PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE - Prefeitura Municipal de Ibiporã

Transcrição

PLANO
MUNICIPAL DE
SAÚDE
2013-2017
IBIPORÃ - PR
PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE IBIPORÃ
Estado do Paraná
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
APRESENTAÇÃO
Este documento tem como objetivo apontar as diretrizes das
diversas áreas do Serviço Municipal de Saúde para os anos de 2013 – 2017, no
município de Ibiporã, baseado em uma análise situacional, definindo as intenções
e resultados a serem buscados no período de quatro anos, regulamentado pelo
Decreto nº. 7.508/2011 e a Lei Complementar nº. 141/2012, que inserem o
planejamento da saúde na centralidade da agenda da gestão, seguindo os
princípios gerais do SUS, o programa de governo da atual administração e a
participação da sociedade organizada ibiporãense, através da atuação e
aprovação do Conselho Municipal de Saúde, onde se levantaram importantes
subsídios para o trabalho que organizará o cenário político - sanitário de nosso
município que tem como grande desafio coordenar esforços para que cada
cidadão tenha o atendimento que necessita.
RUA PADRE VITORIANO VALENTE, 540 – CX. POSTAL, 31
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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JOSÉ MARIA FERREIRA
Prefeito Municipal
SANDRA MOYA MORAIS DE LACERDA
Vice Prefeita
LEILAINE FURLANETO RODRIGUES
Secretário de Saúde
EQUIPE DE ELABORAÇÃO
LEILIANE DE JESUS DE MARTINI LOPES VILAR
ROSANGELA APARECIDA BORGES DOS ANJOS
ROSEMAR APARECIDA PEDRO JORGE
SEBASTIANA CAETANO RIECHEL
COLABORADORES
MARTA SUZANA POZZOBOM JUSTO
ANDREZA BRUSCHI CARDOSO
CAROLINA SANTANA SIQUEIRA
HELLEN DE CASSIA TORESAN MOREIRA
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Conselho de Saúde de Ibiporã
Nome
Rosangela Aparecida Borges dos Anjos
Presidente do Conselho Municipal de
Saúde
Magda Alves de Ataídes
Vice Presidente do Conselho
Municipal de Saúde
kelly Regina da Silva
Secretária Executiva do Conselho
Municipal de Saúde
Andreza B. Cardoso
Edna A. Fenti (suplente)
Ilda Helena Lopes (suplente)
Adilson Ribeiro
Amadeo Serino do Santos
João Ailton de Meira
Mário Antonio do Nascimento
Marli Emerenciano
Rosimary A. Lopes
Sebastiana Tirado Santos
Ana Lúcia F. Mesquita
Sueli Midori Kazahaya
Edna Camargo Carvalho Pinto
Leilaine Ap. Furlaneto Rodrigues
Segmento
Trabalhador de saúde
Usuário
Usuário
Usuário
Usuário
Usuário
Usuário
Usuário
Prestador de serviço
Prestador de serviço
Gestor
Gestor
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SUMÁRIO
1.
INTRODUÇÃO
06
2.
CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO
07
3.
2.1.
PERFIL DEMOGRÁFICO
10
2.2.
NATALIDADE
17
2.3.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
17
2.3.1.
MORBIDADE
17
2.3.2.
MORTALIDADE
20
2.3.3.
MORTALIDADE INFANTIL
22
2.3.4.
MORTALIDADE MATERNA
23
ESTRUTURAS DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
24
3.1.
ATENÇÃO À SAÚDE
24
3.2.
ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
24
3.2.1.
FLUXO OPERACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE
30
3.2.2.
DIVISÃO TERRITORIAL DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA
31
3.2.3.
NÚCLEO DE APOIO A SAÚDE DA FAMÍLIA – NASF I
32
3.2.4.
SAÚDE DA CRIANÇA
35
3.2.5.
SAUDE DO ADOLESCENTE
36
3.2.6.
PROGRAMA MUNICIPAL DE ATENÇÃO Á SAÚDE DA MULHER
38
3.2.7.
SAÚDE DO IDOSO
40
3.2.8.
SAÚDE BUCAL
40
3.2.9.
SAÚDE DO TRABALHADOR
41
3.3.
3.2.10. DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS
41
3.2.11. TESTES RAPIDOS DE HIV, SIFILIS, HEPATITES B E HEPATITE C
42
3.2.12. SERVIÇO SOCIAL DA SAÚDE
43
3.2.13. PROMOÇÃO EM SAÚDE – DIVISÃO DE PROGRAMAS DE SAÚDE
45
SERVIÇOS MÉDIA COMPLEXIDADE
47
3.3.1.
ATENÇÃO ESPECIALIZADA
51
3.3.2.
SAÚDE BUCAL NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA
52
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3.3.3.
SAÚDE MENTAL
53
3.3.4.
SAÚDE DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA
53
3.3.5.
SERVIÇOS DE DIAGNOSE E LABORATORIAL
56
3.4.
ATENÇÃO HOSPITALAR
58
3.5.
URGÊNCIA / EMERGÊNCIA
66
3.5.1.
UPA – 24 HORAS
67
3.5.2.
SAMU 192
69
4.
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
71
5.
VIGILÂNCIA EM SAÚDE
71
5.1.
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
72
5.1.1.
FONTES DE DADOS
74
5.1.2.
DIAGNÓSTICO DE CASOS
75
5.1.3.
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DE CAMPO
76
5.1.4
DECISÃO – AÇÃO
76
5.1.5.
PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO
77
5.2.
VIGILÂNCIA SANITÁRIA
79
5.2.1.
LIXO CONTAMINADO
80
5.2.2.
ENDEMIAS
80
6.
SETOR ADMINISTRATIVO SECRETARIA DE SAÚDE
81
7.
CONTROLE SOCIAL
85
8.
PLANO DE AÇÕES E METAS DE SAÚDE
87
8.1.
FORMULAÇÃO DOS OBJETIVOS, DIRETRIZES E METAS
87
8. 2.
METAS PACTUADAS
88
9.
PREVISÃO ORÇAMENTÁRIA
103
10.
ANEXOS
103
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1. INTRODUÇÃO
O Plano Municipal de Saúde de Ibiporã 2013-2017 é um documento
elaborado por diversos setores da Secretaria de Saúde. É o reflexo de um amplo
processo de discussão que culminou num documento norteador da Política
Municipal de Saúde com foco na promoção do acesso com qualidade às ações e
serviços de saúde, este Plano Municipal orientará a gestão municipal nos
próximos 04 (quatro) anos, partindo do diagnóstico da situação de saúde do
Município, foram estabelecidas metas e diretrizes para a atuação da Secretaria
Municipal de Saúde com o objetivo de ampliar o acesso da população a serviços
de saúde de qualidade, intervindo pontualmente nos vazios assistenciais. Este
documento deve servir de apoio e subsidio aos profissionais de saúde na
condução do sistema público municipal como determina a Lei federal 141/2012.
Este plano está estruturado em diretrizes, que compreendem as
ações estratégicas e os compromissos para cada setor da Secretaria de Saúde,
tendo sido discutido e aprovado no Conselho Municipal de Saúde.
No processo de construção deste PMS, ocorreu a compatibilização
com o Plano Plurianual (PPA) – instrumento de governo que estabelece, a partir
de programas e iniciativas, os recursos financeiros setoriais para o período de
quatro anos, na perspectiva de integração entre planejamento e orçamento
municipal.
A construção das propostas contempladas neste Plano Municipal de
Saúde foram aprovadas em plenária pelo Conselho Municipal de Saúde,
contribuindo para o planejamento do Ministério da Saúde e contemplou ampla
discussão técnica e política sobre suas prioridades e desafios.
Resultado do acúmulo de debates, este plano é estruturado em duas
partes. A primeira destaca o resumo das condições de saúde da população,
através da caracterização do município e descrição dos serviços ofertados aos
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usuário do Sistema Único de Saúde e o acesso às ações e serviços e questões
estratégicas para a gestão do SUS. A segunda aponta as diretrizes e metas a
serem alcançadas que contribuirão para atingir os objetivos de aprimoramento do
SUS, visando o acesso universal, de qualidade, em tempo oportuno, contribuindo
para a melhoria das condições de saúde, para a redução das iniquidades e para a
promoção da qualidade de vida da população, onde se levantaram importantes
subsídios para o trabalho que organizará o cenário político - sanitário de nosso
município que tem como grande desafio coordenar esforços para que cada
cidadão tenha o atendimento que necessita.
Este Plano Municipal de Saúde passa a ser o grande instrumento do
planejamento, avaliação e controle das ações de saúde de Ibiporã, deve ser
consultado constantemente, como apoio às ações de todas as áreas de atuação
da Secretaria Municipal de Saúde, a aplicação deste plano conduzirá a uma
Ibiporã mais saudável, porém é importante lembrar que o caráter dinâmico das
mudanças na saúde em nosso país exigirá revisões e atualizações constantes
das diretrizes, ações e metas aqui colocadas.
2. CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO
Ibiporã foi fundada em território pertencente ao Município de
Sertanópolis, sendo que os seus primeiros habitantes ali chegaram em 1934 e
seu fundador e planejador foi Francisco Beltrão, homem de grandes iniciativas e a
quem o Paraná deve relevantes serviços. O município foi criado em 10 de outubro
de 1947, através da Lei Estadual nº. 02, sendo instalado em 08 de novembro do
mesmo ano, desmembrando-se de Sertanópolis.
Dentre os primeiros habitantes de Ibiporã destaca-se J. Figueira
pela contribuição dada à construção do primitivo e único caminho que ligava o
povoado a Londrina.
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Cooperando na obra de desbravamento e colonização do Norte do
Paraná, em 1934, a Companhia Ferroviária São Paulo-Paraná estendeu as suas
linhas da Cidade de Cambará até o Povoado de Ibiporã, mas somente em 1936
deu-se a inauguração da Estação Ferroviária. Em 1938, o núcleo foi elevado a
Distrito Administrativo e, em 11 de outubro de 1947, através da Lei 02/47, a
município autônomo. O nome do município é de origem tupi e significa Terra
Bonita (IBI = Terra e PORÃ = Bonita).
INFORMAÇÕES ADMINISTRATIVAS – 2008
HISTÓRICO
INFORMAÇÕES
Origem do município - Desmembramento
Sertanópolis
Data de instalação do município (1)
08/11/1947
Data de comemoração do município
8 de Novembro
(1) Data em que o município foi instalado, independe da data de criação do mesmo, que é através de decreto, lei ou
decreto-lei.
FONTE: IPARDES
AUTORIDADE ELEITA – 2013
AUTORIDADE ELEITA
José Maria Ferreira
FONTE: TER
ÁREA TERRITORIAL E DISTÂNCIA À CAPITAL – 2012
TERRITÓRIO
VALOR
UNIDADE
Área territorial
298.870
km²
Distância da sede municipal à capital
407.27
Km
FONTE: ITCG (Área), SETR (Distância)
DIVISÃO ADMINISTRATIVA – 2012
DIVISÃO ADMINISTRATIVA
INFORMAÇÕES
Número de distritos administrativos
1
Nome dos distritos administrativos
Ibiporã
Comarca a que pertence
Ibiporã
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FONTE: IBGE (Distritos), TJPR (Comarca)
POSIÇÃO GEOGRÁFICA – 2011
POSIÇÃO GEOGRÁFICA
INFORMAÇÕES
Altitude (metros)
497
Latitude
23 º 16 ' 09 '' S
Longitude
51 º 02 ' 53 '' W
FONTE: IBGE
LIMITES DO MUNICÍPIO
Limita-se ao norte com o município de Sertanópolis, a nordeste com
o município de rancho alegre, a leste com o município de Jataizinho, ao sul com o
município de assai, e a oeste e sudoeste, com o município de londrina, (figura 1).
O acesso ao município acontece pelas rodovias BR 369 e PR 090 e as principais
distâncias da cidade de Ibiporã aos grandes centros urbanos são: Londrina: 10
km, Curitiba: 407 km. Rios que cortam o Município são: rio Tibaji, ribeirão
Engenho de Ferro, ribeirão Jacutinga
Figura 1 – Municípios limítrofes.
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2.1. PERFIL DEMOGRÁFICO
A tendência crescente de envelhecimento da população, em 2012,
61,13% da população de Ibiporã está na faixa de idade de até 39 anos. Aliás, a
tendência de envelhecimento da população não se verifica somente em Ibiporã. E
a realidade que vem se apresentando na maioria dos municípios do Estado e do
País e relaciona-se com a redução dos índices de natalidade e com o aumento da
expectativa de vida da população.
População Residente - Paraná
População residente por Faixa Etária detalhada e Ano
Município: Ibiporã
Período: 2009 - 2012
Faixa Etária detalhada
2009
2010
2011
2012
Menor 1 ano
594
642
650
656
2 anos
646
620
637
643
3 anos
675
626
641
647
4 anos
710
650
649
655
5 anos
744
666
663
669
6 anos
776
626
680
687
7 anos
805
705
700
706
8 anos
830
756
721
728
9 anos
802
721
743
750
10 anos
790
825
766
773
11 anos
782
725
790
798
12 anos
778
825
809
817
13 anos
781
820
817
826
14 anos
781
769
820
827
15 anos
775
892
822
829
16 anos
773
753
822
830
17 anos
778
830
823
830
18 anos
786
778
819
827
19 anos
798
809
816
823
20 a 24 anos
4.036
3.970
4.008
4045
25 a 29 anos
4.055
3.935
3.973
4009
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná
30 a 34 anos
3.767
4.002
4.041
4078
35 a 39 anos
3.329
3.506
3.540
3572
40 a 44 anos
3.343
3.536
3.570
3603
45 a 49 anos
3.135
3.232
3.263
3293
50 a 54 anos
2.719
2.970
2.999
3026
55 a 59 anos
2.360
2.463
2.487
2510
60 a 64 anos
1.762
1.890
1.908
1926
65 a 69 anos
1.335
1.402
1.415
1428
70 a 74 anos
1.048
1.118
1.129
1139
75 a 79 anos
771
762
769
776
80 anos e mais
839
726
733
740
47.520
48.198
48.662
49.111
Total
Fontes: 2007-2009: IBGE - Estimativas elaboradas no âmbito do Projeto UNFPA/IBGE (BRA/4/P31A) - População e
Desenvolvimento. Coordenação de População e Indicadores Sociais.
2011-2012: IBGE - Estimativas populacionais enviadas para o TCU, estratificadas por idade e sexo pelo MS/SGEP/
DATASUS.
Para alguns anos, os dados aqui apresentados não são comparáveis com as estimativas populacionais fornecidas ao TCU,
devido a diferenças metodológicas para estimar e projetar os contingentes populacionais. Veja a nota técnica para detalhes
da metodologia.
POPULAÇÃO ESTIMADA – 2013
O município apresentou um de 4,36% do ano de 2012 para ano de 2013,
conforme a estimativa populacional.
POPULAÇÃO ESTIMADA IBIPORÃ – ANO 2013
51.255
FONTE: IBGE
COMPOSIÇÃO ETÁRIA DO MUNICÍPIO POR SEXO
Período: 2010
Faixa Etária detalhada
TOTAL
Menor 1 ano
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
6 anos
Masculino
Feminino
Total
23.437
302
336
292
333
335
332
316
24.761
340
312
328
293
315
334
310
48.198
642
648
620
626
650
666
626
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
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Estado do Paraná
7 anos
8 anos
9 anos
10 anos
11 anos
12 anos
13 anos
14 anos
15 anos
16 anos
17 anos
18 anos
19 anos
20 a 24 anos
25 a 29 anos
30 a 34 anos
35 a 39 anos
40 a 44 anos
45 a 49 anos
50 a 54 anos
55 a 59 anos
60 a 64 anos
65 a 69 anos
70 a 74 anos
75 a 79 anos
80 anos e mais
350
368
362
435
395
383
396
383
422
393
412
392
412
1.977
1.888
1.906
1.724
1.684
1.548
1.443
1.133
925
679
531
341
309
355
388
359
390
330
442
424
386
470
360
418
386
397
1.993
2.047
2.096
1.782
1.852
1.684
1.527
1.330
965
723
587
421
417
705
756
721
825
725
825
820
769
892
753
830
778
809
3.970
3.935
4.002
3.506
3.536
3.232
2.970
2.463
1.890
1.402
1.118
762
726
Fonte: 1980, 1991, 2000 e 2010: IBGE - Censos demográfico
PIRÂMIDE ETÁRIA, IBIPORÃ – ANO 2012
Pirâmide etária municipio de Ibiporã por sexo. Ano 2012
80 anos e mais
70 a 79 anos
60 a 69 anos
50 a 59 anos
40 a 49 anos
30 a 39 anos
20 a 29 anos
15 a 19 anos
10 a 14 anos
5 a 9 anos
1 a 4 anos
Menor 1 ano
Total
Feminino
Masculino
0
1000
2000
3000
4000
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
5000
6000
7000
8000
9000
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Estado do Paraná
MORADORES POR MUNICIPIO
POPULAÇÃO CENSITÁRIA - SEGUNDO TIPO DE DOMICÍLIO E SEXO – 2010
TIPO DE DOMICÍLIO
MASCULINA
Urbano
22.208
Rural
1.229
TOTAL
23.437
FONTE: IBGE - Censo Demográfico
NOTA: Dados do universo.
FEMININA
23.687
1.074
24.761
TOTAL
45.895
2.303
48.198
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
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Estado do Paraná
POPULAÇÃO SEGUNDO O DOMICILIO E LOCALIZAÇÃO: ZONA URBANA E
RURAL – 2010
NÚMERO DE DOMICÍLIOS SEGUNDO USO E TIPO - 2010
DOMICÍLIOS
URBANA
RURAL
TOTAL DE DOMICÍLIOS
15.365
1.084
Coletivos
12
Particulares
15.353
1.084
Ocupados
14.493
673
Não ocupados
860
411
De uso ocasional
293
317
Vagos
567
94
Fonte: IBGE – Censo Demográfico
TOTAL
16.449
12
16.437
15.166
1.271
610
661
A população urbana vem apresentando ao longo das décadas um
crescimento contínuo. A população rural só começou a apresentar declínio de
forma contínua a partir de 1960.
POPULAÇÃO CENSITÁRIA - SEGUNDO COR / RAÇA – 2010
COR / RAÇA
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indígena
Sem declaração da cor / raça
TOTAL
FONTE: IBGE - Censo Demográfico
NOTA: Dados do universo.
POPULAÇÃO
NÚMERO DE DOMICÍLIOS SEGUNDO USO E TIPO - 2010
DOMICÍLIOS
URBANA
RURAL
TOTAL DE DOMICÍLIOS
15.365
1.084
Coletivos
12
Particulares
15.353
1.084
Ocupados
14.493
673
Não ocupados
860
411
De uso ocasional
293
317
Vagos
567
94
Fonte: IBGE – Censo Demográfico
33.679
1.355
1.070
12.076
18
48.198
TOTAL
16.449
12
16.437
15.166
1.271
610
661
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 14
Estado do Paraná
INDICADORES MUNICIPAIS IBIPORÃ – 2010 / 2011
INDICADORES
INFORMAÇÃO
FONTE
DATA
Ipardes
2013
171,50
Hab./km
Grau de Urbanização
IBGE
2010
95,22
%
Taxa de Crescimento Geométrico
Índice de Desenvolvimento Humano IDH-M
Índice Ipardes de Desempenho
Municipal - IPDM
PIB Per Capita
Índice de Gini da Renda Domiciliar Per
Capita
Índice de Idosos
IBGE
2010
1,35
%
PNUD/IPEA/FJP
2010
0,726
Ipardes
2010
0,7453
IBGE/Ipardes
2010
18.741
IBGE
2010
0,4782
IBGE/Ipardes
2010
37,73
%
IBGE/Ipardes
2010
43,59
%
IBGE/Ipardes
DATASUS/SESAPR
DATASUS/SESAPR
2010
94,65
2011
13,64
2011
151,52
%
Mil n.v.
(P)
100 mil
n.v. (P)
IBGE
2010
7,44
Densidade Demográfica
Razão de Dependência
Razão de Sexo
Taxa de Mortalidade Infantil
(coeficiente)
Taxa de Mortalidade Materna
(Coeficiente)
Taxa de Analfabetismo de 15 anos ou
mais
ESTATÍSTICA
2
R$ 1,00
%
INFRA-ESTRUTURA
INFORMAÇÃO
FONTE
DATA
ESTATÍSTICA
Abastecimento de Água
Funasar
2012
-
Unid. Atend. (2)
Atendimento de Esgoto
Funasar
2012
-
Unid. Atend. (2)
Consumo de Energia Elétrica - Total
Consumidores de Energia Elétrica Total
COPEL
2012
128.662
COPEL
2012
19.297
mwh
ÁREA SOCIAL
FONTE
DATA
População Censitária - Total
IBGE
2010
48.198
habitantes
População - Contagem (1)
IBGE
2007
45.158
habitantes
População - Estimada
IBGE
2013
51.255
habitantes
Número de Domicílios - Total
IBGE
2010
16.449
Matrículas na Creche
SEED
2012
925
alunos
Matrículas na Pré-escola
SEED
2012
1.053
alunos
Matrículas no Ensino Fundamental
SEED
2012
6.769
alunos
INFORMAÇÃO
ESTATÍSTICA
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 15
Estado do Paraná
Matrículas no Ensino Médio
Matrículas na Educação
Profissional
Matrículas no Ensino Superior
SEED
2012
2.189
alunos
SEED
2012
310
alunos
MEC/INEP
2011
138
alunos
FONTE
DATA
ESTATÍSTICA
IBGE
2010
23.728
pessoas
IBGE
2010
22.035
pessoas
MTE
2012
1.076
ECONOMIA
INFORMAÇÃO
População Economicamente Ativa
(PEA)
População Ocupada (PO)
Número de Estabelecimentos RAIS
Número de Empregos - RAIS
MTE
2012
10.113
Produção de Milho
IBGE
2012
103.054
toneladas
Produção de Soja
IBGE
2012
42.160
toneladas
Produção de Tomate
IBGE
2012
1.190
toneladas
Bovinos
IBGE
2012
5.990
cabeças
Equinos
IBGE
2012
290
cabeças
Galináceos
IBGE
2012
426.000
cabeças
Ovinos
IBGE
2012
1.050
cabeças
Suínos
Valor Adicionado Bruto(VAB) a
Preços Básicos - Total
VAB a Preços Básicos Agropecuária
VAB a Preços Básicos - Indústria
IBGE
2012
4.950
cabeças
IBGE/Ipardes
2010
796.811
R$ 1.000,00
IBGE/Ipardes
2010
28.824
R$ 1.000,00
IBGE/Ipardes
2010
183.019
R$ 1.000,00
IBGE/Ipardes
2010
584.968
R$ 1.000,00
SEFA
2011
952.080.085
R$ 1,00 (P)
SEFA
2011
75.496.540
R$ 1,00 (P)
VAF - Indústria - Total
SEFA
2011
224.606.276
R$ 1,00 (P)
VAF - Comércio/Serviços - Total
SEFA
2011
650.276.508
R$ 1,00 (P)
VAF - Recursos/Autos
SEFA
2011
1.700.761
R$ 1,00 (P)
Receitas Municipais
Prefeitura
2012
94.895.562,70
R$ 1,00
Despesas Municipais
ICMS por Muncípio de Origem do
Contribuinte
Fundo de Participação dos
Municípios (FPM)
Prefeitura
2012
90.316.685,45
R$ 1,00
SEFA
2012
150.182.047,32
R$ 1,00
MF/STN
2012
17.052.097,97
R$ 1,00
VAB a Preços Básicos - Serviços
Valor Adicionado Fiscal (VAF) Total
VAF - Produção Primária
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 16
Estado do Paraná
2.2. NATALIDADE
SÉRIE HISTÓRICA DO NÚMERO DE NASCIMENTOS NO MUNICÍPIO DE
IBIPORÃ - ANO 2009 A 2012.
Município/ PR
Ibiporã
Fonte: SINASC local
Taxa de natalidade Ano 2012: 14,47/1000
2.009
706
2.010
672
2.011
660
2.012
711
2.3. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
2.3.1. MORBIDADE
Morbidade Hospitalar do SUS - por local de internação – PR.
Internações por Capítulo CID-10 e Sexo
Município: Ibiporã - Período:2012
Capítulo CID-10
Masc
Fem
Total
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias
207
183
390
II. Neoplasias (tumores)
8
21
29
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár
13
11
24
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas
28
30
58
V. Transtornos mentais e comportamentais
1
-
1
VI. Doenças do sistema nervoso
19
21
40
VIII. Doenças do ouvido e da apófise mastóide
5
6
11
IX. Doenças do aparelho circulatório
198
164
362
X. Doenças do aparelho respiratório
381
384
765
XI. Doenças do aparelho digestivo
157
164
321
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo
85
76
161
XIII. Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo
22
24
46
XIV. Doenças do aparelho geniturinário
71
155
226
XV. Gravidez, parto e puerpério
-
501
501
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
22
25
47
XVII. Malf cong deformid e anomalias cromossômicas
2
1
3
XVIII. Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
8
13
21
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas
208
93
301
XXI. Contatos com serviços de saúde
46
41
87
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 17
Estado do Paraná
Total
1.481
1.913
3.394
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
EM 2012 TIVEMOS COMO CAUSA DE MORBIDADE:
1º: Doenças do aparelho respiratório;
2º: Gravidez, parto e puerpério;
3º: Doenças infecciosas e parasitárias;
4º: Doenças do aparelho circulatório;
5º: Doenças do aparelho digestivo;
Morbidade Hospitalar do SUS - por local de residência - PR
Internações por Capítulo CID-10 e Faixa Etária 1
Período: 2012
Men
or 1
ano
1a
4
ano
s
5a
9
ano
s
10 a
14
ano
s
15 a
19
ano
s
20 a
29
ano
s
30 a
39
ano
s
40 a
49
ano
s
50 a
59
ano
s
60 a
69
ano
s
70 a
79
ano
s
80
ano
se
mai
s
Tota
l
I. Algumas
doenças
infecciosas e
parasitárias
58
129
77
18
7
23
15
20
22
26
17
19
431
II. Neoplasias
(tumores)
-
-
-
8
1
4
24
32
52
48
41
9
219
2
1
1
1
1
-
3
2
4
4
6
3
28
2
12
5
-
-
7
2
13
9
12
7
11
80
-
-
-
-
4
19
31
21
20
2
2
-
99
VI. Doenças do
sistema nervoso
4
4
3
7
2
8
12
15
12
5
5
4
81
VII. Doenças do
olho e anexos
-
-
-
-
-
3
1
1
1
4
8
3
21
VIII. Doenças do
ouvido e da
apófise mastóide
1
1
1
-
-
-
2
3
-
2
1
1
12
Capítulo CID-10
III. Doenças
sangue órgãos
hemat e transt
imunitár
IV. Doenças
endócrinas
nutricionais e
metabólicas
V. Transtornos
mentais e
comportamentais
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 18
Estado do Paraná
IX. Doenças do
aparelho
circulatório
X. Doenças do
aparelho
respiratório
XI. Doenças do
aparelho digestivo
XII. Doenças da
pele e do tecido
subcutâneo
XIII. Doenças sist
osteomuscular e
tec conjuntivo
XIV. Doenças do
aparelho
geniturinário
XV. Gravidez
parto e puerpério
XVI. Algumas afec
originadas no
período perinatal
XVII. Malf cong
deformid e
anomalias
cromossômicas
XVIII. Sint sinais e
achad anorm ex
clín e laborat
XIX. Lesões enven
e alg out conseq
causas externas
XXI. Contatos com
serviços de saúde
Total
2
1
1
-
2
6
42
99
106
116
117
65
557
132
203
68
19
15
21
21
48
47
93
91
80
838
5
9
10
26
15
40
48
68
74
39
42
20
396
6
19
16
9
7
12
14
24
20
27
18
8
180
-
1
3
1
3
9
8
20
21
16
5
5
92
7
11
12
9
13
30
46
51
47
34
20
18
298
-
-
-
7
129
268
103
15
-
-
-
-
522
57
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
58
7
2
1
3
2
3
1
-
2
2
-
-
23
-
-
-
1
2
-
4
5
9
10
1
2
34
2
21
27
24
28
75
55
48
30
29
19
25
383
-
-
-
3
3
18
18
19
12
10
16
8
107
285
414
225
136
234
546
450
504
488
480
416
281
4459
Características Epidemiológicas da população adscrita por UBS/Equipes
Levantamento por UBS/ Equipe
Crianças
Indicadores
Nº de cças < de
2 anos
Nº de Crianças
nascidas com
baixo peso
(menor de
2.500g)
Nº de cças
aleitamento
exclusivo até 4 m
Nº de cças < de
02 anos
Equipe:
6, 7,8,15
Equipe:
9
Equipe:
10
Equipe:
11
Equipe:
12
Equipe:
13,14
Equipe:
16
Equipe:
18
Total
ESF
209
92
76
52
58
117
2
22
576
5
1
13
4
2
5
2
3
35
26
6
14
10
6
26
4
92
2
2
0
06
1
1
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 19
Estado do Paraná
desnutridas
Gesta
ntes
Nº de cças < de
02 anos que
tiveram diarreia
Nº de cças < de
02 anos que
tiveram IRA
0
3
8
7
0
6
3
5
3
1
2
20
Nº de gestantes
50
15
15
11
22
36
11
8
168
Nº de gestantes
menores de 20
anos
10
3
4
3
1
7
3
1
32
1.555
355
360
370
484
282
156
125
3.687
466
117
104
141
136
95
41
43
1.143
1
2
0
1
0
1
0
0
05
2
1
1
1
0
0
3
0
08
Nº hipertensos
Outros
Agravos
34
16
Nº diabéticos
Nº pessoas com
tuberculose/
Nº pessoas com
Hanseníase
2.3.2. MORTALIDADE
NÚMEROS DE ÓBITOS NO MUNICÍPIO DE IBIPORÃ - 2009 A 2012
Município/ PR
Ibiporã
Fonte: SIM local
2.009
338
2.010
310
2.011
344
2.012
321
Mortalidade
Período: 2011
Capítulo CID-10
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias
Masc
Fem
-
Total
5
5
37
31
68
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár
3
2
5
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas
13
11
24
V. Transtornos mentais e comportamentais
1
3
6
9
53
48
101
X. Doenças do aparelho respiratório
27
23
50
XI. Doenças do aparelho digestivo
12
5
17
XIII. Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo
1
XIV. Doenças do aparelho geniturinário
2
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
4
-
1
-
1
4
6
2
2
2
6
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 20
Estado do Paraná
XVII. Malf cong deformid e anomalias cromossômicas
3
2
5
XVIII. Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
4
3
7
25
12
37
Total
188
Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM
156
344
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade
EM 2011 TIVEMOS COMO CAUSA DE MORTALIDADE:
1º Doenças do aparelho circulatório;
2º Neoplasias (tumores);
3º Doenças do aparelho respiratório;
4º Causas externas de morbidade e mortalidade;
5º Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas;
Mortalidade
Óbitos p/ Residênc. por Capítulo CID-10 e Faixa Etária OPS
Período: 2011
Menor
1 ano
5 a 14
anos
15 a
24
anos
25 a
34
anos
35 a
44
anos
45 a
54
anos
55 a
64
anos
65 a
74
anos
75
anos e
mais
Total
I. Algumas doenças
infecciosas e parasitárias
-
-
-
-
-
-
-
-
5
5
-
-
1
2
3
9
18
15
20
68
-
-
-
-
-
1
-
-
4
5
-
-
1
1
-
1
2
6
13
24
-
-
-
-
-
-
-
1
-
1
-
-
-
-
-
1
-
2
6
9
-
-
-
-
5
10
12
26
48
101
-
-
-
-
-
2
4
15
29
50
-
-
-
2
1
5
2
3
4
17
-
1
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
1
-
-
1
4
6
-
-
1
1
-
-
-
-
-
2
6
-
-
-
-
-
-
-
-
6
3
-
-
1
1
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
-
-
2
5
7
Capítulo CID-10
III. Doenças sangue órgãos
hemat e transt imunitár
IV. Doenças endócrinas
nutricionais e metabólicas
V. Transtornos mentais e
comportamentais
VI. Doenças do sistema
nervoso
IX. Doenças do aparelho
circulatório
X. Doenças do aparelho
respiratório
XI. Doenças do aparelho
digestivo
XIII.Doenças sist
osteomuscular e tec
conjuntivo
XIV. Doenças do aparelho
geniturinário
XV. Gravidez parto e
puerpério
XVI. Algumas afec originadas
no período perinatal
XVII.Malf cong deformid e
anomalias cromossômicas
XVIII.Sint sinais e achad
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 21
Estado do Paraná
anorm ex clín e laborat
XX. Causas externas de
morbidade e mortalidade
-
1
9
4
6
3
5
3
6
37
Total
9
2
12
11
17
32
43
74
144
344
Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM
TAXA DE MORTALIDADE (COEFICIENTE DE MORTALIDADE) - 2011
INFORMAÇÃO
TAXA UNIDADE
Mortalidade Infantil (Coeficiente)
13,64 mil nascidos vivos
Mortalidade Materna (Coeficiente)
151,52 cem mil nascidos vivos
Mortalidade Geral (Coeficiente)
6,45 mil habitantes
Mortalidade – Causas Selecionadas
Doença pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- cem mil habitantes
Neoplasias malignas
137,68 cem mil habitantes
Diabetes mellitus (todos os tipos)
Infarto agudo do miocárdio (IAM)
Doenças cerebrovasculares (AVC / AVE)
Mortalidade de Causas Externas
Acidentes de trânsito
Agressões (Homicídios)
FONTE: MS-Datasus ; SESA-Pr
2.3.3. MORTALIDADE INFANTIL
A mortalidade infantil, um dos principais indicadores de saúde
pública, expressa em associação com outros indicadores a situação de saúde de
uma comunidade e as desigualdades de saúde, entre grupos sociais e regionais,
revelando também as condições de saúde do grupo materno/ infantil.
Óbitos infantis
Óbitos p/Residência por Capítulo CID-10 e Faixa etária
Município: Ibiporã - Período: 2011
Capítulo CID-10
XVI. Algumas afec originadas no período
perinatal
XVII. Malf cong deformid e anomalias
cromossômicas
Total
0a6
dias
7 a 27
dias
28 a 364
dias
Total
4
1
1
6
1
1
1
3
5
2
2
9
Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 22
Estado do Paraná
2.3.4. MORTALIDADE MATERNA

Óbitos de mulheres em idade fértil na faixa etária de 15 a 49 anos.

Óbitos maternos: Ano de 2011 apresentamos dois óbitos: causas Doenças
endócrinas nutricionais e metabólicas; Doenças do aparelho circulatório.
Óbitos de mulheres em idade fértil e óbitos maternos
Óbitos mulheres idade fértil por Capítulo CID-10 e Faixa Etária
Período: 2011
Capítulo CID-10
IV. Doenças endócrinas nutricionais e
metabólicas
XIV. Doenças do aparelho
geniturinário
XX. Causas externas de morbidade e
mortalidade
Total
15 a 19
anos
1
20 a 29
anos
1
30 a 39
anos
3
-
-
-
-
-
-
1
-
-
1
1
2
1
40 a 49
anos
2
-
-
1
-
Total
7
1
1
1
3
4
-
1
-
2
2
2
1
5
4
8
7
21
Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 23
Estado do Paraná
3. ESTRUTURAS DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
MINISTÉRIO DA SAÚDE
SECRETÁRIA DE ATENCÃO À SAÚDE
DATASUS
CNES - CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE
RELATÓRIO POR UNIDADE
ESTADO: PARANA
MUNICÍPIO: IBIPORA
Descrição
Total
CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA
09
HOSPITAL GERAL
02
CONSULTORIO ISOLADO
37
CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE
10
UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO)
08
UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA
01
FARMACIA
01
SECRETARIA DE SAUDE
01
CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL
02
CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA
01
TOTAL
72
Fonte: CNES/DATASUS - 2013
3. 1. ATENÇÃO À SAÚDE
A Atenção à Saúde corresponde a todos os cuidados com a saúde
do ser humano, incluindo as ações e serviços de promoção, prevenção,
reabilitação e tratamento de doenças.
No SUS a atenção à saúde está estruturada em níveis de atenção
básica, média e alta complexidade, visando a melhor programação e
planejamento das ações e serviços do sistema, conforme segue abaixo.
3.2. ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
A rede física de Saúde Pública e Privada prestadora de serviços ao
SUS
e
as
ações
predominantemente
do
Sistema
realizadas
Único
pelas
de
Saúde
unidades
no
Município
municipais
de
são
saúde
complementadas no atendimento a urgência / emergência pela Associação da
Santa Casa de Ibiporã – Hospital Cristo Rei.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 24
Estado do Paraná
A atenção primária a saúde em Ibiporã é desenvolvida pela
Secretaria Municipal de Saúde, tendo como porta de entrada de atendimentos
SUS as 09 (nove) Unidades Básicas de Saúde sendo 07 (sete) na área urbana 02
(duas) na área rural, a Unidade de Básica de Saúde José Silva Sá, encontra-se
desativada para reforma com previsão de reabertura para maio/2014 e está em
fase de elaboração dos projetos arquitetônicos a construção de mais uma
Unidade Básica de Saúde na zona sul do município para o ano de 2014.
Nessas unidades atuam 12 (doze) equipes de saúde da família, 11
(onze) com saúde bucal e 01(uma) equipe NASF (Núcleos de Apoio a Saúde da
Família), constituído por uma equipe multiprofissional de diferentes áreas de
atuação
e
conhecimento,
fisioterapeuta
constituído
acupunturista,
por
farmacêutico,
nutricionista,
educador
fisioterapeuta,
físico,
psicólogo
e
fonoaudiólogo, que atuam em apoio aos profissionais das Equipes Saúde da
Família
-
ESF,
realizando
um
processo
de
trabalho
compartilhado
e
interdisciplinar atuando nas áreas de abrangência de cada equipe.
ESF - habilitado pelo MS: 12 Equipes
Estimativa de
pessoas IBGE/
2013
51.255
Nº
Cobertura (%):
Falta cadastrar:
51.255
63%
18.729
Fonte: IBGE - 2013
CADASTROS:
Número de
pessoas e
famílias
cadastradas
SIAB 2013
UBS
08
Fonte: Cadastro familiar/SIAB
Equipe
12
Nº micro
áreas
Nº pop
cadastrada
Nº
família
Cobertura
pop.
Cadastrada
no SIAB
(VISITAS)
% e Nº de
pessoas a
serem
cadastradas
49
32.526
10.324
8.189
18.729
FAMÍLIAS:
Nº Famílias no
Programa Bolsa Família
Nº Famílias no CAD Único:
Nº Famílias com Plano
de Saúde
1.496
1.496
07%
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 25
Estado do Paraná
ESTRUTURA FÍSICA:
UBS
1
CENTRO DE SAÚDE
DR. EUGÊNIO DAL
MOLIN
2
UNIDADE BÁSICA DE
SAÚDE DR. WILSON
COSTA FUNFAS
3
UNIDADE DE ATENÇÃO
PRIMÁRIA A SAÚDE DA
FAMÍLIA MARIA
BRAGA GODOY
4
UNIDADE BÁSICA DE
SAÚDE ORLANDO
PELISSON
5
UNIDADE BÁSICA DE
SAÚDE JOSÉ SILVA SÁ
6
UNIDADE BÁSICA DE
SAÚDE DR. ANTONIO
CARLOS GOMES
7
8
UNIDADE BÁSICA DE
SAÚDE DR. MAURO
FEL FILGUEIRAS
UBS Necessitam
de reforma
UBS Necessitam
ser construídas
UBS Necessitam
ser ampliadas
Unidade de Saúde
encontra-se em
reforma e ampliação
com obra iniciada
em duas fases, a de
reforma em
15/07/2013 e de
em 28/11/2013.
Unidade de Saúde
encontra-se em
com obra iniciada
em 12/01/2012.
Unidade Básica de
Saúde foi construída
pela Secretaria de
Estado da Saúde e
saúde, a obra foi
entregue dia
05/11/2013.
Unidade de Saúde
encontra-se em
com obra iniciada
em 25/07/2013.
Unidade de Saúde
encontra-se em
com obra iniciada
em 29/05/2013.
Unidade de Saúde
encontra-se em
com obra iniciada
em 24/05/2013.
Unidade Básica de
Saúde já foi
reformada e
ampliada e a
entrega da obra foi
dia 08/11/2013.
POSTO DE SAÚDE
TAQUARA DO REINO
Foi encaminhada
proposta ao
Ministério da Saúde
para construção de
uma nova Unidade
Básica de Saúde e
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 26
Estado do Paraná
aprovada em
julho/2013.
Foi construída uma
UNIDADE BÁSICA DE
nova Unidade
9 SAÚDE OLEMÁRIO
Básica de Saúde, a
MENDES BORGES
obra foi entregue no
dia 08/11/2012.
Obs. Foi encaminhada proposta ao Ministério da Saúde para construção de uma nova
Unidade Básica de Saúde na Região Sul do Município e aprovada em julho/2013.
RECURSOS HUMANOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE:
RECURSOS HUMANOS ESF - ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
UNIDADES
DE SAÚDE
Nº
EQUIPES
Auxiliar de
Enfermage
m da
Saúde da
Família
Técnico de
Enfermage
m da
Saúde da
Família
Agente
Comunitár
io de
Saúde
Enfermeir
o da
Estratégia
de Saúde
da Família
Médico
Estrat.
Saúde da
Família
Médico
Estrat.
Saúde da
Família
(PROVAB)
Médico
Estrat.
Saúde da
Família
(MAIS
MÉDICOS)
Médico
Generalist
a
Cirurgião
Dentista
da Saúde
da Família
DR. EUGÊNIO DAL MOLIN
0
6
0
7
DR.
WILSON
COSTA
FUNFAS
MARIA
BRAGA
GODOY
0
8
1
5
09
10
01
01
02
01
01
01
03
04
06
04
07
01
01
01
01
01
01
ORLAND
O
PELISSO
N
DR.
ANTONIO
CARLOS
GOMES
11
12
DR. MAURO
FEL
FILGUEIRAS
13
14
TAQUAR
A DO
REINO
16
OLEMÁR
IO
MENDES
BORGES
18
01
08
01
01
07
02
01
01
01
04
04
06
04
02
03
02
49
01
01
01
01
01
01
01
01
12
01
01
01
01
06
01
01
01
01
01
01
TOTAL
01
02
01
01
01
01
01
01
01
01
01
05
01
01
11
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
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Estado do Paraná
Auxiliar
em Saúde
Bucal de
Saúde da
Família
Técnico
em Saúde
Bucal da
Saúde da
Família
TOTAL
01
01
01
01
01
08
09
12
09
01
01
01
01
01
01
14
10
11
01
01
01
11
01
04
11
09
08
08
06
115
Fonte: http://cnes.datasus.gov.br / Secretaria Municipal de Saúde - 2013
NASF - NUCLEO DE APOIO A SAÚDE DA FAMÍLIA
Farmacêutico
01
CARGA
HORÁRIA
SEMANAL
30
Fisioterapeuta Acupunturista
01
30
Fisioterapeuta
01
20
Fonoaudiólogo
01
40
Nutricionista
01
40
Profissional de Educação Física na Saúde
01
30
Psicólogo
01
40
TOTAL
07
230
PROFISIONAIS
N.º
PROF.
EQUIPE DE ATENÇÃO BÁSICA
PROFISIONAIS
N.º PROF.
Auxiliar de Enfermagem
34
Técnico de Enfermagem
12
Enfermeiro
05
Auxiliar em Saúde Bucal
04
Cirurgião Dentista
08
Assistente Social
02
Farmacêutico
Médico Clínico Geral
02
06
Médico Gineco / Obstetrícia
07
Médico Pediatra
04
TOTAL
84
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 28
Estado do Paraná
PERFIL DEMOGRÁFICO – FONTE SIAB
Faixa Etária
Fem
Masc
Total
< 1 ano
122
126
248
1 a 4 anos
780
827
1.607
5 a 9 anos
1.033
1.068
2.101
10 a 14 anos
1.119
1.230
2.349
15 a 19 anos
1.422
1.341
2.763
20 a 59 anos
9.501
8.577
18.078
> 60 anos
2.975
2.405
5.380
Total:
16.952
15.574
32.526
Fem
Masc
Total
< 2 ano (SIAB/
Acompanhamento de crianças)
328
333
661
Mulheres 25 a 64 anos
Mulheres 50 a 69 anos
11.871
3.930
8.703
3.576
20.574
7.506
Fonte: - SIAB, SINASC, SIM, cadastro familiar, outros sistemas de registro da UBS
PRODUÇÃO AMBULATORIAL DO SUS ATENÇÃO BÁSICA
POR LOCAL DE ATENDIMENTO - IBIPORÃ
PROCEDIMENTOS
AÇÕES DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO EM SAÚDE
2012
GRUPO 01
SUB
01 Ações coletivas / individuais em saúde
141.047
GRUPO
GRUPO 02
PROCEDIMENTOS COM FINALIDADE DIAGNÓSTICA
02 Coleta de material
325.828
SUB
02 Diagnóstico em laboratório clínico
921
GRUPO
14 Diagnóstico por teste rápido
4.852
GRUPO 03
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
01 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos
292.758
SUB
GRUPO 07 Tratamentos odontológicos
71.267
GRUPO 04
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS
01 Pequenas cirurgias e cirurgias pele, tecido subcutâneo e mucosa
4.846
SUB
04 Cirurgia vias aéreas superiores cabeça pescoço
52
GRUPO
14 Bucomaxilofacial
2.001
GRUPO 08
AÇÕES COMPLEMENTARES DA ATENÇÃO À SAÚDE
SUB
01 Ações relacionadas ao estabelecimento
302
GRUPO
TOTAL
843.874
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) - 2013
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 29
Estado do Paraná
3.2.1. FLUXO OPERACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE
A Atenção Básica na assistência à saúde do Município de Ibiporã
tem como porta de entrada as Unidades de Saúde da Família, com o objetivo de
promover a saúde, prevenir riscos, danos e agravos à população, sendo assim
um ambiente propício a prática da clínica do cuidado e auto cuidado.
Do ponto de vista da organização funcional, o usuário a partir da
Rede de Atenção Básica é referenciado para as demais Redes de Atenção.
Significa que esta rede estabelece o vínculo entre o cidadão e o serviço de saúde.
Mesmo referenciado a outras redes, continua vinculado à unidade básica, que
pode ser acionada a qualquer momento. No primeiro nível a responsabilidade
pela atenção integral é compreendida desde o cuidado com os casos crônicos,
crônicos agudizados e as situações agudas propriamente ditas.
No Município de Ibiporã elenca dentre suas prioridades, a prestação
de serviços à comunidade conforme a adstrição do território, tendo como eixo
estruturante a Estratégia Saúde da Família - ESF, que está implantada no
município em 100% das Unidades de Saúde, com cobertura de atendimento à
população de 70% em média realizando as seguintes atividades: visitas
domiciliares, cadastro e acompanhamento das famílias, vacinação, curativo,
puericultura, planejamento familiar, consultas médicas, palestras, atividades
educativas em grupos, etc. A Equipe de Saúde da Família é composta por
médico, auxiliar de enfermagem, enfermeiro, cirurgião dentista, auxiliar de saúde
bucal, técnico em saúde bucal e agente comunitário de saúde. Para o
deslocamento destas equipes, cada Unidade de Saúde dispõe de um veículo
embora não tenha um carro para cada Equipe e existe a dificuldade em algumas
Unidades em ter que remanejar o mesmo veículo.
Para fortalecer as ações de prevenção e promoção à Saúde nas
Unidades de Saúde da Família, o município com apoio do Ministério da Saúde
implantou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família através de uma equipe
multidisciplinar composta por profissionais de diversas áreas de atuação. Esta
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 30
Estado do Paraná
equipe atua no Município todo, já temos previsto a habilitação de mais uma
equipe de NASF. Além das atividades desenvolvidas nas USF, através da Política
Nacional de Atenção Básica a Secretaria Municipal de Saúde priorizou algumas
áreas estratégicas a serem trabalhadas pela Atenção Básica:
3.2.2. DIVISÃO TERRITORIAL DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA
A Portaria GM/MS n.º 2488, de 21 de abril de 2011 que aprova a
Política Nacional da Atenção Básica, recomenda para as UBS sem Saúde da
Família, o parâmetro de até 18 mil habitantes para responsabilidade sanitária
territorial de cada unidade que atuam com ESF a cobertura deve ser de até 12 mil
habitantes por unidade, o que comportaria 4equipes. Cada equipe é responsável
por, no máximo, 4.000 habitantes, sendo a média recomendada de 3.000.
O município de Ibiporã se encontra em processo de adequação
desse parâmetro, com número de equipes variando de 1 e 4 por unidade de
saúde. Estamos com 07 unidades em reforma/ampliação das 09 unidades do
Município. Em Fevereiro de 2014 iniciamos uma nova territorialização tendo em
vista a melhoria e acesso dos usuários aos serviços de saúde e neste trabalho já
comtemplamos a adequação dos parâmetros referente ao número de equipe nas
Unidades, sendo assim, uma equipe da Unidade do Centro Dr. Eugênio Dal Molin
fará parte da Unidade Atenção Primária a Saúde da Família Maria Braga Godoy e
outros pontos com as áreas de influência da Unidade Dr. Antônio Carlos Gomes
com as Unidades da Taquara do Reino e Centro de Saúde, entre Unidade Dr.
Wilson Costa Funfas, Centro de Saúde e Maria Braga Godoy e para finalizar as
áreas entre Centro de Saúde e Dr. Mauro Feu Filgueiras, todas as mudanças
aprovadas pela Secretaria Municipal de Saúde e pela Administração Municipal.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 31
Estado do Paraná
3.2.3. NÚCLEO DE APOIO A SAÚDE DA FAMÍLIA – NASF I
Atuar na Atenção Básica em conjunto com profissionais das diversas
especialidades e das equipes da Estratégia Saúde da Família através de ações
interdisciplinares e intersetoriais, compartilhando e apoiando as práticas de saúde
nos territórios de abrangência, priorizando as áreas estratégicas de acordo com
as diretrizes do NASF.
Utiliza como principal ferramenta tecnológica no apoio a ESF o
matriciamento. O Apoio Matricial possui duas dimensões:
1- Suporte Assistencial: que produz ação clínica direta com o usuário.
2- Ação técnica-pedagógica: que produz ação de apoio educativo com e para a
equipe.
Fazem parte do repertório instrumental do NASF no apoio a ESF:
a) Projeto Terapêutico Singular (PTS);
b) Projeto de Saúde no Território (PST);
c) Clínica Ampliada;
d) Pactuação do Apoio.
Os profissionais que fazem parte desta equipe são: Fisioterapeuta
Acupunturista,
Educador
Físico
na
Saúde,
Farmacêutico,
Fisioterapeuta,
Fonoaudiólogo, Nutricionista, Psicólogo.
Prioridades de ações de acordo com as diretrizes do NASF é
dividida por eixos de atuação:
Eixos
Projetos desenvolvidos
às  Grupo de escuta
Equipes da Estratégia Saúde da  Projeto: Oficina da Vida
 Projeto: Desafio 100
Família do município, dando
dias
suporte para o atendimento de  Projeto: de bem com a
pessoas em sofrimento psíquico e vida
 Projeto: Multidisciplinar
seus
familiares
através
de de controle da dor
Oferecer
1- Saúde mental
Descrição
apoio matricial
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 32
Estado do Paraná
grupo  Projeto: Crescendo
Juntos
principalmente no que diz respeito
 Projeto: Movimente-se
a
prevenção
de
maneira mais
 Grupo de hipertensão e
multidisciplinar.
diabetes
 Grupo de tabagismo
 PSE
 Projeto Família e
Saúde
atividades
em
Realizar atividades voltadas a esta
população promovendo ações de
reabilitação/habilitação
junto
às  Projeto: de bem com a
vida
Família em parceria com outros
mais
setores melhorando as condições de  Grupo de hipertensão e
cuidado
na
assistência
e diabetes
 Grupo multidisciplinar
desenvolvendo
também
ações
de controle da dor
Equipes da Estratégia Saúde da
2- Saúde do Idoso
preventivas,
atendendo
suas
necessidades biopsicossociais.
 Projeto: Oficina da Vida
Promover em conjunto com a Equipe  Projeto: Desafio 100
dias
da Estratégia Saúde da Família
ações educativas de prevenção e  Projeto: de bem com a
vida
3- Alimentação e
nutrição
4- Assistência
farmacêutica
controle dos distúrbios nutricionais  Projeto: Multidisciplinar
prevalentes de acordo com o perfil de controle da dor
mais
assim como oferecer apoio matricial  Grupo de hipertensão e
para detecção e intervenção precoce diabetes
dos agravos relacionados à saúde
 PSE
nutricional da população.
Saúde
Desenvolver ações de assistência  Projeto: Oficina da Vida
farmacêutica do cotidiano que  Projeto: Desafio 100
dias
atendam às necessidades de saúde
 Projeto: de bem com a
epidemiológico da área de atuação,
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 33
Estado do Paraná
da
população,
contribuindo
para
vida

educação em saúde no uso correto Projeto: Movimente-se
mais
dos medicamentos, melhores formas
 Grupo de hipertensão e
de acesso e na racionalização dos
diabetes
recursos para aquisição.
Saúde
Apoiar a Equipe da Estratégia Saúde
da Família na promoção da saúde
em sua integralidade, assegurando
 PSE
5- Saúde da criança
saudável de acordo com suas Saúde
e adolescente
necessidades através de ações  Projeto: Oficina da Vida
as condições de desenvolvimento
preventivas
e
de
assistência
adequadas às suas demandas.
Realizar
atividades
terapêuticas
profissionais
educativas
envolvendo
da
e
os
assistência
na
Atenção Básica de acordo com as  Projeto: Oficina da Vida
necessidades
específicas
da  Projeto: Desafio 100
dias
6- Saúde da mulher atividades dizem respeito à saúde da
de controle da dor
mulher na assistência no pré-natal,  Projeto: Movimente-se
mais
demanda
apresentada.
Estas
parto e puerpério, na construção de
ações de prevenção e promoção à
saúde com o envolvimento do próprio
usuário.
Desenvolver ações em conjunto com
 Projeto: Desafio 100
dias
7- Práticas
Família e comunidade na prática de  Projeto: de bem com a
integrativas e
vida
atividades que estimulem a utilização
complementares
dos recursos naturais e disponíveis
de controle da dor
na prevenção e recuperação da  Grupo de tabagismo
a Equipe da Estratégia Saúde da
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 34
Estado do Paraná
saúde,
assim
terapêuticos
como
que
recursos
complementem
aqueles tradicionalmente utilizados
como a Acupuntura.
Estimular a prática da atividade física
da
população
considerando
as
características de todas as fases do
 Projeto: Oficina da Vida
ciclo vital, indo de encontro com suas  Projeto: Desafio 100
particularidades
8- Praticas
corporais e
atividade física
onde
seus
benefícios na promoção de saúde

devem ser reforçados. Para isso 
realizar parcerias com outros setores
para
assegurar
este
direito
e

melhorar as condições de saúde e a 
dias
Projeto: Multidisciplinar
de controle da dor
Projeto: Movimente-se
mais
Projeto: De bem com a
Vida
Projeto: Alinhar
percepção da qualidade de vida dos
usuários.
3.2.4. SAÚDE DA CRIANÇA
A atenção à saúde da Criança em Ibiporã passa por uma linha de
cuidado desde a gestação, o nascimento até 05 anos de idade. Com o objetivo de
garantir o atendimento quantitativo e qualitativo prevenindo doenças e a
mortalidade das crianças. Através de ações integradas de prevenção, proteção,
promoção e recuperação da saúde.
Em 2011 o município fez adesão aos Programas Rede Cegonha e
Mãe Paranaense lançado pelo Ministério as Saúde e Secretaria de Estado da
Saúde respectivamente, os quais têm por objetivo reorganizar a rede de atenção
materno-infantil,
em
níveis
de
complexidade.
Os
óbitos
infantis
são
acompanhados pela Vigilância Epidemiológica e conforme território a Equipe da
ESF.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná
Promover a saúde da criança é o objetivo do Programa, através de
ações básicas de saúde desenvolvidas nas Unidades Básicas de Saúde,
conforme território de abrangência como:
• Acompanhamento médico, odontológico e de enfermagem;
• Imunização;
• Teste do pezinho;
• Vigilância Alimentar e Nutricional através dos Programas SISVAN (Sistema de
Vigilância Alimentar e Nutricional); Programa Bolsa Família, programa do Ferro e
Programa do Leite.
• Combate às Carências Nutricionais através de ações orientadas pela
nutricionista do NASF;
• Incentivo ao aleitamento materno;
• Exames complementares;
• Medicações e
• Demais cuidados voltados à saúde infantil.
Durante o período de internação na maternidade do Hospital Cristo
Rei, todas as mães procedentes do município e seus respectivos recém-nascidos
recebem orientação de aleitamento materno e os profissionais de saúde do
hospital realizam:
 Imunização do recém - nascido (vacina BCG - contra a tuberculose e
anti - hepatite B),
 Agendamento da Consulta odontológica para o bebê
 Teste do pezinho, da orelhinha, do olhinho e do coraçãozinho.
3.2.5. SAUDE DO ADOLESCENTE
Programa Saúde na Escola (PSE), lançado em setembro de 2008,
é resultado de uma parceria entre os Ministérios da Saúde e da Educação que
tem o objetivo de reforçar a prevenção à saúde dos alunos brasileiros e construir
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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uma cultura de paz nas escolas. Decreto Presidencial nº 6.286, de 5 de dezembro
de 2007 que institui o Programa Saúde na Escola - PSE, com a finalidade de
contribuir para a formação integral dos estudantes da rede pública de educação
básica por meio de ações de prevenção, promoção e atenção à saúde. O
Programa Saúde na Escola nada mais é a que a União da Secretaria de
Educação e Secretaria da Saúde trabalhando por um bem comum que é a vida da
Criança e do Adolescente, tendo como parceria o Conselho de Direito da Criança
e do Adolescente, Conselho Tutelar, Creas, Secretaria de Assistência Social,
Secretaria do Trabalho e Secretaria de Esportes e outras
Em novembro de 2011, Ibiporã aderiu ao Programa Saúde na
Escola, onde foi assinado o Termo de Compromisso, estipulando que as 32
escolas municipais e estaduais do município de Ibiporã, as 12 equipes do
Programa Saúde da Família se comprometem a realizar ações de Promoção de
Saúde e Prevenção de Doenças para alunos na faixa etária de 03 meses a 17
anos, se comprometendo a realizar ações ali estabelecidas pelo Ministério da
Saúde e Ministério da Educação.
-
Entre as metas estabelecidas estão:
-
Controle da Obesidade
-
Abordagem á Educação Sexual
-
Abordagem ao uso de Álcool, Crack, Tabagismo e outras drogas.
-
Rastreamento de Hipertensão Arterial e outros
-
Orientação á higiene e tratamento bucal
-
Rastreamento ocular
-
Atualização da Situação vacinal
Para a realização das atividades os profissionais de saúde e da
educação são capacitados constantemente para que ofereça uma melhor atenção
para a criança e ao adolescente.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
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3.2.6. PROGRAMA MUNICIPAL DE ATENÇÃO Á SAÚDE DA MULHER
O Programa Municipal de Atenção à Saúde da Mulher da Secretaria
de Saúde de Ibiporã segue as diretrizes preconizada pelo Ministério da Saúde,
com o objetivo de reduzir a morbimortalidade da mulher, buscando atendê-la em
sua integralidade.
A Secretaria Municipal de Saúde tem dado ênfase ao atendimento à
população feminina através de ações preventivas e de controle às doenças
prevalentes nesse grupo populacional nos níveis primários e secundários de
assistência.
A população feminina acima de 15 anos no município é de 20.212
mulheres (IBGE, 2010). As ações de assistência à saúde da mulher no município
são desenvolvidas nas Unidades Básicas de Saúde.
As áreas de atuação do Programa Saúde da Mulher estão divididas da
seguinte forma:
a) Assistência Ao Pré-Natal e Puerpério

Captação precoce da gestante com o objetivo de garantir no mínimo 06
consultas de pré-natal e identificar fatores de risco o mais precoce possível
realizando a estratificação de risco, através dos Programas Mãe
Paranaense e Rede Cegonha o qual estabelece competências, fluxos e
protocolos para o atendimento às crianças e gestantes a partir de
classificação de risco (habitual intermediário e alto risco);

Realização de consultas de pré-natal e puerperal;

Sensibilização dos profissionais para cadastramento das gestantes no
Sisprenatal;

Atividades educativas em pré-natal;

Cadastramento das gestantes no Sisprenatal;

Digitação e avaliação dos cadastros e fichas de acompanhamento
individual das gestantes no Sisprenatal; fechamento mensal do boletim de
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
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produção ambulatorial através do Sistema Sisprenatalweb e relatórios
próprios;
b) Planejamento familiar

Realização de consultas em planejamento familiar (enfermagem e médica);

Atividades educativas em planejamento familiar;

Distribuição de métodos contraceptivos de acordo com escolha do cliente e
Inserção de Dispositivo Intra Uterino (DIU).
c) Atendimento Ginecológico

Prevenção do câncer de colo uterino;

Detecção precoce do câncer de mama;

Realização de exame clínico das mamas;

Prevenção das doenças sexualmente transmissíveis e Aids;

Busca ativa das mulheres para coleta de colpocitologia oncótica (CO);

Capacitação dos profissionais para realização da coleta do exame (CO);

Realização de campanhas municipais para coleta de CO;

Atividades educativas em prevenção do câncer de colo uterino e mama;

Busca ativa das mulheres com alteração no resultado da CO;

Busca ativa das mulheres com alteração nos resultados da citologia
mamária e/ou mamografia;

Realização de colposcopia, vulvoscopia;

Consultas encaminhadas de mastologia em local de referencia

Realização de punção aspirativa por agulha fina, ultrassons de mama,
obstétricos, transvaginal e pélvico;

Preenchimento do relatório de busca ativa do SISCOLO

Digitação e avaliação do seguimento das mulheres no Siscolo e Sismama;
exportação de dados;

Atendimento ao climatério com consultas, orientações e distribuição de
medicamentos para melhor envelhecimento da mulher.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
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d) Atendimento Às Vítimas de Violência Sexual e Domestica No
Município;
e) Controle estatístico das ações voltadas à saúde da mulher;
f) Investigação e digitação dos óbitos de mulheres em idade fértil;
g) Organização e promoção de capacitações dos profissionais da área
da saúde relacionados ao Programa
h) Coordenação, supervisão, planejamento, avaliação e implementação
das ações referentes ao Programa;
3.2.7. SAÚDE DO IDOSO
A preocupação á saúde do idoso é grande quando pensamos no
idoso que fica em casa, que não tem vida social, que sofre violências, estamos
fazendo levantamento do numero de pessoas que se enquadram no perfil para
desenvolvimento de um projeto junto com o Serviço Social da Saúde no intuito de
atende-los em seu domicilio de uma forma mais humanizada. Na área de saúde
bucal é direcionada uma atenção especial aos idosos através de levantamento e
diagnóstico de câncer bucal e instalação de próteses dentária total e parcial.
3.2.8. SAÚDE BUCAL
O atendimento odontológico tem como principal foco a unidade
básica, uma vez que esse serviço constitui porta de entrada do sistema, bem
como, responsabiliza-se pelo acompanhamento às demandas da população,
ordenando o fluxo desde procedimentos simplificados até os de maior
complexidade tecnológica. Na rede de atenção à saúde bucal, as unidades de
saúde contam com o Centro de Especialidades Odontológicas de Ibiporã para
referência em prótese, endodontia, periodontia, cirurgias, atendimento a pessoas
portadoras de necessidades especiais e radiografias periapicais.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná
A rede se estrutura a partir da atenção básica, com a presença de
equipes de saúde bucal em todas as Unidades de Saúde da Família onde são
desenvolvidos tratamentos odontológicos e atividades de promoção, educação e
prevenção à saúde bucal e geral, com ênfase na atenção aos bebês, crianças e
famílias de maior risco e vulnerabilidade, e estamos implantando uma
classificação de prioridades elencados no agendamento, com porcentagem de
vagas por Equipe ESB conforme adstrição do território para gestantes, crianças,
recém-nascidos, idosos, crônicos e urgências. O serviço atua também nas
creches e escolas do Município atuando no Programa Saúde na Escola.
3.2.9. SAÚDE DO TRABALHADOR
As ações de Saúde do Trabalhador são realizadas nas empresas
publicas e privadas do município, são atividades de promoção de saúde as quais
previnem doenças, visto que os trabalhadores “não tem tempo de se cuidar”, são
elas: aferição e orientação de pressão arterial; exames de glicemia capilar e
orientações a diabetes; aferição de peso e altura e orientações nutricionais; coleta
de preventivos de câncer de mama e colo uterino, palestras sobre DST’s/AIDS,
tabagismo, alcoolismo e acidentes de trânsito, violência doméstica, saúde do
homem e saúde da mulher entre outros e a distribuição de material de prevenção
de doenças (folders, cartazes e preservativos). Atendemos no município em
média 15 empresas e 3 mil funcionários públicos e de empresa privada.
3.2.10. DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS
As Meningites, Malária, Hepatites Virais, Hanseníase, Tuberculose,
DST/AIDS, são doenças priorizadas na Atenção Básica. Para todas estas
doenças, existe uma estrutura de Vigilância em Saúde com um fluxo definido.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
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Meningites: Os exames laboratoriais básicos para o diagnóstico de meningite
são realizados nos hospitais credenciados do SUS e os exames específicos são
encaminhados para o Laboratório Central do Estado.
Hepatites virais: Os exames laboratoriais na suspeita de hepatite viral são
realizados primeiramente no laboratório municipal, e dependendo do resultado
são enviados para o LACEN para confirmação de hepatite e tipo de vírus. Outra
porta de entrada para a realização de exames para hepatite B e C é o CTA.
Hanseníase:
Os
exames
são
realizados
no
próprio
município,
com
acompanhamento médico centralizado no CREMI – Centro de Referencia
Especializada do Município de Ibiporã.
Tuberculose: Os exames são realizados no próprio município, com tratamento
específico e acompanhamento médico nas Unidades Básicas de Saúde com a
referência na UBS Central.
3.2.11. TESTES RAPIDOS DE HIV, SIFILIS, HEPATITES B E HEPATITE C
Os exames de Testes rápidos são realizados para toda a população
do município principalmente gestantes que tem que fazer nos três trimestres da
gestação, são coletados exames de HIV, SIFILIS, HEPATITES B e C, quando o
resultado dá positivo são encaminhados para o setor de referência que realizara
os exames de contra referência e iniciará o tratamento se houver necessidade. A
partir abril de 2014 as Unidades Básicas de Saúde Olemário Mendes Borges e Dr.
Wilson Costa Funfas estarão realizando testes rápidos para gestantes, a livre
demanda continuará na U.B.S. Dr. Mauro Feu Filgueiras. São realizadas
campanhas de orientação e distribuição de material preventivo (preservativos
femininos, masculinos, folders e cartazes)
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
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3.2.12. SERVIÇO SOCIAL DA SAÚDE
O Setor de Serviço Social da Secretaria Municipal de Saúde de
Ibiporã tem horário de funcionamento das 07:30 às 17:00 hs. Possui duas
Assistentes Sociais com carga horária de 30 h semanais e dois menores
aprendizes com carga horária de 20 horas semanais.
Há cerca de 3500 famílias cadastradas e é realizada uma média de
50 atendimentos diários, cujas solicitações são atendidas de acordo com critérios
socioeconômicos e a disponibilidade dos serviços oferecidos pelo Setor de
Serviço Social, que são:
- Concessão de Medicamentos: O Serviço Social realiza a triagem e o
cadastramento de famílias carentes que necessitem da medicação de uso
contínuo que não são dispensados pela rede municipal e cuja falta pode
comprometer o tratamento de saúde, colocando a vida do usuário em risco. Entre
as medicações atendidas estão os hipertensivos, cardíacos, diabéticos,
circulatórios,
anticonvulsionantes
e
reumáticos.
Atualmente
estão
sendo
atendidas cerca de 2900 pessoas que, depois de cadastradas, recebem
mensalmente a medicação na Unidade de Estratégia da Saúde da Família onde é
assistido.
- Auxílio Transporte: O Serviço Social atende uma média de 150 usuários/mês e
tem por objetivo facilitar o acesso aos serviços de saúde/SUS prestados fora do
município e Ibiporã, tais como HC, HU, ILES, CISMEPAR, HOFTALON, ICL,
clínicas de fisiatria, Santa Casa, Hospital Evangélico, Hospital Infantil, CEFIL,
entre outros.
- Tratamento fora do Domicilio/TFD: o tratamento fora de domicilio é um serviço
que permite aos usuários SUS o acesso ao atendimento em saúde que não são
disponibilizados no município de origem ou região da qual o usuário pertence.
Depois de esgotadas todas as possibilidades locais de tratamento, a solicitação
de TFD é encaminhada para a Regional de Saúde que providencia o
agendamento em centro mais indicado à necessidade do usuário. Uma vez
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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disponibilizado o atendimento, o Serviço Social faz a concessão das passagens e
diárias para o local determinado, conforme Lei que regulamenta o TFD.
- Sonda uretral, frascos e equipos de alimentação: com este atendimento o
Serviço Social assiste aproximadamente 15 famílias que possuem pacientes
acamados, portadores doenças crônicas, degenerativas ou necessidades
especiais,encaminhados das Unidades de Estratégia de
Saúde da Família e
outros serviços como APAE, Asilo, hospitais e outros serviços especializados.
- Planejamento Familiar: O Serviço Social atua realizando da ação educativa
junto aos casais que desejam optar pelo método contraceptivo definitivo/ cirurgia
de vasectomia, encaminhados pelos serviços de saúde do município. Após ação
educativa, para os casais interessados neste método, o Serviço Social preenche a
documentação necessária para a realização da cirurgia, bem como o
agendamento semanal do usuário junto ao prestador contratado pelo município
para a realização do procedimento. São realizadas mensalmente duas reuniões e
uma média de 8 procedimentos. Este serviço está suspenso há um ano desde
início de 2013, todos os processos de Planejamento Familiar estão sendo
encaminhados para o CISMEPAR.
- Atendimento às crianças em risco nutricional com fórmulas lácteas
artificiais: objetivo deste atendimento é assistir as crianças encaminhadas pelos
serviços de pediatria do município que estejam em situação de risco nutricional,
fornecendo fórmula infantil às crianças de 0 a 6 meses de idade, observando
ainda os critérios de prematuridade, baixo peso, gemelares e malformação
congênita.
O serviço Social também fornece fórmulas artificiais para crianças
que apresentem, comprovadamente, intolerância a proteína do leite de vaca e
soja e, desta forma, tenha seu desenvolvimento comprometido.
- Complementação/suplementação alimentar: atendimentos realizados para
usuários (acamados, idosos, crianças, portadores de necessidades especiais)
encaminhados pelos serviços de saúde que necessitem de aporte alimentar para
melhoria da sua qualidade de saúde através da nutrição.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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- Concessão de óculos: triagem, cadastramento e encaminhamento de crianças
e adultos moradores do município, que possuam receituário SUS, para serviços
contratualizados pelo município para a aquisição da órtese, com uma média de 20
encaminhamentos/mês.
-Litotripsia Extracorpórea: triagem, cadastramento e encaminhamento de
usuários moradores do município, que possuam receituário SUS, para serviços
contratualizados pelo município para a realização dos procedimentos. São
disponibilizados 03 procedimentos ao mês.
- Visitas domiciliares;
- Encaminhamentos para: INSS, CREAS, CRAS, Conselho Tutelar, NASF,
CAPS Infantil e adulto, Asilo, Promotoria Pública, Regional de Saúde, Pastorais, e
outros serviços.
- Participação de orientações sociais para os usuários do serviço de saúde, sendo
parte integrante da secretaria municipal de saúde.
- Programa informatizado de cadastramento de famílias pelo Serviço Social,
proporcionando maior agilidade nos atendimentos e a geração de relatório com
dados que proporcionem diagnosticar de forma mais adequada o perfil da
população atendida e suas demandas por regiões.
3.2.13. PROMOÇÃO EM SAÚDE – DIVISÃO DE PROGRAMAS DE SAÚDE
A promoção à saúde é realizada por meio de atividades educativas
desenvolvidas de forma interdisciplinar e/ou intersetorial que envolvem a atenção
básica, vigilância à saúde, NASF.
Todos os programas que promoção e prevenção á saúde tem seu
monitoramento na Divisão de Programas de Saúde, que é responsável por
realizar o projeto, coordenar e monitorar os programas e instalar os sistemas a
nível Federal, Estadual e Municipal. Estes programas são:

Programa Saúde na Escola;

Programa de Combate ao tabagismo;
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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
Programa de Atenção á Saúde do Trabalhador;

Programa de Atenção á Saúde da Mulher;

Programa de Atenção à Saúde da Criança;

Programa Mãe Paranaense;

Programa SISVAN (Sistema De Vigilância Alimentar e nutricional);

Programa Bolsa Família;

Programa do Leite;

Programa de Monitoramento de Insulino Dependente;

Programa Paraná sem dor;

Programa de prevenção de DSTS

Programa SISCAM (SISCOLO e SISMAMA)

Programa SIAB

Programa ESUSAB/PEC/SISAB

Programa HIPERDIA

Programa de Planejamento Familiar;

Campanhas de Promoção e Prevenção à Saúde.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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3.3. SERVIÇOS MÉDIA COMPLEXIDADE
ESTRUTURA FÍSICA
UNIDADES DE SAÚDE PÚBLICAS DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL
CNES
UNIDADES DE SAÚDE
3703908
C.E.O. DR. ELISIO VIEIRA DE ALMEIDA
5209285
CAPS I - CECILIA PERUCO DELIBERADOR
3703932
CAPS I IBIPORA
6660894
CREMI - CENTRO DE REFERENCIA EM ESPEC MEDICAS DE IBIPORA
7347685
LABORATORIO MUNICIPAL DE IBIPORA
Fonte: http://cnes.datasus.gov.br / Secretaria Municipal de Saúde – 2013
ESTRUTURA FÍSICA – PRESTADORES DE SERVIÇOS SUS
UNIDADES DE SAÚDE PRIVADAS E PRIVADAS SEM FINS LUCRATIVOS DE MÉDIA E ALTA
COMPLEXIDADE AMBULATORIAL E HOSPITALAR
CNES
UNIDADES DE SAÚDE
3005046
APAE DE IBIPORA SETOR CLINICO AMBULATORIAL DA APAE IBIPORA
2727633
CLINICA DE DOENCA DO APARELHO LOCOMOTOR
2727706
CLINICA DE FISIOTERAPIA VITALIS
2729008
DAVID DOMUCI
2729385
HOSPITAL CRISTO REI
2729504
HOSPITAL SANTA TEREZINHA
2729687
LABORATORIO CARLOS CHAGAS
2729733
LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS UILLI LTDA
RECURSOS HUMANOS - MÉDIA COMPLEXIDADE
UNIDADES DE
SAÚDE
CEO DR.
ELISIO
VIEIRA DE
ALMEIDA
Cirurgião
Dentista
Clínico Geral
Cirurgião
Dentista
CAPS I CECÍLIA
PERUCO
DELIBERADOR
CAPS
inf.
CREMI –
CENTRO
DE REF.
EM ESP.
MEDICAS
IBIPORÃ
FISIOTERAPIA
LABORATÓRIO
MUNICIPAL
TOTAL
07
07
02
02
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Endodontista
Cirurgião
Dentista
Ortodontista
Cirurgião
Dentista
Periodontista
Cirurgião
Dentista Buco
maxilo
Auxiliar em
Saúde Bucal
01
01
02
02
01
01
07
07
Enfermeiro
01
Auxiliar de
Enfermagem
Técnico de
Enfermagem
Terapeuta
Ocupacional
Psicólogo
Clínico
Assistente
Social
01
03
02
02
02
02
01
01
02
03
02
05
01
01
02
01
01
Pedagogo
Educador
Social
Farmacêutico/
Bioquímico
Auxiliar
Técnico em
Patologia
Clínica
01
01
01
Fisioterapeuta
02
03
03
04
04
Fisioterapeuta
Acupunturista
Médico
Psiquiatra
Médico
Pediatra
Médico
Cardiologista
01
01
01
01
01
01
Médico Clínico
Médico
Dermatologista
Médico
Oftalmologista
Médico
Ortopedista
TOTAL
03
20
08
07
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
11
04
06
56
Fonte: http://cnes.datasus.gov.br / Secretaria Municipal de Saúde – 2013
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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PRODUÇÃO AMBULATORIAL DO SUS MÉDIA COMPLEXIDADE
PROCEDIMENTOS
2012
GRUPO 02
01 Coleta de material
151
02 Diagnóstico em laboratório clínico
114.339
03
Diagnóstico
por
anatomia
patológica
e
citopatologia
13
SUB
GRUPO
04 Diagnóstico por radiologia
26.378
05 Diagnóstico por ultra-sonografia
6.985
11 Métodos diagnósticos em especialidades
3.748
GRUPO 03
01 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos
93.227
02 Fisioterapia
27.377
SUB
03 Tratamentos clínicos (outras especialidades)
653
GRUPO
07 Tratamentos odontológicos
2.731
09 Terapias especializadas
2.706
GRUPO 04
Pequenas cirurgias e cirurgias pele, tecido subcutâneo e
01
1.151
mucosa
Cirurgia vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do
04
109
pescoço
SUB
06 Cirurgia do aparelho circulatório
12
GRUPO
08 Cirurgia do sistema osteomuscular
75
09 Cirurgia do aparelho geniturinário
210
14 Bucomaxilofacial
1.391
TOTAL
281.256
PRODUÇÃO AMBULATORIAL DO SUS ALTA COMPLEXIDADE
PROCEDIMENTOS
2012
GRUPO 03
07 Tratamentos odontológicos
469
TOTAL
469
PRODUÇÃO AMBULATORIAL DO SUS - PARANÁ - POR LOCAL DE RESIDÊNCIA –
2012
ALTA COMPLEXIDADE
GRUPO 02
SUB
0
GRUP
1
O
0
2
0
4
0
5
Coleta de material
Diagnóstico em laboratório clínico
22
188
Diagnóstico por radiologia
19
Diagnóstico por ultra-sonografia
01
REF.
LONDRI
NA E
MACRO
REGIÃO
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná
0
6
0
7
0
8
1
0
1
1
GRUPO 03
SUB
0
GRUP
1
O
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
9
GRUPO 04
SUB
0
GRUP
5
O
1
3
1
4
1
8
GRUPO 05
SUB
0
GRUP
1
O
Diagnóstico por tomografia
GRUPO 06
SUB
0
GRUP
4
O
MEDICAMENTOS
Componente Especializado da Assistência Farmacêutica
302
Diagnóstico por ressonância magnética
54
Diagnóstico por medicina nuclear in vivo
50
Diagnóstico por radiologia intervencionista
19
Métodos diagnósticos em especialidades
09
Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos
239
Tratamentos clínicos (outras especialidades)
01
Tratamento em oncologia
3.788
Tratamento em nefrologia
3.316
Hemoterapia
REF.
LONDRI
NA E
MACRO
REGIÃO
31
Tratamentos Odontológicos
462
Terapias especializadas
08
Cirurgia do aparelho da visão
108
Cirurgia reparadora
06
Bucomaxilofacial
01
Cirurgia em nefrologia
51
TRANSPLANTES DE ORGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS
Coleta e exames para fins de doação de órgãos, tecidos e
células e de transplantes
TOTAL
REF.
LONDRI
NA E
MACRO
REGIÃO
493
REF.
LONDRI
NA E
MACRO
REGIÃO
314.50
7
REF.
LONDRI
NA E
MACRO
REGIÃO
323.675
A informação de município de residência só está disponível para os registros feitos através do Boletim de Produção
Ambulatorial Individualizado (BPA-I) ou pelas Autorizações de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC).
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Página 50
Estado do Paraná
3.3.1. ATENÇÃO ESPECIALIZADA
A Atenção Especializada é composta por ações e serviços, de média
e alta complexidade através de assistência ambulatorial e hospitalar, que visam
atender os principais problemas de saúde e agravos da população, realizada por
profissionais especializados e como uso de recursos tecnológicos de apoio
diagnóstico e terapêutico.
O serviço de média complexidade ambulatorial em Ibiporã é
realizado no CREMI – Centro de Referência em Especialidades Médicas de
Ibiporã, onde são realizados atendimentos ambulatoriais nas especialidades de
cardiologia com realização de eletrocardiograma, dermatologia, oftalmologia,
ortopedia, otorrinolaringologia e acupuntura,
O CREMI no momento absorve os encaminhamentos médicos da
atenção básica para as especialidades de ortopedia geral, oftalmologia,
dermatologia e cardiologia (incluindo ECG no local), da população municipal, com
atendimento de segunda à sexta, das 07:00 às 18:00. Tem como objetivo geral
oportunizar consulta nestas especialidades no próprio município, sendo um plus
na quantidade de consultas ofertadas além do consórcio CISMEPAR.
No Centro de Saúde Dr. Eugênio Dal Molin também são realizados
atendimentos de Média e Alta complexidade Ambulatorial nas especialidades de
Fisioterapia e Fonoaudiologia, funciona como referência à rede municipal, tendo
como objetivo a atenção a usuários do SUS portadores de deficiências motoras
e/ou sensoriais, temporárias ou permanentes, visando restabelecer as funções
prejudicadas,
prevenir
complicações
inerentes
a
diversas
patologias
e
recuperação de seqüelas, de modo a promover o melhor estado de
funcionalidade possível, que leve este usuário ao maior nível de independência
para as atividades diárias, com qualidade de vida e integração social. Realiza
também atendimento em grupos aos usuários portadores de doenças não
transmissíveis como diabetes, hipertensão e obesidade para redução de danos.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná
Realiza atendimentos específicos nas áreas de fisioterapia com atendimentos de
hidroterapia e fonoaudiologia, a proposta do município é construir um Centro de
Reabilitação e Promoção à Saúde para abrigar este serviço que atualmente
funciona no Centro de Saúde Dr. Eugênio Dal Molin. Como serviço complementar
ao atendimento da rede municipal de saúde no setor de fisioterapia, a Secretaria
de Saúde realiza compra de serviços de sessões de fisioterapia através de
processo licitatório de Clínica Privada e de Clínica credenciada pela SESA –
Secretaria de Estado da Saúde para realizações de fisioterapia.
Com a finalidade de complementar o atendimento de média e alta
complexidade ambulatorial no município e atender a constante procura dos
usuários por estes serviços, o município realiza compra de serviços através de
processos licitatórios e credenciamentos da rede privada, e convênio com o
CISMEPAR – CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DO MÉDIO PARAPANEMA, para
atender as consultas das especialidades não existentes na rede municipal e os
exames mais complexos, e rede referenciada em Londrina e região garantida pela
Secretaria de Estado da Saúde.
3.3.2. SAÚDE BUCAL NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA
O CEO – Centro de Especialidades Odontológicas oferece a
população os seguintes serviços: diagnóstico bucal, com ênfase no diagnóstico e
detecção do câncer de boca, periodontia especializada, cirurgia oral menor dos
tecidos moles e duros, endodontia, atendimento a portadores de necessidades
especiais através da “REDE DE CUIDADOS À PESSOA COM DEFICÊNCIA” são
atendidos alunos da APAE, pessoas com deficiência físicas e motoras, pacientes
do CAPS que sofrem de alteração psicológicas, e também pacientes com
seqüelas, por exemplo, de um Acidente Vascular Cerebral (AVC), desde que
sejam avaliadas e o perfil se encaixe com o atendimento realizado à pessoa com
deficiência, e prótese dentária, o tratamento oferecido no CEO é uma
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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continuidade do trabalho realizado pela rede de atenção básica, os profissionais
das unidades básicas de saúde são responsáveis pelo primeiro atendimento ao
paciente e são encaminhados ao CEO, apenas casos mais complexos.
3.3.3. SAÚDE MENTAL
A Política da Saúde Mental do Município de Ibiporã está alicerçada
nas diretrizes da Reforma Psiquiátrica nacional, garantindo dispositivos
assistenciais para clientela dessa linha de cuidado, através de uma rede
articulada de serviços a partir da atenção básica, Centro de Atenção Psicossocial
(CAPS). Atendendo ao dispositivo na Portaria GM/MS n. o 336 de 19 de fevereiro
de 2002, a configuração dessa rede de serviços em Ibiporã apresenta a seguinte
composição:

Centro de Atenção Psicossocial Infantil Irmã Anália dos Santos
(CAPSi) que foi implantado em 2005 com o intuito de atender as
crianças/adolescentes gravemente comprometidos psiquicamente; atende
crianças/adolescentes na faixa etária de 0 a 17anos 11meses e 29 dias.

Centro de Atenção Psicossocial Cecília Peruco Deliberador (CAPS I)
foi implantado em novembro de 2006, que visou à integração de serviços
disponíveis na estrutura pública do município, bem como criar uma
referência a população adulta e familiar em relação à problematização da
saúde mental.
3.3.4. SAÚDE DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA
A APAE de Ibiporã - Centro Educacional João XXIII – Ensino
Especial, é uma Entidade Filantrópica credenciada pelo SUS, atendem através
deste credenciamento e recursos próprios da instituição, 330 alunos do Centro
Educacional João XXIII, bem como pessoas com deficiência da rede assistencial
do município que são encaminhados para o setor ambulatorial. Na APAE são
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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desenvolvidos os seguintes programas de ensino, com base nas DCEs,
Resolução nº. 1017 /2006, L.D.B.N. Lei 9.394/96 e Decreto nº 5.154, de 23 de
julho de 2.004. Funciona em dois turnos sendo o primeiro no período matutino
com início às 8h e término às 12h; e o segundo vespertino – das 13:15h às
17:15h considerando ainda que alguns alunos recebem atendimento escolar em
tempo integral.
O Setor de Saúde da APAE possui um Setor Clínico Ambulatorial,
formado por equipe multiprofissional, composta por 01 Cirurgião Dentista, 04
Fisioterapeutas, 02 Fonoaudiólogos, 01 Terapeuta Ocupacional, 01 Médico
Neurologista, 01 Médico Clínico Geral, 01 Psicólogo Clínico, 01 Assistente Social
e 01 Auxiliar de Enfermagem. O atendimento proporciona serviço de avaliação,
atendimento, informação, prevenção e orientação, visando a troca de
informações para o atendimento global da pessoa, com a participação da família,
de forma individual, em grupo ou através de orientações a família e aos
professores, na APAE também são realizados exames de eletro encefalograma
para os alunos da APAE e também pacientes do município.
Nome:
APAE DE IBIPORA SETOR CLINICO AMBULATORIAL DA APAE IBIPORA
Nome Empresarial:
IBIPORA ASSOCIACAO DE PAIS E AMIGOS EXCEPCIONAIS APAE
Logradouro:
RUA MARCIA F ALVES PEREIRA
Complemento:
Bairro:
VILA IPE
Tipo Unidade:
Sub Tipo Unidade:
CLINICA/CENTRO DE
CENTRO ESPECIALIZADO EM
ESPECIALIDADE
REABILITAÇÃO (CER)
Natureza da Organização:
CNES:
3005046
CPF:
-Número:
400
CEP:
Município:
86200000 IBIPORA
Esfera Administrativa:
CNPJ:
75218750000133
Personalidade:
JURÍDICA
PRIVADA
DUPLA
ENTIDADE BENEFICENTE SEM FINS LUCRATIVOS
UF:
PR
Gestão:
Dependência:
INDIVIDUAL
PROFISSIONAIS SUS
Médicos
Outros
2
14
Atendimento Prestado
Tipo de Atendimento:
AMBULATORIAL
AMBULATORIAL
Convênio:
SUS
PARTICULAR
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Página 54
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SADT
PARTICULAR
Fluxo de Clientela:
ATENDIMENTO DE DEMANDA REFERENCIADA
Equipamentos
EQUIPAMENTOS DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM
Equipamento:
RAIO X DENTARIO
Existente:
1
Em Uso:
1
SUS:
NÃO
Existente:
1
Em Uso:
1
SUS:
SIM
Existente:
1
Em Uso:
1
SUS:
SIM
EQUIPAMENTOS DE ODONTOLOGIA
Equipamento:
EQUIPO ODONTOLOGICO
EQUIPAMENTOS POR METODOS GRAFICOS
Equipamento:
ELETROENCEFALOGRAFO
Instalações Físicas para Assistência
AMBULATORIAL
Instalação:
CLINICAS BASICAS
CLINICAS ESPECIALIZADAS
ODONTOLOGIA
OUTROS CONSULTORIOS NAO MEDICOS
SALA DE CURATIVO
SALA DE ENFERMAGEM (SERVICOS)
SALA DE REPOUSO/OBSERVACAO - INDIFERENCIADO
Qtde./Consultório:
2
2
1
4
1
1
1
Leitos/Equipos:
0
0
0
0
0
0
1
Serviços de Apoio
Serviço:
Característica:
CENTRAL DE ESTERILIZACAO DE MATERIAIS
LAVANDERIA
S.A.M.E. OU S.P.P.(SERVIÇO DE PRONTUARIO DE PACIENTE)
SERVICO DE MANUTENCAO DE EQUIPAMENTOS
SERVICO SOCIAL
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
Serviços Especializados
Cod.: Serviço:
Característica:
Ambulatorial:
Amb.:
SUS:
121
PROPRIO
SIM
NÃO
NÃO
NÃO
PROPRIO
NÃO
SIM
NÃO
NÃO
PROPRIO
PROPRIO
NÃO
NÃO
SIM
SIM
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
122
126
135
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR METODOS
GRAFICOS DINAMICOS
SERVICO DE FISIOTERAPIA
SERVICO DE REABILITACAO
Hospitalar:
Hosp.:
SUS:
Serviços e Classificação
Codigo:
121 - 001
122 - 004
Serviço:
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR
IMAGEM
METODOS GRAFICOS DINAMICOS
126 - 003
126 - 004
126 - 006
135 - 002
SERVICO DE REABILITACAO
Classificação:
Terceiro:
RADIOLOGIA
NÃO
EXAME ELETROENCEFALOGRAFICO
NÃO
ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA EM
OFTALMOLOGIA
ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA
CARDIOVASCULARES E PNEUMOFUNCI
QUEIMADOS
REABILITACAO MENTALAUTISMO
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
CNES:
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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3.3.5. SERVIÇOS DE DIAGNOSE E LABORATORIAL
Os exames de análises clínicas são realizados em 01(um)
laboratório público municipal e 02 (dois) privados contratados através de
credenciamento com a Secretaria de Estado da Saúde (SESA) e credenciamento
com a Prefeitura Municipal de Ibiporã, os exames são previamente autorizados
pela Secretaria Municipal da Saúde e realizados pelos valores estipulados pela
tabela SUS. São realizados exames ambulatoriais de análises clínicas também
no Hospital Cristo Rei através de contratualização com a SESA – Secretaria de
Estado da Saúde e outros exames de análises clínicas também são
encaminhados para o CISMEPAR, FEPE – Fundação Ecumênica de Proteção ao
Excepcional, onde são encaminhados os exames do Teste do Pezinho, e Teste
da mãezinha - Pesquisa de Hemoglobinopatias em Gestantes, CENTROLAB,
onde são encaminhados os exames para Cultura de BAAR (diagnóstico de
tuberculose), Hospital Universitário – HU, onde são encaminhados os exames de
Soro IGM para Dengue.
Existe também o Laboratório Central do Estado – LACEN/PR: tem a
coordenação da rede de laboratórios públicos e privados que realizam análises
de interesse em saúde pública dos exames relacionados a doenças e agravos de
notificação compulsória (imunologia e virologia).
Como serviço complementar ao atendimento da rede municipal de
saúde, a Secretaria de Saúde realiza compra de serviços de diagnose através de
processos licitatórios e credenciamentos da rede privada, como:
- CEDIM – Centro de Ensino e Diagnósticos Ltda, para realização de exames de
ultrassonografia;
- Imagem radiologia odontológica; para realização de Raio-x panorâmico e
Documentação Ortodôntica.
- Mártire e Barros – Laboratório de Prótese Dentária;
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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- Convênio com o CISMEPAR – CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DO MÉDIO
PARAPANEMA, para realização de exames de média e alta complexidade e
exames mais complexos:
- Os exames ambulatoriais de raio-x e mamografia do município de Ibiporã são
realizados no Hospital Cristo Rei através de contratualização com a SESA –
Secretaria de Estado da Saúde e para outros exames de raio-x específicos de
articulações temos pactuado com Londrina através do CISMEPAR.
PROCEDIMENTOS COM FINALIDADE DIAGNÓSTICA DE MÉDIA E ALTA
COMPLEXIDADE AMBULATORIAL COMPRADOS NO CISMEPAR/2012
EXAMES
TOTAL
ANATOMO PATOLÓGICO
90
BIOPSIA/EDA E COLONO
90
COLONOSCOPIA
22
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA - ENDOSCOPIA
155
EXAMES DE ANÁLISES CLÍNICAS
01
LARINGOSCOPIA
12
NASOLARINGOFIBROSCOPIA
06
POLIPECTOMIA - COLONO
01
RADIOGRAFIA
02
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
184
TAXA DE COLETA
01
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
113
ULTRA-SONOGRAFIA
182
TOTAL
859
Fonte: CISMEPAR
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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3.4. ATENÇÃO HOSPITALAR
Internações por Ano processamento segundo Especialidade
Período: Dez/2013
Especialidade
2013
Total
TOTAL
3.134
3.134
Clínica cirúrgica
342
342
Obstetrícia
567
567
Clínica médica
1.453
1.453
Pediatria
772
772
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) - Dados de
2013 (até dezembro) sujeitos a retificação
A assistência hospitalar e urgência/emergência são realizadas no
município através da Associação da Santa Casa de Ibiporã – Hospital Cristo Rei,
Entidade Filantrópica que atende aos usuários do SUS.
O município realiza
compra de serviços complementares de urgência/emergência da Associação da
Santa Casa e repassa mensalmente para a manutenção do Serviço de Pronto
Socorro um valor mensal.
No ano de 2013 este repasse somou anualmente o valor de R$
2.813.477,59 (dois milhões, oitocentos e treze mil, quatrocentos e setenta e sete
reais e cinqüenta e nove centavos). Cabe ao prestador através desta compra de
serviços o atendimento na urgência/emergência da população do município com
plantões de 24 horas ininterruptos nas especialidades de Clínica Médica,
Ginecologia/Obstetrícia, Pediatria e Ortopedia e plantões de sobre aviso, a
distância nas especialidades de cardiologia, cirurgia geral, anestesiologista. O
hospital hoje conta com 103 leitos, dos leitos atuais 77 são destinados ao SUS,
realiza atendimentos de pacientes de Ibiporã e de outros municípios da 17ª
Regional de Saúde, visto que o município de Ibiporã é Sede de Microregião,
sendo pactuado atendimento hospitalar com municípios que fazem parte desta
micro, são eles: Assai, Jataizinho, Sertanópolis, Primeiro de Maio e Alvorada do
Sul. Segundo orçamento pré-fixado, no POA - Plano Operativo Anual celebrado
entre o SESA - Secretaria de Estado da Saúde e Associação da Santa Casa de
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná
Ibiporã, deverá receber o valor total anual de R$ 3.530.619,24 (três milhões,
quinhentos e trinta mil, seiscentos e dezenove reais e vinte e quatro centavos),
referentes as metas quantitativas e qualitativas para atendimento de internações
hospitalares, e
atendimento ambulatorial de média complexidade. O repasse
de recursos se dará de acordo com a análise de desempenho, sendo 10%
vinculados ao cumprimento das metas de qualidade e 90% vinculados ao
cumprimento das metas físicas pactuadas.
Os serviços ofertados na atenção hospitalar de Ibiporã são de média
complexidade, os procedimentos de alta complexidade são realizados em
Londrina, regulados através do Complexo Regulador de Londrina e Unidade
Reguladora de Leitos da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná.
Nome:
HOSPITAL CRISTO REI
Nome Empresarial:
ASSOCIACAO DA SANTA CASA DE IBIPORA
Logradouro:
AVENIDA DOS ESTUDANTES
Complemento:
Bairro:
CENTRO
CENTRO
Tipo Unidade:
Sub Tipo Unidade:
HOSPITAL GERAL
CNES:
2729385
CPF:
-Número:
921
CEP:
Município:
86200000
IBIPORA
PRIVADA
Dependência:
ENTIDADE BENEFICENTE SEM FINS LUCRATIVOS
CNPJ:
78077906000100
Personalidade:
JURÍDICA
UF:
PR
Gestão:
ESTADUAL
INDIVIDUAL
PROFISSIONAIS SUS
Médicos
Outros
73
117
PROFISSIONAIS NÃO SUS
Total
12
AMBULATORIAL
INTERNACAO
SADT
URGENCIA
Convênio:
SUS / PARTICULAR
SUS / PARTICULAR
PSUS / PARTICULAR
SUS / PARTICULAR
Fluxo de Clientela:
ATENDIMENTO DE DEMANDA ESPONTANEA E REFERENCIADA
Leitos
CIRÚRGICO
Nome Leitos
CIRURGIA GERAL
Leitos Existentes
21
Leitos SUS
10
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Página 59
Estado do Paraná
CLÍNICO
CLINICA GERAL
45
34
10
2
10
2
25
21
OBSTETRÍCIA
OBSTETRICIA CIRURGICA
OBSTETRICIA CLINICA
PEDIÁTRICOS
PEDIATRIA CLINICA
Equipamentos
Equipamento:
MAMOGRAFO COM COMANDO SIMPLES
PROCESSADORA DE FILME EXCLUSIVA PARA MAMOGRAFIA
RAIO X ATE 100 MA
RAIO X DE 100 A 500 MA
ULTRASSOM ECOGRAFO
Existente:
1
1
1
1
1
Em Uso:
1
1
1
1
1
SUS:
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
1
1
SIM
7
5
2
4
4
7
11
3
5
3
2
4
3
7
11
1
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
1
1
SIM
1
1
SIM
EQUIPAMENTOS DE INFRA-ESTRUTURA
GRUPO GERADOR
EQUIPAMENTOS PARA MANUTENCAO DA VIDA
BERÇO AQUECIDO
BOMBA DE INFUSAO
DESFIBRILADOR
EQUIPAMENTO DE FOTOTERAPIA
INCUBADORA
MONITOR DE ECG
REANIMADOR PULMONAR/AMBU
RESPIRADOR/VENTILADOR
ELETROCARDIOGRAFO
EQUIPAMENTOS POR METODOS OPTICOS
LAPAROSCOPIO/VÍDEO
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Instalação:
CONSULTORIOS MEDICOS
SALA DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACAO DE RISCO
SALA DE ATENDIMENTO A PACIENTE CRITICO/GRAVE
SALA DE ATENDIMENTO FEMININO
SALA DE ATENDIMENTO INDIFERENCIADO
SALA DE ATENDIMENTO MASCULINO
SALA DE ATENDIMENTO PEDIATRICO
SALA DE CURATIVO
SALA DE GESSO
SALA DE HIGIENIZACAO
SALA PEQUENA CIRURGIA
SALA REPOUSO/OBSERVACAO - PEDIATRICA
Qtde./Consultório:
7
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
Leitos/Equipos:
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
3
1
1
0
0
0
0
AMBULATORIAL
CLINICAS BASICAS
CLINICAS ESPECIALIZADAS
SALA DE IMUNIZACAO
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 60
Estado do Paraná
SALA DE NEBULIZACAO
1
4
0
9
3
1
1
0
2
0
HOSPITALAR
SALA DE CIRURGIA
SALA DE RECUPERACAO
SALA DE PARTO NORMAL
Serviços de Apoio
Serviço:
Característica:
AMBULANCIA
FARMACIA
LAVANDERIA
NECROTERIO
NUTRICAO E DIETETICA (S.N.D.)
SERVICO SOCIAL
TERCEIRIZADO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO E TERCEIRIZADO
PROPRIO
Ambulatorial:
Amb.:
Característica:
107 SERVICO DE ATENCAO A SAUDE AUDITIVA
110 SERVICO DE ATENCAO A SAUDE REPRODUTIVA
115 SERVICO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR ANATOMIA
120
PATOLOGICA EOU CITOPATO
TERCEIRIZADO
PROPRIO
PROPRIO
SIM
SIM
NÃO
SIM
SIM
SIM
NÃO
SIM
NÃO
NÃO
SIM
SIM
TERCEIRIZADO
SIM / NÃO
SIM
SIM / NÃO
SIM
TERCEIRIZADO /
NÃO
PRÓPRIO
SIM
NÃO
SIM / NÃO
PROPRIO
SIM / NÃO
SIM
SIM / NÃO
SIM
PROPRIO
NÃO
SIM
NÃO
SIM
TERCEIRIZADO
PROPRIO
TERCEIRIZADO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
SIM
NÃO
SIM / NÃO
SIM
SIM
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
SIM
SIM / NÃO
SIM
SIM
SIM
NÃO
SIM
SIM
SIM
SIM
NÃO
SIM / NÃO
SIM
SIM
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
121 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM
145
122
142
125
128
131
133
136
155
140
149
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
CLINICO
GRAFICOS DINAMICOS
SERVICO DE ENDOSCOPIA
SERVICO DE FARMACIA
SERVICO DE HEMOTERAPIA
SERVICO DE OFTALMOLOGIA
SERVICO DE PNEUMOLOGIA
SERVICO DE SUPORTE NUTRICIONAL
SERVICO DE TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA
SERVICO DE URGENCIA E EMERGENCIA
TRANSPLANTE
SUS:
Hospitalar:
Hosp.:
SUS:
Cod.: Serviço:
Codigo:
107 - 004
110 - 004
110 - 003
115 - 003
120 - 001
120 - 002
Serviço:
Classificação:
Terceiro:
CNES:
SERVICO DE ATENCAO A SAUDE
AUDITIVA
REPRODUTIVA
REPRODUTIVA
DIAGNOSTICO EM
AUDIOLOGIA/OTOLOGIA
SIM
2578417
VASECTOMIA
NÃO
LAQUEADURA
NÃO
SERVICO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL
ANATOMIA PATOLOGICA EOU CITOPATO
SERVICO HOSPITALAR PARA ATENCAO
NÃO
A SAUDE MENTAL
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
EXAMES ANATOMOPATOLOGICOS
SIM
2577682
EXAMES CITOPATOLOGICOS
SIM
2577682
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 61
Estado do Paraná
121 - 004
121 - 003
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM RESSONANCIA MAGNETICA
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
SIM
SIM
121 - 002
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM ULTRASONOGRAFIA
NÃO
121 - 001
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM RADIOLOGIA
NÃO
121 - 012
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM MAMOGRAFIA
NÃO
142 - 001
142 - 001
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
125 - 006
SERVICO DE FARMACIA
126 - 005
126 - 004
126 - 003
126 - 006
126 - 007
128 - 003
128 - 002
128 - 004
131 - 003
SERVICO DE OFTALMOLOGIA
133 - 001
SERVICO DE PNEUMOLOGIA
136 - 001
SERVICO DE SUPORTE NUTRICIONAL
ENTERAL
SERVICO DE TRAUMATOLOGIA E
ORTOPEDIA
ORTOPEDIA
ORTOPEDIA
NÃO
ORTOPEDIA DE URGENCIA
NÃO
ORTOPEDIA PEDIATRICA(ATE 21 ANOS)
NÃO
ORTOPEDIA
140 - 019
PRONTO SOCORRO GERAL/CLINICO
NÃO
140 - 006
PRONTO ATENDIMENTO CLINICO
NÃO
145 - 006
145 - 001
145 - 004
145 - 005
145 - 013
145 - 009
145 - 010
145 - 002
145 - 003
122 - 003
155 - 003
155 - 002
155 - 001
EXAMES HORMONAIS
NÃO
EXAMES BIOQUIMICOS
NÃO
EXAMES COPROLOGICOS
NÃO
EXAMES DE UROANALISE
NÃO
EXAMES IMUNOHEMATOLOGICOS
NÃO
EXAMES MICROBIOLOGICOS
NÃO
EXAMES EM OUTROS LIQUIDOS
BIOLOGICOS
EXAMES HEMATOLOGICOS E
HEMOSTASIA
EXAMES SOROLOGICOS E
IMUNOLOGICOS
NÃO
NÃO
NÃO
EXAME ELETROCARDIOGRAFICO
NÃO
DO APARELHO DIGESTIVO
SIM
SIM
FARMACIA HOSPITALAR
NÃO
ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA NAS
DISFUNCOES MUSCULO ESQUELET
OFTALMOLOGIA
QUEIMADOS
ALTERACOES EM NEUROLOGIA
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS EM
HEMOTERAPIA
DIAGNOSTICO EM HEMOTERAPIA
MEDICINA TRANSFUSIONAL
TRATAMENTO CIRURGICO DO
APARELHO DA VISAO
TRATAMENTO DE DOENCAS DAS VIAS
AEREAS INFERIORES
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
3564339
3564339
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
2727595
2579707
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
SIM
2578220
SIM
SIM
2578220
2578220
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
NÃO
NÃO
NÃO
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 62
Estado do Paraná
149 - 015
TRANSPLANTE
ACOES PARA DOACAO E CAPTACAO DE
NÃO
ORGAOS E TECIDOS
INFORMADO
NAO
INFORMADO
Fonte: http://cnes.datasus.gov.br
Contamos também no município com o Hospital Santa Terezinha,
hospital privado, com 24 leitos, sendo 03 leitos disponíveis ao SUS.
Nome:
HOSPITAL SANTA TEREZINHA
Nome Empresarial:
INSTITUTO DE MEDICINA CIRURGIA E GINECOLOGIA LTDA
Logradouro:
RUA JOSE BONIFACIO
Complemento:
Bairro:
HOSPITAL
CENTRO
Tipo Unidade:
Sub Tipo Unidade:
HOSPITAL GERAL
CNES:
2729504
CPF:
-Número:
266
CEP:
Município:
86200000
IBIPORA
PRIVADA
Dependência:
EMPRESA PRIVADA
INDIVIDUAL
CNPJ:
78080017000193
Personalidade:
JURÍDICA
UF:
PR
Gestão:
DUPLA
PROFISSIONAIS SUS
Médicos
Outros
7
28
PROFISSIONAIS NÃO SUS
Total
1
AMBULATORIAL
INTERNACAO
SADT
URGENCIA
Convênio:
PARTICULAR
SUS / PARTICULAR
SUS / PARTICULAR
PARTICULAR
Fluxo de Clientela:
ATENDIMENTO DE DEMANDA ESPONTANEA E REFERENCIADA
Leitos
CIRÚRGICO
Nome Leitos
GINECOLOGIA
CIRURGIA GERAL
Leitos Existentes
4
6
Leitos SUS
0
1
1
5
0
1
2
2
0
1
4
0
CLÍNICO
CARDIOLOGIA
CLINICA GERAL
OBSTETRÍCIA
OBSTETRICIA CLINICA
OBSTETRICIA CIRURGICA
PEDIÁTRICOS
PEDIATRIA CLINICA
Equipamentos
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 63
Estado do Paraná
Equipamento:
RAIO X ATE 100 MA
RAIO X DE 100 A 500 MA
Existente:
1
1
Em Uso:
1
1
SUS:
SIM
SIM
Existente:
1
3
2
1
2
4
4
3
Em Uso:
1
3
2
1
2
4
3
2
SUS:
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
EQUIPAMENTOS PARA MANUTENCAO DA VIDA
Equipamento:
BERÇO AQUECIDO
BOMBA DE INFUSAO
DESFIBRILADOR
EQUIPAMENTO DE FOTOTERAPIA
INCUBADORA
MONITOR DE ECG
REANIMADOR PULMONAR/AMBU
RESPIRADOR/VENTILADOR
Equipamento:
ELETROCARDIOGRAFO
Existente: Em Uso:
1
1
SUS:
NÃO
Existente: Em Uso:
1
1
SUS:
NÃO
Existente: Em Uso:
1
1
1
1
SUS:
NÃO
NÃO
EQUIPAMENTOS POR METODOS OPTICOS
Equipamento:
LAPAROSCOPIO/VÍDEO
OUTROS EQUIPAMENTOS
Equipamento:
EQUIPAMENTO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA
FORNO DE BIER
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Instalação:
SALA DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACAO DE RISCO
SALA DE ATENDIMENTO A PACIENTE CRITICO/GRAVE
SALA DE ATENDIMENTO INDIFERENCIADO
SALA DE HIGIENIZACAO
SALA PEQUENA CIRURGIA
SALA REPOUSO/OBSERVACAO - INDIFERENCIADO
Qtde./Consultório:
1
1
1
1
1
1
Leitos/Equipos:
3
1
0
0
0
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
3
0
0
AMBULATORIAL
CLINICAS INDIFERENCIADO
OUTROS CONSULTORIOS NAO MEDICOS
SALA DE CIRURGIA AMBULATORIAL
SALA DE CURATIVO
SALA DE GESSO
SALA DE IMUNIZACAO
SALA DE NEBULIZACAO
HOSPITALAR
SALA DE CIRURGIA
SALA DE RECUPERACAO
SALA DE CIRURGIA
SALA DE PARTO NORMAL
SALA DE PRE-PARTO
LEITOS DE ALOJAMENTO CONJUNTO
LEITOS RN NORMAL
LEITOS RN PATOLOGICO
Serviços de Apoio
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 64
Estado do Paraná
Serviço:
Característica:
AMBULANCIA
FARMACIA
LACTARIO
LAVANDERIA
NUTRICAO E DIETETICA (S.N.D.)
SERVICO SOCIAL
TERCEIRIZADO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
PROPRIO
TERCEIRIZADO
Cod.: Serviço:
110
117
120
121
145
122
142
126
140
146
REPRODUTIVA
SERVICO DE CIRURGIA REPARADORA
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR ANATOMIA
PATOLOGICA EOU CITOPATO
SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM
LABORATORIO CLINICO
GRAFICOS DINAMICOS
SERVICO DE VIDEOLAPAROSCOPIA
Característica:
Ambulatorial:
Amb.:
SUS:
Hospitalar:
Hosp.:
SUS:
PROPRIO
NÃO
NÃO
SIM
NÃO
PROPRIO
SIM
NÃO
SIM
NÃO
TERCEIRIZADO
SIM
NÃO
NÃO
SIM
TERCEIRIZADO
SIM
NÃO
SIM
NÃO / SIM
TERCEIRIZADO
SIM
NÃO
NÃO /SIM NÃO
PROPRIO
SIM
NÃO
SIM
NÃO
TERCEIRIZADO
TERCEIRIZADO
PROPRIO
PROPRIO
SIM
SIM
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
SIM
SIM
SIM
SIM
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
Codigo:
110 - 003
110 - 004
117 - 002
120 - 001
121 - 001
121 - 002
145 - 009
145 - 006
145 - 005
145 - 004
145 - 003
145 - 002
145 - 001
122 - 003
Serviço:
REPRODUTIVA
REPRODUTIVA
SERVICO DE CIRURGIA REPARADORA
IMAGEM
IMAGEM
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
Classificação:
Terceiro:
CNES:
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
LAQUEADURA
NÃO
VASECTOMIA
NÃO
TRATAMENTO EM QUEIMADOS
NÃO
EXAMES ANATOMOPATOLOGICOS
SIM
2577682
RADIOLOGIA
SIM
3885089
ULTRASONOGRAFIA
SIM
2729008
EXAMES MICROBIOLOGICOS
SIM
2729687
EXAMES HORMONAIS
SIM
2729687
EXAMES DE UROANALISE
SIM
2729687
EXAMES COPROLOGICOS
SIM
2729687
SIM
2729687
SIM
2729687
EXAMES BIOQUIMICOS
SIM
2729687
EXAME ELETROCARDIOGRAFICO
NÃO
NAO
INFORMADO
EXAMES SOROLOGICOS E
IMUNOLOGICOS
EXAMES HEMATOLOGICOS E
HEMOSTASIA
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 65
Estado do Paraná
142 - 001
ALTERACOES EM NEUROLOGIA
DISFUNCOES MUSCULO ESQUELET
126 - 007
126 - 005
126 - 004
140 - 019
SERVICO DE URGENCIA E EMERGENCIA PRONTO SOCORRO GERAL/CLINICO
NÃO
146 - 002
SERVICO DE VIDEOLAPAROSCOPIA
NÃO
CIRURGICA
SIM
2727595
SIM
2727706
SIM
2727706
SIM
2727706
NAO
INFORMADO
NAO
INFORMADO
Fonte: http://cnes.datasus.gov.br
3.5. URGÊNCIA / EMERGÊNCIA
A criação de uma rede assistencial de urgência e emergência surgiu
da necessidade de responder a um crescente aumento de acidentes, violência
urbana e outras violências e a insuficiente estrutura dos serviços para responder a
essa demanda. De acordo com a Portaria GM/MS nº 2.048 de 05 de novembro de
2.002, a rede de urgência e emergência deve envolver toda a rede assistencial,
desde a rede pré-hospitalar fixa (Unidades Básicas de Saúde, Unidades de Saúde
da Família – USF, ambulatórios especializados, serviços de diagnóstico e
terapias, unidades não hospitalares), serviços de atendimento pré-hospitalar
móvel (SAMU, resgate, ambulâncias do setor privado) e a rede hospitalar de alta
complexidade.
Os serviços de atendimento pré-hospitalar fixo são aqueles que
prestam assistência, num primeiro nível de atenção, aos portadores de quadro
agudos, de natureza clínica, traumática ou psiquiátrica, que possam levar ao
sofrimento, sequelas ou mesmo à morte, provendo atendimento e transporte
adequado. No Município de Ibiporã, a estruturação dos serviços de urgência
disponibiliza uma Unidade de Pronto Atendimento 24 horas tipo I (UPA) previsto
INAUGURAÇÃO em Maio de 2014.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 66
Estado do Paraná
3.5.1. UPA – 24 HORAS
Conforme Portaria G.M. nº 342 de 04 de março de 2013, A UPA 24h
é um estabelecimento de saúde de complexidade intermediária situado entre a
Atenção Básica de Saúde e a Atenção Hospitalar e deverá compor uma rede
organizada de atenção às urgências, em conjunto com a Atenção Básica à Saúde
e com a Rede Hospitalar.
No município de Ibiporã a UPA foi construída e está em fase de
licitação dos insumos e equipamentos necessários para o seu funcionamento e
contratação de profissionais com inauguração prevista para o mês de junho/2014.
A UPA de Ibiporã foi construída num local estratégico para a configuração da rede
de atenção às urgências, irá atender a população do município de Ibiporã e
Jataizinho, em conformidade com a lógica de acolhimento e de classificação de
risco, observadas as diretrizes do Ministério da Saúde.
A UPA 24h terá as seguintes competências Rede de Atenção às
Urgências e Emergências (RUE):
-
Acolher os usuários e seus familiares sempre que buscarem atendimento
na UPA;
-
Articular-se com a Atenção Básica à Saúde, SAMU 192, unidades
hospitalares, unidades de apoio diagnóstico e terapêutico e com outros
serviços de atenção à saúde, construindo fluxos coerentes e efetivos de
referência e contra referência e ordenando esses fluxos por meio de
Centrais de Regulação Médica de Urgências e complexos reguladores
instalados na região;
-
Prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por
quadros agudos ou agudizados de natureza clínica, e prestar primeiro
atendimento aos casos de natureza cirúrgica e de trauma, estabilizando os
pacientes e realizando a investigação diagnóstica inicial, de modo a definir,
em todos os casos, a necessidade ou não de encaminhamento a serviços
hospitalares de maior complexidade;
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 67
Estado do Paraná
-
Fornecer retaguarda às urgências atendidas pela Rede de Atenção Básica
à Saúde;
-
Funcionar como local de estabilização de pacientes atendidos pelo SAMU
192;
-
Realizar consulta médica em regime de pronto atendimento aos casos de
menor gravidade;
-
Realizar atendimentos e procedimentos médicos e de enfermagem
adequados aos casos demandados à unidade;
-
Prestar apoio diagnóstico e terapêutico ininterrupto nas 24 (vinte e quatro)
horas do dia e em todos os dias da semana, incluídos feriados e pontos
facultativos;
-
Manter pacientes em observação, por período de até 24 (vinte e quatro)
horas, para elucidação diagnóstica e/ou estabilização clínica;
-
Encaminhar para internação em serviços hospitalares, por meio das
centrais reguladoras, os pacientes que não tiverem suas queixas resolvidas
nas 24 (vinte e quatro) horas de observação.
-
Prover atendimento e/ou referenciamento adequado a um serviço de saúde
hierarquizado, regulado e integrado à RUE a partir da complexidade
clínica, cirúrgica e traumática do usuário;
-
Contra referenciar para os demais serviços de atenção integrantes da
RUE, proporcionando continuidade ao tratamento com impacto positivo no
quadro de saúde individual e coletivo; e
-
Solicitar retaguarda técnica ao SAMU 192 sempre que a gravidade ou
complexidade dos casos ultrapassarem a capacidade instalada da unidade.
Compete ao gestor responsável pela UPA 24h:
-
Implantar processo de Acolhimento com Classificação de Risco, em
ambiente especifico, considerando a identificação do paciente que
necessite de tratamento imediato, com estabelecimento do potencial de
risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento, de modo a priorizar
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 68
Estado do Paraná
atendimento em conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do
caso;
-
Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de atendimento clínico,
de classificação de risco e de procedimentos administrativos; e
-
Garantir apoio técnico e logístico para o bom funcionamento da unidade.
3.5.2. SAMU 192
O SAMU 192 parte da Política Nacional de Urgências e
Emergências, é um componente assistencial móvel da Rede de Atenção às
Urgências que tem como objetivo chegar precocemente à vítima após ter ocorrido
um agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica, traumática, obstétrica,
pediátrica, psiquiátrica, entre outras) que possa levar a sofrimento, à sequelas ou
mesmo à morte, mediante o envio de veículos tripulados por equipe capacitada,
acessado pelo número "192" e acionado por uma Central de Regulação das
Urgências;
O SAMU realiza o atendimento de urgência e emergência em
qualquer lugar: residências, locais de trabalho e vias públicas, contando com as
Centrais de Regulação, profissionais e veículos de salvamento. As Centrais de
Regulação tem um papel primeiro e indispensável para o resultado positivo do
atendimento, sendo o socorro feito após chamada gratuita, para o telefone 192. A
ligação é atendida por técnicos na Central de Regulação localizada em Londrina,
que identificam a emergência e, imediatamente, transferem o telefonema para o
médico regulador. Esse profissional faz o diagnóstico da situação e inicia o
atendimento no mesmo instante, orientando o paciente, ou a pessoa que fez a
chamada, sobre as primeiras ações. Ao mesmo tempo, o médico regulador avalia
qual o melhor procedimento para o paciente: orienta a pessoa a procurar um
posto de saúde; designa uma ambulância de suporte básico de vida, com auxiliar
de enfermagem e motorista socorrista para o atendimento no local; ou, de acordo
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 69
Estado do Paraná
com a gravidade do caso, envia uma UTI móvel, com médico e enfermeiro. Com
poder de autoridade sanitária, o médico regulador comunica a urgência ou
emergência aos hospitais públicos e, dessa maneira, reserva leitos para que o
atendimento de urgência tenha continuidade.
No município de Ibiporã o SAMU conta com uma ambulância básica
e uma ambulância do Município (TEC) e para atender a população, quando
necessário é deslocada a Unidade Avançada do SAMU da base de Londrina para
atendimentos mais complexos. Sua infra-estrutura é composta por uma base com
dormitórios, telefone, cozinha, mantém 08 funcionários, 01 condutor e 01 técnico
de enfermagem por turno.
CÓDIGO
TOTAL
2013
PROCEDIMENTO
TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR - SAMU 192: SUPORTE
BÁSICO DE VIDA
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL PELO SAMU 192:
SUPORTE BÁSICO REALIZADO POR AMBULÃNCIA TIPO B
TOTAL SBV Ibiporã
03.01.03.018-9
03.01.03.010-3
118
1.333
1.451
O Corpo de Bombeiros - SIATE atende aos casos de trauma,
acidentes de trânsito e outros acidentes de causas externas.
Além do serviço móvel (SAMU e TEC) de urgência o município conta
com o serviço de atendimento a pacientes de baixo risco (ex. pacientes crônicos:
renais crônicos, pacientes que fazem uso de quimioterapia e fisioterapia) além
destes pacientes, são transportados também, aqueles que realizam as consultas
agendadas em diferentes especialidades (HU, HC, CISMEPAR, ICL, CIDI) que
podem ser transportados sentados em veículos adaptados. O município planeja a
aquisição de um veículo novo para melhor acomodação e transportes dos
usuários.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 70
Estado do Paraná
4. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
A política municipal de medicamentos propõe garantir segurança,
eficácia e qualidade dos medicamentos ao menor custo possível, promover seu
uso racional e seu acesso para a população.
Entre as diretrizes e prioridades estabelecidas, está em adequação
de relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), a aquisição dos
medicamentos da farmácia básica do município é adquirida via Consórcio Paraná
Saúde, e através da modalidade licitatória denominada pregão presencial.
Os médicos, da rede de assistência do município, juntamente com
os farmacêuticos, opinam sobre a inclusão e exclusão dos medicamentos,
estabelecendo quais fazem parte da Cesta Básica de medicamentos do
município.
Contamos hoje com 158 (cento e cinqüenta e oito) itens de
medicamentos. Sendo 108 comprados do Consórcio Paraná Saúde, 35 através de
pregão presencial pelo município e 15 itens de alguns Programas de Saúde
Essenciais do Governo Estadual e Federal. Em média são beneficiados 8.000
usuários por mês, com fornecimento de medicamentos.
Todas as unidades de Saúde têm “dispensação” de medicamentos
da cesta básica. Em 2012 foi criado o CAFI (Central de Abastecimento
Farmacêutico
medicamentos
de
Ibiporã) onde
municipais
e
se
onde
localiza
são
o
almoxarifado
dispensados
os
central
de
medicamentos
psicotrópicos e os que fazem parte dos Programas de Saúde do Governo.
5. VIGILÂNCIA EM SAÚDE
A Vigilância em Saúde é um conjunto articulado de ações que, com
atribuições complementares nas três esferas do Sistema Único de Saúde, analisa
a situação de saúde, identifica e controla determinantes, riscos e danos à saúde
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 71
Estado do Paraná
da população, sob a ótica da integralidade, da prevenção, da atenção e da
promoção da saúde, com abordagens individuais e coletivas dos problemas.
Incluem-se neste conceito as ações das seguintes áreas:
Vigilância Epidemiológica: responsável pela análise da situação de saúde,
controle de doenças transmissíveis, não transmissíveis, agravos emergentes,
eventos inusitados, bem como a detecção de fatores determinantes e
condicionantes de saúde individual e coletiva;
Vigilância Sanitária: responsável pelas ações que visam eliminar, diminuir ou
prevenir riscos à saúde e intervir nos problemas sanitários decorrentes da
produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde;
Vigilância em Saúde Ambiental: visa à detecção de mudanças nos fatores
condicionantes e determinantes do meio ambiente, que interferem na saúde
humana, controlando água, lixo, dejetos, contaminantes químicos, vetores,
zoonoses, animais peçonhentos, entre outros;
Vigilância em Saúde do Trabalhador: visa à promoção da saúde e à redução da
morbi mortalidade da população trabalhadora, integrando ações de intervenção
nos agravos e seus determinantes decorrentes dos processos produtivos.
5.1. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
A vigilância epidemiológica tem como propósito, fornecer orientação
técnica permanente para os responsáveis pela decisão e execução de ações de
controle de doenças e agravos. Para subsidiar esta atividade, deve tornar
disponíveis informações atualizadas sobre a ocorrência dessas doenças ou
agravos, bem como dos seus fatores condicionantes, em uma área geográfica ou
população determinada.
São funções da vigilância epidemiológica:

Coleta de dados;

Processamento de dados coletados;

Análise e interpretação dos dados processados;
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
IBIPORÃ - PARANÁ
Página 72
Estado do Paraná

Recomendação das medidas de controle apropriadas;

Promoção das ações de controle indicadas;

Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas;

Divulgação de informações pertinentes.
COLETA DE DADOS E INFORMAÇÕES: O cumprimento das
funções
de
vigilância
epidemiológica
depende
da
disponibilidade
de
INFORMAÇÕES que sirvam para subsidiar o desencadeamento de ações.
INFORMAÇÃO PARA A AÇÃO: A qualidade da informação, por sua
vez, depende da adequada coleta dos dados gerados no local onde ocorre o
evento sanitário (dado coletado). É também nesse nível que os dados devem
primariamente ser tratados e estruturados, para que então venham a se
transformar em INFORMAÇÃO, que assim passa a ser um relevante instrumento,
com capacidade para estabelecer um processo dinâmico de planejamento,
avaliação, manutenção e aprimoramento das ações.
Dessa forma, não mais se admite que a atuação no âmbito local
esteja restrita à realização de coleta de dados e à sua transmissão a outros
níveis.
TIPOS DE DADOS: Os dados e informações que alimentam o
Sistema de Vigilância Epidemiológica são os seguintes: dados demográficos,
socioeconômicos e ambientais: permitem quantificar a população e gerar
informações
sobre
suas
condições
de
vida:
número
de
habitantes
e
características de sua distribuição, condições de saneamento, climáticas,
ecológicas, habitacionais e culturais. Dados de morbidade: podem ser obtidos
mediante a notificação de casos e surtos, de produção de serviços ambulatoriais
e hospitalares, de investigação epidemiológica, de busca ativa de casos, de
estudos amostrais e de inquéritos, entre outras formas.
Dados de mortalidade: são obtidos através das declarações de
óbitos, processadas pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade. Mesmo
considerando o sub-registro, que é significativo em algumas regiões do país, e a
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necessidade de um correto preenchimento das declarações, trata-se de um dado
que assume importância capital entre os indicadores de saúde. Esse sistema está
sendo descentralizado, objetivando o uso imediato dos dados pelo nível local de
saúde. Notificação de surtos e epidemias: a detecção precoce de surtos e
epidemias.
ESTRUTURA DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
RECURSOS HUMANOS: 02 (dois) Enfermeiros, 01(um) Auxiliar de Enfermagem,
01(um) Administrativo.
5.1.1. FONTES DE DADOS
Notificação: historicamente, a notificação compulsória de doenças tem sido a
principal fonte da vigilância epidemiológica. A lista nacional das doenças de
notificação vigente está restrita a alguns agravos e doenças de interesse sanitário
para o País, e compõe o Sistema de Doenças de Notificação Compulsória. Esta
relação de doenças tem experimentado revisões durante as últimas décadas, em
função de novas ações programáticas instituídas para controlar problemas
específicos de saúde. Em 1998, o Centro Nacional de Epidemiologia - CENEPI
promoveu ampla revisão do assunto, o que resultou na explicitação de conceitos
técnicos sobre o processo de notificação, bem como dos critérios utilizados para a
seleção de doenças e agravos notificáveis.
Na ocasião, foi redefinida a lista nacional, que posteriormente foi
acrescida de outras doenças. Dada a natureza específica de cada doença ou
agravo à saúde, a notificação deve seguir um processo dinâmico, variável em
função das mudanças no perfil epidemiológico, dos resultados obtidos, com as
ações de controle e da disponibilidade de novos conhecimentos científicos e
tecnológicos. As normas de notificação devem adequar-se - no tempo e no
espaço - às características de distribuição das doenças consideradas, ao
conteúdo de informação requerido, aos critérios de definição de casos, à
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periodicidade da transmissão dos dados, às modalidades de notificação indicadas
e à representatividade das fontes de notificação.
As doenças que estão definidas como de notificação compulsória
internacional, são incluídas, obrigatoriamente, nas listas nacionais de todos os
países membros da OPAS/OMS. Atualmente, apenas três doenças são mantidas
nessa condição.
Epidemias, surtos e agravos inusitados: todas as suspeitas de
epidemia ou de ocorrência de agravo inusitado devem ser investigadas e
imediatamente notificadas aos níveis hierárquicos superiores, pelo meio mais
rápido de comunicação disponível. Mecanismos próprios de notificação devem ser
instituídos, definidos de acordo com a apresentação clínica e epidemiológica do
evento.
O Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN, é o principal
instrumento de coleta dos dados das doenças de notificação compulsória.
Laboratórios: o resultado de exames laboratoriais, na rotina da
Vigilância Epidemiológica, é um dado que complementa o diagnóstico de
confirmação da investigação epidemiológica. Entretanto, o uso do laboratório
como fonte de detecção de casos tem sido restrito a algumas doenças em
situações especiais.

Sistema de Informação de Mortalidade - SIM

Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - SINASC

Sistema de Informações Hospitalares - SIH

Sistema de Informações Ambulatoriais – SAI
5.1.2. DIAGNÓSTICO DE CASOS
A confiabilidade do sistema de notificação depende, em grande
parte, da capacidade dos serviços locais de saúde que são os responsáveis pelo
atendimento dos casos diagnosticarem, corretamente, as doenças e agravos.
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Para isso, os profissionais deverão estar tecnicamente capacitados e dispor de
recursos complementares para a confirmação da suspeita clínica. Diagnóstico e
tratamento, feitos correta e oportunamente, asseguram a credibilidade dos
serviços junto à população, contribuindo para a eficiência do sistema de vigilância.
5.1.3. INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DE CAMPO
A investigação epidemiológica é um método de trabalho utilizado
com muita freqüência, em casos de doenças transmissíveis, mas que se aplica a
outros grupos de agravos. Consiste em um estudo de campo realizado a partir de
casos (clinicamente declarados ou suspeitos) e de portadores. Tem como objetivo
avaliar a ocorrência, do ponto de vista de suas implicações para a saúde coletiva.
Sempre que possível, deve conduzir à confirmação do diagnóstico, à
determinação das características epidemiológicas da doença, à identificação das
causas do fenômeno e à orientação sobre as medidas de controle adequadas. É
utilizada na ocorrência de casos isolados de epidemias e, pela sua grande
relevância para a vigilância epidemiológica.
5.1.4. DECISÃO – AÇÃO
Todo sistema de vigilância epidemiológica tem por objetivo prevenir,
controlar, eliminar ou erradicar doenças, bem como evitar a ocorrência de casos,
óbitos e seqüelas, com as suas repercussões negativas sobre a sociedade e a
prestação de serviços de saúde. Ou seja, a instituição de ações de vigilância
epidemiológica implica, necessariamente, que as informações obtidas venham a
ser de fato utilizadas para a adoção de medidas específicas, destinadas a reduzir
a morbimortalidade. Assim sendo, espera-se que a análise dos dados resulte
imediatamente em recomendações e na aplicação de medidas de prevenção e
controle pertinentes. Isso deve ocorrer no nível mais próximo da ocorrência do
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problema, para que a intervenção seja mais oportuna e, consequentemente, mais
eficaz.
5.1.5. PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO
Em 1973 foi formulado o Programa Nacional de Imunizações - PNI,
por determinação do Ministério da Saúde, com o objetivo de coordenar as ações
de imunizações que se caracterizavam, até então, pela descontinuidade, pelo
caráter episódico e pela reduzida área de cobertura. A proposta básica para o
Programa, constante de documento elaborado por técnicos do Departamento
Nacional de Profilaxia e Controle de Doenças (Ministério da Saúde) e da Central
de Medicamentos (CEME - Presidência da República), foi aprovada em reunião
realizada em Brasília, em 18 de setembro de 1973, presidida pelo próprio Ministro
Mário Machado Lemos e contou com a participação de renomados sanitaristas e
infectologistas, bem como de representantes de diversas instituições.
Em 1975 foi institucionalizado o PNI, resultante do somatório de
fatores, de âmbito nacional e internacional, que convergiam para estimular e
expandir a utilização de agentes imunizantes, buscando a integridade das ações
de imunizações realizadas no país. O PNI passou a coordenar, assim, as
atividades de imunizações desenvolvidas rotineiramente na rede de serviços e,
para tanto, traçou diretrizes pautadas na experiência da Fundação de Serviços de
Saúde Pública (FSESP), com a prestação de serviços integrais de saúde através
de sua rede própria. A legislação específica sobre imunizações e vigilância
epidemiológica (Lei 6.259 de 30-10-1975 e Decreto 78.231 de 30-12-76) deu
ênfase às atividades permanentes de vacinação e contribuiu para fortalecer
institucionalmente o Programa.
Cabe também a CGPNI adquirir, distribuir e normatizar o uso dos
imunobiológicos especiais, indicados para situações e grupos populacionais
específicos que serão atendidos nos Centros de Referência para Imunobiológicos
Especiais - CRIEs. É também de responsabilidade desta coordenação a
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implantação do Sistema de Informação e a consolidação dos dados de cobertura
vacinal em todo o país.
Destacamos que o objetivo principal do Programa é de oferecer
todas as vacinas com qualidade a todas as crianças que nascem anualmente em
nosso país, tentando alcançar coberturas vacinais de 100% de forma homogênea
em todos os municípios e em todos os bairros.
O PNI é, hoje, parte integrante do Programa da Organização
Mundial da Saúde, com o apoio técnico, operacional e financeiro da UNICEF e
contribuições do Rotary Internacional e do Programa das Nações Unidas para o
Desenvolvimento (PNUD).
A informatização do PNI foi desenvolvida pelo DATASUS (GEIPS),
segundo especificação da CGPNI.
O SI-PNI é formado por um conjunto de sistemas:
- Avaliação do Programa de Imunizações – API: Registra, por faixa etária, as
doses de imunobiológicos aplicadas e calcula a cobertura vacinal, por unidade
básica, município, regional da Secretaria Estadual de Saúde, estado e país.
Fornece informações sobre rotina e campanhas, taxa de abandono e envio de
boletins de imunização. Pode ser utilizado nos âmbitos federal, estadual, regional
e municipal.
- Estoque e Distribuição de Imunobiológicos – EDI: Gerencia o estoque e a
distribuição dos imunobiológicos. Contempla o âmbito federal, estadual, regional e
municipal.
- Eventos Adversos Pós-vacinação – EAPV: Permite o acompanhamento de
casos de reação adversa, ocorridos pós-vacinação e a rápida identificação e
localização de lotes de vacinas. Para a gestão federal, estadual, regional e
municipal.
- Apuração dos Imunobiológicos Utilizados – AIU: Permite realizar o
gerenciamento das doses utilizadas e das perdas físicas para calcular as perdas
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técnicas a partir das doses aplicadas. Desenvolvido para a gestão federal,
estadual, regional e municipal.
COBERTURA VACINAL
Cobertura por Imuno
Imuno
BCG (BCG)
Contra Febre Amarela (FA)
Contra Hepatite B (HB)
Oral Contra Poliomielite (VOP)
Oral de Rotavírus Humano (RR)
Tetravalente (DTP/Hib) (TETRA)
Tríplice Viral (SCR)
Pneumocócica 10 v
Meningococo C
Tetravalente
Fonte: Programa Nacional de Imunizações
2009
114
93,08
86,62
82
88,62
82,77
93,69
0
0
-
2010
99,43
86,26
96,74
95,33
88,10
95,47
90,08
26,91
0,85
-
2011
98,58
88,10
92,35
92,97
87,68
92,21
83,85
86,97
109,21
-
2012
105
88,24
89,94
85,98
84,28
92,35
89,8
89,38
5.2. VIGILÂNCIA SANITÁRIA
A equipe da vigilância sanitária é composta por 07 membros
sendo: 01 (um) Farmacêutico, 01 (um) Enfermeira, 01 (um) Técnico de nível
médio, 02 (dois) auxiliares de inspeção, 02 (dois) Médicos Veterinários.
A VISA desenvolve o controle do abastecimento da água de
abastecimento público, através do SISAGUA, inspeções em clínicas e
consultórios médicos, odontológicos, veterinários, indústrias de alimentos,
restaurantes, lanchonetes, bares, farmácias e drogarias e outros.
As ações desenvolvidas no Estado do Paraná são divididas em
básicas, médias e altas complexidades, no município de Ibiporã a pactuação
entre a Prefeitura de Ibiporã e a Secretaria de Estado as Saúde permite o
desenvolvimento de todas as ações de complexidade básica e média, tem
equipamentos de medição de Cloro, PH e Termômetro Digital e GPS. Seus
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objetivos gerais são de garantir o desenvolvimento de ações de Vigilância
Sanitária capaz de eliminar diminuir ou prevenir os riscos à saúde e de intervir
nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção de
produtores e de serviços de interesse a saúde, abrangendo:

Controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se
relacionem com a saúde compreendida todas as etapas e processos,
desde a produção até o consumo;

O controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou
indiretamente com a saúde.

O controle sobre o meio ambiente, compreendendo habilitações,
saneamento urbano e rural, monitorando a qualidade de água através de
exames periódicos.
5.2.1. LIXO CONTAMINADO
O resíduo contaminado do município é coletado por empresas
terceirizadas que realiza a coleta três vezes por semana na cidade nas Unidades
Básicas de Saúde, nos Hospitais, Clínicas e Consultórios Odontológicos,
Farmácias, Laboratórios de Analises Clinicas, Clínicas Veterinárias é recolhido,
descaracterizado, incinerado e ou colocado em vala asséptica.
5.2.2. ENDEMIAS
Realiza todas as rotinas pactuadas pelo Estado no controle do
Aedes – (Dengue), como visita casa a casa, bloqueio, busca ativa – e
nebulização quando em casos positivos, alem de promover a prevenção da
doença através de eventos mensais na cidade.
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6. SETOR ADMINISTRATIVO SECRETARIA DE SAÚDE
O setor de Administração em Saúde tem como responsabilidade a
execução, acompanhamento e monitoramento das atividades administrativas
referentes aos processos de aquisições, manutenção das instalações físicas,
transporte de usuários e servidores, gerenciamento dos recursos humanos e
materiais, distribuição de medicamentos e insumos ambulatoriais, além das
rotinas iniciais necessárias para o encaminhamento dos empenhos a serem
realizadas pelo Fundo Municipal de Saúde.
No setor administrativo da Secretaria de Saúde existem subdivisões
de setores, Recursos Humanos, Regulação e Auditoria, Planejamento, Compras,
Assessoria Administrativa, Gestão de Atenção Básica e Gestão Administrativa e
futuramente Assessoria Jurídica.
A Central de Regulação e Auditoria realiza a Regulação dos
exames e consultas oriundas das Unidades Básicas de Saúde, onde são
atendidas todas as demandas da atenção especializada da Secretaria Municipal
de Saúde. Entre elas estão: agendamento de consultas e exames realizados em
Ibiporã e no município de Londrina e Auditoria de serviços contratados pela
Secretaria de Saúde, AIH’s – Autorização de Internação Hospitalar e
Acompanhamento do Contrato do Hospital Cristo Rei com a SESA e Prefeitura
Municipal de Ibiporã
Sabemos que cada vez mais o Ministério convoca os municípios
para que façam existir o setor de regulação. Exemplo disso é a Portaria n o 1.559
de 2008 que institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde
(SUS) a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as
competências das três esferas de gestão, como instrumento que possibilite a
plenitude das responsabilidades sanitárias assumidas pelas esferas de governo.
Objetivo Geral: Avaliar, controlar e regular os serviços prestados no âmbito do
Sistema Único de Saúde, através de monitoramento e avaliação da execução dos
procedimentos realizados pelas unidades prestadores de serviços de saúde.
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Diretrizes: Melhorar e agilizar os atendimentos, principalmente a marcação de
exames e consultas especializadas; avaliar as necessidades de consultas e
exames, priorizando os de maior urgência clínica; analisar caso a caso quanto ao
grau de risco; definir prioridades no atendimento.
Metas: Garantir o atendimento ao usuário em tempo oportuno a sua necessidade;
organizar o fluxo e garantir acesso do usuário aos serviços; garantir qualidade e
resolutividade da assistência (interface entre os diversos serviços da rede de
cuidados progressivos a saúde); coordenar as ações de regulação, controle dos
serviços de saúde, prestados no município de Ibiporã, no âmbito do Sistema
Único de Saúde; colaborar na elaboração do Plano Municipal de Saúde e
Relatório de Gestão; estimular o controle social em saúde.
O Setor de Planejamento e Programação é responsável pela
avaliação e controle da produção ambulatorial e hospitalar do município;
levantamento, digitação e controle de todos os relatórios da produção realizada
nos setores da Secretaria de Saúde e Prestadores de Saúde do Município, para
concluir e enviar as remessas das faturas mensais da produção ambulatorial, nos
Programas do Ministério da Saúde do DATASUS: BPAMAG (Boletim de Produção
Ambulatorial Magnético), onde é digitada a produção ambulatorial do Atendimento
Básico e da Média Complexidade; FPOMAG (Ficha Programação Orçamentária
Magnética), programa que controla o orçamento ambulatorial do município; SIA
(Sistema de Informação Ambulatorial) e VERSIA (Verificação do Sistema de
Informação Ambulatorial) sistemas responsáveis pelo processamento e crítica da
produção ambulatorial do município, encaminhadas mensalmente ao Estado e
União para recebimento dos Recursos Financeiros do Fundo Nacional de Saúde e
Secretaria de Estado da Saúde.
Atendimento, orientação e treinamento aos Prestadores de Serviços
do SUS, credenciados a esta Secretaria de Saúde, supervisão de entrega do
RAAS (Registro das Ações Ambulatoriais em Saúde) emitidos pelos CAPS
infantil, CAPS I para encaminhamento à 17ª Regional de Saúde. Preenchimento,
atualização, controle e envio de remessa mensal do CNES (Cadastro Nacional de
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Estabelecimentos de Saúde), cadastro de base nacional de todos os
estabelecimentos
de
saúde
previsto
para
atualização
continuada,
cuja
manutenção está sob a responsabilidade dos gestores estaduais e municipais de
Saúde, tem por objetivo subsidiar os gestores na implantação/implementação das
políticas de saúde, importantíssimo para áreas de planejamento, regulação,
avaliação, controle e auditoria.
Responsável pela programação de todos os Sistemas e Programas
Ambulatoriais que norteiam os serviços públicos de saúde e serviços
credenciados do município para o repasse das verbas governamentais do âmbito
estadual e federal.
Controle de todas as Contas Correntes do Fundo Municipal de
Saúde (FMS), e responsável pelo controle dos gastos e dotações orçamentárias
juntamente com os servidores designados pela realização das compras da
Secretaria de Saúde, controle financeiro, conferência e encaminhamento de todas
as notas fiscais desta Secretaria para o setor de Contabilidade.
Responsável pelas informações encaminhadas a Secretaria de
Finanças para a elaboração do PPA – Plano Plurianual e a LOA – Lei
Orçamentária Anual, e sobre as transferências dos Recursos Financeiros entre as
diversas contas correntes do FMS, responsável pela verificação dos pagamentos
realizados aos prestadores de serviços da Secretaria de Saúde, integrante da
equipe de realização do Plano Municipal de Saúde, Relatório Anual de Gestão e
da Audiência Pública Quadrimestral, e participante da Comissão de Avaliação do
Contrato do Hospital Cristo Rei com a SESA e Prefeitura Municipal de Ibiporã.
É de responsabilidade do Setor Recursos Humanos da Secretaria
de Saúde:

Assessorar, esclarecer e realizar tarefas inerentes ao conhecimento e
perspectiva organizacional, de acordo com as necessidades da Secretaria de
Saúde e servidores;
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
Avaliar, planejar, desenvolver, executar e acompanhar intervenções que
atendam as necessidades dos servidores e coerentes com administração
municipal;

Realizar encaminhamentos dos servidores para demais serviços inerentes ao
RH;

Participação de projetos para implantação de novos serviços na Secretaria de
Saúde;

Participação de atividades, pesquisas e intervenções administrativas com
Secretária de Saúde e demais servidores visando dinamizar, incrementar,
aprimorar, desenvolver e padronizar os serviços de saúde, buscando a
otimização e satisfação dos servidores e usuários;

Atendimento aos servidores da Secretaria de Saúde para esclarecimentos e
orientações a assuntos referentes à RH, com participação em reuniões nas
UBS´s e setores;

Trabalho conjunto com DGSO e contato direto com Depto Gestão de Pessoas
para busca de resolução, alternativa visando a sintonia na condução funcional
aos servidores;

Estudo de estratégia e organização da lotação dos servidores da Saúde;

Conferência dos cartões ponto das UBS´s e setores, organização, controle,
digitação e encaminhamento do banco de horas, horas extras, reposição de
horas dos servidores;

Organização, controle e encaminhamento dos atestados médicos e retirada
de férias;

Contatos com outros municípios para integração;

Contato com SESA e Ministério da Saúde para tratar de assuntos referentes
aos servidores lotados neste município;

Participação em reuniões de esfera estadual e federal direcionadas ao
gerenciamento de unidades de saúde;
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
Emissão de relatórios, planilhas e documentos para administração municipal,
UBS´s e setores;

Assessoria direta e despachos junto à Secretária de Saúde;

Implantar novas metodologias de trabalho e administração pessoal;

Participação de equipe multiprofissional para discussão reflexiva dos papéis
dos profissionais e suas necessidades no âmbito da Secretaria de Saúde;
O Setor de Almoxarifado é responsável pela distribuição de
materiais e manutenção da rede elétrica, hidráulica, equipamentos médicohospitalares e odontológicos de todos os setores da Saúde. É responsabilidade
deste setor também colaborar para realizar as licitações e compras necessárias e
programadas para as diferentes áreas: transportes, infra estrutura, manutenções,
medicamentos e insumos em geral, e abastecimento quinzenal das Unidades de
Saúde a partir das solicitações de materiais encaminhados a este setor.
7. CONTROLE SOCIAL
O Conselho Municipal de Saúde foi criado através da Lei de criação:
2373/92, de 20 de maio de 1992, alterada pela Lei 2735/95, de 05 de janeiro de
1995. Tem como composição, 16 membros titulares e 03 suplentes, distribuídos
da seguinte forma: oito membros representantes dos usuários do sistema; seis
membros
representantes
dos
profissionais
de
saúde;
dois
membros
representantes do governo municipal e dois membros representantes dos
prestadores de serviço, com seus respectivos suplentes. A atual composição do
Conselho Municipal de Saúde iniciou mandato em novembro de 2013, com
término 2015.
Este Conselho trabalha conforme a Resolução 453 de 2012 e lei
complementar 141 d e2012. As reuniões ordinárias acontecem regimentalmente
às ultimas quintas -feiras de cada mês, e extraordinariamente quando
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convocadas. Além das reuniões foram formadas duas comissões: a CIST,
Comissão Intersetorial de Saúde do Trabalhador e a Comissão de avaliação de
gastos de Subvenção acontecem os encontros das comissões permanentes, onde
são discutidos assuntos específicos como: questão orçamentária e financeira,
cumprimento das leis e princípios do SUS e medicamentos.
O CMS não possui espaço próprio para reuniões, mas possui
secretaria executiva oficial. As reuniões acontecem na sala de reuniões da
Unidade Básica Mauro Feu Filgueiras.
A descentralização do processo participativo deve acontecer
principalmente através dos Conselhos Locais de Saúde. Estes conselhos são
propositivos e formados por técnicos dos estabelecimentos de saúde e usuários
da comunidade local, e objetiva discutir a atenção à saúde local. Os conselhos
locais são também a melhor forma de atingir o principio da equidade em saúde,
pois cada localidade irá discutir suas necessidade de acordo com a realidade.
Ibiporã possui um Conselhos Local na Região do jardim San Rafael.
Uma vez concluídos as etapas anteriores, cabe à equipe de trabalho
apresentá-los ao Conselho Municipal de Saúde para discussão e incorporação
das últimas contribuições antes da formatação final e aprovação do Plano
Municipal de Saúde. Desse modo, a gestão municipal estará atendendo o que
determina a Lei nº. 8.142/90 e o Conselho Municipal de Saúde estará cumprindo o
seu papel participativo das políticas de saúde do município.
8. PLANO DE AÇÕES E METAS DE SAÚDE
As diretrizes, objetivos e metas foram aprovadas pelo Conselho Municipal
de Saúde, são expressas nos indicadores pactuados junto à Secretaria de Estado
da Saúde do Paraná e Ministério da Saúde. Cabe ao município, dentro de seu
processo de planejamento, a partir do diagnóstico local e capacidade instalada,
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elaborar estratégias para implementação de ações com vistas a atingir as metas
pactuadas.
8.1. FORMULAÇÃO DE DIRETRIZES OBJETIVOS, INDICADORES
E METAS.
As diretrizes são formulações que indicam as linhas de ação a serem
seguidas. São expressas de forma objetiva, com um enunciado simples e visam
delimitar a estratégia geral e as prioridades do Plano de Saúde. Os objetivos
expressam o que se pretende alcançar a fim de superar, reduzir ou controlar os
problemas identificados. A proposição de objetivos tem a ver não só com a
explicação dos problemas, mas também com os resultados do processo de
análise de viabilidade. É importante considerar a viabilidade política, econômica,
técnico-organizacional e realizar a análise de coerência dos objetivos com as
políticas de governo. Se bem formulado, o objetivo descreverá a situação a ser
alcançada.
Indicador é um índice que reflete uma situação determinada, a partir da
relação entre variáveis, que permite medir mudanças e determinar o grau de
cumprimento de metas.
As metas são expressões quantitativas de um objetivo. As metas
concretizam objetivo no tempo e esclarecem e quantificam “o que”, “para quem”,
“quando”. No âmbito do Plano de Saúde, a definição de metas para o período de
quatro anos deve ser feita com especial atenção, visto que dizem respeito à
efetividade das medidas adotadas sobre a situação de saúde da população e da
gestão do sistema de Saúde. Assim, as metas devem ser devidamente
quantificadas, o que significa analisar de que forma serão apuradas.
8. 2. METAS PACTUADAS
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Apresentamos a seguir as diretrizes, objetivos, indicadores, ações e metas
do município que deverão compor o Contrato Organizativo de ação Pública
(COAP) pactuados para o ano de 2013 e uma previsão para o período de 2014 a
2017.
Diretriz Nacional: Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em
tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante o aprimoramento da
política de atenção básica e da atenção especializada.
Diretriz Estadual: Programa de Qualificação da Atenção Primária à Saúde do SUS do Paraná
(APSUS).
Diretriz Municipal: Implantar o Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade.
Objetivos: Utilização de mecanismos que propiciem ampliação do acesso à atenção Básica.
Indicador: Cobertura populacional estimada
pelas equipes de Atenção Básica.
Linha de Base
Ano: 2012
116%
2013
2014
2015
2016
2017
100%
100%
100%
100%
100%
Meta: Aumentar a cobertura populacional
estimada pelas equipes de Atenção Básica.
Ações:









Construção de uma nova UBS na Região Sul do município.
Construção de uma nova UBS na Taquara do Reino – Zona Rural.
Construção de um local para instalar o CREMI, CEO, CAFI, Vigilância em Saúde, Setor
Administrativo da Secretaria de Saúde, Regulação/Auditoria e almoxarifado.
Reforma para ampliação: U.A.P.S.F. Maria Braga Godoy, U.B.S. Orlando Pelisson, U.B.S.
José Silva Sá, Centro de Saúde Dr. Eugênio Dal Molin, U.B.S. Dr. Antônio Carlos Gomes,
U.B.S. Dr. Wilson Costa Funfas.
Informatização de 100% dos Setores da Secretaria de Saúde, com aquisição de novos
computadores, equipamentos e sistemas de informática adequados com redes interligadas
entre todos os setores e unidades de saúde.
Inauguração da Unidade de Pronto Atendimento – UPA até junho/2014
Aquisição de veículos para Atenção Primária a Saúde, Ambulância e Veículo para
transporte de pacientes.
Realização de Concurso Público para contratações de novos profissionais para abertura do
UPA e reestruturação dos recursos humanos da saúde.
Criar e implantar POP – Procedimento Operativo Padrão para todas as UBS em relação:
visita domiciliar, curativos, sala de vacina, ou seja, para todos os serviços/procedimentos
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná






que as UBS realizam.
Criação do Ambulatório de Feridas.
Habilitação de mais uma equipe NASF.
Implantação de mais uma Equipe de Saúde da Família na nova Unidade de Saúde
construída na Zona Sul do município.
Instituição de metas e meios de monitoramento para as atividades e procedimentos a serem
executados na APS.
Implantação Tutoria na Atenção Primária a Saúde.
Implantação da Diretoria de Regulação, com intuito de regular a oferta de serviços de
saúde, solicitações de consultas e exames de média e alta complexidade; viabilizando o
acesso do paciente ao serviço adequado a sua necessidade

Adequação do organograma da Secretaria Municipal de Saúde, com aprovação do
Conselho Municipal de Saúde, para viabilização do processo de trabalho.
Indicador: Proporção de internações por
condições sensíveis à Atenção Básica
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Redução de internações por causas
sensíveis à Atenção Básica.
-59%
2013
2014
2015
2016
2017
- 2%
- 2%
- 2%
- 2%
- 2%
Ações:




Implementar as ações preventivas, educativos e de promoção à saúde relacionados às
DCNT.
Implantar sistema de monitoramento das ações pactuadas.
Instituir a classificação de risco das famílias para orientar o planejamento das ações e
priorizar o atendimento das famílias.
Realizar capacitações aos profissionais da APS para sensibilização e maior resolutividade
dos problemas.
Indicador: Cobertura de acompanhamento
das condicionalidades de saúde do Programa
Bolsa Família.
Meta: Aumentar o percentual de cobertura de
acompanhamento das condicionalidades de
saúde do Programa Bolsa Família.
Linha de Base
Ano: 2012
95,17%
2013
2014
2015
2016
2017
85,17%
87%
87%
87%
87%
Ações:

Pactuar com as unidades de saúde metas de cobertura.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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
Monitorar as ações desenvolvidas.
Indicador: Cobertura populacional estimada
pelas equipes básicas de saúde bucal
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Aumentar a cobertura populacional
estimada pelas equipes de Saúde Bucal
100,18%
2013
2014
2015
2016
2017
100%
100%
100%
100%
100%
Ações:




Repor os profissionais das equipes de saúde da família que solicitaram exoneração do
cargo e ou aposentadoria;
Pactuar metas de cobertura;
Implantar sistema de monitoramento das metas pactuadas;
Instituir a classificação de risco das famílias para orientar o planejamento das ações e
priorizar o atendimento das famílias;
Indicador: Média da ação coletiva de
escovação dental supervisionada.
Linha de base
Ano: 2012
Meta: Aumentar o percentual de ação coletiva
de escovação dental supervisionada.
5,11%
2013
2014
2015
2016
2017
4,75%
4,75%
4,75%
5,11%
5,11%
Ações:




Repor auxiliares/ técnicos de saúde bucal das equipes da ESF.
Pactuar com as equipes e unidades de saúde metas de cobertura.
Monitorar as ações realizadas.
Executar ações em conjunto com as escolas.
Diretriz Nacional: Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em
tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante o aprimoramento da
política de atenção básica e da atenção especializada.
Diretriz Estadual: Fortalecimento do Desenvolvimento Regional na Atenção à Saúde Especializada
(COMSUS).
Diretriz Municipal: Qualificação e ampliação da oferta de serviços especializados no município.
Objetivos: Utilização de mecanismos que propiciem ampliação do acesso à atenção Especializada.
Indicador: Razão de procedimentos
Linha de Base
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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ambulatoriais de média complexidade e
população residente.
Ano: 2012
Meta: Aumentar o número de procedimentos
ambulatoriais de média complexidade
selecionados para população residente.
0,66%
2013
2014
2015
2016
2017
0,66%
0,76%
0,85%
0,96%
0,97%
Ações:




Ampliar a oferta de consultas e exames nas especialidades de maior demanda;
Substituir equipamentos especializados desgastados pelo tempo;
Construção de uma Unidade própria para instalar o CREMI e CEO;
Aquisição de novos equipamentos de análises clínicas para modernização do Laboratório
Municipal.
Linha de Base:
Indicador: Proporção de internações clínicocirúrgicas de média complexidade e população
residente.
Ano: 2012
Meta: Aumentar o número de internações
clínico-cirúrgicas de média complexidade na
população residente.
7,09%
2013
2014
2015
2016
2017
7,09%
7,09%
7,09%
8,0%
8,0%
Ações:

Pactuar com o CISMEPAR, Hospital Cristo Rei ou com o Município de Londrina através da
SESA a ampliação de oferta de serviços hospitalares.
Indicador: Proporção de serviços hospitalares
com contrato de metas firmado.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Ampliar os serviços hospitalares com
contrato de metas firmado.
100%
2013
2014
2015
2016
2017
100%
100%
100%
100%
100%
Ações:


Formalização de um novo contrato e pactuação com o Hospital Cristo Rei no atendimento
as Urgências / Emergências;
Manter o bom relacionamento, em contrato e metas já estipulados.
Diretriz Nacional: Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências e Emergências.
Diretriz Estadual: Implantação dos componentes da Rede de Atenção às Urgências e
Emergências.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Diretriz Municipal: Ampliar e implementar a Rede de Urgência e Emergência.
Objetivos: Implementação da Rede de Atenção às urgências.
Indicador: Número de unidades de saúde
com serviço de notificação de violência
doméstica, sexual e outras violências
implantado.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Ampliar em 3% o número de Unidades
de Saúde notificadoras.
05
2013
2014
2015
2016
2017
05
06
07
08
09
Ações:



Realizar sensibilização das equipes de saúde quanto à importância das notificações.
Realizar oficinas de sensibilização sobre promoção da violência com grupos de específicos:
escolares, adolescentes e jovens em parceria com outras instituições.
Divulgar os dados referentes ao serviço de notificação de violência através de folders,
cartazes, cartilhas, etc.
Diretriz Estadual: Promoção do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em
tempo adequado às necessidades de Saúde, por meio do Complexo Regulador.
Objetivos: Implementação da Rede de Atenção às urgências.
Indicador: Cobertura do serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192)
Linha de Base
Ano: 2012
100%
2013
2014
2015
2016
2017
100%
100%
100%
100%
100%
Meta: cobertura de 100%
Ações:



Inserir as ações do Plano Macrorregional de Atenção às urgências e Emergências;
Inauguração da UPA equipada até junho/2014;
Inserir a UPA na rede de Urgências.
Diretriz Nacional: Promoção da atenção e integral à saúde da mulher e da criança e
implementação da “Rede Cegonha”, com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.
Diretriz Estadual: Organização da Atenção Materno-Infantil, por meio da Rede Mãe Paranaense.
Diretriz Municipal: Aplicação e implementação do Protocolo da Rede Mãe Paranaense: MaternoInfantil.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Objetivos: Fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento oportuno
do Câncer de Mama e de colo de útero.
Indicador: Razão de exames cito patológicos
do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos
e a população da mesma faixa etária.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Ampliar a razão de mulheres na faixa
etária de 25 a 64 anos com exame cito
patológico a cada 03 anos.
0,77%
2013
2014
2015
2016
2017
0,78%
0,79%
0,80%
0,81%
0,82%
Ações:
 Realizar captação precoce em todos os tipos de procura espontânea das usuárias dos
serviços de saúde.
 Ofertar horários alternativos durante a semana.
 Realizar atividades integradas com as Secretarias do Município de Ibiporã.
 Realizar uma comunicação provocadora em todos os canais de comunicação.
Indicador: Razão de exames de mamografia
Linha de Base
de rastreamento realizados em mulheres de 50
a 59 anos e população da mesma faixa etária. Ano: 2012
Meta: Ampliar a razão de mulheres na faixa
etária de 50 a 64 anos com exame de
rastreamento realizados em 0,36%.
0,41%
2013
2014
2015
2016
2017
0,41%
0,42%
0,43%
0,44%
0,45%
Ações:
 Implantar na avaliação da usuária o questionamento se esse ano ela já realizou seu exame
de rotina e ou de controle.
 Realizar busca ativa das faltosas.
 Implantar e ou implementar um registro de controle semestral e ou anual.
Diretriz Nacional: Promoção da atenção e integral à saúde da mulher e da criança e
implementação da “Rede Cegonha”, com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.
Diretriz Estadual: Organização da Atenção Materno-Infantil, por meio da Rede Mãe Paranaense.
Diretriz Municipal: Oportunizar um fluxo esclarecedor aos usuários da APS.
Objetivos: Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso.
Linha de Base
Indicador: Proporção de parto normal.
Ano: 2012
26,72%
2013
2014
2015
2016
2017
26,72%
26,80%
27,0%
28,30%
29,15%
Meta: Aumentar o percentual de parto normal.
Ações:
 Vinculação precoce da gestante na APS.
 Implantar e implementar em TODAS as UBS e ESCOLAS com orientações dirigidas em
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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pequenos grupos para as mulheres em idade fértil e gestantes.
Indicador: Proporção de nascidos vivos de
mães com 7 ou mais consultas de pré-natal.
Meta: Aumentar a proporção de nascidos vivos
de mães com no mínimo 7 consultas de prénatal.
Linha de Base
Ano: 2012
84,25%
2013
2014
2015
2016
2017
84,25%
84,35%
84,45%
84,55%
84,70%
Ações:
 Identificação precoce da gestante.
 Inserir precocemente na assistência ao Pré-natal.
 Realizar busca ativa de faltosas.
 Integrar as informações entre as UBS.
Indicador: Proporção de gestantes usuárias
do SUS que realizaram teste rápido para a
sífilis.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Aumentar o acesso ao teste rápido de
sífilis das gestantes usuárias do SUS.
2,56%
2013
2014
2015
2016
2017
2,56%
60%
70%
80%
90%
Ações:
 Realizar teste de sífilis em gestante conforme protocolo da Rede Mãe Paranaense e Rede
Cegonha.
 Realizar tratamento adequado para gestante/parceiro diagnosticados com sífilis.
 Monitorar a notificação dos casos de sífilis em gestantes.
Indicador: Número de óbitos maternos em
determinado período e local de residência.
Linha de Base
Ano: 2012
0
2013
2014
2015
2016
2017
0
0
0
0
0
Meta: Reduzir o número de óbitos maternos.
Ações:
 Implementar a investigação e discussão dos óbitos maternos nas Unidades de Atenção
Primária em Saúde.
 Inserir ações do Plano de ação da Rede Cegonha e Mãe Paranaense.
Linha de Base
Indicador: Taxa de mortalidade infantil
Ano: 2012
9,85%
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná
2013
2014
2015
2016
2017
9,0%
8,5%
7,5%
7,0%
6,5%
Meta: Reduzir a mortalidade infantil
Ações:
 Inserir ações do Plano de ação da Rede Cegonha e Mãe paranaense.
Indicador: Proporção de óbitos infantis e
fetais investigados.
Linha de Base
Ano: 2012
100%
2013
2014
2015
2016
2017
100%
100%
100%
100%
100%
Meta: Investigar os óbitos infantis e fetais.
Ações:
 Implementar a investigação e discussão dos óbitos infantis e fetais nas Unidades de Saúde
da Atenção primária em Saúde.
Indicador: Proporção de óbitos maternos
investigados
Linha de Base
Ano: 2012
100%
2013
2014
2015
2016
2017
100%
100%
100%
100%
100%
Meta: Investigar os óbitos maternos
Ações:
 Monitorar a notificação de óbitos em mulheres em idade fértil.
 Inserir ações do Plano de ação da Rede Cegonha e Mãe paranaense.
Indicador: Proporção de óbitos de mulheres
em idade fértil investigados.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Investigar os óbitos em mulheres em
idade fértil.
100%
2013
2014
2015
2016
2017
100%
100%
100%
100%
100%
Ações:
 Monitorar a notificação de óbitos em mulheres em idade fértil.
Indicador: Número de casos novos de sífilis
congênita em menores de um ano de idade
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Reduzir a incidência de sífilis congênita
2013
0%
2014
2015
2016
2017
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná
0%
0%
0%
0%
0%
Ações:
 Monitorar a ocorrência de sífilis nas gestantes e realizar o tratamento adequado na mãe e
parceiros.
Diretriz Nacional: Fortalecimento da Rede de Saúde mental, com ênfase no enfrentamento da
dependência de crack e outras drogas.
Diretriz Estadual: Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde mental, para pessoas com
sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso do crack, álcool e outras
drogas.
Diretriz Municipal: Monitorar e acompanhar os usuários portadores de transtornos mentais, bem
como realizar o matriciamento na Atenção Básica.
Objetivos: Ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral, de forma articulada
com os demais pontos de atenção em saúde e outros pontos intersetoriais.
Indicador: Cobertura dos Centros de Atenção
psicossocial.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Aumentar a cobertura dos Centros de
Atenção psicossocial.
3,05
2013
2014
2015
2016
2017
3,05
3,05
3,05
3,05
3,05
Ações:
 Inserir ações conforme pactuação da Rede na CIR.

Construção de Unidade Própria do CAPS I e CAPS inf.

Implantação dos CAPSAD.

Implementação ativa de toda a equipe do NASF.

Atendimento da microrregião pelo CAPS inf.(Jataizinho, Alvorada do Sul e Sertanópolis);

Adequação/ capacitação da equipe técnica dos CAPS I e CAPS inf., para atendimento do
adolescente do uso decorrente de crack, álcool e outras drogas.
Diretriz Nacional: Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de
doenças crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de promoção e
prevenção.
Diretriz Estadual: Implantação da Rede de Atenção à Pessoa Idosa.
Diretriz Municipal: Organização e Implementação das ações de Atenção à Pessoa Idosa.
Objetivos: Melhoria das condições de Saúde do Idoso e portadores de doenças crônicas mediante
qualificação da gestão das Redes de Atenção.
Indicador: Número de óbitos prematuros (<70
Linha de Base
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Página 96
Estado do Paraná
anos) pelo conjunto das 4 principais DCNT) –
Para municípios com menos de 100.000
habitantes.
Taxa de mortalidade prematura (<70 anos)
pelo conjunto das 4 principais DCNT) – Para
municípios com mais de 100.000 habitantes.
Ano: 2012
Meta: Diminuir os óbitos prematuros – DCNT
em pessoas < 70 anos.
59
2013
2014
2015
2016
2017
55
53
50
48
46
Ações:
 Realizar análises sobre a ocorrência de DCNT, seus fatores de risco e medidas de
prevenção.
 Disseminar informações epidemiológicas obtidas a partir das análises sobre a ocorrência de
DCNT, seus fatores de risco e medidas de prevenção.
 Implantar e organizar ações que visem prevenir as DCNT.
Diretriz Municipal: Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de
promoção e vigilância em saúde.
Objetivos: Fortalecimento da Vigilância em Saúde
Indicador: Proporção de vacinas do
Calendário Básico de Vacinação da Criança
com coberturas alcançadas.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Alcançar, em pelo menos 75% dos
municípios, as coberturas vacinais adequadas
do Calendário Básico de Vacinação da
Criança.
30%
2013
2014
2015
2016
2017
89,38
90%
90%
90%
90%
Ações:
 Disponibilizar as vacinas na rede de serviços locais, vacinar a população alvo conforme o
esquema vacinal e as normas estabelecidas pelo Programa Nacional de Imunização para
cada vacina.
 Monitorar o avanço mensal das coberturas de cada vacina.
 Implantar o sistema de informação nominal e por procedência à vacinação nas salas de
vacinas.
Indicador: Proporção de cura de casos novos
de tuberculose pulmonar bacilífera.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Aumentar a proporção de cura de casos
novos de tuberculose pulmonar bacilífera.
100%
2013
2014
2015
2016
2017
-
85%
85%
85%
85%
Ações:
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Página 97
Estado do Paraná




Realizar cultura para casos de retratamentos de tuberculose (recidiva e reingresso após
abandono de tratamento).
Encerrar os casos novos de tuberculose registrados no Sistema de Informações de Agravos
de Notificação.
Realizar tratamento diretamente observado dos casos novos de pulmonares bacilíferos.
Examinar os contatos dos casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera.
Indicador: Proporção de exame anti-HIV
realizados entre os casos novos de
Tuberculose
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Garantir a realização de exames antiHIV nos casos novos de tuberculose
93,33%
2013
2014
2015
2016
2017
-
85%
85%
85%
85%
Ações:
 Realizar diagnóstico anti HIV priorizando o teste rápido
 Preencher a variável HIV da ficha SINAN
Indicador: Proporção de registro de óbitos
com causa básica definida
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Aumentar a proporção de registro de
óbitos com causa básica definida
97,83%
2013
2014
2015
2016
2017
-
85%
85%
85%
85%
Indicador: Proporção de casos de doenças de Linha de Base
notificação compulsória imediata encerrada em
Ano: 2012
até 60 dias após a notificação
Meta: Encerrar 80% ou mais das doenças
compulsórias imediatas registradas no SINAN,
em até 60 dias.
92,68%
2013
2014
2015
2016
2017
-
80%
80%
80%
80%
Ações:
 Intensificar a coleta das Declarações de Óbitos.
 Garantir o envio de dados ao SIM com regularidade.
 Aprimorar a qualidade da classificação da causa básica de óbito no Sistema de Informação
sobre Mortalidade.
Indicador: Proporção de preenchimento do
campo "ocupação" nas notificações de
agravos e doenças relacionados ao trabalho.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Preencher o campo "ocupação" em pelo
menos 90% (noventa por cento) das
notificações de agravos e 22 doenças
relacionadas ao trabalho.
27%
2013
2014
2015
2016
2017
-
90%
90%
90%
90%
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Página 98
Estado do Paraná
Ações:
 Investigar doenças ou agravos de notificação compulsória relacionados ao trabalho.
Indicador: Percentual de municípios que
executam as ações de vigilância sanitária
considerada necessária a todos os municípios.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: 100% dos municípios executando todas
as ações de Vigilância Sanitária, consideradas
necessárias.
57,14%
2013
2014
2015
2016
2017
-
100%
100%
100%
100%
Ações:
 Pactuação dos elencos de ações do VigiaSUS.
 Realizar monitoramento das ações do VigiaSus.
 Monitorar a alimentação regular das ações de vigilância no SIA-SUS.
Indicador: Número de casos novos de AIDS
em menores de 5 anos.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Reduzir a incidência de AIDS em
menores de 5 anos.
0%
2013
2014
2015
2016
2017
-
5%
5%
5%
5%
Ação: Realizar teste rápido ou diagnóstico sorológico, aconselhamento do HIV na população geral.
Garantir adesão das ações de profilaxia do HIV/AIDS nos serviços de referência no município.
Indicador: Número de testes sorológicos antiHCV realizados.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Aumentar o acesso ao diagnóstico da
Hepatite C.
707
2013
2014
2015
2016
2017
-
10%
10%
10%
10%
Ação: Realizar teste rápido e diagnóstico sorológico de hepatite B e C na população geral.
Indicador: Proporção de cura de casos novos
de hanseníase diagnosticados nos anos das
coortes.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Aumentar a proporção de cura nas
coortes de casos novos de hanseníase.
100%
2013
2014
2015
2016
2017
-
93%
93%
93%
93%
Ações:
 Tratar os casos novos diagnosticados de hanseníase, conforme protocolo estabelecido pelo
Ministério da Saúde.
 Atualizar os dados do Boletim de acompanhamento de hanseníase no SINAN.
Indicador: proporção de contatos
Linha de Base
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná
intradomiciliares de casos novos de
Hanseníase examinados.
Ano: 2012
Meta: Garantir exames dos contatos
intradomiciliares de casos novos de
hanseníase.
Não pactuado
2013
2014
2015
2016
2017
-
80%
80%
80%
80%
Ação:
 Examinar os contatos intradomiciliares de casos novos de hanseníase, dentre os
registrados.
 Realizar vinculação das transferências intramunicipais dos casos de hanseníase.
Indicador: Número absoluto de óbitos por
Dengue.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Reduzir o número absoluto de óbitos por
dengue.
Ação:






0%
2013
2014
2015
2016
2017
0
80%
80%
80%
80%
Investigar óbitos suspeitos ou confirmados de dengue.
Manter os dados do número de imóveis existentes atualizados (IBGE ou SISLOC)
Realizar 3 levantamentos de índice rápido para Aedes aegypti,
Realizar visitas domiciliares para eliminação de criadouros conforme estabelecido nas
diretrizes nacional de controle da dengue.
Desenvolver estratégias para a redução de pendências ocasionadas por visitas não
realizadas devido o fato do imóvel estar fechado ou da recusa do morador à entrada do
ACE.
Atender os pacientes de dengue, preferencialmente, pela rede de atenção básica conforme
recomendação do Ministério da Saúde.
Indicador: Proporção de análises realizadas
em amostras de água para consumo humano
quanto aos parâmetros totais, cloro residual e
turbidez.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Ampliar a proporção de análises
realizadas em amostras de água para
consumo humano, quanto aos parâmetros
coliformes totais, cloro residual livre e turbidez.
103,96%
2013
2014
2015
2016
2017
90%
90%
90%
90%
90%
Ações:
 Realizar a coleta de água e envio para análise conforme normas vigentes.
Diretriz Nacional: Contribuição à adequada formação, alocação, qualificação, valorização e
democratização das relações de trabalho dos trabalhadores do SUS.
Diretriz Estadual: Desenvolvimento da Política Estadual de Educação Permanente.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Página 100
Estado do Paraná
Diretriz Municipal: Desenvolvimento e aplicabilidade da Educação Permanente no município.
Objetivos: Investir em qualificação e fixação de profissionais para o SUS.
Indicador: Proporção de ações de educação
permanente implementadas e/ou realizadas
pelos municípios.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Implementar ações de EPS para
qualificação das Redes de Atenção, pactuadas
na CIR e aprovadas na CIB.
2013
Não pactuado
2014
2015
2016
2017
Ações:
 Implementação de ações de EPS na rede de atenção básica
 Ações de EPS para o Conselho Municipal de Saúde (art. 44, Lei 141):
 Cobrança e participação dos Conselhos de Saúde na formulação do programa permanente
de educação na saúde para qualificar a atuação dos conselheiros, especialmente usuários
e trabalhadores, na formulação de estratégias e assegurar efetivo controle social da
execução da política de saúde.
Indicador: Número de pontos de Telessaúde
Brasil redes Implantado.
Linha de Base:
Ano: 2012
2013
Não Pactuado
2014
2015
2016
2017
Meta: Implantar o Telessaúde no Paraná.
Ação:
 Identificação de necessidades para capacitação via Telessaúde.
Diretriz Estadual: Democratização da Gestão do Trabalho.
Indicador: Proporção de trabalhadores que
atendem ao SUS, na esfera pública, com
vínculos protegidos.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Ampliar o percentual de trabalhadores
que atendem ao SUS, com vínculos
protegidos.
100%
2013
2014
2015
2016
2017
100%
100%
100%
100%
100%
Ação:
 Realizar concurso público para contratação de servidores, quando for o caso.
Indicador: Número de mesas ou espaços
formais municipais de negociação permanente
do SUS, implantados e/ou mantidos em
funcionamento.
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: Mesas de negociação permanente no
2013
Não Pactuado
2014
2015
2016
2017
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Página 101
Estado do Paraná
SUS em funcionamento.
Ação:
 Implantar mesas de negociação permanente de trabalho.
Diretriz Nacional: Implementação de novo modelo de gestão e instrumentos de relação federativa,
com centralidade na garantia do acesso, gestão participativa com foco nos resultados, participação
social e financiamento estável.
Diretriz Estadual: Ampliação e Fortalecimento dos Espaços de Participação da sociedade e do
Controle social.
Diretriz Municipal: Implementar a participação social dos usuários nas ações da Secretaria de
Saúde.
Objetivos: fortalecer os vínculos do cidadão, conselheiros de saúde, lideranças de movimentos
sociais, agentes comunitários de saúde, agentes de combate às endemias, educadores populares
com o SUS.
Indicador: Proporção de Plano Municipal de
Saúde enviado ao Conselho de Saúde
Linha de Base
Ano: 2012
Meta: % de Plano de Saúde enviado ao
conselho de Saúde
100%
2013
2014
2015
100%
100%
100%
2016
2017
100%
100%
Ações:
 Submeter os indicadores e metas para aprovação no conselho municipal de saúde.
Indicador: Proporção de Conselhos de Saúde
cadastrados no Sistema de Acompanhamento
dos conselhos de Saúde: SIACS
Linha de Base
Ano: 2012
2013
Meta: Ampliar o percentual dos conselhos de
Saúde cadastrados no SIACS
1
2014
2015
2016
2017
1
1
1
1
Ações:
 Capacitar os conselheiros para o uso do SIACS
9. PREVISÃO ORÇAMENTÁRIA
Blocos de financiamento
Atenção Básica
Atenção de Média e Alta
complexidade
Ambulatorial e Hospitalar
Recursos da
União
Recursos
do Estado
Recursos do
município
Total
R$ 4.403.400,00
R$ 105.600,00
R$ 12.319.937,89
R$ 16.828.937,89
R$ 1.185.000,00
R$ 418.000,00
R$ 3.320.000,00
R$ 4.923.000,00
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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Estado do Paraná
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica –
componente Básico
Gestão do SUS
Investimento na Rede de
Saúde
R$ 206.000,00
R$ 34.500,00
R$ 240.500,00
R$ 122.000,00
R$ 460.062,11
R$ 16.000,00
R$ 287.000,00
R$ 303.000,00
R$ 15.000,00
R$ 3.500,00
R$ 18.500,00
R$ 16.086.937,89
R$ 22.774.000,00
R$ 242.321,40
R$ 6.067.721,40
R$ 95.740,7
R$ 619.340,71
10. ANEXOS
I.
QUADRO DE DETALHAMENTO DA DESPESA ORÇAMENTÁRIA –
EXERCÍCIO 2014 – LEI MUNICIPAL 2.669/2013.
II.
PLANO PLURIANUAL DA SAÚDE 2014 - 2017 – LEI MUNICIPAL
2.668/2013.
Fone: (43) 3178-8454 – CEP 86200-000
CNPJ: 76.244.961/0001-03
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PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE - Prefeitura Municipal de Ibiporã

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