu / entfällt
B-[3].5 Fallzahlen [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ]
Vollstationäre Fallzahl:
2196
Teilstationäre Fallzahl:
0
Kommentar / Erläuterung:
Die Gesamtzahl der in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin behandelten Patienten ergibt sich aus der Summe der
Abteilung Kinder- und Jugendmedizin und der Neonatologie.
B-[3].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
S06
235
Intrakranielle Verletzung
A09
144
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher
bezeichneten Ursprungs
B34
130
Viruskrankheit nicht näher bezeichneter Lokalisation
R10
129
Bauch- und Beckenschmerzen
J20
123
Akute Bronchitis
J18
101
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
A08
92
Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen
J21
65
Akute Bronchiolitis
J06
45
Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen
Atemwege
N39
45
Sonstige Krankheiten des Harnsystems
K35
39
Akute Appendizitis
K59
36
Sonstige funktionelle Darmstörungen
P07
36
Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht,
anderenorts nicht klassifiziert
K50
33
Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn]
J03
30
Akute Tonsillitis
K29
28
Gastritis und Duodenitis
P59
26
Neugeborenenikterus durch sonstige und nicht näher bezeichnete Ursachen
Z27
21
Notwendigkeit der Impfung [Immunisierung] gegen Kombinationen von Infektionskrankheiten
R11
20
Übelkeit und Erbrechen
R56
20
Krämpfe, anderenorts nicht klassifiziert
F10
19
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
J12
19
Viruspneumonie, anderenorts nicht klassifiziert
Q66
19
Angeborene Deformitäten der Füße
R55
19
Synkope und Kollaps
A87
18
Virusmeningitis
S52
18
Fraktur des Unterarmes
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
J38
15
Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert
M21
15
Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten
P39
15
Sonstige Infektionen, die für die Perinatalperiode spezifisch sind
S42
13
Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
8-930
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des
248
zentralen Venendruckes
1-204
78
Untersuchung des Liquorsystems
8-900
65
Intravenöse Anästhesie
1-632
57
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
1-440
55
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas
5-470
44
Appendektomie
5-790
37
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
3-800
26
Native Magnetresonanztomographie des Schädels
8-560
25
Lichttherapie
1-207
23
Elektroenzephalographie (EEG)
1-650
22
Diagnostische Koloskopie
3-806
20
Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems
5-781
20
Osteotomie und Korrekturosteotomie
5-786
20
Osteosyntheseverfahren
6-001
20
Applikation von Medikamenten, Liste 1
8-010
19
Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das Gefäßsystem bei Neugeborenen
5-787
18
Entfernung von Osteosynthesematerial
8-310
18
Aufwendige Gipsverbände
5-921
17
Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen
5-923
17
Temporäre Weichteildeckung bei Verbrennungen und Verätzungen
8-020
17
Therapeutische Injektion
1-444
15
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
5-530
15
Verschluss einer Hernia inguinalis
8-191
13
Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen
5-851
8
Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
1-208
7
Registrierung evozierter Potentiale
3-13e
7
Miktionszystourethrographie
3-200
7
Native Computertomographie des Schädels
5-782
7
Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
5-915
7
Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM10 Medizinisches
Versorgungszentrum nach § 95
SGB V
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[3].11 Personelle Ausstattung
B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
11,2 Vollkräfte
196,07142
Die Angaben entsprechen
insgesamt (außer
Vollzeitstellen, nicht der Anzahl
Belegärzte und
der
Belegärztinnen)
beschäftigten Mitarbeiter.
davon Fachärzte und
3,5 Vollkräfte
627,42857
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ32
Kinder- und Jugendmedizin
AQ35
Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie
AQ36
Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
ZF03
Allergologie
ZF15
Intensivmedizin
ZF20
Kinder-Pneumologie
ZF39
Schlafmedizin
Kommentar / Erläuterung:
B-[3].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
14,1 Vollkräfte
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
3 Jahre
Vollkräfte
2 Jahre
Vollkräfte
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
155,74468
Kommentar/ Erläuterung
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Krankenpflegehelfer und
1 Jahr
1,5 Vollkräfte
1464,00000
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
ab 200 Std. Basiskurs
Vollkräfte
3 Jahre
Personen
3 Jahre
Vollkräfte
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP12
Praxisanleitung
Kommentar / Erläuterung:
B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
B-[4] Fachabteilung Perinatalzentrum Neonatologie
B-[4].1 Name [Perinatalzentrum Neonatologie ]
Perinatalzentrum Neonatologie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
1200
Hausanschrift:
Stadtrandstr. 555
13589 Berlin
Telefon:
030 / 3702 - 1022
Fax:
030 / 3702 - 2380
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.pgdiakonie.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Priv.-Doz. Dr. med., Frank, Chefarzt der Klinik für
030 3702 1022
Frau Dagmar Block
KH-Arzt
Jochum
f.jochum@waldkrankenha
Neonatologie
us.com
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Perinatalzentrum Neonatologie ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Perinatalzentrum Neonatologie
VK21
Diagnostik und Therapie chromosomaler
Anomalien
VK22
Diagnostik und Therapie spezieller
Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer
Neugeborener
VK05
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen der endokrinen Drüsen
(Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere,
Diabetes)
VK01
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Herzerkrankungen
VK16
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neurologischen Erkrankungen
VK18
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neurometabolischen/neurodegenerativen
Erkrankungen
VK17
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neuromuskulären Erkrankungen
VK15
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Stoffwechselerkrankungen
VK26
Diagnostik und Therapie von
Entwicklungsstörungen im Säuglings-,
Kleinkindes- und Schulalter
VK36
Neonatologie
VK12
Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin
VK25
Neugeborenenscreening
VK24
Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im
Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten
und Frauenärztinnen
VK23
Versorgung von Mehrlingen
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Perinatalzentrum
Neonatologie ]
trifft nicht zu / entfällt
B-[4].5 Fallzahlen [Perinatalzentrum Neonatologie ]
Vollstationäre Fallzahl:
346
Teilstationäre Fallzahl:
0
Kommentar / Erläuterung:
Die Gesamtfallzahl in der Neonatologie ist deutlich höher, da ein Teil der Neugeborenen in der Geburtshilfe gezählt
wurde.Die Gesamtzahl der in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin behandelten Patienten ergibt sich aus der Summe
der Abteilung Kinder- und Jugendmedizin und der Neonatologie.
B-[4].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
P07
89
Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht,
anderenorts nicht klassifiziert
G47
22
Schlafstörungen
P22
22
Atemnot [Respiratory distress] beim Neugeborenen
Z38
11
Lebendgeborene nach dem Geburtsort
P02
9
Schädigung des Feten und Neugeborenen durch Komplikationen von Plazenta, Nabelschnur und
Eihäuten
P59
8
Neugeborenenikterus durch sonstige und nicht näher bezeichnete Ursachen
P28
6
Sonstige Störungen der Atmung mit Ursprung in der Perinatalperiode
P21
5
Asphyxie unter der Geburt
P70
5
Transitorische Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, die für den Feten und das Neugeborene
spezifisch sind
D48
<4
Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten
Lokalisationen
J35
<4
Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel
J39
<4
Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
K40
<4
Hernia inguinalis
P08
<4
Störungen im Zusammenhang mit langer Schwangerschaftsdauer und hohem Geburtsgewicht
P20
<4
Intrauterine Hypoxie
P29
<4
Kardiovaskuläre Krankheiten mit Ursprung in der Perinatalperiode
P39
<4
Sonstige Infektionen, die für die Perinatalperiode spezifisch sind
P52
<4
Intrakranielle nichttraumatische Blutung beim Feten und Neugeborenen
P61
<4
Sonstige hämatologische Krankheiten in der Perinatalperiode
P80
<4
Hypothermie beim Neugeborenen
Q02
<4
Mikrozephalie
Q23
<4
Angeborene Fehlbildungen der Aorten- und der Mitralklappe
Q37
<4
Gaumenspalte mit Lippenspalte
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
R06
<4
Störungen der Atmung
R41
<4
Sonstige Symptome, die das Erkennungsvermögen und das Bewusstsein betreffen
Z09
<4
Nachuntersuchung nach Behandlung wegen anderer Krankheitszustände außer bösartigen
Neubildungen
Z76
<4
Personen, die das Gesundheitswesen aus sonstigen Gründen in Anspruch nehmen
B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
8-930
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des
253
zentralen Venendruckes
8-010
231
Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das Gefäßsystem bei Neugeborenen
9-262
144
Postpartale Versorgung des Neugeborenen
8-711
141
Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Neugeborenen und Säuglingen
8-560
98
Lichttherapie
1-208
89
Registrierung evozierter Potentiale
8-700
69
Offenhalten der oberen Atemwege
1-790
38
Kardiorespiratorische Polysomnographie
8-706
25
Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
8-701
21
Einfache endotracheale Intubation
6-003
19
Applikation von Medikamenten, Liste 3
8-800
19
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
6-004
11
Applikation von Medikamenten, Liste 4
8-720
9
Sauerstoffzufuhr bei Neugeborenen
8-144
6
Therapeutische Drainage der Pleurahöhle
1-204
5
Untersuchung des Liquorsystems
8-771
5
Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
5-357
4
Operationen bei kongenitalen Gefäßanomalien
1-207
<4
Elektroenzephalographie (EEG)
1-631
<4
Diagnostische Ösophagogastroskopie
3-800
<4
Native Magnetresonanztomographie des Schädels
3-806
<4
Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems
6-002
<4
Applikation von Medikamenten, Liste 2
8-020
<4
Therapeutische Injektion
8-100
<4
Fremdkörperentfernung durch Endoskopie
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
8-779
<4
Andere Reanimationsmaßnahmen
8-812
<4
Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten
Plasmaproteinen
8-831
<4
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
8-900
<4
Intravenöse Anästhesie
8-932
<4
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Pulmonalarteriendruckes
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM10 Medizinisches
Versorgungszentrum nach § 95
SGB V
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[4].11 Personelle Ausstattung
B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
13,6 Vollkräfte
25,44117
6,2 Vollkräfte
55,80645
Kommentar/ Erläuterung
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ32
Kinder- und Jugendmedizin
AQ35
Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie
AQ36
Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
ZF03
Allergologie
ZF15
Intensivmedizin
ZF20
Kinder-Pneumologie
ZF39
Schlafmedizin
Kommentar / Erläuterung:
B-[4].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
2,2 Vollkräfte
157,27272
3 Jahre
20,3 Vollkräfte
17,04433
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
3 Jahre
Vollkräfte
2 Jahre
Vollkräfte
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Kommentar/ Erläuterung
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Krankenpflegehelfer und
1 Jahr
Vollkräfte
ab 200 Std. Basiskurs
Vollkräfte
3 Jahre
Personen
3 Jahre
Vollkräfte
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ09
Pädiatrische Intensivpflege
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP18
Dekubitusmanagement
ZP05
Entlassungsmanagement
ZP12
Praxisanleitung
ZP19
Sturzmanagement
Kommentar / Erläuterung:
B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
B-[5] Fachabteilung Klinik für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie
B-[5].1 Name [Klinik für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie ]
Klinik für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
1500
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
Fachabteilung:
1550
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie
3750
Angiologie
Hausanschrift:
Stadtrandstr. 555
13589 Berlin
Telefon:
030 / 3702 - 1102
Fax:
030 / 3702 - 1180
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.pgdiakonie.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Prof. Dr. med., Rudolf, Ott Chefarzt der Klinik für
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
030 - 3702 1102
Frau Harnoth
KH-Arzt
Allgemein-, Gefäß- und
[email protected]
Viszeralchirurgie
m
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Kommentar/Erläuterung
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Allgemein-, Gefäß- und
Viszeralchirurgie ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Allgemein-, Gefäß- und
Viszeralchirurgie
VC63
Amputationschirurgie
VC16
Aortenaneurysmachirurgie
VR15
Arteriographie
VI29
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VC29
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VI43
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
VI14
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas
VI12
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
des Darmausgangs
VD03
Diagnostik und Therapie von Hauttumoren
VD04
Diagnostik und Therapie von Infektionen der
Haut und der Unterhaut
VI04
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VD09
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Hautanhangsgebilde
VI16
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Pleura
VI05
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Venen, der Lymphgefäße und der
Lymphknoten
VI13
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Peritoneums
VI18
Diagnostik und Therapie von onkologischen
Erkrankungen
VC42
Diagnostik und Therapie von sonstigen
Verletzungen
VC19
Diagnostik und Therapie von venösen
Erkrankungen und Folgeerkrankungen
VC61
Dialyseshuntchirurgie
VR04
Duplexsonographie
Kommentar / Erläuterung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Allgemein-, Gefäß- und
Viszeralchirurgie
VR03
Eindimensionale Dopplersonographie
VC21
Endokrine Chirurgie
VR06
Endosonographie
VG07
Inkontinenzchirurgie
VC18
Konservative Behandlung von arteriellen
Gefäßerkrankungen
VC23
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
VC11
Lungenchirurgie
VR17
Lymphographie
VC22
Magen-Darm-Chirurgie
VC56
Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC55
Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VR02
Native Sonographie
VC71
Notfallmedizin
VC17
Offen chirurgische und endovaskuläre
Behandlung von Gefäßerkrankungen
VC13
Operationen wegen Thoraxtrauma
VR16
Phlebographie
VC62
Portimplantation
VC05
Schrittmachereingriffe
VR05
Sonographie mit Kontrastmittel
VC14
Speiseröhrenchirurgie
VC58
Spezialsprechstunde
VC15
Thorakoskopische Eingriffe
VC24
Tumorchirurgie
VD20
Wundheilungsstörungen
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie ]
trifft nicht zu / entfällt
B-[5].5 Fallzahlen [Klinik für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie ]
Vollstationäre Fallzahl:
2077
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[5].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
I70
507
Atherosklerose
K80
169
Cholelithiasis
K40
96
Hernia inguinalis
K35
86
Akute Appendizitis
L02
78
Hautabszess, Furunkel und Karbunkel
E11
76
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
I65
75
Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt
K57
58
Divertikulose des Darmes
K43
53
Hernia ventralis
I83
50
Varizen der unteren Extremitäten
L05
48
Pilonidalzyste
K56
44
Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie
C18
42
Bösartige Neubildung des Kolons
R10
37
Bauch- und Beckenschmerzen
T81
34
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
K61
33
Abszess in der Anal- und Rektalregion
K81
32
Cholezystitis
T82
32
Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen
C20
31
Bösartige Neubildung des Rektums
I71
28
Aortenaneurysma und -dissektion
I74
22
Arterielle Embolie und Thrombose
K42
20
Hernia umbilicalis
A46
18
Erysipel [Wundrose]
I72
18
Sonstiges Aneurysma und sonstige Dissektion
K64
18
Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose
N18
18
Chronische Nierenkrankheit
L72
15
Follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut
L03
13
Phlegmone
I73
12
Sonstige periphere Gefäßkrankheiten
K63
12
Sonstige Krankheiten des Darmes
B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
8-83b
437
Zusatzinformationen zu Materialien
8-836
256
Perkutan-transluminale Gefäßintervention
5-916
218
Temporäre Weichteildeckung
5-511
208
Cholezystektomie
3-225
200
Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
5-896
189
Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut
3-607
188
Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten
3-605
178
Arteriographie der Gefäße des Beckens
5-380
174
Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen
5-381
164
Endarteriektomie
5-469
162
Andere Operationen am Darm
8-840
148
Perkutan-transluminale Implantation von nicht medikamentenfreisetzenden Stents
5-393
119
Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen
1-632
117
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
5-395
113
Patchplastik an Blutgefäßen
3-228
107
Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel
5-932
104
Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung
5-892
98
Andere Inzision an Haut und Unterhaut
5-470
97
Appendektomie
8-800
94
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
5-385
92
Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
3-226
91
Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel
1-440
87
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas
5-455
81
Partielle Resektion des Dickdarmes
5-394
77
Revision einer Blutgefäßoperation
1-650
71
Diagnostische Koloskopie
5-530
65
Verschluss einer Hernia inguinalis
8-923
63
Monitoring der hirnvenösen Sauerstoffsättigung
8-190
62
Spezielle Verbandstechniken
5-536
58
Verschluss einer Narbenhernie
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM06 Bestimmung zur ambulanten
Onkologische Ambulanz
Behandlung nach § 116b SGB
Onkologische
Erkrankungen
V
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-399
178
Andere Operationen an Blutgefäßen
5-640
124
Operationen am Präputium
5-624
50
Orchidopexie
5-530
30
Verschluss einer Hernia inguinalis
5-534
18
Verschluss einer Hernia umbilicalis
5-385
13
Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
5-536
8
Verschluss einer Narbenhernie
5-184
6
Plastische Korrektur abstehender Ohren
5-259
<4
Andere Operationen an der Zunge
5-630
<4
Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculi spermatici
5-631
<4
Exzision im Bereich der Epididymis
5-780
<4
Inzision am Knochen, septisch und aseptisch
5-852
<4
Exzision an Muskel, Sehne und Faszie
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[5].11 Personelle Ausstattung
B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
15,2 Vollkräfte
136,64473
Die Angaben entsprechen
insgesamt (außer
Vollzeitstellen, nicht der Anzahl
Belegärzte und
der
Belegärztinnen)
beschäftigten Mitarbeiter.
davon Fachärzte und
8,6 Vollkräfte
241,51162
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ06
Allgemeinchirurgie
AQ07
Gefäßchirurgie
AQ24
Innere Medizin und SP Angiologie
AQ60
Urologie
AQ13
Viszeralchirurgie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
ZF28
Notfallmedizin
ZF38
Röntgendiagnostik – fachgebunden –
Kommentar / Erläuterung:
B-[5].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
33,9 Vollkräfte
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
3 Jahre
Vollkräfte
61,26843
Kommentar/ Erläuterung
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Altenpfleger und
3 Jahre
Vollkräfte
2 Jahre
Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
ab 200 Std. Basiskurs
Vollkräfte
3 Jahre
Personen
3 Jahre
Vollkräfte
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07
Onkologische Pflege
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP18
Dekubitusmanagement
ZP05
Entlassungsmanagement
ZP06
Ernährungsmanagement
ZP09
Kontinenzmanagement
ZP12
Praxisanleitung
ZP14
Schmerzmanagement
ZP15
Stomamanagement
ZP19
Sturzmanagement
ZP16
Wundmanagement
Kommentar / Erläuterung:
B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
B-[6] Fachabteilung Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
B-[6].1 Name [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie ]
Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
2300
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
Fachabteilung:
1600
Unfallchirurgie
2300
Orthopädie
2309
Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie
3753
Schmerztherapie
3755
Wirbelsäulenchirurgie
Hausanschrift:
Stadtrandstr. 555
13589 Berlin
Telefon:
030 / 3702 - 1002
Fax:
030 / 3702 - 2204
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.pgdiakonie
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Prof. Dr. med., Wolfgang, Chefarzt der Klinik für
030 3702 1002
Frau Sommer, Tel.: 030
KH-Arzt
Noack
Orthopädie und
w.noack@waldkrankenha 3702 1002
Unfallchirurgie
us.com
B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Kommentar/Erläuterung
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
VC66
Athroskopische Operationen
VO01
Diagnostik und Therapie von Arthropathien
VO03
Diagnostik und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens
VO07
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Synovialis und der Sehnen
VO09
Diagnostik und Therapie von Osteopathien und
Chondropathien
VO05
Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
VO10
Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und
des Bindegewebes
VO04
Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
VO11
Diagnostik und Therapie von Tumoren der
Haltungs- und Bewegungsorgane
VO14
Endoprothetik
VO15
Fußchirurgie
VO16
Handchirurgie
VO12
Kinderorthopädie
VK32
Kindertraumatologie
VC26
Metall-/Fremdkörperentfernung
VO17
Rheumachirurgie
VO18
Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
VO19
Schulterchirurgie
VO13
Spezialsprechstunde
VO20
Sportmedizin/Sporttraumatologie
Kommentar / Erläuterung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
VO21
Traumatologie
VC65
Wirbelsäulenchirurgie
B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
Orthopädie und Unfallchirurgie ]
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF11
Besondere personelle Unterstützung
Kommentar / Erläuterung:
B-[6].5 Fallzahlen [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie ]
Vollstationäre Fallzahl:
3079
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[6].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
M16
513
Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]
M17
327
Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]
M48
276
Sonstige Spondylopathien
M51
251
Sonstige Bandscheibenschäden
T84
220
Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate
M47
180
Spondylose
S82
135
Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
M80
92
Osteoporose mit pathologischer Fraktur
S42
63
Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
S52
62
Fraktur des Unterarmes
M75
51
Schulterläsionen
M50
50
Zervikale Bandscheibenschäden
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
S32
49
Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
S83
49
Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes
S72
46
Fraktur des Femurs
M23
41
Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]
M87
40
Knochennekrose
M20
37
Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen
S06
37
Intrakranielle Verletzung
S22
32
Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
M19
31
Sonstige Arthrose
M42
30
Osteochondrose der Wirbelsäule
M43
23
Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens
C79
22
Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen
M54
21
Rückenschmerzen
M21
17
Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten
M25
16
Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert
M00
15
Eitrige Arthritis
T81
15
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
S86
14
Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels
B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-820
658
Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk
5-839
526
Andere Operationen an der Wirbelsäule
5-032
362
Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis
5-822
345
Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk
5-83b
282
Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule
5-831
201
Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe
5-829
197
Andere gelenkplastische Eingriffe
5-916
197
Temporäre Weichteildeckung
5-786
186
Osteosyntheseverfahren
5-810
179
Arthroskopische Gelenkrevision
5-812
179
Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
5-784
160
Knochentransplantation und -transposition
5-835
152
Knochenersatz an der Wirbelsäule
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-836
148
Spondylodese
5-794
142
Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
5-83a
142
Minimal-invasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie)
5-793
140
Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
5-896
123
Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut
5-783
116
Entnahme eines Knochentransplantates
5-811
114
Arthroskopische Operation an der Synovialis
5-821
113
Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk
8-812
112
Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten
Plasmaproteinen
8-917
112
Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie
5-787
101
Entfernung von Osteosynthesematerial
5-800
98
Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
5-790
97
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
3-203
93
Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
5-869
91
Andere Operationen an den Bewegungsorganen
5-814
87
Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes
3-200
85
Native Computertomographie des Schädels
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Ambulanz
• Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)
AM12 Ambulanz im Rahmen eines
•
Vertrages zur Integrierten
Versorgung nach § 140b SGB V
AM06 Bestimmung zur ambulanten
Behandlung nach § 116b SGB
V
AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftlic
he Ambulanz
AM10 Medizinisches
Versorgungszentrum nach § 95
SGB V
AM08 Notfallambulanz (24h)
Ambulantes OP-Zentrum
Kommentar / Erläuterung
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
• Athroskopische Operationen (VC66)
• Diagnostik und Therapie von Arthropathien
(VO01)
• Diagnostik und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Muskeln (VO06)
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Synovialis und der Sehnen (VO07)
• Diagnostik und Therapie von Osteopathien und
Chondropathien (VO09)
• Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
(VO05)
• Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und
des Bindegewebes (VO10)
• Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
(VO04)
• Diagnostik und Therapie von Tumoren der
Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)
• Endoprothetik (VO14)
• Fußchirurgie (VO15)
• Handchirurgie (VO16)
• Kinderorthopädie (VO12)
• Metall-/Fremdkörperentfernung (VC26)
• Plastische Chirurgie (VA15)
• Rheumachirurgie (VO17)
• Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
(VO18)
• Schulterchirurgie (VO19)
• Spezialsprechstunde (VO13)
• Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
• Traumatologie (VO21)
• Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
AM07 Privatambulanz
•
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-812
165
Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
5-787
141
Entfernung von Osteosynthesematerial
5-056
26
Neurolyse und Dekompression eines Nerven
5-788
23
Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes
5-810
18
Arthroskopische Gelenkrevision
5-840
18
Operationen an Sehnen der Hand
5-790
15
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
5-811
15
Arthroskopische Operation an der Synovialis
5-841
15
Operationen an Bändern der Hand
1-697
12
Diagnostische Arthroskopie
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-859
9
Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln
5-849
7
Andere Operationen an der Hand
5-795
6
Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen
5-903
6
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
5-808
5
Arthrodese
5-796
4
Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen
5-842
4
Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger
1-502
<4
Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
5-041
<4
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven
5-780
<4
Inzision am Knochen, septisch und aseptisch
5-782
<4
Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
5-793
<4
Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
5-800
<4
Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
5-844
<4
Revision an Gelenken der Hand
5-845
<4
Synovialektomie an der Hand
5-846
<4
Arthrodese an Gelenken der Hand
5-850
<4
Inzision an Muskel, Sehne und Faszie
5-852
<4
Exzision an Muskel, Sehne und Faszie
5-898
<4
Operationen am Nagelorgan
8-200
<4
Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese
B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
stationäre BG-Zulassung:
Ja
B-[6].11 Personelle Ausstattung
B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
32,8 Vollkräfte
93,87195
Die Angaben entsprechen
insgesamt (außer
Vollzeitstellen, nicht der Anzahl
Belegärzte und
der
Belegärztinnen)
beschäftigten Mitarbeiter.
davon Fachärzte und
Anzahl
Fälle je VK/Person
18,7 Vollkräfte
164,65240
Kommentar/ Erläuterung
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ06
Allgemeinchirurgie
AQ07
Gefäßchirurgie
AQ41
Neurochirurgie
AQ61
Orthopädie
AQ10
Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ49
Physikalische und Rehabilitative Medizin
AQ11
Plastische und Ästhetische Chirurgie
AQ62
Unfallchirurgie
AQ13
Viszeralchirurgie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
ZF02
Akupunktur
ZF12
Handchirurgie
ZF19
Kinder-Orthopädie
ZF24
Manuelle Medizin/Chirotherapie
ZF32
Physikalische Therapie und Balneologie
ZF33
Plastische Operationen
ZF38
Röntgendiagnostik – fachgebunden –
ZF42
Spezielle Schmerztherapie
ZF44
Sportmedizin
Kommentar / Erläuterung:
B-[6].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
3 Jahre
35,6 Vollkräfte
86,48876
Kommentar/ Erläuterung
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
2,5 Vollkräfte
1231,59999
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
3 Jahre
Vollkräfte
2 Jahre
Vollkräfte
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
1 Jahr
2,7 Vollkräfte
1140,37037
ab 200 Std. Basiskurs
1 Vollkräfte
3079,00000
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
3 Jahre
Personen
3 Jahre
2,6 Vollkräfte
Hebammen
Operationstechnische
1184,23076
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP18
Dekubitusmanagement
ZP05
Entlassungsmanagement
ZP09
Kontinenzmanagement
ZP12
Praxisanleitung
ZP14
Schmerzmanagement
ZP19
Sturzmanagement
ZP16
Wundmanagement
Kommentar / Erläuterung:
B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
B-[7] Fachabteilung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-[7].1 Name [Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe ]
Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
2400
Hausanschrift:
Stadtrandstr. 555
13589 Berlin
Telefon:
030 / 3702 - 1202
Fax:
030 / 3702 - 1207
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.pgdiakonie.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Dr. med., Martina,
Chefärztin der Klinik für
030 3702 1202
Frau Barbara Walther
KH-Arzt
Dombrowski
Frauenheilkunde und
m.dombrowski@waldkran
Geburtshilfe
kenhaus.com
B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Frauenheilkunde und
Geburtshilfe ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
VG19
Ambulante Entbindung
VG10
Betreuung von Risikoschwangerschaften
VG08
Diagnostik und Therapie gynäkologischer
zertifiziertes gynäkologisches Krebszentrum
Tumoren
VG01
Diagnostik und Therapie von bösartigen
zertifiziertes Brustzentrum
Tumoren der Brustdrüse
VG13
Diagnostik und Therapie von entzündlichen
Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
VG02
Diagnostik und Therapie von gutartigen
Tumoren der Brustdrüse
VG11
Diagnostik und Therapie von Krankheiten
während der Schwangerschaft, der Geburt und
des Wochenbettes
VG14
Diagnostik und Therapie von
nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen
Genitaltraktes
VG05
Endoskopische Operationen
VG12
Geburtshilfliche Operationen
VG06
Gynäkologische Chirurgie
VG07
Inkontinenzchirurgie
VG04
Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
VC68
Mammachirurgie
VK25
Neugeborenenscreening
VI37
Onkologische Tagesklinik
VK24
Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im
Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten
und Frauenärztinnen
VG09
Pränataldiagnostik und -therapie
VG15
Spezialsprechstunde
VG16
Urogynäkologie
VK23
Versorgung von Mehrlingen
B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
Frauenheilkunde und Geburtshilfe ]
trifft nicht zu / entfällt

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