TRATAMENTO DA NEURALGIA OCCIPITAL CRÔNICA POR
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TRATAMENTO DA NEURALGIA OCCIPITAL CRÔNICA POR RADIOFREQÜENCIA Antonio Ribas 1, 2 Gerard Oertmüller 2, Johannes Ruttermann 2, Klaus Von Battenn² 1. Clinica Santa Lucia, Rio de Janeiro, RJ, Brasil 2 Institut für Anatomie und Zell Biologie, UKB, Germany INTRODUÇÃO: A neuralgia do nervo occipital maior ou neuralgia de Arnold é enfermidade muito frequente, todavia pouco diagnosticada. A dor se distribui na região occipital e/ou cervical alta( território das raízes C2 e C3 ). OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é esclarecer a eficácia, segurança e aplicabilidade da terapia por radiofreqüência no tratamento da neuralgia occipital crônica e intratável. MÉTODOS: Foram estudados 18 pacientes (12 mulheres e 6 homens; idade média, 42.3 anos) com neuralgia occipital intratável. Em todos era de caráter severo e de evolução de mais de seis meses.Todo o grupo foi tratado com terapia por radiofreqüência (neurotomia occipital por radiofreqüência). O período de observação foi de Janeiro de 2006 a Fevereiro de 2007. Treze pacientes foram submetidos à terapia bilateral e cinco a terapia unilateral. A lesão por radiofreqüência foi aplicada por punção percutânea, após a identificação digital do nervo occipital maior e ramos na escama do osso occipital. A temperatura usada foi de 80ºC, por 75 segundos.Foi considerada boa resposta clínica se o paciente referia melhora de mais de 50% da dor na escala analógica visual. Todos os pacientes relataram importante melhora de seu quadro álgico. RESULTADOS: Quinze pacientes (83,33%) continuam a referir, até sua ultima revisão, que o tratamento foi benéfico na resolução de sua dor crônica. Dois pacientes (11,11%) referiram efeito de dois a três meses e que atualmente usam menos analgésicos. Um paciente (5,55%) referiu que seu quadro álgico ficou inalterado. Não houve complicações do procedimento neste grupo. CONCLUSÃO: De acordo com a literatura, o grupo estudado respondeu muito bem ao tratamento por radiofreqüência. O tratamento é minimamente invasivo, com muito baixa morbidade e representa uma importante opção no tratamento da neuralgia de Arnold não responsiva ao prolongado tratamento conservador. Antonio Ribas – E-mail [email protected]
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