Aula de Anatomia Do Joelho no Curso Reabilitação das Lesões do

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Aula de Anatomia Do Joelho no Curso Reabilitação das Lesões do
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
INTRODUÇÃO
O complexo do joelho
localiza-se na transição
Anatomia do Joelho
entre a coxa e a perna e
é considerado a mais
complexa articulação do
corpo humano.
Marcelo Marques Soares
Prof. Didi
Jonas Wecker
Douglas Lenz
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
2 Cartilagem Articular
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
1 Superfícies Articulares
D O
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
Epífise Distal do Fêmur
Patela
Epífise Proximal da Tíbia
Epífise Proximal da Fíbula
7ª Edição
INTRODUÇÃO
Femoropatelar
O JOELHO é a
Cápsula Fibrosa Externa
Membrana Sinovial Interna
3 Cápsula Articular
denominação data a um
complexo formado pelas
4 Líquido Sinovial
seguintes articulações:
Tibiofemoral
Tibiofemoral
Lateral
Medial
5 Sistema Muscular
6 Ligamentos Extracapsulares
7 Ligamentos Intracapsulares
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
MOVIMENTOS
Características Gerais
Os movimentos da
articulação do joelho são:
1
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D O
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Curso
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
ESTABILIDADE
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
- A face patelar estende-se
anteriormente em ambos os
côndilos, mas na sua maior
parte, no côndilo lateral, ela é
transversalmente côncava e
verticalmente convexa.
A posição de extensão
completa é a posição de
maior estabilidade da
articulação do joelho.
- A face tibial é dividida pela
fossa intercondilar, mas é
anteriormente continua com a
face patelar
Vista Anterior
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
Vista Posterior
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
Côndilo Lateral
Epicôndilo Lateral
Superfícies Articulares
Côndilo Medial
Epicôndilo Medial
Tubérculo Adutório
Face Patelar
Fossa Intercondilar
Vista Anterior
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
Vista Posterior
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
FÊMUR
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
Epífise Distal
Amplamente expandida como
superfície capaz de suportar a
transmissão de peso para a
tíbia.
Côndilo Lateral
Côndilo Medial
A face articular é uma área
ampla, semelhante a um “U”
invertido, para a articulação
com a patela e a tíbia.
Vista Anterior
Côndilos
Femorais
Plâto
Tibial
Vista Posterior
2
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D O
J O E L H O
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Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
FÊMUR
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
Epífise Distal
Côndilo Lateral
Côndilo Lateral
Côndilo Medial
Côndilo Medial
Vista Posterior
A N A T O M I A
D O
Vista Posterior
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
FÊMUR
FÊMUR
Epífise Distal
Epífise Distal
Epífise Distal
Côndilo Lateral
Côndilo Lateral
Côndilo Medial
Côndilo Medial
Vista Posterior
A N A T O M I A
D O
Vista Posterior
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
FÊMUR
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
Epífise Distal
Lig. Cruzado
Anterior
Lig. Cruzado
Posterior
Côndilo Lateral
Côndilo Lateral
Lateralmente achatado e
menos proeminente que o
côndilo medial, é mais maciço
e mais em linha com o corpo
do fêmur, por essa razão
transmite mais peso à tíbia.
Côndilo Medial
Lig. Colateral
Fibular
Lig. Colateral
Tibial
Menisco Lateral
Menisco Medial
Vista Anterior
3
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D O
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Curso
Epífise Distal
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
FÊMUR
D O
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
FÊMUR
Cartilagem
Femoral
Epífise Distal
Fêmur
Côndilo Lateral
Côndilo Lateral
- A face medial do côndilo é a
parede lateral da fossa
intercondilar – LCA
Lateralmente achatado e
menos proeminente que o
côndilo medial, é mais maciço
e mais em linha com o corpo
do fêmur, por essa razão
transmite mais peso à tíbia.
- Na face lateral esta inserido
o Lig. Colateral Fibular, a
impressão de inserção do
músculo gastrocnêmico e o
músculo poplíteo.
Tíbia
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Curso
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
FÊMUR
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
Epífise Distal
Côndilo Lateral
Lig. Cruzado
Posterior
Lig. Cruzado
Anterior
Côndilo Medial
Epicôndilo Lateral
- Mais volumoso e desce
mais em relação ao côndilo
lateral.
Lig. Colateral
Fibular
Lig. Colateral
Tibial
- A face lateral do côndilo é a
parede medial da fossa
intercondilar
Menisco Lateral
Menisco Medial
Vista Anterior
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D O
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Curso
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
FÊMUR
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
Epífise Distal
Cartilagem
Femoral
Fêmur
Côndilo Lateral
Côndilo Medial
- A face medial do côndilo é a
parede lateral da fossa
intercondilar – LCA
- Mais volumoso e desce
mais em relação ao côndilo
lateral.
- Na face lateral esta inserido
o Lig. Colateral Fibular, a
impressão de inserção do
músculo gastrocnêmico e o
músculo poplíteo.
- A face lateral do côndilo é a
parede medial da fossa
intercondilar
Vista Anterior
Tíbia
Vista Posterior
4
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Curso
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
FÊMUR
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
Epífise Distal
Côndilo Medial
Côndilo Medial
Epicôndilo Medial
Epicôndilo Medial
- O ápice do côndilo é o
epicôndilo medial.
Artrose da Cartilagem Articular
do Joelho e da Tíbia
Cartilagem Normal do Joelho
Vista Anterior
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Vista Medial
D O
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D O
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
FÊMUR
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
Epífise Distal
Côndilo Medial
Côndilo Medial
Tubérculo Adutório
Epicôndilo Medial
- Proximalmente ao
côndilo encontra-se o
tubérculo adutório.
Artrose da Cartilagem Articular
do Joelho e da Tíbia
Vista Anterior
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
FÊMUR
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
Côndilo Medial
D O
Epífise Distal
Face Patelar
Epicôndilo Medial
- Estende-se
proximalmente mais
sobre o lado lateral.
Vista Anterior
5
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Curso
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
FÊMUR
Epífise Distal
D O
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
Sulco para o
menisco medial
Sulco para o
menisco lateral
Face Patelar
- A face patelar é
separada das faces tibiais
por 2 tênues sulcos que
cruzam a face
obliquamente.
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D O
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Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
FÊMUR
7ª Edição
FÊMUR
Epífise Distal
Epífise Distal
Posição Normal
da Patela
Deslocamento da
Patela
Face Patelar
Face Patelar
Vista Anterior
Vista Lateral
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Curso
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
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7ª Edição
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FÊMUR
Epífise Distal
Posição Normal
da Patela
Face Patelar
Vista Anterior
Vista Superior
6
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Curso
D O
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
FÊMUR
7ª Edição
PATELA
Epífise Distal
Face Anterior
Fossa Intercondilar
- Separa os 2 côndilos
distalmente e
posteriormente, a fossa é
limitada anteriormente pela
face patelar e
posteriormente por uma
linha intercondilar que a
separa da face poplítea.
Face Posterior
Vista Anterior
Base
Ápice
Borda Medial
- A fossa esta dentro da
cápsula, mas coberta pela
membrana sinovial.
Vista Posterior
Borda Lateral
Vista Posterior
Vista Posterior
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D O
J O E L H O
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Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
FÊMUR
7ª Edição
PATELA
Epífise Distal
Face Anterior
Fossa Intercondilar
Face Posterior
Vista Anterior
- A parede lateral da fossa
intercondilar apresenta a
impressão proximal do LCA.
- A parede medial tem a
impressão do LCP.
Vista Posterior
Vista Anterior
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D O
Vista Posterior
J O E L H O
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Curso
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
PATELA
É o maior osso sesamóide,
esta incrustada no tendão do
quadríceps femoral,
apresenta 2 faces, 3 bordas e
1 ápice e 1 base.
D O
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
PATELA
Face Anterior
Vista Anterior
- Convexa e perfurada por
vasos nutrícios, separada da
pele pela bolsa pré-patelar
e coberta pelo tendão do
Músculo Quadríceps que se
mistura distalmente com as
fibras do Lig. Patelar.
Vista Anterior
Vista Posterior
7
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D O
J O E L H O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
PATELA
7ª Edição
PATELA
Face Anterior
Base
Ápice
- Convexa e perfurada por
vasos nutrícios, separada da
pele pela bolsa pré-patelar
e coberta pelo tendão do
Músculo Quadríceps que se
mistura distalmente com as
fibras do Lig. Patelar.
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D O
J O E L H O
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Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
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7ª Edição
PATELA
7ª Edição
PATELA
Face Posterior
Base
- A face posterior tem uma
face articular oval que se
ajusta a face patelar do fêmur
e divide a área articular da
patela em faceta medial e
lateral (a lateral é maior)
- É o local de inserção da
porção reto femoral do
quadríceps.
Vista Posterior
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D O
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
Face Anterior
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
PATELA
D O
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
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PATELA
Ápice
Face Posterior
- É enrugado pela
inserção do Lig. Patelar,
proximalmente a este
está o Coxin Adiposo
Infrapatelar.
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D O
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Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
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7ª Edição
PATELA
7ª Edição
TÍBIA
Epífise Proximal
Borda Medial
Côndilo Lateral
Borda Lateral
Côndilo Medial
Tuberosidade da Tíbia
Platô Tibial
Face Articular Medial
Face Articular Lateral
Área Intercondilar Anterior
Área Intercondilar Posterior
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Vista Anterior
A N A T O M I A
Vista Posterior
D O
J O E L H O
Curso
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7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
ÂNGULO FEMURO-TIBIAL MECÂNICO
PATELA
Retináculo
Patelar
Medial
Borda Medial
Retináculo
Patelar
Lateral
Borda Lateral
VALGO
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D O
J O E L H O
Curso
A N A T O M I A
D O
VARO
J O E L H O
Curso
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7ª Edição
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7ª Edição
ÂNGULO FEMURO-TIBIAL MECÂNICO
TÍBIA
Epífise Proximal
Osso medial da perna
muito mais resistente
que a fíbula, é expandida
em comprimento apenas
pelo fêmur.
VALGO
Epífise Proximal é
expandida
especialmente de modo
transverso, uma vez que
é uma superfície de
sustentação para o peso
do corpo através do
fêmur.
VARO
Vista Anterior
Vista Posterior
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Curso
D O
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ÂNGULO FEMURO-TIBIAL MECÂNICO
7ª Edição
TÍBIA
Epífise Proximal
Côndilo Lateral
Côndilo Medial
????????
Vista Superior
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D O
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Curso
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7ª Edição
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TÍBIA
Epífise Proximal
Côndilo Lateral
Sua face articular é
quase circular.
Côndilo Medial
Sua face articular para o
côndilo do fêmur é oval.
Vista Superior
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Curso
D O
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Curso
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7ª Edição
TÍBIA
7ª Edição
TÍBIA
Epífise Proximal
Epífise Proximal
Côndilo Lateral
Côndilo Medial
Côndilo Lateral
Face Articular Lateral
Côndilo Medial
Face Articular Medial
Vista Anterior
Vista Posterior
Vista Superior
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Curso
D O
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7ª Edição
7ª Edição
Anterior
TÍBIA
TÍBIA
Epífise Proximal
Epífise Proximal
Tuberosidade da Tíbia
Côndilo Lateral
Osgood Schlater
Face Articular Lateral
Côndilo Medial
Face Articular Medial
Posterior
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D O
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A N A T O M I A
Curso
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
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7ª Edição
TÍBIA
7ª Edição
TÍBIA
Epífise Proximal
Epífise Proximal
Tuberosidade da Tíbia
Tuberosidade da Tíbia
Osgood Schlater
Inserção do Lig. Patelar.
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D O
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Curso
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7ª Edição
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Anterior
TÍBIA
Epífise Proximal
Tuberosidade da Tíbia
Osgood Schlater
TÍBIA
Epífise Proximal
Platô Tibial
Face Articular Medial
Face Articular Lateral
Área Intercondilar Anterior
Área Intercondilar Posterior
Posterior
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D O
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Curso
D O
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7ª Edição
Anterior
7ª Edição
Anterior
TÍBIA
TÍBIA
Epífise Proximal
Epífise Proximal
Platô Tibial
Platô Tibial
Face Articular Medial
Área Intercondilar Anterior
Face Articular Lateral
Área Intercondilar Posterior
Posterior
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D O
Posterior
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
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7ª Edição
7ª Edição
Anterior
Anterior
TÍBIA
TÍBIA
Epífise Proximal
LCA
Epífise Proximal
Platô Tibial
LCP
Platô Tibial
Área Intercondilar Anterior
Face Articular Medial
- É mais larga
anteriormente, possui
uma depressão na qual
esta inserido o corno
anterior do menisco
medial.
É oval e esta relacionada
com o menisco medial. A
marca do menisco é
mais larga atrás e
estreita ânteromedialmente.
LCA
- Atrás desta uma área
lisa recebe o LCA
LCP
Posterior
Posterior
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7ª Edição
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Anterior
Anterior
TÍBIA
TÍBIA
Epífise Proximal
LCA
Epífise Proximal
Platô Tibial
LCP
Platô Tibial
Área Intercondilar Anterior
Face Articular Lateral
-Lateralmente ao LCA
esta o corno posterior do
menisco lateral
É mais circular sendo
adaptada ao menisco
lateral.
LCA
- O corno posterior do
menisco lateral esta fixo
no declive posterior da
eminência intercondilar
atrás do LCA.
LCP
Posterior
Posterior
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Anterior
TÍBIA
FÍBULA
LCA
Epífise Proximal
LCP
Platô Tibial
Epífise Proximal
Cabeça da Fíbula
Área Intercondilar Posterior
- Aloja a inserção do LCP
e o corno posterior do
menisco medial.
LCA
LCP
Posterior
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TÍBIA
LCA
Epífise Proximal
LCP
Platô Tibial
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
Área Intercondilar Anterior
7ª Edição
FÍBULA
Epífise Proximal
Cabeça da Fíbula
Ápice da Cabeça da Fíbula
Área Intercondilar Posterior
LCA
LCP
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
FÍBULA
Epífise Proximal
É o osso lateral da perna,
bem mais fina que a
tíbia, não sendo
envolvida diretamente na
transmissão do peso.
D O
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Curso
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7ª Edição
7ª Edição
FÍBULA
Epífise Proximal
Cabeça da Fíbula
Ápice da Cabeça da Fíbula
Cabeça da Fíbula
Ápice da Cabeça da Fíbula
13
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7ª Edição
Cartilagem Articular
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7ª Edição
CARTILAGEM
ARTICULAR
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
A cartilagem recobre as
superfícies articulares dos
ossos, proporcionando
superfícies lisas e
escorregadias, mas sem uni-los.
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
A cartilagem reduz o
atrito entre os ossos
na articulação durante
o movimento e ajuda a
absorver o impacto.
A cartilagem recobre as
superfícies articulares dos
ossos, proporcionando
superfícies lisas e
escorregadias, mas sem uni-los.
Tipicamente é constituída de
cartilagem hialina e,
ocasionalmente, é
fibrocartilagem.
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CARTILAGEM
ARTICULAR
Tipicamente é constituída de
cartilagem hialina e,
ocasionalmente, é
fibrocartilagem.
CARTILAGEM
ARTICULAR
D O
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7ª Edição
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7ª Edição
CARTILAGEM
ARTICULAR
A presença da
cartilagem evita ou
diminui o desgaste das
superfícies ósseas que
forma a articulação.
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
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CARTILAGEM
ARTICULAR
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CARTILAGEM
ARTICULAR
D O
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D O
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
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CARTILAGEM
ARTICULAR
Cápsula Articular
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CARTILAGEM
ARTICULAR
D O
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
CÁPSULA
ARTICULAR
Envolve a articulação
circundando a cavidade
sinovial e unindo as
extremidades ósseas.
A cápsula articular é
composta por 2 camadas:
Cápsula fibrosa externa
Membrana sinovial interna
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
CÁPSULA
ARTICULAR
7ª Edição
CÁPSULA
ARTICULAR
Envolve a articulação
circundando a cavidade
sinovial e unindo as
extremidades ósseas.
Retináculo
Patelar
Medial
Cápsula fibrosa externa
É a camada mais externa e
normalmente formada por
Retináculo
Patelar
Lateral
tecido conjuntivo denso e
irregular, que se fixa ao
As suas principais funções são:
-manter a estabilidade
(integridade) articular,
periósteo das
extremidades ósseas.
- limitar a amplitude de
movimento articular
A cápsula fibrosa se funde
com as expansões dos
Vista Medial
Vista Lateral
vastos mediais e laterais do
quadríceps femoral
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D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
CÁPSULA
ARTICULAR
CÁPSULA
ARTICULAR
Retináculo
Patelar
Lateral
Retináculo
Patelar
Medial
Cápsula fibrosa externa
É a camada mais externa e
A cápsula articular é
composta por 2 camadas:
7ª Edição
normalmente formada por
tecido conjuntivo denso e
irregular, que se fixa ao
periósteo das
Cápsula fibrosa externa
extremidades ósseas.
Membrana sinovial interna
A cápsula fibrosa se funde
com as expansões dos
vastos mediais e laterais do
Vista Posterior
A N A T O M I A
D O
quadríceps femoral
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
CÁPSULA
ARTICULAR
Cápsula fibrosa externa
É a camada mais externa e
normalmente formada por
tecido conjuntivo denso e
irregular, que se fixa ao
periósteo das
extremidades ósseas.
A cápsula fibrosa se funde
com as expansões dos
vastos mediais e laterais do
quadríceps femoral
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D O
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A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
CÁPSULA
ARTICULAR
CÁPSULA
ARTICULAR
Cápsula fibrosa externa
7ª Edição
Bolsa
Suprapatelar
Membrana sinovial
interna
Internamente a cápsula
está inserida nas margens
Bolsa Supra-Patelar
Na borda proximal da
dos meniscos, unindo-os
patela ela forma uma
à tíbia por um curto
grande
ligamento denominado
BOLSA SUPRAPATELAR
LIGAMENTO CORONÁRIO.
entre o quadríceps
femoral e o corpo do
fêmur
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D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
CÁPSULA
ARTICULAR
Membrana
Sinovial
Cápsula
Fibrosa
Membrana sinovial interna
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
A membrana sinovial do
7ª Edição
CÁPSULA
ARTICULAR
Membrana sinovial
interna
joelho é a mais extensa e
Corpo Adiposo Infrapatelar
complexa do corpo, sendo
Coxim
Infrapatelar
formada por tecido
Distal a patela, a
conjuntivo - com fibras
membrana sinovial é
elásticas.
separada do ligamento da
patela pelo
Ela reveste a face interna
Corpo Adiposo
da cápsula fibrosa e se fixa
Infrapatelar
na periferia da patela e nas
margens dos meniscos.
A N A T O M I A
D O
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A N A T O M I A
Curso
A sua principal função é
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
CÁPSULA
ARTICULAR
produzir e liberar liquido
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Membrana sinovial interna
D O
7ª Edição
CÁPSULA
ARTICULAR
Membrana
Sinovial
Membrana sinovial
interna
Prega sinovial
infrapatelar
Prega Sinovial Infrapatelar
A parte que cobre o coxim
sinovial para a cavidade
projeta-se no interior da
articular.
articulação como 2 fibras
(pregas alares). Estas
convergem
posteriormente para
formar a
Prega Sinovial
Infrapatelar.
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D O
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A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
LÍQUIDO
SINOVIAL
Funções
- Reduzir
o
atrito
por
lubrificar a articulação;
Líquido Sinovial
- Fornecer
nutrientes
condrócitos
da
Cavidade
Articular
(contém o
líquido
sinovial)
aos
cartilagem
articular e retirar os restos
metabólicos dos mesmos;
-
Remover
os
microorganismo e resíduos
resultantes
do
uso
e
desgaste das articulação.
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LÍQUIDO
SINOVIAL
7ª Edição
LÍQUIDO
SINOVIAL
Cavidade
Articular
(contém o
líquido
sinovial)
A membrana sinovial
secreta o líquido
sinovial, que forma
fina camada sobre as
superfícies
articulares, no
interior da cápsula
articular
Funções
- Reduzir
o
atrito
por
lubrificar a articulação;
- Fornecer
nutrientes
condrócitos
da
aos
cartilagem
articular e retirar os restos
metabólicos dos mesmos;
-
Remover
os
microorganismo e resíduos
resultantes
do
uso
e
desgaste das articulação.
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LÍQUIDO
SINOVIAL
D O
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
LÍQUIDO
SINOVIAL
Líquido
sinovial
Funções
A quantidade média de
líquido sinovial em
condições normais é de
1,0 mL.
- Reduzir
o
atrito
por
lubrificar a articulação;
- Fornecer
condrócitos
nutrientes
da
aos
cartilagem
articular e retirar os restos
metabólicos dos mesmos;
-
Remover
os
microorganismo e resíduos
resultantes
do
uso
e
desgaste das articulação.
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D O
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Curso
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7ª Edição
Tensor da Fáscia Lata
Quadríceps
Funções
atrito
Sartório
por
Articular do Joelho
lubrificar a articulação;
- Fornecer
condrócitos
nutrientes
da
Grácil
aos
cartilagem
Bíceps Femoral
articular e retirar os restos
metabólicos dos mesmos;
-
7ª Edição
MÚSCULOS
LÍQUIDO
SINOVIAL
o
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
- Reduzir
D O
Remover
Semitendíneo
Semimembranáceo
os
microorganismo e resíduos
resultantes
do
uso
Gastrocnêmios
e
desgaste das articulação.
A N A T O M I A
Poplíteo
D O
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Curso
D O
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
MÚSCULOS
LÍQUIDO
SINOVIAL
Tensor da Fáscia Lata
TFL
Inserção Distal:
Punção do líquido sinovial
Trato íleo-tibial
Inervação:
Nervo do Glúteo Superior
(L4, L5 e S1)
Ação:
Tensiona a fáscia lateral da
coxa realizando flexão,
abdução e rotação medial
da coxa e rotação
lateral do joelho
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
D O
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7ª Edição
MÚSCULOS
7ª Edição
TFL
Tensor da Fáscia Lata
Inserção Distal:
Trato íleo-tibial
Sistema Muscular
Inervação:
Nervo do Glúteo Superior
(L4, L5 e S1)
Ação:
Tensiona a fáscia lateral da
coxa realizando flexão,
abdução e rotação medial
da coxa e rotação
lateral do joelho
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Curso
D O
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Curso
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
MÚSCULOS
7ª Edição
MÚSCULOS
Quadríceps
Quadríceps
Vastos
Reto Femoral
Inserção Distal:
V. Lateral – Borda lateral da patela
Inserção Distal:
V. Medial – Borda medial da patela
Base da patela
V. Intermédio – Articular do joelho
Inervação:
Vasto
Lateral
Vasto
Medial
Inervação:
Nervo Femoral (L2, L3 e L4)
Nervo Femoral (L2, L3 e L4)
Ação: Extensão do joelho
Ação:
Vasto
Intermédio
(abaixo do Reto
Femoral)
V. Medial - rotação medial
(Estabilizador)
Extensão do joelho e flexão
do quadril
V. Lateral - rotação lateral
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D O
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
MÚSCULOS
7ª Edição
MÚSCULOS
Quadríceps
Quadríceps
Vastos
Tendão do
Reto Femoral
Reto Femoral
Inserção Distal:
V. Lateral – Borda lateral da patela
Inserção Distal:
V. Medial – Borda medial da patela
Base da patela
V. Intermédio – Articular do joelho
Inervação:
Inervação:
Nervo Femoral (L2, L3 e L4)
Nervo Femoral (L2, L3 e L4)
Ação: Extensão do joelho
Ação:
V. Medial - rotação medial
(Estabilizador)
Extensão do joelho e flexão
do quadril
Vista Medial
Vista Lateral
V. Lateral - rotação lateral
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D O
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Curso
D O
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Curso
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MÚSCULOS
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
MÚSCULOS
Quadríceps
Quadríceps
Vastos
Inserção Distal:
Tendinite
Tendinite
V. Lateral – Borda lateral da patela
V. Medial – Borda medial da patela
V. Intermédio – Articular do joelho
Inervação:
Nervo Femoral (L2, L3 e L4)
Ação: Extensão do joelho
V. Medial - rotação medial
(Estabilizador)
Vista Medial
V. Lateral - rotação lateral
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7ª Edição
7ª Edição
MÚSCULOS
Quadríceps
Importante!!!!!
É ter conhecimento de que
o Quadríceps é
fisiologicamente mais forte
que os Isquiotibiais , e essa
relação deve ser preservada
para a articulação do joelho
não sofra consequências.
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7ª Edição
MÚSCULOS
7ª Edição
MÚSCULOS
Quadríceps
Sartório
Vastos
Inserção Distal:
Inserção Distal:
V. Lateral – Borda lateral da patela
Superfície medial da
V. Medial – Borda medial da patela
tuberosidade da tíbia
V. Intermédio – Articular do joelho
(pata de ganso)
Inervação:
Inervação:
Nervo Femoral (L2 e L3)
Nervo Femoral (L2, L3 e L4)
Ação:
Ação: Extensão do joelho
V. Medial - rotação medial
(Estabilizador)
Flexão, rotação lateral e
abdução do quadril e flexão
e rotação medial do joelho
V. Lateral - rotação lateral
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Curso
D O
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MÚSCULOS
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
MÚSCULOS
Quadríceps
Sartório
Importante!!!!!
Inserção Distal:
Superfície medial da
tuberosidade da tíbia
Quadríceps
X
Isquiotibiais
(pata de ganso)
X
Inervação:
Nervo Femoral (L2 e L3)
Ação:
Flexão, rotação lateral e
abdução do quadril e flexão
e rotação medial do joelho
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Curso
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7ª Edição
MÚSCULOS
7ª Edição
MÚSCULOS
Articular do Joelho
Bíceps Femoral
Cabeça Longa
Inserção Proximal:
Parte inferior da face
anterior do fêmur
Cabeça Curta
Inserção Distal:
Cabeça da fíbula e
côndilo lateral da tíbia
Inserção Distal:
Membrana sinovial do joelho
e bolsa supra-patelar
Inervação:
C. Curta - Nervo Isquiático
Inervação:
Nervo Femoral (L2 e L3)
Porção Fibular (L5, S1 e S2)
C. Longa - Nervo Isquiático
Ação:
Puxa a cápsula sinovial
superiormente, evitando que a
prega da cápsula seja
comprimida entre o fêmur e a
patela
A N A T O M I A
Porção Tibial (S1 e S2)
Ação:
Flexão e rotação lateral do joelho
D O
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Curso
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
MÚSCULOS
7ª Edição
MÚSCULOS
Grácil
Bíceps Femoral
Cabeça Longa
Inserção Distal:
Cabeça Curta
Inserção Distal:
Cabeça da fíbula e
côndilo lateral da tíbia
Superfície medial da
tuberosidade da tíbia
(pata de ganso)
Inervação:
Inervação:
C. Curta - Nervo Isquiático
Nervo Obturatório (L2 e L3)
Porção Fibular (L5, S1 e S2)
C. Longa - Nervo Isquiático
Porção Tibial (S1 e S2)
Ação:
Flexão e rotação medial do
joelho e adução da coxa
A N A T O M I A
Ação:
Flexão e rotação lateral do joelho
D O
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A N A T O M I A
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
MÚSCULOS
Superfície medial da
tuberosidade da tíbia
(pata de ganso)
Inervação:
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Flexão e rotação medial do
joelho e adução da coxa
7ª Edição
MÚSCULOS
Semitendíneo
Inserção Distal:
Superfície medial da
tuberosidade da tíbia (pata
de ganso)
Inervação:
Nervo Isquiático
(L5, S1 e S2)
Nervo Obturatório (L2 e L3)
Ação:
J O E L H O
Curso
7ª Edição
Grácil
Inserção Distal:
D O
Ação:
Extensão do quadril, flexão
e rotação medial do joelho
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D O
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Curso
D O
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Curso
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7ª Edição
MÚSCULOS
7ª Edição
MÚSCULOS
Semitendíneo
Isquiotibiais
Inserção Distal:
Superfície medial da
Semitendíneo
tuberosidade da tíbia (pata
de ganso)
Inervação:
Semimembranáceo
Bíceps Femoral – C. Longa
Nervo Isquiático
(L5, S1 e S2)
Bíceps Femoral – C. Curta
Ação:
Extensão do quadril, flexão
e rotação medial do joelho
A N A T O M I A
D O
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A N A T O M I A
Curso
D O
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Curso
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7ª Edição
MÚSCULOS
7ª Edição
MÚSCULOS
Semimembranáceo
Gastrocnêmios
Medial
Gastrocnêmio Lateral
Inserção Distal:
Lateral
Gastrocnêmio Medial
Côndilo medial da tíbia
Medial
Inserção Proximal:
Lateral
G. Lateral – Côndilo lateral do fêmur
Inervação:
G. Medial – Côndilo medial do fêmur
Nervo Isquiático
Porção Tibial (L5, S1 e S2)
Inervação:
Nervo Tibial (S1 e S2)
Ação:
Ação:
Extensão do quadril, flexão
e rotação medial do joelho
A N A T O M I A
Flexão do joelho e flexão
plantar do tornozelo
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
MÚSCULOS
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
MÚSCULOS
Semimembranáceo
Gastrocnêmios
Gastrocnêmio Lateral
Inserção Distal:
Gastrocnêmio Medial
Côndilo medial da tíbia
Medial
Lateral
Inserção Proximal:
G. Lateral – Côndilo lateral do fêmur
Inervação:
G. Medial – Côndilo medial do fêmur
Nervo Isquiático
Porção Tibial (L5, S1 e S2)
Ação:
Extensão do quadril, flexão
e rotação medial do joelho
Inervação:
Nervo Tibial (S1 e S2)
Ação:
Flexão do joelho e flexão
plantar do tornozelo
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7ª Edição
MÚSCULOS
7ª Edição
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Poplíteo
Inserção Proximal:
Ligamento da Patela
Côndilo lateral do fêmur
Ligamento Colateral Fibular
Inervação:
Nervo Tibial (L4, L5 e S1)
Ligamento Colateral Tibial
Ligamento Poplíteo Oblíquo
Ação:
Flexão e rotação medial do
Ligamento Poplíteo Arqueado
joelho
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7ª Edição
MÚSCULOS
7ª Edição
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Poplíteo
Ligamento da Patela
Inserção Proximal:
É uma continuação do
tendão comum do
quadríceps femoral, sendo
uma faixa fibrosa e espessa.
Côndilo lateral do fêmur
Inervação:
Nervo Tibial (L4, L5 e S1)
Inserção:
Ápice da patela até o ápice
da tuberosidade da tíbia.
Ação:
Poplíteo
Flexão e rotação medial do
Ligamento
Patelar
Poplíteo
joelho
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D O
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7ª Edição
7ª Edição
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Ligamentos
Extracapsulares
Ligamento da Patela
É uma continuação do
tendão comum do
quadríceps femoral, sendo
uma faixa fibrosa e espessa.
Inserção:
Ápice da patela até o ápice
da tuberosidade da tíbia.
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Extracapsulares
Ligamento da Patela
Ligamento da Patela
7ª Edição
É uma continuação do
tendão comum do
quadríceps femoral, sendo
uma faixa fibrosa e espessa.
A face posterior do ligamento é
separada da membrana
sinovial por uma coxim
gorduroso infrapatelar.
Coxim
Infrapatelar
Inserção:
Ápice da patela até o ápice
da tuberosidade da tíbia.
A face posterior do ligamento é
separada da membrana
sinovial por uma coxim
gorduroso infrapatelar.
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7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Extracapsulares
Ligamento da Patela
7ª Edição
Ligamento Colateral Fibular
Tem como característica ser
arredondado e em forma de
cordão resistente.
A face posterior do ligamento é
separada da membrana
sinovial por uma coxim
gorduroso infrapatelar.
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7ª Edição
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LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Extracapsulares
Ligamento da Patela
Ligamento Colateral Fibular
É uma continuação do
tendão comum do
quadríceps femoral, sendo
uma faixa fibrosa e espessa.
Tem como característica ser
arredondado e em forma de
cordão resistente.
7ª Edição
Inserção:
Ápice da patela até o ápice
da tuberosidade da tíbia.
A face posterior do ligamento é
separada da membrana
sinovial por uma coxim
gorduroso infrapatelar.
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7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Extracapsulares
Ligamento Colateral Fibular
D O
Origem do Ligamento
Colateral Fibular
7ª Edição
Ligamento Colateral Fibular
O Ligamento Colateral
Fibular reforça a região
lateral da articulação do
joelho.
Tem como característica ser
arredondado e em forma de
cordão resistente.
Inserção:
O Ligamento Colateral
Fibular não esta inserido no
menisco lateral
Epicôndilo lateral do
fêmur até a face lateral da
Inserção do Ligamento
Colateral Fibular
cabeça da fíbula.
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7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Extracapsulares
Ligamento Colateral Fibular
Ligamento Colateral Fibular
Tem como característica ser
arredondado e em forma de
cordão resistente.
O Ligamento Colateral
Fibular reforça a região
lateral da articulação do
joelho.
Inserção:
Epicôndilo lateral do
fêmur até a face lateral da
cabeça da fíbula.
O Ligamento Colateral
Fibular não esta inserido no
menisco lateral
7ª Edição
O tendão do músculo poplíteo
passa profundamente ao
ligamento, separando-o do
menisco lateral
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LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Extracapsulares
Ligamento Colateral Fibular
Ligamento Colateral Fibular
O Ligamento Colateral
Fibular reforça a região
lateral da articulação do
joelho.
Tem como característica ser
arredondado e em forma de
cordão resistente.
O Ligamento Colateral
Fibular não esta inserido no
menisco lateral
Inserção:
Epicôndilo lateral do
fêmur até a face lateral da
cabeça da fíbula.
7ª Edição
O tendão do músculo poplíteo
passa profundamente ao
ligamento, separando-o do
menisco lateral
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Extracapsulares
Ligamento Colateral Tibial
7ª Edição
Ligamento Colateral Tibial
O LCT apresenta 2 planos:
É uma faixa achatada forte
Plano Superficial
-Plano superficial:
femorotibial
-Plano profundo:
3 tipos de fibras:
Femorotibial
- Meniscofemoral
- Meniscotibial
- Tibiotibial
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Extracapsulares
Origem do Ligamento
Colateral Tibial
Ligamento Colateral Tibial
Ligamento Colateral Tibial
7ª Edição
Plano Profundo
Meniscofemoral
O LCT apresenta 2 planos:
É uma faixa achatada forte
Meniscotibial
Inserção:
Tibiotibial
-Plano superficial:
femorotibial
Epicôndilo medial da
fêmur até o côndilo medial
-Plano profundo:
3 tipos de fibras:
da tíbia.
Inserção do Ligamento
Colateral Tibial
- Meniscofemoral
- Meniscotibial
- Tibiotibial
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Ligamento Colateral Tibial
Ligamento Colateral Tibial
É uma faixa achatada forte
O LCT apresenta 2 planos:
Epicôndilo medial da
fêmur até o côndilo medial
da tíbia.
As fibras profundas do LCT são
firmemente presas ao menisco
medial
J O E L H O
Curso
7ª Edição
Extracapsulares
Inserção:
D O
7ª Edição
-Plano superficial:
femorotibial
-Plano profundo:
3 tipos de fibras:
- Meniscofemoral
- Meniscotibial
- Tibiotibial
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
Lesão do
Colateral Fibular
Extracapsulares
7ª Edição
Lesão do
Colateral Tibial
Ligamento Colateral Tibial
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Ligamento Colateral Tibial
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Extracapsulares
Ligamento Colateral Tibial
D O
7ª Edição
Ligamento Colateral Tibial
O LCT apresenta 2 planos:
-Plano superficial:
femorotibial
-Plano profundo:
3 tipos de fibras:
- Meniscofemoral
- Meniscotibial
- Tibiotibial
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Ligamento Poplíteo Oblíquo
Ligamentos
Intracapsulares
É uma expansão do tendão
do músculo
semimembranáceo que
reforça a cápsula fibrosa
posteriormente.
Inserção:
Posteriormente ao côndilo
Ligamento
Poplíteo Oblíquo
medial da tíbia até a parte
central da região posterior
da cápsula fibrosa (côndilo
lateral do fêmur).
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Extracapsulares
Intracapsulares
7ª Edição
Os ligamentos intracapsulares se
localizam dentro da articulação do
joelho e consistem nos ligamentos
cruzados e meniscos.
Ligamento Poplíteo Arqueado
É outro ligamento que
reforça a cápsula fibrosa
posteriormente.
Ligamento
Poplíteo
Arqueado
Inserção:
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Posterior
Menisco Medial
Face posterior da cabeça da
fíbula até o côndilo lateral do
Ligamento Transverso
fêmur
Menisco Lateral
Meniscofemoral
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
7ª Edição
LIGAMENTOS
J O E L H O
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
Extracapsulares
É outro ligamento que
reforça a cápsula fibrosa
posteriormente.
D O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Ligamento Poplíteo Arqueado
A N A T O M I A
Intracapsulares
Ligamento
Poplíteo
Oblíquo
Ligamento
Poplíteo
Arqueado
Ligamento Cruzado Anterior
O LCA é o mais fraco dos
ligamentos cruzados tendo
como medidas:
- 38 mm e comprimento
- 11 mm de largura
Inserção:
Face posterior da cabeça da
fíbula até o côndilo lateral do
fêmur
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
A N A T O M I A
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Anterior
O LCA apresenta um
suprimento sangüíneo
relativamente escasso
O LCA apresenta um
suprimento sangüíneo
relativamente escasso
Inserção:
Área intercondilar anterior
da tíbia até a parte
posterior da face medial do
côndilo lateral do fêmur,
geralmente no seu trajeto
ele torce em si mesmo,
abrindo-se em leque
A N A T O M I A
D O
7ª Edição
Inserção:
Área intercondilar anterior da
tíbia até a parte posterior da
face medial do côndilo lateral
do fêmur
Função:
Impede o deslocamento
posterior do fêmur sobre a
tíbia e a hiperextensão do
joelho
D O
J O E L H O
Curso
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Anterior
O LCA apresenta um
suprimento sangüíneo
relativamente escasso
O LCA apresenta-se frouxo
quando o joelho é fletido e
tenso quando o joelho é
completamente estendido
Inserção:
Área intercondilar anterior da
tíbia até a parte posterior da
face medial do côndilo lateral
do fêmur
7ª Edição
Função:
Impede o deslocamento
posterior do fêmur sobre a
tíbia e a hiperextensão do
joelho
Função:
Impede o deslocamento
posterior do fêmur sobre a
tíbia e a hiperextensão do
joelho
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
A N A T O M I A
J O E L H O
Curso
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Anterior
O LCA apresenta um
suprimento sangüíneo
relativamente escasso
O LCA apresenta-se frouxo
quando o joelho é fletido e
tenso quando o joelho é
completamente estendido
Inserção:
Área intercondilar anterior da
tíbia até a parte posterior da
face medial do côndilo lateral
do fêmur
D O
7ª Edição
Função:
Impede o deslocamento
posterior do fêmur sobre a
tíbia e a hiperextensão do
joelho
Função:
Impede o deslocamento
posterior do fêmur sobre a
tíbia e a hiperextensão do
joelho
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Anterior
Quando a articulação do
joelho é fletida, formando
um ângulo reto, a tíbia não
pode ser tracionada
anteriormente porque é
contida pelo LCA
LESÃO DO LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
7ª Edição
Função:
Impede o deslocamento
posterior do fêmur sobre a
tíbia e a hiperextensão do
joelho
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Anterior
LESÃO DO LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
LESÃO DO LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
A N A T O M I A
D O
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
D O
7ª Edição
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Anterior
LESÃO DO LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
LESÃO DO LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
7ª Edição
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
7ª Edição
Ligamento Cruzado Posterior
O LCP é o mais forte dos
ligamentos cruzados, sendo
LESÃO DO LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
menos obliquo com algumas
fibras mais curtas.
Apresenta como medidas:
- 38 mm de comprimento
- 13 mm de largura
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
7ª Edição
Ligamento Cruzado Posterior
Inserção:
Área intercondilar posterior
da tíbia até a parte anterior
da face lateral do côndilo
medial do fêmur.
CIRURGIA DO LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
No
joelho
fletido
que
sustenta o peso, o LCP é o
fator
principal
de
estabilização para o fêmur
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Posterior
PRÓTESE DE JOELHO
Inserção:
Área intercondilar posterior
da tíbia até a parte anterior
da face lateral do côndilo
medial do fêmur.
7ª Edição
No
joelho
fletido
que
sustenta o peso, o LCP é o
fator
principal
de
estabilização para o fêmur
O
LCP é
estirado
durante a flexão da
articulação joelho.
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Posterior
O LCP apresenta um feixe
principal póstero-lateral e
outro menor ântero-medial
Função:
- Impedir o deslocamento
anterior do fêmur sobre a
tíbia ou o deslocamento
posterior da tíbia sobre o
fêmur.
- Ajuda a impedir a
hiperextensão do joelho.
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Posterior
O LCP apresenta um feixe
principal póstero-lateral e
outro menor ântero-medial
Função:
- Impedir o deslocamento
anterior do fêmur sobre a
tíbia ou o deslocamento
posterior da tíbia sobre o
fêmur.
- Ajuda a impedir a
hiperextensão do joelho.
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Posterior
O LCP apresenta um feixe
principal póstero-lateral e
outro menor ântero-medial
Função:
- Impedir o deslocamento
anterior do fêmur sobre a
tíbia ou o deslocamento
posterior da tíbia sobre o
fêmur.
- Ajuda a impedir a
hiperextensão do joelho.
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Posterior
TESTE DOS
LIGAMENTOS CRUZADOS
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Posterior
TESTE DOS
LIGAMENTOS CRUZADOS
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
Curso
A N A T O M I A
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LCP
Intracapsulares
Fêmur
LCA
Intracapsulares
Fêmur
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Cruzado Posterior
Ligamento Cruzado Posterior
Fíbula
TESTE DOS
LIGAMENTOS CRUZADOS
D O
Tíbia
Tíbia
TESTE DOS
LIGAMENTOS CRUZADOS
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
7ª Edição
Meniscos
Ligamento Cruzado Anterior
Características:
Ligamento Cruzado Posterior
As faces proximais são lisas
e côncavas em contado com
a cartilagem articular do
fêmur
TESTE DOS
LIGAMENTOS CRUZADOS
A N A T O M I A
As faces distais são lisas e
achatadas repousam na
cartilagem articular da tíbia
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
7ª Edição
Meniscos
Ligamento Cruzado Anterior
Os meniscos são mais
espessos nas suas margens
externas e afilados nas
margens internas, que são
livres e mais finas.
Ligamento Cruzado Posterior
Os meniscos são firmemente
fixados nas suas
extremidades às áreas
intercondilares da tíbia.
TESTE DOS
LIGAMENTOS CRUZADOS
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
Anterior
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Meniscos
Meniscos
Os meniscos são mais
espessos nas suas margens
externas e afilados nas
margens internas, que são
livres e mais finas.
São placas semilunares de
fibrocartilagem situadas na
face articular da tíbia e atuam
como absorventes de
choques.
Os meniscos são firmemente
fixados nas suas
extremidades às áreas
intercondilares da tíbia.
Posterior
35
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
7ª Edição
O movimento articular estabelece uma
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Meniscos
cartilagens articulares.
O movimento provoca pressão sobre a
Meniscos
cartilagem e esta libera líquido sinovial
Funções:
As margens externas fixam à
cápsula fibrosa da articulação
do joelho.
circulação de líquido sinovial através das
absorvido por ela, o repouso faz a cartilagem
- Preenchimento
reestabelecer o seu volume pela absorção do
- Estabilização
Os ligamentos coronários são
fibras
capsulares que se fixam nas
margens dos meniscos até os
côndilos da tíbia
- Absorção de Impacto
liquido sinovial. Isso permite que as células
- Aumento da Área de Contato
cartilagíneas recebem nutrientes e eliminem
- Auxiliar de Lubrificação
os produtos excretados.
A presença dos meniscos aumenta eficiência
nesse processo e na lubrificação articular
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
7ª Edição
A. média do
joelho
Intracapsulares
Vascularização dos Meniscos
A zona periférica é
vascularizada por
alças capilares
provenientes da
cápsula fibrosa e da
membrana sinovial,
suas regiões interiores
são AVASCULARES.
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
D O
A. inferior lateral
do joelho
J O E L H O
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Vascularização dos Meniscos
Funções:
- Preenchimento
A. poplítea
Curso
7ª Edição
LIGAMENTOS
Meniscos
A. inferior medial
do joelho
7ª Edição
Zona Vermelha
Zona Amarela
Zona Branca
3 ZONAS:
- Estabilização
- Absorção de Impacto
- Aumento da Área de Contato
- Auxiliar de Lubrificação
- Zona Vermelha
- Zona Amarela
- Zona Branca
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A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Vascularização dos Meniscos
Movimentos dos Meniscos
Flexão
Menisco Medial
7ª Edição
Extensão
Menisco Lateral
Menisco Lateral
Menisco Medial
Os meniscos deslizam e se
A zona periférica é
vascularizada por
deformam durante o
alças capilares
movimento da articulação
provenientes da
do joelho para permitir
cápsula fibrosa e da
uma adaptação mais
membrana sinovial,
adequada das superfícies
suas regiões interiores
articulares do fêmur e da
são AVASCULARES.
tíbia
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Tipos de Meniscos
7ª Edição
Movimentos dos Meniscos
O deslocamento dos
meniscos durante os
movimentos do joelho
acompanha os côndilos
femorais que rolam e
deslizam durante o
movimento.
Discóide Parcial
Normal
Discóide Completo
A N A T O M I A
D O
Anular
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
A N A T O M I A
J O E L H O
Curso
7ª Edição
Reabilitação nas Lesões do Joelho
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Ligamento Transverso
D O
7ª Edição
Movimentos dos Meniscos
No movimento de flexão,
O Ligamento Transverso do
partindo da extensão
joelho, faixa fibrosa
completa da articulação do
delgada que une-se as
joelho com o sujeito em pé,
margens anteriores dos
ou seja, com suporte do
meniscos, permitindo que
peso corporal, acontece:
movam juntos durante os
movimentos do joelho.
37
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Movimentos dos Meniscos
7ª Edição
Menisco Medial
É em forma de “C” mais
largo posterior do que
anteriormente.
Primeiro somente o
movimento de rolagem do
côndilos femorais com
direcionamento posterior ,
depois eles, além de rolar
para a região posterior,
deslizam para a região
anterior,
simultaneamente..
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Curso
D O
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Movimentos dos Meniscos
7ª Edição
Menisco Medial
É em forma de “C” mais largo
posterior do que
anteriormente.
No final da flexão o
movimento de
deslizamento vai se
tornando mais importante.
A N A T O M I A
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Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Os meniscos acompanham
os movimentos de rolagem
e deslizamento dos
côndilos femorais com um
deslocamento posterior
durante a flexão e um
deslocamento anterior
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Movimentos dos Meniscos
D O
Flexão
Menisco Medial
Menisco Lateral
Extensão
Menisco Lateral
7ª Edição
Menisco Medial
Menisco Medial
Inserção:
Corno anterior se prende na
área intercondilar anterior da
tíbia e o corno posterior se
fixa na área intercondilar
posterior da tíbia
O menisco medial adere
firmemente a face profunda
do LCT
durante a extensão da
articulação do joelho.
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D O
J O E L H O
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Curso
D O
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Curso
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Menisco Medial
7ª Edição
Menisco Lateral
Inserção:
Corno anterior estar inserido
na frente da eminência
intercondilar da tíbia (área
intercondilar anterior) e o
corno posterior na atrás da
eminência intercondilar da
tíbia (área intercondilar
posterior da tíbia)
É em forma de “C” mais
largo posterior do que
anteriormente.
Inserção:
Corno anterior se prende na
área intercondilar anterior da
tíbia e o corno posterior se
fixa na área intercondilar
posterior da tíbia
O menisco medial adere
firmemente a face profunda
do LCT
A N A T O M I A
D O
J O E L H O
A N A T O M I A
Curso
D O
J O E L H O
Curso
Reabilitação nas Lesões do Joelho
Reabilitação nas Lesões do Joelho
7ª Edição
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Menisco Lateral
7ª Edição
Menisco Lateral
É quase circular com uma
largura uniforme. O
menisco lateral é menor e
mais livremente móvel do
que o menisco medial.
É quase circular com uma
largura uniforme. O
menisco lateral é menor e
mais livremente móvel do
que o menisco medial.
Inserção:
Corno anterior estar inserido
na frente da eminência
intercondilar da tíbia (área
intercondilar anterior) e o
corno posterior na atrás da
eminência intercondilar da
tíbia (área intercondilar
posterior da tíbia)
A N A T O M I A
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
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Reabilitação nas Lesões do Joelho
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LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
Intracapsulares
Menisco Lateral
Meniscofemoral
É quase circular com uma
largura uniforme. O
menisco lateral é menor e
mais livremente móvel do
que o menisco medial.
Próximo da sua inserção
posterior sai o ligamento
meniscofemoral posterior
para o se fixar no côndilo
medial do fêmur.
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LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Intracapsulares
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Meniscos
Meniscos
LESÕES
LESÕES
Lesão Oblíqua / Radial / Transversa
São mais encontradas na borda livre do menisco lateral,
podendo-se estender até o meio do menisco. Essa lesão
tem suporte anátomo-patológico na presença de fibras de
colágeno que ocorrem transversalmente ao menisco e
predominam nessa região. Ela é mais freqüente no terço
médio do menisco e pode evoluir para lesões mais
complexas com freqüência de traumas.
As lesões do menisco medial são 20 vezes
mais freqüentes que as lesões do menisco
lateral. O menisco medial adere firmemente à
cápsula articular e ao ligamento colateral
medial, de modo a ficar mais exposto aos
traumatismos.
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LIGAMENTOS
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Meniscos
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LESÕES
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LIGAMENTOS
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Intracapsulares
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Meniscos
Meniscos
LESÕES
LESÕES
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Lesão Longitudinal (Alça de balde)
Ocorre mais em jovens e adultos (35-55 anos).
O
paciente faz uma força de torção sobre o joelho
fletido ou em semiflexão. Um estalido pode ser
notado acompanhado de dor; uma “lingueta” (lesão
em alça de balde) luxa-se para o centro do joelho,
sendo bloqueado pelo côndilo interno limitando a
extensão completa do joelho.
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LIGAMENTOS
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BOLSAS
Intracapsulares
Muitas bolsas estão em
torno do joelho, porque a
maioria dos tendões corre
paralelamente a estes ossos
e traciona longitudinalmente
através da articulação do
joelho.
Meniscos
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BOLSAS
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Bolsas Subcutâneas
Meniscos
Bolsa
Pré-patelar
Bolsa Pré-patelar
Bolsa Infrapatelar
CIRURIGIA DE LESÕES
MENISCAIS
Bolsa
Infrapatelar
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BOLSAS
SUBCUTÂNEAS
Bolsas em torno da
Articulação do Joelho
Bursite pré-patelar
Bursite
Pré-patelar
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BOLSAS
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BOLSAS
Bolsa
Suprapatelar
Bolsas que se
comunicam com a
cavidade sinovial da
articulação do joelho
Bolsa Suprapatelar
Bolsas que se
comunicam com a
cavidade sinovial da
articulação do joelho
Bolsa Suprapatelar
Bolsa Poplítea
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Gastrocnêmios
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comunicam com a
cavidade sinovial da
articulação do joelho
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comunicam com a
cavidade sinovial da
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Lesões do Joelho
Dr Salvador
20/04/2013
Biomecânica das Lesões do Joelho
Marcelo Latorre
27/04/2013
Fisioterapia nas Lesões do Joelho
Ricardo Finger
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Muito Obrigado pela atenção e vamos para prática!
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